時間:2023-05-29 16:17:00
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇病理論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
兩組臨床病理特征比較:觀察組以浸潤性導(dǎo)管癌為主,腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率明顯高于對照組(P<0.05),見表1。兩組其他生物學(xué)指標(biāo)陽性率比較:觀察組ER表達陽性率低于對照組(P<0.05);兩組組間PR、HER-2表達陽性率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表2。
二、討論
自20世紀(jì)70年代末開始,乳腺癌的發(fā)病率一直位居女性惡性腫瘤的首位,成為危害女性生命健康及影響患者生活質(zhì)量的最常見惡性腫瘤之一,據(jù)統(tǒng)計,全世界每年約有120萬婦女患乳腺癌,50萬人死于乳腺癌。近年來,通過早期篩查、早期診斷,雖然乳腺癌的死亡率逐年下降,但其發(fā)病率卻仍居高不下,我國雖屬于乳腺癌低發(fā)區(qū),但近年來,由于社會生活水平的提高和生活方式的改變,其發(fā)病率較前有明顯增長,且發(fā)病年齡有呈現(xiàn)年輕化的趨勢。Han等納入16640例乳腺癌的研究顯示,在<35歲的乳腺癌患者中,年齡每下降1歲,死亡風(fēng)險增加5%。
本文研究中可以看出,觀察組乳腺癌病理類型以浸潤性癌為主,主要是浸潤性導(dǎo)管癌,占總數(shù)的69.35%,主要病理類型構(gòu)成和所占比例與對照組相似,差別無統(tǒng)計學(xué)意義,組織學(xué)分級方面,觀察組組織學(xué)分級和各自所占的百分比與對照組應(yīng)的組織學(xué)分級有所差異,但差別并無統(tǒng)計學(xué)意義。國外報告青年乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率56%;沈鎮(zhèn)宙等報告2331例原發(fā)性乳腺癌患者中,≤35歲患者的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率69%,>35歲患者的轉(zhuǎn)移率50%。本組資料中,青年乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率62.90%,明顯高于對照組31.67%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
1醫(yī)學(xué)論文的基本要求
1.1創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價值的重要標(biāo)準(zhǔn)。可體現(xiàn)在:①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨創(chuàng)見解,又要提出這些見解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進或突破。
1.2可行性所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠,脫離實際,但也不應(yīng)過低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費、資料、時間、設(shè)備等。
1.3實用性撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實際出發(fā),選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實用性尤為重要。
1.4科學(xué)性醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹、表達邏輯性強、經(jīng)過實踐檢驗。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。
1.5前瞻性要選擇有研究價值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。
2選題的基本方法
2.1根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題這是常用的方法,可分為:①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開題時預(yù)測不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗,從反面挖掘主題。
2.2在科研過程中選題醫(yī)學(xué)科研的過程中,有時會出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題,作者如果能夠細心觀察、及時發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3在臨床實踐中選題臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會經(jīng)常遇到許多需要解決的實際應(yīng)用問題或理論問題,對此,只要從本學(xué)科實際出發(fā),用心思考,會從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括:①探討發(fā)病機制與預(yù)后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。
2.4從文獻資料中選題醫(yī)學(xué)文獻是人們長期積累的寶貴財富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
3醫(yī)學(xué)論文的一般體裁
3.1實驗研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實驗研究。主要包括:①對各種動物進行藥理、毒理實驗,外科手術(shù)實驗;②對某種疾病的病原或病因的體外實驗;③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗;④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。
3.2臨床分析對臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。
3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進行觀察、研究,或設(shè)立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較,對比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對是否適于推廣應(yīng)用提出評價意見。
3.4病例報告主要報告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報道但尚有重復(fù)驗證或加深認識的必要。
3.5病例(理)討論臨床病例討論主要是對某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
3.6調(diào)查報告在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對某一疾病(傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等)的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學(xué)調(diào)查研究,給予評價,并對防治方案等提出建議。
病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合點上的一門重要學(xué)科。在許多疾病如腫瘤的良惡性判斷中,病理學(xué)成為疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn),為疾病的診斷、治療方法以及預(yù)后提供重要依據(jù),起著舉足輕重的作用。因此,如何培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代病理學(xué)發(fā)展要求的復(fù)合型人才顯得尤為迫切,對整個醫(yī)學(xué)的發(fā)展起著不可忽視的作用。
1病理學(xué)研究生的培養(yǎng)模式類型
1.1科研型病理學(xué)研究生科學(xué)研究是知識發(fā)展的主要源動力,也是推動著病理學(xué)科發(fā)展水平的靈魂。研究生既是受教育的對象,又是科學(xué)研究和學(xué)科發(fā)展的主力軍。目前,科研型病理學(xué)研究生的培養(yǎng)與其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的培養(yǎng)模式一樣,先進行一年的集中授課,按照教學(xué)計劃進行理論講授。第二年開始按照導(dǎo)師指定的課題進行科學(xué)研究和實驗,最后獨立完成畢業(yè)論文,并發(fā)表具有學(xué)術(shù)價值的科研論文。通過科學(xué)研究,研究生可以學(xué)習(xí)不同的先進的病理學(xué)實驗方法(如細胞培養(yǎng)、免疫細胞組織化學(xué)、流式細胞術(shù)等等),提高科研能力并樹立正確的科學(xué)觀和世界觀。研究生期間,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生還要進行本科教學(xué),進一步提高對基礎(chǔ)理論知識的積累,并為今后從事教學(xué)工作打下基礎(chǔ)。但此期間,基礎(chǔ)病理學(xué)研究生不進入臨床進行對疾病診斷能力的基本訓(xùn)練。
1.2臨床型病理學(xué)研究生臨床型病理學(xué)研究生在完成半年的集中授課之后就進入臨床,在醫(yī)院學(xué)習(xí)疾病的病理學(xué)分類,掌握疾病病理診斷的程序和規(guī)范,通過一系列規(guī)范的病理培訓(xùn),使其獲得診斷病理學(xué)如外科病理診斷和細胞學(xué)檢查等基本理論知識、基本技能以及理論聯(lián)系臨床的能力,其目的就是達到初級病理醫(yī)師的專業(yè)水平,最終成為高級臨床病理醫(yī)生。可以說臨床型病理學(xué)研究生的培養(yǎng)是應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。
2病理學(xué)研究生教育中現(xiàn)存的問題
科研型病理學(xué)研究生的培養(yǎng)方向依然和其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的研究生一樣,側(cè)重于對理論知識和科研能力的培養(yǎng),往往忽略了對臨床病理診斷能力的基本訓(xùn)練,投入臨床病理工作的時間和精力很少,甚至不了解臨床病理工作的一些原則和常規(guī)。這種培養(yǎng)方式使得很多研究生在畢業(yè)之后尤其是在就業(yè)方面受到影響。很多醫(yī)院在面試的時候主要注重獨立操作能力(如采集標(biāo)本、切片、讀片等),沒有真正接觸過臨床的研究生很難通過這一關(guān),這就造成了人才培養(yǎng)與就業(yè)市場的脫節(jié)。即使研究生在畢業(yè)之后不從事臨床工作,到醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)進行科學(xué)研究并擔(dān)任教學(xué)工作,也存在很多不利之處。因沒有實際接觸過臨床,其知識都來源于教科書,缺乏實際操作,影響了今后的教學(xué)工作,從而教出來的學(xué)生也難以對病理學(xué)產(chǎn)生興趣,感覺這是一個枯燥無趣的學(xué)科,不利于教學(xué)工作的開展。
我國經(jīng)濟的快速發(fā)展極大地促進了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,并因病理學(xué)在各學(xué)科中的重要地位,各級醫(yī)療機構(gòu)也越來越重視病理學(xué)專業(yè)人才,急需大量的病理學(xué)人才服務(wù)于醫(yī)院、服務(wù)于社會。因高校畢業(yè)生就業(yè)壓力的日趨加大,一些臨床病理學(xué)研究生只想盡早參加工作,不想進行所謂的科學(xué)研究,這種想法就導(dǎo)致培養(yǎng)出的一些研究生成為沒有思想的干活機器,這在一定程度上是對教育和科研資源的浪費。病理學(xué)除側(cè)重從形態(tài)學(xué)角度研究疾病外,也研究疾病的病因?qū)W、發(fā)病學(xué)以及形態(tài)改變與功能變化的關(guān)系。不僅如此,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展和自然科學(xué)的發(fā)展,學(xué)科之間的相互滲透產(chǎn)生了許多病理學(xué)的分支學(xué)科,它與遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、微生物學(xué)等均有密切的關(guān)系。它們的共同目的和任務(wù)就是從不同角度、用不同方法去研究正常和患病機體的生命活動,為診斷和防治疾病,保障人類健康服務(wù)。病理學(xué)所涵蓋的內(nèi)容和范圍非常之廣泛[1]。故在注重實際應(yīng)用能力的同時,應(yīng)努力提高基本知識和基本素養(yǎng)以及科研能力的培養(yǎng)。
3培養(yǎng)復(fù)合型病理學(xué)人才的思考
如今我國的研究生教育蓬勃發(fā)展,為國家培養(yǎng)了大批高層次專業(yè)人才。研究生培養(yǎng)已經(jīng)成為高校大學(xué)的教學(xué)重點,高水平的研究和研究生培養(yǎng)也就成為研究型大學(xué)的重要標(biāo)志[2]。醫(yī)學(xué)研究生大致可以分為兩個方面,臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。病理學(xué)既是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,同時又是一門實踐性很強的具有臨床性質(zhì)的學(xué)科,故傳統(tǒng)的培養(yǎng)方式即單純的基礎(chǔ)或臨床培養(yǎng)模式都不能很好地滿足市場的需要以及病理學(xué)科的發(fā)展。
關(guān)鍵詞:案例教學(xué)法,病理生理學(xué)
案例教學(xué)法是指以案例作為教學(xué)材料, 結(jié)合教學(xué)主題, 通過討論問答等師生互動的教學(xué)過程, 讓學(xué)生了解與教學(xué)主題相關(guān)的概念或理論, 并培養(yǎng)學(xué)生高層次能力的教學(xué)方法[1]。它最早起源于20世紀(jì)初美國的哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院、法醫(yī)學(xué)院,后經(jīng)哈佛大學(xué)商學(xué)院的推廣與發(fā)展,己成為一種成熟的教學(xué)方法。案例教學(xué)法己是美國當(dāng)今師范教育、師資培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)與法學(xué)教育中非常盛行而有效的一種教學(xué)法[2],在我國案例教學(xué)雖然開展已久,但對我們學(xué)科來說是新的嘗試,2008~2009 學(xué)年上學(xué)期,我們在2006級五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及2007級五年制本科護理醫(yī)學(xué)專業(yè)開展了病理生理學(xué)案例教學(xué)。本文結(jié)合病理生理學(xué)案例教學(xué)實踐,總結(jié)如下,旨在為案例教學(xué)進一步開展提供思路。
1.授課對象及案例的選擇
本輪授課對象為兩個年級的兩個專業(yè)分別為2006級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)98人和2007級護理學(xué)專業(yè)111人。護理學(xué)專業(yè)學(xué)生由于所學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)時數(shù)及難易程度均低于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生。因此對于案例教學(xué)的掌握程度二者也不盡相同。
案例作為案例教學(xué)中的重要依托材料,有著非常重要的作用。首先要對大量的臨床案例進行篩選,選出符合教學(xué)要求和學(xué)生基礎(chǔ)的案例。所選案例應(yīng)圍繞教學(xué)目標(biāo)和授課的重點和難點。在病理生理學(xué)的教學(xué)中發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是重點內(nèi)容,在案例分析中著重把握這兩點其次,案例的選擇應(yīng)建立在學(xué)生已有的知識背景的基礎(chǔ)上,通過對于所學(xué)其它醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的掌握中,通過思索、討論,拓展學(xué)生的思維,促進學(xué)生對于未知知識的探索,使所學(xué)的基礎(chǔ)基礎(chǔ)課程與臨床專業(yè)課程相關(guān)聯(lián)。一般來說,所以疾病的病因和治療原則與其它醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床各專業(yè)的聯(lián)系,在案例中也要對這些有所體現(xiàn)。其次,對于案例大小的把握,課堂案例應(yīng)以較短小篇幅為主,以便在較短的課堂時間內(nèi)完成。課后案例可以較大篇幅的案例為主,學(xué)生在課后有充裕的時間來完成。比如在講到高滲性脫水時提到劇烈體育運動以后大量出汗就屬于高滲性脫水。這種短小的案例在課堂時間內(nèi)完成。
2.授課方式
案例教學(xué)與傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比,強調(diào)啟發(fā)式, 強調(diào)學(xué)生的親自參與, 充分重視學(xué)生的能動性和實踐性[3]。課堂教學(xué)的基本過程是:
2.1提出案例:根據(jù)授課內(nèi)容和授課的重點、難點提出案例。案例根據(jù)內(nèi)容和授課的重點、難點分為兩種:一種是大案例;一種是小案例。對于這兩種案例解決方法也不同。
2.2課堂教師講解案例:對于典型案例的充分分析,使學(xué)生對于課堂講授的基本理論加深理解,同時給同學(xué)一個案例分析的思路,指導(dǎo)學(xué)生通過正確的方式分析案例。
2.3對于小案例,留給學(xué)生在課堂上分析解決,一般可以以隨機提問、分組討論等方式來完成,這種案例一般具有趣味性,同時與生活實際緊密相連,讓以往枯燥的課堂充滿生氣,也使學(xué)生能夠運用所學(xué)的知識來解釋更多的生命現(xiàn)象,做到學(xué)以致用。`
2.4對于大案例,給學(xué)生留做課后作業(yè)。課后作業(yè)的案例篇幅較大,內(nèi)容多,聯(lián)系廣,便于全面疏理知識。論文參考。可以進行分組討論。
2.5教師點評:教師根據(jù)學(xué)生所上交作業(yè)的情況進行適當(dāng)點評。要啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生提出多種假設(shè),同時要引導(dǎo)學(xué)生向正確的方向來進行分析,有理有據(jù)。論文參考。
3.教學(xué)效果
從授課的效果上來看,學(xué)生對于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程如生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物、免疫學(xué)的掌握程度直接關(guān)系著對于案例分析教學(xué)的接受程度。2006級臨床專業(yè)的學(xué)生的接受程度明顯高于護理學(xué)專業(yè)的學(xué)生。另外,在評價學(xué)生掌握程度上因為最重要的大案例分析放在課后進行,不排除學(xué)生有互相抄襲的可能性。根據(jù)作業(yè)完成的情況來進行評分,但同時也要有區(qū)分度,提倡差異化答案,不允許完全雷同的答案發(fā)生。
4.案例教學(xué)實施過程中應(yīng)注意以下幾個問題
4.1教師的引導(dǎo)作用。對于案例分析教學(xué)需要多個學(xué)科的知識,包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的和臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)學(xué)科和知識。為了能讓學(xué)生掌握這些知識,那么教師本身必須對這些知識做到清楚明確。同時,在案例分析中學(xué)生會提出很多新的大膽的想法,教師對于學(xué)生這種創(chuàng)造性思維不應(yīng)該一味的否定,而應(yīng)該肯定和鼓勵學(xué)生有自己的新的見解,在存在爭議的問題的處理中,鼓勵學(xué)生自己去查找相關(guān)的資料來培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。再次,在案例分析中,如果學(xué)生的思維過于偏離,教師也應(yīng)該適時引導(dǎo)通過正確的思維方式來思考問題。
4.2所選的案例有針對性,典型性和代表性。在對于不同的專業(yè)的學(xué)生對于案例的選擇的程度也要區(qū)別開來。論文參考。
4.3對于結(jié)果的考核也要多些客觀的指標(biāo),同時要有良好的區(qū)分度,盡量做到防止抄襲的情況發(fā)生。
【參考文獻】
[1] Richert ,A. E. , Case methods and teacher education :vsing cases to teach teacher reflection. ,in Tabachnich ,B. R. etal.(eds. ),Issues and practices in inquiry - oriented teacher education ,1991
[2]張承彥.生理教學(xué)中的案例教學(xué)[J],醫(yī)學(xué)理論與實踐,2005,18(5):607-609
[3]彭均華.羅曉秋.病理生理學(xué)雙語教學(xué)的實踐與思考[J],廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2008,25:177-178
[關(guān)鍵詞] 病理學(xué);創(chuàng)新性實驗;實驗教學(xué)體系
[中圖分類號] R36 [文獻標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701(2012)04-0141-02
Discussion of discoverable problems and adjusted program in pathology innovative experiment
CHEN Qiongxia1,2 DENG Hao1,2
1.Jianghan University School of Medicine Department of Pathology and Pathophysiology, Wuhan 430056, China; 2.Jiangda Pathdogy Institute, Wuhan 430056, China
[Abstract] Cultivating students' scientific research innovation ability is the current medical education concept of change and innovation education model development direction and the trend of the teaching reform of higher education at present. In order to improve the effect of teaching, this paper reviewed innovative experiment teaching of our department, and summarized the results.
[Key words] Pathology; Innovative experiments; Experimental teaching system
創(chuàng)新性實驗教學(xué)是在常規(guī)的實驗教學(xué)基礎(chǔ)上,以科學(xué)問題為引導(dǎo)、科學(xué)研究為載體、開展的以提高學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力為宗旨的實驗教學(xué)活動。創(chuàng)新性實驗教學(xué)是推進素質(zhì)教育的切入點之一,通過實驗教學(xué)過程,力爭激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力[1]。
2006~2008年,我室逐步在傳統(tǒng)的病理學(xué)理論課和實驗課教學(xué)的基礎(chǔ)上開展了創(chuàng)新性實驗教學(xué),按照將創(chuàng)新性實驗教學(xué)作為常規(guī)教學(xué)的補充和延伸的思路,我們根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣安排學(xué)習(xí)內(nèi)容,并將創(chuàng)新性實驗教學(xué)過程分成三個階段實施:第一階段是基本實驗,第二階段是提高型實驗,第三階段是研究創(chuàng)新型實驗。創(chuàng)新性實驗教學(xué)不記學(xué)習(xí)成績,不以實驗完成情況為評價指標(biāo),最后以實驗報告的形式完成實驗。其間完成創(chuàng)新性實驗臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生共計18人,并由本科生發(fā)表學(xué)術(shù)論文四篇[2]。本文擬對本室在創(chuàng)新性實驗教學(xué)中發(fā)現(xiàn)影響臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)教學(xué)過程的問題以及后續(xù)的改進工作進行初步的探討。
1 教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)的問題
本室在2006~2008年的創(chuàng)新性實驗教學(xué)中,本室18名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生均以自愿的形式參加創(chuàng)新性實驗,實驗完成率達100%;能對三階段實驗進行總結(jié)的學(xué)生5人,占27.8%;能針對實驗總結(jié)、完成學(xué)術(shù)論文并發(fā)表的學(xué)生4人,占22.2%。雖然該實驗完成情況與該階段本室制定的教學(xué)思路是相符的,但是,實驗總結(jié)率以及率偏低。總結(jié)各教學(xué)環(huán)節(jié),我們認為可能有以下問題對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)新性實驗教學(xué)的實驗總結(jié)率以及率產(chǎn)生影響。
1.1 教學(xué)過程時間長
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程較多,學(xué)習(xí)任務(wù)量較大,病理學(xué)創(chuàng)新性實驗從第二學(xué)年開始進行,三階段的教學(xué)需2學(xué)年完成,其間有大量其它課程開設(shè),第三階段的教學(xué)完成時,學(xué)生多處于臨床見習(xí)及臨床實習(xí)階段,研究的總結(jié)和論文的完成將占用學(xué)生大量的時間和精力,因此對實驗的總結(jié)及論文的完成產(chǎn)生影響。
1.2 學(xué)生的學(xué)習(xí)目的不同
在創(chuàng)新性實驗教學(xué)的過程中,學(xué)生會經(jīng)歷由新奇到疲倦的學(xué)習(xí)過程,在該過程中,學(xué)生的學(xué)習(xí)目的決定其學(xué)習(xí)過程,并對其實驗總結(jié)及論文完成的情況以及心理訴求產(chǎn)生影響。
1.3 教師對學(xué)生的要求不同
教師有無科研項目,指導(dǎo)學(xué)生數(shù)量、責(zé)任心等都會對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程以及實驗總結(jié)及論文完成的情況產(chǎn)生直接或間接的影響。
2 教學(xué)思路的調(diào)整
根據(jù)以上總結(jié)的情況,我們在創(chuàng)新性實驗教學(xué)作為常規(guī)教學(xué)的補充和延伸的教學(xué)思路的基礎(chǔ)上將教學(xué)思路調(diào)整為創(chuàng)新性實驗教學(xué)是常規(guī)教學(xué)的補充和延伸,是鼓勵和引導(dǎo)學(xué)生開展個性化學(xué)習(xí)的教學(xué)手段和教學(xué)方法。
3 教學(xué)過程的調(diào)整
基于教學(xué)思路的調(diào)整,在本學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗中心的幫助和指導(dǎo)下,首先對創(chuàng)新性實驗的設(shè)立進行了調(diào)整,由教師、學(xué)生自行開展創(chuàng)新性實驗調(diào)整,教師在現(xiàn)有科研課題基礎(chǔ)上,提出適合于本科生的為期1個月的研究計劃,由實驗中心專家組進行審批。學(xué)生以自愿報名的形式組成研究小組,每組不超過5名學(xué)生;其次,本室對創(chuàng)新性教學(xué)過程進行了調(diào)整,進一步明確了三個教學(xué)階段的目的,并結(jié)合教學(xué)目的規(guī)定了教學(xué)時間以及考核內(nèi)容。
3.1 基本實驗階段
3.1.1 教學(xué)目的 引導(dǎo)學(xué)生接觸科學(xué)研究,了解研究背景并學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識。
3.1.2 教學(xué)內(nèi)容 由各小組指導(dǎo)教師組成導(dǎo)師組,以講座的形式對文獻的查找、研究相關(guān)理論、研究相關(guān)技術(shù)理論及操作進行講授與討論,并由各研究小組對研究過程進行研討并分工,指導(dǎo)學(xué)生完成相關(guān)內(nèi)容的綜述寫作。其中,集中講授環(huán)節(jié)1周,指導(dǎo)學(xué)生完成綜述1個月。
3.1.3 考核內(nèi)容 教師講座課件及教案,科研小組學(xué)習(xí)記錄,學(xué)生講座筆記和學(xué)生綜述。
3.2 提高型實驗階段
3.2.1 教學(xué)目的 引導(dǎo)學(xué)生進行科學(xué)研究,了解科學(xué)研究的目的和過程。
3.2.2 教學(xué)內(nèi)容 在各小組指導(dǎo)教師指導(dǎo)下,各研究小組成員分工合作完成研究計劃制定的科學(xué)研究,教學(xué)時間1個月。
3.2.3 考核內(nèi)容 教師相關(guān)研究記錄,科研小組研究記錄和學(xué)生研究筆記。
3.3 研究創(chuàng)新型實驗階段
3.3.1 教學(xué)目的 引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)研究過程,掌握科學(xué)研究的意義,培養(yǎng)學(xué)生的科研思維、創(chuàng)新思維以及科學(xué)敏感性,并進一步引導(dǎo)有興趣的學(xué)生有目的地開展科學(xué)研究。
3.3.2 教學(xué)內(nèi)容 分為兩個階段。第一階段:以匯報及講座的形式,由各小組指導(dǎo)教師組織各個小組創(chuàng)新性實驗的總結(jié),討論實驗得失,完成結(jié)題報告。第二階段:由學(xué)生根據(jù)其研究過程及興趣提出研究方案,由指導(dǎo)教師及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗中心專家組進行審閱、評估、指導(dǎo)并由學(xué)生在指導(dǎo)教師的幫助下獨立開展研究工作,研究經(jīng)費由教學(xué)部門及指導(dǎo)老師提供,要求學(xué)生完成研究后總結(jié)并成文。其中,第一階段教學(xué)時間1周,第二階段時間1學(xué)期~1學(xué)年。
3.3.3 考核內(nèi)容 第一階段為教師、學(xué)生實驗報告以及結(jié)題報告;第二階段為教師、學(xué)生實驗報告以及科研論文。
4 取得的成績
(1)2009~2010年度我教研室完成創(chuàng)新性實驗學(xué)生共計18人,其在學(xué)校及臨床教學(xué)點的學(xué)習(xí)和工作表現(xiàn)獲得廣泛好評;(2)2009~2010年度根據(jù)我教研室創(chuàng)新性實驗開展情況,申請省級教學(xué)研究項目1項;(3)2009~2010年度15名參加創(chuàng)新性實驗學(xué)生均已完成創(chuàng)新性實驗第一及第二階段的學(xué)習(xí),第三階段學(xué)習(xí)結(jié)果有待進一步地觀察。
5 討論
創(chuàng)新性實驗是一種探究性學(xué)習(xí)過程,通過創(chuàng)新性實驗,使學(xué)生接觸科研實際,并在與教師共同完成的科研過程中,逐漸形成科學(xué)、客觀的科研思路,實事求是的科學(xué)態(tài)度。創(chuàng)新性實驗的各個教學(xué)環(huán)節(jié)從教學(xué)理念、教學(xué)方法到教學(xué)設(shè)備使用,均處于相對開放的狀態(tài),但是如何組織創(chuàng)新性實驗、如何對實驗過程進行管理并在規(guī)范的組織和管理過程中充分調(diào)動學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性,引導(dǎo)學(xué)生進行個性化的學(xué)習(xí),當(dāng)前報告較少[3-6]。
本室自2006年以來開始開展創(chuàng)新性實驗教學(xué),在取得了一定的成績的基礎(chǔ)上,經(jīng)過不斷總結(jié)和調(diào)整,至今已經(jīng)歷了兩個階段的改進。2006~2008年,我們結(jié)合創(chuàng)新性實驗教學(xué)的教學(xué)形式,主要在加強教學(xué)隊伍建設(shè)、提高教學(xué)人員的綜合素質(zhì)以及實驗室的管理與儀器、設(shè)備的更新方面進行了一系列的調(diào)整和培訓(xùn)。已初步組成了一支核心骨干相對穩(wěn)定、結(jié)構(gòu)合理、實驗教學(xué)和理論教學(xué)互通、科研能力強、愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作、勇于創(chuàng)新的教學(xué)團隊。在教學(xué)團隊建設(shè)的同時,有目的地進行了實驗室建設(shè),已初步建成集形態(tài)學(xué)-分子生物學(xué)為一體的分子病理教學(xué)平臺,并逐步完善了該平臺所屬實驗室管理體制,使實驗室的開放能有序進行,創(chuàng)造了良好的實驗環(huán)境,滿足了創(chuàng)新性實驗教學(xué)多樣化的需求。
2008年至今,我們在前一步的工作基礎(chǔ)上,進一步深入體會創(chuàng)新性實驗的本質(zhì),在原有的常規(guī)理論教學(xué)和實驗教學(xué)的補充和擴展教學(xué)思路的基礎(chǔ)上,將個性化學(xué)習(xí)的理念引入創(chuàng)新性實驗的教學(xué)過程中去。并通過明確教學(xué)目的、理順教學(xué)過程、規(guī)范教學(xué)行為等環(huán)節(jié)加強教學(xué)管理,以保證教學(xué)過程合理、有效地進行。規(guī)范化的教學(xué)過程,在創(chuàng)新性實驗的早期能幫助教師合理地引導(dǎo)學(xué)生在相應(yīng)時間內(nèi)接觸科學(xué)研究并親歷科學(xué)研究過程,保證學(xué)生在該階段明確自身學(xué)習(xí)目的及學(xué)習(xí)訴求并決定自身的學(xué)習(xí)方向;而在創(chuàng)新性實驗后期,在前期的培訓(xùn)基礎(chǔ)上,為學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)在研究內(nèi)容、研究方法以及研究所需要的實驗條件和經(jīng)費方面提供了保障。創(chuàng)新性實驗教學(xué)中該規(guī)范化教學(xué)過程的實施,將使創(chuàng)新性實驗真正做到由驗證型向提高型、研究創(chuàng)新型過渡,由以教師為中心的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心的學(xué)習(xí),并通過對教師和教學(xué)過程的要求,使個性化學(xué)習(xí)在嚴(yán)謹、求實的教學(xué)過程中得以保障。
綜上所述,經(jīng)過五年的實踐,我室病理學(xué)創(chuàng)新性實驗的開展取得了一定的成績,并針對在實踐過程中發(fā)現(xiàn)的問題,進行了一系列的調(diào)整,我們將針對這些調(diào)整及其導(dǎo)致的教學(xué)效果的變化作進一步的研究。
[參考文獻]
[1] 蘇博,陳勝秋,馬飛,等. 實施新的人才培養(yǎng)方案,造就適應(yīng)21世紀(jì)高素質(zhì)人才[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育,2000,3(1):13-16.
[2] 鄧昊. 病理學(xué)創(chuàng)新性實驗初步探討[J]. 考試周刊,2009,3(4):207.
[3] 高治平,胡弼,李波平,等. 淺論開放式醫(yī)學(xué)機能實驗教學(xué)體系[J]. 醫(yī)學(xué)教育探索,2004,3(4):35-36.
[4] 代紅燕,南瑛,田為真,等. 深化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)改革培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育,2007,3(1):95-96.
[5] 陳潔,周增恒,曾志嶸. 高等醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的探索[J]. 醫(yī)學(xué)教育探索,2008,7(2):274-275.
論文關(guān)鍵詞:農(nóng)業(yè)植物病理學(xué)教學(xué)改豐教學(xué)質(zhì)量
論文摘要:為了適應(yīng)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展,結(jié)合洛陽市的地域特.x,時農(nóng)業(yè)植物病理學(xué)的授課順序、教學(xué)方法、實臉實習(xí)和考核方式等進行了一系列的改革,經(jīng)過幾年的嘗試表明,這些改革時培養(yǎng)學(xué)生興趣和動手能力以及提高教學(xué)質(zhì)童起到了明顯的作用。
農(nóng)業(yè)植物病理學(xué)是針對植物保護專業(yè)開設(shè)的的一門應(yīng)用性專業(yè)課,主要講授農(nóng)作物病害的發(fā)生與危害、癥狀、病原、發(fā)病規(guī)律與綜合防治技術(shù)。傳統(tǒng)的教學(xué)方法中每一種病害都是按照教材上的順序介紹,內(nèi)容多而瑣碎,學(xué)生學(xué)習(xí)起來感覺很枯燥;實驗教學(xué)以掛圖、盒裝標(biāo)本和病原菌玻片為材料,不能生動的展現(xiàn)病害在田間的癥狀特點及病原菌的形態(tài)特征;課程實習(xí)時間固定,作物相對單一,一些作物的病害標(biāo)本不能采集到。針對這些問題,我們從教學(xué)、實驗和實習(xí)三個方面,對農(nóng)業(yè)植物病理學(xué)教學(xué)進行改革,經(jīng)過幾年的實踐,在培養(yǎng)學(xué)生興趣和增強學(xué)生動手能力方面,取得了一些成績,提高了教學(xué)的質(zhì)量。
1教學(xué)改革
1.1門結(jié)合農(nóng)時調(diào)整授課順序
農(nóng)業(yè)植物病理學(xué)教材前兩章是水稻和小麥病害,該課程九月份開始上課時,田間沒有種植水稻和小麥,而種植的是玉米、高粱、甘薯、棉花、芝麻等作物,所以在授課時將這些作物的病害安排在前面。待十一月以后,田間長出小麥,再講授小麥病害,這樣結(jié)合實驗和實踐課,帶領(lǐng)學(xué)生到農(nóng)田隨時可以將觀察到的病害與課堂教學(xué)對應(yīng)聯(lián)系在一起,及時鞏固了理論知識,提高了教學(xué)效果。
1.2增加特色教學(xué)內(nèi)容
我校位于九朝古都洛陽,洛陽牡丹聞名天下,而一些牡丹病害危害十分嚴(yán)重,如:牡丹紅斑病、炭疽病、灰霉病等,在一定程度上對地方經(jīng)濟造成潛在的威脅,對牡丹病害知識的學(xué)習(xí)非常必要,所以在教學(xué)內(nèi)容上我們結(jié)合地方特色增加了牡丹病害。
1.3改進教學(xué)方法
傳統(tǒng)的教學(xué)方法是教師將每一種病害都詳細的講解,這種方式不利于學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提高。我們在授課時一種作物挑選一到兩種重要病害作為重點講授內(nèi)容,其余的病害安排學(xué)生自學(xué)而后挑選一到兩種病害由學(xué)生自己制作PPT課件講解,最后由學(xué)生提問、教師總結(jié)補充。通過自學(xué),學(xué)生從一個病害的重點剖析到舉一反三的學(xué)習(xí)其他病害,從一種病原所引起病害的癥狀特點到學(xué)習(xí)此類病害的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,學(xué)生學(xué)會了如何查閱文獻、歸納總結(jié)和制作PPT課件。這樣既培養(yǎng)了學(xué)生對這門課程的興趣,又激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)造性。
2實驗改革
2.1利用多媒體課件
掛圖和盒裝標(biāo)本是實驗課上的常規(guī)用具,但是在真實性上效果稍差。多媒體課件可以將病害在田間不同時期不同發(fā)病部位的癥狀和病原菌的形態(tài)照片生動地展現(xiàn)給學(xué)生,其直觀性可以與常規(guī)用具的典型性互為補充,另外有一些采集不到的病害標(biāo)本,我們通過網(wǎng)絡(luò)查找到這些病害標(biāo)本圖片,并結(jié)合實踐中拍攝的病害照片,制成多媒體課件,補充和豐富實驗教學(xué)內(nèi)容,使學(xué)生能更直觀地了解所學(xué)內(nèi)容,提高了實驗課的教學(xué)效果,加深了學(xué)生對病害的認識與理解。
2.2培養(yǎng)學(xué)生的動手能力
除了印證性的實驗讓學(xué)生看一些照片和病原菌玻片外,還增加綜合性和設(shè)計性實驗的比例。培養(yǎng)學(xué)生自己設(shè)計方案,從病害標(biāo)本采集到標(biāo)本制作,從培養(yǎng)基配制、消毒和滅菌,到病原物的分離、培養(yǎng)和鑒定,全面學(xué)習(xí)植病研究的基礎(chǔ)綜合實驗技能,注重提高學(xué)生的動手能力。
3實習(xí)改革
《農(nóng)業(yè)植物病理學(xué)》按照教學(xué)計劃在課程結(jié)束后將實習(xí)時間固定在一周內(nèi)進行,這樣錯過了一些作物的生長季節(jié)。我們采用分散實習(xí)的辦法,將實習(xí)分開進行,例如9月初,田間種植有玉米、棉花、芝麻、甘薯、瓜類等時,利用3天時間認識和了解這些作物病害,并采集和制作病害標(biāo)本,待7月初,田間種植有小麥、蔬菜等時,再對這些作物的病害標(biāo)本進行采集和制作。這樣的教學(xué)實習(xí),即保證了病害標(biāo)本采集的豐富性,又使學(xué)生們掌握了當(dāng)?shù)刂饕魑锊『Φ姆N類、癥狀特點和發(fā)生規(guī)律,為以后病害防治奠定了良好的基礎(chǔ)。
4考核
考核的方式對學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性的調(diào)動具有重要作用。《農(nóng)業(yè)植物病理學(xué)》的課程考核成績不單單取決于期末的考試成績,我們還綜合了實驗成績、平時成績和課程論文成績。這樣既考核了學(xué)生對課堂知識的理解與掌握情況,又考核了學(xué)生的實驗操作能力等,有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。
關(guān)鍵詞 研究性教學(xué) 病理學(xué)教學(xué) 教學(xué)模式
中圖分類號:G424 文獻標(biāo)識碼:A DOI:10.16400/ki.kjdkz.2015.12.061
Abstract Research Teaching is not only a change in teaching model and teaching methods, it is a fundamental change in teaching philosophy. Research teaching on cultivating innovative consciousness, innovative spirit and ability of qualified medical personnel to play an active role. Practice of Teaching Model in pathology teaching, can fully mobilize the students' interest in learning, improve teaching effectiveness significantly. This paper made a brief summary on the process of practice experience.
Key words research teaching; Pathology teaching; teaching model
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展,社會要求醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出更多能夠進行臨床醫(yī)學(xué)實踐與創(chuàng)新性研究的醫(yī)學(xué)科學(xué)家與臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才,培養(yǎng)出更多科研-臨床復(fù)合型高級人才。研究性教學(xué)理念的引入,越來越受到醫(yī)學(xué)教育工作者和一線教師的廣泛關(guān)注。本教學(xué)團隊嘗試將研究性教學(xué)模式引入病理學(xué)教學(xué)實踐,在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、解決問題、團隊合作和創(chuàng)新等能力的研究與實踐中初顯成效。
1 研究性教學(xué)的含義
研究性教學(xué)首先是一種教學(xué)理論,同時也是一種教學(xué)模式,是國際上普遍認同的教學(xué)模式,體現(xiàn)了學(xué)習(xí)與認識的內(nèi)在規(guī)律與教學(xué)活動的價值取向。一般而言,研究性教學(xué)是指在教師的指導(dǎo)下,以促進學(xué)生的個性發(fā)展為宗旨,以改革學(xué)生被動地接受知識的學(xué)習(xí)方式為著眼點,在學(xué)生學(xué)習(xí)中確定研究專題,用類似科學(xué)研究的方式,多渠道獲取知識,并將學(xué)到的知識綜合應(yīng)用于實踐,自主學(xué)習(xí)后解決問題的教學(xué)模式。①同其它教學(xué)理念和教學(xué)模式相比,研究性教學(xué)有其獨特的內(nèi)涵,對激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力具有積極作用。②
2 病理學(xué)教學(xué)應(yīng)與研究相結(jié)合,建立以研究為本的醫(yī)學(xué)本科生研究性教學(xué)模式
病理學(xué)是以科學(xué)研究的方法研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。③病理學(xué)通過上述內(nèi)容揭示疾病的本質(zhì),學(xué)習(xí)病理學(xué)的目的就是要在今后的臨床醫(yī)療實踐中為疾病的診治及預(yù)防奠定堅實的病理學(xué)知識基礎(chǔ)。同時,病理學(xué)又是一門高度實踐性的學(xué)科,而傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)模式過于注重知識的傳承,把病理學(xué)理論的傳承性置于教學(xué)的中心位置,注重理論教學(xué),偏重實踐教學(xué);更注重知識傳授,而忽視能力培養(yǎng),這種教學(xué)模式遠不能滿足現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育的要求。縱觀病理學(xué)的發(fā)展,近年來分子病理學(xué)等病理學(xué)診斷技術(shù)的迅猛發(fā)展,病理學(xué)知識需要不斷更新補充。例如,本教學(xué)團隊每學(xué)期均設(shè)立5~6項本科生科研創(chuàng)新課題,讓學(xué)生能夠直接參與到分子病理學(xué)的研究與實踐中來,讓學(xué)生充分理解病理學(xué)知識的不斷更新及發(fā)展與分子病理學(xué)的研究成果密不可分。這種在教學(xué)中把研究與教學(xué)相統(tǒng)一的教學(xué)實踐將使學(xué)生更好地掌握病理學(xué)的自主學(xué)習(xí)方法,提高創(chuàng)新能力,也是醫(yī)學(xué)教育的必然需要。
3 病理學(xué)教學(xué)中實施研究性教學(xué)必須遵循相應(yīng)的教學(xué)原則
(1)以學(xué)生為本,進行病理學(xué)教學(xué)。傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)順序基本遵循教科書中的順序,即概念、病因?qū)W、發(fā)病學(xué)、病理變化、經(jīng)過和結(jié)局、治療與預(yù)防。這種刻板而按部就班的教學(xué)內(nèi)容安排極易讓學(xué)生產(chǎn)生疲勞,而研究性教學(xué)以學(xué)生對當(dāng)堂課感興趣的問題入手,充分調(diào)動學(xué)習(xí)的目的性及自主性,使學(xué)生主動思考,積極開展學(xué)習(xí),使學(xué)生在不知不覺中收獲病理學(xué)的知識點;通過研究性教學(xué),學(xué)生從各種渠道搜集到的知識內(nèi)容將遠比傳統(tǒng)課程中教師所灌輸后掌握的內(nèi)容要豐富得多,而且學(xué)生在思考的過程中在橫向知識的聯(lián)系上更為活躍,有利于病理知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。
(2)作為教師引導(dǎo)學(xué)生是必要的,但交流應(yīng)該是平等的。在傳統(tǒng)病理學(xué)教學(xué)中,教師是教學(xué)的主體,與此相反,研究性教學(xué)中,學(xué)生為本,讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、相互學(xué)習(xí),教師是課堂學(xué)習(xí)過程的組織者、引導(dǎo)者和幫助者,教師要把重點放在激勵學(xué)生思考、幫助學(xué)生解惑、樹立科研思維的層面上來,學(xué)生與教師的交流是平等,學(xué)生在積極探索與學(xué)習(xí)過程中會提出更多見解,而教師則應(yīng)在此過程中幫助學(xué)生糾正在知識掌握中的錯誤理解,這種交流必定使學(xué)生在病理學(xué)學(xué)習(xí)和實踐中形成良好的思維能力。
(3)對于課題的獨立研究與合作研究要相結(jié)合。在接觸病理學(xué)的初期,以學(xué)生個人的能力是不能解決病理學(xué)問題的。因此,學(xué)生之間需要交流合作,促進知識點的共享,互相啟發(fā),相互爭論,在教師的引導(dǎo)作用下,最終掌握扎實的病理學(xué)知識。
(4)研究性教學(xué)中需要注重病理學(xué)與其他相關(guān)學(xué)科間的結(jié)合。近年來,分子病理學(xué)、遺傳學(xué)和傳統(tǒng)病理學(xué)的迅猛發(fā)展對于揭示疾病的本質(zhì)、疾病的分類提供了新技術(shù)及方法,這些知識點的結(jié)合對于病理學(xué)知識的掌握也至關(guān)重要,對于現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的診斷與治療帶來了巨大的變革。作為醫(yī)學(xué)本科生,只有通過研究性學(xué)習(xí)才能打破學(xué)科的“獨立性”,加強掌握知識的廣度與深度,并逐漸培養(yǎng)獨立思考的學(xué)習(xí)習(xí)慣及科研思維。
(5)研究性教學(xué)實踐不僅限于課內(nèi),課外實踐可以取得更好的成效。病理學(xué)課程的學(xué)時是有限的,如何在課外激勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)病理學(xué)是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。例如,充分利用學(xué)科承擔(dān)的醫(yī)療糾紛等法醫(yī)病理學(xué)尸體解剖案例,讓學(xué)生直接參加觀摩教學(xué),并對尸體解剖所獲得的病理標(biāo)本進行取材、切片染色、鏡下觀察,使學(xué)生養(yǎng)成認真、仔細、勇于探索的科學(xué)習(xí)慣。指導(dǎo)學(xué)生觀察大體標(biāo)本的方法,并在光學(xué)顯微鏡下觀察和分析病變特點,通過該臨床病例分析,使他們掌握病理學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容、研究方法,提高對病理學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。收集與教學(xué)內(nèi)容聯(lián)系緊密、完整和典型的迷你臨床病例資料,讓學(xué)生在課后進行討論,培養(yǎng)臨床思維,探刻了解臨床病理聯(lián)系的意義。在病例討論過程中引導(dǎo)學(xué)生拓寬思維,綜合考慮問題,在問答題中尋找答案,實現(xiàn)知識的融會貫通。通過邀請名師,給學(xué)生進行學(xué)術(shù)報告,使學(xué)生對高水平研究領(lǐng)域有所了解。利用暑期學(xué)校使本科生真正投入到科學(xué)研究中,從論文的查閱,研究方向與路線的設(shè)計,實驗及數(shù)據(jù)的整理,論文的撰寫等全部環(huán)節(jié)中都有所領(lǐng)會,對以后繼續(xù)進行研究打下基礎(chǔ)。
4 病理學(xué)教學(xué)中實踐研究性教學(xué)的效果評價
本團隊為適時評價研究性教學(xué)的教學(xué)效果,與學(xué)生方便交流與勾通,應(yīng)用了騰訊QQ即時通訊軟件。在課前用QQ群了解學(xué)生課前準(zhǔn)備情況,并安排每堂課的新內(nèi)容或利用QQ空間的日志功能進行平時小測驗,掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。在教學(xué)過程中通過練習(xí)、提問、實際操作等注意了解學(xué)習(xí)進程中的情況,調(diào)節(jié)教學(xué)進程,并確定學(xué)習(xí)效果。課后通過作業(yè)或考試等方式檢查學(xué)習(xí)結(jié)果,評定成績。另外,開辦暑期學(xué)校,使學(xué)生在假期參與科研活動,自2013年以來學(xué)生在專業(yè)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇,也反映了研究性教學(xué)的成果。
研究性教學(xué)模式在病理學(xué)教學(xué)中的實踐,培養(yǎng)了學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)能力,在發(fā)現(xiàn)并解決問題,以及團隊合作、創(chuàng)新等能力的培養(yǎng)方面均起到了積極的促進作用,為了更好地實踐研究性教學(xué)模式,我們在今后的工作中將不斷加深對研究性教學(xué)的認識與理解,擺脫傳統(tǒng)教學(xué)習(xí)慣的束縛,創(chuàng)造更好的研究性教學(xué)模式實踐環(huán)境與條件,培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。
*通訊作者:林貞花
吉林省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題項目《研究性教學(xué)在醫(yī)學(xué)本科病理學(xué)教學(xué)中的實踐與研究》,項目編號為GH4016
注釋
① 張華.研究性教學(xué)論[M].上海:華東師范大學(xué)出版社,2010.