首頁(yè) > 精品范文 > 康復(fù)實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)
時(shí)間:2022-06-17 21:37:43
序論:寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來(lái)了七篇康復(fù)實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文,愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
我們醫(yī)院所有實(shí)習(xí)護(hù)士在康復(fù)科實(shí)習(xí)過(guò)程中的工作表現(xiàn),均得到了主任和帶習(xí)老師的好評(píng),對(duì)于康復(fù)科未來(lái)的發(fā)展,和整個(gè)康復(fù)醫(yī)學(xué)今后幾年的發(fā)展,給我們同學(xué)們樹(shù)立了以后就業(yè)的信心和積極性,我相信這也是即將面臨就業(yè)的我們最關(guān)心的話題吧!我們起步就要比別人低,以我們現(xiàn)在的學(xué)歷我想工作還是很難找的,但是又因我們這個(gè)職業(yè)的非凡化,所以在目前的就業(yè)應(yīng)該是黃金時(shí)間,我也希望我們能找到好的工作在工作穩(wěn)定的情況下繼續(xù)深造提升自己,社會(huì)在進(jìn)步我想我們應(yīng)該向前看我們也需要進(jìn)步,明白活到老學(xué)到老,時(shí)時(shí)刻刻都要學(xué)習(xí)豐富自己的真理!胥主任的話肯定我們的工作,給了我們更多的信心!之后護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我們?cè)诳祻?fù)科的成長(zhǎng)發(fā)言,不論是生活還是學(xué)習(xí)實(shí)踐護(hù)士長(zhǎng)都一一具體說(shuō)到,提出表?yè)P(yáng)和指出我們同學(xué)實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題,也祝愿我們今后會(huì)更好!同樣與我們?cè)谝黄鸾虒?dǎo)我我們的帶習(xí)老師也對(duì)我們7個(gè)月以來(lái)的實(shí)踐操作做出了評(píng)價(jià),各治療室老師一再對(duì)我們給以好評(píng),在實(shí)習(xí)紀(jì)律上,操作技能方面都給了我們很高的評(píng)價(jià),給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我們,從一開(kāi)始我們的不懂到后來(lái)能獨(dú)立操作,這些同學(xué)們所收獲得到的都離不開(kāi)老師耐心的指導(dǎo)和不斷灌輸我們知識(shí)讓我們能得到很好的學(xué)習(xí)條件,我們操作中出錯(cuò)的時(shí)候老師并沒(méi)有嚴(yán)肅的批評(píng)我們,而是很耐心的教我們正確的操作,讓我們加深印象不在出錯(cuò)!在主任老和師對(duì)我們的評(píng)價(jià)下,同學(xué)們得到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不不止這些,在為人處世醫(yī)患關(guān)系中我想我們已經(jīng)融入了社會(huì)中,這些我們得到的都離不開(kāi)主任和各帶習(xí)老師對(duì)我們關(guān)心和幫助!
對(duì)于我們實(shí)習(xí)同學(xué)而言康復(fù)醫(yī)學(xué)科就像是一個(gè)新的大家庭一樣,讓我們得到了很好的照顧,學(xué)會(huì)了怎么做人,學(xué)會(huì)了自己應(yīng)該有一份責(zé)任心,我們很幸運(yùn)能在一起生活學(xué)習(xí)是大家的緣分,在自我總結(jié)中同學(xué)們紛紛總結(jié)了自己在實(shí)習(xí)過(guò)程中的一些事學(xué)到的知識(shí),也同時(shí)向科室提出了一些好的建議,有些問(wèn)題也得到了采納,對(duì)于我個(gè)人從09年7月隨同學(xué)來(lái)到這里第一個(gè)考驗(yàn)我的是瀘州炎熱的夏日,但是我很快適應(yīng)了過(guò)來(lái)專心的投入到緊張的實(shí)習(xí)工作中,初入社會(huì)的我對(duì)很多事都布滿新鮮感也很好奇,我在理療、針灸、運(yùn)動(dòng)治療室實(shí)習(xí)中,我的老師和藹可親,并不像我想象的那樣嚴(yán)肅,他們細(xì)心地指導(dǎo)操作技能,讓我很快可以上手接觸病人,在老師的精心指導(dǎo)下我現(xiàn)在可以獨(dú)立的完成一個(gè)需要康復(fù)的病人!我所得到的都離不開(kāi)老師們的教導(dǎo),所以我很感謝帶習(xí)老師給我的這些讓我學(xué)到了很多新在課堂學(xué)不到的東西!
這次總結(jié)會(huì)意味著我們即將結(jié)束自己的實(shí)習(xí)生涯,而自貢衛(wèi)校的同學(xué)們要比我們?cè)缫徊浇Y(jié)束實(shí)習(xí),我代表省衛(wèi)校的同學(xué)們衷心的祝愿他們都能找到自己滿足的工作,擁有屬于自己的天空!而這次總結(jié)讓我們舍不得離開(kāi)這個(gè)暖和的家,我們?cè)谶@里文秘雜燴網(wǎng)被澆灌成長(zhǎng)成為一個(gè)社會(huì)需要我們的人,主任和老師為我們的實(shí)習(xí)計(jì)劃做了很多工作,在生活學(xué)習(xí)中給了我們很多關(guān)心照顧,盡可能的讓我們可以安心的投入實(shí)習(xí)工作!我也希望我們的明天會(huì)更好,每一個(gè)人都能有一顆種子生根發(fā)芽,成為一個(gè)對(duì)國(guó)家有用的人,在不同的崗位積極工作,能有一個(gè)好的成績(jī),我們還年輕我們有資本去為自己的將來(lái)奮斗,90后的我們都是優(yōu)秀的,都值得被肯定,再艱難的路我們也要走下去,雖然一路上總有坎坷但是只要堅(jiān)持沒(méi)有不可能,一切皆有可能,因?yàn)楦冻龊褪斋@是成正比的,機(jī)會(huì)會(huì)留給有預(yù)備的人的,同學(xué)們不要錯(cuò)過(guò)任何就業(yè)的機(jī)會(huì),社會(huì)的就業(yè)壓力我們要轉(zhuǎn)化為動(dòng)力,希望我們能走的更遠(yuǎn)!
在此我衷心的感謝科室主任給們這次實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),也感謝老師們給我們制定的實(shí)習(xí)計(jì)劃,讓我們學(xué)到了在學(xué)校學(xué)部到得東西,我也珍惜這次實(shí)習(xí),它對(duì)我們很重要!除了對(duì)您們的感謝我都不知道還能說(shuō)什么,相信我們能有自己值得驕傲的東西,能朝著自己擬定的目標(biāo)走下去!
xx-xx年金秋,我滿懷著憧憬的心情來(lái)到了流溪河畔的璀璨明珠xx工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)。剛踏入這片熱土,醫(yī)院工作人員的熱情、實(shí)習(xí)小結(jié)師專業(yè)技術(shù)的年少卻老成和高素質(zhì)及病人的評(píng)價(jià)和感受就讓我很快融入了這個(gè)溫暖的大家庭,更讓我對(duì)她充滿無(wú)限敬意,我深深地知道自己為何而來(lái),來(lái)了以后應(yīng)該做什么?做完之后應(yīng)該實(shí)習(xí)小結(jié)什么?想完之后應(yīng)該再做什么?經(jīng)過(guò)近8個(gè)月的學(xué)習(xí)和老師的教誨,我已具備了步入社會(huì)的基本條件,以下就是我的幾點(diǎn)體會(huì)。
1、注重實(shí)習(xí)方法的學(xué)習(xí)。工傷康復(fù)醫(yī)院以成人康復(fù)為主,分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié),在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練,找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子),并且可以普外科醫(yī)生專題學(xué)習(xí)法,針對(duì)一種病,從康復(fù)評(píng)定、治療再到評(píng)定,系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié),勤學(xué)好問(wèn)、舉一反三,還可以寫(xiě)好實(shí)習(xí)日記和科室小結(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科治療師的一對(duì)一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作,在工作中求進(jìn)步的護(hù)理實(shí)習(xí)小結(jié)。醫(yī)院的圖書(shū)館的專業(yè)書(shū)籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場(chǎng)所和求知的平臺(tái),而我則應(yīng)該充分利用資源,學(xué)會(huì)善于把握。
2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素質(zhì)。經(jīng)常會(huì)有病人問(wèn)我:你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣,你們天天幫我們動(dòng)手動(dòng)腳難道不累嗎?我對(duì)著他們笑笑,心里想:我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的,愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò):熱愛(ài)是最好的老師,這點(diǎn)在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛(ài)自己的專業(yè),每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的,治療師的提問(wèn)和授課都說(shuō)明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個(gè)月里我沒(méi)看到有一個(gè)治療師上班遲到早退的,在治療病人時(shí)一個(gè)接一個(gè),認(rèn)真對(duì)待,還要給我們講知識(shí),充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。
3、學(xué)會(huì)能夠解決問(wèn)題的能力。在實(shí)習(xí)中我們擁有實(shí)習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對(duì)于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后,大部分都是比較差的,尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人,都存在著心理問(wèn)題,而醫(yī)院的病人以青壯年居多,還會(huì)把我們當(dāng)成好朋友,說(shuō)些心里話。面對(duì)這些患者,我們要清楚自己處于一個(gè)怎樣的位置,你將如何回答他,回答他以后特會(huì)有什么想法,將給他帶來(lái)什么樣的問(wèn)題,是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ伎迹f(shuō)話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原則。因此,在老師的教導(dǎo)下和自己的切身體會(huì),我們一定要學(xué)會(huì)善于察顏觀色,與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應(yīng)急能力,以及邏輯思維能力。更應(yīng)該懂得這方面的知識(shí)、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐?wèn)題。說(shuō)明要學(xué)會(huì)正確處理好醫(yī)患關(guān)系,使患者得到最大的康復(fù)。
4、勇于嘗試和創(chuàng)新,工傷康復(fù)醫(yī)院是全國(guó)第一家專科康復(fù)醫(yī)院,是一個(gè)大膽的嘗試而且獲得成功,這就是好比我們?cè)诠ぷ髦袆?chuàng)新,去嘗試用新的方法去治療病人,當(dāng)然這是經(jīng)驗(yàn)積累和通過(guò)理論的結(jié)果,這種方法對(duì)患者沒(méi)有副作用和負(fù)面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)能力的高峰階段。我應(yīng)該抓好專業(yè)基本功,理論聯(lián)系實(shí)踐,結(jié)合現(xiàn)狀,提高科研能力和技術(shù)水平。
需要總結(jié)的還有很多,我將堅(jiān)持不懈地去理解,去學(xué)會(huì),實(shí)習(xí)結(jié)束,意味著步入社會(huì)的開(kāi)始,而在工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)讓我有能力更有信心在康復(fù)這塊領(lǐng)域里去做好每一件事,迎接每一個(gè)挑戰(zhàn),我衷心地祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)護(hù)人員身體健康、工作順利、合家幸福!祝工傷康復(fù)醫(yī)院越飛越高。
骨科實(shí)習(xí)心得體會(huì)
在骨科實(shí)習(xí)一個(gè)月里,大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè),值過(guò)三個(gè)夜班,一個(gè)周末白班。可以說(shuō),通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上,還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里,痛苦與快樂(lè)并存。而最大痛苦,莫過(guò)于身體上勞累――在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見(jiàn)。骨折按照不同角度有不同分類,按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折,其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開(kāi)復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒過(guò)程是這樣,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上,當(dāng)我們消過(guò)腿正面及側(cè)面之后,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,腿與手術(shù)臺(tái)接觸部分如何消毒?對(duì),你想法完全正確――把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛,沒(méi)什么大不了。可是,當(dāng)腿骨斷開(kāi)之后,斷端會(huì)變成一把極其鋒利刀,如果我們單純抬高患肢醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)
手術(shù)室里無(wú)菌觀念應(yīng)求是很?chē)?yán)格,而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們不滿,很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過(guò)不少罵,而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見(jiàn)習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們臉色,并且基于我表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生,而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。
我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里,所以他對(duì)我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺(tái)了5個(gè)人,他,他手下住院醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,還有一個(gè)他研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺(tái)手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)情況是,骨折部位已切開(kāi),骨折對(duì)位良好,李教授將鋼板架好,當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)
在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了骨科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
關(guān)于骨科實(shí)習(xí)心得體會(huì)
xxx中醫(yī)院 xxx
摘要:在實(shí)習(xí)的過(guò)程中我們應(yīng)當(dāng)把自己當(dāng)作是一名護(hù)士,要用護(hù)士的行為規(guī)范來(lái)要求自己,很多時(shí)候,我都覺(jué)得自己是實(shí)習(xí)生,不敢動(dòng)手,不該發(fā)問(wèn),不管來(lái)叫老師做什么都覺(jué)得理所當(dāng)然的。其實(shí)我們有時(shí)候失去了很多鍛煉機(jī)會(huì),實(shí)習(xí)很重要,如果實(shí)習(xí)的很好對(duì)以后走上工作崗位,會(huì)懂得的更多一點(diǎn)。實(shí)習(xí)期間必須不怕苦、臟、累,付出比別人更多一點(diǎn),這樣你才能比別人學(xué)的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么費(fèi)勁,不要讓自卑埋沒(méi)你的才能。
當(dāng)我們還在學(xué)校的時(shí)候,是多么地羨慕,那些學(xué)姐們看到她們洗著工作服,幻想著自己什么時(shí)候也能像她們那樣穿著護(hù)士服,早點(diǎn)實(shí)習(xí)吧,心中無(wú)限期待。
剛實(shí)習(xí)時(shí),很茫然,不知該干什么,從何入手找不到一點(diǎn)頭緒,是帶教老師引導(dǎo)我、鼓舞我。端正我的思想,護(hù)士不是簡(jiǎn)單的機(jī)械化,而是用心、用愛(ài)去關(guān)懷每一個(gè)病人,在工作中不斷地學(xué)習(xí),不斷地完善,、提高,我們的技術(shù),減輕病人痛苦。
帶著一份希翼和一份茫然來(lái)到了沭陽(yáng)縣中醫(yī)院,開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對(duì)象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護(hù)士,病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變,對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士,雖說(shuō)老師對(duì)我們已是千叮嚀萬(wàn)囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
在重癥監(jiān)護(hù)病房我的帶教老師是院里的操作能手,干活麻利,動(dòng)作漂亮,操作規(guī)范,這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開(kāi)始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺(jué)自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯(cuò),越錯(cuò)越害怕,越怕越錯(cuò),這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作,可這樣老師又覺(jué)得活不主動(dòng),有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一常每天面對(duì)著老師如魚(yú)得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在以前見(jiàn)習(xí)時(shí)沒(méi)有好好學(xué),愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差,又不會(huì)與老師溝通,還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對(duì)我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业倪M(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我,即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理,讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用,我開(kāi)始有了自己的思路,又重新有了工作的激-情,不管多苦多累只要心里舒服,我就
可以開(kāi)心度過(guò)每一天!
現(xiàn)在我進(jìn)入了骨科。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺(jué)自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺(jué)得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間,做起事來(lái)應(yīng)得心應(yīng)手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒(méi)腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。然而帶教老師知道了我由于自卑,不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí),她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感
謝老師對(duì)我的關(guān)懷,我也會(huì)加倍努力,不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!
在外科的時(shí)候,經(jīng)常有插胃管,每次看到帶教老師插都想自己試一(2017年119消防宣傳月活動(dòng)方案及文案)把,可當(dāng)胃管遞到手中時(shí)卻不知該如何下手。看別人做事和自己做事是兩把事,應(yīng)該謙虛一點(diǎn)把握好每次機(jī)會(huì)!
關(guān)于骨科實(shí)習(xí)心得體會(huì)
關(guān)鍵詞:山東省;康復(fù)治療技術(shù)專業(yè);人才培養(yǎng)模式
1五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)特點(diǎn)
五年制高等職業(yè)教育是我國(guó)高等職業(yè)教育的重要組成部分,招收應(yīng)屆初中畢業(yè)生,實(shí)施五年一貫制培養(yǎng)模式,是融中等職業(yè)教育和高等職業(yè)教育于一體的職業(yè)教育模式。該專業(yè)以“服務(wù)為宗旨、就業(yè)為導(dǎo)向、能力為本位”為指導(dǎo)思想,以培養(yǎng)康復(fù)治療技術(shù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力為主要內(nèi)容,通過(guò)理論與實(shí)踐結(jié)合的方法,使學(xué)生掌握康復(fù)治療技術(shù)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)技能,熟悉各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的康復(fù)功能評(píng)定和康復(fù)治療方法,具有較強(qiáng)的實(shí)踐操作能力,能夠面向各級(jí)、各類康復(fù)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)從事運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)吞咽治療等基本工作。
2山東省五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀
從調(diào)研結(jié)果看,山東省絕大多數(shù)高職院校五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)仍沿襲傳統(tǒng)的理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)分段進(jìn)行的人才培養(yǎng)模式。這一培養(yǎng)模式多是考慮到現(xiàn)有康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的師資結(jié)構(gòu)、水平以及節(jié)約教學(xué)成本。該模式未能將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)融合,學(xué)生實(shí)踐操作能力較差。由于師資短缺、課程設(shè)置不合理、技能標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范、校企合作不緊密、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高等問(wèn)題,這種人才培養(yǎng)模式造成康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)與崗位需求存在著較大差距,嚴(yán)重影響了康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,導(dǎo)致學(xué)生動(dòng)手能力和敬業(yè)精神差,需要在工作后的1~3個(gè)月才能適應(yīng)工作崗位;學(xué)生畢業(yè)后實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足、技術(shù)技能水平達(dá)不到企業(yè)要求,無(wú)法勝任企業(yè)崗位工作[2]。因此,加快康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革和創(chuàng)新,探索和研究新型人才培養(yǎng)模式是非常緊迫且必要的。
3新型人才培養(yǎng)模式構(gòu)成要素
構(gòu)建康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)新型人才培養(yǎng)模式,要從其構(gòu)成要素入手。新型人才培養(yǎng)模式構(gòu)成要素主要包括人才培養(yǎng)目標(biāo)、人才培養(yǎng)方案、師資隊(duì)伍、教學(xué)資源、教學(xué)實(shí)踐環(huán)境、校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地以及考核評(píng)價(jià)等內(nèi)容[3]。
3.1人才培養(yǎng)目標(biāo)
根據(jù)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和一線崗位需求,本研究將五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)定位為:全面貫徹國(guó)家教育方針,培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和康復(fù)治療發(fā)展需求,德、智、體、美全面發(fā)展,掌握康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)必需的基本理論知識(shí)和專業(yè)技能,具有良好的職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力,畢業(yè)后能在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)中心、社區(qū)康復(fù)服務(wù)中心、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等從事康復(fù)治療工作的技術(shù)型和高素質(zhì)技能型專門(mén)人才。
3.2人才培養(yǎng)方案
實(shí)施一體化教學(xué),必須制訂切實(shí)可行的人才培養(yǎng)方案。根據(jù)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),制訂該專業(yè)一體化人才培養(yǎng)方案,打破傳統(tǒng)教學(xué)中分科學(xué)習(xí)、分科結(jié)業(yè)的模式,整合理論與實(shí)踐教學(xué)資源,徹底改變理實(shí)教學(xué)內(nèi)容二元割裂的狀況,以提高學(xué)生的專業(yè)技能和實(shí)踐技能,將康復(fù)治療技術(shù)教學(xué)中的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn)合理分解成若干單元或模塊,采用一體化教學(xué)方法突出職業(yè)本位、強(qiáng)化技能訓(xùn)練,真正實(shí)現(xiàn)“學(xué)中做、做中學(xué)”,全面提高學(xué)生的理論水平和實(shí)踐技能。
3.3師資隊(duì)伍
目前,山東省康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)師資隊(duì)伍存在嚴(yán)重的理實(shí)教師兩極分化的突出問(wèn)題,專業(yè)理論教師缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),而實(shí)踐指導(dǎo)教師缺乏理論基礎(chǔ)。建設(shè)一支專業(yè)理論水平較高、實(shí)踐指導(dǎo)能力強(qiáng)的一體化師資隊(duì)伍,應(yīng)堅(jiān)持優(yōu)化結(jié)構(gòu)、整體發(fā)展的建設(shè)思路,具體要做到以下幾點(diǎn):(1)提高現(xiàn)有師資水平,積極開(kāi)展說(shuō)課、講課、技能比賽等激發(fā)教師的學(xué)習(xí)動(dòng)力,通過(guò)教學(xué)觀摩、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)反思,加強(qiáng)教師的業(yè)務(wù)能力和實(shí)踐能力;(2)加強(qiáng)師資培訓(xùn),安排專業(yè)理論教師到康復(fù)一線參加實(shí)踐活動(dòng),實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師參加學(xué)歷進(jìn)修和專業(yè)理論學(xué)習(xí);(3)推行理實(shí)教師搭配的主副帶形式,實(shí)行不同教學(xué)課題理實(shí)教師主副帶輪換制,做到理實(shí)結(jié)合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ);(4)有計(jì)劃地培訓(xùn)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教師,使其通過(guò)技能鑒定成為康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師;(5)積極引進(jìn)高學(xué)歷、高技能的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才,彌補(bǔ)師資的不足;(6)聘請(qǐng)既有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)又有較高理論水平的康復(fù)治療師作為兼職實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師,提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。
3.4教學(xué)資源
新型教學(xué)模式要求有與專業(yè)配套的一體化教學(xué)資源。傳統(tǒng)教學(xué)資源形式單一,且與實(shí)踐教學(xué)的結(jié)合度不高,很難適應(yīng)新型教學(xué)模式的需要。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源應(yīng)以工作過(guò)程為導(dǎo)向、以學(xué)生就業(yè)崗位核心能力及職業(yè)素養(yǎng)為核心。努力開(kāi)發(fā)適合學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)的教材、學(xué)材、PPT、視頻等教學(xué)資源。教學(xué)資源的開(kāi)發(fā)應(yīng)遵循以下原則:(1)科學(xué)性。遵循康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生認(rèn)知規(guī)律,以典型工作任務(wù)為載體,由淺入深、循序漸進(jìn),幫助學(xué)生掌握所學(xué)內(nèi)容。(2)實(shí)用性。以職業(yè)為本位、能力為標(biāo)準(zhǔn),將康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)理論知識(shí)與實(shí)踐技能相結(jié)合。(3)應(yīng)用性。注重小組合作的學(xué)習(xí)形式,讓學(xué)生主動(dòng)查閱資料,培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作、信息檢索、分析和解決問(wèn)題的能力。(4)合理性。堅(jiān)持“夠用”原則,盡量減少認(rèn)識(shí)性、驗(yàn)證性的教學(xué)內(nèi)容,增加綜合性、創(chuàng)造性的實(shí)踐教學(xué)比重,將知識(shí)、能力和素質(zhì)培養(yǎng)融為一體。
3.5教學(xué)實(shí)踐環(huán)境
盡量創(chuàng)設(shè)真實(shí)的工作環(huán)境,滿足理論和實(shí)踐教學(xué)需要,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐教學(xué)的有機(jī)融合。建設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)實(shí)踐場(chǎng)所,必須按照教學(xué)要求進(jìn)行配置,實(shí)踐教學(xué)環(huán)境應(yīng)具有以下基本功能:(1)符合模塊化教學(xué)要求,保證教學(xué)時(shí)各教學(xué)區(qū)域互不影響;(2)具有完整的康復(fù)實(shí)訓(xùn)中心及配套設(shè)備,如康復(fù)功能評(píng)定實(shí)訓(xùn)室、運(yùn)動(dòng)療法實(shí)訓(xùn)室、作業(yè)療法實(shí)訓(xùn)室、言語(yǔ)實(shí)訓(xùn)室、物理因子實(shí)訓(xùn)室、中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)實(shí)訓(xùn)室等;(3)具有一體化教室,配備多媒體、實(shí)物展臺(tái)、模型、掛圖等。3.6校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地是以場(chǎng)所裝備技術(shù)配置為核心內(nèi)容,滿足全真或高仿真職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)導(dǎo)、技能訓(xùn)練、生產(chǎn)實(shí)踐等多種實(shí)踐教學(xué)要求,是全面提高職業(yè)素養(yǎng)和技能水平的重要實(shí)踐場(chǎng)所。校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)直接關(guān)系著實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量,在康復(fù)技能型人才的實(shí)踐和創(chuàng)新能力培養(yǎng)方面有著重要的作用。3.7考核評(píng)價(jià)在新型教學(xué)模式中,對(duì)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力和素養(yǎng)的考核評(píng)價(jià)主要方法如下:(1)評(píng)價(jià)主體多元化,由學(xué)生、教師及用人單位三方共同考核;(2)采用過(guò)程考核和結(jié)果考核相結(jié)合,且以過(guò)程考核為主的方式;(3)考試內(nèi)容以實(shí)踐技能考核為主;(4)大力推進(jìn)“雙證書(shū)”制度等。
4人才培養(yǎng)模式構(gòu)建
五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)應(yīng)堅(jiān)持“實(shí)用、夠用”的原則,加強(qiáng)理論知識(shí)與技能操作的聯(lián)系,注重在崗位中進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)傳授和訓(xùn)練,提升技能水平,構(gòu)建理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相統(tǒng)一、能力培養(yǎng)與工作崗位對(duì)接相統(tǒng)一、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)與頂崗工作相統(tǒng)一的新型人才培養(yǎng)模式。
4.1理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相統(tǒng)一
將理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)緊密結(jié)合,以技能實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)為主線,以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力為重點(diǎn),解決理論和實(shí)踐教學(xué)不匹配的問(wèn)題,減少課程之間的知識(shí)重復(fù),讓學(xué)生在實(shí)踐中理解理論知識(shí)并用于指導(dǎo)實(shí)踐,充分尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位,以提升教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。為使康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生熟練掌握康復(fù)實(shí)踐技能,在康復(fù)功能評(píng)定、運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)、言語(yǔ)治療技術(shù)、疾病康復(fù)等核心課程中,實(shí)行理論和實(shí)踐一體化教學(xué),將課堂教學(xué)與生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)緊密結(jié)合,使學(xué)生感受真實(shí)的職業(yè)情境,做到“學(xué)中做、做中學(xué)”,實(shí)現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化,培養(yǎng)學(xué)生良好的綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力。
4.2能力培養(yǎng)與工作崗位對(duì)接相統(tǒng)一
基于就業(yè)導(dǎo)向的教育理念,對(duì)康復(fù)治療職業(yè)崗位的工作過(guò)程、工作任務(wù)或項(xiàng)目進(jìn)行篩選、分解、歸納,按照人才培養(yǎng)目標(biāo)要求,提出五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的能力要求和標(biāo)準(zhǔn),在此基礎(chǔ)上確定人才能力培養(yǎng)的課程、課題或項(xiàng)目?jī)?nèi)容,建立校內(nèi)外康復(fù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地,以實(shí)現(xiàn)能力培養(yǎng)與工作崗位的無(wú)縫對(duì)接。4.2.1校內(nèi)教學(xué)實(shí)踐方面按照基于工作過(guò)程的項(xiàng)目教學(xué)思想,采用案例教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、分組討論教學(xué)、啟發(fā)教學(xué)、角色扮演等多種形式,使課堂教學(xué)更加靈活、教學(xué)內(nèi)容更加生動(dòng),充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力、崗位能力和社會(huì)能力。4.2.2校外生產(chǎn)實(shí)踐積極推行康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)校企合作、工學(xué)交替的人才培養(yǎng)模式[4],壓縮理論教學(xué)時(shí)間,加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué),交替進(jìn)行理論教學(xué)與技能實(shí)訓(xùn)。選擇一些管理好、技術(shù)水平高、效益好的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,簽訂長(zhǎng)期的工學(xué)交替合同,保證康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生通過(guò)工學(xué)交替實(shí)踐提升綜合實(shí)踐能力,為學(xué)生畢業(yè)后順利就業(yè)、適應(yīng)工作崗位打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo),使學(xué)生在工學(xué)交替過(guò)程中有針對(duì)性地提高職業(yè)崗位能力,力求做到與崗位需求“零距離”對(duì)接。工學(xué)交替可分兩階段進(jìn)行:(1)在大部分專業(yè)課程完成后,把學(xué)生分配到教學(xué)實(shí)習(xí)基地,采用“師帶徒”的方式[5],進(jìn)行為期半年的工學(xué)交替實(shí)踐活動(dòng),使其獲得大量康復(fù)治療方面的實(shí)踐知識(shí)和感性認(rèn)識(shí),激發(fā)學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,有利于后續(xù)學(xué)習(xí)時(shí)理論聯(lián)系實(shí)踐,便于對(duì)理論知識(shí)的消化、理解和掌握;(2)在專業(yè)理論課程和綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)完成后,再把學(xué)生分配到實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行綜合課題實(shí)踐,達(dá)到頂崗實(shí)習(xí)要求,并進(jìn)一步提高其實(shí)踐能力和掌握康復(fù)相關(guān)理論知識(shí)及最新進(jìn)展。整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程按照“2.5+0.5+1.5+0.5”的人才培養(yǎng)模式進(jìn)行理論和實(shí)踐的深度融合,改變傳統(tǒng)的“4+1”教學(xué)模式。
4.3實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)與頂崗工作相統(tǒng)一
在人才培養(yǎng)方案制訂過(guò)程中,與行業(yè)專家進(jìn)行充分交流,校企雙方共同制訂人才培養(yǎng)方案,按照職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和崗位需求構(gòu)建專業(yè)課程體系,結(jié)合工作崗位的任務(wù)和內(nèi)容開(kāi)發(fā)教學(xué)內(nèi)容,校企雙方互派教師進(jìn)行授課[6],統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)與考核辦法,實(shí)現(xiàn)雙元育人、交互授課、崗前成才。在教學(xué)過(guò)程中,加強(qiáng)五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)用性,選擇典型病例作為實(shí)訓(xùn)總課題,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維模式,并將康復(fù)功能評(píng)定、運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)、言語(yǔ)治療技術(shù)等相關(guān)核心技術(shù)作為子課題合理融入實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)各個(gè)環(huán)節(jié)中,切實(shí)提高學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。為實(shí)現(xiàn)五年制康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)與頂崗工作相統(tǒng)一,頂崗前學(xué)生以小組為單位,接受學(xué)校和實(shí)習(xí)單位優(yōu)秀帶教教師的綜合實(shí)訓(xùn)課題培訓(xùn),努力做到“做中學(xué)、學(xué)中做”。達(dá)到畢業(yè)前能夠根據(jù)患者需求和功能障礙特點(diǎn),明確康復(fù)治療目標(biāo),制訂出切實(shí)可行的康復(fù)治療方案,并且能夠在教師指導(dǎo)下為患者進(jìn)行康復(fù)治療。最后由學(xué)校和相關(guān)醫(yī)院專家對(duì)每位學(xué)生完成的工作任務(wù)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),并給出評(píng)價(jià)報(bào)告,以此作為考核學(xué)生能否頂崗的主要依據(jù)。學(xué)生根據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告,分析存在的問(wèn)題,明確自己的不足之處,形成個(gè)人質(zhì)量分析總結(jié)報(bào)告,并在后續(xù)針對(duì)性地加強(qiáng)訓(xùn)練。學(xué)校應(yīng)委派專業(yè)教師到實(shí)習(xí)單位跟蹤指導(dǎo),直至完全具備從事頂崗工作的能力,確保學(xué)生順利從事崗位工作。
工商管理學(xué)院 08市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)(2)班 江 龍
時(shí)間過(guò)得很快,轉(zhuǎn)眼大學(xué)已經(jīng)過(guò)去一大半了。因?yàn)樽约捍蛩惝厴I(yè)了就出來(lái)就業(yè),所以在大學(xué)里一直有一個(gè)大的方向那就是多找些機(jī)會(huì)鍛煉自己,所以我參加了學(xué)生會(huì),進(jìn)了迪彩,也曾自己在社會(huì)上做過(guò)一些鍛煉。之前做的那些基本上都在學(xué)校里,不能算是真正的進(jìn)入到社會(huì)也就不能真正的鍛煉自己。在學(xué)校里我們從課本上學(xué)的一些知識(shí)如果沒(méi)有結(jié)合實(shí)踐進(jìn)行運(yùn)用那就是死知識(shí),而且還有很多東西是從課本上學(xué)習(xí)不到的。帶著這些目的,這個(gè)暑假我做出了一個(gè)決定去青島實(shí)習(xí)。
今年期末考試結(jié)束的比較早,我們決定去參加實(shí)習(xí)的同學(xué)都沒(méi)有回家而是在學(xué)校等待公司統(tǒng)一安排去到市場(chǎng)。7月8號(hào),我們一行二十多人一起坐火車(chē)去了青島,經(jīng)過(guò)十幾個(gè)小時(shí)的火車(chē)我們到了青島。到青島之后我們被安排住處,我和另外兩個(gè)同學(xué)一起被安排在一個(gè)只能放下一張床的屋子里而且還是地下負(fù)一層,和學(xué)校寬敞明亮而且舒適的寢室相比起來(lái)那根本是一個(gè)天上一個(gè)地下。就在那個(gè)小房間里我們住了將近一個(gè)星期,期間我們一天也沒(méi)有玩而是接受公司給我們的培訓(xùn)。三十左右個(gè)人每天擠在一個(gè)房間里聽(tīng)老師給我們講產(chǎn)品知識(shí),教我們?cè)趺促u(mài)貨怎么給顧客打理頭發(fā),房間里沒(méi)有風(fēng)扇,每個(gè)人都很認(rèn)真的學(xué)習(xí)做筆記,遇到不懂的地方就問(wèn)老師,自己積極的演練。培訓(xùn)以經(jīng)理的動(dòng)員大會(huì)而結(jié)束,在那個(gè)動(dòng)員大會(huì)上我們才知道:雖然我們做的事促銷(xiāo)員的工作但是我們絕對(duì)不是促銷(xiāo)員,因?yàn)槲覀兇诵惺怯心繕?biāo)任務(wù)和肩負(fù)著責(zé)任的。公司把我們派往青島是因?yàn)榍鄭u的銷(xiāo)量出現(xiàn)了瓶頸,難以突破了,所以需要我們這樣一群激情的青年來(lái)幫助公司實(shí)現(xiàn)突破。
隨后我們就各自被分到了自己的市場(chǎng),我們團(tuán)隊(duì)四個(gè)人,被分到了膠州利群。養(yǎng)兵千日用兵一時(shí),當(dāng)時(shí)用這個(gè)成語(yǔ)來(lái)形容真的很恰當(dāng),我們每個(gè)人都激情飽滿的下到市場(chǎng),似乎市場(chǎng)的一切自己都已經(jīng)掌握,所有問(wèn)題老師都已經(jīng)講過(guò)了。可是,很快我們就受到了打擊。在我們?nèi)ナ袌?chǎng)的第一天晚上我們?nèi)ノ覀円ぷ鞯睦撼杏^察時(shí)發(fā)現(xiàn),現(xiàn)實(shí)跟我們期望的相差很大,沒(méi)有體驗(yàn)臺(tái),堆頭位置不在主通道上,人流量少,促銷(xiāo)員太多等。頓時(shí)情緒受挫,激情也受到很大的影響,當(dāng)時(shí)就蒙了,不知道未來(lái)的三十多天該怎么過(guò),我們的任務(wù)該怎么完成。好在我們通過(guò)晚上開(kāi)總結(jié)會(huì)議,大家一起討論和交流,最后我們都選擇接受現(xiàn)實(shí),然后一起討論怎么解決現(xiàn)在的問(wèn)題,討論的結(jié)果是:沒(méi)有體驗(yàn)臺(tái)我們就站著為顧客打理頭發(fā);沒(méi)有人流量不在主通道上,我們就到主通道上去請(qǐng)客,做好我們的體驗(yàn)吸引顧客。結(jié)果很成功的為大家鼓足了信心和激情。“天將降大任于斯人,必先苦其心志,勞其肌骨,餓其體膚,空乏其身”亙古不變的老話,這次實(shí)習(xí)注定著就不是那么一帆風(fēng)順的。剛工作不久,因?yàn)樗敛环惋嬍巢涣?xí)慣我們四個(gè)人輪流生病,有的隊(duì)友病的很?chē)?yán)重接連去診所打點(diǎn)滴好幾天,最后都消瘦了很多。在這種情況下我們每天心里面還背負(fù)著極大的壓力,因?yàn)樵陉?duì)員生病的情況下我們的銷(xiāo)量很差,在整個(gè)團(tuán)隊(duì)中排名一直靠后。當(dāng)團(tuán)隊(duì)隊(duì)員漸漸康復(fù)之后我們又被調(diào)離了市場(chǎng),團(tuán)隊(duì)中三個(gè)人被派往了膠州國(guó)貨和不在原來(lái)的利群了,面對(duì)新的環(huán)境我們又要去適應(yīng),而且兩個(gè)市場(chǎng)的工作氛圍很不一樣。因?yàn)榻?jīng)過(guò)中間的一次自我評(píng)析會(huì),這次我們變得有經(jīng)驗(yàn)了,我們很快就適應(yīng)了新的環(huán)境,并且很快就開(kāi)始了我們的工作。結(jié)果是,我們的銷(xiāo)量也較以前有了很大的提高,個(gè)人能力漸漸地得到提升,每個(gè)人都能適應(yīng)每種角色的工作。大概是十天之后我們?cè)俅伪徽{(diào)回到利群市場(chǎng),這次我們沒(méi)有驚訝了,很自然的就回去了。因?yàn)槲覀兊幕厝サ诙斓匿N(xiāo)量出現(xiàn)了很大的突破,居然在整個(gè)市場(chǎng)上排名排到了前兩名,而且在人流量很少的星期一二都賣(mài)的比人流量很多的星期日要好。因此,還得到了區(qū)經(jīng)理的表?yè)P(yáng)。三十四天的市場(chǎng)實(shí)習(xí)就這樣一路坎坷的過(guò)完了,8月19號(hào)我們返回總部召開(kāi)總結(jié)大會(huì),我們抽出來(lái)一天好好的去玩了一下,第一次看到了蔚藍(lán)的大海,我沒(méi)有激動(dòng)而是多了一份平靜,因?yàn)槲覉?jiān)持了這個(gè)實(shí)習(xí),我也收獲了很多,已經(jīng)不再是以前的那個(gè)我了。隨著我們踏上回蚌埠的火車(chē),這個(gè)暑假的青島迪彩實(shí)習(xí)就畫(huà)上了圓滿的句號(hào),這其中有歡樂(lè)也有悲傷,有徘徊曾不想堅(jiān)持下去也有最后我們一起奮戰(zhàn)和堅(jiān)定的意志,有過(guò)膽怯也有最后的自信。
經(jīng)過(guò)這次暑假的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),發(fā)現(xiàn)了自己還是有很多地方需要提高的,這令我很高興,因?yàn)槲乙庾R(shí)到了自己還有不足,這樣我就還可以完善還可以進(jìn)步。總結(jié)如下:
第一天走進(jìn)了科室,強(qiáng)烈的感覺(jué)到了手足無(wú)措,每個(gè)醫(yī)生都在緊張的完成手中的工作。交班時(shí),院長(zhǎng)說(shuō)了句話:不管是醫(yī)生,實(shí)習(xí)生,見(jiàn)習(xí)生,所有的人都要穿著白大褂,意味著在所有病人面前你們就是個(gè)醫(yī)生,是一個(gè)有責(zé)任心的醫(yī)生。尤其是實(shí)習(xí)生更不可以放松警惕,要盡職盡責(zé)。我懷著有責(zé)任心的決定開(kāi)始了。
在內(nèi)兒科的臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中,我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征,美尼爾氏綜合征,周?chē)悦姘c,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病,類風(fēng)濕,結(jié)核性胸膜炎伴積液,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,肺結(jié)核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病,脂肪肝,新生兒窒息,小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
從上述臨床常見(jiàn)疾病觀察,我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。一、老年性疾病常見(jiàn),隨著人口逐漸老年化的趨勢(shì),老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內(nèi)科疾病。二、多與個(gè)人生活密切相關(guān),人們?nèi)粘I钏教岣撸嬍称诜矢屎衲仯盍?xí)慣與起居規(guī)律異常,“富貴病”,“三高征”常見(jiàn),并有年輕化趨勢(shì)。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對(duì)落后,診療費(fèi)用偏昂貴,因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急,發(fā)展、轉(zhuǎn)變快,由于家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏,導(dǎo)致久治不愈和后遺癥多。
由此觀之,關(guān)注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項(xiàng)重大的任務(wù),合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣,提倡體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)人體免疫力,能減少疾病的發(fā)生發(fā)展,提高農(nóng)村生活水平,完善農(nóng)村醫(yī)療建設(shè),能促進(jìn)疾病早期診斷,早日康復(fù),延緩病情的發(fā)展。
實(shí)習(xí)單位概況:我們實(shí)習(xí)單位是的聽(tīng)力康復(fù)中心,市聽(tīng)力康復(fù)中心成立于年月日,是中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)特批的聽(tīng)力言語(yǔ)康復(fù)中心,是一所集聽(tīng)力技術(shù)開(kāi)發(fā)、耳聾康復(fù)科研、言語(yǔ)康復(fù)教育于一體的專業(yè)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)機(jī)構(gòu)。中心地處動(dòng)物園旁,有寬大的康復(fù)治療場(chǎng)地和廣闊的戶外活動(dòng)場(chǎng)所,可同時(shí)容納名聾兒在訓(xùn)康復(fù)。中心硬件、軟件建設(shè)達(dá)到國(guó)家一級(jí)康復(fù)中心標(biāo)準(zhǔn)。
門(mén)診擁有國(guó)內(nèi)先進(jìn)聽(tīng)力檢測(cè)設(shè)備,能對(duì)患者進(jìn)行聽(tīng)功能的全面檢測(cè)和評(píng)估,為診斷耳聾性質(zhì)提供科學(xué)的依據(jù)。門(mén)診擁有一支由醫(yī)學(xué)專家、聽(tīng)力專家、康復(fù)工程師、電子工程師、言語(yǔ)矯治師等組成的強(qiáng)大專家隊(duì)伍。通過(guò)專家會(huì)診,對(duì)不同類型的耳聾患者提供聽(tīng)力補(bǔ)償最佳解決方案的強(qiáng)大專家隊(duì)伍。并率先開(kāi)設(shè)言語(yǔ)矯治專科門(mén)診,主要解決極重度耳聾及更嚴(yán)重的耳聾患者發(fā)音不清、吐詞不準(zhǔn);大齡聾啞兒假音、假聲;以及言語(yǔ)發(fā)育遲緩、發(fā)育性言語(yǔ)障礙、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、自閉癥、孤獨(dú)癥等言語(yǔ)疑難問(wèn)題。還設(shè)有人工耳蝸調(diào)試訓(xùn)練中心,全面開(kāi)展人工耳蝸調(diào)試和聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言訓(xùn)練工作。
經(jīng)過(guò)門(mén)診檢測(cè),那些具有康復(fù)和提高可能的兒童才可以進(jìn)二樓的言語(yǔ)康復(fù)教育部。我們實(shí)習(xí)主要是在言語(yǔ)康復(fù)教育部。這里與一樓的門(mén)診不同,是以教育為主,讓孩子們?cè)趯W(xué)習(xí)中學(xué)到知識(shí)和聽(tīng)力得到提高。康復(fù)教育中心設(shè)有語(yǔ)訓(xùn)部,綜合素質(zhì)教育部和社區(qū)康復(fù)部三個(gè)部門(mén),其功能如下:
1.目標(biāo):使每一個(gè)到市聽(tīng)力康復(fù)中心接受訓(xùn)練的聾孩,經(jīng)過(guò)科學(xué)的聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練和語(yǔ)音矯治,都能開(kāi)口說(shuō)話,進(jìn)行語(yǔ)言交流,并能發(fā)音清楚、說(shuō)話流暢。
語(yǔ)訓(xùn)特色:
突破年齡---突破“超過(guò)七歲很難康復(fù)”的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)大齡聾孩通過(guò)語(yǔ)音矯治,也能達(dá)到言語(yǔ)康復(fù)攻克聽(tīng)障---創(chuàng)新語(yǔ)言康復(fù)技術(shù),極重度聽(tīng)力損失也能說(shuō)清楚
壓縮時(shí)間---將原來(lái)需要三年或者更長(zhǎng)時(shí)間的語(yǔ)言康復(fù)期壓縮至更短時(shí)間
2.綜合素質(zhì)教育部:
文化學(xué)習(xí):根據(jù)國(guó)家教育大綱,完成聾兒的文化教育,同時(shí)繼續(xù)康復(fù)語(yǔ)言、發(fā)展思維
文化培優(yōu):對(duì)優(yōu)秀學(xué)生重點(diǎn)學(xué)科或全面培優(yōu),向重點(diǎn)學(xué)校沖刺;
特長(zhǎng)培養(yǎng):開(kāi)設(shè)美術(shù)班、舞蹈班、手工班、職業(yè)特長(zhǎng)班等。
蒙式教育:引進(jìn)北京市蒙臺(tái)梭利教育研究中心最新成果,開(kāi)發(fā)聾兒潛能,促使聾兒身心協(xié)調(diào)發(fā)展。
3.社區(qū)康復(fù)部:
1、家長(zhǎng)學(xué)校舉辦函授講座、交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn)、開(kāi)展家長(zhǎng)聯(lián)誼活動(dòng)、解答疑難問(wèn)題、指導(dǎo)家庭康復(fù)訓(xùn)練、研討家庭康復(fù)教育
2、“聾兒之家”跟蹤了解在普校隨班就讀的聾孩子情況,推廣優(yōu)秀典型;每年舉辦“暑期相聚在”活動(dòng),讓已經(jīng)上普通學(xué)校的孩子在這里進(jìn)行語(yǔ)音矯治---文化補(bǔ)習(xí)---特長(zhǎng)培養(yǎng)----才藝展示-----夏令營(yíng)活動(dòng)
3、定期發(fā)行《康復(fù)》宣傳康復(fù)典型、提供康復(fù)信息、介紹康復(fù)知識(shí)、交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn)、康復(fù)專家訪談、傳遞上級(jí)精神、倡導(dǎo)扶弱助殘、弘揚(yáng)社會(huì)關(guān)愛(ài)。
和孩子們一起玩,教他們讀書(shū),輔導(dǎo)他們做作業(yè),參與“語(yǔ)訓(xùn)課”,在交流中糾正他們的語(yǔ)音錯(cuò)誤。
他們實(shí)行一周六天制,只有星期天休息。課程主要有晨談、語(yǔ)文、語(yǔ)訓(xùn)、數(shù)學(xué)、美術(shù)、體育。上午兩節(jié)課之間也有課間操、中午午休。
他們還實(shí)行負(fù)責(zé)制,每個(gè)老師帶5-7個(gè)孩子,聽(tīng)力特別嚴(yán)重的帶3-4個(gè)。老師們不只教孩子們上課、說(shuō)話。因?yàn)槭侨械模院⒆觽兊娘嬍场⒆∷蓿矚w各自的老師負(fù)責(zé)。自早上起,孩子們起床要給他們穿衣服,吃飯要給他們打飯,口渴了要倒水給他們喝,課間操要和他們一起做。(當(dāng)然,老師的作用是看護(hù)、監(jiān)督,主要是讓孩子們自己做,讓他們通過(guò)提高動(dòng)手能力反過(guò)來(lái)促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)展。)知道了這些,我第一個(gè)感覺(jué)就是辛苦,老師們真是辛苦。
教育部的杜在新主任也這么說(shuō),(她堅(jiān)持要我們叫她杜老師,說(shuō)孩子們都這么叫她。)所以當(dāng)我們說(shuō)明來(lái)意的時(shí)候,她就說(shuō)讓我們體驗(yàn)一下老師們的辛苦,帶聾孩子不容易啊。于是安排我們帶孩子們玩。大約兩個(gè)小時(shí)吧。每個(gè)人帶一個(gè)。即使只有一個(gè),我們還是忙得夠嗆,累得夠嗆。剛?cè)ブ埃詾槊@和啞是一起的,既聾,那就啞。其實(shí)不然。杜老師說(shuō)他們這不收完全耳聾的兒童,他們是康復(fù)中心。是要讓那些聽(tīng)力較差的兒童通過(guò)治療和教育訓(xùn)練有一定程度的恢復(fù)。能夠回到正常學(xué)校、正常的生活中去。上課的時(shí)候普通話一定要標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)樗麄儾粌H要聽(tīng),還要看,通過(guò)看口型來(lái)領(lǐng)會(huì)那不能完全聽(tīng)明白的話。我們帶他們玩的時(shí)候,和他們交流,一定要對(duì)著他們,讓他們看到口型。也許平時(shí)他們都不大出來(lái)玩,課間的時(shí)候,總是在教室里玩。于是難得一次的機(jī)會(huì)出來(lái),他們滿院子的跑,從這個(gè)小房子到那個(gè)滑梯,直到累。也沒(méi)什么交流,因?yàn)樗偸遣辉竿O聛?lái)聽(tīng)我說(shuō),停下來(lái)了也不看我。可能是陌生的感覺(jué)讓她這樣,只問(wèn)了她幾歲了,她用那稚氣、模糊的聲音告訴我:“五歲”。第二次去的時(shí)候就完全不一樣了,她看到我就跑過(guò)來(lái)拉著我的手,直到上課。
本來(lái),他們老師上課不讓人打擾,所以杜主任總是安排我們星期天他們放假的時(shí)候去,帶孩子玩。總是這樣,我們就不能體會(huì)老師是怎樣上課的,不知道孩子們是通過(guò)怎樣的課來(lái)康復(fù)的。于是我們希望在他們上課的時(shí)候來(lái)實(shí)習(xí),幸運(yùn)的是杜主任一下就答應(yīng)了。
于是我們就真正的坐在教室里和他們一起上課了,這讓我們看到了很多,也明白了很多。學(xué)校開(kāi)設(shè)了四個(gè)年級(jí),在每個(gè)教室里,黑板的旁邊都掛著一張最新幼兒拼音掛圖,還有一些用漢字同時(shí)又用拼音標(biāo)出的日常用語(yǔ)。
即使是同時(shí)在,他們也有差別,聽(tīng)力好的,說(shuō)話就很積極,不好的就很沉默,而聽(tīng)力好否,不只是先天的原因,還有助聽(tīng)器好壞的原因。父母都是疼孩子的都想他們快點(diǎn)好,但是經(jīng)濟(jì)條件限制,有的買(mǎi)不起好的助聽(tīng)器,雖然老師們沒(méi)說(shuō),我想送孩子去本身就要花不算小的一筆錢(qián)。當(dāng)上課你看到兩個(gè)聽(tīng)力相差無(wú)幾的人,表現(xiàn)有天壤之別,而這只是因?yàn)橹?tīng)器價(jià)格不同時(shí),你就會(huì)忍不住的為那個(gè)沉默的孩子難受,社會(huì)到處都充斥著不公,上天本來(lái)就讓他們有缺陷了,還要用家庭的經(jīng)濟(jì)條件來(lái)制約他的治療和康復(fù)。
那一節(jié)語(yǔ)訓(xùn)課可讓我至今都印象深刻,在一年級(jí)的教室里,老師正竭盡力氣的喊,以讓他們明白做土豆絲的程序刨土豆—洗土豆—切土豆—炒土豆,讓他們都讀一遍,力求讀得標(biāo)準(zhǔn)。然后,是發(fā)揮,“大家想一想,刨土豆的時(shí)候,用什么刨。”“洗土豆用什么洗?水,對(duì),是用水,那,水還能洗什么?來(lái)一個(gè)一個(gè)的說(shuō)。”“切土豆要先干什么,磨刀對(duì)不對(duì)?來(lái)大家和我一起磨。看看刀磨快了沒(méi)有?”“然后要切土豆,大家都來(lái)切土豆,邊切邊說(shuō),跟我說(shuō),切土豆、。大家想把它切成什么形狀?”“猜猜看,老師把它切成了什么形狀?”“切好的土豆絲放在盤(pán)子里,滿滿的,像什么?大家說(shuō)像什么?”“然后干什么?炒土豆,放在哪里炒?”……總之,課堂上,老師會(huì)盡力想出很多與之有關(guān)的內(nèi)容,然后,鼓勵(lì)他們盡量說(shuō)出來(lái),老師會(huì)看著他們發(fā)音標(biāo)不標(biāo)準(zhǔn),口型正不正確,邊說(shuō)邊訓(xùn)練,邊玩邊學(xué)。黑板上的字都注了拼音。
老師不僅是老師,是朋友,是慈母。孩子們最聽(tīng)的就是老師的話,上課鈴聲一想,老師說(shuō)上課了,一二三,坐好。他們就全部坐好了。“老師好”,要是聲音較小,或是有人發(fā)音不準(zhǔn),老師就說(shuō),“不好”于是又重新喊“老師好”,有時(shí)重復(fù)喊幾次。那次,老師說(shuō):“還有呢?”然后拿眼睛瞄了我們一下,聰明的小朋友們就大聲喊:“姐姐好。”“姐姐是來(lái)干什么的呀?來(lái)看我們說(shuō)話對(duì)不對(duì)?那我們說(shuō)得好好的給姐姐聽(tīng)好不好啊?”上課時(shí),有人針對(duì)別人的話反駁不停,老師會(huì)說(shuō),你真棒,他的話你都聽(tīng)見(jiàn)了,但是要放在心里,上課不要說(shuō)出來(lái)。有時(shí),小朋友的耳朵癢、頭疼,老師會(huì)趕緊去看。
最后我們也體驗(yàn)了一下當(dāng)他們的老師的感覺(jué),大聲、很慢地問(wèn):“今天,老師教你們學(xué)了什么?”“你們說(shuō),這鉛筆是用什么削的,這支呢?”“你們是喜歡用卷筆刀削的鉛筆,還是喜歡用轉(zhuǎn)筆器削的鉛筆。為什么?”還好,他們都能聽(tīng)動(dòng)我的話,還很配合,互動(dòng)。當(dāng)然,感覺(jué)不像老師上課時(shí)那么積極,我也不能像老師一樣,能從一件事,一句話,引出很多話讓他們說(shuō)。不過(guò)老師說(shuō):“你講得不錯(cuò)嘛!”讓我很是自豪。
斯金納的強(qiáng)化作用在學(xué)校里得到了很好的運(yùn)用,強(qiáng)化作用是塑造兒童行為的基礎(chǔ)。他認(rèn)為,操縱好強(qiáng)化技術(shù),就能隨意塑造出一種教育者所期望的兒童的行為。老師們對(duì)孩子們的肯定是孩子們良好行為發(fā)展的方向。
不過(guò),也存在一些問(wèn)題,比如因?yàn)榧彝セ蚵?tīng)力障礙程度的原因,有的聾兒十幾歲——?jiǎng)e的正常孩子讀初中的年齡——還在讀小學(xué)三四年級(jí),根據(jù)埃里克森的人生發(fā)展階段的理論,每個(gè)階段的需求和發(fā)展的人格不同,如果把他們也和五六歲的孩子同等對(duì)待,那會(huì)很不利于他們以后的發(fā)展。
擺脫無(wú)聲世界,走進(jìn)正常的生活,是他們的成功的目標(biāo)。杜老師的兒子就是先例。他三歲時(shí)意外重度耳聾,醫(yī)生都說(shuō)沒(méi)有希望了,但是杜老師不信,堅(jiān)持用愛(ài)和科學(xué)的語(yǔ)訓(xùn)方法來(lái)治療,終于能說(shuō)第一句話,然后上了正常兒童學(xué)校,接著考上大學(xué),現(xiàn)在已是北京大學(xué)的研究生。有父母般對(duì)他們的老師,還有多年來(lái)總結(jié)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和語(yǔ)訓(xùn)的科學(xué)方法,還有社會(huì)的關(guān)愛(ài),這些聰明的孩子們一定會(huì)在努力之后回到我們正常的生活中來(lái)。
從實(shí)習(xí)中我更深刻的認(rèn)識(shí)到,聾兒的聽(tīng)力有障礙,但是智力正常,對(duì)待他們完全可以像對(duì)待智力正常的孩子一樣,只是需要耐心,耐心的和他們交流,讓他們明白你的意思。
【關(guān)鍵詞】小兒外科臨床教學(xué) 臨床路徑式教學(xué)法 實(shí)踐
臨床路徑是指針對(duì)一個(gè)病種,依照該模式進(jìn)行檢查、治療、康復(fù)及護(hù)理等醫(yī)療服務(wù),是醫(yī)院制定出的一種嚴(yán)密的診療模式,醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵從和執(zhí)行。臨床路徑不僅使得患者在每個(gè)流程都有專人照看,也使得醫(yī)療規(guī)范化模式化,同時(shí)也杜絕了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。實(shí)踐證明,在小兒外科臨床教學(xué)中使用路徑式教學(xué)法比使用傳統(tǒng)教學(xué)方法的教學(xué)成果更加顯著,在促進(jìn)小兒外科臨床教學(xué)整體效果不斷提高上有著重要影響。
一、臨床路徑式教學(xué)法在小兒外科臨床教學(xué)中的實(shí)踐
根據(jù)小兒外科臨床教學(xué)的實(shí)際情況,我們選取一年時(shí)間對(duì)相同人數(shù)的兩組兒科醫(yī)學(xué)院學(xué)生分別進(jìn)行傳統(tǒng)臨床教學(xué)法的實(shí)習(xí)和CP式教學(xué)法的實(shí)習(xí)。通過(guò)一段實(shí)踐的實(shí)習(xí),CP教學(xué)法的教學(xué)成果比傳統(tǒng)教學(xué)法的實(shí)踐成果要顯著。試驗(yàn)時(shí)間從2013年9月至2014年9月,試驗(yàn)人數(shù)為每組30人,實(shí)踐病例為先天性幽門(mén)肥厚。案例實(shí)踐中的CP臨床教學(xué)組的教學(xué)要求主要有以下幾點(diǎn):
(一)首先,教師向?qū)W生提供先天性幽門(mén)肥大的醫(yī)師版CP文本,學(xué)生可根據(jù)該文本中的診斷、診療、治療、康復(fù)的固定程序進(jìn)行提問(wèn)。比如:先天性幽門(mén)肥大的主要臨床表現(xiàn)、鑒別特征、主要治療方法、手術(shù)方案及特征等。
(二)安排實(shí)習(xí)的學(xué)生要盡快熟悉CP文本,通過(guò)親自查看該病癥的患兒,詢問(wèn)每個(gè)人的病史,查閱相關(guān)教科書(shū)及參考文獻(xiàn),可以讓他們將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合在一起,以進(jìn)行系統(tǒng)性的獨(dú)立思考。
(三)讓學(xué)生真正參與到實(shí)際診療過(guò)程中,首先熟悉術(shù)前的準(zhǔn)備工作,如胸部X片、心電圖、三大常規(guī)、超聲、凝血、肝功能、血PSA等多個(gè)方面的檢查工作;同時(shí),將患兒的生命體征、查體和臨床表現(xiàn)與術(shù)前診斷資料相結(jié)合進(jìn)行討論。
(四)術(shù)前討論以提問(wèn)和解答的方式相結(jié)合進(jìn)行深入討論,小組成員進(jìn)行補(bǔ)充和糾正,對(duì)不同的觀點(diǎn)進(jìn)行深入討論和多次深入詢問(wèn)病史的方法提出解決方案
(五)案例實(shí)踐教師對(duì)教學(xué)大綱要求和實(shí)踐情況進(jìn)行總結(jié)分析,對(duì)每項(xiàng)問(wèn)題進(jìn)行分析和解釋,既要解釋清楚問(wèn)題原因和結(jié)論,又要引入新的知識(shí)點(diǎn),杜絕長(zhǎng)篇大論的情況。比如:在進(jìn)行幽門(mén)性肥大的臨床診斷時(shí),需要注意患者嘔吐時(shí)有沒(méi)有出現(xiàn)膽汁情況,可以提高診斷的準(zhǔn)確性。
二、臨床路徑式教學(xué)法的實(shí)踐結(jié)論
(一)改善教學(xué)過(guò)程
在小兒臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中,CP教學(xué)法比傳統(tǒng)教學(xué)法明顯規(guī)范了教學(xué)流程,使教學(xué)更加系統(tǒng)化,利于學(xué)生客觀、準(zhǔn)確地掌握科學(xué)診治與處理的方法。CP教學(xué)法教學(xué)過(guò)程,學(xué)生需要從診斷、治療、康復(fù)一系列嚴(yán)密的流程完善實(shí)際的病例實(shí)習(xí),建立正確的臨床思維方式,加強(qiáng)臨床診療活動(dòng)的理論和實(shí)踐。通過(guò)CP教學(xué),學(xué)生可以緊密地將病理、生理、藥理等基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)際聯(lián)系起來(lái)。CP教學(xué)法利于以問(wèn)題為中心的教學(xué)法實(shí)施,大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和興趣。CP教學(xué)法將考核內(nèi)容分為語(yǔ)言表達(dá)能力、理論知識(shí)掌握度、實(shí)踐操作技能考核,口試和操作能力的考核,避免了一些學(xué)生的臨場(chǎng)發(fā)揮等因素影響考評(píng)結(jié)果。較長(zhǎng)周期的實(shí)習(xí)使得教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果更加全面、客觀,更有說(shuō)服力,促進(jìn)了從點(diǎn)到線的教學(xué)評(píng)價(jià)工作的進(jìn)展,線性評(píng)價(jià)大大調(diào)動(dòng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,確保了臨床實(shí)習(xí)的成果。
(二)提高教學(xué)成果
在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中,案例實(shí)習(xí)考核主要分為口試和筆試。其中,傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生的平均成績(jī)?yōu)?0.5分,CP教學(xué)組學(xué)生的平均成績(jī)?yōu)?1分,可見(jiàn)CP教學(xué)組學(xué)生的口試和筆試成績(jī)都明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生。實(shí)習(xí)完畢,學(xué)生對(duì)CP教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行了評(píng)價(jià),其中CP教學(xué)組的評(píng)分明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組。CP教學(xué)法提高了學(xué)生的參與積極性,拓展了學(xué)生的創(chuàng)新思維,學(xué)習(xí)的興趣明顯增強(qiáng),學(xué)習(xí)上變被動(dòng)為主動(dòng)。CP教學(xué)法系列嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)流程使得學(xué)習(xí)不僅僅是以理論為主,實(shí)際的操作不僅能鞏固學(xué)生的理論知識(shí),更提升了學(xué)生的實(shí)踐技能,同時(shí)拓展了學(xué)生獨(dú)立思考的空間,提高了解決問(wèn)題的能力,培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神和語(yǔ)言表達(dá)能力。總之,通過(guò)實(shí)踐最終證明,CP教學(xué)法不僅僅能提高教師的教學(xué)成果,對(duì)鞏固學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)、強(qiáng)化實(shí)際操作能力、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣等方面都有顯著的效果。
三、結(jié)束語(yǔ)
綜上所述,臨床路徑式教學(xué)法在小兒外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用不僅僅能規(guī)范教學(xué)流程,優(yōu)化教學(xué)成果,還能大大提高學(xué)生的積極性,使小兒臨床教學(xué)從理論到實(shí)踐緊密結(jié)合,是提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性、培養(yǎng)鍛煉獨(dú)立思考和創(chuàng)新能力的重要手段,對(duì)于讓學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立獲取知識(shí)、注重實(shí)踐運(yùn)用等多種學(xué)習(xí)習(xí)慣發(fā)揮著重要作用。
【參考文獻(xiàn)】
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