臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

在醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)課程，有著迫切需要和實際意義。我校生物技術(shù)專業(yè)自招生之初就開設(shè)了臨床醫(yī)學(xué)課程。生物技術(shù)專業(yè)有了臨床醫(yī)學(xué)的指引，人才培養(yǎng)基礎(chǔ)更加扎實，方向更加明確。同時，具有一定臨床醫(yī)學(xué)知識的生物醫(yī)學(xué)人才，能夠更好地將自身優(yōu)勢輻射到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)上，為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供新視野，開拓新思路，注入新的活力。醫(yī)學(xué)生物技術(shù)已經(jīng)在臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展中發(fā)揮了革命性的作用，如基因工程藥物和疫苗、單抗導(dǎo)向藥物、人工血液代用品等已廣泛應(yīng)用于癌癥、傳染性疾病和一些遺傳性疾病治療。同時，許多臨床新問題、老難題，也越來越多地依賴于生物技術(shù)的發(fā)展，相關(guān)疾病的基因定位、組織工程、干細胞研究方面也都取得了重要成果。顯然，醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)課程既是生物技術(shù)學(xué)科發(fā)展的需要，也是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。

2醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀和問題

2.1課程體系和教學(xué)內(nèi)容完全照搬臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育

課程體系和教學(xué)內(nèi)容是培養(yǎng)目標(biāo)的直接反映，是培養(yǎng)人才素質(zhì)、提高教學(xué)質(zhì)量的核心環(huán)節(jié)。生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程體系和教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)該緊貼生物技術(shù)專業(yè)實際需求，有針對性地進行設(shè)置。然而，目前大部分醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程體系和教學(xué)內(nèi)容完全照搬臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育，將內(nèi)科、外科、專科教學(xué)內(nèi)容按照病因、臨床表現(xiàn)、病理、診斷、治療、預(yù)防等毫無取舍地灌輸給學(xué)生，呈現(xiàn)教師教學(xué)無特色、無重點、無思路，學(xué)生學(xué)習(xí)無方向、無興趣的狀態(tài)。這與學(xué)科設(shè)置初衷和社會人才需求脫節(jié)，不能培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及創(chuàng)新能力，沒有達到預(yù)期效果。

2.2課程目標(biāo)不明確，考核要求不嚴(yán)格

目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校對生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)不夠重視，沒有真正意識到臨床醫(yī)學(xué)對該專業(yè)學(xué)生今后發(fā)展的重要意義。醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程目標(biāo)應(yīng)該是：使學(xué)生具有一定臨床思維，了解臨床醫(yī)學(xué)前沿和需要，并能在醫(yī)學(xué)發(fā)展和臨床需求中找到生物技術(shù)的落腳點、發(fā)力點，運用所掌握的生物技術(shù)理論知識和技能，從事相關(guān)領(lǐng)域的科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)，最終為醫(yī)學(xué)問題的解決開辟新思路、提供新方法。但是目前醫(yī)學(xué)院校對于生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程目標(biāo)認(rèn)識比較模糊，在教學(xué)過程中需要學(xué)生掌握哪些內(nèi)容、掌握到什么程度沒有一個明確的標(biāo)準(zhǔn)。考核過程較為敷衍，甚至沒有考核，使臨床醫(yī)學(xué)課程開設(shè)存在“雞肋化”的危險。

3醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)，在強調(diào)基本素質(zhì)共性的基礎(chǔ)上，應(yīng)該有不同的培養(yǎng)類型和專業(yè)方向。醫(yī)學(xué)生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容必須體現(xiàn)職業(yè)生涯發(fā)展目標(biāo)，尊重學(xué)生多樣性選擇。目前的教學(xué)內(nèi)容和課程體系不能完全符合專業(yè)發(fā)展和人才培養(yǎng)需要，不能完全適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要，不能完全考慮到多樣化、個性化、專業(yè)化，因此有必要對醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容進行改革。

3.1緊貼實際，重點突出

臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)生物技術(shù)的出發(fā)點和落腳點，在課程設(shè)置上除了要整體介紹臨床醫(yī)學(xué)概況外，重點是要篩選出能夠體現(xiàn)生物技術(shù)學(xué)科發(fā)展價值以及與生物技術(shù)知識有交集的內(nèi)容，體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)生物技術(shù)特色和資源優(yōu)勢，如臨床診斷的新方法，基因診斷、基因治療技術(shù)在腫瘤及其他疾病中的應(yīng)用等；而疾病的臨床表現(xiàn)、物理診斷及常規(guī)治療方法等內(nèi)容應(yīng)該淡化。這樣才會貼近生物技術(shù)專業(yè)實際，更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，避免浪費學(xué)生有限的精力。

3.2以臨床問題為向?qū)В耘R床難點為突破

醫(yī)學(xué)生物技術(shù)發(fā)展動力就是臨床問題。醫(yī)學(xué)生物技術(shù)的發(fā)展已為我們解決了一個又一個醫(yī)學(xué)難題，開辟了新思路，提供了新方法，已有很多成熟的、新興的生物技術(shù)應(yīng)用于臨床實踐。因此，應(yīng)將目前臨床上亟待解決的問題和需要突破的難點貫穿在教學(xué)中，引起學(xué)生的思考和學(xué)習(xí)興趣，從而更好地把生物技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合起來。

3.3著眼前沿，廣泛涉獵

生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容需要不斷更新和發(fā)展。臨床醫(yī)學(xué)的最前沿往往與生物技術(shù)的發(fā)展密不可分，因此要把臨床醫(yī)學(xué)中最新的焦點和熱點引入教學(xué)中，讓學(xué)生體會醫(yī)學(xué)生物技術(shù)對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要性，增強榮譽感和使命感。同時，臨床醫(yī)學(xué)不斷進展的案例也是很好的教學(xué)事例，讓學(xué)生了解前輩們是如何發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，并推動醫(yī)學(xué)科學(xué)向前發(fā)展的。但也要照顧到醫(yī)學(xué)發(fā)展的冷門分支，給學(xué)生拾遺補缺的機會，在大家忽視的老問題上做出新文章。

4醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式

生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式應(yīng)該有別于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，要更加突出多樣性、靈活性和自主性，最大限度調(diào)動學(xué)生積極性，將課程的作用發(fā)揮到最大化。

4.1課堂教學(xué)與課外教學(xué)相結(jié)合，選修和必修相結(jié)合

壓縮課堂教學(xué)時數(shù)，將教學(xué)主戰(zhàn)場放在課外，把更多的時間交給學(xué)生進行自主學(xué)習(xí)。增加選修課數(shù)量，鼓勵學(xué)生選擇自己感興趣的方向進行探索。生物技術(shù)專業(yè)將來不從事臨床醫(yī)療工作，對臨床醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)應(yīng)該是有重點和有取舍的，這個選擇權(quán)不應(yīng)掌握在教師手中，而應(yīng)留給學(xué)生。讓學(xué)生在課外通過文獻查閱、學(xué)術(shù)會議、網(wǎng)絡(luò)交流等多種形式，學(xué)習(xí)對未來職業(yè)發(fā)展有幫助的醫(yī)學(xué)知識。

4.2大師進講堂，將導(dǎo)師范圍擴展至臨床學(xué)科

師資隊伍建設(shè)是實踐教學(xué)體系改革的關(guān)鍵。目前生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)師資結(jié)構(gòu)中，中級職稱教師比例偏高，真正的大師偏少。應(yīng)該把臨床醫(yī)學(xué)的“大腕”請進講堂，因為生物技術(shù)專業(yè)的導(dǎo)師往往更重視具體的新技術(shù)、新方法，而對臨床醫(yī)學(xué)前沿需求知之甚少，缺少宏觀思路和頂層設(shè)計。這些可由臨床導(dǎo)師很好地補充，他們扎根臨床數(shù)十年，對疾病的發(fā)生發(fā)展、治療的難點要點有更全面、深入的認(rèn)識。要鼓勵學(xué)生參與到臨床導(dǎo)師的科研課題及科技創(chuàng)新活動中，使其不僅對原有理論知識和技術(shù)有更清晰的認(rèn)識，還鍛煉了臨床科研思維能力；使學(xué)生能更準(zhǔn)確地把握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的脈搏，找到自己感興趣、能鉆研、有出路的研究方向，對未來職業(yè)發(fā)展進行合理的規(guī)劃。

4.3啟發(fā)為主，傳授為輔

生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生將來主要從事科研工作，應(yīng)該是臨床醫(yī)生的益友良師。其臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)不應(yīng)以傳授方式為主，而應(yīng)采取引導(dǎo)、啟發(fā)的方式，加入討論及案例教學(xué)，讓學(xué)生自己思考問題，用專業(yè)特長來分析問題、解決問題。強化學(xué)生創(chuàng)新思維和綜合能力培養(yǎng)，在教學(xué)環(huán)節(jié)中啟發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和自由學(xué)習(xí)。在教學(xué)方法和教學(xué)手段改革中，堅持理論聯(lián)系實際、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床的教學(xué)理念，強調(diào)教學(xué)過程的“四結(jié)合”：密切結(jié)合科研，密切結(jié)合臨床，密切結(jié)合實踐，密切結(jié)合新進展。

4.4考核評價與教學(xué)目的相統(tǒng)一

篇(2)

1醫(yī)藥類高職院校學(xué)生轉(zhuǎn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的動因分析———以江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院為例

1.1問卷調(diào)查。江蘇職業(yè)技術(shù)學(xué)院是江蘇省內(nèi)名列前茅的醫(yī)藥類高職院校，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是校內(nèi)的主干專業(yè)，也是轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生選擇的熱門專業(yè)。與其他醫(yī)藥類高職院校相比，江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院學(xué)生轉(zhuǎn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)過程中出現(xiàn)的問題既有個性，也有普遍性，有借鑒意義。選取2015級、2016級和2017級轉(zhuǎn)到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的83名學(xué)生進行轉(zhuǎn)專業(yè)動因的問卷調(diào)查，隨后針對問卷調(diào)查結(jié)果進行了分析。

1.2動因分析。影響學(xué)生轉(zhuǎn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的動因存在多樣性和復(fù)雜性，既有他人和自我因素的影響，也有理性和非理性成分。

1.2.1“就業(yè)前景”、“專業(yè)熱門”、“家長推薦”和“個人興趣”成為申請轉(zhuǎn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要動因①因“就業(yè)前景”、“專業(yè)熱門”原因轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生人數(shù)所占的比例分別為92.8%和89.2%。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是醫(yī)藥類高職院校的主干專業(yè)，一直得到學(xué)校的大力扶持，得到的政策支持和資源也最多。另外臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展前景很好，畢業(yè)生具有較全面的綜合素質(zhì)、較高的學(xué)習(xí)能力、較強的處理臨床實際問題能力和初步的科研能力，相對于其他專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的確定性比較強，也很受醫(yī)學(xué)以外的領(lǐng)域歡迎，考慮到現(xiàn)在大學(xué)生就業(yè)普遍不暢等因素，臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)形勢和待遇一直較好。隨著“健康中國”戰(zhàn)略的實施和大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，除了大中型公立醫(yī)院外，民辦醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也將得到很大發(fā)展，醫(yī)學(xué)人才的需求將越來越大，會使該類畢業(yè)生更為搶手，因此吸引很多學(xué)生轉(zhuǎn)到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。②因“家長推薦”原因轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生人數(shù)所占的比例為61.4%。受中國傳統(tǒng)文化的影響，大部分父母非常重視孩子的前途，希望子女將來的職業(yè)比較穩(wěn)定，根據(jù)自身、其他人對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的了解和認(rèn)識或傳承家族從醫(yī)傳統(tǒng)等方面考慮，很青睞醫(yī)生的職業(yè)，推薦孩子選擇臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。③因“個人興趣”原因轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生人數(shù)所占的比例為42.2%。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的高考分?jǐn)?shù)較高，部分一心想進入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生因為分?jǐn)?shù)達不到錄取標(biāo)準(zhǔn)，被迫調(diào)到了自己不感興趣或不喜歡的專業(yè)，因此對所學(xué)專業(yè)缺乏認(rèn)同感，消極應(yīng)付，甚至影響學(xué)業(yè)的完成。

1.2.2“學(xué)科成績”、“專業(yè)了解”、“人際關(guān)系”、“從眾心理”及其他因素是申請轉(zhuǎn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的次要動因①學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的個人興趣不高，會使專業(yè)適應(yīng)性差，學(xué)習(xí)動力下降，從而使學(xué)習(xí)成績下降。②有一些學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、就業(yè)等信息不夠了解，從而導(dǎo)致最終選擇了不適合自己的專業(yè)。③一些學(xué)生由于不喜歡自己的專業(yè)，想盡快轉(zhuǎn)專業(yè)離開，導(dǎo)致不重視處理班級同學(xué)間的關(guān)系，使同學(xué)之間相處得一般甚至關(guān)系緊張。④一些學(xué)生有從眾心理，看到朋友、同學(xué)等轉(zhuǎn)到了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)非常好，也跟著提出了轉(zhuǎn)專業(yè)的申請。

2醫(yī)藥類高職院校學(xué)生理性對待轉(zhuǎn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的對策

2.1優(yōu)化專業(yè)設(shè)置我國自改革開放以來，經(jīng)歷了40年的經(jīng)濟高速發(fā)展期，但目前面臨部分行業(yè)產(chǎn)能嚴(yán)重過剩、傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)競爭力削弱等問題，加快轉(zhuǎn)型升級已經(jīng)成為全社會的共識。產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的關(guān)鍵是技術(shù)進步，加強發(fā)展新興產(chǎn)業(yè)，不斷提高生產(chǎn)效率，技術(shù)進步要靠人才支撐，對高校的人才培養(yǎng)提出了巨大挑戰(zhàn)。面對這種情況，高校應(yīng)該根據(jù)經(jīng)濟形勢的變化和社會上的需求，積極對專業(yè)設(shè)置進行調(diào)整；并根據(jù)行業(yè)最新的發(fā)展進行專業(yè)課程的增減，加快課程內(nèi)容更新，使畢業(yè)生更適應(yīng)產(chǎn)業(yè)升級和經(jīng)濟形勢變化，更具有就業(yè)競爭力[1，2]。另外高校在課程設(shè)置上“專”的同時，還要加強基礎(chǔ)課程、通識課程教育，開闊學(xué)生的視野，增強就業(yè)能力。通過以上措施，會打消一些同學(xué)盲目轉(zhuǎn)專業(yè)的念頭，也可以提升原專業(yè)的生存力和競爭力。

2.2培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)興趣醫(yī)藥類高職院校在學(xué)生填報志愿前，應(yīng)該利用學(xué)校主頁、高招會、電視網(wǎng)絡(luò)媒體等加大宣傳力度，讓考生詳細了解學(xué)校概況、行業(yè)優(yōu)勢、專業(yè)特色、就業(yè)情況等[3]。家長和老師也要對學(xué)生選擇專業(yè)進行全面和正確的引導(dǎo)，不能灌輸醫(yī)藥類院校里只有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)最好的觀念，而是讓學(xué)生結(jié)合自身的興趣、特長選擇適合自己的學(xué)校和專業(yè)。學(xué)校有必要對入校新生進行專業(yè)教育，讓學(xué)生了解自己專業(yè)的特色、培養(yǎng)目標(biāo)和要求、主干課程、發(fā)展前景等，對自己所學(xué)專業(yè)的作用和價值有正確認(rèn)識[4]，使學(xué)生明白并不是只有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生才能有好的前途，從而積極對人生進行規(guī)劃，樹立“行行出狀元”的思想，從而培養(yǎng)和增強對專業(yè)的興趣。

2.3加強轉(zhuǎn)專業(yè)教育對于想轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生，學(xué)校應(yīng)采取各種方式加強轉(zhuǎn)專業(yè)教育，告訴學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)是一個學(xué)制長、成本高、技術(shù)性很強的專業(yè)，課程難度大，不僅需要熟練掌握理論知識，還需要豐富的臨床經(jīng)驗，從而使學(xué)生再次考慮自己的興趣、愛好、學(xué)習(xí)能力等特點，是否真的適合轉(zhuǎn)到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。

2.4完善轉(zhuǎn)專業(yè)制度各醫(yī)學(xué)高職類院校應(yīng)積極探索建立合理的轉(zhuǎn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)制度和條件，統(tǒng)籌安排、合理限定其他專業(yè)轉(zhuǎn)入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的人數(shù)，在盡力保證弱勢專業(yè)的生存與發(fā)展基礎(chǔ)上，給予學(xué)生最大的專業(yè)選擇權(quán)。為了盡可能使更多的、適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生達成轉(zhuǎn)專業(yè)的愿望，學(xué)校可以降低對文化學(xué)習(xí)成績的要求，可以適當(dāng)考慮學(xué)生社會實踐表現(xiàn)、增加面試環(huán)節(jié)等，全面考量學(xué)生的綜合能力[5]，從而給單純文化學(xué)習(xí)成績差的學(xué)生更多的轉(zhuǎn)專業(yè)機會。

篇(3)

[關(guān)鍵詞] 課程設(shè)置 調(diào)查分析 崗位素質(zhì)

為了更好地促進臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)改革,培養(yǎng)適合市場需求的高專臨床醫(yī)學(xué)人才,我系進行了高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)相有關(guān)課程的問卷調(diào)查,根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析原因,依據(jù)高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點,以培養(yǎng)高層次的專科臨床醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo),對高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置提出改革意見和建議。

一、調(diào)查對象和方法

1.調(diào)查對象

廣西31家縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療單位,其中縣級醫(yī)院6家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家,社區(qū)醫(yī)療報務(wù)中心3家。

2.調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查方法,問卷由調(diào)查者自行設(shè)計,調(diào)查內(nèi)容共6項,包括中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、臨床專業(yè)課程、臨床相關(guān)專業(yè)課程、臨床操作技能課程、臨床基礎(chǔ)課程、公共基礎(chǔ)課;評分等級分為增多、維持、減少。調(diào)查者親自發(fā)放問卷,負(fù)責(zé)解釋,共發(fā)放問卷31份,當(dāng)場回收31份,有效回收率100%。

二、結(jié)果

6項調(diào)查內(nèi)容中,有60%的基層醫(yī)療用人單位認(rèn)為應(yīng)該增加臨床操作技能課程,有58%的基層醫(yī)療用人單位認(rèn)為應(yīng)該增加臨床相關(guān)專業(yè)課程(如影像診斷、超聲診斷等),而有51%的基層醫(yī)療用人單位認(rèn)為應(yīng)該減少中藥學(xué)和中醫(yī)學(xué)(見表1)。

三、討論與分析

醫(yī)學(xué)專科教育的總體目標(biāo)是培養(yǎng)社會主義現(xiàn)代化需要的德才兼?zhèn)涞摹厴I(yè)后主要從事農(nóng)村及基層衛(wèi)生工作的應(yīng)用型高級醫(yī)學(xué)專科人才。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)則是培養(yǎng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)需要的、實踐能力較強的、醫(yī)療預(yù)防保健相結(jié)合的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師的后備人才。

1.廣西柳州市及周邊地區(qū)的縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療單位由于地處偏遠,醫(yī)療人員相對較少,往往要求臨床醫(yī)生能“一專多能”,除能夠熟練應(yīng)用臨床知識診斷治療常見病、多發(fā)病,又能夠具備超聲診斷、影像診斷技術(shù)等能力。因此,在高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置上,應(yīng)優(yōu)先考慮到這一要求。

2.中醫(yī)中藥學(xué)是一門較為深奧的學(xué)科,需要有深厚的理論和實踐基礎(chǔ),在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置中,中醫(yī)、中藥學(xué)只占到2.7%左右,而且臨床專業(yè)學(xué)生只是單純在學(xué)校進行中醫(yī)、中藥學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí),缺乏中醫(yī)傳統(tǒng)理論基礎(chǔ)學(xué)習(xí)和豐富的臨床實踐經(jīng)驗,不能很好服務(wù)于基層,所以大多數(shù)基層醫(yī)療用人單位認(rèn)為應(yīng)該減少中醫(yī)、中藥學(xué)課程。

四、高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的意見和建議

高專醫(yī)學(xué)教育所培養(yǎng)出的人才知識結(jié)構(gòu)要以滿足崗位技能需求為目標(biāo)。趙子明通過對130所院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程進行調(diào)查后,也提出臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置要以社會需要為依據(jù),以促進醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)提高為指導(dǎo)思想,以對醫(yī)學(xué)人才結(jié)構(gòu)的要求來調(diào)整課程結(jié)構(gòu)為目的,以構(gòu)建全面體現(xiàn)高等教育價值觀的專業(yè)課程體系為目標(biāo),以縱向深入和橫向?qū)拸V為原則。

1.設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的原則:科學(xué)性、目標(biāo)性、層次性、創(chuàng)新性

科學(xué)性是指高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系的設(shè)置要經(jīng)過市場的調(diào)查,與助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的要求相一致,不能盲目隨意設(shè)置。

目標(biāo)性是指高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的改革應(yīng)以強化培養(yǎng)人才目標(biāo)為原則。在進行課程設(shè)置時,應(yīng)既加強基礎(chǔ)知識的教學(xué),又注重擴大學(xué)生的視野,刪除老化、重復(fù)的教學(xué)內(nèi)容,代之以寬基礎(chǔ)、新成就、新技術(shù)相結(jié)合的知識體系,使課程體系成為實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的起點和手段。

層次性不僅是指臨床專業(yè)課,也指其他醫(yī)學(xué)類及人文社科類課程要有層次,在安排上應(yīng)該注意學(xué)科之間的聯(lián)系,應(yīng)該優(yōu)先選擇對學(xué)生學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和培養(yǎng)和臨床思維判斷有所幫助的,同時哪些課程先上,哪些課程后上,要達到什么目的,這些在課程設(shè)置改革中都要有所考慮和安排。

創(chuàng)新性是指課程體系在設(shè)置時要突破原有的舊的思維模式,體現(xiàn)出當(dāng)今社會對高專醫(yī)學(xué)人才的要求,課程內(nèi)容中要加入新的學(xué)科信息,要具有前沿性、體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要特征。

2.設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的具體措施

(1)重新設(shè)置課程體系,調(diào)整課程設(shè)置時間,優(yōu)化課程體系

我們現(xiàn)在運行的高等臨床教育培養(yǎng)體系大多數(shù)還是20世紀(jì)80年代根據(jù)醫(yī)學(xué)教育體系建立的,已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)代社會的要求,所以有必要重新制定教學(xué)計劃,同時合理劃分公共基礎(chǔ)必修課,專業(yè)必修課,限選課和任選課在總學(xué)時中的比例,構(gòu)建融合,有機聯(lián)系,密切配合的課程體系。

(2)對課程進行整合協(xié)調(diào)、精簡

由于臨床課程之間的相關(guān)性,難免會出現(xiàn)臨床課程內(nèi)容重復(fù),凡幾門臨床課程中重復(fù)講述的病癥,一門課精講,其他幾門以講解方法為主,臨床經(jīng)驗為主。

(3)合理壓縮必修課時數(shù),適度增設(shè)選修課程

我們以前都是重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識就會減少,根據(jù)現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)人培養(yǎng)的需要,應(yīng)適當(dāng)減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的課時以“夠用為度”,同時可增加當(dāng)前基層醫(yī)療單位所需技術(shù)課程。

(4)加重實踐課比例,加強培養(yǎng)學(xué)生的臨床操作能力

我們要培養(yǎng)的高專臨床醫(yī)學(xué)人才是高級的應(yīng)用型人才,臨床操作能力是高專臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生必備的技能,但也一向是其比較薄弱的環(huán)節(jié),為了更好地解決這個問題,就應(yīng)該加重實踐課比例,提高學(xué)生的動手能力,同時也應(yīng)讓學(xué)生早接觸臨床,多接觸臨床。

(5)適當(dāng)增加人文課程的比例

隨著人們生活水平的提高,患者對臨床醫(yī)生的要求也不僅僅是以前單純的看病吃藥,而是更多是要求醫(yī)療保健,心理健康咨詢等全方位的醫(yī)療診斷,此外,通過人文素質(zhì)教育培養(yǎng)可以使學(xué)生具有高尚的品德和良好的職業(yè)道德,讓學(xué)生真正地?zé)釔叟R床醫(yī)學(xué)事業(yè)。

總之,高專臨床醫(yī)學(xué)所設(shè)置的課程,要能適應(yīng)學(xué)生未來就業(yè)崗位的需要,適應(yīng)社會的發(fā)展需要,以保證學(xué)生目前和未來社會生活的需要。

參考文獻:

[1]李曉紅.關(guān)于高等職業(yè)教育課程改革的思考.職教論壇,2004,(08下).

篇(4)

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；專業(yè)學(xué)位；教學(xué)管理

中圖分類號：G64 文獻標(biāo)識碼：A

收錄日期：2014年9月25日

我國是從1998年開始試辦臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育，隨著臨床專業(yè)研究生招生的普遍發(fā)展，其規(guī)模也不斷加大，在不斷豐富醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)層次，加大醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀人才培養(yǎng)的同時，對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的教學(xué)管理模式革新與優(yōu)化也提出了新的要求。醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位強調(diào)對于醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)理論水平與實驗研究能力的培養(yǎng)，將培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)定為從事醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論或應(yīng)用基礎(chǔ)理論研究人員，側(cè)重其學(xué)術(shù)性，而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生則要求在有限的培養(yǎng)年限內(nèi)，強化其醫(yī)學(xué)職業(yè)性特征的培養(yǎng)方向，以培養(yǎng)高級臨床醫(yī)師為目標(biāo)。本文聚焦到兩種醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)上的差異，以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)的特殊性為切入點，探討對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的教學(xué)管理模式優(yōu)化方向。

一、設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的緣起

我國自1981年實施學(xué)位條例以來，醫(yī)學(xué)學(xué)位與研究生教育取得了很大成績，建立了學(xué)位比較齊全、學(xué)位授予質(zhì)量能夠得到基本保證的學(xué)位授權(quán)體系，培養(yǎng)了一大批醫(yī)學(xué)碩士、博士。但同時也存在一些突出問題，主要是：不管是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)，還是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等，不同學(xué)科均授予醫(yī)學(xué)學(xué)位，存在名實不符的情形。即使是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生，其研究方向也往往是針對生物醫(yī)學(xué)某個領(lǐng)域的一些科學(xué)問題，并不直接探討或解決臨床醫(yī)學(xué)的職業(yè)技能問題，許多畢業(yè)生“不會看病”、“不會開刀”，這些問題阻礙了醫(yī)學(xué)事業(yè)的進一步發(fā)展。為了促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進一步發(fā)展，完善我國的醫(yī)學(xué)學(xué)位制度，更好地適應(yīng)社會需求，1997年4月國務(wù)院學(xué)位委員會第十五次會議審議通過了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點意見》，決定設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位。1998年2月，國務(wù)院學(xué)位委員會正式頒發(fā)《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》，并確定首批試點單位。至此，我國在臨床醫(yī)學(xué)一級學(xué)科把學(xué)位類型正式區(qū)分為“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”和“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”。前者以培養(yǎng)科學(xué)研究能力為主；后者以培養(yǎng)臨床實際工作能力為主。這樣的劃分有利于對各種不同性質(zhì)和不同職業(yè)背景的專門人才進行針對性的培養(yǎng)，有利于滿足社會對各類專門人才的選擇和使用，有利于國際上的對等交流與合作。

二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教學(xué)管理工作實踐中存在的問題

教學(xué)工作是院校教育的中心工作，教學(xué)管理是提高教育教學(xué)質(zhì)量和整體辦學(xué)水平的重要保證。嚴(yán)謹(jǐn)而高效的教學(xué)管理是教學(xué)工作正常運行的基礎(chǔ)，科學(xué)合理的教學(xué)管理是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，并直接影響了教育目標(biāo)的實現(xiàn)。然而，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位開展至今，雖取得了很大成就，但在日常的教學(xué)管理工作中仍存在一些問題。

（一）教學(xué)計劃分類管理缺乏保障條件。教學(xué)計劃管理是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)管理工作的重要內(nèi)容之一，主要是指教學(xué)計劃的實施和管理。教學(xué)計劃是整個教學(xué)環(huán)節(jié)中最基本、最重要的文件，是培養(yǎng)人才的總體設(shè)計和實施的藍圖，也是安排教學(xué)內(nèi)容、組織教學(xué)活動及有關(guān)工作的基本依據(jù)。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教學(xué)管理實踐中，雖然針對不同類型學(xué)位研究生，教學(xué)管理部門制定了不同的培養(yǎng)目標(biāo)、方案、課程體系等一系列教學(xué)計劃。而在實際情況中，由于兩種類型的研究生都是在一個相同的學(xué)習(xí)和實踐環(huán)境中，他們面臨著基本相同的師資條件，培養(yǎng)方案的實施也普遍類似，無論是學(xué)校的教學(xué)管理部門還是醫(yī)院的科教部門，很難真正針對不同的學(xué)位類型做到分類培養(yǎng)與管理。

（二）“考教不分”影響教學(xué)質(zhì)量管理效果。教學(xué)質(zhì)量管理是學(xué)生經(jīng)過一定時間的學(xué)習(xí)后所達到的教育目標(biāo)的程度。教學(xué)管理的核心就是質(zhì)量管理。抓教學(xué)質(zhì)量管理，就是要通過管理工作的全過程（包括質(zhì)量控制、質(zhì)量反饋），動員全員，進行全面質(zhì)量控制。加強臨床能力的培養(yǎng)與訓(xùn)練是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的重點與核心，如何客觀、有效地對專業(yè)學(xué)位研究生的臨床技能進行考核與評價是保證專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。目前大多醫(yī)學(xué)院校都根據(jù)自身特點，制定了種類繁多的臨床技能考核體系，但隨著院校招生規(guī)模的擴大，院校往往只能將專業(yè)學(xué)位研究生的臨床技能考核交由培養(yǎng)醫(yī)院組織完成，作為質(zhì)量監(jiān)控的關(guān)鍵手段的臨床技能考核也往往由于“考教不分”而流于形式。

（三）教學(xué)資源管理需要合理配套。教學(xué)資源管理，其范圍大致包含：一是教學(xué)基本設(shè)施，如教室、實驗室、實驗設(shè)備、圖書館等的維護與管理；二是計算機、網(wǎng)絡(luò)資源等現(xiàn)代化傳播技術(shù)資源的維護與管理；三是臨床教學(xué)基地的管理。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位以培養(yǎng)技術(shù)精湛的高級臨床醫(yī)師為其目標(biāo)，因此在其培養(yǎng)的整個過程中，必須突出臨床實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，實現(xiàn)早臨床，多臨床，反復(fù)臨床，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛病人、尊重生命的職業(yè)操守和解決實際問題的能力。然而，隨著醫(yī)療糾紛的不斷激化，面臨無法較好地安排學(xué)生臨床實踐的實際困難。

（四）師生對專業(yè)學(xué)位研究生的理解存在模糊。對于專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)應(yīng)著眼于臨床能力的提高。但是多數(shù)導(dǎo)師甚至學(xué)生未能意識到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式的特點，這些導(dǎo)師大多身兼醫(yī)生和老師的雙重身份，基本上科學(xué)型、專業(yè)型研究生一起帶，在繁重的臨床任務(wù)和科研壓力下，很難真正區(qū)分培養(yǎng)，難免存在“重科研，輕臨床”的現(xiàn)象，研究生一起被派到實驗室做實驗以發(fā)表高質(zhì)量的文章。而對于醫(yī)學(xué)生來說，在讀期間有好的科研成果對其評獎評優(yōu)、以后就業(yè)、晉升都有利，因此他們也希望減少臨床實踐和臨床輪轉(zhuǎn)，埋頭搞科研，做出與科學(xué)學(xué)位研究生水平相當(dāng)?shù)恼撐摹＿@類學(xué)生并不理解專業(yè)學(xué)位的真正含義，圖一時之利，把專業(yè)學(xué)位作為獲得學(xué)位的一種捷徑。

三、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)管理模式優(yōu)化設(shè)計

（一）做好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)分類管理與分層次培養(yǎng)。嚴(yán)格分類培養(yǎng)，建立針對臨床能力培養(yǎng)的教學(xué)體系。根據(jù)崗位勝任力制定更加明確的分類培養(yǎng)方案；設(shè)置科學(xué)合理的課程體系。一方面利用綜合性大學(xué)的優(yōu)勢，開展跨專業(yè)學(xué)院選課，加強人文教育，構(gòu)建合理的知識結(jié)構(gòu)，為將來更加適合復(fù)雜的臨床工作打下基礎(chǔ)；另一方面壓縮學(xué)生在校理論課上課時間，突出臨床實踐，加強臨床教學(xué)；教學(xué)形式多樣化，教學(xué)內(nèi)容要強調(diào)理論性與應(yīng)用性課程的有機結(jié)合。

（二）注重臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生過程管理

其一，抓臨床輪轉(zhuǎn)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)嚴(yán)格要求在相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)，通過輪轉(zhuǎn)科室的出科考核，達到一定的目標(biāo)水平。作為教學(xué)管理部門，要建立健全教學(xué)檢查制度，通過定期檢查，對不符合培養(yǎng)要求的部門或違反有關(guān)制度的研究生，要及時反饋信息，及時糾正不足。

其二，抓論文開題。培養(yǎng)方案應(yīng)明確指定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生論文選題應(yīng)為臨床實用型研究課題。研究課題一定要結(jié)合臨床，在臨床中尋找課題，解決臨床中的實際問題，以提高臨床的診療水平與技術(shù)手段為出發(fā)點。管理部門通過挑選高水平的專家組成考評小組對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的選題的科學(xué)性、應(yīng)用性、可操作性進行審核。

其三，抓臨床技能考核。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床技能考核工作應(yīng)由學(xué)校統(tǒng)一組織、管理，按學(xué)科抽調(diào)出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的臨床專家組成臨床技能考核委員會，具體負(fù)責(zé)考核的相關(guān)事宜。考核可試行一定的重考率和不合格率使臨床技能考核落到實處。

其四，善用教學(xué)督導(dǎo)，檢查臨床帶教情況。教學(xué)管理部門要挑選具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，有責(zé)任感并具有一定的權(quán)威性的退休及部分在職的資深教授組成教學(xué)督導(dǎo)組。通過教學(xué)督導(dǎo)定期檢查，掌握臨床教學(xué)的全面情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

（三）加強教師隊伍建設(shè)。教師是搞好教學(xué)的關(guān)鍵因素之一，要搞好臨床教學(xué)工作，必須充分調(diào)動臨床醫(yī)生的積極性。首先，建立教學(xué)獎勵制度，引導(dǎo)臨床教師重視教學(xué)的投入；其次，健全教師培訓(xùn)制度，加強對青年臨床教師的培養(yǎng)與提高，挑選一批臨床經(jīng)驗豐富、樂于教學(xué)的高水平臨床醫(yī)師加入到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生導(dǎo)師隊伍中來；再次，逐步規(guī)范專業(yè)型指導(dǎo)教師和學(xué)術(shù)型指導(dǎo)教師的隊伍，以便使承擔(dān)不同指導(dǎo)任務(wù)的教師可以在不同的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)提高各自的指導(dǎo)水平，使不同的導(dǎo)師群體具有更加專業(yè)化的水準(zhǔn)。

（四）完善臨床實踐配套建設(shè)，建立臨床技能中心。完善的臨床技能訓(xùn)練中心，將大幅度地改善臨床醫(yī)學(xué)技能的訓(xùn)練教學(xué)條件，有利于開展符合臨床實際的技能訓(xùn)練及考核，達到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

主要參考文獻：

[1]連鑄淡，陳新超，徐永剛.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式比較分析.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011.3.

[2]連鑄淡，徐永剛，陳新超.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的構(gòu)建與實踐.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011.2.

篇(5)

1 臨床醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)中的問題分析

1.1忽視培訓(xùn)考核,訓(xùn)練不足

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),大多數(shù)醫(yī)院的臨床科室都存在忽視臨床技能考核的情況。在臨床實習(xí)過程中,大多數(shù)學(xué)生出現(xiàn)病史問詢順序不合理、思路不清晰的問題,使得入院記錄無法全面有效的反映患者疾病的診斷。在進行病歷記錄時,對于有助于診斷的臨床癥狀及體征變化不能有效觀察和分析,尤其是在臨床診斷中過于依賴輔助器材,未能重視臨床思維的培養(yǎng),局限了學(xué)生的臨床思維發(fā)散,也限制了學(xué)生的學(xué)術(shù)視野[2]。另外,一些臨床醫(yī)學(xué)生在問診、查體中,不太善于和患者進行溝通和交流,比如:病史問詢中,言語生硬,拘謹(jǐn),在問診中不及時告知患者病情,也未能給予患者安撫,未能感受患者的心情,缺乏人文精神。可以看出,臨床學(xué)生的臨床技能培訓(xùn)有待加強。

1.2缺乏考核約束,激勵不力

當(dāng)前,尚未形成一套科學(xué)合理的約束機制來管理醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)技能水平、實習(xí)質(zhì)量等,進而造成臨床技能考核不到位,考的好和壞結(jié)果都一樣。同時,帶教老師間缺乏一定的競爭力,存在吃大鍋飯的情況,這在一定程度上打擊了帶教老師的積極性[3]。另外,臨床帶教責(zé)任重大,耗時耗力,一旦不甚則易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,進而影響到帶教老師的職稱晉升,以致于臨床醫(yī)學(xué)技能教學(xué)中,帶教老師會出現(xiàn)逃避、應(yīng)付的情況。同時,帶教老師的實習(xí)質(zhì)量意識不高,未能看到臨床帶教的重要性,往往只是重視理論知識的講授,忽視醫(yī)學(xué)生的臨床技能培訓(xùn),不善于通過典型病例、教學(xué)查房等方式來培養(yǎng)學(xué)生的問題分析及解決能力。

1.3培訓(xùn)方法陳舊,醫(yī)學(xué)生主動性不足

目前,醫(yī)院的臨床帶教模式較為單一,培訓(xùn)方法缺乏創(chuàng)新,臨床帶教老師對實習(xí)醫(yī)學(xué)生的要求不甚嚴(yán)格。在臨床實習(xí)教學(xué)中,大多數(shù)是讓醫(yī)學(xué)生在旁觀察,帶教老師講授,僅僅讓學(xué)生參與一些較為簡單的工作,不利于調(diào)動學(xué)生的主觀能動性。另外,現(xiàn)代醫(yī)療檢測和診斷技術(shù)的廣泛應(yīng)用,大大減少了人工診斷和體格檢查,讓學(xué)生形成過分看重現(xiàn)代診斷技術(shù),而忽視臨床診療經(jīng)驗的積累,不利于醫(yī)學(xué)生掌握臨床技能。

2 提高臨床醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)水平的措施

2.1重視師資培訓(xùn),強化理論知識教學(xué)

應(yīng)充分重視體格檢查技能的教學(xué),強化專業(yè)理論教學(xué)。首先,應(yīng)重視師資培訓(xùn)。臨床帶教師資的水平直接關(guān)系到臨床醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。應(yīng)采取積極有效的措施來提升臨床帶教師資的水平。比如:青年醫(yī)生在競聘帶教老師時,可進行“試講”,由醫(yī)院資深臨床專家或教授評判,以找出青年帶教教師存在的不足,并給予相應(yīng)的指導(dǎo)。只有不斷提升臨床醫(yī)生“帶教”水平,才可真正提升臨床實習(xí)醫(yī)學(xué)生的臨床技能、臨床思維及臨床意識等素質(zhì)。其次,科學(xué)安排臨床教學(xué)。應(yīng)將臨床實習(xí)作為從診斷學(xué)教學(xué)到畢業(yè)臨床實習(xí)的一個完整、系統(tǒng)的工程。在此階段,各學(xué)科的教學(xué)工作應(yīng)積極配合和滲透。診斷學(xué)教學(xué)應(yīng)擺脫以往一次性教學(xué)的影響,在后續(xù)各個臨床學(xué)科培訓(xùn)中,均應(yīng)給積極配合。

2.2創(chuàng)建培訓(xùn)基地,增強學(xué)生臨床技能

臨床醫(yī)學(xué)技能是臨床醫(yī)學(xué)生最為基礎(chǔ)的一項能力,也是必須具備的。而臨床實踐是獲得臨床醫(yī)學(xué)技能最為主要的途徑,所以在臨床醫(yī)學(xué)技能的培訓(xùn)過程中,應(yīng)有效調(diào)整既有的課程體系,提高臨床實踐教學(xué)的課時數(shù),使臨床醫(yī)學(xué)生盡早接觸臨床,提供更多參與臨床實踐的機會。另外,要調(diào)創(chuàng)新和該機帶教方法,在臨床帶教中帶教醫(yī)生不但要指導(dǎo)學(xué)生動手,更要采取科學(xué)適用的方式來引導(dǎo)學(xué)生參與到臨床帶教中,發(fā)揮主觀能動性,不斷積累臨床經(jīng)驗。比如:Iclass多媒體胸部檢查教學(xué)系統(tǒng)的應(yīng)用,可開展心、肺及腹聽診和觸診的臨床技能訓(xùn)練。通過教學(xué)模型培訓(xùn),強化模擬訓(xùn)練,有助于培養(yǎng)臨床學(xué)生的實踐操作能力和臨床思維能力,且可有效調(diào)動學(xué)生的工作和學(xué)習(xí)熱情,良好地掌握臨床醫(yī)學(xué)操作技能。

2.3合理利用多媒體技術(shù),提高臨床帶教質(zhì)量

在臨床醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)中,帶教老師還應(yīng)合理利用好現(xiàn)代教學(xué)輔助技術(shù),比如:計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)等。利用好和臨床教材配套影像資料及和課堂教學(xué)相關(guān)的視頻資料,最大限度的調(diào)動學(xué)生的聽、視等感官系統(tǒng),讓其多聽多看多思。同時,讓臨床實習(xí)醫(yī)學(xué)生觀看常見疾病的臨床診療方法、臨床操作等教學(xué)視頻,讓其更為直觀、具體的學(xué)習(xí),強化他們對各種臨床醫(yī)學(xué)技能的印象。另外,還需要為臨床實習(xí)醫(yī)學(xué)生開展內(nèi)容豐富、多樣的臨床專題講座,由醫(yī)院各科室資深的帶教老師定期講解病歷書寫、專科理論、臨床護理基本技能等內(nèi)容,促進臨床帶教質(zhì)量的提升。

篇(6)

西安醫(yī)學(xué)院專業(yè)名單

臨床醫(yī)學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）

臨床醫(yī)學(xué)（兒科方向）

麻醉學(xué)

口腔醫(yī)學(xué)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)

預(yù)防醫(yī)學(xué)

精神醫(yī)學(xué)

藥學(xué)

中藥學(xué)

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)

眼視光學(xué)

勞動與社會保障

康復(fù)治療學(xué)

助產(chǎn)學(xué)

護理學(xué)

市場營銷

公共事業(yè)管理

篇(7)

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；研究生；培養(yǎng)模式

Abstract：Clinical medicine graduate student in China has experienced 5 years of undergraduate course education + 3 years graduate student education training mode，Seven-Year Combined Bachelor's and Master's Degree mode，and the "5+3" integration of clinical medical talent cultivation mode.The three modes were cultivated a large number of graduate students，but different culture mode still has certain difference in the content and effect of talents training.We compare the postgraduate training objectives，training effects，their advantages and disadvantages and we analyses the differences of them.In order to increase our understanding of clinical medical postgraduate training，in order to graduate themself more clear their learning tasks and goals，school and standardized training base， master's tutor more clear our mission and responsibility，better finish our talent training.

Key words：Clinical medicine；Postgraduate；Training mode

2014年11月27日，教育部、國家衛(wèi)生計生委等六個部門印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，明確從2015年招生開始，七年制臨床醫(yī)學(xué)教育將全面調(diào)整為“5+3”（5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年臨床碩士專業(yè)學(xué)位研究教育/3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)）一體化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。由此我國臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)模式經(jīng)歷了最早的5年本科教育+3年碩士研究生教育，7年制本碩連讀、再到5+3一體化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)三種模式，雖然這三種模式均培養(yǎng)出大量的碩士研究生，但是不同培養(yǎng)模式在人才培養(yǎng)的內(nèi)容和效果上仍存在一定的差異性，學(xué)校、規(guī)范化培訓(xùn)基地、研究生導(dǎo)師也將面對不同的培養(yǎng)計劃和責(zé)任，學(xué)生也將承擔(dān)不同的學(xué)習(xí)任務(wù)和目標(biāo)。由此我們對三種碩士研究生培養(yǎng)模式做一比較和思考，了解三種模式的培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)效果及它們存在的優(yōu)缺點，分析它們之間的差異，增加大家對臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)的認(rèn)識，以便學(xué)生本人更加明確自己的學(xué)習(xí)任務(wù)和目標(biāo)，學(xué)校、規(guī)范化培訓(xùn)基地、碩士導(dǎo)師更好明確我們的任務(wù)和責(zé)任，更好的完成人才培養(yǎng)。

1 5年本科教育+3年碩士研究生教育模式

最早期的醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)模式和其他所有專業(yè)一樣，設(shè)置為本科教育+研究生教育兩個獨立學(xué)習(xí)階段，醫(yī)學(xué)專業(yè)則設(shè)置為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)5年本科教育+3年碩士研究生教育，這種模式分為兩個獨立的學(xué)習(xí)階段，首先完成大學(xué)本科5年制學(xué)習(xí)，然后是3年碩士研究生教育階段，二者相互獨立，每個階段也有自己的培養(yǎng)目標(biāo)和計劃。5年本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，具有良好職業(yè)素養(yǎng)、初步臨床工作能力、終身學(xué)習(xí)能力和進一步深造基礎(chǔ)，能在各級醫(yī)療機構(gòu)上級醫(yī)師的指導(dǎo)和監(jiān)督下，從事安全有效的醫(yī)療實踐的應(yīng)用型人才。完成此階段學(xué)習(xí)后的醫(yī)學(xué)生經(jīng)過一段時間工作后報考或者直接報考碩士研究生，進入到第二階段的3年研究生培養(yǎng)階段。對科學(xué)學(xué)位碩士的培養(yǎng)目標(biāo)在1980年我國教育部頒布實施的《中華人民共和國學(xué)位條例》做了明確的闡述，希望通過學(xué)習(xí)使他們能夠掌握本學(xué)科堅實的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識，具有創(chuàng)新精神和從事科學(xué)研究、教學(xué)、管理或獨立擔(dān)負(fù)專門技術(shù)工作能力的高級人才，該目標(biāo)特別強調(diào)要加強研究生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

然而在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育版圖中，醫(yī)學(xué)院校以學(xué)校圍墻為界，形成了一個相對封閉的教育生態(tài)。在此培養(yǎng)模式下本科教育和研究生教育是兩個獨立的學(xué)習(xí)階段，進入碩士學(xué)位階段的研究生以培養(yǎng)科研能力完成科研課題為目標(biāo)，常常忙于完成導(dǎo)師手中的項目課題，大部分時間都待在實驗室里，真正留給臨床的時間并不多，在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識并不能在醫(yī)院里付諸實踐，臨床實踐能力沒有得到有效的提高，甚至長時間脫離臨床實踐，臨床工作能力下降。而為了彌補學(xué)校和醫(yī)院之間的“鴻溝”，在獲取碩士學(xué)位后為提高臨床技能只能不斷增加培養(yǎng)年限，碩士畢業(yè)后還需要重新進行3年的規(guī)范化培訓(xùn)，專業(yè)知識從頭做起。然而碩士研究生學(xué)習(xí)階段的時間并沒有真正的充分利用，閑置較多，而重新規(guī)范化培訓(xùn)又延長了醫(yī)生的培養(yǎng)時間，學(xué)醫(yī)彰顯出學(xué)習(xí)年限長、投入大的難題。對于5年制本科應(yīng)屆畢業(yè)生直接考入碩士研究生的醫(yī)學(xué)生來講，還體現(xiàn)出另外一個弊端，他們在考取碩士研究生前面對考研的巨大考試壓力，常常會占用大量本科臨床實習(xí)時間備考，不能全身心投入本科階段最后1年的臨床實踐，而使5年本科教育的臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量大打折扣。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是實踐性極強的一門學(xué)科，隨著社會對具有臨床技能的高級人才實際需求的增加，1998年國家啟動臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作，以培養(yǎng)臨床高級專門人才為目標(biāo)，強調(diào)培訓(xùn)臨床實際工作能力為主。并且根據(jù)社會需求，不斷加大了研究生教育改革和結(jié)構(gòu)調(diào)整的力度，不斷擴大了專業(yè)學(xué)位研究生的招生規(guī)模，我國醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)格局逐漸實現(xiàn)以科學(xué)學(xué)位培養(yǎng)為主體向以專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)為主體的重大轉(zhuǎn)變。但是在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)早期，很多醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位課程設(shè)置與教學(xué)要求完全相同，大部分專業(yè)學(xué)位研究生任務(wù)仍以完成導(dǎo)師實驗室研究工作為主，各個學(xué)校之間培養(yǎng)沒有規(guī)范化，也沒有完全達到專業(yè)學(xué)位以增強學(xué)生的臨床實踐能力的目標(biāo)。

2 7年制本碩連讀模式

7年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)自1988年開設(shè)至今已有20多年的歷史，實行“7年一貫本碩融通，加強基礎(chǔ)，注重素質(zhì)，整體優(yōu)化，面向臨床”的培養(yǎng)模式，以“培養(yǎng)具有寬厚的自然科學(xué)知識和生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，具有較強的臨床實踐和人際交流能力、良好的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，具有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神及參與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)競爭的基本素質(zhì)和良好發(fā)展?jié)撡|(zhì)的高級醫(yī)學(xué)人才”為培養(yǎng)目標(biāo)。希望通過招收一批基礎(chǔ)更優(yōu)秀的學(xué)生，培養(yǎng)一批高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)高端人才。培養(yǎng)要求提出通過7年制培養(yǎng)，使他們成為具有扎實的生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和廣泛的社會科學(xué)理論及人文、自然科學(xué)知識，同時又熟練的臨床實踐技能，兼顧一定的科研基礎(chǔ)工作能力，能熟練運用現(xiàn)代教育信息技術(shù)和外語，有參與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)競爭的基本素質(zhì)和發(fā)展?jié)撃埽醪竭_到三級甲等醫(yī)院低年資住院醫(yī)師的技術(shù)水平。

7年制研究生模式相比以5年本科教育+3年碩士研究生教育模式縮短了碩士研究生學(xué)制的時間，避免了本科教育和研究生教育的脫節(jié)。同時它也具有其他的優(yōu)勢：臨床7年制研究生生源質(zhì)量較高，外語水平較高；學(xué)習(xí)積極性和主動性較高，基本理論知識較扎實；沒有考研的壓力，能認(rèn)真完成通科實習(xí)；遇到問題能及時查閱資料，積極解決，并勤于理論聯(lián)系實際，有更高的學(xué)習(xí)熱情，更強的學(xué)習(xí)主動性，責(zé)任心更重；同時該模式更加注重理論聯(lián)系實際，加強了臨床技能的培訓(xùn)，提升了臨床工作能力。但是它的不足在于：研究生階段臨床實踐時間相比“5+3”臨床型研究生的時間更短，臨床技能相對臨床型他們有所欠缺。而科研方面，進入專科定向培養(yǎng)時間相對較短，科研以臨床科研為主，選題方面對導(dǎo)師依賴性大，畢業(yè)論文質(zhì)量要求相對低，導(dǎo)致論文質(zhì)量相對不高，因此在科研能力和科研意識上又較“5+3”科研型為弱。

3 5+3一體化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式

醫(yī)教協(xié)同是一名醫(yī)學(xué)生成為合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，但近年來我國醫(yī)學(xué)人才結(jié)構(gòu)不合理矛盾日益顯現(xiàn)，醫(yī)院招收人才“重學(xué)歷、輕能力”的導(dǎo)向帶來很大影響，醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)與市場脫節(jié)問題突顯。醫(yī)學(xué)本科剛畢業(yè)后的3年，本應(yīng)是鞏固理論知識、強化臨床技能的最佳時期，之后才去讀研、讀博。但現(xiàn)在很多學(xué)生為追求高職稱、快晉升，本科畢業(yè)后接著就讀研、讀博，學(xué)歷是上去了，但臨床技能卻沒有提高，甚至荒廢了。日前國家多部門聯(lián)合出臺了政策要求從2015年招生起，7年制臨床醫(yī)學(xué)教育將全面調(diào)整為“5+3”一體化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。也就是說，現(xiàn)行的7年學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)碩士教育將退出歷史舞臺。

這種人才培養(yǎng)模式被稱為“5+3”一體化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，簡稱“5+3”模式，是指5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育再加上3年臨床碩士專業(yè)學(xué)位研究教育/3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，學(xué)生合格畢業(yè)后可以拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書、研究生畢業(yè)證書和碩士學(xué)位證書4個證書，簡稱“四證合一”。“5+3”模式中5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育承擔(dān)本科水平理論知識學(xué)習(xí)，而在后續(xù)3年臨床碩士專業(yè)學(xué)位研究教育/3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年的培養(yǎng)中，同時完成臨床技能培訓(xùn)和研究生教育的雙重任務(wù)。第一方面是臨床工作能力和技能的培養(yǎng)，這就是完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科及以上學(xué)生，在完成院校醫(yī)學(xué)教育之后，以住院醫(yī)師的身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)。其目的是為各級醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能，能獨立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必由之路，被實踐證明符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律。該培訓(xùn)使得5年制醫(yī)學(xué)教育的醫(yī)學(xué)生向合格醫(yī)生轉(zhuǎn)變。第二方面是科研能力的培養(yǎng)，即碩士研究生學(xué)位教育，主要目的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研能力和創(chuàng)新思維能力。

“5+3”一體化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式同時解決了多個醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中存在的難題。首先，住院醫(yī)師和碩士研究生的“雙重身份”破解了學(xué)醫(yī)年限長、投入大難題。以前需要通過“5（本科教育）+3（碩士研究生）+3（住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)）”的時間，只需要“5+3”就可以解決，在此期間因為承擔(dān)住院醫(yī)師工作，可以拿到作為住院醫(yī)師的基本工資和醫(yī)院發(fā)的獎金，這減輕了他們的經(jīng)濟壓力。其次，經(jīng)過嚴(yán)格的規(guī)范化培訓(xùn)及考核，為社會培養(yǎng)出一批具備相當(dāng)臨床技能的合格醫(yī)生。“5+3”專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的核心在于堅持以職業(yè)需求為導(dǎo)向，以臨床實踐能力培養(yǎng)為重點，改變了以往臨床碩士培養(yǎng)“重科研、輕臨床”的傾向，注重教學(xué)與實踐深度融合，因此獲得實實在在的臨床技能積累和提升，畢業(yè)生到新的醫(yī)療崗位上在處理常見病和突況時表現(xiàn)得游刃有余，獲得社會的高度認(rèn)可。同時經(jīng)過科研能力的培養(yǎng)，他們具備嚴(yán)密的科研思維和較強的創(chuàng)新能力，有參與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)競爭的基本素質(zhì)和發(fā)展?jié)撃埽瑸楹罄m(xù)發(fā)展和提升打下了堅實的基礎(chǔ)。最后，這種模式解決了我國醫(yī)學(xué)教育多種學(xué)制學(xué)位并存，無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范、不同質(zhì)化的臨床醫(yī)生培養(yǎng)的問題。為醫(yī)學(xué)院校提供了統(tǒng)一的培訓(xùn)模式，理順教學(xué)體系。在此期間他們通過“四證合一”的制度創(chuàng)新，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士在培養(yǎng)期間參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，有效地避免了學(xué)生所面臨的違法行醫(yī)風(fēng)險，也為他們自身獲取更多臨床技能的培訓(xùn)提供了條件。

總之，通過前面的闡述和比較，我們不能看出“5+3”臨床一體化培養(yǎng)模式通過將醫(yī)學(xué)院校教育和畢業(yè)后教育相結(jié)合，創(chuàng)造了良好的臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式，其中“3”年后續(xù)培訓(xùn)承擔(dān)了重要的教育任務(wù)，此階段將臨床碩士專業(yè)學(xué)位研究教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合，合理的解決了臨床技能培訓(xùn)和研究生教育的雙重任務(wù)，縮短了培訓(xùn)時間。“5+3”模式更加注重臨床實踐訓(xùn)練，體現(xiàn)了醫(yī)教相長、學(xué)以致用，著重醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的教育培養(yǎng)，使我國的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)教育經(jīng)歷了從自由成長到規(guī)范化培養(yǎng)、從住院醫(yī)師培訓(xùn)制度到專業(yè)學(xué)位教育、從缺乏準(zhǔn)入機制到逐漸由執(zhí)業(yè)資格和階段性認(rèn)證，是符合我國國情的重大醫(yī)教協(xié)同制度創(chuàng)新[1～6]。

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