康復(fù)護(hù)理方法特點(diǎn)精品(七篇)

序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇康復(fù)護(hù)理方法特點(diǎn)范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理；護(hù)理教育

【中圖分類號(hào)】R492 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0088-02

在當(dāng)今大力推行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中，康復(fù)服務(wù)占有十分重要的地位。康復(fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，發(fā)展康復(fù)護(hù)理是人民群眾的健康需要要。為使我國(guó)康復(fù)護(hù)理跟上國(guó)際康復(fù)護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)，做到基本上與國(guó)際接軌，并逐步滿足廣大病、傷、殘者康復(fù)護(hù)理的需要，本文通過(guò)對(duì)我國(guó)康復(fù)護(hù)理教育現(xiàn)狀的原因分析，提出相應(yīng)對(duì)策。

1 康復(fù)護(hù)理教育現(xiàn)狀

1.1多數(shù)臨床護(hù)士沒(méi)有接受系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理教育

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)逐漸普及，患者的病死率下降，病后殘疾者及老年慢性病患者不斷增加，為他們恢復(fù)殘存功能、最大限度地恢復(fù)生活的能力、改善生存質(zhì)量成為護(hù)理的重點(diǎn)。因此，以往的臨床護(hù)理已不能滿足患者的需求，需要規(guī)范的康復(fù)護(hù)理來(lái)提高患者的生存質(zhì)量。然而，目前各級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的護(hù)士多數(shù)來(lái)自其他臨床專業(yè)科室，沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理知識(shí)和相關(guān)的康復(fù)護(hù)理技能培訓(xùn)，她們?cè)诠ぷ髦袃H能對(duì)患者實(shí)施疾病基礎(chǔ)護(hù)理和少數(shù)的康復(fù)護(hù)理技術(shù)，如呼吸訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練等，無(wú)法運(yùn)用正規(guī)的康復(fù)護(hù)理治療技術(shù)做好臨床常見(jiàn)的康復(fù)護(hù)理工作。

1.2國(guó)內(nèi)只有少數(shù)院校開(kāi)設(shè)康復(fù)護(hù)理課程

我國(guó)在2002年8月第一次出版全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校教材《康復(fù)護(hù)理學(xué)》供護(hù)理專業(yè)使用1，但是，目前大多數(shù)護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃只把康復(fù)護(hù)理課程列為選修課2，，王元嬌的教學(xué)現(xiàn)狀作了調(diào)查，結(jié)果顯示學(xué)校將康復(fù)護(hù)理設(shè)為必修課的占16，9%，將康復(fù)護(hù)理設(shè)為選修課的占48.5%，未開(kāi)設(shè)康復(fù)護(hù)理課的占34.6%。

1.3專業(yè)教師的實(shí)踐技能有待進(jìn)一步提高

師資隊(duì)伍建設(shè)直接關(guān)系到康復(fù)護(hù)理教育的質(zhì)量。康復(fù)護(hù)理學(xué)老師既要懂護(hù)理學(xué)知識(shí)，又要有全面的康復(fù)學(xué)知識(shí)及康復(fù)護(hù)理技能。我國(guó)康復(fù)護(hù)理學(xué)老師大多來(lái)自其他教研室，他們中的部分人僅通過(guò)康復(fù)專業(yè)短期的培訓(xùn)和進(jìn)修 ，缺乏臨床康復(fù)護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，無(wú)法保證康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

1.4康復(fù)護(hù)理教材及技術(shù)操作規(guī)范有待統(tǒng)一

目前開(kāi)設(shè)康復(fù)護(hù)理學(xué)的院校較少，教材多以自編教材為主，缺乏統(tǒng)一的教材。同國(guó)外物理治療、作業(yè)治療、義肢矯形等專業(yè)教育教材的系統(tǒng)性、全面性及其發(fā)展?fàn)顩r相比，教材還在自編、混用的狀態(tài)，這將制約國(guó)內(nèi)康復(fù)教育的發(fā)展3，康復(fù)護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科。目前尚無(wú)統(tǒng)一的康復(fù)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，這勢(shì)必會(huì)對(duì)臨床護(hù)士及護(hù)理院校學(xué)生的康復(fù)護(hù)理技能的提高造成一定影響。

1.5部分院校康復(fù)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)尚未起步

國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)已有二十多年的歷史，而康復(fù)護(hù)理學(xué)剛起步，為使康的復(fù)護(hù)理教育做到基本上與國(guó)際接軌，讓護(hù)理院校學(xué)生掌握熟練的康復(fù)護(hù)理技術(shù)，學(xué)校應(yīng)具備設(shè)施完善的具有康復(fù)護(hù)理特點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)室，國(guó)內(nèi)只有少數(shù)院校開(kāi)設(shè)康復(fù)護(hù)理課程，更談不上實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)。

2 加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理教育對(duì)策

2.1開(kāi)設(shè)在職短期康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)班

隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)向臨床的不斷滲透，以及整體護(hù)理模式在各級(jí)醫(yī)院的普及，康復(fù)護(hù)理將成為各種老年病、慢性病的常規(guī)護(hù)理內(nèi)容4.每個(gè)臨床護(hù)士都應(yīng)掌握常見(jiàn)疾病的康復(fù)護(hù)理方法以及基本的康復(fù)護(hù)理技術(shù)，然而，目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)臨床護(hù)士缺乏系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理知識(shí)的技能，開(kāi)展短期康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)是十分必要的。可根據(jù)醫(yī)院工作的特點(diǎn)，并結(jié)合神經(jīng)科、心血管科、骨科、老年病科等臨床專科的需示，具有培訓(xùn)資歷的學(xué)校可以利用康復(fù)護(hù)理的教學(xué)資源，舉辦各種形式和內(nèi)容的康復(fù)護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)班，使臨床護(hù)士掌握規(guī)范的康復(fù)護(hù)理技術(shù)、臨床常見(jiàn)疾病的康復(fù)護(hù)理及社區(qū)康復(fù)護(hù)理等知識(shí)與技能，并建立考核機(jī)制，與有關(guān)部門(mén)合作頒發(fā)專科護(hù)理證書(shū)

2.2護(hù)理專業(yè)學(xué)生的康復(fù)護(hù)理教育

康復(fù)護(hù)理教育要從學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)開(kāi)始，各醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理專業(yè)均就開(kāi)設(shè)康復(fù)護(hù)理課程，并確立護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中康復(fù)護(hù)理的專科地位，學(xué)校完成護(hù)理教育基本課程后，應(yīng)進(jìn)行康復(fù)專科護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)，讓廣大護(hù)理專業(yè)學(xué)生接受系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理教育，為畢業(yè)后開(kāi)展臨床、社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。

2.2.1適當(dāng)增加學(xué)時(shí) 康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)總學(xué)時(shí)應(yīng)達(dá)到36學(xué)時(shí)，其中理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)間各占一半，康復(fù)護(hù)理基本技術(shù)和臨床常見(jiàn)疾病的康復(fù)護(hù)理教學(xué)要求學(xué)生熟練掌握的內(nèi)容，在課時(shí)分配上應(yīng)突出重點(diǎn)。

2.2.2 理論與實(shí)踐相結(jié)合 在理論的講授過(guò)程中，注重理論聯(lián)系實(shí)際，教學(xué)內(nèi)容分配上應(yīng)突出重點(diǎn)，讓學(xué)生學(xué)完理論后可用此理論解釋康復(fù)護(hù)理技能訓(xùn)練中的實(shí)際問(wèn)題。教學(xué)中以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為主線，采取示教、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)、角色模擬練習(xí)等教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生善于思考、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、實(shí)踐解決問(wèn)題及創(chuàng)新的能力。在每節(jié)理論學(xué)習(xí)后，安排實(shí)際操作訓(xùn)練。通過(guò)反復(fù)的現(xiàn)場(chǎng)演示以及分小組進(jìn)行模擬訓(xùn)練，保證每位學(xué)生都能參與實(shí)踐訓(xùn)練，使學(xué)生能夠盡快掌握康復(fù)護(hù)理基本技術(shù)和臨床常見(jiàn)疾病的康復(fù)護(hù)理，熟悉康復(fù)護(hù)理治療技術(shù)，在以后的工作中能夠幫助患者早日回歸家庭、回歸社會(huì)，達(dá)到康復(fù)護(hù)理的最終目的。

2.2.3改革考核方法 采取“理論考核成績(jī)+實(shí)踐課平時(shí)考核成績(jī)+實(shí)踐課期末考核成績(jī)”的形式。理論考核：重點(diǎn)考核基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握情況及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力；實(shí)踐課平時(shí)考核方式：階段性復(fù)習(xí)考核、隨堂抽查考核、創(chuàng)新能力考核等；實(shí)踐課期末考核：重點(diǎn)考核學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力、康復(fù)護(hù)理基本技術(shù)及臨床常見(jiàn)康復(fù)護(hù)理技能。

2.3康復(fù)護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)

2.3.1培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)教師 對(duì)新上崗及轉(zhuǎn)崗的教師常規(guī)進(jìn)行剛前培訓(xùn)，相關(guān)專業(yè)的理論培訓(xùn)和臨床康復(fù)科室的進(jìn)修均應(yīng)達(dá)到6個(gè)月以上。上崗后仍應(yīng)開(kāi)展相關(guān)專業(yè)繼續(xù)教育，參加校外各種會(huì)議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，不斷增加和更新專業(yè)知識(shí)，堅(jiān)持繼續(xù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持終身受教育。安排專業(yè)教師輪流到教學(xué)醫(yī)院康復(fù)科參加臨床工作，定期輪流到國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先醫(yī)院進(jìn)行參觀、學(xué)習(xí)和進(jìn)修，以提高教師的康復(fù)護(hù)理技術(shù)能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并且與各自從事的臨床康復(fù)和教學(xué)工作的相關(guān)行業(yè)學(xué)會(huì)保持密切聯(lián)系，以便掌握最新的專業(yè)動(dòng)態(tài)，獲取前沿學(xué)科知識(shí)，提高教學(xué)質(zhì)量。安排資深老師指導(dǎo)青年教師的日常教學(xué)工作，將教學(xué)經(jīng)驗(yàn)傳授給青年教師，帶領(lǐng)年輕教師承接科研課題。支持和鼓勵(lì)中青年老師接替老老師在社會(huì)各級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體中的工作，擴(kuò)大青年教師的社會(huì)影響，提高他們?cè)趪?guó)內(nèi)外的知名度，在實(shí)踐中選拔和培養(yǎng)類別采用不同的經(jīng)費(fèi)投入辦法。

2.3.2提高教師教學(xué)水平 教師師資隊(duì)伍建設(shè)必須注重教學(xué)學(xué)術(shù)水平的提升，掌握系統(tǒng)的教育理論，掌握與教學(xué)活動(dòng)有關(guān)的基本知識(shí)、教學(xué)的方法和規(guī)律，才能高質(zhì)量地完成人才培養(yǎng)任務(wù)。可通過(guò)以下途徑提高康復(fù)護(hù)理教師教學(xué)水平：一是為教師創(chuàng)造各種條件，二是制定各項(xiàng)支持政策；三是多媒體課件的應(yīng)用促進(jìn)學(xué)生觀察力、想象力的發(fā)展，豐富學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，擴(kuò)大學(xué)生的眼界。從教學(xué)角度，對(duì)教師準(zhǔn)備的教案目標(biāo)是否突出進(jìn)行分析并提出建議并差距，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高教學(xué)水平。教師同行評(píng)估重在教學(xué)態(tài)度、教學(xué)技巧不同，教師同行的重點(diǎn)一般放在教師對(duì)本學(xué)科內(nèi)容的掌握程度、掌握本學(xué)科最新知識(shí)和完成教學(xué)任務(wù)的情況等方面。

2.4教材建設(shè)

教材是教學(xué)的主要依據(jù)，是一個(gè)課程的核心教學(xué)材料。教材的基本構(gòu)成包括目錄、正文、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)、圖表、附錄、索引各注解，是闡述教學(xué)內(nèi)容的專業(yè)書(shū)籍，是教學(xué)大綱的具體化7.康復(fù)護(hù)理學(xué)目前尚無(wú)統(tǒng)一、規(guī)范的教材、教學(xué)大綱及康復(fù)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。在教材建設(shè)上主導(dǎo)思想先解決教材的有無(wú)問(wèn)題，再實(shí)現(xiàn)教材的優(yōu)化配套。各類學(xué)校選用的教材內(nèi)容應(yīng)符合自己學(xué)校學(xué)生的特點(diǎn)及專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，有利于老師把握授課深度、學(xué)生掌握授課內(nèi)容。另外，可由全國(guó)或各省大醫(yī)院選派長(zhǎng)期從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理和護(hù)理教學(xué)的中青年護(hù)理專家編寫(xiě)康復(fù)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，做到既要注重理論性，又要注重實(shí)用性，既可以指導(dǎo)臨床護(hù)理工作及康復(fù)護(hù)理技能考核，又可作為在校學(xué)生康復(fù)護(hù)理實(shí)踐課考核標(biāo)準(zhǔn)。

2.5實(shí)驗(yàn)室及實(shí)習(xí)基地建設(shè)

康復(fù)護(hù)理的實(shí)踐訓(xùn)練要有專門(mén)的實(shí)驗(yàn)室，如對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移的訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、輔助排痰及日常生活能力等訓(xùn)練，都需要一個(gè)安靜、適宜的場(chǎng)景。實(shí)驗(yàn)室建設(shè)以分步實(shí)施和重在實(shí)用為原則，條件不成熟時(shí)可先利用康復(fù)治療專業(yè)的實(shí)訓(xùn)基地，不斷添置接近臨床實(shí)習(xí)所必備的器材和設(shè)備，如牽引床、站立床、紅外線、低中頻治療儀等，以達(dá)到模擬實(shí)習(xí)的效果，使康復(fù)護(hù)理與臨床護(hù)理相結(jié)合，促進(jìn)現(xiàn)代護(hù)理的全面發(fā)展。

康復(fù)護(hù)理是從基礎(chǔ)護(hù)理中發(fā)展起來(lái)的一門(mén)專科護(hù)理技術(shù)，是一個(gè)新興的專業(yè)，不可避免地存在不成熟或缺陷之處，今后還需緊跟臨床專科護(hù)理崗位的變化趨勢(shì)，不斷完善康復(fù)護(hù)理教育，為培養(yǎng)符合新一代康復(fù)醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)實(shí)際需要的人才而不懈努力。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王桂榮，施宇、趙明惠。康復(fù)護(hù)理現(xiàn)狀與教育模式初探[J]吉林醫(yī)學(xué)，2007，28（8）：1040

篇(2)

關(guān)鍵詞：腦血管疾病；康復(fù)護(hù)理；生活自理；腦功能

腦血管疾病多發(fā)于中老年，具有致殘率高、恢復(fù)慢等特點(diǎn)，一旦發(fā)病，患者的生活自理能力會(huì)受到很大影響，同時(shí)其腦功能也會(huì)受損，因而后期的康復(fù)護(hù)理對(duì)于腦血管疾病患者的預(yù)后改善和腦功能恢復(fù)具有重要作用[1]。本文主要對(duì)我院接受康復(fù)護(hù)理的腦血管患者預(yù)后進(jìn)行了分析，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2009年9月～2013年2月我社區(qū)醫(yī)院康復(fù)科室收治的腦血管疾病患者共48例，其中男31例，女17例，年齡為57～75歲，平均為（62.3±8.9）歲；患者中患有腦出血的患者有16例，患有腦梗塞的患者有21例，患有腦溢血的患者有11例；患者在臨床上意識(shí)均為清醒，多出現(xiàn)吞咽困難、肢體功能障礙或語(yǔ)言功能障礙等表現(xiàn)。

1.2護(hù)理措施 所有患者均接受系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理，具體包括：

1.2.1為患者量身制定康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，根據(jù)患者的具體病情和腦功能受損情況為患者制定相應(yīng)的針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，在康復(fù)方法的選擇上，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的具體情況選擇不同的康復(fù)方法包括物理療法、作業(yè)療法、運(yùn)動(dòng)療法等。

1.2.2心理護(hù)理 腦血管疾病患者由于肢體或語(yǔ)言多會(huì)出現(xiàn)一定程度的功能障礙，因而其心理狀態(tài)往往較為低沉，加上腦血管疾病的康復(fù)進(jìn)程較慢，患者在康復(fù)期間會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理。這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)心理護(hù)理，讓患者能夠積極調(diào)整自身的心理狀態(tài)，并在家屬的支持下積極接受護(hù)理人員為其制定的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，配合護(hù)理人員展開(kāi)各種康復(fù)治療[2]。

1.2.3肢體功能訓(xùn)練 由于腦血管疾病患者多存在肢體功能障礙，因而在患者病情穩(wěn)定后應(yīng)該盡早開(kāi)始功能恢復(fù)訓(xùn)練，在早期可以在病床上開(kāi)始早期功能訓(xùn)練，對(duì)患者的各個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)，注意活動(dòng)時(shí)的幅度不宜過(guò)大，動(dòng)作要輕柔。并且堅(jiān)持每天對(duì)患者關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩，促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。在患者進(jìn)行康復(fù)期后可讓患者開(kāi)始逐步進(jìn)行坐、立、走的功能訓(xùn)練，以幫助患者盡早恢復(fù)肢體活動(dòng)機(jī)能。

1.2.4語(yǔ)言功能訓(xùn)練 對(duì)于存在語(yǔ)言功能障礙的患者，應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行語(yǔ)言功能訓(xùn)練，在一開(kāi)始可以從簡(jiǎn)單的單音節(jié)和漢字開(kāi)始，逐漸增加訓(xùn)練難度。對(duì)于出現(xiàn)失語(yǔ)癥狀的患者，則要根據(jù)患者的癥狀輕重來(lái)給予相應(yīng)的指導(dǎo)，耐心幫助和等待患者發(fā)音。

1.2.5吞咽康復(fù)訓(xùn)練 對(duì)于存在吞咽困難癥狀的患者可以讓其多進(jìn)行吞咽訓(xùn)練，逐步恢復(fù)患者的吞咽功能。

2 結(jié)果

本組48例患者在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理后，其日常生活能力明顯提升，腦功能得到明顯改善，其中有39例患者在經(jīng)過(guò)康復(fù)護(hù)理后能夠自行站立和行走，有29例患者的的語(yǔ)言障礙明顯減輕，能夠與護(hù)理人員進(jìn)行較好正常溝通，有42例患者的吞咽功能得到了改善，能夠自主進(jìn)食。且在護(hù)理期間沒(méi)有出現(xiàn)其他并發(fā)癥的案例。

3 討論

腦血管疾病對(duì)人體的危害極大[3]，患者預(yù)后一般較差，大部分患者在臨床上會(huì)出現(xiàn)肢體功能障礙、語(yǔ)言障礙等癥狀，需要接受康復(fù)治療來(lái)恢復(fù)相應(yīng)功能。在臨床上腦血管疾病患者的康復(fù)護(hù)理主要可以分為急性期康復(fù)護(hù)理和慢性期康復(fù)護(hù)理。本文主要對(duì)慢性期腦血管疾病患者的康復(fù)護(hù)理進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理后，我院收治的48例患者在生活能力上均得到了一定恢復(fù)，患者的肢體障礙、語(yǔ)言障礙以及吞咽困難等癥狀得到明顯緩解，也說(shuō)明患者的腦功能得到明顯改善，且在康復(fù)護(hù)理期間沒(méi)有一例患者發(fā)生其他并發(fā)癥，這說(shuō)明系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理能夠明顯改善患者的生活能力，改善患者預(yù)后。

在本次研究中，我院針對(duì)每位患者的不同病情為其制定了相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，并且為患者實(shí)施了心理護(hù)理，改善了患者因長(zhǎng)期治療不愈而產(chǎn)生的抑郁心理，爭(zhēng)取到了患者對(duì)康復(fù)治療的配合，從而間接增強(qiáng)了康復(fù)護(hù)理的效果。而對(duì)于出現(xiàn)肢體障礙、語(yǔ)言障礙以及吞咽困難的患者則分別給予其肢體康復(fù)訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練以及吞咽康復(fù)訓(xùn)練，通過(guò)各項(xiàng)訓(xùn)練患者的日常活動(dòng)能力有了極大改善，其中有39例患者經(jīng)過(guò)肢體功能訓(xùn)練后能夠自行站立和行走，而有29例患者的語(yǔ)言障礙得到明顯改善，基本實(shí)現(xiàn)了與人正常進(jìn)行溝通的目的。而對(duì)于吞咽困難的患者，本組有42例患者在經(jīng)過(guò)吞咽康復(fù)訓(xùn)練后，其能夠自主進(jìn)食，這些都說(shuō)明系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理能夠明顯改善腦血管疾病患者預(yù)后。

綜上所述，對(duì)于腦血管疾病患者應(yīng)該針對(duì)性地為其實(shí)施康復(fù)護(hù)理，提高患者的日常生活能力，改善患者腦功能，促進(jìn)患者肢體功能、語(yǔ)言功能以及吞咽功能的恢復(fù)，改善腦血管疾病患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]付桂香.腦血管疾病所致功能障礙120例康復(fù)護(hù)理報(bào)告[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013，25（16）：63-63.

篇(3)

目的分析康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗塞患者認(rèn)知及預(yù)后的影響。方法研究對(duì)象為我院2014年6月至2015年6月期間收治的60例老年腦梗塞患者，按不同護(hù)理方法分為觀察組和對(duì)照組（n=30），給予對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理前后SSS（神經(jīng)功能缺損）評(píng)分、BI（日常生活能力）評(píng)分以及治療后患者的基本認(rèn)知能力評(píng)分。結(jié)果兩組患者護(hù)理前SSS評(píng)分、BI評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P>0.05）護(hù)理后，兩組患者SSS評(píng)分、BI評(píng)分較治療前均大幅度降低，但觀察組降低程度更明顯（P<0.05）；觀察組患者在心算、數(shù)字工作記憶、漢字快速比較、雙字詞的認(rèn)知能力均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論針對(duì)老年腦梗塞患者采用康復(fù)護(hù)理改善患者神經(jīng)功能缺損情況、提高日常生活能力，恢復(fù)語(yǔ)言及認(rèn)知功能、有利于患者肢體功能恢復(fù)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：

康復(fù)護(hù)理；老年腦梗塞；認(rèn)知；預(yù)后

老年腦梗塞是神經(jīng)內(nèi)科中的常見(jiàn)疾病，指因腦部血液供應(yīng)障礙、缺氧或缺血引起的局限性腦組織缺血行軟化、壞死，占所有腦卒中的80%，發(fā)病原因多與腦血管病變有關(guān)，如高血壓、糖尿病、心律失常等[1]。該病好發(fā)于中老年群體，發(fā)病后具有較高病死率和致殘率，腦梗塞后，多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)智力、認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，如何改善腦梗塞患者的認(rèn)知功能及預(yù)后，是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的重要職責(zé)，本研究旨在分析康復(fù)護(hù)理在老年腦梗塞患者認(rèn)知和預(yù)后方面的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料。（1）研究對(duì)象為我院2014年6月至2015年6月期間收治的60例老年腦梗塞患者，所選患者經(jīng)CT、MRI檢查后均確診為腦梗塞，符合第四屆全國(guó)腦血管病會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按不同護(hù)理方法分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例，觀察組男性19例，女性11例，平均年齡（69.3±3.6）歲；對(duì)照組男性17例，女性13例，平均年齡（70.1±3.5）歲，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)護(hù)理，兩組一般資料比較無(wú)明顯差異，具有可比性。（2）納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡大于60歲，患者均為首次急性發(fā)作，且生命體征平穩(wěn)，在48h內(nèi)病情無(wú)進(jìn)展，病程低于1周。（3）排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重意識(shí)障礙者，癡呆或耳聾者，有酒精依賴史患者，依從性差的患者。

1.2護(hù)理方法。

1.2.1觀察組。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)護(hù)理，主要包含心理護(hù)理和肢體康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)理方法如下：（1）心理護(hù)理：由于多數(shù)患者發(fā)病后會(huì)有認(rèn)知及運(yùn)動(dòng)功能障礙，因此患者想盡快恢復(fù)健康，肢體康復(fù)訊訓(xùn)練過(guò)度，超過(guò)身體負(fù)荷，當(dāng)身體練習(xí)情況并未達(dá)到自己的預(yù)期效果，患者會(huì)出現(xiàn)抑郁，煩躁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)給與心理疏導(dǎo)，制定康復(fù)目標(biāo)，并為患者講解該病的相關(guān)知識(shí)，使患者了解本病，并幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）肢體康復(fù)訓(xùn)練：臥床期間保持良好肢位，定期變換，在床上進(jìn)行四肢關(guān)節(jié)主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)，待肌肉稍微恢復(fù)后，可進(jìn)行起立、步行、立位等平衡訓(xùn)練，1次/天，45min/次。

1.2.2對(duì)照組。對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，包括密切關(guān)注生命體征，保持皮膚清潔，幫助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，給予心理疏導(dǎo)，平衡膳食結(jié)構(gòu)等護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)。參照神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表[2]（SSS）評(píng)估患者神經(jīng)功能；參照Bathel（BI）[3]評(píng)價(jià)患者日常生活能力；參照基本認(rèn)知能力評(píng)價(jià)患者認(rèn)知功能。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組間計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（—χ—±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者的SSS評(píng)分和BI評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組SSS評(píng)分明顯低于治療前，但觀察組降低幅度大于對(duì)照組；護(hù)理后BI評(píng)分較治療前顯著提高，但觀察組上升幅度大于對(duì)照組（P<0.05）詳見(jiàn)表1；觀察組在心算、數(shù)字工作記憶、漢字快速比較、雙字詞的認(rèn)知能力均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

老年腦梗塞是神經(jīng)內(nèi)科中的常見(jiàn)疾病。該病具有起病急、病情發(fā)展快、致殘率和病死率高的特點(diǎn)，約有60~80的腦梗賽患者會(huì)遺留下不同程度的功能障礙，嚴(yán)重者甚至生活不能自理，給家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，早期康復(fù)訓(xùn)練可以增強(qiáng)腦神經(jīng)的可塑性，從而改善患者注意力以及學(xué)習(xí)力等認(rèn)知功能[4]。而康復(fù)護(hù)理則是護(hù)理人員通過(guò)消除患者不良情緒，并對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，使患者恢復(fù)認(rèn)知和肢體功能的護(hù)理方法。本研究結(jié)果表明，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理后，兩組的SSS評(píng)分均低于治療前，且觀察組降低幅度明顯大于對(duì)照組，比較兩組患者護(hù)理后的認(rèn)知能力，結(jié)果顯示，觀察組在心算、數(shù)字工作記憶、漢字快速比較、雙字詞的認(rèn)知能力均優(yōu)于對(duì)照組，上述結(jié)果進(jìn)一步肯定了康復(fù)護(hù)理的護(hù)理效果。綜上所述，針對(duì)老年腦梗塞患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，可有效提高患者生活質(zhì)量，恢復(fù)肢體、語(yǔ)言和認(rèn)知功能，促進(jìn)患者恢復(fù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]沈設(shè)芬,李瑛,毛云英，等.康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗塞患者認(rèn)知及預(yù)后的影響[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2012,26(4):98-99.

[2]黃潔.康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗塞患者的認(rèn)知功能影響分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015,22(9):186-186.

[3]吳雪婷.康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗塞患者認(rèn)知及預(yù)后的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,26(15):124-125.

篇(4)

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)護(hù)理；骨關(guān)節(jié)；療效；護(hù)理質(zhì)量

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)作為一種正畸、恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能的有效治療方法，近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)病的治療中[1]。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)期間，給予有效的康復(fù)護(hù)理，能夠明顯提高臨床療效，促進(jìn)患者的功能恢復(fù)。本研究中，2010年10月至2012年10月期間，河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院住院治療的40例人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，給予有效的康復(fù)護(hù)理，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年10月至2012年10月期間，本院實(shí)施人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的80例患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將其分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（康復(fù)護(hù)理），每組各40例。40例對(duì)照組中，男性患者25例，女性患者15例，年齡27.0～70.0歲，平均年齡（53.0±5.0）歲；40例觀察組中，男性患者24例，女性患者16例，年齡26.0～71.0歲，平均年齡（54.0±5.0）歲。兩組性別、年齡比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 康復(fù)護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組康復(fù)護(hù)理方法 采用常規(guī)護(hù)理。待患者回到病房，告知患者家屬，患者平移至床上，去枕平臥，患肢下方放置軟枕，禁飲食6 h，密切監(jiān)測(cè)生命體征，并做好相關(guān)記錄，注意切口滲血、滲液情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師，及時(shí)給予相應(yīng)處理。患者做好個(gè)人衛(wèi)生，合理飲食，保持大便通暢，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。注意保持室內(nèi)空氣清新，保持適宜溫度和濕度。功能鍛煉時(shí)，應(yīng)循序漸進(jìn)，不能操之過(guò)急。

1.2.2 觀察組康復(fù)護(hù)理方法 給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理：針對(duì)患者的心理特點(diǎn)，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，使其保持良好的心態(tài)，積極面對(duì)治療和護(hù)理，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。②康復(fù)護(hù)理[2]：早期指導(dǎo)患者合理開(kāi)展功能康復(fù)訓(xùn)練，從肌肉收縮、關(guān)節(jié)鍛煉等方面，循序漸進(jìn)地開(kāi)展功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生。從上肢功能的主動(dòng)鍛煉，到下肢的負(fù)重鍛煉，逐漸恢復(fù)肌肉功能。③并發(fā)癥護(hù)理：合理矯正患者的姿勢(shì)，保持良好的關(guān)節(jié)功能位，做好皮膚護(hù)理，定時(shí)按摩，避免壓瘡的發(fā)生；對(duì)于突發(fā)性呼吸困難患者，立即進(jìn)行吸氧、溶栓處理，應(yīng)用低分子肝素，預(yù)防肺栓塞。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 平均隨訪6個(gè)月，對(duì)兩組臨床療效、并發(fā)癥、護(hù)理滿意度，進(jìn)行觀察和比較。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①優(yōu)：Harris評(píng)分≥90分。②良：Harris評(píng)分80～89分。③中：Harris評(píng)分60～79分。④差：Harris評(píng)分

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料率的比較，采用卡方檢驗(yàn)，P

3 討論

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)作為目前治療髖關(guān)節(jié)疾病的最為有效的治療方法，被廣泛應(yīng)用于臨床中，并得到了普遍認(rèn)可。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)期間，圍術(shù)期給予有效的護(hù)理干預(yù)，運(yùn)動(dòng)科學(xué)的方法，指導(dǎo)患者進(jìn)行個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后告知患者保持正確的，并詳細(xì)講述維持正確的重要性，使患者積極配合，患肢保持外展中立位，患足穿矯正鞋，避免髖內(nèi)收、內(nèi)旋，避免假體脫位的發(fā)生。同時(shí)，做好與患者的正確溝通和指導(dǎo)，做好壓瘡、肺栓塞、肺部感染等并發(fā)癥的預(yù)防性護(hù)理工作，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，出院時(shí)做好相關(guān)出院指導(dǎo)。

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者出院后，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，繼續(xù)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)平躺，雙腿間放置軟枕，保持兩腿分開(kāi)姿勢(shì)，避免側(cè)臥位，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收，禁忌下蹲、盤(pán)腿等動(dòng)作，一旦出現(xiàn)髖部嚴(yán)重疼痛或活動(dòng)后明顯不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。

本研究中，與對(duì)照組相比，觀察組優(yōu)良率明顯升高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，護(hù)理滿意度明顯升高，總而言之，骨關(guān)節(jié)患者治療期間給予有效的康復(fù)護(hù)理，能夠明顯提高臨床療效，改善患者的預(yù)后質(zhì)量，提高護(hù)理質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 侯曉明. 骨關(guān)節(jié)康復(fù)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（13）：10.

篇(5)

方法：隨機(jī)抽取2010年1月至2011年1月期間中風(fēng)治療的患者80例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和改良組，每組各40例患者。對(duì)對(duì)照組中的中風(fēng)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而對(duì)改良組中的中風(fēng)患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。對(duì)兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度進(jìn)行了解，并且進(jìn)行比較分析。

結(jié)果：對(duì)照組中對(duì)于護(hù)理滿意的患者共有32例，占80.00%，而改良組中，對(duì)于護(hù)理滿意的患者有39例，占97.50%，即相對(duì)于對(duì)照組，改良組中的患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度更高，P

結(jié)論：在對(duì)中風(fēng)患者進(jìn)行一定的康復(fù)護(hù)理，對(duì)于患者的疾病治療與恢復(fù)有一定的積極意義。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理中風(fēng)常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）10-0168-01

對(duì)于中風(fēng)患者，進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)護(hù)理有利于患者的疾病治療與恢復(fù)。本文就此問(wèn)題對(duì)康復(fù)護(hù)理對(duì)于中風(fēng)患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料。隨機(jī)抽取2010年1月至2011年1月期間中風(fēng)治療的患者80例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和改良組。

對(duì)照組中有40例患者，平均年齡為（62.5±2.3）歲，其中男性患者為30例，女性患者有10例。其中腦梗死患者有32例，腦出血患者8例。改良組中有40例患者，平均年齡為（61.5±2.5）歲，其中男性患者為29例，女性患者有11例。其中腦梗死患者有31例，腦出血患者9例。兩組患者在年齡、性別、疾病情況等各方面沒(méi)有顯著性差異，具有一定的可比性。

1.2方法。對(duì)對(duì)照組中的中風(fēng)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的飲食以及藥物等方面的護(hù)理。而對(duì)改良組中的中風(fēng)患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。對(duì)兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度進(jìn)行了解，并且進(jìn)行比較分析。

1.3數(shù)據(jù)處理。將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）、例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)。取95%可信區(qū)間，P

2結(jié)果

3討論

在對(duì)中風(fēng)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行一定的心理護(hù)理，積極的與患者進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，積極的鼓勵(lì)患者配合治療，使患者以較好的心態(tài)進(jìn)行疾病治療1。

而由表1中的數(shù)據(jù)可以得知，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，對(duì)于患者的疾病治療有一定的積極影響。而在對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，應(yīng)按照中風(fēng)偏癱功能障礙的特點(diǎn)運(yùn)用相關(guān)的運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行一定的功能性鍛煉。根據(jù)患者的意愿，選擇正確的，對(duì)患者的患側(cè)肢體以及各關(guān)節(jié)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，在患者的身體條件允許的情況下，對(duì)患者進(jìn)行坐姿以及站立的平衡訓(xùn)練2。而對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)沒(méi)應(yīng)注意持之以恒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。同時(shí)密切觀察患者的生命體征，若有異常進(jìn)行及時(shí)處理3。

所以，在對(duì)中風(fēng)患者進(jìn)行一定的康復(fù)護(hù)理，對(duì)于患者的疾病治療與恢復(fù)有一定的積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1]蕭蕙，張廣清，王琳等.情志護(hù)理配合穴位按摩對(duì)腦卒中后抑郁患者康復(fù)的影響[J].中華護(hù)理雜志，2008，43（1）：77-79

篇(6)

關(guān)鍵詞： 老年患者；康復(fù)；護(hù)理

         老化是有機(jī)體不可避免的自然變化,人的老化始于胎兒期,而后持續(xù)直至死亡。老化的速度在成年時(shí)進(jìn)展得較快,不同的組織、器官、系統(tǒng),會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而老化，但其老化程度各有不同,且根據(jù)個(gè)體的功能差異而有所區(qū)別。老年人如果能重視對(duì)身體健康的管理，并給予身體應(yīng)有的呵護(hù),使身體對(duì)老化所造成的機(jī)能、心理、社會(huì)發(fā)展等的影響具備最佳的適應(yīng)狀態(tài),就能夠健康、愉快地度過(guò)晚年。筆者從事老年護(hù)理工作10余年，現(xiàn)將心得總結(jié)如下：

        1   老年人康復(fù)護(hù)理的意義

         隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人們生活水準(zhǔn)的提高,人們的健康水平得到了明顯的改善。人的壽命延長(zhǎng),人口老齡化加劇，老年人的數(shù)量也在逐漸增加。對(duì)中老年人的康復(fù)護(hù)理,應(yīng)當(dāng)考慮到他們自身的特點(diǎn)。

        1.1 了解和掌握老年人伴隨年齡增長(zhǎng)所帶來(lái)的機(jī)體各系統(tǒng)生理功能出現(xiàn)的不同程度的降低，這容易導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

        1.2 深知老年性疾病具有病程較長(zhǎng)、并發(fā)癥多、恢復(fù)慢的特點(diǎn)。

        1.3 生理上的老化對(duì)老年人心理的影響和改變:他們會(huì)因身體功能的低下，導(dǎo)致其他各個(gè)方面能力的低下,如思維能力、判斷能力、生活能力以及應(yīng)對(duì)各種刺激的承受能力。

        1.4 無(wú)論是疾病的治療與預(yù)防、健康維護(hù)、心理支持，還是老年人生活自理能力的獲得等,都離不開(kāi)康復(fù)治療與康復(fù)護(hù)理，而老年人和兒童一樣，比成年人更需要呵護(hù)。所以，康復(fù)護(hù)理在老年人的康復(fù)中具有十分重要的意義。

        2   老年人康復(fù)護(hù)理目標(biāo)

        2.1 注重健康的維護(hù),預(yù)防疾病和意外傷殘的發(fā)生。

        2.2 給予心理支持,減少或避免精神和心理上的傷害。

        2.3 配合治療實(shí)施護(hù)理措施,促進(jìn)疾病的痊愈。

        2.4 預(yù)防并發(fā)癥,縮短病程,減少痛苦。

        2.5 提高ADL的自理能力。

        2.6 給予健康管理指導(dǎo),提高老年人的生活質(zhì)量,促進(jìn)其盡早回歸家庭和社會(huì)。

    3   老年人身心變化及其康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)

        3.1 老年人的消化系統(tǒng)功能減弱,需保持營(yíng)養(yǎng)及水與電解質(zhì)的平衡。足夠的營(yíng)養(yǎng)攝取,可以幫助老年人增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,提高預(yù)防疾病和殘障的能力。

篇(7)

【摘要】康復(fù)護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，將參與式教學(xué)方法應(yīng)用于該課程，從而促進(jìn)學(xué)生個(gè)性發(fā)展和知識(shí)面拓展，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，活躍課堂氣氛，增加學(xué)生與教師的交流機(jī)會(huì)。但也對(duì)教師提出了更高的要求。

【關(guān)鍵詞】參與式教學(xué)；康復(fù)護(hù)理學(xué)；教學(xué)方法

【Abstract】Rehabilitation nursing is a practical subject.In order to improve the study interest and the initiative of students，we apply participating in teaching approach to the course.The approach promotes the personality and knowledge development of students，fosters the creative ability ，liven up the atmosphere of the class，increase the communication between teacher and students.But the teacher will face up to more higher reqirements.

【Key words】Participating in teaching approach; Rehabilitation nursing; Teaching method

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門(mén)新興的跨科性學(xué)科， 是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的重要組成部分，已被WHO列為與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)并列的四大醫(yī)學(xué)體系之一[1]。康復(fù)護(hù)理學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其護(hù)理對(duì)象主要是殘疾者、老年人、老年病和慢性病患者。康復(fù)護(hù)理的目的是使殘疾者的殘存程度和能力得到最大限度的改善，重建心身平衡，最大限度地恢復(fù)其生活自理能力[2]。作為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生，在學(xué)習(xí)期間應(yīng)該學(xué)習(xí)和掌握康復(fù)護(hù)理學(xué)的基本概念及技能，以便在今后工作中更好地識(shí)別、了解和解決患者功能維護(hù)與促進(jìn)的問(wèn)題，在各自領(lǐng)域開(kāi)展康復(fù)護(hù)理的研究與探索，進(jìn)一步豐富康復(fù)護(hù)理的理論與實(shí)踐。

康復(fù)護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因此，在授課過(guò)程中，我們嘗試應(yīng)用了參與式教學(xué)法，旨在加強(qiáng)學(xué)生的參與意識(shí)，提高其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)實(shí)際操作的技能。現(xiàn)具體介紹如下：

1參與式教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)參與

參與式教學(xué)是一種新式教學(xué)方法，它在觀念、方法、模式等方面不同于傳統(tǒng)式教學(xué)， 是一種合作式或協(xié)作式的教學(xué)法，已逐步應(yīng)用于多領(lǐng)域、多學(xué)科的教學(xué)。

參與式教學(xué)的特點(diǎn):以老師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，師生平等互尊互動(dòng)，共同設(shè)計(jì)課題。該方法以學(xué)生為中心，充分應(yīng)用靈活多樣、直觀形象的教學(xué)手段，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與教學(xué)過(guò)程，成為其中的積極成分，加強(qiáng)老師與學(xué)生之間以及學(xué)生與學(xué)生之間的信息交流和反饋，使學(xué)生能深刻地領(lǐng)會(huì)和掌握所學(xué)知識(shí)，并能將這種知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去[3]。

參與式教學(xué)的方法多樣化(小講座、小組討論、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、靈活多變、集思廣義、頭腦風(fēng)暴、角色扮演等)。通過(guò)運(yùn)用“參與式方法”使每個(gè)學(xué)生能夠在緊張活潑、忙碌有序的氛圍中獲得親身的體驗(yàn)和感受， 并調(diào)動(dòng)自己的已有經(jīng)驗(yàn)， 在合作交流中生成自己的新經(jīng)驗(yàn)[4]。從而真正領(lǐng)略到培訓(xùn)的要義， 在行為上發(fā)生潛移默化的變化， 將新的理念和做法滲透到自己的日常行為中。鑒于參與式教學(xué)的特點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn)、效果，應(yīng)該更快更好地運(yùn)用推廣、改進(jìn)、豐富、提高，使這一新式教學(xué)方法更加完善，對(duì)改進(jìn)康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量將起到積極的推動(dòng)作用。

2參與式教學(xué)方法在《康復(fù)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

2.1“參與式方法”教學(xué)過(guò)程

2.2.1分組：教師可根據(jù)班級(jí)情況進(jìn)行分組。我們有意識(shí)根據(jù)性別、民族進(jìn)行搭配，每個(gè)學(xué)習(xí)小組10人， 這樣可以保證小組討論效果，保證學(xué)習(xí)順利進(jìn)行。

2.2.2學(xué)習(xí)活動(dòng)：學(xué)習(xí)活動(dòng)是參與式教學(xué)的主體部分，就是讓學(xué)生參與到某些教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)中來(lái)，與教師互動(dòng)學(xué)習(xí)，互動(dòng)研究，共同提高。教學(xué)設(shè)計(jì)要明確課時(shí)分配、課程內(nèi)容以及每個(gè)章節(jié)內(nèi)容的參與式過(guò)程和方法。在活動(dòng)中，我們根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容結(jié)合使用各種參與式教學(xué)方法。

首先，使學(xué)生明確康復(fù)護(hù)理學(xué)課程的重要地位和作用。例如用“頭腦風(fēng)暴”法，使學(xué)生了解康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理學(xué)的概念、區(qū)別和聯(lián)系等。

其次，整個(gè)教學(xué)中穿插各種“小組活動(dòng)”的方式，即圍繞一個(gè)需小組成員互相協(xié)作才能完成的任務(wù)， 或是需要討論才能形成正確、全面認(rèn)識(shí)的話題展開(kāi)。一般先由教師創(chuàng)設(shè)情境、引入話題、布置任務(wù)， 然后進(jìn)行小組活動(dòng)。

如教學(xué)設(shè)計(jì)“做一天殘疾人”活動(dòng)，由各小組扮演不同類型殘疾人，上課之前完成一天的殘疾人角色扮演，深入體會(huì)殘疾人在生活中所面臨的各種實(shí)際問(wèn)題，并考慮我們和社會(huì)能為殘疾人做什么？創(chuàng)建無(wú)障礙服務(wù)設(shè)施的必要性？如何從自身做起，改進(jìn)殘疾人的生存環(huán)境？各小組對(duì)以上問(wèn)題進(jìn)行討論，寫(xiě)出小組討論意見(jiàn)，最后推選1名成員在課堂進(jìn)行匯報(bào)，其他成員可進(jìn)行補(bǔ)充，使學(xué)生們充分思考，積極討論，課堂氣氛活躍。通過(guò)這次小組活動(dòng)，學(xué)生們感到相互間協(xié)調(diào)、配合的重要性，凝聚力有所增強(qiáng)，有的小組甚至深入到臨床康復(fù)科，更加深刻的理解康復(fù)的意義和重要性，對(duì)課程產(chǎn)生較強(qiáng)的興趣。通過(guò)辯論和演講，可以豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容，使學(xué)生從多角度、全方位考慮和觀察問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)變能力、思維能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。為康復(fù)護(hù)理學(xué)課程的順利實(shí)施打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

另外，在教學(xué)過(guò)程中適當(dāng)運(yùn)用“案例分析”、“角色扮演”等方法。

案例分析:組織授課教師共同收集和整理康復(fù)護(hù)理學(xué)的經(jīng)典案例，編寫(xiě)案例集。講授理論知識(shí)時(shí)結(jié)合案例，將學(xué)生帶入特定的臨床情境中，形成真實(shí)的康復(fù)護(hù)理感受，加深學(xué)生對(duì)講授內(nèi)容的理解。也可將案例和相關(guān)問(wèn)題留給學(xué)生，讓學(xué)生查閱資料，運(yùn)用所學(xué)理論對(duì)案例進(jìn)行分析，撰寫(xiě)分析報(bào)告。案例教學(xué)法可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決實(shí)際臨床護(hù)理問(wèn)題的能力。

角色扮演：對(duì)一些實(shí)踐性很強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容，可先應(yīng)用理論課教授相關(guān)知識(shí)，使學(xué)生完全掌握理論，課后將案例交給學(xué)生，讓其分頭查閱文獻(xiàn)和相關(guān)資料，了解病人的相關(guān)康復(fù)護(hù)理措施。在其后的實(shí)驗(yàn)課中，通過(guò)游戲、小品、實(shí)景練習(xí)等方式，為學(xué)生提供逼真的臨床情境，讓學(xué)生根據(jù)實(shí)際情況，扮演不同的角色，展示所要解決的臨床問(wèn)題;或由角色扮演者現(xiàn)場(chǎng)處理問(wèn)題，模擬使用康復(fù)護(hù)理措施。全班學(xué)生分析各扮演者處理是否得當(dāng)，并共同分析討論存在的問(wèn)題。在此過(guò)程中，教師善于把握管理討論過(guò)程，通過(guò)提出啟發(fā)式的問(wèn)題， 鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表各自的觀點(diǎn)。最后由教師進(jìn)行全面的總結(jié)，演示正確的處理方式。例如，腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理，由學(xué)生根據(jù)案例分別扮演護(hù)士和病人，實(shí)施相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理措施。角色扮演可較為直觀地去感受、領(lǐng)悟所涉及的“臨床實(shí)際” 問(wèn)題，以便更好地學(xué)習(xí)運(yùn)用康復(fù)護(hù)理措施，設(shè)身處地地分析與解決臨床實(shí)際問(wèn)題，學(xué)會(huì)在臨床護(hù)理工作中發(fā)揮自己的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，針對(duì)患者的不同情況，予以正確的康復(fù)護(hù)理。

2.2“參與式方法”考試方法的改革：教學(xué)手段改革的同時(shí)需要對(duì)現(xiàn)行的考試方法進(jìn)行改進(jìn)，建立新型的教學(xué)考核體系。可采用綜合素質(zhì)測(cè)試——筆試成績(jī)及平時(shí)成績(jī)相結(jié)合的多樣化考核方法，把學(xué)生學(xué)習(xí)和能力的發(fā)展綜合起來(lái)進(jìn)行評(píng)定。

綜合測(cè)試:教師從案例庫(kù)中選取案例，學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行分析，撰寫(xiě)分析報(bào)告，教師評(píng)分。綜合測(cè)試主要測(cè)試學(xué)生運(yùn)用所學(xué)理論分析和解決問(wèn)題的能力。

筆試:采用閉卷形式，教師從試題庫(kù)中選取試題。主要測(cè)試學(xué)生對(duì)康復(fù)護(hù)理學(xué)基本知識(shí)的理解和掌握。

平時(shí)成績(jī):將學(xué)生參與到教學(xué)過(guò)程中的表現(xiàn)(如案例分析、小組討論、角色扮演、辯論和演講) 給予一定的分值。最后將學(xué)生的綜合測(cè)試、筆試及平時(shí)成績(jī)按一定的比例折算，得出最終的考試成績(jī)。

2.3“參與式方法”教學(xué)效果評(píng)價(jià)：建立完善的教學(xué)效果評(píng)價(jià)機(jī)制是改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。通過(guò)學(xué)生評(píng)價(jià)與教師評(píng)價(jià)相結(jié)合，過(guò)程評(píng)價(jià)與效果評(píng)價(jià)相結(jié)合，定性和定量方法相結(jié)合，結(jié)合學(xué)生的考試成績(jī)，綜合評(píng)價(jià)參與式教學(xué)的效果。

考核成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)：對(duì)學(xué)生綜合測(cè)試、學(xué)期末理論考核成績(jī)及平時(shí)成績(jī)進(jìn)行量化評(píng)分，評(píng)價(jià)教學(xué)效果。

問(wèn)卷調(diào)查：課程結(jié)束后，采用問(wèn)卷調(diào)查方法，了解學(xué)生對(duì)參與式教學(xué)方法的態(tài)度、興趣、自覺(jué)收獲、自學(xué)能力等。

教師主觀評(píng)價(jià)：在授課過(guò)程中根據(jù)對(duì)每堂課知識(shí)點(diǎn)的提問(wèn)回答正確率、課堂氣氛、護(hù)生參與及互動(dòng)程度進(jìn)行主觀評(píng)價(jià)。

3參與式教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)

作為一種教學(xué)方式， 參與式教學(xué)同樣面臨諸多挑戰(zhàn)。本次教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)， 增加學(xué)生的參與實(shí)現(xiàn)教學(xué)互動(dòng)， 需要教師具有充分控制現(xiàn)場(chǎng)和把握時(shí)間進(jìn)度的能力。同時(shí)， 在短暫的時(shí)間內(nèi)如何將豐富的知識(shí)傳遞給學(xué)生也是參與式方法在教學(xué)中的另一挑戰(zhàn)。另外， 參與式方法經(jīng)常采用小組活動(dòng)、快速反應(yīng)、案例分析、角色扮演、現(xiàn)場(chǎng)演示等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)， 這些方式中經(jīng)常會(huì)受到場(chǎng)地、學(xué)生主觀能動(dòng)性的影響和限制， 要求教師事先做好充分準(zhǔn)備， 在授課過(guò)程中因地制宜， 靈活選用相應(yīng)的教學(xué)方式。

參與式教學(xué)方法是一種新型的教學(xué)方法，它打破了教師的中心地位，真正實(shí)現(xiàn)了以學(xué)生為主體，教師更多地只是一位組織者、引導(dǎo)者和啟發(fā)者。讓學(xué)生全面參與到教學(xué)中，滿足了學(xué)生的自主意識(shí)與表現(xiàn)欲望，充分地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，鍛煉了學(xué)生的各種能力，為學(xué)生綜合素質(zhì)的提高奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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