首頁(yè) > 精品范文 > 臨床藥學(xué)畢業(yè)論文
時(shí)間:2023-03-16 16:00:06
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來(lái)了七篇臨床藥學(xué)畢業(yè)論文范文,愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
分類安排實(shí)習(xí)地,加強(qiáng)實(shí)習(xí)全過(guò)程的監(jiān)督
畢業(yè)實(shí)習(xí)前三月,與實(shí)習(xí)單位聯(lián)系,初步確定實(shí)習(xí)人數(shù)、帶教老師研究方向,并向?qū)W生公布。讓學(xué)生根據(jù)自身及實(shí)習(xí)單位實(shí)際填報(bào)實(shí)習(xí)志愿,在充分尊重學(xué)生志愿情況下于實(shí)習(xí)前半月公布實(shí)習(xí)分配名單。實(shí)習(xí)前一周,對(duì)全班同學(xué)進(jìn)行一次畢業(yè)實(shí)習(xí)動(dòng)員,宣講專業(yè)思想及安全知識(shí),強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)紀(jì)律及注意事項(xiàng)。下發(fā)《指導(dǎo)老師學(xué)生版實(shí)習(xí)要求》電子版(主要有畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)工作管理規(guī)定,畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃,畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)規(guī)范化要求,畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)答辯程序及其實(shí)施辦法,論文評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等),詳細(xì)規(guī)定了畢業(yè)實(shí)習(xí)全過(guò)程的具體要求,使學(xué)生和老師有據(jù)可查,非常有利于實(shí)習(xí)順利完成,提高論文質(zhì)量。為確保順利完成實(shí)習(xí)任務(wù),我們建立了實(shí)習(xí)督導(dǎo)制度。前期督導(dǎo)重在了解學(xué)生是否及時(shí)到崗、是否及時(shí)查閱相關(guān)文獻(xiàn)并做好開題準(zhǔn)備工作;中期督導(dǎo)重在了解學(xué)生實(shí)習(xí)紀(jì)律、實(shí)習(xí)態(tài)度、實(shí)習(xí)進(jìn)度;后期督導(dǎo)重在了解畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))撰寫進(jìn)度。通過(guò)三次督導(dǎo),從程序上保證了畢業(yè)論文的順利完成。
嚴(yán)格規(guī)范答辯過(guò)程,不斷提高論文質(zhì)量
學(xué)生可提前通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將論文材料發(fā)給審核老師審核,審核老師提出修改完善意見(jiàn),學(xué)生及時(shí)改進(jìn),保證了論文質(zhì)量。提前張貼及網(wǎng)上發(fā)部實(shí)習(xí)安排及要求,如答辯時(shí)間安排,答辯審查資料要求,答辯過(guò)程注意事項(xiàng)等,使學(xué)生在答辯前心中有數(shù)。答辯委員會(huì)根據(jù)審核通過(guò)的學(xué)生論文內(nèi)容,按照專業(yè)細(xì)分方向,如藥理研究、藥品質(zhì)量研究、臨床藥學(xué)、藥物制劑研究、藥品營(yíng)銷等分類成立答辯小組,各答辯小組成員按他們研究方向及從事教學(xué)課程選派。按照答辯要求完成答辯后,以指導(dǎo)老師初評(píng)成績(jī)占30%,評(píng)閱老師評(píng)閱成績(jī)占20%,答辯成績(jī)占40%進(jìn)行核算匯總,為學(xué)生畢業(yè)成績(jī)。
關(guān)鍵詞:蒙藥學(xué);畢業(yè)生;帶教;PBL
蒙藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)實(shí)習(xí)主要包括專業(yè)選題、文獻(xiàn)檢索、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作、數(shù)據(jù)處理以及撰寫論文等多個(gè)環(huán)節(jié),成熟完善的實(shí)習(xí)帶教方法會(huì)使畢業(yè)生從畢業(yè)實(shí)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)中得到培養(yǎng)與鍛煉,可提高蒙藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的專業(yè)素養(yǎng)。PBL(Problem-Based learning)是以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法,是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式,1969 年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授 Barrows 在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng),目前已成為國(guó)際上較流行的一種教學(xué)方法。與傳統(tǒng)教學(xué)法不同,PBL 強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主,將學(xué)習(xí)與更大的任務(wù)或問(wèn)題結(jié)合,使學(xué)生投入到問(wèn)題中,通過(guò)學(xué)生的自主探究和合作來(lái)解決問(wèn)題,從而學(xué)習(xí)隱含在問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí),形成解決問(wèn)題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力?;诖?,筆者擬在蒙藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)習(xí)帶教中將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于畢業(yè)生實(shí)習(xí)帶教的各個(gè)環(huán)節(jié)中,提出基于PBL的蒙藥學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教模式,為蒙藥學(xué)及其他學(xué)科實(shí)習(xí)生帶教方法的教學(xué)改革提供有意義的參考。
1 基于PBL的專業(yè)選題
蒙藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)獲得以下幾方面的知識(shí)和能力,包括掌握蒙醫(yī)藥學(xué)的基本理論、熟悉臨床用藥的基本知識(shí);掌握蒙藥化學(xué)成分的提取、分離和檢測(cè)的基本原理和技能;掌握蒙藥藥理學(xué)與毒理學(xué)的基本理論與實(shí)驗(yàn)技能;熟悉藥事管理的法規(guī)、政策與營(yíng)銷的基本知識(shí),熟悉藥事管理的基本知識(shí);具有蒙藥炮制加工、制劑制備和制劑分析的基本理論與技能;掌握蒙藥及其制劑質(zhì)量的控制和鑒定分析;了解現(xiàn)代蒙藥學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài),掌握文獻(xiàn)檢索,資料查詢的基本方法,具備一定的科研和實(shí)踐工作能力。即蒙藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在實(shí)習(xí)期間主要從事蒙藥化學(xué)、蒙藥藥理、蒙藥方劑及蒙藥制劑等相關(guān)方面的實(shí)驗(yàn)研究。
因此,在實(shí)習(xí)之初,帶教老師可多通過(guò)PBL啟發(fā)學(xué)生去思考如何選題。比如,引導(dǎo)學(xué)生首先根據(jù)自己的專業(yè)選取待研究的蒙藥,啟發(fā)學(xué)生思考研究選用蒙藥的哪方面內(nèi)容,是傾向于化學(xué)成分的提取、分離、含量測(cè)定,還是傾向于藥物的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),是傾向于蒙藥的藥理方面研究,還是蒙藥的劑型改革研究等,若是藥理方面的研究,是研究抗炎、解熱、抗癌還是其他等問(wèn)題。
2 基于PBL的文獻(xiàn)檢索與閱讀
在初步確立研究課題后,檢索文獻(xiàn)與閱讀文獻(xiàn)是接著要進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)。由于蒙藥的相關(guān)資料一部分被電子數(shù)據(jù)庫(kù)收錄,我們可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在電子數(shù)據(jù)庫(kù)中查找;而一部分由于蒙文文字的特殊性存在于印刷版的工具書或者材料中。教師基于PBL啟發(fā)學(xué)生搜索當(dāng)前常用的中文數(shù)據(jù)庫(kù)、外文數(shù)據(jù)庫(kù)有哪些,并指導(dǎo)通過(guò)哪些數(shù)據(jù)庫(kù)能下載到蒙藥的相關(guān)文章的全文而哪些數(shù)據(jù)庫(kù)只能看到蒙藥相關(guān)文章的摘要等;在了解文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)的正確使用之后.就要啟發(fā)學(xué)生思考通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索文獻(xiàn)的方法和技巧。同時(shí),指導(dǎo)學(xué)生去圖書館或者資料室查找印刷版蒙藥相關(guān)資料。學(xué)生在教師的引導(dǎo)下,掌握文獻(xiàn)查閱方法之后,對(duì)所下載、復(fù)印及借閱的文獻(xiàn)資料進(jìn)行系統(tǒng)的閱讀,并進(jìn)行總結(jié)、歸納。同時(shí)舉辦專題研討會(huì)讓學(xué)生通過(guò)講解文獻(xiàn)的方式對(duì)所選課題的相關(guān)內(nèi)容初步熟悉,并隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、糾正問(wèn)題,并在糾正問(wèn)題的過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生文獻(xiàn)閱讀的能力,同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)將文獻(xiàn)內(nèi)容與所選課題聯(lián)系起來(lái)。
3 基于PBL的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)
在專業(yè)選題、文獻(xiàn)檢索與閱讀之后,即進(jìn)入實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)階段。此時(shí),基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考如何安排實(shí)驗(yàn)時(shí)間、準(zhǔn)備哪些實(shí)驗(yàn)材料、采用哪些實(shí)驗(yàn)方法、需要哪些實(shí)驗(yàn)條件等問(wèn)題。從而使學(xué)生為即將開始的實(shí)驗(yàn)奠定扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)。
4 基于PBL的實(shí)驗(yàn)操作
實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)后馬上要進(jìn)入的是具體的實(shí)驗(yàn)操作階段。此時(shí),基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考需要培訓(xùn)哪些實(shí)驗(yàn)方法操作、具體操作時(shí)的注意事項(xiàng)等問(wèn)題。在此過(guò)程中,教師抽出專門的時(shí)間給學(xué)生演示實(shí)驗(yàn)操作,并邊演示操作邊講解要點(diǎn),并指出操作的注意事項(xiàng),使學(xué)生掌握基本的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù),從而能更好地完成實(shí)驗(yàn)。
5 基于PBL的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理與實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析
在實(shí)驗(yàn)操作階段完成之后,即進(jìn)入了實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理、結(jié)果分析階段。此時(shí),基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考選擇何種統(tǒng)計(jì)軟件、利用所選統(tǒng)計(jì)軟件中的何種檢驗(yàn)方法來(lái)分析、如何分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果是否存在統(tǒng)計(jì)差異、如何制作圖表來(lái)表示實(shí)驗(yàn)結(jié)果等問(wèn)題。通過(guò)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立完成對(duì)實(shí)習(xí)期間獲得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理、分析能力,為學(xué)生今后的科研工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
6 基于PBL的論文撰寫
最后一步進(jìn)入畢業(yè)論文的撰寫階段?;赑BL啟發(fā)學(xué)生思考畢業(yè)論文撰寫的基本格式、要求,每一部分的撰寫要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等問(wèn)題。之后,教師抽出專門時(shí)間對(duì)學(xué)生撰寫的論文進(jìn)行修改、指出存在的不足,幫助學(xué)生撰寫出更專業(yè)的符合要求的畢業(yè)論文。
1.1社會(huì)需要
伴隨著我國(guó)加入世界衛(wèi)生組織以及改革開放的深入,為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化和科技發(fā)展的挑戰(zhàn),為了更好地與國(guó)際醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的發(fā)展相接軌,迫切需要將國(guó)際化的語(yǔ)言融入到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中來(lái)。首先,英語(yǔ)作為國(guó)際通用語(yǔ)言,大多數(shù)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期刊多為英語(yǔ)期刊,因此,要想掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的研究前沿和新技術(shù),過(guò)硬的英語(yǔ)閱讀理解能力必不可少。其次,伴隨著高校間國(guó)際交流的日益頻繁,越來(lái)越多的中國(guó)學(xué)生走出國(guó)門到發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù),而對(duì)這些學(xué)生而言到國(guó)外學(xué)習(xí)的最大障礙就是語(yǔ)言問(wèn)題,國(guó)內(nèi)開展的雙語(yǔ)教學(xué)有助于提高他們的外語(yǔ)聽、說(shuō)、讀、寫能力,為其更快適應(yīng)國(guó)外學(xué)習(xí)生活奠定良好的基礎(chǔ)。再次,伴隨著大量第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)公司及體檢機(jī)構(gòu)的興起與發(fā)展,它們更加需要一批具有較高外語(yǔ)水平的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。此外,伴隨著大量外籍人士來(lái)華工作,他們同樣也需要能用其母語(yǔ)或英語(yǔ)交流的醫(yī)療人員的診療。可見(jiàn),在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)中開展雙語(yǔ)教學(xué)已成為社會(huì)發(fā)展的必然要求。
1.2專業(yè)需要
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的自動(dòng)化程度較高,而且所用的檢測(cè)器械構(gòu)造、工作界面、配套的試劑及出具的報(bào)告單多用外語(yǔ)(主要是英語(yǔ))書寫。作為一名從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的人員,只有能讀懂這些文字,才能更好地開展工作。所以,從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本身來(lái)說(shuō),不懂外語(yǔ)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員已很難開展日常的檢驗(yàn)工作。開展雙語(yǔ)教學(xué)有助于提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的外語(yǔ)水平,這為其更快更好地適應(yīng)臨床檢驗(yàn)工作的需要奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。眾所周知,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)高度的自動(dòng)化水平大大提高了工作效率,解放了勞動(dòng)力,但是也對(duì)勞動(dòng)力自身的質(zhì)量與水平提出了更高的要求,要求他們不僅要具備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)知識(shí),而且要具備較高的外語(yǔ)水平,只有這樣才能保證臨床檢驗(yàn)工作的正常開展。
2開展雙語(yǔ)教學(xué)的難題及應(yīng)對(duì)策略
對(duì)于醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),在進(jìn)入大學(xué)之前學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)英文詞匯很有限,如果就醫(yī)學(xué)專業(yè)課程對(duì)其開展部分或全英語(yǔ)授課,這不但不能取得良好的授課效果,反而會(huì)讓學(xué)生對(duì)所學(xué)課程產(chǎn)生恐懼與厭煩心理,甚至喪失專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣與信心。此外,作者所在院校生源多來(lái)自山東本省,存在著口語(yǔ)水平參差不齊的問(wèn)題;且任課教師均為非英語(yǔ)專業(yè)畢業(yè),所以口語(yǔ)水平也不高。因此,在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程的教學(xué)過(guò)程中,考慮到學(xué)生掌握的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯有限及教師口語(yǔ)水平不高的實(shí)際情況,只在部分重點(diǎn)課程內(nèi)容中實(shí)行中英文結(jié)合即雙語(yǔ)的授課方式。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)中,以《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》課程中的血栓與止血檢驗(yàn)部分的血液凝固一節(jié)為試點(diǎn)課程,以作者所在院校2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)3個(gè)班的154名學(xué)生為授課對(duì)象,對(duì)本課程開展雙語(yǔ)教學(xué)的意愿、對(duì)不同中英文比例授課方式的學(xué)生滿意度及授課效果(課堂測(cè)試成績(jī))進(jìn)行了調(diào)查。隨著英文授課比例的增加,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)授課方式的滿意度逐漸下降,且從課堂測(cè)試成績(jī)也可以看出學(xué)習(xí)效果隨學(xué)生滿意度的下降也越來(lái)越差。但從期末考試的成績(jī)來(lái)看,成績(jī)超過(guò)80分的學(xué)生比例超過(guò)了70%(72.08%),這優(yōu)于去年的期末考試成績(jī)(成績(jī)超過(guò)80分的學(xué)生比例為61.80%)。盡管今年的期末考試試題中的名詞解釋全為英文,而且部分選擇及問(wèn)答題也用英文命題,但學(xué)生的成績(jī)卻優(yōu)于往年,由此可見(jiàn),雙語(yǔ)教學(xué)雖然增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)難度,但是從根本上調(diào)動(dòng)了他們的學(xué)習(xí)積極性。盡管《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》的雙語(yǔ)教學(xué)在作者所在院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)中取得了較好的學(xué)習(xí)效果,但也存在諸多問(wèn)題和矛盾,就此作逐一探討。
2.1學(xué)生
從2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)3個(gè)班的154名學(xué)生對(duì)開展雙語(yǔ)教學(xué)的意愿進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果顯示,95.45%的學(xué)生愿意學(xué)校開展專業(yè)課的雙語(yǔ)教學(xué),他們認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)可同時(shí)提升專業(yè)和外語(yǔ)水平,能使其所學(xué)知識(shí)與國(guó)際先進(jìn)的知識(shí)接軌,并有助于他們?cè)诖笏倪M(jìn)行的研究生英語(yǔ)考試。另有2.60%的學(xué)生不愿意學(xué)校開展專業(yè)課的雙語(yǔ)教學(xué),原因是他們擔(dān)心自己聽不懂,反而影響專業(yè)課的學(xué)習(xí)。1.95%的學(xué)生對(duì)此持中立態(tài)度。因此,開展雙語(yǔ)教學(xué)應(yīng)因人施教,根據(jù)學(xué)生英語(yǔ)及專業(yè)水平分別制定不同的雙語(yǔ)教學(xué)方案,以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)為最終目的。
2.2師資
雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要因素是教師,師資隊(duì)伍的英語(yǔ)水平直接關(guān)系到雙語(yǔ)教學(xué)授課效果的好壞。雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)承擔(dān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課授課的教師提出了更高的要求,要求其不僅要具有較高的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)水平,又要有較好的英語(yǔ)聽力和口語(yǔ)表達(dá)能力,能熟練地跟學(xué)生進(jìn)行交流。調(diào)查顯示,96.75%的學(xué)生對(duì)教師的英語(yǔ)水平尤其是英語(yǔ)口語(yǔ)水平包括發(fā)音、語(yǔ)速、流利程度存在擔(dān)憂,另有29.87%、22.73%和57.79%的學(xué)生認(rèn)為教師多媒體課件質(zhì)量、授課方式以及個(gè)人形象對(duì)教學(xué)效果也有重要影響。因此,應(yīng)對(duì)開展雙語(yǔ)教學(xué)的教師加大培養(yǎng)力度,通過(guò)開展培訓(xùn)班、進(jìn)修、出國(guó)深造、外語(yǔ)講課比賽等方式提高雙語(yǔ)教師的語(yǔ)言和專業(yè)水平。
2.3教材
教材是教學(xué)的主要依據(jù),也是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要依據(jù)。74.68%的學(xué)生傾向于中英文對(duì)照的雙語(yǔ)教材,20.13%的學(xué)生支持使用英文原版教材,5.19%的學(xué)生傾向于中文教材。在教學(xué)中,每位授課教師應(yīng)均有一本英文原版教材。對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)比較相關(guān)、難度適宜的是McGraw-Hill醫(yī)學(xué)出版社出版的Hematolo-gyinClinicalPractice(第5版),定價(jià)為584.2元。鑒于英文原版教材的成本太高,考慮到學(xué)生的經(jīng)濟(jì)承受能力,將教材章節(jié)整理后,采用復(fù)印裝訂方式制作了一份精簡(jiǎn)版講義,然后分發(fā)給每位學(xué)生,這樣學(xué)生可通過(guò)預(yù)習(xí),大概理解每堂課的內(nèi)容,再加上課堂上教師的重點(diǎn)講解,就能更好地理解課程內(nèi)容。
2.4教學(xué)模式及方法
目前采用的雙語(yǔ)教學(xué)模式多為過(guò)渡式,即在學(xué)生剛進(jìn)入學(xué)校時(shí)部分科目或全部科目使用母語(yǔ)教學(xué),一段時(shí)間后,則只使用外語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)。這種模式的最終目標(biāo)也是達(dá)到全英語(yǔ)授課,對(duì)目前我國(guó)的高等教育現(xiàn)狀來(lái)說(shuō),其實(shí)現(xiàn)的難度比較大。一般采用下列程序?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué):在每堂課前要求學(xué)生預(yù)習(xí)精簡(jiǎn)版講義,采用課堂提問(wèn)的方式測(cè)試預(yù)習(xí)的效果。對(duì)一些難以理解的重點(diǎn)專業(yè)術(shù)語(yǔ)采用在課程一開始就先講解的原則,以便學(xué)生能更好地聽懂授課內(nèi)容。對(duì)授課內(nèi)容采用通俗易懂的語(yǔ)言由淺入深的講解,時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的表情變化,對(duì)用外語(yǔ)講解后學(xué)生不易理解的內(nèi)容要對(duì)每個(gè)重要的單詞穿插中文逐一講解。在講解過(guò)程中,要加強(qiáng)師生間的互動(dòng),不時(shí)的提問(wèn)可以吸引學(xué)生的注意力,有助于提高學(xué)習(xí)效果。同時(shí),教師要提高自己的授課技巧,如豐富的肢體語(yǔ)言、較強(qiáng)的幽默感、適當(dāng)?shù)膱D片及視頻,都將有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,取得較好的授課效果。在每次課結(jié)束或每個(gè)知識(shí)點(diǎn)講解完畢的時(shí)候,教師要以雙語(yǔ)對(duì)此次授課內(nèi)容作一小結(jié),這樣達(dá)到一方面突出重點(diǎn)、加深印象的目的,另一方面讓學(xué)生緊繃的神經(jīng)稍微放松一下,利于學(xué)好下一節(jié)的內(nèi)容。此外,在授課過(guò)程中,教師的時(shí)間安排非常重要。雙語(yǔ)教學(xué)授課進(jìn)度肯定不及母語(yǔ)授課,要在課堂中講重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容,其他內(nèi)容可以留給學(xué)生自學(xué),這樣不僅畢業(yè)論文給予表彰獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))作者頒發(fā)“優(yōu)秀畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))”榮譽(yù)證書,對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))指導(dǎo)教師頒發(fā)“優(yōu)秀畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))指導(dǎo)教師”榮譽(yù)證書,并推薦參加山東省優(yōu)秀本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))評(píng)選。鼓勵(lì)畢業(yè)論文以公開或?qū)@瘸晒问睫D(zhuǎn)化,2010級(jí)藥學(xué)本科有多名學(xué)生已在省級(jí)以上等有關(guān)刊物。
3結(jié)語(yǔ)
目前,就大多數(shù)中醫(yī)院校課程設(shè)置安排的情況來(lái)看,《臨床中藥學(xué)》理論課多設(shè)在大一第二學(xué)期或大二第一學(xué)期,這個(gè)階段的學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)診斷知識(shí)薄弱,尚無(wú)臨床實(shí)踐,而臨床實(shí)習(xí)往往安排在最后一年,兩者之間間距長(zhǎng)達(dá)三四年,臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)不夠,導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)中藥多死記硬背,對(duì)中藥的性能理解不夠深入,缺乏對(duì)藥物功用的理解和應(yīng)用意識(shí)。因此,中醫(yī)類或中藥類學(xué)生在畢業(yè)后也普遍存在著中藥學(xué)相關(guān)理論知識(shí)和實(shí)踐相脫節(jié)的現(xiàn)象。中醫(yī)專業(yè)類學(xué)生因缺乏實(shí)踐機(jī)會(huì),導(dǎo)致了動(dòng)手操作能力、中醫(yī)辯證思維能力、對(duì)疾病綜合處理能力、理法方藥運(yùn)用能力等臨床能力不強(qiáng),并且對(duì)于中藥的采集、炮制、中藥飲片辨識(shí)等實(shí)踐相關(guān)內(nèi)容及方法知識(shí)欠缺;中藥專業(yè)類學(xué)生因缺乏實(shí)踐機(jī)會(huì),導(dǎo)致了對(duì)中藥理論開拓研發(fā)能力不足,科研課題的動(dòng)手操作能力不強(qiáng)等問(wèn)題。目前,實(shí)踐教學(xué)模式的研究正在成為中藥學(xué)教學(xué)改革研究的熱點(diǎn)領(lǐng)域之一。全國(guó)各中醫(yī)藥院校也對(duì)此進(jìn)行了大量的實(shí)踐教學(xué)改革研究,主要集中在飲片觀摩、上山采藥或開展中藥房實(shí)習(xí)、門診見(jiàn)習(xí)等實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)活動(dòng)。這些都從不同側(cè)面體現(xiàn)了對(duì)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng),但對(duì)中藥學(xué)相關(guān)科研、職業(yè)技能訓(xùn)練的環(huán)節(jié)和方法,尚未做明確而具體的開展和實(shí)施。針對(duì)上述現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題,在《臨床中藥學(xué)》的實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中非常有必要進(jìn)行改革。教高[2007]1號(hào)文件規(guī)定,要“大力加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐教學(xué)改革,重點(diǎn)建設(shè)500個(gè)左右實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心,推進(jìn)高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、方法、手段、隊(duì)伍、管理及實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新?!?/p>
二、實(shí)踐教學(xué)的改革目標(biāo)和措施
《臨床中藥學(xué)》課程涉及知識(shí)面廣,內(nèi)容龐大,根據(jù)專業(yè)理論以“必需、夠用”為原則,淡化《臨床中藥學(xué)》課程中一些非重點(diǎn)藥物的講授,集中課時(shí)用于《臨床中藥學(xué)》實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)。目前國(guó)際先進(jìn)高等教育著重于對(duì)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的培養(yǎng),側(cè)重于實(shí)踐技能訓(xùn)練。因此,我們實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)就是要著重關(guān)注科研和職業(yè)兩大技能的實(shí)踐培訓(xùn),并根據(jù)醫(yī)藥類專業(yè)的不同,靈活選用各種合適的實(shí)踐教學(xué)模式,各有側(cè)重,從而強(qiáng)化學(xué)生各種科研創(chuàng)新和職業(yè)實(shí)訓(xùn)實(shí)踐能力。
1.科研技能?!杜R床中藥學(xué)》作為中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)課,其教學(xué)內(nèi)容主要體現(xiàn)以中藥基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)技能為主體的特征,要求學(xué)生牢固掌握臨床中藥學(xué)藥性和藥效,以發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)??紤]到中醫(yī)藥專業(yè)類的學(xué)生后期會(huì)學(xué)到藥理學(xué)、中藥藥理學(xué)等藥效相關(guān)課程,為避免重復(fù)性實(shí)驗(yàn),因此在科研技能實(shí)踐環(huán)節(jié)中我們主要強(qiáng)調(diào)中藥藥性理論。中藥藥性即中藥性能,是中醫(yī)藥理論對(duì)中藥作用(主要是功效)性質(zhì)和特征的高度概括,也是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和使用中藥,并用以闡明其藥效機(jī)理的理論依據(jù)。中藥藥性實(shí)驗(yàn)研究,是對(duì)臨床中藥學(xué)總論部分的補(bǔ)充,是整個(gè)實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ),對(duì)中醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)踐中有較高的指導(dǎo)性,有助于學(xué)生在未來(lái)從事臨床工作時(shí)更好、更準(zhǔn)確地處方用藥,提高行醫(yī)的能力,同時(shí)對(duì)中藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生后期開展藥效實(shí)驗(yàn)或進(jìn)一步科研深造也打下良好的基礎(chǔ)。具體實(shí)踐實(shí)施中,我們采用啟發(fā)式、引導(dǎo)式等實(shí)踐教學(xué)方法,因材施教,增設(shè)緊貼學(xué)生相關(guān)專業(yè)要求的操作簡(jiǎn)便、效果顯著的經(jīng)典中藥藥性實(shí)驗(yàn),制定中藥性能理論實(shí)驗(yàn)講義,同時(shí)也增加部分探索性實(shí)驗(yàn),在教師指導(dǎo)下,由學(xué)生自行選擇規(guī)模較小,周期較短、難度適中的題目或結(jié)合教師科研課題,由學(xué)生獨(dú)立完成,增強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,培養(yǎng)學(xué)生初步形成良好的科研意識(shí)和科研習(xí)慣。最后通過(guò)研究報(bào)告、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)標(biāo)書或者畢業(yè)論文的撰寫來(lái)評(píng)估學(xué)生綜合運(yùn)用藥性理論的實(shí)踐教學(xué)效果。以大學(xué)生實(shí)踐科研創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目等系列大學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)為載體,作為主要指導(dǎo)老師,我們已經(jīng)指導(dǎo)數(shù)名本科生獲得省級(jí)和國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新科研項(xiàng)目,主要圍繞藥性理論的五方面展開:①四性,如選用寒熱兩性不同的中藥附子、干姜和知母、石膏分別觀察對(duì)發(fā)熱動(dòng)物解熱或?qū)е聞?dòng)物體溫升高等作用。②五味,如觀察辛味中藥紫蘇與紫蘇芳香揮發(fā)油在辛味“能散能行”(刺激汗腺分泌、擴(kuò)張皮膚毛細(xì)血管、抗菌、擴(kuò)張血管、改善血循環(huán)等)的區(qū)別。③歸經(jīng),如選用示蹤劑,經(jīng)尾靜脈注入動(dòng)物體內(nèi),不同時(shí)間取動(dòng)物器官組織,測(cè)定各器官組織的放射性強(qiáng)度,將其換算成示蹤劑含量,即可反映藥物在體內(nèi)的定位分布及特點(diǎn),間接提示其作用于機(jī)體內(nèi)敏感的靶器官,驗(yàn)證其歸經(jīng)部位。④升降浮沉,如觀察黃芩生用、酒制、炭用等不同炮制方法對(duì)升降浮沉的影響。⑤毒性,如選用附子、細(xì)辛等有毒中藥灌胃實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,觀察其毒副作用。
2.職業(yè)技能。今年6月國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》,提出以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向,引導(dǎo)普通本科學(xué)校轉(zhuǎn)型發(fā)展為應(yīng)用技術(shù)型高等學(xué)校,加快培養(yǎng)技術(shù)技能人才?,F(xiàn)代職業(yè)教育改革的核心在于注重培養(yǎng)實(shí)踐能力的同時(shí),兼顧知識(shí)、能力和素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,培養(yǎng)全面發(fā)展的復(fù)合型人才,提高學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展?jié)摿?。響?yīng)國(guó)家號(hào)召,我們按社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥類技術(shù)崗位的要求,采用虛擬和現(xiàn)實(shí)相結(jié)合的方法,成功建立以培養(yǎng)職業(yè)技能為目的的實(shí)踐教學(xué)模式。首先,考慮到真實(shí)工作環(huán)境的局限性,我們采用現(xiàn)代創(chuàng)新教育技術(shù)的方法和手段,結(jié)合《臨床中藥學(xué)》課程的特點(diǎn),建立生動(dòng)形象的多元化模擬實(shí)踐教學(xué)環(huán)境———互動(dòng)式模擬中藥房,并配合計(jì)算機(jī)軟件應(yīng)用,讓學(xué)生身臨其境,就像在真實(shí)的工作環(huán)境下參與相關(guān)工作,真正體會(huì)到所學(xué)專業(yè)知識(shí)在實(shí)際工作中的作用,可以大大激發(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣,并為學(xué)生走上社會(huì)和工作崗位做好充分的準(zhǔn)備?;?dòng)式模擬中藥房就是仿真中藥房架構(gòu)空間布置,將中醫(yī)師用藥處方和中藥師調(diào)配等一系列過(guò)程融為一體,既節(jié)省教學(xué)時(shí)間,又降低教學(xué)成本。利用互動(dòng)式模擬中藥房交互特性,首先在CNK“I中國(guó)典型病例大全數(shù)據(jù)庫(kù)”搜集典型病例,把一些真實(shí)的典型問(wèn)題展現(xiàn)在學(xué)生面前,“患者”提出所患疾病的不適,“中醫(yī)師”推薦正確的中藥,“中藥師”鑒別、炮制等調(diào)配和制備中藥。對(duì)中醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō),互動(dòng)式模擬中藥房是培養(yǎng)臨床應(yīng)用能力和自主學(xué)習(xí)能力的好辦法,能夠讓學(xué)生對(duì)所示病案進(jìn)行分析、確立治法、選擇用藥,使學(xué)生提前進(jìn)入中醫(yī)師角色,加深理解選擇用藥的技能,體會(huì)到中藥運(yùn)用的規(guī)律性和靈活性。對(duì)中藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō),利用互動(dòng)式模擬中藥房交互特性,熟悉如何審方,如何規(guī)范拉斗、如何抓藥、稱量和倒藥等,對(duì)中藥的動(dòng)植物形態(tài)、中藥飲片的形狀、中藥炮制的具體操作方法、注意事項(xiàng)及中藥湯劑的制備方法、特殊中藥的煎服方法等有基本的認(rèn)識(shí)了解,讓學(xué)生能更好記住中藥的性能、功效及主治。
為使臨床中藥學(xué)的實(shí)踐教學(xué)模式不僅僅拘泥于模擬實(shí)踐環(huán)境,真實(shí)環(huán)境下的社會(huì)實(shí)踐和畢業(yè)實(shí)習(xí)兩個(gè)階段對(duì)鍛煉學(xué)生的職業(yè)技能必不可少。社會(huì)實(shí)踐階段,主要利用課余時(shí)間去藥用植物園辨認(rèn)中藥,熟悉中藥的形狀和功效,或利用寒暑假時(shí)間,組織學(xué)生到野外開展中藥資源分布調(diào)查,辨認(rèn)采集動(dòng)植藥物并制作成標(biāo)本或建立宣傳中醫(yī)中藥的社會(huì)服務(wù)實(shí)踐平臺(tái),向社會(huì)大眾介紹中藥相關(guān)的知識(shí),弘揚(yáng)中藥文化,將知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐,并在實(shí)踐中收獲課堂上所沒(méi)有的知識(shí)。畢業(yè)實(shí)習(xí)階段主要指加強(qiáng)與醫(yī)藥企業(yè)的聯(lián)系,開展產(chǎn)學(xué)研合作教育,建立校外大學(xué)生教育實(shí)踐基地,有目的有計(jì)劃地安排學(xué)生深入到實(shí)習(xí)基地,使學(xué)生在真實(shí)的環(huán)境下,獲得第一手感性知識(shí),真正體會(huì)到所學(xué)專業(yè)知識(shí)在實(shí)際工作中的作用,以進(jìn)一步提高學(xué)生實(shí)際工作的能力。最終,通過(guò)資源調(diào)查研究論文、研究調(diào)查報(bào)告或者畢業(yè)論文的撰寫來(lái)評(píng)估學(xué)生職業(yè)技能培訓(xùn)的實(shí)踐教學(xué)效果。
1 改革背景
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)模式順應(yīng)了社會(huì)對(duì)高層次臨床應(yīng)用型人才的要求,有利于扭轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)研究生臨床能力不足,實(shí)際臨床工作能力與取得的學(xué)位不相稱的局面,但由于臨床專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式試行時(shí)間較短,尚不能很好地解決臨床專業(yè)學(xué)位研究生“臨床能力”培養(yǎng)的問(wèn)題,存在著以下幾方面的不足:
(1)傳統(tǒng)觀念有待轉(zhuǎn)變。由于受到醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的影響,許多導(dǎo)師對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)尚未形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),往往對(duì)學(xué)生臨床輪訓(xùn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),學(xué)位論文要求相對(duì)偏低表示不理解,擔(dān)心影響研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。因此培養(yǎng)過(guò)程往往為了追求畢業(yè)論文的科研份量,從臨床輪訓(xùn)時(shí)間中抽出過(guò)多時(shí)間去做實(shí)驗(yàn)、準(zhǔn)備論文,直接影響了臨床型研究生臨床能力的培養(yǎng),造成臨床能力和科研能力兩不精的局面。
(2) 學(xué)位課程設(shè)置沒(méi)有很好地突出臨床能力培養(yǎng)的特點(diǎn)。目前為研究生開設(shè)的學(xué)位課程較適合于科研型研究生科研能力的培養(yǎng),缺乏針對(duì)臨床型研究生培養(yǎng)需要所開設(shè)的臨床基礎(chǔ)課和臨床技能課,不利于臨床專業(yè)學(xué)位研究生專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)技能的掌握。
(3) 研究生臨床水平參差不齊,給臨床帶教工作帶來(lái)難度。研究生來(lái)自不同的地區(qū)和不同學(xué)校,學(xué)習(xí)經(jīng)歷和工作經(jīng)歷各有不同,因此,對(duì)臨床基本知識(shí)和基本技能的掌握程度參差不齊,如果按統(tǒng)一的培養(yǎng)方式進(jìn)行培養(yǎng),達(dá)不到個(gè)性化培養(yǎng)的目的,也會(huì)給科室臨床帶教帶來(lái)困難。
(4) 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量尚未成熟。醫(yī)學(xué)臨床學(xué)位的核心是臨床能力的培養(yǎng),客觀有效的評(píng)價(jià)方法是衡量臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保證,如何評(píng)價(jià)臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力,是目前急需解決的問(wèn)題。而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量尚未形成一套完整、客觀公正的評(píng)價(jià)方法。
以上是目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中存在的問(wèn)題,阻礙了臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的質(zhì)量,實(shí)施相應(yīng)改革勢(shì)在必行。
2 改革實(shí)踐
研究生培養(yǎng)方案是整個(gè)研究生培養(yǎng)過(guò)程的指導(dǎo)性文件,是制定研究生個(gè)人培養(yǎng)計(jì)劃、進(jìn)行培養(yǎng)工作的主要依據(jù)。制定科學(xué)、合理、規(guī)范的培養(yǎng)方案,是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保證。培養(yǎng)方案包括培養(yǎng)目標(biāo)、研究方向、學(xué)習(xí)年限、培養(yǎng)方式、課程學(xué)習(xí)要求、學(xué)位論文標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。為了規(guī)范研究生的培養(yǎng)行為,我院在制定出臺(tái)〈〈廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)方案》的基礎(chǔ)上,實(shí)施了一系列改革,主要措施包括:
2.1增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課
根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的特點(diǎn),我院壓縮了原來(lái)的4門研究生學(xué)位課程(政治、外語(yǔ)、DME、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué))的學(xué)習(xí),把原來(lái)1個(gè)學(xué)期完成的課程,壓縮到10周內(nèi)完成,騰出的時(shí)間增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課,目的是在研究生進(jìn)入臨床之前對(duì)其臨床基本操作技能進(jìn)行全面地訓(xùn)練,為進(jìn)入臨床作準(zhǔn)備。臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課內(nèi)容包括:基礎(chǔ)教育、護(hù)理技能訓(xùn)練、醫(yī)技技能訓(xùn)練、藥學(xué)技能訓(xùn)練、中醫(yī)傳統(tǒng)技能訓(xùn)練、基本診療技能訓(xùn)練、術(shù)科診療技能訓(xùn)練等7個(gè)方面,時(shí)間安排在第11周。上課形式主要是課堂講授、多媒體示教以及分批操作訓(xùn)練等多種形式相結(jié)合。
臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課的開設(shè)填補(bǔ)了目前研究生臨床學(xué)位課程的空白,為臨床型研究生進(jìn)入輪訓(xùn)以及??婆囵B(yǎng)做好準(zhǔn)備。
2.2實(shí)施個(gè)性化培養(yǎng)
針對(duì)臨床專業(yè)研究生入學(xué)前臨床水平參差不齊這一特點(diǎn),我院對(duì)臨床專業(yè)學(xué)位研究生輪訓(xùn)計(jì)劃作了相應(yīng)的調(diào)整,使臨床型研究生的培養(yǎng)更切合實(shí)際。
(1) 入學(xué)前曾從事本專業(yè)臨床工作并已取得〈〈中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行方法》中第一或第二階段培訓(xùn)證書的研究生,經(jīng)導(dǎo)師同意、教研室審核后、可直接進(jìn)入??婆囵B(yǎng)。
(2) 應(yīng)屆或入學(xué)前未從事本專業(yè)臨床工作的研究生,經(jīng)二級(jí)學(xué)科臨床培養(yǎng)、考核合格后,才能進(jìn)入??婆囵B(yǎng)。
(3) 進(jìn)入專科培養(yǎng)并已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的研究生,經(jīng)導(dǎo)師同意、科室考核、醫(yī)教部批準(zhǔn)后,可以參加一線獨(dú)立值班。
2.3增設(shè)臨床前期訓(xùn)練的內(nèi)容
臨床輪訓(xùn)是臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),也是培養(yǎng)研究生臨床診療思維和操作能力的主要途徑,臨床前期訓(xùn)練的目的是讓研究生早曰了解醫(yī)院運(yùn)作模式、醫(yī)院文化氛圍、以及本專科診療常規(guī),為進(jìn)入科室輪訓(xùn)和??婆囵B(yǎng)做前期準(zhǔn)備。
2.4明確臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究畢業(yè)論文標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)許多導(dǎo)師對(duì)臨床專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的標(biāo)準(zhǔn)不明確的情況,我們?cè)谧龊眯麄骱徒忉尮?/p>
作的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)多方論證,確定了臨床專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的選題范圍和形式:①利用現(xiàn)有臨床資料分析總結(jié);②設(shè)計(jì)新的研究課題,收集臨床資料,并作分析總結(jié)。③臨床個(gè)案總結(jié)。論文標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整,減輕了臨床專業(yè)學(xué)位研究生的負(fù)擔(dān),從而可以專心進(jìn)行臨床輪訓(xùn)和??婆囵B(yǎng)。
2.5加強(qiáng)臨床能力考核
臨床能力是臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的核心任務(wù),也是臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要體現(xiàn),為了切實(shí)提高我院臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力,保證研究生的培養(yǎng)質(zhì)量,我院加強(qiáng)了臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力考核的力度。
(1) 在臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課中突出臨床操作能力的考核,考核采用“必考+選考”方式進(jìn)行,必考項(xiàng)目(占總分70%)共15個(gè)項(xiàng)目,內(nèi)容包括:醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病歷書寫和醫(yī)療法規(guī)、傳染病防治、臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目、無(wú)菌操作、X光教學(xué)讀片、中藥臨床應(yīng)用、西藥臨床應(yīng)用、針灸基本技能、問(wèn)診、專科體格檢査、常用診療技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)和臨床醫(yī)技學(xué)等內(nèi)容,考核分理論和和實(shí)踐兩部分,分別占40%和60%。
選考項(xiàng)目(占總分的30%),共8個(gè)項(xiàng)目,研究生可根據(jù)專業(yè)方向的培養(yǎng)需要,在8個(gè)選考項(xiàng)目中任選4項(xiàng),任選項(xiàng)目的考核以實(shí)踐操作為主。取各項(xiàng)操作的平均分為選考項(xiàng)目的總分。
(2) 加強(qiáng)臨床專業(yè)學(xué)位研究生的出科考核。出科考核是臨床型研究生在各科室輪科質(zhì)量的保證,只有嚴(yán)把各科室的臨床質(zhì)量,才能提高整個(gè)臨床輪訓(xùn)的質(zhì)量。因此,我院制訂了〈〈第二臨床醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床輪訓(xùn)出科考核規(guī)范》,在原來(lái)出科考核的基礎(chǔ)上,重新明確了臨床專業(yè)學(xué)位研究生出科考核的內(nèi)容和方法,嚴(yán)格把好各科出口。出科考核由3部分組成:平時(shí)情況(根據(jù)〈〈臨床輪訓(xùn)考核表》的內(nèi)容進(jìn)行考察)、現(xiàn)場(chǎng)考核(臨床技能、理論知識(shí)、病歷檢査等)及醫(yī)德評(píng)價(jià),采取口試與筆試相結(jié)合的形式,合格者方可出科。
(3) 提高畢業(yè)前臨床考核標(biāo)準(zhǔn)。 畢業(yè)前臨床考核是衡量研究生臨床診療水平和臨床操作技能的重要方法,也是衡量臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn),為了客觀反映我院臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力培養(yǎng)情況,我院建立了臨床醫(yī)學(xué)專家?guī)欤磳I(yè)不同隨機(jī)抽取成立各個(gè)考核小組,并且聘請(qǐng)校外、院外專家參加研究生畢業(yè)前臨床考核,考核以國(guó)家中管局頒發(fā)的〈〈臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位中醫(yī)部分臨床能力考核指標(biāo)體系〉〉〈〈臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位中西醫(yī)部分臨床能力考核指標(biāo)體系》為標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)在于考核研究生是否掌握規(guī)范的臨床操作、是否具備獨(dú)立處理本學(xué)科常見(jiàn)病的能力。
3 改革成效
主要以座談和問(wèn)卷調(diào)査的方法考察了臨床專業(yè)學(xué)位研究生改革方案的實(shí)施效果,向?qū)嵤└母锏?004級(jí)臨床型研究生80名同學(xué)下發(fā)問(wèn)卷,回收71份,有效問(wèn)卷68份,調(diào)査結(jié)果如下??
(1)對(duì)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課開課情況看法,見(jiàn)表1。
從以上調(diào)査結(jié)果顯示?絕大多數(shù)學(xué)生贊同增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課,并且有98.48%的學(xué)生認(rèn)為開設(shè)該門課程是有必要的;89.39%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)課程的學(xué)習(xí)收獲較大;學(xué)生對(duì)講課內(nèi)容、講課質(zhì)量、考試方式的設(shè)計(jì)也比較滿意,有92.42%的學(xué)生認(rèn)為課程對(duì)鞏固理論知識(shí)的學(xué)習(xí)有幫助;80.30%的學(xué)生認(rèn)為課程對(duì)強(qiáng)化診療思維和臨床操作能力有幫助;有78.79%的學(xué)生認(rèn)為課程對(duì)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有幫助。
(2)對(duì)臨床前期訓(xùn)練的看法,見(jiàn)表2。
從以上調(diào)査顯示?學(xué)生對(duì)開展“臨床前期訓(xùn)練表示充分肯定。有98.48%的學(xué)生認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”對(duì)熟悉診療常規(guī)是有幫助的;有90.91%的學(xué)生認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”縮短了從理論到實(shí)踐過(guò)渡的磨合期;有78.79%認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”增強(qiáng)了進(jìn)入正式臨床輪訓(xùn)的信心;有81.82%的學(xué)生認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”有助于及早了解自身專業(yè)特點(diǎn);認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”有助于熟悉臨床的運(yùn)作規(guī)律的學(xué)生有84.85%。
(3) 學(xué)生對(duì)根據(jù)術(shù)科、非術(shù)科的特點(diǎn)安排輪訓(xùn)計(jì)劃的看法。認(rèn)為合理的有86.39%,認(rèn)為不合理的有12.12%。
(4) 對(duì)整個(gè)改革方案的看法,見(jiàn)表3。
學(xué)生對(duì)整個(gè)改革方案持肯定的態(tài)度。有60.61%的學(xué)生認(rèn)為改革方案要比傳統(tǒng)的培養(yǎng)方案好;有74.24%的學(xué)生認(rèn)為改革方案對(duì)臨床型研究生綜合能力培養(yǎng)有好處;有72.73%的學(xué)生認(rèn)為改革方案強(qiáng)化了臨床能力的培養(yǎng),對(duì)促進(jìn)臨床研究生培養(yǎng)質(zhì)量很有幫助;54.55%的學(xué)生認(rèn)為改革加強(qiáng)臨床技能訓(xùn)練,有利于査漏補(bǔ)缺,掌握各科常用操作技能;有78.79%的學(xué)生認(rèn)為該改革方案是可行和值得推廣的。
以上調(diào)査結(jié)果顯示,改革方案得到絕大多數(shù)同學(xué)的認(rèn)可,表現(xiàn)在更加符合臨床專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的目標(biāo),突出了臨床思維能力和診療技能的培養(yǎng),從課程設(shè)置、授課方式、考試方式、輪訓(xùn)安排各環(huán)節(jié)都體現(xiàn)了以上特點(diǎn),切實(shí)地提高了臨床研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
同時(shí)改革方案突出了研究生培養(yǎng)的個(gè)性化特點(diǎn),有利于高級(jí)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。在整個(gè)培養(yǎng)方案改革中,我們一方面堅(jiān)持質(zhì)量第一的宗旨,另一方面突出了學(xué)生個(gè)性培養(yǎng)的特點(diǎn)。根據(jù)術(shù)科和非術(shù)科以及入學(xué)前的知識(shí)結(jié)構(gòu)的個(gè)別差異,安排臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床輪訓(xùn)工作,絕大多數(shù)的學(xué)生表示贊同。
另外,改革方案實(shí)施過(guò)程還注意了對(duì)學(xué)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者基本的思想素質(zhì),本方案通過(guò)增設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)院文化教育,有效地促進(jìn)了研究生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成,為研究生盡快地融入醫(yī)院文化作了充分準(zhǔn)備。
4改革思路的進(jìn)一步完善
(1) 學(xué)位課程時(shí)間的調(diào)整。改革方案中,學(xué)位課程在時(shí)間上作了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,但從調(diào)査的結(jié)果來(lái)看,學(xué)生對(duì)目前學(xué)位課程安排的時(shí)間感到過(guò)緊,學(xué)習(xí)壓力較大。根據(jù)以上情況,我院將爭(zhēng)取學(xué)校研究生處的支持,進(jìn)一步壓縮原來(lái)4門研究生課程的學(xué)時(shí),把臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課往前移,讓學(xué)生有消化知識(shí)的時(shí)間。
(2) 加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)。培養(yǎng)方案的實(shí)施成功與否取決于導(dǎo)師的配合程度,高水平的導(dǎo)師隊(duì)伍是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵,從各方面提高導(dǎo)師的政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),是研究生培養(yǎng)質(zhì)量的保證。我們將在推行本方案的同時(shí),加強(qiáng)導(dǎo)師培訓(xùn),以達(dá)到統(tǒng)一認(rèn)識(shí)的目的。
一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),提高職工的政治思想覺(jué)悟。
全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神,充分認(rèn)識(shí)“解放思想,開拓創(chuàng)新”重要意義,加強(qiáng)理論與實(shí)踐的聯(lián)系,學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)醫(yī)院職代會(huì)精神和各階段的工作重點(diǎn),在日常繁忙的工作中,不拘形式,結(jié)合科室的實(shí)際情況開展學(xué)習(xí)和討論,激勵(lì)職工積極參與推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)和實(shí)施。通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)教育,提高了科室人員的思想政治覺(jué)悟,增強(qiáng)了法制意識(shí),發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)精神,做到自覺(jué)遵紀(jì)守法,自覺(jué)抵制行業(yè)不正之風(fēng),以提高窗口服務(wù)為己任,全心全意為病人服務(wù),做好一線窗口藥學(xué)服務(wù)工作。
二、完善工作流程,提高工作效率,方便病人。
門診藥房是藥劑科直接面對(duì)病人的重要窗口,如何方便病人、如何提高工作效率,是藥房工作的重點(diǎn)。隨著2月份急診綠色通道的開通,我科通過(guò)將中心藥房與急診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施,保證了住院病人及急診病人24小時(shí)的藥品供應(yīng),保障了急診流程的正常運(yùn)作。5月份,醫(yī)院為站所的醫(yī)保病人開通綠色通道,安排站所病人在住院部掛號(hào)看病交費(fèi)后再前往門診藥房取藥,為避免病人在住院部及門診部間來(lái)回奔波,我科主動(dòng)將站所病人取藥的工作任務(wù)改由急診藥房承擔(dān),讓站所病人真正享受到“一條龍”服務(wù),樹立了醫(yī)院的良好形象。通過(guò)完善工作流程,合理設(shè)置窗口、機(jī)動(dòng)配備人員等,充分調(diào)動(dòng)全體人員的積極性,齊心協(xié)力,克服困難,提高工作效率,有效改變了取藥排隊(duì)、取藥難等現(xiàn)象,為病人提供方便。
三、堅(jiān)決執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu),保證臨床用藥供應(yīng)。
嚴(yán)格執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu),保證了購(gòu)進(jìn)藥品的質(zhì)量,并密切聯(lián)系臨床,及時(shí)了解各科藥品需求動(dòng)態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋,通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)將藥品供應(yīng)信息通知至臨床科室,保證了臨床藥品的及時(shí)供應(yīng)。
四、加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理,保障患者用藥安全。
為了加強(qiáng)藥品在購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收、在庫(kù)養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,我科成立了藥品質(zhì)量監(jiān)控小組,質(zhì)控小組成員每月不定期對(duì)科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進(jìn)行抽查,并督促科室工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)管理制度,每月28日全科召開質(zhì)控會(huì)議,由質(zhì)控員將檢查結(jié)果匯總并制定相應(yīng)整改措施,質(zhì)控小組成員督促整改。為了進(jìn)一步加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理,根據(jù)廣州市藥監(jiān)局發(fā)關(guān)于《廣州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求,制定出我院《藥品驗(yàn)收質(zhì)量管理制度》、《藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)質(zhì)量管理制度》《近效期藥品標(biāo)識(shí)管理》等一系列管理措施并相繼實(shí)施,從而有效保證了我院藥品質(zhì)量,保障了患者的用藥安全,且減少了醫(yī)院因藥品過(guò)期造成的損失。
五、做好每月藥品盤點(diǎn),協(xié)助財(cái)務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作。
每月末組織全科人員進(jìn)行藥品盤點(diǎn),為保證盤點(diǎn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,盤點(diǎn)工作盡量安排在臨近下班時(shí)間及班后。為保證信息系統(tǒng)藥品運(yùn)行數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,三番四次地與信息中心、財(cái)務(wù)部、軟件公司等溝通,力求完善信息系統(tǒng),協(xié)助財(cái)務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作。
六、開展臨床藥學(xué)服務(wù),指導(dǎo)臨床合理用藥,保障患者用藥安全。
20*年3月,我科在實(shí)行門診處方評(píng)價(jià)制度的基礎(chǔ)上,新開展了臨床藥學(xué)服務(wù),每周定期委派臨床藥師參與查房、病例討論等,進(jìn)一步加強(qiáng)了全院抗生素合理應(yīng)用的有效監(jiān)測(cè),并指導(dǎo)臨床合理用藥,保障了患者用藥安全。
七、積極開展藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。
將藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作轉(zhuǎn)為主動(dòng)服務(wù)的形式。在日常工作中,主動(dòng)到臨床收集藥品使用后的信息反饋。發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應(yīng)時(shí),協(xié)助臨床做好藥品不良反應(yīng)的處理工作并查找原因,如與藥品質(zhì)量有關(guān)的,及時(shí)更換廠家,以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)“可疑必報(bào)”的原則,督促臨床主動(dòng)填報(bào)不良反應(yīng)報(bào)告,我科及時(shí)做好藥品不良反應(yīng)/事件的網(wǎng)報(bào)工作。
八、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),通過(guò)開展實(shí)習(xí)生的帶教工作,進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
國(guó)際先進(jìn)藥學(xué)高等教育著重于對(duì)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的培養(yǎng),側(cè)重于實(shí)踐技能訓(xùn)練。將臨床藥學(xué)教學(xué)設(shè)置的課程按學(xué)科性質(zhì)分成4大類,包括“公共基礎(chǔ)課程”、“藥學(xué)相關(guān)課程”、“醫(yī)學(xué)相關(guān)課程”、“臨床藥學(xué)課程”。以美國(guó)的Pharm.D.學(xué)位為例,藥學(xué)實(shí)踐方式為連續(xù)實(shí)踐方式與間斷實(shí)踐方式相結(jié)合。在其專業(yè)課學(xué)習(xí)的4年中,前1-3年進(jìn)行早期藥學(xué)實(shí)踐或介紹性藥學(xué)實(shí)踐,第4年全年進(jìn)行進(jìn)階藥學(xué)實(shí)踐。英國(guó)臨床藥學(xué)專業(yè)的藥學(xué)實(shí)踐大多采用連續(xù)性實(shí)踐方式,實(shí)踐時(shí)間大約為1年,實(shí)踐方式多種多樣,實(shí)踐范圍包括醫(yī)院,社區(qū),藥房,國(guó)民健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等。很多學(xué)校不但給學(xué)生提供去醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì),還會(huì)組織學(xué)生參加校內(nèi)外科研項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)研究,而且很多實(shí)踐帶教老師都是臨床工作的藥師。例如,曼徹斯特大學(xué)M.Pharm.學(xué)位的教學(xué)實(shí)踐是由國(guó)民健康服務(wù)機(jī)構(gòu)中的藥師給學(xué)生提供臨床指導(dǎo)幫助;倫敦大學(xué)許多M.Pharm.學(xué)生畢業(yè)前都有機(jī)會(huì)花一段時(shí)間去其他歐洲國(guó)家,甚至是更遠(yuǎn)的國(guó)家如美國(guó)、澳大利亞、新西蘭學(xué)習(xí);巴斯大學(xué)會(huì)讓學(xué)生自主選擇自己特別感興趣的領(lǐng)域進(jìn)行深層次學(xué)習(xí),除了臨床實(shí)踐外,學(xué)生還有機(jī)會(huì)和3-4名組員一起,由1名老師監(jiān)督指導(dǎo),接受長(zhǎng)達(dá)1學(xué)期的實(shí)驗(yàn)研究,培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)和數(shù)據(jù)處理能力與技術(shù)。
日本為提高藥學(xué)服務(wù)型人才的教育質(zhì)量,不斷探索藥學(xué)教育模式,積極推進(jìn)教育體制改革,從2006年開始,將藥劑師的培養(yǎng)年限延長(zhǎng)至6年。在改變學(xué)制的同時(shí),也相應(yīng)調(diào)整了課程設(shè)置,其中重要的一項(xiàng)變化就是強(qiáng)化6年制的實(shí)習(xí)教學(xué),將原來(lái)2-4周的實(shí)習(xí)周期延長(zhǎng)至24周,實(shí)習(xí)成為6年制教育中的一個(gè)重要內(nèi)容。學(xué)生實(shí)習(xí)期間主要修習(xí)藥劑師從業(yè)的基本知識(shí)、技能和高尚的道德修養(yǎng),培養(yǎng)學(xué)生參與醫(yī)療的能力、鉆研精神、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。德國(guó)也特別重視藥學(xué)實(shí)踐,在前兩年的基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)結(jié)束后,要參加為期8周的見(jiàn)習(xí),再學(xué)習(xí)兩年專業(yè)知識(shí)之后,開始一年的實(shí)習(xí)階段,前六個(gè)月在社會(huì)藥房實(shí)習(xí),后六個(gè)月在醫(yī)院藥房、聯(lián)邦國(guó)防軍藥房、制藥企業(yè)、藥品檢驗(yàn)所等處實(shí)習(xí)。
我國(guó)學(xué)者近年來(lái)也相繼開展了藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位設(shè)置的研究,如中國(guó)藥科大學(xué)張永澤教授等開展的關(guān)于藥學(xué)專業(yè)設(shè)置的前瞻性與可行性研究,為藥學(xué)(中藥學(xué))專業(yè)學(xué)位的最終設(shè)置奠定了理論基礎(chǔ)。北京大學(xué)藥學(xué)院研究我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位特點(diǎn)并以此作為借鑒,對(duì)設(shè)置藥學(xué)專業(yè)學(xué)位提出若干建議;江西中醫(yī)學(xué)院基于教育創(chuàng)新基地研究生培養(yǎng)模式和評(píng)價(jià)體系,探索中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式,這些工作均為中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位開展提供了很好的借鑒。港澳醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)主要集中在醫(yī)藥貿(mào)易和進(jìn)出口,因此港澳應(yīng)用型藥學(xué)人才主要是培養(yǎng)藥劑師。在培養(yǎng)過(guò)程中,香港更注重臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和藥劑執(zhí)業(yè)相關(guān)課程的學(xué)習(xí),同時(shí)要求必須參加香港規(guī)定的臨床實(shí)踐。香港藥劑師專業(yè)的課程設(shè)置參考了英國(guó)的課程設(shè)置,更加注重臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和藥劑執(zhí)業(yè)相關(guān)課程,這點(diǎn)與我•270•國(guó)國(guó)內(nèi)注重藥學(xué)專業(yè)人才化方面的知識(shí)不同。另外,在藥劑師職業(yè)資格考試中,香港更多要求臨床實(shí)踐能力的考核。
2我國(guó)中藥學(xué)(藥學(xué))專業(yè)學(xué)位實(shí)踐教學(xué)和考核體系中存在的問(wèn)題
目前中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位在我國(guó)剛剛起步,尚處于摸索和探討階段,還存在著不少問(wèn)題。特別是從首批高校實(shí)際培養(yǎng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題尤為突出,值得關(guān)注。
2.1重視程度仍然不夠,認(rèn)識(shí)深度有待提高
近年來(lái)伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展,社會(huì)對(duì)高層次應(yīng)用型人才的需求日益迫切,教育部于2009年提出加快調(diào)整研究生教育結(jié)構(gòu),加大應(yīng)用型人才培養(yǎng)力度的戰(zhàn)略目標(biāo),隨即2010年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)下發(fā)了關(guān)于印發(fā)《碩士、博士專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展總體方案》的通知,確定了我國(guó)碩士研究生教育從以培養(yǎng)學(xué)術(shù)型人才為主向以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主的戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變。但由于長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)碩士研究生教育在培養(yǎng)模式上是以學(xué)術(shù)型研究生為主,導(dǎo)致應(yīng)用型人才培養(yǎng)重視不夠,規(guī)模較小,比例偏低。中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育面臨同樣的問(wèn)題。一項(xiàng)調(diào)查顯示,60%的導(dǎo)師、管理干部及學(xué)生不了解中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的性質(zhì)與內(nèi)涵,甚至有20%的導(dǎo)師、管理干部根本不知道中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位。座談結(jié)果發(fā)現(xiàn),部分導(dǎo)師和企業(yè)擔(dān)心中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量一時(shí)間達(dá)不到社會(huì)要求;而學(xué)生中也存在非本人第一志愿報(bào)考,但由于未獲學(xué)術(shù)型學(xué)位錄取而被動(dòng)調(diào)劑到專業(yè)學(xué)位的現(xiàn)象的存在;另有部分學(xué)生對(duì)專業(yè)學(xué)位知之甚少或并不感興趣。
2.2缺乏顯著性特點(diǎn),難以與學(xué)術(shù)型學(xué)位有效區(qū)分
專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)型學(xué)位由于在培養(yǎng)目標(biāo)和人才定位上截然不同,因而在課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)、考核評(píng)價(jià)以及導(dǎo)師指導(dǎo)等諸多環(huán)節(jié)上應(yīng)體現(xiàn)出顯著差異。例如,專業(yè)學(xué)位的課程設(shè)置應(yīng)具有更強(qiáng)的應(yīng)用性與實(shí)踐性;實(shí)踐教學(xué)要更傾向于技能訓(xùn)練和實(shí)際操作;考核指標(biāo)重點(diǎn)圍繞實(shí)踐教學(xué)和訓(xùn)練質(zhì)量設(shè)計(jì);導(dǎo)師指導(dǎo)則應(yīng)根據(jù)專業(yè)學(xué)位的特點(diǎn)不同區(qū)別對(duì)待。但調(diào)查發(fā)現(xiàn),多數(shù)高校專業(yè)學(xué)位教育尚未達(dá)標(biāo):課程教學(xué)教材還沿用以往學(xué)術(shù)型學(xué)位課本,兩種學(xué)位類型研究生授課一同進(jìn)行;考核指標(biāo)仍以理論考試成績(jī)、論文課題數(shù)量、授課講學(xué)時(shí)次、實(shí)驗(yàn)室經(jīng)歷等科研相關(guān)要素為主;對(duì)于中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位論文的形式與內(nèi)容多數(shù)導(dǎo)師與學(xué)生還存在著疑慮等等,這些因素都制約著中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的順利開展。
2.3評(píng)價(jià)指標(biāo)體系尚未建立,培養(yǎng)模式有待不斷完善
由于我國(guó)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育處于初級(jí)發(fā)展階段,加上多數(shù)院校主要以培養(yǎng)研究型人才為主,因而對(duì)于專業(yè)學(xué)位的設(shè)置考核標(biāo)準(zhǔn)、具體環(huán)節(jié)的要求知之甚少。且行業(yè)內(nèi)外并無(wú)成功經(jīng)驗(yàn)可供借鑒,一定程度上影響到了模式的構(gòu)建與人才的培養(yǎng)。特別是實(shí)踐技能培養(yǎng)環(huán)節(jié)還未出臺(tái)相應(yīng)的技能操作大綱與考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系成為影響中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)工作與質(zhì)量的最大因素。此外,基地的建設(shè)與規(guī)范也是制約專業(yè)學(xué)位發(fā)展的重要因素,特別是生產(chǎn)、流通等領(lǐng)域缺乏教學(xué)設(shè)施的建設(shè)與規(guī)范較為突出。
3構(gòu)建中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐教學(xué)與技能考核指標(biāo)體系的相關(guān)建議
綜合以上資料,深入開展中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生創(chuàng)新培養(yǎng)模式的研究,并制定出科學(xué)合理、行之有效的中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐教學(xué)與技能考核指標(biāo)體系已成為當(dāng)前中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育模式的綜合改革與實(shí)踐的迫切需要。為此,提出以下建議。
3.1擴(kuò)大宣傳,提高認(rèn)識(shí)
上文提到過(guò)由于設(shè)置時(shí)間尚短目前行業(yè)內(nèi)外均存在對(duì)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育認(rèn)識(shí)不深,重視不夠的問(wèn)題,因而,全國(guó)中醫(yī)藥院校和研究生教育工作者有必要采取積極措施,從學(xué)位設(shè)置背景、招生入學(xué)考試、人才培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容方式、學(xué)位論文要求、學(xué)位評(píng)定授予、就業(yè)服務(wù)范圍、社會(huì)需求導(dǎo)向等多個(gè)角度面向校內(nèi)、校外,擴(kuò)大宣傳力度,提高整體認(rèn)識(shí)。使申請(qǐng)報(bào)考人員、在讀研究生、指導(dǎo)教師、管理干部、二級(jí)培養(yǎng)單位、用人機(jī)構(gòu)充分認(rèn)識(shí)到培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生是新時(shí)期、新形勢(shì)下國(guó)家規(guī)劃指導(dǎo)中醫(yī)藥行業(yè)領(lǐng)域人才結(jié)構(gòu)的新思路、新布署,是為更好地適應(yīng)中藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)化、市場(chǎng)化發(fā)展的必然手段,也是實(shí)現(xiàn)我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)位與研究生教育工作接軌國(guó)際、走向世界的根本要求。
3.2分類指導(dǎo),體現(xiàn)差異
在相關(guān)人員逐步提高對(duì)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)認(rèn)識(shí)的同時(shí),從中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在于培養(yǎng)應(yīng)用型高層次中藥學(xué)專門人才的根本目標(biāo)出發(fā),在課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)、基地建設(shè)以及導(dǎo)師指導(dǎo)等諸多環(huán)節(jié)上要貫徹落實(shí)分類指導(dǎo),體現(xiàn)差異的原則。本著培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐應(yīng)用能力、職業(yè)技能素養(yǎng)的核心,在課程教學(xué)內(nèi)容上突出知識(shí)交叉性、實(shí)用創(chuàng)新性的特點(diǎn),綜合不同學(xué)科知識(shí),重視人文社科教學(xué),大幅提高實(shí)踐教學(xué)比例,切實(shí)加強(qiáng)技能考核評(píng)價(jià);教學(xué)方式采用靈活多樣的形式,結(jié)合課程講授、案例討論、專業(yè)實(shí)習(xí)、技能培訓(xùn),實(shí)行分段管理、循序推進(jìn);人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建遵從以學(xué)科為中心轉(zhuǎn)為以問(wèn)題(能力)為中心的劃分標(biāo)準(zhǔn);教學(xué)硬件環(huán)境采取走出校園、走入企業(yè)、早上單位、早下一線,依托聯(lián)合培養(yǎng)基地、教學(xué)實(shí)踐基地等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、監(jiān)管一線單位,實(shí)現(xiàn)校企合作、工學(xué)結(jié)合,推進(jìn)領(lǐng)崗實(shí)習(xí)、訂單培養(yǎng);堅(jiān)決實(shí)行雙導(dǎo)師制,切實(shí)增強(qiáng)校外導(dǎo)師對(duì)研究生的指導(dǎo)力度;培養(yǎng)方案制定以校內(nèi)、外導(dǎo)師為主體,導(dǎo)師組集體討論設(shè)計(jì),校內(nèi)導(dǎo)師重點(diǎn)負(fù)責(zé)專業(yè)理論積累、學(xué)術(shù)能力培養(yǎng)、畢業(yè)論文寫作,校外導(dǎo)師重點(diǎn)負(fù)責(zé)操作技能訓(xùn)練、項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、實(shí)踐環(huán)節(jié)考核等。
3.3構(gòu)建指標(biāo)體系,完善培養(yǎng)模式