保健醫(yī)生論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇保健醫(yī)生論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1. 醫(yī)療云服務(wù)管理框架研究

研究者實(shí)現(xiàn)了基于Web的臨床決策支持(CDS )和臨床知識管理云系統(tǒng)框架，在云系統(tǒng)的試點(diǎn)研究中，通過社區(qū)醫(yī)療云為初級護(hù)理患者創(chuàng)建了高血壓、糖尿病、冠狀動脈疾病的CDS知識共享庫，通過該數(shù)據(jù)集為患者和臨床醫(yī)生提供預(yù)防保健提醒，在為期6個月的試點(diǎn)研究中，有57%的患者接受過預(yù)防保健提醒，提醒醫(yī)生對高血壓病人血壓進(jìn)行監(jiān)控(比例是29% )；對糖尿病患者進(jìn)行眼科檢查(比例是28% )，認(rèn)為雖然該遠(yuǎn)程異步云決策系統(tǒng)在性能、管理、語義操作性、持續(xù)調(diào)整性和可用性5個方面存在一些問題，但總體表現(xiàn)優(yōu)異，通過云來更好地支持臨床決策是可行的，需要加強(qiáng)的是生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)和計算機(jī)科學(xué)之間的相互合作。

2. 云模型研究

有學(xué)者設(shè)計了一個e-Health云系統(tǒng)，定義一個能夠自適應(yīng)不同種類疾病和新增患者的云架構(gòu)平臺，依QoS服務(wù)質(zhì)量功能開展M/M/m隊列的通信網(wǎng)絡(luò)排隊模型研究，研究結(jié)果顯示當(dāng)服務(wù)器數(shù)量增加時，系統(tǒng)性能會顯著改善，平臺的可擴(kuò)展性是關(guān)鍵。

3. 醫(yī)療云系統(tǒng)設(shè)計與實(shí)現(xiàn)

專家提出一種將e-Health的醫(yī)療信息和通訊系統(tǒng)從傳統(tǒng)的C/S架構(gòu)遷移至虛擬化的云計算環(huán)境的方法，設(shè)計并開發(fā)出兩個e-Health云應(yīng)用程序(醫(yī)療實(shí)踐管理系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)踐系統(tǒng))，演示了其在Windows  Azure云計算平臺開發(fā)和部署云服務(wù)應(yīng)用程序的過程，對負(fù)載均衡進(jìn)行績效評估。

4. 面向醫(yī)療保健護(hù)理信息開展的研究

研究者為實(shí)現(xiàn)在社區(qū)和家庭對老年精神病患者人群進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)控，設(shè)計一個基于物聯(lián)網(wǎng)的家庭社區(qū)無線醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，通過云計算和生理信號處理，融合算法收集、處理和患者信息分析、生理信號采集并將結(jié)果傳輸?shù)结t(yī)療診斷主機(jī)，可提高融合精度、減少生理信號測量時間。

5. 云安全研究

篇(2)

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的不斷加快，城市婦女的職業(yè)壓力不斷增大。自身健康保健意識削弱。針對這一現(xiàn)象．我院對廣大婦女的健康、亞健康狀態(tài)給與特別關(guān)注。為增強(qiáng)廣大婦女生活、生命質(zhì)量．2005年度對市區(qū)婦女進(jìn)行了婦科疾病的普查，重點(diǎn)進(jìn)行官頸糜爛、官頸癌的篩查．為今后進(jìn)一步開展婦女保健工作提供科學(xué)的依據(jù)。

1 臨床資料

2005年度以鄭州市區(qū)及周邊縣市機(jī)關(guān)企事業(yè)單位52個單位的576例已婚婦女為。年齡23―68歲，平均45．5歲。其中程度小學(xué)以上大學(xué)本科以下。管理干部86人，占10.6％；技術(shù)干部101人，占12.5％；醫(yī)生和教師26人，占3.2％；工人93人，占73.5％。20―29歲162人，占20％；30340人。占42.1％；40―49歲88人，占23.3％；584人。占10.40％；60歲以上32人，占3.9％。

方法：由婦保醫(yī)務(wù)人員按照統(tǒng)一制定的婦科病普查卡片內(nèi)容．對普查對象逐個詢問病史，填寫卡片，常規(guī)進(jìn)行婦科檢查及相關(guān)白帶常規(guī)、宮頸刮片陰道細(xì)胞涂片巴氏分級、婦科B超、乳透檢查。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用卡方檢驗(yàn)對資料進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 共檢查已婚育齡婦女806例，查出患病者330例，占40.94％；其中同時患兩種以上婦科病的42例，占5.2l％。

2.2 婦科病檢出情況此次普查共檢出婦科病428例次(同時患兩種以上疾病的分別計算)。患病率前3位是婦科炎癥271例，占63.36％；盆腔包塊101例，占23.59％；生殖損傷18例，占4.20％；乳腺包塊19例，占4們％；其他疾病18例，占4.20％；婦科惡性腫瘤l例，占0.23％。

2.3 生殖器官炎癥共352例(同時患兩種或兩種以上疾病的分別計算)，其中宮頸炎188例，占53.40％；陰道炎118例，占33.52％；子宮內(nèi)膜炎9例，占2.55％；附件炎32例，占9.09％；外陰炎3例，占0.85％；外陰白斑2例，占0.56％。

2.3.1 陰道炎118例，其中念珠菌性陰道炎62例，占52.54％；細(xì)菌性陰道炎33例。占27.96％；老年性陰道炎7例，占5.93％；滴蟲性陰道炎16例，占13.55％。

2.3.2 宮頸炎188例患病率23.32％；宮頸糜爛63例，占33.51％；官頸肥大31例，占16.48％；宮頸管炎37例，占19.68％；宮頸息肉28例，占14.87％；納氏囊腫20例，占9歲10.63％，急性宮頸炎8例，占4.25％；宮頸癌1例，占59歲53％。

2.3.3 宮頸糜爛與年齡的關(guān)系 各年齡組間患病率差異有極顯著性，r=27.266(P

3 討論

本次普查結(jié)果顯示，婦科常見病患病率40.91％，高于國內(nèi)報道婦科常見病患病率29.40％，其中主要以婦科炎癥為主(33.62％)，其次為生殖器官包塊(12.53％)，生殖器官損傷占2.23％，乳腺包塊占2.3市是發(fā)達(dá)城市，近年建立婦女保健活動中心，對保障社區(qū)婦女的生殖健康有幫助作用。婦科炎癥構(gòu)成比以20一49歲較高，50歲以上較低，其中婦科炎癥以宮頸炎最多(占53.40％)。婦科炎癥高發(fā)于生育年齡與分娩、流產(chǎn)、避孕方式有關(guān)。主要病因是機(jī)械性刺激或損傷，引起病原體感染，長期慢性刺激和化學(xué)物質(zhì)腐蝕該病的主要誘因。

根據(jù)對2005年婦女病普查資料的分析結(jié)果，提示今后在婦女病普查中建立健全婦女健康保健網(wǎng)．不漏診、不漏防、不漏治，定期對普查對象進(jìn)行婦女健康保健知識講座，提高婦女自身健康保健意識。加強(qiáng)普查專業(yè)隊伍，增強(qiáng)普查責(zé)任心，提高普查診斷技術(shù)，完善普查項目，多學(xué)科聯(lián)合，開展陰道鏡檢查、官頸活檢、官頸管診刮(提高宮頸腺癌診斷率)、檢測人瘤病毒(HPV)(資料顯示，100％宮頸鱗狀細(xì)胞癌和70％0例CIN宮頸腺癌中檢測出HPv[“，具非常顯著意義，可作為婦女病普查常規(guī)檢查項目)、腫瘤標(biāo)志物CAl25、SCC抗原、CEA及SGF等。全面提高婦科病普查診斷率。普查面要進(jìn)一步深入到市區(qū)高危人群．如城市流動人121群、社會經(jīng)濟(jì)地位地下、從事重體力勞動者人群和周邊農(nóng)村廣大婦女。普查時間最好每年差1次．也可每兩年1次。普查中取得各單位婦女干部的配合支持。作好宣傳組織工作，使婦女病普查普治工作順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

［1］劉家鳳.何敏.吳躍全 超聲霧化輔助治療陰道炎療效觀察[期刊論文]-西北國防醫(yī)學(xué)雜志 2010(5)

［2］陳筱華.蔡莉 廣州某藥業(yè)股份有限公司423名女工婦科體檢結(jié)果分析[期刊論文]-現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展 2010(12)

篇(3)

    隨著人口結(jié)構(gòu)繼續(xù)向老齡化趨勢的發(fā)展,社區(qū)醫(yī)生也將會越來越多地接觸到行動不便,全身病情復(fù)雜的病人,牙醫(yī)不再僅僅是為行動方便的、全身情況良好的患者看牙病,更是為更多的患者解決口腔問題,提高生活質(zhì)量。因此,作為口腔科醫(yī)生也要首先考慮患者的全身情況,排除患者性命攸關(guān)的問題,再考慮治療口腔疾病。年輕醫(yī)生對此必須有深刻的認(rèn)識,才能保證醫(yī)療的安全。綜合性醫(yī)院的口腔門診,存在大量的全身病情復(fù)雜的患者,住院醫(yī)師們能有機(jī)會對此類問題見多識廣,迅速增長自己的臨床經(jīng)驗(yàn),為以后的行醫(yī)安全打下了重要的基礎(chǔ)。在口腔科門診的分科輪轉(zhuǎn)中,包括在牙體、牙周、頜面外科及修復(fù)科等等的輪轉(zhuǎn)中,住院醫(yī)師接診了大量的門診患者,在每天高強(qiáng)度的診斷治療中,熟練和提高臨床技能,做到常見病練速度,疑難病練診斷,從而全面提高了臨床診斷和治療水平。口腔醫(yī)學(xué)中的正畸專業(yè),由于病例的治療周期過長,在國內(nèi)是除正畸專業(yè)研究生以外的其他口腔醫(yī)學(xué)生幾乎不參加實(shí)習(xí)的科室,但正畸是口腔醫(yī)生為患者制定口腔綜合治療計劃時不可避免要遇到的問題,可以說,正畸專業(yè)已成為大多數(shù)口腔全科醫(yī)生的臨床能力的短板。為此,我們安排住院醫(yī)師在口腔正畸科一定時間的輪轉(zhuǎn),讓他們對正畸有直觀的認(rèn)識,積累臨床經(jīng)驗(yàn),為日后的“口腔綜合治療計劃”開擴(kuò)思路,使之更為科學(xué)。教師專業(yè)選擇我基地在口腔醫(yī)學(xué)的各個專業(yè)為住院醫(yī)師選擇了從事臨床工作十年以上、經(jīng)驗(yàn)豐富、綜合能力強(qiáng)的的臨床帶教教師,幾位教師不僅擅長自己本專業(yè)的二級學(xué)科,而且在口腔醫(yī)學(xué)的其它二級學(xué)科也有相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn),是能力較為全面的口腔全科醫(yī)師,這樣就避免了因教師在專業(yè)水平的欠缺而影響對住院醫(yī)師的通科能力的培養(yǎng)。

    通過這種方式的訓(xùn)練,住院醫(yī)師把各專業(yè)的理論知識融會貫通,對待疾病高屋建瓴,診斷、鑒別診斷的水平和臨床綜合思辨能力得到了全面提高。在分科訓(xùn)練中,我們向住院醫(yī)師強(qiáng)調(diào)要診斷明確,提出“尋找主訴牙”的理念。患者的口腔中往往會存在多個牙齒有問題,癥狀最突出的牙齒也不一定就是引起疼痛的病原牙,向住院醫(yī)師強(qiáng)調(diào)要在復(fù)雜口腔疾病的亂麻中梳理出主要矛盾,解決主要問題,防止誤診誤治的發(fā)生,然后再擇期系統(tǒng)治療其它病患牙。在為患者制定口腔綜合治療計劃的同時,我們向住院醫(yī)師強(qiáng)調(diào)不僅要全面診斷和治療患者的全部口腔疾患,更要結(jié)合患者的全身基礎(chǔ)病的情況,按疾病的主要矛盾和次要矛盾為患者制定出治療的先后次序,從而為患者提供最全面、最可靠的口腔衛(wèi)生保健服務(wù),將疾病的治療及三級預(yù)防理念滲入到治療的每一個環(huán)節(jié)中去。臨床操作能力訓(xùn)練的標(biāo)準(zhǔn)口腔醫(yī)學(xué)是一門操作性很強(qiáng)的學(xué)科,治療過程以臨床操作為主,因此對醫(yī)生的動手能力要求很高,某種程度上,口腔科醫(yī)生既是高強(qiáng)度的腦力勞動者又是高強(qiáng)度高精細(xì)度的體力勞動者。我們對于基地的住院醫(yī)師的臨床能力訓(xùn)練是以規(guī)范化培訓(xùn)的要求為綱領(lǐng),要求住院醫(yī)師嚴(yán)格按照規(guī)范操作和流程對患者進(jìn)行治療,防止差錯發(fā)生。住院醫(yī)師在日常的接診過程中處理大量的門診及住院患者,臨床技能日趨嫻熟,并向著精湛的目標(biāo)邁進(jìn)。定期專題講課,重視學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)科室定期為住院醫(yī)師組織專題講課,由基地內(nèi)專家和帶教老師進(jìn)行授課,內(nèi)容涉及學(xué)科前沿,新技術(shù)新療法,精細(xì)解讀臨床某些操作的細(xì)節(jié)等。帶教老師盡可能地將豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給他們,使他們少走彎路,盡早建立學(xué)習(xí)型職業(yè)生涯模式。另一方面,基地也安排年輕的住院醫(yī)師走上講臺,進(jìn)行專題講課或病例匯報,并鼓勵他們開展課間討論。住院醫(yī)師在制作課件的過程中不斷梳理自己的理論知識,自覺了解學(xué)術(shù)動態(tài),學(xué)習(xí)熱情和探索精神受到極大激發(fā),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)也日漸形成。對住院醫(yī)師科研能力的培養(yǎng)住院醫(yī)師在成長過程中,科研能力的提高是不可缺少的一部分,這與臨床技能的訓(xùn)練具有同樣的重要性[4]。

    在輪轉(zhuǎn)中,我們引導(dǎo)住院醫(yī)師以臨床型科研課題為探路石,學(xué)習(xí)如何查閱文獻(xiàn),摸索著撰寫論文,并提高科研意識和對課題的敏感性,把科研思路當(dāng)成思維習(xí)慣,時時刻刻貫徹在日常的工作中。通過對臨床病例日積月累的總結(jié),住院醫(yī)師們開始撰寫論文并積極投稿。我們有理由相信這樣的培養(yǎng)將會對他們的科研生涯將起到積極的作用。對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作作風(fēng)的培養(yǎng)“以人為本,愛傷護(hù)傷”是我們主要倡導(dǎo)的醫(yī)生職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)。工作中要求住院醫(yī)師盡量按無痛原則進(jìn)行操作,避免因操作不當(dāng)對患者造成新的傷害,對于有心理健康缺陷的患者給予相應(yīng)的人文關(guān)懷,使住院醫(yī)師能夠理解責(zé)任心和愛心是醫(yī)療工作者的第一必備素質(zhì)。未來社會需要的是高素質(zhì)的醫(yī)生,我們要求住院醫(yī)師在工作中逐漸養(yǎng)成:認(rèn)真的工作態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),負(fù)責(zé)、自律的良好品質(zhì),和諧的同事關(guān)系,優(yōu)秀的團(tuán)隊意識和協(xié)作精神。我們提出:住院醫(yī)師應(yīng)從點(diǎn)滴做起,向著大師方向努力。住院醫(yī)師只有在工作中的各個方面都追求精益求精,才能迅速成長起來。對住院醫(yī)師法制觀念的培養(yǎng)醫(yī)患關(guān)系緊張是目前社會難以解決的難題,依法行醫(yī)是保護(hù)醫(yī)生和患者雙方利益的基礎(chǔ)。醫(yī)院每年末召集住院醫(yī)師大會,對當(dāng)年診療中涉及到的法律問題進(jìn)行總結(jié)講解;口腔科基地每年舉行多次小講課,對住院醫(yī)師進(jìn)行口腔醫(yī)療糾紛的講解和案例分析,讓住院醫(yī)師不斷強(qiáng)化法制觀念,依法執(zhí)業(yè),盡量避免醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。考核內(nèi)容住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)所要求的輪轉(zhuǎn)考核,年度考核以及階段考核均由教育處統(tǒng)一安排,對住院醫(yī)師的培訓(xùn)起到了監(jiān)督的作用。此外,針對口腔醫(yī)學(xué)以臨床操作技能為主的培訓(xùn)特點(diǎn),我們制定了一套適合住院醫(yī)師每天使用的考核表,詳細(xì)規(guī)定了每項操作所應(yīng)該花費(fèi)的時間,需要達(dá)到的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并要求住院醫(yī)師對每個患者的操作進(jìn)行如實(shí)填寫。這樣堅持下來住院醫(yī)師就能總結(jié)自己每階段的工作數(shù)量、質(zhì)量和效率,發(fā)現(xiàn)自己的進(jìn)步就是從點(diǎn)滴積累而來,從而提高對自己的認(rèn)同感,更有興趣的投入到工作中去。

    工作中我們要求住院醫(yī)師治療主訴牙同時為患者制定“全口綜合治療計劃”,在完成對主訴牙的治療后,通過復(fù)診預(yù)約,為患者陸續(xù)治療口腔中其它牙齒、牙周等疾患,從而完成對患者全部口腔疾病治療和預(yù)防保健服務(wù)。現(xiàn)階段我國的口腔醫(yī)務(wù)工作者基本還處在為患者治療主訴牙的階段,絕大部分牙醫(yī)還不能為患者提供進(jìn)一步的口腔治療,更談不上為患者提供預(yù)防保健方面的服務(wù)。原因之一是因?yàn)槲覈谇会t(yī)生數(shù)量少,臨床工作繁忙,無暇顧及;另一個重要的原因就是我們的牙醫(yī)綜合治療理念尚未建立。我們認(rèn)為,未來的口腔醫(yī)生應(yīng)該是患者所有急迫和不急迫的口腔疾患的守護(hù)神,通過“全口綜合治療計劃”的實(shí)施,醫(yī)生做到治療、預(yù)防雙管齊下,進(jìn)而改變患者的就醫(yī)模式,將牙病的三級預(yù)防不再停留在口頭上,從而全面提升人民群眾的口腔衛(wèi)生狀況。我們希望通過教學(xué)模式的改變,以“口腔全科醫(yī)師”作為人才培養(yǎng)的目標(biāo),全面提高住院醫(yī)師的綜合素質(zhì),為社會輸送更多更優(yōu)秀的口腔醫(yī)生,這也是我們義不容辭的社會責(zé)任。

篇(4)

關(guān)鍵詞：高職 口腔預(yù)防醫(yī)學(xué) 實(shí)踐教學(xué)

課 題：本文系江蘇醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)教育集團(tuán)基金項目（基金號MS201502）研究成果。

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》明確表示，需大力發(fā)展職業(yè)教育。職業(yè)教育是推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展、促進(jìn)就業(yè)的重要途徑，是緩解勞動力供求結(jié)構(gòu)矛盾的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前口腔醫(yī)學(xué)教育模式包括專科、本科碩士和博士培養(yǎng)，培養(yǎng)的大量口腔醫(yī)學(xué)人才特別是本科生和碩士、博士生大多流向大城市和大醫(yī)院，導(dǎo)致醫(yī)療資源不均衡，加重我國口腔醫(yī)療負(fù)擔(dān)。高職口腔醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的專科人才大多面向社區(qū)或者經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，其教育特點(diǎn)為注重實(shí)踐教學(xué)。口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)教育中一門重要的課程，為面向社區(qū)及大眾醫(yī)療提供相關(guān)知識體系。本研究的目的在于探討高職口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)，旨在尋求合適的教學(xué)模式，為高職院校口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革提供理論依據(jù)。

一、研究對象

蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2014和2015級口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)全體學(xué)生。

二、實(shí)踐教學(xué)形式

1.社區(qū)實(shí)踐教學(xué)

作為蘇州市姑蘇區(qū)實(shí)事項目――兒童口腔健康幸福五年（2012―2016年）計劃的參與和指導(dǎo)單位，蘇州華夏口腔醫(yī)院（即蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院）每年都會為4000～6000名8周歲左右的小學(xué)二年級小學(xué)生進(jìn)行口腔健康檢查和窩溝封閉治療和復(fù)查。該項目會在每年4～6月之間進(jìn)行，這和二年級口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)課程時間相吻合。14級和15級口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生利用課余時間，分組主動參與其中。學(xué)生們主要負(fù)責(zé)口腔健康登記表的填寫、錄入和匯總以及窩溝封閉操作過程中的操作助理、學(xué)生口腔健康狀況匯總和回執(zhí)單的填寫等工作。學(xué)生們對社區(qū)實(shí)踐積極性很高，一方面相比枯燥的課堂教學(xué)，實(shí)踐教學(xué)更生動具體；另一方面課堂的理論知識通過實(shí)踐更加形象具體，促進(jìn)了學(xué)生對理論知識的理解和掌握。

2.臨床實(shí)踐教學(xué)

蘇州華夏口腔醫(yī)院每年都會在“9.20愛牙日”舉行一系列義診咨詢活動。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生會和醫(yī)院各科室醫(yī)生一起參與咨詢和簡單的義診活動，這有利于學(xué)生對于理論知識的轉(zhuǎn)化。同時活動開展前，學(xué)校會邀請學(xué)生制作活動相關(guān)的展板、海報以及其他形式的宣傳材料。這豐富了學(xué)生們的課外生活，增加了他們的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。通過調(diào)查參與活動的學(xué)生，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生的積極性、主動性明顯提升。

3.實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐教學(xué)

實(shí)驗(yàn)室教學(xué)包括學(xué)生仿真頭模實(shí)訓(xùn)室教學(xué)和診室內(nèi)的臨床實(shí)踐教學(xué)兩種形式。在教學(xué)環(huán)節(jié)中，學(xué)生的仿真頭模實(shí)訓(xùn)可以在一定程度上復(fù)制診室就診狀況，但是這種復(fù)制還并不能百分百還原診室操作過程，在口腔衛(wèi)生宣教和齦上潔治術(shù)的教學(xué)過程中，還增加了診室內(nèi)的臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。在自愿的前提下，教師邀請部分學(xué)生扮演患者的角色，由帶教老師示教，演示刷牙的方法、其他口腔清潔工具的使用以及齦上潔治術(shù)的操作要點(diǎn)，然后由扮演醫(yī)生的學(xué)生為扮演患者的學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的臨床操作。在操作過程中，學(xué)生們發(fā)現(xiàn)把課本文字的描述體現(xiàn)到操作上還相當(dāng)困難。通過診室實(shí)踐教學(xué)，學(xué)生除了對于最常規(guī)的椅位調(diào)節(jié)、患者就診有了直觀的了解外，對于口腔衛(wèi)生清潔方法、方式和齦上潔治術(shù)的細(xì)節(jié)也都有了大致了解。

4.其他形式的實(shí)踐教學(xué)

一是參與臨床診室衛(wèi)生宣教。口腔專業(yè)學(xué)生利用業(yè)余時間在華夏口腔醫(yī)院牙周科診室向患者提供衛(wèi)生保健方式、牙周疾病的病因和治療等知識的宣教。二是口腔科普論文的書寫。科普論文的書寫是專科醫(yī)生必備的一項技能。科普論文內(nèi)容選擇以學(xué)生日常生活、學(xué)習(xí)中自己、身邊的人或者患者最常提出或者遇到的問題為題材，自由發(fā)揮。教師在理論課上挑選比較好的科普論文，請學(xué)生現(xiàn)場演講，這種實(shí)踐模式得到學(xué)生的認(rèn)可，其參與熱情比較高，完成的論文質(zhì)量比較好。

三、實(shí)踐教學(xué)評估

1.問卷調(diào)查

通過組織學(xué)生參加口腔預(yù)防保健課程問卷調(diào)查，了解學(xué)生對實(shí)踐課程的評價。問卷主要內(nèi)容如下：學(xué)生是否參與過與口腔預(yù)防保健相關(guān)的實(shí)踐，如窩溝封閉、9.20義診 、臨床實(shí)踐或者其他；在所參加的這些社會實(shí)踐中是喜歡（自愿報名參加）還是喜歡（不太自愿參加，但是參加后漸漸喜歡），或者不喜歡（非自愿參加）；請評價這些社會實(shí)踐形式的新穎程度，以及社會實(shí)踐課程對于口腔專科生來說的必要性和實(shí)用性；請指出理論實(shí)踐和社會實(shí)踐哪個更重要；認(rèn)為社會實(shí)踐對于未來工作是否有幫助；請表達(dá)對于口腔預(yù)防保健課程的建議和想法，或者還可以增加哪些形式的實(shí)踐課程。調(diào)查結(jié)果顯示，有98%的學(xué)生參與了一項實(shí)踐活動，有80%的學(xué)生參與了兩項實(shí)踐活動，有62%的學(xué)生參與了三項實(shí)踐活動，學(xué)生對于實(shí)踐活動普遍認(rèn)可度較高。有很大一部分學(xué)生是非自愿參加的，可能是老師要求參加或者其他原因參加，但是參加后漸漸發(fā)現(xiàn)社會實(shí)踐相對理論學(xué)習(xí)比較有趣，不枯燥，可以增加臨床經(jīng)驗(yàn)。對于社會實(shí)踐的新穎程度和必要性，學(xué)生普遍認(rèn)可度高。在社會實(shí)踐和理論教學(xué)的重要性比較中，大家觀點(diǎn)不一，這和現(xiàn)在公認(rèn)的教學(xué)理念還是相一致的，理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)相輔相成，沒有誰比誰更重要。

2.教師評價

2009―2016年，筆者連續(xù)8年參加口腔預(yù)防保健所有課程的教學(xué)。筆者發(fā)現(xiàn)從2012學(xué)院課程改革以來，口腔預(yù)防保健課程在保持理論教學(xué)的同時改革實(shí)踐教學(xué)，學(xué)生參與實(shí)踐活動的熱情和主動性逐步增強(qiáng)，在學(xué)校實(shí)驗(yàn)課中參與社會實(shí)踐的學(xué)生對于實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容和要求的理解、掌握程度明顯好于未參與的學(xué)生，同時也促進(jìn)了學(xué)生對理論知識的掌握和理解。在學(xué)院教學(xué)研討會上，筆者與口腔系其他教師分享和探討實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，同行認(rèn)可度較高。

3.社會評價

學(xué)生在實(shí)踐活動過程中的表現(xiàn)，如和醫(yī)生的配合程度、對于患者的耐心度、參與實(shí)踐的積極性，都得到大家的廣泛認(rèn)可。

四、討論

目前我國口腔醫(yī)療人才資源匱乏，結(jié)構(gòu)層次不合理，分布不均衡，未來口腔工作的重點(diǎn)在基層和社區(qū)。大量的口腔醫(yī)學(xué)本科、碩士和博士畢業(yè)生不愿意去基層，3年制專科口腔醫(yī)學(xué)生是口腔基層醫(yī)療力量的有力補(bǔ)充。專業(yè)人才的培養(yǎng)離不了優(yōu)質(zhì)教育。

醫(yī)學(xué)教育體系主要包括理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)兩大類，理論教學(xué)的重要性我們已不需要再一一闡述，實(shí)踐教學(xué)得到越來越多的關(guān)注。實(shí)踐教學(xué)是與理論教學(xué)緊密聯(lián)系，學(xué)生在教師指導(dǎo)下以實(shí)際操作為主，獲得感性知識和基本技能，提高綜合素質(zhì)的一系列教學(xué)活動的組合。實(shí)踐教學(xué)是提升教學(xué)質(zhì)量，解決畢業(yè)生就業(yè)困難的主要途徑。學(xué)生對醫(yī)學(xué)教學(xué)中枯燥的理論知識對于學(xué)生來說有陌生感，缺乏感觀和參與的經(jīng)驗(yàn)，在日后的工作中理論知識很難被轉(zhuǎn)化成操作，造成學(xué)生“眼高手低”的情況比較普遍。醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)不允許在工作中通過失敗不斷進(jìn)取，要求畢業(yè)生在學(xué)校就要掌握相關(guān)的操作。面對這一特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)院校教學(xué)體系需重視和加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。實(shí)踐教學(xué)同時也是理論教學(xué)的延伸，理論的再認(rèn)識促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)，實(shí)踐也促進(jìn)理論升華。

本次研究通過呈現(xiàn)多種形式的實(shí)踐教學(xué)，評價教學(xué)效果，尋求合適教學(xué)模式，為高職口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)提供理論依據(jù)。實(shí)踐教學(xué)中以學(xué)生為主體，依托附屬口腔醫(yī)院資源，如診室醫(yī)療、實(shí)驗(yàn)室場所、醫(yī)院常規(guī)活動項目和醫(yī)院合作項目以及政府長期實(shí)施項目，為實(shí)踐教學(xué)改革提供了支持。本次調(diào)查中通過豐富多樣的實(shí)踐教學(xué)形式，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動，促進(jìn)學(xué)生對理論知識的理解和掌握，各方對教學(xué)形式評價較高，收效見好。

但目前實(shí)踐教學(xué)模式還存在以下問題。一是實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和形式有待完善，目前實(shí)踐主要依靠附屬口腔醫(yī)院，臨床診療操作相關(guān)實(shí)踐教學(xué)可以實(shí)現(xiàn)，但是其他教學(xué)內(nèi)容如特殊人群的口腔維護(hù)，建議可以增加參觀護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等實(shí)踐形式。膳食營養(yǎng)教學(xué)內(nèi)容可以增加參觀醫(yī)院和學(xué)校的食堂。二是實(shí)踐教學(xué)課時相對不足。目前課程設(shè)置仍沿用“理論是教學(xué)的核心，實(shí)踐是教學(xué)輔助”觀念，建議可以在保證理論教學(xué)的同時，適當(dāng)增加實(shí)踐教學(xué)課時。三是實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。目前實(shí)踐合作教學(xué)包括政府實(shí)事項目、醫(yī)院活動宣傳等，內(nèi)容、場地和時間相對不固定，這為教師安排教學(xué)活動帶來困難。學(xué)校方面應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)和校外單位建立長期固定的合作項目，建立穩(wěn)定的實(shí)訓(xùn)基地。四是學(xué)生對實(shí)踐教學(xué)反應(yīng)不一。目前社會存在“人才高消費(fèi)”的觀念，對高職學(xué)生認(rèn)可度不高，存在學(xué)生就業(yè)困難等現(xiàn)象，直接導(dǎo)致部分學(xué)生學(xué)習(xí)熱情不高，自我肯定度不高，影響教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)效果。這要求高職教育把重點(diǎn)從擴(kuò)大規(guī)模轉(zhuǎn)向內(nèi)涵建設(shè)和素質(zhì)教育，強(qiáng)化育人目標(biāo)。

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篇(5)

消化內(nèi)鏡中心信息系統(tǒng)( endoscopy information sytem, EIS)，是內(nèi)鏡中心的醫(yī)療信息系統(tǒng)，同時是具有管理科內(nèi)所有患者資料和科室日常工作的綜合管理信息系統(tǒng)，也是高水平、高效率進(jìn)行科研、教學(xué)、學(xué)術(shù)交流，全面提高科室醫(yī)療水平的現(xiàn)代化信息平臺。建設(shè)起完善的全科網(wǎng)絡(luò)化EIS系統(tǒng)以促進(jìn)數(shù)字醫(yī)療、數(shù)字醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)。

EIS首先是以醫(yī)療和患者為中心的信息系統(tǒng) 信息時代，各行各業(yè)都在實(shí)施數(shù)字化、信息化和網(wǎng)絡(luò)化，醫(yī)院作為醫(yī)生知識性勞動、患者資料寶貴、信息附加值高的行業(yè)，對信息化的專業(yè)性要求更高，信息化的建設(shè)更能發(fā)揮重要的作用。EIS作為消化內(nèi)鏡中心的醫(yī)療信息系統(tǒng)，還有其自身獨(dú)有的一些特點(diǎn)。第一，醫(yī)療信息種類多，除了患者病歷的文字信息外還有內(nèi)鏡圖像、X線圖像和超聲圖像等；第二，診斷和治療相結(jié)合，醫(yī)生需要的技術(shù)全面，相關(guān)的信息量大；第三，患者量大，并且是實(shí)時操作，檢查結(jié)束后馬上出報告，要求處理信息的速度快；第四，患者信息的保存時間長，需要長時間的隨訪。要求EIS必須具有連接各種設(shè)備實(shí)現(xiàn)數(shù)字化、處理速度快、信息全、存儲量大、圖像和文字一體化、檢索統(tǒng)計功能完善的各項功能。

(1) 登記工作站 用以登記病人的檢查申請，將病人的自然信息、門診信息等病歷首頁登錄到服務(wù)器上的病案數(shù)據(jù)庫。

(2)影像工作站 同電鏡、x線、DSA機(jī)、彩超機(jī)連接，根據(jù)所做檢查的病人到病案數(shù)據(jù)庫上提取相應(yīng)的病歷首頁，在檢查治療后將病人的影像和診療報告存人到此病人的病歷內(nèi)頁，并同時將診斷報告和圖像一體打印出來。影像工作站可選動態(tài)電影功能。

(3)醫(yī)生工作站 每個醫(yī)生工作站可瀏覽 相關(guān)病人的各種檢查信息、診斷信息、治療信息、影像等,方便地進(jìn)行臨床、科研、教學(xué)和學(xué)術(shù)研究。

(4)主任工作站 可以對科室以往歷 史和現(xiàn)在進(jìn)行的工作進(jìn)行全面的統(tǒng)計和管理，包括對病案報告的審核、對影像的處理和調(diào)閱、對科室人員工作量情況、對科室經(jīng)濟(jì)核算效益情況、對全科患者情況的總體了解與醫(yī)療質(zhì)量的控制等等都可以方便、快捷、隨時地操作使用所有的資料。

所有資料都可刻成光盤保存和交流。所有資料(文字、圖片、電影片段)都可通過POWER.POINT、WORD、EXCEL做多媒體幻燈、圖譜，用于科研、出書和寫論文。

這樣，內(nèi)鏡中心就在服務(wù)器上建立了一個數(shù)字病案庫，做到病案資料的共享，同時可連入醫(yī)院的HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))，將中心的局域網(wǎng)納人醫(yī)院的大的信息網(wǎng)，使病案資料全院共享，兩套系統(tǒng)可以互相讀取收費(fèi)和病歷等信息。

選擇個長期的、有實(shí)力的專業(yè)EIS提供與服務(wù)商十分重要。一個好的EIS產(chǎn)品，其功能和價值是十分強(qiáng)大的，它對醫(yī)療工作的每個環(huán)節(jié)都有貢獻(xiàn)。在臨床方面，建立完善規(guī)范的圖文影像醫(yī)療信息庫(動態(tài))，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，圖文一體報告。在科研方面，可省力快捷地對所積累的大量病例資源，以科研為目的進(jìn)行統(tǒng)計分析、總結(jié)和歸納，高水平、高效率地寫論文或出書，為教學(xué)提供龐大的資料庫，增強(qiáng)病案教學(xué)實(shí)效，打印典型病例或手術(shù)過程圖譜。在學(xué)術(shù)交流方面，所有的病歷索材都可即刻檢索調(diào)出；可以實(shí)現(xiàn)動態(tài)電影回放,用于大會交流和討論。在管理方面，優(yōu)質(zhì)高效低耗，提高了科室整體管理水平。在共享方面，科內(nèi)、院內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息快捷全面的共享利用。與HIS融合或通過WEB方式瀏覽在遠(yuǎn)程醫(yī)療方面，醫(yī)院一醫(yī)院,科室一科室，醫(yī)生一醫(yī)生都能進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療。在病源資源方面，病源就是資源，就是效益。

其次EIS是電子病歷的組成部分 EIS病案庫的自動管理中，同時具有合并病歷和轉(zhuǎn)移病歷等功能。因此既可十分方便地查看同一患者所有的檢查和治療的相關(guān)圖文影像信息記錄，也可按病種、醫(yī)師、診療種類、患者性別/年齡、某一時間段內(nèi)等任一診療內(nèi)容提取相關(guān)病案。這樣，整個內(nèi)鏡中心的病案管理實(shí)現(xiàn)了符合現(xiàn)行醫(yī)院病案管理標(biāo)準(zhǔn)的多路徑現(xiàn)代化、自動化的管理，是當(dāng)今內(nèi)鏡中心病案管理的最高水平。

EIS包括了所有檢查和治療患者的完整資料，既有文字信息也有圖像信息；同時在EIS中能夠快速實(shí)現(xiàn)多種選擇項目的計算機(jī)在線檢索，這對于日常醫(yī)療工作和日后的統(tǒng)計分析都是以往手工和紙質(zhì)病歷方式所不可想像的。另外，因?yàn)樵贓IS中所有的資料都是數(shù)字文件，使得醫(yī)生能夠高效快捷地共享使用，徹底進(jìn)人到更高層面的研究和創(chuàng)新工作中，完成以往無法承擔(dān)的項目。

EIS又能提高管理的深度。由于擁有了更為詳細(xì)準(zhǔn)確的病人信息，許多手工達(dá)不到的管理內(nèi)容可以實(shí)現(xiàn)。比如，通過電子病案系統(tǒng)可以隨時進(jìn)行單病種質(zhì)量的效益分析，以更加量化的方式來考核科室。同時也提高了工作質(zhì)量，雖然計算機(jī)不能取代醫(yī)生做出判斷，但卻可以發(fā)揮計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，為分析病情和診斷過程來提供充分有效的信息，輔助醫(yī)生作出判斷。這方面的服務(wù)包括:同類疾病的病案查閱，能幫助醫(yī)生選擇最佳醫(yī)療方案；智能知識庫，輔助醫(yī)生確立醫(yī)療方案；另外，EIS 規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了發(fā)現(xiàn)、糾正錯誤的能力，將醫(yī)務(wù)人員引向規(guī)范化，并且為科研、教學(xué)服務(wù)，不僅使醫(yī)務(wù)人員能對醫(yī)療信息進(jìn)行有效的管理，同時也為他們處理醫(yī)療信息提供了大量的實(shí)用工具與技術(shù)。

目前EIS與HIS集成首先要達(dá)到的目標(biāo)是:①數(shù)字化申請，即門診和住院醫(yī)生直接通過連在網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)生工作站向內(nèi)鏡中心發(fā)送檢查申請，內(nèi)鏡中心根據(jù)工作安排進(jìn)行預(yù)約并核算出基本檢查/治療費(fèi)返回給申請醫(yī)生處要求患者交費(fèi)或劃賬;對于在檢查中發(fā)生的附加費(fèi)用就地登錄到HIS費(fèi)用中。②發(fā)放數(shù)字化報告，即將內(nèi)鏡中心完成的檢查/治療結(jié)果與報告和圖像通過網(wǎng)絡(luò)傳回到申請醫(yī)生的工作站上，以備醫(yī)生調(diào)閱。其中各級醫(yī)生都只能根據(jù)自已的權(quán)限和密碼查看相應(yīng)的患者信息。

將來進(jìn)步集成到全國的醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)中心;建立醫(yī)療急救卡服務(wù)系統(tǒng)、病人病歷數(shù)據(jù)庫以及全民醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫;建立急救中心管理系統(tǒng)/醫(yī)務(wù)咨詢系統(tǒng)、醫(yī)用信息及查詢系統(tǒng);建立遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)。開發(fā)為領(lǐng)導(dǎo)提供智力支持、宏觀分析預(yù)測的智能化、決策科學(xué)化的服務(wù)系統(tǒng)。這也是我國醫(yī)院管理信息系統(tǒng)發(fā)展建設(shè)的長遠(yuǎn)目標(biāo)。

再次，EIS必須與全院管理和醫(yī)療信息系統(tǒng)互聯(lián)與共享

在醫(yī)院患者從進(jìn)人門(急)診起到最終出院(或在門診繼續(xù)治療)，其受到的服務(wù)都是圍繞著患者及所患疾病的醫(yī)療活動來進(jìn)行的。在這個過程中,醫(yī)院各個部門及其工作,如門診臨床科室、醫(yī)技科室、保障科室、治療管理、經(jīng)營管理、信息統(tǒng)計等都是一個整體，協(xié)同為恢復(fù)患者健康這個總目標(biāo)而努力。這個過程，也是一個數(shù)據(jù)采集、傳遞、加工處理及利用的過程。對這個過程中所產(chǎn)生的信息流、物流、資金流進(jìn)行集成處理，可使以患者為中心的醫(yī)療活動總體功效達(dá)到相對最優(yōu)化。

由于醫(yī)院里各個科室的醫(yī)療工作是多種多樣的，需要建立不同用途的信息系統(tǒng)。但現(xiàn)實(shí)中并非一次把所有的系統(tǒng)都建立起來，而是一個一個相互獨(dú)立地建立大多數(shù)的系統(tǒng)。如果這些眾多的信息系統(tǒng)不能信息共享，那將是功能有限的信息孤島。只有將各系統(tǒng)互相集成起來，才能實(shí)現(xiàn)有效的信息通信與共享，充分發(fā)揮信息系統(tǒng)的威力。

EIS屬于科室級的信息化管理系統(tǒng)，著眼于消化科和內(nèi)鏡診療中心的醫(yī)療和管理。同樣，其他科室也有屬于自己科室的信息系統(tǒng)，如PACS、RIS等，而整個醫(yī)院也有醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)即HIS系統(tǒng)。這些系統(tǒng)的應(yīng)用對象、目的不同。如面向病人的，要通過收集和分析病人就診信息，了解病因和發(fā)病機(jī)制，發(fā)病范圍有多大,是否是大規(guī)模流行，幫助醫(yī)生輔助治療，縮短治療周期，盡快解除病人的疾苦；而面向醫(yī)務(wù)工作者的，醫(yī)務(wù)工作者通過對治療信息的管理,能夠積累經(jīng)驗(yàn)和能力，形成醫(yī)院的專家系統(tǒng)、診斷系統(tǒng)，以便更好、更快地服務(wù)于大多數(shù)的系統(tǒng)。必須管理好三個流向的信息內(nèi)容。三個流向:病人流(以病人為主體)、藥品流(以藥品管理為主體)、診斷流(以醫(yī)務(wù)工作者診斷技術(shù)為主體)。病人流:通過病人，可以了解病因、易患年齡、遺傳性、地區(qū)性、季節(jié)性、有無傳染性以及病人區(qū)域的環(huán)境、空氣和飲食等信息。藥品流:通過對藥品的管理，一方面直接加強(qiáng)了醫(yī)院的效益管理，并能間接反映出整個醫(yī)院的診斷水平和醫(yī)院的規(guī)模等，另一方面通過藥品的使用，可以了解藥品的功效、不良反應(yīng)、需求，進(jìn)而了解目前藥品需求量大的主要是哪些病等各種情況。診斷流：通過對醫(yī)務(wù)工作者診斷技術(shù)信息的分析研究既能幫助醫(yī)務(wù)工作者提高自己的業(yè)務(wù)能力，也能檢查和監(jiān)督診斷過程的全部情況，優(yōu)化診斷技術(shù).降低誤診率，為病人和醫(yī)務(wù)工作者提供良好的服務(wù)。

篇(6)

[論文摘要]在高職護(hù)理專業(yè)《藥理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，按照培養(yǎng)實(shí)用型人才的要求，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法，達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

藥理學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，其研究方法主要是實(shí)驗(yàn)。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)是藥理學(xué)教學(xué)的重要組成部分，是激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生實(shí)際操作能力和靈活應(yīng)用知識能力的重要途徑，在高職護(hù)理藥理教學(xué)中具有不可替代的作用。高職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)是一門具有多層特征的課程，其實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)在實(shí)用型上多做探索，體現(xiàn)出高職護(hù)理特色。本文就實(shí)用型人才培養(yǎng)教學(xué)模式談幾點(diǎn)自己的教學(xué)體會。

（一）明確培養(yǎng)目標(biāo)

在對高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的認(rèn)識上，要把握兩點(diǎn)。一要把握高職特色。高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)界定為：培養(yǎng)適應(yīng)未來社會發(fā)展和衛(wèi)生保健需求的實(shí)用型高級護(hù)理專門人才，使學(xué)生獲得從事臨床護(hù)理及社區(qū)衛(wèi)生保健工作所需的職業(yè)能力和素質(zhì)。二要把握護(hù)理特色，在防病治病過程中，醫(yī)生的治療方案要通過護(hù)士具體執(zhí)行。但護(hù)士并不是單純被動地執(zhí)行醫(yī)囑，而是主動參與病人的的診斷、治療、康復(fù)過程。藥理學(xué)知識在臨床護(hù)理和衛(wèi)生保健工作中起著十分重要的作用。護(hù)理人員必需熟知藥物的性能，熟練掌握給藥途徑和操作技能，協(xié)助醫(yī)生搞好臨床合理用藥，觀察分析病人治療后的療效與反應(yīng)，要善于發(fā)現(xiàn)、及時解決不良征兆，防藥源性疾病的發(fā)生，達(dá)到藥物治療的最終目的。可以說藥理課是聯(lián)結(jié)基礎(chǔ)與臨床，聯(lián)結(jié)醫(yī)、護(hù)、藥的橋梁和紐帶，有較強(qiáng)的實(shí)踐性和應(yīng)用性，與臨床護(hù)理實(shí)踐緊密相關(guān)。

（二）優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

針對其實(shí)踐性和應(yīng)用性強(qiáng)的特點(diǎn)，教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的選取上應(yīng)緊密結(jié)合臨床護(hù)理及社區(qū)護(hù)理的工作實(shí)際，側(cè)重于技能訓(xùn)練和用藥監(jiān)護(hù)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力和臨床觀察能力，為學(xué)生順利過渡到臨床打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

護(hù)士的工作是直接執(zhí)行醫(yī)囑、處方，稍有不慎就會造成醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。護(hù)士要主動配合醫(yī)生正確執(zhí)行醫(yī)囑，必需熟練掌握藥物方面的知識和護(hù)理操作技能。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容可選擇一些如藥品外觀檢查、對變質(zhì)藥物的判別技能、劑量的準(zhǔn)確換算、藥物配伍變化、劑量和途徑練習(xí)等，與臨床護(hù)理工作密切相關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

護(hù)士與病人接觸最多，給藥后藥物療效與不良反應(yīng)，首先是護(hù)士進(jìn)行觀察。因此，培養(yǎng)學(xué)生藥物反應(yīng)的觀察能力及靈活應(yīng)用知識分析處理問題的能力非常重要。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容應(yīng)選擇觀察指標(biāo)明確、便于靈活處理、容易操作的實(shí)驗(yàn)。如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒及解救、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對動物血壓和心率的影響等，來培養(yǎng)學(xué)生觀察分析和實(shí)際解決問題的能力，有利于其更快的適應(yīng)臨床護(hù)理工作。

（三）改進(jìn)教學(xué)方法

傳統(tǒng)教學(xué)手段是老師講實(shí)驗(yàn)方法，學(xué)生照著實(shí)驗(yàn)步驟去做。近年來涌現(xiàn)了一些新的教學(xué)方法，如啟發(fā)式教學(xué)法，其方法是引導(dǎo)學(xué)生觀察現(xiàn)象、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，結(jié)合實(shí)際提出不同實(shí)驗(yàn)設(shè)想予以討論，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思維和批判性思維能力。歸納式教學(xué)法，是通過仔細(xì)觀察、分析零亂的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，得出抽象的規(guī)律和原則，讓學(xué)生透徹理解所學(xué)的知識，使之真正變成自己的知識，鍛煉學(xué)生邏輯思維能力和開放性思維能力。討論式教學(xué)法，是使學(xué)生成為教學(xué)的主體，多發(fā)揮他們的主觀能力性和創(chuàng)造性。利用現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)設(shè)備微機(jī)化實(shí)驗(yàn)操作系統(tǒng)，利用其強(qiáng)大的生物信號轉(zhuǎn)化和數(shù)字處理及顯示功能，有利于觀察藥物的作用及不良反應(yīng)，培養(yǎng)觀察能力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

在實(shí)際的教學(xué)工作中，教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容有針對性的選擇和組合。例如，“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒與解救”實(shí)驗(yàn)，可采取實(shí)驗(yàn)前討論、實(shí)驗(yàn)后歸納總結(jié)的方式。首先，教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容擬定2～3個思考題，如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒理？臨床表現(xiàn)和解救措施？實(shí)驗(yàn)設(shè)計方案，然后分組討論。教師注意啟發(fā)和引導(dǎo)，各組推薦代表發(fā)言。實(shí)驗(yàn)方法確定后，學(xué)生在教師指導(dǎo)下具體實(shí)施，實(shí)驗(yàn)過程中，教師要注意啟發(fā)學(xué)生仔細(xì)觀察中毒的臨床表現(xiàn)，及時抓住那些容易消失或不易發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象，養(yǎng)成認(rèn)真、仔細(xì)、有始有終觀察的良好習(xí)慣。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，由學(xué)生歸納、比較，總結(jié)本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。通過比較，會發(fā)現(xiàn)每個組的結(jié)果相差很遠(yuǎn)，有的組搶救非常成功，有的實(shí)驗(yàn)組因搶救不及時或靜脈注射不熟練，未能及時給藥，錯過搶救最佳時機(jī)，導(dǎo)致動物死亡。通過分析比較學(xué)生感觸頗多，深刻體會到護(hù)理熟練的操作技能和及時的解救措施是挽救生命的關(guān)鍵，從而受益終身。

總之，通過《藥理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)，力求使學(xué)生掌握必要的藥理知識、過硬的實(shí)踐技能，提高觀察能力和靈活應(yīng)用知識的能力，將來為解除病人的疾苦多出一份力量。

參考文獻(xiàn)

篇(7)

“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來”。××畢業(yè)于××大學(xué)婦產(chǎn)系，在婦產(chǎn)科工作5年后轉(zhuǎn)攻超聲醫(yī)學(xué)，他克服了影像基礎(chǔ)差的弱點(diǎn)，常常到醫(yī)學(xué)院圖書館找資料，并將資料上的案例與實(shí)踐結(jié)合起來，提高診斷水平。多年來，他養(yǎng)成一個習(xí)慣，即每天帶一網(wǎng)個問題下班、帶一個問題上班。工作中，一些特殊病例促使他思考，例如胎兒內(nèi)臟反位合并心臟畸形，雖然重要診斷已明確，但診斷是不是全面，是不是規(guī)范，該畸形會不會是某綜合癥的一部分，這些都是他經(jīng)常思考的問題，經(jīng)常查資料學(xué)習(xí)，以理論證明實(shí)踐；同時他又會將在學(xué)習(xí)過程中的理論知識，在日常的實(shí)踐工作中加以佐證和體會，良好的學(xué)習(xí)、工作習(xí)慣，日積月累，使得他技長于人。

一名成功的醫(yī)生總是善于在自己未知領(lǐng)域不斷學(xué)習(xí)、不斷拓展、不斷嘗試，××就是這樣一名醫(yī)生，他總是不斷地學(xué)習(xí)，不斷地創(chuàng)新，并且勤于分析，善于總結(jié)，在他的帶領(lǐng)下，使得科室內(nèi)的診療項目在不斷增加的同時，診斷符合率高，無因差錯引起的醫(yī)療糾紛。，他和科內(nèi)一位同志在市內(nèi)率先開展了三維超聲檢查，胎兒系統(tǒng)性超聲檢查，胎兒畸形檢出率一直居于市內(nèi)領(lǐng)先水平，經(jīng)常有未在我院建卡的孕婦爭先筑后地預(yù)約進(jìn)行三維超聲檢查，為我院帶來了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益；胎兒超聲心動圖技術(shù)要求高、難度大，××主任在完全自學(xué)的情況下熟練地掌握了這項技術(shù)，在科內(nèi)第一個明確診斷了1例復(fù)雜性胎兒先天性心臟病，現(xiàn)已診斷出胎兒先天性心臟病19種，其中1例含6種心臟畸形；在省人民醫(yī)院超聲心動圖室學(xué)習(xí)3個月，他克服學(xué)習(xí)前無任何實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)且學(xué)習(xí)時間過短等困難，圓滿完成了學(xué)習(xí)任務(wù)，回院后開始對遇到復(fù)雜先心病進(jìn)行單獨(dú)診治，在工作實(shí)踐中，周主任又深刻地領(lǐng)悟到嬰幼兒超聲心動圖工作的開展促進(jìn)了胎兒超聲心動圖水平的提高，二者是同一技術(shù)在人不同時期的應(yīng)用，，他成功地診斷出一例罕見的新生兒先天性心臟病（主動脈弓離斷），因診斷及時準(zhǔn)確，幫助患兒在最短的時間內(nèi)得到了成功救治，受到患兒家長的高度贊譽(yù)；底，周主任又在上海華東醫(yī)院學(xué)習(xí)高強(qiáng)度聚焦刀（超聲刀）治療技術(shù)，通過5天的學(xué)習(xí)，回院后治療率為85%，后經(jīng)一年的摸索，我院子宮肌瘤超聲刀治療有效率提高至93%，我院超聲刀治療的順利開展受到了華東醫(yī)院專家的重視，他受邀在國家經(jīng)繼續(xù)教育項目“腫瘤三維適形精確靶向治療”學(xué)習(xí)班介紹，完成關(guān)于超聲刀的論文4篇，并在實(shí)踐中形成了一套行之有效的操作規(guī)范，明確了適時結(jié)束治療的聲像判斷標(biāo)準(zhǔn)，找到了引起血尿、神經(jīng)損傷兩種常見不良反因的原因，促進(jìn)了我院超聲刀工作的順利開展，目前我院超聲刀治療水平已達(dá)省內(nèi)先進(jìn)。正是由于這種孜孜不倦的學(xué)習(xí)精神，至今，我院在質(zhì)控范圍內(nèi)的胎兒畸形誤診率為0，僅上半年，××主任就診斷胎兒畸形48例，涉及41種畸形，他本人承擔(dān)著較多的市內(nèi)胎兒畸形會診工作，而且科內(nèi)的各項工作也處于全市領(lǐng)先水平，在市產(chǎn)前診斷中心評選中，該科的工作受到省內(nèi)專家的好評；在今年創(chuàng)建三甲婦幼保健院工作中，b超室通過省評審組預(yù)檢，同時該科克服工作量大、人員少等困難，順利實(shí)現(xiàn)全彩超化24小時b超檢查。

××主任深知個人的水平再高，能夠服務(wù)的對象畢竟有限，只有讓更多的人掌握先進(jìn)技術(shù)才能更好地服務(wù)于患者。，他幫助科內(nèi)年輕醫(yī)生學(xué)習(xí)并掌握了新生兒頭顱超聲、經(jīng)陰道盆腔囊腫穿刺治療技術(shù)，幫助一名年輕醫(yī)生掌握了胎兒系統(tǒng)性檢查技術(shù)，遇有疑難少見病例，他立即組織科室在崗人員集中學(xué)習(xí)，如最近遇到的病例即有陰道斜隔綜合癥、胎盤植入、子宮下段切口妊娠、胎兒心臟完全性大動脈轉(zhuǎn)位等病例，這種臨時性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方式，得到了同事的一致好評，不僅有益于科室整體水平的提高，也有助于學(xué)習(xí)氛圍的形成，在科室內(nèi)營造了輕松、和諧、團(tuán)結(jié)、向上的工作學(xué)習(xí)氛圍，周主任本人也率先垂范，“產(chǎn)前診斷技術(shù)”，獲市新技術(shù)引進(jìn)一等獎，在國家、省、市級雜志上多篇，并積極指導(dǎo)科內(nèi)醫(yī)生撰寫論文。