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時(shí)間:2024-03-11 14:47:06
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中圖分類號(hào):X93 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1000-8772(2013)05-0166-02
一、引言
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們的物質(zhì)生活條件的不斷改善,家庭使用電器的品種和數(shù)量在逐漸增加。家用電器給人們的日常生活帶來(lái)了許多便利,同時(shí)也帶來(lái)了一些家庭用電安全事故。例如:由于家用電器引起的火災(zāi)、人員觸電事故等,給人們帶來(lái)了財(cái)產(chǎn)和人身?yè)p害,也給生活帶來(lái)了不小的隱患。所以,對(duì)家庭用電安全,是每一家庭都不能忽視的問(wèn)題。必須了解其危害,找出發(fā)生的原因,采取相應(yīng)的防范措施,將其減少到最低限度。下面,就對(duì)家庭用電安全事故產(chǎn)生的原因和預(yù)防措施展開分析。
二、家庭用電安全事故及形成原因
家庭用電安全事故主要有電器引起的火災(zāi)事故和人員觸電事故兩大類。
1 家庭用電火災(zāi)事故
在家庭用電事故中,火災(zāi)事故是比較常見事故的一類。小的電器火災(zāi),可能僅僅造成部分家電或線路損壞,引起局部區(qū)域的火災(zāi);而較嚴(yán)重的電器火災(zāi)事故,則會(huì)造成重大的人身和財(cái)產(chǎn)損失,造成極其嚴(yán)重的后果。其形成的原因主要有以下幾種:
(1)線路超負(fù)荷引起的火災(zāi)。每個(gè)家庭住房的用電額定容量是一定的,由此按照容量的設(shè)計(jì)要求,家庭住宅內(nèi)部鋪設(shè)的導(dǎo)線也有其允許的最大電流額定電流。在缺少必要防護(hù)措施時(shí),當(dāng)線路所接用電器增加超過(guò)其能承載的負(fù)荷時(shí),實(shí)際電流超過(guò)導(dǎo)線的額定電流,導(dǎo)線發(fā)熱量就會(huì)增加、溫度會(huì)升高,到達(dá)一定溫度時(shí),就會(huì)引起線路燃燒,引發(fā)火災(zāi)。
(2)電氣絕緣老化引起的火災(zāi)。電線和家用電器在使用一段時(shí)間后,都會(huì)出現(xiàn)絕緣老化的問(wèn)題,其絕緣電阻會(huì)降低。特別是一些老舊家電,其電線和電器絕緣部分已老化嚴(yán)重。這樣,其承載的電壓、電流和功率的能力都會(huì)明顯降低。若不進(jìn)行及時(shí)的更換或維修,很容易發(fā)生絕緣擊穿短路或絕緣過(guò)熱,引發(fā)火災(zāi)事故。
(3)不正確使用電器設(shè)備引起的火災(zāi)。電器設(shè)備在使用時(shí),要遵照其使用說(shuō)明,若不能按照說(shuō)明使用,就很容易引起火災(zāi)。特別是對(duì)于一些將電能轉(zhuǎn)換成熱能的電器設(shè)備,更要注意其使用要求。這些年因?yàn)闊岬每旄蔁㈦姛崽菏褂貌划?dāng)?shù)龋鸬幕馂?zāi)時(shí)有發(fā)生。
2 家庭人身觸電事故
(1)缺乏電氣安全知識(shí)引起的觸電事故。在日常生活中一些人發(fā)生觸電事故,是由于缺少對(duì)電氣安全常識(shí)了解引起的。比如:帶電去移動(dòng)或搬動(dòng)電器設(shè)備、或帶電去連接導(dǎo)線或插座、用濕手去接觸用電設(shè)備等引發(fā)的觸電事故。
(2)家用電器不合格或未及時(shí)檢修引起的觸電事故。生活中為了圖便宜,購(gòu)買了低價(jià)不合格產(chǎn)品;對(duì)于使用時(shí)間較長(zhǎng)或有故障的家用電器沒用進(jìn)行及時(shí)檢修,引發(fā)的觸電事故。
(3)防護(hù)措施不當(dāng)引起的觸電事故。線路中該采取的措施沒用采取,比如說(shuō),線路中沒有安裝漏電保護(hù)器、火線未進(jìn)開關(guān)、沒有保護(hù)接地線等;或者,將設(shè)備接地線直接接到水管、燃?xì)夤苌系取2荒芷鸬綉?yīng)有保護(hù)作用,一旦設(shè)備漏電,很容易發(fā)生觸電事故。
三、家庭用電事故的預(yù)防措施
1 合理購(gòu)置和分段使用家用電器,避免超負(fù)荷運(yùn)行
家庭在購(gòu)置、使用家用電器時(shí),要充分考慮電表容量和線路承載能力。首先要保證長(zhǎng)時(shí)間使用的家用電器的負(fù)荷需要,例如:冰箱、電視、照明燈等;再根據(jù)剩余容量來(lái)選擇其他用電器的功率,保證在增加某個(gè)或某些電器時(shí),總功率不會(huì)超限。在這里,既要保證總功率不超限,也要保證局部線路不超載。局部線路的額定電流,要滿足局部承載最大功率時(shí)的要求。總功率不超載,就要將非長(zhǎng)時(shí)間使用的電器錯(cuò)時(shí)段使用。可以根據(jù)具體生活的時(shí)間安排,將廚房電器、浴室電器、空調(diào)等劃分使用時(shí)段,保證用電安全。
2 定期檢修線路和家電設(shè)備,保證正常絕緣
要定期檢查家用線路,查有無(wú)漏出金屬線芯的、有無(wú)接頭松動(dòng)的、有無(wú)接觸不良的、有無(wú)燒毀、有無(wú)老化的等都要及時(shí)處理,防患于未然。家電設(shè)備,特別是在潮濕或高溫條件下使用的家電設(shè)備,要經(jīng)常檢查其線路和絕緣情況,必要時(shí)可以請(qǐng)專業(yè)人士用兆歐表測(cè)量其絕緣電阻,已確定其絕緣性,保證絕緣良好。
3 認(rèn)真閱讀家電使用說(shuō)明,掌握正確的使用方法
每樣家用電器都用說(shuō)明書,指明其使用的注意事項(xiàng),要認(rèn)真閱讀了解注意事項(xiàng),確保正確使用。例如:空調(diào)機(jī)等大容量電器宜鋪設(shè)專用的用電線路和安裝空氣開關(guān);電冰箱、洗衣機(jī)等,應(yīng)按產(chǎn)品要求,使用裝有接地線的插座;暖風(fēng)機(jī)出風(fēng)口不能覆蓋衣物;電熱水壺不能無(wú)水干燒等。這都是保證家電安全和正常使用需注意的事項(xiàng)。
4 學(xué)習(xí)一些安全用電常識(shí),保證用電安全
掌握一些安全用電知識(shí),對(duì)于防止用電安全事故的發(fā)生是非常必要的。以下就是我們?cè)诩彝ト粘S秒娭校P枳⒁獾陌踩马?xiàng):(1)使用家電時(shí)應(yīng)有完整可靠的電源線插頭。對(duì)金屬外殼的家用電器都要采用接地保護(hù)。(2)不能在地線上和零線上裝設(shè)開關(guān)和保險(xiǎn)絲。禁止將接地線接到自來(lái)水、煤氣管道上。(3)不要用濕手接觸帶電設(shè)備,不要用濕布擦抹帶電設(shè)備。(4)不要私拉亂接電線,不要隨便移動(dòng)帶電設(shè)備。(5)檢查和修理家用電器時(shí),必須先斷開電源。(6)家用電器的電源線破損時(shí),要立即更換或用絕緣布包扎好。(7)家用電器或電線發(fā)生火災(zāi)時(shí),應(yīng)先斷開電源再滅火;要使用干粉滅火器,禁止用水、泡沫滅火器等。
5 選擇合格的產(chǎn)品,消除質(zhì)量隱患
在購(gòu)置家電產(chǎn)品或電線、開關(guān)等產(chǎn)品時(shí),不能一味考慮價(jià)格,產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)也是非常重要的因素。價(jià)低、質(zhì)次的產(chǎn)品,本身就帶有很大的安全隱患,所帶來(lái)的危害是無(wú)法估量的。所以,在購(gòu)賣電器等相關(guān)產(chǎn)品時(shí),一定要到正規(guī)銷售點(diǎn)、購(gòu)買正規(guī)廠家的產(chǎn)品,并注意產(chǎn)品的合格標(biāo)志,如:中國(guó)電工產(chǎn)品認(rèn)證委員會(huì)(CCEE)頒發(fā)的長(zhǎng)城標(biāo)識(shí)。同時(shí),也要注意家電的額定值是否和電源相匹配,避免過(guò)電壓使用。
6 采取必要的防護(hù)措施,減少事故發(fā)生的概率
首先,家庭用電必須按規(guī)范布線,改造線路要請(qǐng)專業(yè)電工來(lái)完成,線路必須要安裝地線。
其次,要安裝各種防護(hù)設(shè)備,如保險(xiǎn)作用的保險(xiǎn)絲、空氣開關(guān)、漏電保護(hù)器、觸電保護(hù)器等。
【關(guān)鍵詞】出生缺陷;相關(guān)因素;干預(yù)措施
1.出生缺陷的相關(guān)因素
出生缺陷的相關(guān)因素復(fù)雜,主要包括遺傳因素、環(huán)境因素、藥物因素、心理因素以及以上因素的綜合作用。目前的研究表明,大多數(shù)出生缺陷是由多種原因共同造成的。在出生缺陷的病因中遺傳因素占25%,環(huán)境因素占10%,環(huán)境與遺傳因素共同作用或不明原因卻占65%。
1.1遺傳因素
遺傳因素包括基因突變、染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常等。近親結(jié)婚可增加出生缺陷的發(fā)生率。
1.2環(huán)境因素
環(huán)境因素包括生物性、物理性和化學(xué)性。有害的環(huán)境因素可選擇性地作用于當(dāng)時(shí)正處于發(fā)育分化活躍的組織、器官,使該處發(fā)育的速度受到影響,致使其形態(tài)或功能出現(xiàn)異常而導(dǎo)致先天畸形。煙草中的尼古丁、一氧化碳和多環(huán)芳香烴可造成人體生殖細(xì)胞遺傳物質(zhì)DNA的損傷,胚胎發(fā)育受影響而發(fā)生致畸、致癌和致死性突變。孕母吸煙與胎兒唇裂、腭裂、唇并腭裂有關(guān),并且存在劑量效應(yīng)關(guān)系。
1.3藥物因素
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,有1%~6%的出生缺陷是由于藥物引起的。若長(zhǎng)期使用鏈霉素,可致胎兒先天性耳聾;大劑量使用新霉素可引起先天性白內(nèi)障和短指等畸形;抗腫瘤藥物可引起胎兒多種畸形,如甲氨蝶呤、白消安、環(huán)磷酰胺、苯妥英鈉等,可引起無(wú)腦兒、小頭畸形、唇腭裂、腦積水和四肢畸形。
1.4心理因素
孕期的心理應(yīng)激不僅可影響胎兒大腦的生長(zhǎng)發(fā)育,而且還可造成子代遠(yuǎn)期的器官功能損害。母親應(yīng)激會(huì)影響胎兒下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的發(fā)育功能,導(dǎo)致子代行為、大腦和其他器官的改變,同樣導(dǎo)致子代內(nèi)分泌的改變。如果妊娠早期孕婦突然遭受心理打擊,可能導(dǎo)致胎兒顱骨畸形和心臟結(jié)構(gòu)上的缺陷;孕期母體心理應(yīng)激可使子代頭顱發(fā)育異常,神經(jīng)毒性損害,尤其是海馬區(qū)域神經(jīng)受損、神經(jīng)內(nèi)分泌異常。孕期緊張、焦慮、抑郁等不良情緒可影響胎兒發(fā)育甚至引起胎兒畸形,母親早期精神刺激與先天性心臟病發(fā)生關(guān)系密切,并在各種危險(xiǎn)因素中作用最強(qiáng)。
2.出生缺陷的干預(yù)措施
出生缺陷已經(jīng)是嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題,并且已經(jīng)影響到經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人們正常的生活,提高出生人口質(zhì)量是提高人口綜合素質(zhì)的關(guān)鍵。在我國(guó)出生人口質(zhì)量存在諸多問(wèn)題的情況下,如何加強(qiáng)防范與干預(yù),是擺在理論工作者和實(shí)際工作者面前的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。在我國(guó)處于穩(wěn)定低生育水平的人口形勢(shì)下,有效地干預(yù)出生缺陷,是優(yōu)化人口結(jié)構(gòu),提高人口整體素質(zhì)的必然選擇。
2.1出生缺陷監(jiān)測(cè)
2.1.1出生缺陷監(jiān)測(cè)的概念
出生缺陷監(jiān)測(cè)是指在某一地區(qū)(或全國(guó)范圍內(nèi))選擇有一定代表性的醫(yī)院或人群,對(duì)圍生兒中的出生缺陷進(jìn)行長(zhǎng)期、持續(xù)的動(dòng)態(tài)觀察,將監(jiān)測(cè)期的出生缺陷發(fā)生率與事先設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)(基線率)進(jìn)行比較、評(píng)估,及時(shí)獲得出生缺陷的突然增加或發(fā)生新型出生缺陷的信息,分析其消失的原因,以利于盡快發(fā)現(xiàn)和消除致畸因素,提高人口素質(zhì)。
2.1.2出生缺陷監(jiān)測(cè)的作用
出生缺陷監(jiān)測(cè)傳統(tǒng)意義上的作用主要是監(jiān)測(cè)發(fā)生率和其變化趨勢(shì),收集的資料也用于評(píng)價(jià)一些明顯的出生缺陷聚集的影響。隨著科學(xué)的發(fā)展以及對(duì)出生缺陷監(jiān)測(cè)需求的增加,出生缺陷監(jiān)測(cè)功能也逐漸從單一功能進(jìn)一步擴(kuò)展,進(jìn)而發(fā)展到包括一些公共衛(wèi)生功能,如評(píng)價(jià)出生缺陷對(duì)致死、致殘的影響及影響程度,將數(shù)據(jù)應(yīng)用于衛(wèi)生服務(wù)預(yù)算和評(píng)估,用于預(yù)防目標(biāo)的發(fā)展與評(píng)估,用于研究出生缺陷帶來(lái)的社會(huì)負(fù)擔(dān),用于幫助那些需要醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療資源的家庭轉(zhuǎn)診和用于醫(yī)學(xué)研究。出生缺陷監(jiān)測(cè)資料也可用于研究出生缺陷發(fā)生率以及與出生缺陷相關(guān)的致殘率和致死率,分布情況如地域差異和種族差異,人群變遷如自然變化史等情況。同時(shí),可以檢測(cè)流行病、發(fā)現(xiàn)和監(jiān)測(cè)問(wèn)題、產(chǎn)生理論,啟動(dòng)研究、評(píng)價(jià)干預(yù)和預(yù)防措施,檢測(cè)健康措施變化。
2.2三級(jí)預(yù)防措施
由于出生缺陷和先天殘疾會(huì)造成嚴(yán)重后果,所以應(yīng)對(duì)出生缺陷和先天殘疾關(guān)鍵在于預(yù)防。盡管出生缺陷發(fā)生的許多原因尚不是十分明了,但實(shí)踐已經(jīng)證明,通過(guò)實(shí)施一、二、三級(jí)預(yù)防措施,可以大幅度減少出生缺陷和先天殘疾兒的發(fā)生。缺陷兒的出生,給孩子、家庭和社會(huì)都帶來(lái)很大的影響。因此,做好出生缺陷預(yù)防,對(duì)家庭和社會(huì)來(lái)說(shuō)都是非常重要的。
2.2.1一級(jí)預(yù)防措施
防止出生缺陷的發(fā)生:①抓好婚前教育宣傳,通過(guò)各種途徑和形式將優(yōu)生科普知識(shí)傳輸給廣大育齡群眾,滲透到家庭,讓每一個(gè)即將組成新婚家庭的育齡夫婦都能基本掌握優(yōu)生知識(shí)。②做好婚前健康檢查,對(duì)禁止結(jié)婚或暫不宜結(jié)婚,可以結(jié)婚但不宜生育或生育需控制下一代性別等提出指導(dǎo)性建議,為組成具有優(yōu)生先決條件的健康家庭作準(zhǔn)備。通過(guò)普及婚前保健和孕前指導(dǎo),倡導(dǎo)廣大育齡婦女及其家庭,在計(jì)劃懷孕時(shí)去做孕前咨詢和身體檢查,采取積極的預(yù)防措施,從根本上預(yù)防出生缺陷的發(fā)生。讓人們接受“婚前保健和孕前指導(dǎo)”的概念,有待于廣泛持久的社會(huì)宣傳和艱苦細(xì)致的保健服務(wù)。
2.2.2二級(jí)預(yù)防措施
減少出生缺陷兒的出生,主要是加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健和孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),如近幾年推廣的婦女在孕前期和孕早期增補(bǔ)斯利安葉酸片或相關(guān)營(yíng)養(yǎng)藥可以預(yù)防神經(jīng)管畸形等。落實(shí)女職工和農(nóng)村婦女孕期“避免接觸有毒有害作業(yè)”等勞動(dòng)保護(hù)措施。
2.2.3三級(jí)預(yù)防措施
預(yù)防出生缺陷兒的嚴(yán)重致殘和死亡。開展新生兒先天性疾病篩查,對(duì)新生兒甲狀腺功能低下,苯丙酮尿癥,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,先天性聽力異常等疾病進(jìn)行篩查,可以早期發(fā)現(xiàn)患兒,早期干預(yù)能夠治愈或降低殘疾嚴(yán)重程度,從而有效地降低新生兒死亡。即做到“早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)”,減少殘疾兒的發(fā)生和死亡,最終提高出生人口素質(zhì)。
2.3政府的政策干預(yù)
我國(guó)政府高度重視出生缺陷干預(yù)工程。衛(wèi)生部和中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)共同制定頒布的《中國(guó)提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷和殘疾行動(dòng)計(jì)劃(2002-2010)》提出:到2010年,使一級(jí)預(yù)防措施人群覆蓋率達(dá)40%以上,神經(jīng)管畸形的發(fā)生率降低30%以上,重大體表畸形出生降低70%以上,使我國(guó)出生缺陷和殘疾高發(fā)狀況初步得到控制,達(dá)到發(fā)展中國(guó)家的先進(jìn)水平。
現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)和交通運(yùn)輸排放出的廢渣、廢氣、廢水,會(huì)通過(guò)孕婦的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血循環(huán)等傳遞給胎兒,影響其正常發(fā)育甚至產(chǎn)生致畸、致殘作用。近年來(lái),人們?yōu)榱俗分鸾?jīng)濟(jì)利益,在許多家禽、牲畜、魚等的飼料中添加了激素如雌二醇、孕激素、甲基素、潑尼松等藥劑,通過(guò)食物鏈對(duì)人體特別是孕婦帶來(lái)外源性激素,直接作用于胚胎,引起染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)目的改變或胎兒生長(zhǎng)發(fā)育異常。各級(jí)政府在發(fā)展地區(qū)經(jīng)濟(jì)的同時(shí),決不能以犧牲環(huán)境、損害群眾健康為代價(jià),要在保護(hù)好環(huán)境和最大限度地降低污染的前提下追求經(jīng)濟(jì)利益,盡量把經(jīng)濟(jì)發(fā)展的負(fù)面效應(yīng)降到最低。
[關(guān)鍵詞] 乙肝; 危害; 預(yù)防措施
[中圖分類號(hào)] R512.62 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)07-93-02
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病。發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率高,據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者超過(guò)2.8億,我國(guó)約占1.3億。多數(shù)無(wú)癥狀,其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)[1]。目前我國(guó)有乙肝患者3000萬(wàn)。乙肝的特點(diǎn)為起病較緩,以亞臨床型及慢性型較常見,無(wú)黃疸型HBsAg持續(xù)陽(yáng)性者易慢性化。本病主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸進(jìn)行傳播。乙肝疫苗的應(yīng)用是預(yù)防和控制乙型肝炎的根本措施[2]。目前對(duì)HBV危害性的認(rèn)識(shí)已經(jīng)越來(lái)越深刻,我國(guó)已經(jīng)全面開展乙肝的預(yù)防。作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,我院在基層也積極開展了乙肝的預(yù)防工作,取得了一定的工作成果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我縣2008年1月~2009年1月共上報(bào)乙型肝炎患者和病原攜帶者586例。男340例,女246例。年齡在18~65歲之間,平均(34.7±2.5)歲;其中急性肝炎30例,慢性活動(dòng)性肝炎患者70例,慢性遷延性肝炎80例,病原攜帶者406例;病程為1~28年;因乙型肝炎死亡5例。
1.2 治療
1.2.1 急性肝炎的治療 早期嚴(yán)格臥床休息最為重要,癥狀明顯好轉(zhuǎn)后可逐漸增加活動(dòng)量,飲食以合乎患者口味、易消化的清淡食物為宜。如患者進(jìn)食少或有嘔吐,應(yīng)用10%葡萄糖液1000~1500mL加入維生素C 3g、肝泰樂400mg、普通胰島素8~16U靜脈滴注,每日1次;也可加入能量合劑及10%氯化鉀。熱重者可用茵陳胃苓湯加減;濕熱并重者用茵陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣郁結(jié)者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散[3]。
1.2.2 慢性肝炎的治療 主要包括抗病毒復(fù)制、提高機(jī)體免疫功能、保護(hù)肝細(xì)胞、促進(jìn)肝細(xì)胞再生以及中醫(yī)藥治療、基礎(chǔ)治療、心理治療等綜合治療。抗病毒治療包括干擾素、無(wú)環(huán)鳥苷(阿普洛韋)、阿糖腺苷及單磷酸阿糖腺苷、聚肌胞等。免疫調(diào)節(jié)藥包括胸腺肽、白細(xì)胞介素2、淋巴因子激活性殺傷細(xì)胞。保護(hù)肝細(xì)胞藥物包括益肝靈、強(qiáng)力寧、齊墩果酸片等[4]。
1.3 乙肝的預(yù)防措施
1.3.1 開展多種形式的健康教育 基層地區(qū)平均文化水平偏低,群眾的自我保健意識(shí)也較差。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要積極開展各種形式的、群眾喜聞樂見的健康教育。例如制作宣傳版面、印發(fā)宣傳圖冊(cè)、深入社區(qū)講解等,讓群眾了解乙肝的發(fā)生、發(fā)展、傳播途徑、飲食衛(wèi)生等。基層地區(qū)青少年是乙肝預(yù)防的重點(diǎn)對(duì)象。進(jìn)入青春期的青少年,性活動(dòng)的機(jī)會(huì)增多,乙肝感染的危險(xiǎn)性也隨之增加,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)青少年的性知識(shí)教育,提倡潔身自愛。基層地區(qū)的醫(yī)院也是防控重點(diǎn),應(yīng)不定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者進(jìn)行健康宣教,教育大家不接觸未經(jīng)嚴(yán)格檢驗(yàn)的血液及血液制品,不使用消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療器具進(jìn)行診療[5]。家庭也是健康教育的重點(diǎn),應(yīng)教育家庭成員不公用牙刷毛巾等生活用品。
1.3.2 接種乙肝疫苗 使用乙肝疫苗進(jìn)行主動(dòng)免疫是非常有效的預(yù)防乙肝的措施。最佳接種時(shí)點(diǎn)是在暴露發(fā)生前完成全程乙肝疫苗接種。據(jù)調(diào)查,基層地區(qū)母嬰圍產(chǎn)期傳播是乙肝的重要傳播途徑之一。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生單位應(yīng)教育婦女在第1次產(chǎn)前檢查時(shí)接受篩查,若為陰性則在妊娠后期再次檢查。教育婦女妊娠的任何時(shí)期都可以安全的接種乙肝疫苗。新生兒出生后,要嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定給所有新生兒全程接種乙肝疫苗。從事食品生產(chǎn)和加工的人員以及高危人群一定要接種乙肝疫苗。需要注意的是衛(wèi)生院的工作人員應(yīng)詳細(xì)宣傳不適宜接種疫苗的人群,如患有肝炎或有一定過(guò)敏史者[6]。
1.3.3 已經(jīng)感染乙肝者和乙肝病毒攜帶者的健康監(jiān)護(hù) 提醒該類人群要忌酒和適當(dāng)休息,因?yàn)榫凭坏苯訐p害肝臟使病情加重,而且會(huì)影響抗病毒藥物的治療效果。基層地區(qū)人們用藥常識(shí)缺乏,衛(wèi)生人員需提醒患者切忌多用藥和濫用藥。對(duì)于無(wú)癥狀的慢性肝炎患者一般不需要用藥。服用藥物要堅(jiān)持按照療程,不能半途而廢,如果不按時(shí)服藥會(huì)影響療效,也會(huì)增加藥物的不良反應(yīng),還容易引起抗病毒藥物耐藥現(xiàn)象的發(fā)生。最重要的是要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,充分認(rèn)識(shí)慢性肝炎治療的長(zhǎng)期性。對(duì)于肝炎的歧視問(wèn)題在基層也比較普遍,對(duì)這類患者應(yīng)爭(zhēng)取患者親友的支持和配合,向其講解乙肝相關(guān)知識(shí),且對(duì)患者的日常生活和工作表示關(guān)心,維護(hù)患者的自尊心,讓患者體會(huì)到相互信任所帶來(lái)的愉快情緒,同時(shí)也要加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,以減少HBV在人群間的傳播。
1.3.4 提高飲食質(zhì)量 盡可能食用高蛋白、高纖維、高維生素、低脂肪飲食及適量的糖,肥胖者應(yīng)食用低脂食物。應(yīng)不偏食、禁酒、忌煙,少吃辛辣、油炸食品,少吃半成品食物及對(duì)肝臟有損害的食物或藥物。不能亂投醫(yī),不能輕信廣告宣傳的轉(zhuǎn)陰藥物或使用游醫(yī)偏方、驗(yàn)方或祖?zhèn)髅胤?以免增加肝臟的負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)人們建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣,這是基層預(yù)防乙肝的重要舉措。
2 結(jié)果
2.1 患者恢復(fù)情況
患者的治療總有效率達(dá)77.8%。見表1。
2.2 預(yù)防措施實(shí)施后衛(wèi)生知曉率的情況
預(yù)防效果良好,采取預(yù)防措施后我縣人員乙型肝炎衛(wèi)生知識(shí)的知曉率與干預(yù)措施前相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
本研究可見,采取有效的治療措施能夠治療乙型肝炎患者,而采取有效的預(yù)防措施能夠提高人們對(duì)乙型肝炎的衛(wèi)生知識(shí)知曉率。
乙型肝炎的發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜,迄今尚未完全闡明。目前認(rèn)為其肝細(xì)胞損傷不是HBV在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制的結(jié)果,而是由T細(xì)胞毒反應(yīng)介導(dǎo)造成。人感染HBV后,可引起細(xì)胞免疫和體液免疫應(yīng)答,并激發(fā)自身免疫反應(yīng)及免疫調(diào)節(jié)功能紊亂。急性肝炎是當(dāng)免疫功能正常者感染HBV后,其細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tc細(xì)胞)攻擊受染的肝細(xì)胞,由破壞的肝細(xì)胞釋放入血的HBV被特異性抗體結(jié)合,且干擾素生成較多,而致HBV被清除,病情好轉(zhuǎn)終歸痊愈。慢性活動(dòng)性肝炎見于免疫功能有缺陷和免疫調(diào)節(jié)紊亂者。感染HBV后,由于Tc細(xì)胞功能不正常或特異抗體封閉部分肝細(xì)胞靶抗原而制約T細(xì)胞毒反應(yīng),致部分肝細(xì)胞損害;干擾素產(chǎn)生較少,HBV持續(xù)復(fù)制;特異抗體形成不足,肝細(xì)胞反復(fù)被HBV侵入,形成感染慢性化[3]。乙肝的傳播途徑主要有:①經(jīng)血傳播,這是最主要的傳播途徑,輸血或血制品可以傳播乙型肝炎;②醫(yī)源性傳播;③胎源性傳播;④性接觸傳播。對(duì)乙型肝炎的預(yù)防做到周到細(xì)致,可以很大程度上減少對(duì)人群的傷害。
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1 頸肩痛
產(chǎn)生原因:對(duì)于主婦來(lái)說(shuō),洗菜、切菜、炒菜、拖地、洗碗、整理盆栽等幾乎是每日的“必修課”,而這些事情需要長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎腰來(lái)操作。很容易誘發(fā)頸肩部肌肉疼痛癥候群,表現(xiàn)為單側(cè)或兩側(cè)的肩頸部肌肉僵硬伴隨疼痛,勞累后加重,也有可能造成頸椎病。
預(yù)防措施:避免長(zhǎng)時(shí)間固定一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng),至少每隔10~20分鐘就要伸伸懶腰,轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)頭;或者換一件另一種姿勢(shì)的事情來(lái)做。
2 腰背痛
產(chǎn)生原因:掃地、拖地、燙衣服等,都可能因長(zhǎng)時(shí)間彎腰造成腰痛和背痛。如果燙衣板過(guò)低,站著燙衣時(shí)難免低頭彎腰,引起肩痛、腰痛、背痛。
預(yù)防措施:調(diào)好高度,換個(gè)方式做家務(wù)。在安置廚房的煤氣灶、水槽、臺(tái)面時(shí),都要選擇適當(dāng)?shù)母叨龋陨眢w能夠站直為標(biāo)準(zhǔn)。日常使用的掃把或吸塵器的長(zhǎng)度,最好選擇適合自己的身高,使用時(shí)可以避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰。如燙衣板過(guò)低,燙衣時(shí)找一張凳子坐下來(lái)。搬放東西時(shí),可以彎曲膝蓋,避免彎腰。
3 “網(wǎng)球肘”和腕管綜合征
產(chǎn)生原因:家庭主婦們用手搓洗衣物、拎菜、切菜、抱孩子,都需要前臂用力和手腕活動(dòng),易導(dǎo)致“網(wǎng)球肘”和“腕管綜合征”。這些家務(wù)活使前臂力量集中到肘外側(cè),久而久之便會(huì)使肌肉附著處發(fā)生急性或慢性積累性損傷。“網(wǎng)球肘”的主要癥狀是肘關(guān)節(jié)的外側(cè)疼痛,常向上臂、前臂和腕關(guān)節(jié)處放射,當(dāng)用力握拳和伸腕時(shí),疼痛便加重。癥狀嚴(yán)重時(shí),端盆子、擰毛巾、掃地都感困難。但檢查起來(lái)除了肘關(guān)節(jié)外上方有壓痛外,卻沒有關(guān)節(jié)紅腫和活動(dòng)障礙。腕管綜合征對(duì)家庭主婦也“情有獨(dú)鐘”,常表現(xiàn)為手麻木、疼痛和感覺障礙,勞累后加重。
預(yù)防措施:干家務(wù)活時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間手部用力操作,活動(dòng)肘關(guān)節(jié)時(shí)不要用力過(guò)猛或用力過(guò)度。例如要擰開瓶蓋時(shí),可以用熱毛巾敷在瓶蓋上,借熱脹冷縮的原理,輕松地?cái)Q開瓶蓋;最好選擇有較大把手的開罐器、開瓶器,或電動(dòng)開罐器。購(gòu)物時(shí)最好用背包,可以避免用手長(zhǎng)時(shí)間拎重物。一些污垢難以擦拭,不如用去污液泡一下,過(guò)段時(shí)間再擦?xí)?jiǎn)便很多。大件衣服擰不干,不如不擰,令其自然滴干。單手握炒菜鍋太累了,就改為雙手握等。不要一個(gè)姿勢(shì)織毛衣或干活,減少腕部的勞損。反正盡量避免手部長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度用力。
4 “主婦手”
型人格障礙對(duì)患者以及社會(huì)可造成有形或無(wú)形的傷害;而且無(wú)論是使用行為還是藥物治療,效果都不是很好。但研究人員發(fā)現(xiàn)可在兒童期和青春期時(shí)對(duì)此種障礙進(jìn)行預(yù)防。預(yù)防是指,在障礙發(fā)生前介入干預(yù)治療。針對(duì)型人格障礙的特點(diǎn),介入預(yù)防措施會(huì)比較有效。
型行為開始于兒童期,并在后青春期達(dá)到高峰;具有型行為的兒童中,有10%-30%會(huì)在成年后發(fā)展出型人格障礙。成年后,患者的人格固化,使得型人格障礙難以治療。
風(fēng)險(xiǎn)因子
型行為的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)貫穿整個(gè)胎兒期至青春期。其中的非可變風(fēng)險(xiǎn)因子(例如遺傳因素),對(duì)預(yù)防來(lái)說(shuō)意義不大。但像學(xué)業(yè)表現(xiàn)差、校園暴力及環(huán)境因素這樣的可調(diào)控風(fēng)險(xiǎn)因子,對(duì)于開展及時(shí)的預(yù)防策略來(lái)說(shuō),意義非凡。
較差的學(xué)業(yè)表現(xiàn):一項(xiàng)針對(duì)14歲以下兒童的研究發(fā)現(xiàn),較差的學(xué)校表現(xiàn)與未來(lái)的型行為有重要聯(lián)系。但我們還不清楚學(xué)業(yè)表現(xiàn)差完全是由于IQ低,還是受學(xué)校環(huán)境或教師個(gè)人素質(zhì)這樣的因素影響。
欺凌:欺凌可以有不同表現(xiàn)形式,可以是言語(yǔ)的也可以是身體的。身體欺凌是型發(fā)育的主要預(yù)測(cè)指標(biāo)。
環(huán)境因子:許多環(huán)境因子可促使型人格障礙的發(fā)生,例如:父母受教育水平偏低,母親較年輕,單親都可使兒童對(duì)這種人格障礙易感。同伴和社會(huì)影響也是風(fēng)險(xiǎn)因子。還有,暴露于家庭暴力、身體虐待、物質(zhì)濫用都可促使型人格障礙的發(fā)生。
篩查
早期發(fā)現(xiàn)癥狀有助于預(yù)防。因此,醫(yī)生們很有必要熟悉型人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。Table1中列出了DSM-5中型人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)(被歸為B群人格障礙)。
因兒童不愿報(bào)告自己或同伴的違法行為,所以一項(xiàng)詳細(xì)的社會(huì)心理學(xué)教育在篩查過(guò)程中就顯得尤為重要。由醫(yī)療專業(yè)人員收集的數(shù)據(jù),由教師及父母提供的信息是早期診斷的關(guān)鍵因素。
其他的篩查工具還包括篩查量表(The Antisocial ProcessScreening Device)。此表是一個(gè)可由教師或父母來(lái)完成的調(diào)查問(wèn)卷,并且有助于及早發(fā)現(xiàn)型人格障礙。簡(jiǎn)明版青年心理變態(tài)特征列表是一種準(zhǔn)確的行為自我評(píng)估工具。
干預(yù)
Bor等人提出了一套基于患者發(fā)育年齡的邏輯策略干預(yù)型人格障礙的發(fā)展。
胎兒至兩歲間 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有母親存在致使胎兒出現(xiàn)型人格障礙的風(fēng)險(xiǎn)可能性時(shí),盡可能立即介入干預(yù)措施。美國(guó)羅徹斯特大學(xué)的一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的母親提供以教育為主的撫養(yǎng)家訪至兒童滿兩歲,結(jié)果使兒童終身的違法行為減少50%。研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)分娩并發(fā)癥與兒童型人格障礙間存在因果關(guān)系。因此,作為預(yù)防措施,可為高危孕婦提前保健和個(gè)性化兒童發(fā)育教育。
3至10歲間 針對(duì)3至10歲間高危兒童的預(yù)防策略,相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)教育對(duì)于父母及兒童來(lái)說(shuō)都很重要。行為問(wèn)題預(yù)防研究組(The Conduct Problems Prevention Research Group)發(fā)現(xiàn),除了父母的親職教育外,為一年級(jí)的高危兒童提供提高情緒理解能力的相關(guān)課程,同樣可以顯著減少高危行為。
11至18歲間 對(duì)青年及少年(11―18歲之間)最有效的兩種治療方式是功能性家庭治療和多系統(tǒng)治療。在城市環(huán)境下,實(shí)驗(yàn)性社會(huì)發(fā)展課程也可有效防止青少年的高危行為。
功能性家庭治療是一種基于家庭的短期治療,并且同時(shí)面向父母和兒童進(jìn)行治療。此療法鼓勵(lì)個(gè)體認(rèn)識(shí)消極情緒,并通過(guò)關(guān)注長(zhǎng)期行為改變來(lái)調(diào)整這些消極情緒。
多系統(tǒng)治療,注重那些青少年周圍可負(fù)面強(qiáng)化違法行為的外界因素,力求打破這些聯(lián)系。兩種方法同樣有效,可依據(jù)青少年的個(gè)體情況選擇治療方案。
結(jié)論
(一)犯罪預(yù)防觀。現(xiàn)代犯罪預(yù)防主要涉及到三個(gè)大的方面:
1.司法預(yù)防。即通過(guò)法律、主要是刑事法律的實(shí)施,防止犯罪者重新犯罪,并對(duì)其他人起到震懾懲戒作用,收到特殊預(yù)防和一般預(yù)防的效果。2.社會(huì)預(yù)防。即通過(guò)改善社會(huì)狀況,健全社區(qū)機(jī)構(gòu),加強(qiáng)教育,增加健康的娛樂活動(dòng)和就業(yè)機(jī)會(huì)等,消除或限制犯罪賴以滋生的社會(huì)條件,防止人們走上犯罪道路。3.情景預(yù)防。即通過(guò)情景設(shè)計(jì),控制犯罪易于發(fā)生的環(huán)境,從而減少犯罪得以實(shí)施的機(jī)會(huì)。 (二)對(duì)司法預(yù)防效果的反思。人們通常認(rèn)為,刑事司法機(jī)構(gòu)具有重大的犯罪預(yù)防效果,只要警察機(jī)關(guān)破獲了犯罪案件,法庭宣判了犯罪人,監(jiān)獄和緩刑機(jī)構(gòu)對(duì)刑罰加以執(zhí)行并對(duì)刑滿者加以釋放,就自然地會(huì)收到預(yù)防犯罪的效果。基于這種認(rèn)識(shí),自1945年開始,英國(guó)政府對(duì)刑事司法機(jī)構(gòu)的投資大量增加。然而,所得到的回報(bào)是,記錄在案的犯罪平均每年增長(zhǎng)5—7%,而且被處以監(jiān)禁的犯罪者的重犯率也很高。在司法預(yù)防方面的投資并沒有取得很好的效果。英國(guó)學(xué)者還拿美國(guó)為例子,進(jìn)一步說(shuō)明美國(guó)的高犯罪率并不是由于對(duì)犯罪懲罰不力所導(dǎo)致的。因?yàn)椋绹?guó)監(jiān)禁了100萬(wàn)犯人,其監(jiān)禁率是英國(guó)的4倍,并且比除南非外的任何一個(gè)工業(yè)化國(guó)家的監(jiān)禁率都高。同時(shí),也不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為,增加了對(duì)刑事司法機(jī)構(gòu)的投資就能更好地控制犯罪,事實(shí)上,美國(guó)一些城市對(duì)司法機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)投入已占到全部財(cái)政預(yù)算的1/4.從70年代到80年代,美國(guó)盡管增加了監(jiān)禁的使用,增加了司法系統(tǒng)的經(jīng)費(fèi)投入,但它仍然是發(fā)達(dá)國(guó)家中最高的犯罪率。因此,一位曾于1986年擔(dān)任美國(guó)有組織犯罪總統(tǒng)委員會(huì)主度的聯(lián)邦法官評(píng)論說(shuō):“法律實(shí)施被證明達(dá)到了極限,但讓我們正視它,它基本上沒有起作用。”(注:《the politics of crime control》editerd by kevin stenson and daveid cowell. p. 63)
眾所周知,司法預(yù)防在犯罪預(yù)防中具有不可替代的功能作用,它具有一般預(yù)防和特殊預(yù)防的雙重功能。一般預(yù)防是指通過(guò)對(duì)犯罪者適用刑罰而警戒社會(huì)上的一般人,抑制其犯罪動(dòng)機(jī),從而達(dá)到預(yù)防犯罪的效果。特殊預(yù)防是指通過(guò)對(duì)犯罪人適用刑罰而使其引以為戒,不再繼續(xù)實(shí)施犯罪行為。特別預(yù)防的理論邏輯是,通過(guò)刑罰的適用,抵銷犯罪者由于犯罪而獲得的快樂,使他意識(shí)到犯罪得不償失,以后不再犯罪。然而,刑罰的一般預(yù)防和特殊預(yù)防效果的實(shí)現(xiàn)是有條件的,早在18世紀(jì),刑事古典學(xué)派的代表人物貝卡利亞就指出,只有做到刑罰的肯定性、均衡性、即時(shí)性,才能達(dá)到預(yù)防犯罪的目的。其中,能否實(shí)現(xiàn)刑罰的肯定性,對(duì)犯罪預(yù)防效果有著決定性影響。刑罰的肯定性是指:使犯罪者不可避免地受到刑罰處罰,從而在觀念上建立起犯罪與刑罰的必然性因果關(guān)系。而英國(guó)的犯罪調(diào)查顯示,被納入正式統(tǒng)計(jì)的案件只占實(shí)際發(fā)案數(shù)的大約1/4.而且,這些記錄在案的案件的破案率僅有約35%,像倫敦大都市警察轄區(qū)內(nèi)破案率則不到20%。很顯然,只有為數(shù)很少的犯罪案件(約不到實(shí)際發(fā)案的10%)受到了刑事司法系統(tǒng)的追究,這樣一種追究率很難對(duì)犯罪起到震懾作用。對(duì)此,美國(guó)學(xué)者費(fèi)奧森(felson)在其1994年出版的《犯罪與日常生活》一書中,有一個(gè)極為形象的比喻,他寫道:當(dāng)你觸摸一個(gè)熱爐子時(shí)會(huì)發(fā)生這樣一種后果,你感受到一種即時(shí)的、確定的、但是輕微的疼痛。那么,當(dāng)你被灼傷過(guò)一次之后,你就不會(huì)再去碰那個(gè)熱爐子。然后你再假想一種熱爐子,當(dāng)你觸摸它500次, 它才能灼傷你一次,并且這次傷痛感5分鐘之后你才能體會(huì)到。 心理學(xué)研究成果和常識(shí)告訴我們,假想的熱爐子的懲罰效果絕沒有真正的熱爐子的懲罰效果好。
就特殊預(yù)防的效果而言,除了受刑罰的肯定性、均衡性、即時(shí)性程序的影響外,還受其他許多因素的制約。諸如犯罪者入獄前的犯罪習(xí)性、在獄中的交往與經(jīng)歷、出獄后的生活際遇及其對(duì)犯罪與刑罰所持的心理態(tài)度(如僥幸心理)等,都會(huì)對(duì)重犯率產(chǎn)生影響。刑罰本身并不能獨(dú)自起到抑制重新犯罪的作用。一些學(xué)者認(rèn)為,罪犯甚至?xí)?yán)厲懲罰當(dāng)做與傳統(tǒng)社會(huì)的決裂點(diǎn)和進(jìn)一步越軌的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。英國(guó)學(xué)者論述道,監(jiān)禁機(jī)構(gòu)曾對(duì)服刑犯償試過(guò)各種各樣的治療和矯正措施,但是,盡管這些措施有取得效果的個(gè)案例證,但是,從總體上講,它們對(duì)重新犯罪的影響微乎其微。所以,一些學(xué)者得出結(jié)論:除個(gè)別情況外,各種矯正措施對(duì)重新犯罪沒有可見效果或毫無(wú)效果。無(wú)論監(jiān)禁部門采取什么措施,重犯率依然很高。
鑒于上述情況,研究人員、公眾和決策者不再把抑制犯罪增長(zhǎng)的希望寄托在強(qiáng)化司法預(yù)防方面。
(三)對(duì)社會(huì)預(yù)防措施的幻想與幻滅。到60年代,美國(guó)學(xué)者有關(guān)犯罪與社會(huì)解組及經(jīng)濟(jì)邊緣化的理論在英國(guó)開始產(chǎn)生前所未有的影響。令人遺憾的是,盡管這些理論對(duì)犯罪行為有許多系統(tǒng)的解釋,將犯罪歸因于剝奪感、城市中心社區(qū)的社會(huì)解組及機(jī)會(huì)的不均等,但這些解釋沒有為政府在治理犯罪方面提供一個(gè)富有成效的政治決策目標(biāo)。例如,70年代,英國(guó)為了給社區(qū)改良樹立一些典范,實(shí)施了社區(qū)發(fā)展工程,但這一工程失敗了,它的后果是導(dǎo)致了人們對(duì)任何社會(huì)工程的幻滅。
固然,美國(guó)和英國(guó)所實(shí)施的一些小規(guī)模的預(yù)防活動(dòng)表明,導(dǎo)致犯罪的社會(huì)原因是可以弄清楚的,某些具有潛在犯罪傾向的群體和犯罪高發(fā)區(qū)亦曾得到了成功的控制。然而,要改變與犯罪有關(guān)的社會(huì)狀況是相當(dāng)困難的。內(nèi)政部的決策者對(duì)社會(huì)預(yù)防手段亦存有相當(dāng)?shù)囊蓱]。認(rèn)為社會(huì)預(yù)防未經(jīng)嚴(yán)密的構(gòu)思,實(shí)行和評(píng)估起來(lái)要付出很大的代價(jià)。兩位英國(guó)學(xué)者克拉克和考尼希曾論述說(shuō):基本上拿不出證據(jù)來(lái)說(shuō)明青年工作、自愿的福利活動(dòng)、警察與學(xué)校的聯(lián)系工作、社區(qū)自助小組或居民協(xié)會(huì)在抑制犯罪方面有任何效果。
同時(shí),社會(huì)預(yù)防項(xiàng)目依賴于大量的資金支持,但很多社會(huì)預(yù)防項(xiàng)目的資金來(lái)源極為有限。此外,社會(huì)預(yù)防以改變社會(huì)狀況為前提,其價(jià)值取向又常常會(huì)與其他社會(huì)發(fā)展目標(biāo)的價(jià)值取向相沖突,比如與快速發(fā)展經(jīng)濟(jì)、提高經(jīng)濟(jì)效率的價(jià)值取向之間就會(huì)出現(xiàn)矛盾。政府也往往沒有足夠的權(quán)威保證社會(huì)狀況迅速地朝有利于抑制犯罪的方向發(fā)展。
人們?cè)鴮?duì)社會(huì)預(yù)防寄于希望,然而,在社會(huì)預(yù)防受到普遍關(guān)注、各種社會(huì)預(yù)防項(xiàng)目紛紛展開之時(shí),犯罪持續(xù)增長(zhǎng)的勢(shì)頭并沒有得到遏制。不過(guò),對(duì)社會(huì)預(yù)防措施的幻滅并未導(dǎo)致決策者放棄社會(huì)預(yù)防,80年代中期以后政府所發(fā)起的各種情景預(yù)防活動(dòng)往往是同社會(huì)預(yù)防措施互為依托的。
(四)預(yù)防政策向情景預(yù)防的傾斜。司法預(yù)防(刑事政策)努力的失敗,社會(huì)干預(yù)和旨在預(yù)防犯罪的社會(huì)改良的失敗,使得英國(guó)人在70年代末在預(yù)防犯罪問(wèn)題上陷入了一種悲觀情緒之中,似乎沒有任何一項(xiàng)措施可以發(fā)揮預(yù)防犯罪、遏止犯罪增長(zhǎng)的作用。
人們便開始調(diào)整關(guān)注的重點(diǎn)。司法預(yù)防和社會(huì)預(yù)防是著眼于犯罪人的預(yù)防,既然它們無(wú)法有效地抑制犯罪的增長(zhǎng),那么,犯罪預(yù)防的重心就應(yīng)該從犯罪人轉(zhuǎn)向犯罪行為、犯罪被害人及犯罪的機(jī)會(huì)。犯罪預(yù)防的重點(diǎn)便開始向情景預(yù)防傾斜。有學(xué)者把這種犯罪預(yù)防重點(diǎn)的轉(zhuǎn)移稱為對(duì)犯罪行為的“重新發(fā)現(xiàn)”。當(dāng)人們對(duì)犯罪人和潛在的犯罪人無(wú)所作為的時(shí)候,便又開始對(duì)犯罪行為發(fā)生了興趣,探討它們發(fā)生在何時(shí)、何地、怎樣發(fā)生、為何得以發(fā)生,進(jìn)而防止它們?cè)谔囟ㄇ樾蜗掳l(fā)生。
情景預(yù)防之所以被引起重視,除了緣于人們對(duì)司法預(yù)防和社會(huì)預(yù)防的失望外,還得益于犯罪學(xué)研究的不斷深入:
1.新古典學(xué)派為情景預(yù)防提供了理論根據(jù)。人們不會(huì)忘記,18世紀(jì)古典犯罪學(xué)派曾從犯罪行為入手考察犯罪原因,認(rèn)為犯罪是理性人的自由意志的產(chǎn)物。后來(lái),實(shí)證犯罪學(xué)派認(rèn)為他們并沒有探尋到犯罪的真正的深層原因,把研究的重點(diǎn)由犯罪行為轉(zhuǎn)向了犯罪人,犯罪矯治模式風(fēng)靡一時(shí)。本世紀(jì)60、70年代,隨著犯罪的不斷增長(zhǎng),人們意識(shí)到許多犯罪都是普通人實(shí)施的,這些人在其生命的絕大部分時(shí)間內(nèi)都是遵紀(jì)守法的。即使是慣犯,他們?cè)诖蠖鄶?shù)時(shí)間里也是守法的。所以很難找出普通人與犯罪人的分野,因此,犯罪原因的研究需要再?gòu)姆缸锶朔祷氐椒缸镄袨椤P鹿诺鋵W(xué)派便產(chǎn)生了。其核心觀點(diǎn)是,犯罪是行為人在權(quán)衡犯罪的風(fēng)險(xiǎn)與回報(bào)、成本與收益的基礎(chǔ)上作出選擇和決定的結(jié)果。從這種意義上講,犯罪人與正常人基本上沒有區(qū)別。既然如此,就可以通過(guò)增加犯罪風(fēng)險(xiǎn)和成本、減少犯罪回報(bào)和收益來(lái)控制犯罪。情景預(yù)防就是圍繞著這一思路展開的。
2.犯罪預(yù)防重點(diǎn)向情景預(yù)防的轉(zhuǎn)移,得益于被害人研究與被害人調(diào)查的發(fā)展和深化。被害人研究始于第二次世界大戰(zhàn)之后,隨著其理論研究的深化,1966年美國(guó)進(jìn)行了首次被害人調(diào)查,從1972年始,英國(guó)便開始定期展開全國(guó)性的被害人調(diào)查。通過(guò)被害人調(diào)查,人們開始逐漸意識(shí)到,各類案件的被害人都有一定的分布規(guī)律,被害人之所以成為被害人,是由于被害人自身存在一定的被害性。人們不再把犯罪看成是由犯罪人所實(shí)施的單向的靜態(tài)行為,而把它看成是由犯罪人、被害人和社會(huì)一起參與的過(guò)程,那么,從被害人的角度消除被害誘因,減少被害的機(jī)會(huì)和條件-即被害情景,亦不失為為預(yù)防犯罪的一個(gè)重要方面。
3.犯罪預(yù)防重點(diǎn)向情景預(yù)防的轉(zhuǎn)移,與環(huán)境犯罪學(xué)的發(fā)展也不無(wú)聯(lián)系。根據(jù)環(huán)境犯罪學(xué)的解釋,犯罪是一種復(fù)雜的行為,只有同時(shí)具備下列四個(gè)條件,犯罪才能得以發(fā)生:法律、犯罪人、目標(biāo)、場(chǎng)所。沒有法律,就無(wú)所謂犯罪;沒有犯罪人,就沒有人去實(shí)施違犯刑律的行為,也無(wú)所謂犯罪;沒有犯罪目標(biāo),犯罪便不能發(fā)生;沒有一個(gè)特定的時(shí)空?qǐng)鏊缸镆嗖荒馨l(fā)生。所以,法律、犯罪人、目標(biāo)和場(chǎng)所可被視為犯罪的四維特征。環(huán)境犯罪學(xué)就是要對(duì)這四維特征進(jìn)行研究。據(jù)此,目標(biāo)和場(chǎng)所被看作與犯罪人具有同等重要的地位。在這里,針對(duì)犯罪目標(biāo)和犯罪場(chǎng)所而展開的預(yù)防-情景預(yù)防的重要性得到了明確而充分的肯定。事實(shí)上,犯罪并非均勻地分布在各個(gè)地區(qū),1988年的英國(guó)犯罪調(diào)查表明,犯罪主要集中在城市中心區(qū)和議會(huì)的房產(chǎn)區(qū),盡管這些地區(qū)的住戶只占英國(guó)家庭總數(shù)的12%,但37%的入室盜竊和33%的個(gè)人財(cái)產(chǎn)被盜、被搶案集中發(fā)生在這些地區(qū)。這說(shuō)明,改變易發(fā)案地段的情景狀態(tài),限制犯罪機(jī)會(huì)是大有可為的。
4.犯罪預(yù)防重點(diǎn)向情景預(yù)防的轉(zhuǎn)移,與人們對(duì)后工業(yè)化社會(huì)犯罪增長(zhǎng)特定原因認(rèn)識(shí)的深化具有一定的關(guān)系。在中國(guó)犯罪學(xué)界,大多數(shù)學(xué)者對(duì)美國(guó)女犯罪學(xué)家謝利的《犯罪與現(xiàn)代化》一書及其書中的觀點(diǎn)并不生疏。謝利在占有全球性的犯罪統(tǒng)計(jì)資料的基礎(chǔ)上,對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家兩個(gè)世紀(jì)來(lái)的犯罪發(fā)展變化歷史進(jìn)行了系統(tǒng)的考察分析,她得出結(jié)論說(shuō),發(fā)展中國(guó)家在20世紀(jì)又重演了發(fā)達(dá)國(guó)家在19世紀(jì)所上演的一幕:犯罪的激增。這說(shuō)明,任何國(guó)家在向現(xiàn)代化-工業(yè)化、城市化邁進(jìn)的過(guò)程中,由于社會(huì)的急劇變遷,在特定的發(fā)展階段上都將面臨犯罪激增這一嚴(yán)峻的問(wèn)題;在現(xiàn)代化趨于成熟后,犯罪則會(huì)呈現(xiàn)新的穩(wěn)定狀態(tài)。根據(jù)謝利的觀點(diǎn),發(fā)達(dá)國(guó)家的犯罪率在現(xiàn)代化成熟之后,也就是在現(xiàn)代化過(guò)程基本完成之后,將會(huì)在它所已增長(zhǎng)到的較高水平上呈穩(wěn)定的狀態(tài)或緩慢發(fā)展。然而,英國(guó)這個(gè)老牌的發(fā)達(dá)資本主義國(guó)家從20年代到90年代初犯罪增長(zhǎng)了數(shù)十倍。應(yīng)該說(shuō),這一階段,英國(guó)的社會(huì)關(guān)系是相對(duì)穩(wěn)定的,社會(huì)保障體系亦在不斷地完善,社會(huì)并未呈現(xiàn)出急劇變遷的態(tài)勢(shì),那么,犯罪大幅度增長(zhǎng)的原因何在呢?
英國(guó)犯罪學(xué)領(lǐng)域?qū)蟋F(xiàn)代化社會(huì)犯罪的大幅度增長(zhǎng)的原因有一個(gè)比較認(rèn)同的觀點(diǎn),那就是犯罪機(jī)會(huì)的增多。第二次世界大戰(zhàn)以后,人們的日常生活發(fā)生了很大的變化,這種變化為犯罪提供了更多的機(jī)會(huì)。其一,盜竊汽車犯罪的增長(zhǎng),是由于二戰(zhàn)以后汽車不斷增多,到處可見價(jià)值昂貴、防護(hù)狀態(tài)極差的汽車。其二,就入室盜竊而言,人們?cè)诩彝ヒ酝舛冗^(guò)的時(shí)間明顯增多,許多家庭是雙職工家庭,舉家外出旅游也構(gòu)成英國(guó)多數(shù)居民日常生活的一部分。許多住房常常處于無(wú)人狀態(tài),亦無(wú)人看守,與此同時(shí)家庭中貴重物品不斷增多,這就給犯罪分子提供了更多的作案目標(biāo)。第三,商業(yè)的發(fā)展,市場(chǎng)交易的增加,既增加了犯罪的目標(biāo)和機(jī)會(huì),也為犯罪分子銷贓提供了便利條件。這樣,目標(biāo)的垂手可得和保護(hù)措施的缺乏,被視為潛在的犯罪人形成犯罪動(dòng)機(jī)的主要原因。據(jù)研究,很多罪犯都是見財(cái)起心、臨時(shí)起意的,在特定情景中,人們極易受到誘惑而實(shí)施違法犯罪行為。這一觀點(diǎn)就為情境預(yù)防措施提供了一個(gè)重要的理論:既然后工業(yè)化社會(huì)的英國(guó)犯罪激增的主要原因是由于犯罪機(jī)會(huì)的增多,那么,遏制犯罪增長(zhǎng)的主要措施也就應(yīng)該是通過(guò)情景預(yù)防減少犯罪機(jī)會(huì)。此觀點(diǎn)逐步得到了內(nèi)政部犯罪預(yù)防政策決策者的認(rèn)同。比如,由內(nèi)政部公共關(guān)系部編寫出版并免費(fèi)發(fā)送的手冊(cè)《你的預(yù)防犯罪的實(shí)用指南》,在篇首就作了這樣的表述:大多數(shù)犯罪都是針對(duì)財(cái)產(chǎn)而不是針對(duì)人的,并且經(jīng)過(guò)精心策化的犯罪只是少數(shù),大多數(shù)犯罪都是年輕男子在遇到機(jī)會(huì)時(shí)憑著一時(shí)沖動(dòng)所實(shí)施的-比如,當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)了遺留在車內(nèi)的財(cái)物或房屋的一扇沒有關(guān)好的門或窗戶。你可以通過(guò)加強(qiáng)你的車和住宅的安全防護(hù)措施來(lái)減少其危險(xiǎn)性,達(dá)到預(yù)防犯罪的目的。
在英國(guó),情景預(yù)防的方法可以追溯到1965年考尼希委員會(huì)的報(bào)告。但在當(dāng)時(shí),它并未博得廣泛的重視。然后,隨著犯罪的持續(xù)增長(zhǎng),人們?cè)絹?lái)越清楚,僅靠強(qiáng)化偵查、調(diào)查和威懾活動(dòng)難以有效地控制犯罪。到80年代初,一些研究開始證明,阻卻犯罪機(jī)會(huì)可以減少犯罪,這些研究強(qiáng)調(diào),在最基層,個(gè)體必須同各種機(jī)構(gòu)共同協(xié)作,通過(guò)加固目標(biāo)及其他情景預(yù)防方法來(lái)預(yù)防犯罪。從80年代中期開始,在內(nèi)政部的犯罪預(yù)防政策中,情景預(yù)防就擺到了相當(dāng)突出的位置。自此,情景預(yù)防的措施越來(lái)越具體,其宣傳發(fā)動(dòng)也越來(lái)越深入,普及面越來(lái)越廣泛,到1993年終于達(dá)到了預(yù)期的效果。
情景預(yù)防的優(yōu)越性在于,它可以引導(dǎo)具體的、具有可操作性的預(yù)防行動(dòng),從而減少某些犯罪的發(fā)生。比如,改善家庭安全狀態(tài),重新設(shè)計(jì)商店布局,使財(cái)產(chǎn)和停車場(chǎng)更易于監(jiān)視等活動(dòng),均可收到明顯的效果。情景預(yù)防還推動(dòng)了制造商在產(chǎn)品設(shè)計(jì)階段就開始考慮安全因素,比如汽車制造業(yè)和房屋建筑業(yè)越來(lái)越重視安全系統(tǒng)的同步設(shè)計(jì)。
情景預(yù)防在世界范圍內(nèi)也逐漸地被提到了預(yù)防犯罪戰(zhàn)略的高度。1990年,在莫斯科召開的聯(lián)合國(guó)預(yù)防犯罪研討會(huì)上,形成了一個(gè)重要文件《預(yù)防犯罪實(shí)施戰(zhàn)略》,這一文件就是對(duì)有關(guān)國(guó)家情景預(yù)防經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。文件中也提到了社會(huì)預(yù)防,諸如就業(yè)政策、教育政策、家庭政策、青少年政策等,但同時(shí)指出,社會(huì)預(yù)防雖是消除犯罪社會(huì)原因的根本措施,但實(shí)行起來(lái)有許多困難,各種社會(huì)政策有其自身的價(jià)值取向,它與預(yù)防犯罪的價(jià)值取向往往是不同的,有時(shí)甚至是沖突的,比如就業(yè)政策首先考慮的是經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生產(chǎn)力的提高,并不以減少犯罪為目的。因此,文件把重點(diǎn)放在情景預(yù)防方面,把情景預(yù)防的戰(zhàn)術(shù)措施提高到戰(zhàn)略上來(lái)研究。
有學(xué)者認(rèn)為,情景預(yù)防有一大弱點(diǎn),就是它會(huì)導(dǎo)致犯罪轉(zhuǎn)移,從而使預(yù)防總體效果大打折扣。但有不少學(xué)者對(duì)此提出了反駁:其一,對(duì)某些觸景生意的犯罪而言,沒有特定的情景,犯意就不會(huì)萌生,所以情景預(yù)防具有徹底的預(yù)防意義。其二,犯罪的地區(qū)轉(zhuǎn)移是以犯罪人流動(dòng)作案為假定前提的,如果犯罪人的作案方式不是流動(dòng)作案,那么,其生活的社區(qū)中情景預(yù)防措施的有效采取,就可以阻止其實(shí)施犯罪行為。其三,情景預(yù)防的全面實(shí)施將逐步限制犯罪的轉(zhuǎn)移,所以情景預(yù)防的普及面與犯罪轉(zhuǎn)移的程度成反比。從這個(gè)意義上講,英國(guó)犯罪的下降正是隨著情景預(yù)防措施的全面展開而出現(xiàn)的。第四,即使犯罪的轉(zhuǎn)移包括地區(qū)轉(zhuǎn)移、時(shí)間轉(zhuǎn)移、手段轉(zhuǎn)移、目標(biāo)轉(zhuǎn)移、犯罪類型轉(zhuǎn)移,但總起來(lái)說(shuō),轉(zhuǎn)移了的犯罪數(shù)量要比本來(lái)可能發(fā)生的犯罪數(shù)量少得多。
(五)綜合治理-兼顧重點(diǎn)和一般。英國(guó)犯罪預(yù)防政策向情景預(yù)防的傾斜,并不意味著英國(guó)放松了司法預(yù)防和社會(huì)預(yù)防,相反決策者十分重視各種預(yù)防措施之間的平衡。在犯罪預(yù)防中注意處理重點(diǎn)與一般的關(guān)系。這是因?yàn)椋?/p>
1.雖然在英國(guó)社會(huì)發(fā)展的特定階段上,僅靠強(qiáng)化司法預(yù)防和社會(huì)預(yù)防難以有效地遏制犯罪的增長(zhǎng),但不能由此就否定它們?cè)诜缸镱A(yù)防體系中的基礎(chǔ)作用和重要功能。如果放松這兩個(gè)方面的措施,犯罪就會(huì)朝更為嚴(yán)重的方面發(fā)展。英國(guó)犯罪預(yù)防決策者深知這一道理,因此,強(qiáng)調(diào)情景預(yù)防的同時(shí),并未顧此失彼。
2.情景預(yù)防具有一定的局限性。它不是對(duì)各種犯罪都有效。盡管情景預(yù)防對(duì)記錄在冊(cè)的犯罪案件的約70%具有預(yù)防效果,但它無(wú)法預(yù)防諸如傷害、家庭暴力、虐待兒童和出于種族動(dòng)機(jī)的犯罪。
3.內(nèi)政部的犯罪預(yù)防決策者在制定政策時(shí),必須兼顧來(lái)自各方面的觀點(diǎn)。一方面,左派批評(píng)家認(rèn)為,對(duì)于一些青少年而言,由于他們社會(huì)地位低下,謀求社會(huì)地位和物質(zhì)財(cái)富的機(jī)會(huì)受到了極大的限制,因此犯罪是一種頗具誘惑力的、有時(shí)甚至是難以避免的選擇。犯罪預(yù)防政策必須考慮怎樣改變那些致人于犯罪境地的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)條件。應(yīng)著力解決無(wú)家可歸者的問(wèn)題、失業(yè)問(wèn)題、低收入問(wèn)題。另一方面,右冀批評(píng)家則批評(píng)說(shuō),對(duì)于司法模式保障不足。在他們看來(lái),犯罪是由于家庭教育不力和社會(huì)化不足所導(dǎo)致的。而要改變這種狀況,就必須通過(guò)嚴(yán)厲的懲罰促使犯罪人學(xué)會(huì)遵從社會(huì)規(guī)范,同時(shí)給父母和老師施以更大的壓力,使他們向青少年灌輸遵從法律的態(tài)度。右冀批評(píng)家們強(qiáng)調(diào)個(gè)體的責(zé)任。
【關(guān)鍵詞】幼兒園;突發(fā)事件;安全管理
一、突發(fā)事件
突發(fā)事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、危及公共安全的緊急事件。幼兒園突發(fā)事件就是發(fā)生在幼兒園內(nèi)外,對(duì)幼兒園全體或個(gè)人帶來(lái)危害的事件。諸如:體傷、窒息、驚嚇、暴力、冒領(lǐng)、綁架、溺水、偷跑走失、食物中毒、教師虐待、火災(zāi)燙傷、設(shè)施砸傷等等。
二、幼兒園突發(fā)事件預(yù)防措施
(一)冒領(lǐng)、闖入、綁架突發(fā)事件的預(yù)防措施
(1)幼兒園保安必須嚴(yán)格執(zhí)行門衛(wèi)規(guī)章制度,掌握基本的技防知識(shí),幼兒園要配備基本的防暴設(shè)備;
(2)嚴(yán)格執(zhí)行來(lái)訪人、受訪人出入登記制度;
(3)認(rèn)真執(zhí)行幼兒接送卡刷卡制度,家長(zhǎng)進(jìn)入班級(jí)后,在教師和幼兒都認(rèn)可后,才可以把幼兒接走,對(duì)不固定接送人的家庭,要有家長(zhǎng)簽字的委托書并抵押相關(guān)證件,經(jīng)和家長(zhǎng)通話確認(rèn)后才可以接走幼兒;
(4)幼兒園要與家長(zhǎng)簽訂“幼兒園家長(zhǎng)安全管理責(zé)任書”,告之家長(zhǎng)需配合的事項(xiàng);
(二)午睡中的突發(fā)事件的預(yù)防措施
(1)建立嚴(yán)格的午睡管理制度,制定幼兒從入寢到起床每一個(gè)環(huán)節(jié)的流程;
(2)加強(qiáng)對(duì)教師意外事故救治的培訓(xùn),要求教職工掌握基本的事故處理方法;
(3)保證幼兒午睡室至少有一人值班,值班人員不得離開幼兒午睡室;
(4)午睡前,教師要對(duì)每個(gè)幼兒進(jìn)行檢查,以防尖銳、堅(jiān)硬或細(xì)小的物品帶上床;
(5)午睡過(guò)程中,教師要走動(dòng)巡視,觀察孩子的舉動(dòng)、表情、體征,一般30分鐘做一次巡查,要認(rèn)真記錄巡查結(jié)果并存檔;
(6)有序起床是保證孩子安全的重要措施,指導(dǎo)孩子先穿衣服,再穿褲子,最后穿鞋子,然后再解小便、喝水、吃點(diǎn)心,主班教師、配班教師和保育員要配合好工作;
(7)午睡中一旦出現(xiàn)事故,要及時(shí)上報(bào)、及時(shí)通知家長(zhǎng)、做好幼兒及家長(zhǎng)的安撫工作。
(三)戶外活動(dòng)中突發(fā)事件的預(yù)防措施
(1)保教人員配備比例合理,有計(jì)劃地組織和觀察幼兒活動(dòng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,避免危險(xiǎn)事故發(fā)生;
(2)教師對(duì)要組織的各類活動(dòng)有充分的估計(jì),盡量選擇塑膠地;
(3)游戲活動(dòng)前要提前教育幼兒注意安全,告訴幼兒防范措施;
(4)教會(huì)幼兒活動(dòng)前整理衣服褲子和鞋帶,要求衣服束在褲子里并系緊鞋帶,以防摔跤;
(5)教給幼兒正確運(yùn)用活動(dòng)器具和自制玩具,游戲中不可以推擠、拉扯、互丟東西;
(6)告訴幼兒一旦出現(xiàn)事故,第一時(shí)間報(bào)告老師并大聲地求救。
(四)設(shè)施中突發(fā)事件的預(yù)防措施
(1)幼兒園內(nèi)嚴(yán)禁設(shè)置威脅幼兒安全的危險(xiǎn)建筑物和設(shè)施;
(2)建立設(shè)備器械檢查制度,由專人定期檢查,做好檢查記錄,及時(shí)保養(yǎng)和維修;
(3)在危險(xiǎn)的地方要設(shè)置幼兒看得懂的警示標(biāo)識(shí):如:“下坡請(qǐng)慢慢走”;
(4)教育幼兒使用運(yùn)動(dòng)器械時(shí),不能推擠,不要搶占,團(tuán)結(jié)友愛,互相謙讓。
(五)園外大型活動(dòng)突發(fā)事件的預(yù)防措施
(1)幼兒園組織幼兒集體外出活動(dòng)時(shí),要制定《外出活動(dòng)意外事故預(yù)案》,選擇最安全的線路并與合作單位制定好活動(dòng)方案;
(2)在劇院演出,要事先檢查音響電源是否漏電老化,保持消防通道暢通;
(3)外出活動(dòng)將職責(zé)逐層落實(shí)到人;
(4)活動(dòng)前,向孩子進(jìn)行活動(dòng)說(shuō)明和安全教育;
(5)活動(dòng)過(guò)程中,保證所有的孩子都在教師視線范圍內(nèi);
(6)活動(dòng)結(jié)束后,及時(shí)清點(diǎn)孩子的人數(shù),觀察孩子的體征是否正常。
三、建立行之有效的安全管理
(1)成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組、層層簽訂安全責(zé)任書。組建幼兒園安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,建立健全安全工作責(zé)任制,完善幼兒園安全管理制度。各個(gè)崗位簽訂安全責(zé)任書,責(zé)任到人,層層落實(shí)。
(2)制訂安全工作計(jì)劃、有目標(biāo)、有計(jì)劃的開展各項(xiàng)安全工作。結(jié)合幼兒園的實(shí)際情況,制定可行的各類應(yīng)急預(yù)案,做到有安全工作計(jì)劃、有具體工作部署,有平時(shí)檢查分析、有學(xué)期安全工作總結(jié)。
(3)加強(qiáng)安全宣傳教育,強(qiáng)化全園安全意識(shí)。強(qiáng)化全園安全意識(shí),開展各類教育宣傳活動(dòng)。通過(guò)給家長(zhǎng)發(fā)放安全手冊(cè)、安全教育宣傳櫥欄、組織觀看有關(guān)幼兒安全活動(dòng)展、鼓勵(lì)家長(zhǎng)和教師收集安全教育案例及制作有關(guān)安全教育知識(shí)課件,達(dá)到資源共享,同時(shí)提高家長(zhǎng)對(duì)幼兒園安全工作的參與意識(shí)。
(4)開展幼兒園與家長(zhǎng)全員性安全知識(shí)培訓(xùn)。每學(xué)期至少要召開一次以安全為主題的幼兒家長(zhǎng)會(huì),組織家長(zhǎng)學(xué)習(xí)《未成年人保護(hù)法》、《幼兒園安全須知》等,定期邀請(qǐng)消防員、交通警察、社區(qū)民警為孩子、家長(zhǎng)和老師進(jìn)行有關(guān)安全方面的現(xiàn)場(chǎng)講座,讓幼兒初步了解一些簡(jiǎn)單的自我保護(hù)知識(shí),使老師和家長(zhǎng)能夠掌握基本的救護(hù)方法。
(5)開展有關(guān)安全知識(shí)模擬演練。每個(gè)學(xué)期至少開展兩次不同內(nèi)容預(yù)案的演練,做到有方案、有過(guò)程、有反思,并根據(jù)演練的情況不斷修正預(yù)案的有效性。如:進(jìn)行消防、地震、洪水災(zāi)害的實(shí)地演練。開展“發(fā)生火災(zāi)怎么辦”,“發(fā)生地震怎么辦”等主題活動(dòng)。結(jié)合觀看錄相、圖片、講解、使幼兒知道自然災(zāi)害和給人們帶來(lái)的危害,開展緊急撤離模擬表演,讓幼兒在模擬情景中體驗(yàn)并學(xué)會(huì)自救逃生的方法和技能。
(6)把安全教育納入到教育教學(xué)活動(dòng)中。幼兒園安全教育主要是幫助幼兒獲得生活中最基本的安全知識(shí)和技能,增強(qiáng)幼兒的自我保護(hù)意識(shí)和能力。幼兒園要有針對(duì)性地開展安全教育活動(dòng),根據(jù)年齡特點(diǎn)分別制訂各年齡段幼兒安全教育活動(dòng)計(jì)劃,日常生活中向幼兒滲透安全常識(shí),開展一些安全知識(shí)競(jìng)賽及有主題的談話活動(dòng),如:“我是交通小警察”、“安全知識(shí)小問(wèn)答”、“我是小小消防員”、,逐步提高幼兒的自衛(wèi)能力和應(yīng)變能力。
幼兒園安全管理的核心原則是“防范在前”、“應(yīng)對(duì)在后”,幼兒園安全工作不能只停留在文字表面或者是喊喊口號(hào)上,那樣只能是流于形式。幼兒園要建立完備的安全管理組織系統(tǒng),抓好安全常規(guī)制度的落實(shí),做好日常的安全教育宣傳,加強(qiáng)安全工作各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查和反饋,做到防患未然,才能為孩子創(chuàng)造一個(gè)安全健康的教育環(huán)境。
參考文獻(xiàn):