臨床醫(yī)學(xué)生實習(xí)總結(jié)精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇臨床醫(yī)學(xué)生實習(xí)總結(jié)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)啟發(fā)式教學(xué)法應(yīng)用價值

臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)生獲取基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的重要途徑,而思維能力與創(chuàng)新意識薄弱是當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)學(xué)生存在的普遍問題。采取何種教學(xué)方法才能加強醫(yī)學(xué)生在臨床見習(xí)中思維能力與創(chuàng)新意識成為臨床教學(xué)中關(guān)注的話題。啟發(fā)式教學(xué)是眾多醫(yī)學(xué)教育方法中具有代表性的一種,其有助于學(xué)生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)已在較多知名醫(yī)學(xué)院校的臨床教學(xué)中被證實[1]。基于此,筆者以學(xué)校2013屆臨床醫(yī)學(xué)生為研究對象,對其實施啟發(fā)式教學(xué)法,取得較好效果,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月-2013年12月于我院實習(xí)的120名五年制本科醫(yī)學(xué)生為研究對象,對其實施啟發(fā)式教學(xué)。其中63例男性,57例女性,年齡22～24歲,平均年齡(22.7±0.3)歲。2012屆未采用啟發(fā)式教學(xué)法的90名醫(yī)學(xué)生中有48名男性,42名女性,年齡22～25歲,平均年齡(22.8±0.5)歲。兩屆醫(yī)學(xué)生性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1課前準備

挑選帶教經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)師作為帶教老師。教學(xué)老師根據(jù)教學(xué)大綱具體要求,結(jié)合醫(yī)學(xué)生需掌握的知識與臨床工作特點,撰寫教案,教案內(nèi)容既要突出教學(xué)的重點又要考慮到醫(yī)學(xué)生理論知識掌握水平。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容擬定相關(guān)問題,并將其提前給醫(yī)學(xué)生,讓醫(yī)學(xué)生帶著問題復(fù)習(xí)課本知識,做好入科實習(xí)準備,這樣可以在有限的時間內(nèi)獲取更多的知識。

1.2.2教學(xué)過程

啟發(fā)式教學(xué)法包含提問、實踐、討論、總結(jié)4個階段。提問:讓醫(yī)學(xué)生通過預(yù)習(xí)教案、查找相關(guān)資料自主解決問題,同學(xué)之間也可互相提問,對存在疑問的地方可在課堂上提出,大家共同討論。在討論過程中,帶教老師可適當(dāng)給予指導(dǎo),并鼓勵學(xué)生大膽提問,積極發(fā)言。實踐:實踐是將理論知識應(yīng)用于臨床的過程。實踐中,醫(yī)學(xué)生應(yīng)帶著預(yù)習(xí)中的問題去學(xué)習(xí),并通過實踐去尋找答案,如有新的問題可將其帶入到下一步討論[2]。討論:討論不僅僅只是為了解決帶教老師所提出的問題,同時還應(yīng)把實踐中不理解的地方帶入課堂上與大家一起討論。討論過程中,醫(yī)學(xué)生充當(dāng)“主角”,而帶教老師起著指導(dǎo)作用,同時調(diào)動學(xué)生的積極性,鼓勵其踴躍發(fā)言,將自己的觀點勇敢地表達出來,這樣才能使課堂討論順利地開展并發(fā)揮作用?？偨Y(jié):最后由帶教老師做出總結(jié)性的發(fā)言,發(fā)言內(nèi)容應(yīng)該將教學(xué)大綱作為中心,將醫(yī)學(xué)生討論所得結(jié)果作為基礎(chǔ),對其中存在的問題給予點評與糾正,對重點、難點給予精細講解,還可通過多媒體等設(shè)備幫助大家理解。對于無標準答案的問題,可讓醫(yī)學(xué)生課后查閱相關(guān)資料進行了解,同時帶教老師也應(yīng)做好下次講解的準備工作。

1.2.3教學(xué)效果判定方法

對所有醫(yī)學(xué)生出科時進行考試,考試內(nèi)容由各帶教老師共同擬定,包括理論與實踐考試,難度與2012屆實習(xí)醫(yī)學(xué)生出科考試大致相同。以無記名的調(diào)查方式了解醫(yī)學(xué)生對啟發(fā)式教學(xué)的滿意度,還可讓學(xué)生提出對教學(xué)設(shè)計的修改意見,有助于教學(xué)方法的改進。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

利用SPSS19.0軟件,所有數(shù)據(jù)輸入SPSS系統(tǒng)。正態(tài)分布的計量資料用(x±s)表示;計量資料釆用t檢驗。偏態(tài)分布的數(shù)據(jù)表示為中位數(shù),組間比較運用獨立樣本非參數(shù)檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩屆醫(yī)學(xué)生出科考試成績比較2013屆醫(yī)學(xué)生出科考試成績明顯高于2012屆醫(yī)學(xué)生,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.

2.2教學(xué)滿意度發(fā)放出120份問卷調(diào)查表,共收回114份。其中102名醫(yī)學(xué)生對啟發(fā)式教學(xué)法表示滿意,12名表示基本滿意。

3結(jié)論

啟發(fā)式教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)課堂中是以醫(yī)學(xué)生為中心,病例為基礎(chǔ)而開展的討論式教學(xué)。讓醫(yī)學(xué)生根據(jù)自己所學(xué)知識,并通過查詢相關(guān)資料,自主解決問題,這不但增強了醫(yī)學(xué)生獨立思考與自學(xué)能力,同時也將基礎(chǔ)理論知識充分的與實踐相結(jié)合,讓課堂知識具體化,更易于醫(yī)學(xué)生的理解[3]。在本次研究中,收回的114份問卷調(diào)查中,有102名醫(yī)學(xué)生對啟發(fā)式教學(xué)法表示滿意,12名表示基本滿意,可見幾乎所有的學(xué)生均認為啟發(fā)式教學(xué)法的講授形式更好,將其應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)課堂中,可有效提高自身的臨床綜合能力,為今后進入臨床奠定了良好的基礎(chǔ)。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比,啟發(fā)式教學(xué)法注重帶教老師調(diào)動醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性,并給予醫(yī)學(xué)生適當(dāng)引導(dǎo),使其能夠?qū)⑺鶎W(xué)的基礎(chǔ)知識融會貫通于實踐中,通過獨立的思考解決問題,有助于提高醫(yī)學(xué)生的思維能力。啟發(fā)式教學(xué)法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念更相符,將其應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)課堂中,提高了醫(yī)學(xué)生的實踐能力。在本次研究中,2013屆醫(yī)學(xué)生出科考試成績?yōu)?92.6±4.0)分,明顯高于2012屆醫(yī)學(xué)生的(84.6±3.2)分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05),這與黃青松等[4]研究報道一致。綜上所述,將啟發(fā)式教學(xué)法應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)課堂中,可調(diào)動醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高其思維能力,有助于教學(xué)質(zhì)量的提高。

參考文獻

[1]朱捷,鄒明珠,陳起航等.啟發(fā)式教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生醫(yī)學(xué)影像學(xué)實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2015,14(6):611-614.

[2]張國斌.藥理學(xué)中啟發(fā)式教學(xué)法的探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2012,14(2):94-96.

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篇(2)

[關(guān)鍵詞]實踐教學(xué)改革 臨床技能

[作者簡介]王朝輝（1971- ），女，吉林吉林人，北華大學(xué)第一臨床醫(yī)院，副教授，碩士，研究方向為神經(jīng)病學(xué)；劉巖峰（1978- ），男，吉林吉林人，北華大學(xué)醫(yī)學(xué)部實驗實習(xí)科科長，講師，碩士，研究方向為顱腦損傷；溫春陽（1962- ），男，北華大學(xué)校長助理、醫(yī)學(xué)部部長，教授、主任醫(yī)師，研究方向為培訓(xùn)模式改革。（吉林 吉林 132013）

[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985（2014）06-0161-01

現(xiàn)代高等教育國際化背景下，我國醫(yī)學(xué)教育模式改革正逐步深入推進?！度蜥t(yī)學(xué)教育基本要求》和《中國本科醫(yī)學(xué)教育標準》的頒布，教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》（教高[2009]4號文件）的實施，以及國家中長期教育改革規(guī)劃綱要中關(guān)于培養(yǎng)卓越醫(yī)生目標的論述，均對醫(yī)學(xué)生臨床實踐技能的培養(yǎng)提出了更高的要求。然而，現(xiàn)行醫(yī)學(xué)理論教育缺乏學(xué)科間的交叉和滲透，實踐技能教學(xué)環(huán)節(jié)單一且分散，阻礙了醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)和個性化的培養(yǎng)。特別是臨床醫(yī)學(xué)作為一門針對性強、實踐難度大的學(xué)科，對相應(yīng)的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)提出了更高的要求。因此，必須加快臨床醫(yī)院實踐教學(xué)體系的改革和臨床醫(yī)學(xué)技能實驗中心教學(xué)平臺的建設(shè)，才能保證醫(yī)學(xué)生具備合格的臨床操作技能，成為優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。

一、目前臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)體系存在的問題

隨著醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)療體制的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的實踐教學(xué)模式已不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。

1.教學(xué)模式不合理?，F(xiàn)行臨床實踐技能教學(xué)主要由外科學(xué)總論、實驗診斷學(xué)等課程組成。根據(jù)教學(xué)計劃，各臨床?？萍寄芙虒W(xué)分散在醫(yī)學(xué)生課間實習(xí)和畢業(yè)實習(xí)階段。各系統(tǒng)疾病理論知識不能和相應(yīng)實踐操作有機結(jié)合，不利于學(xué)生知識的掌握。并且醫(yī)學(xué)生由于不能在早期學(xué)習(xí)階段接觸臨床實際病例，很難在短時間內(nèi)完成在校學(xué)生到臨床實習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變。等進入到課間實習(xí)和臨床實習(xí)階段，鑒于各教學(xué)醫(yī)院醫(yī)療條件和教學(xué)水平限制，很多學(xué)生無法完成既定實踐教學(xué)大綱的基本要求，造成其臨床實踐技能訓(xùn)練的缺失。

2.臨床實踐資源相對不足。目前，多數(shù)教學(xué)醫(yī)院存在著指導(dǎo)醫(yī)生教師不足、醫(yī)院床位數(shù)不夠、病人配合教學(xué)意愿低、醫(yī)療風(fēng)險增加等諸多問題，嚴重影響了臨床實踐教學(xué)效果。單純依靠醫(yī)院見習(xí)和實習(xí)帶教的傳統(tǒng)臨床教學(xué)形式已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)需求，學(xué)生實際操作和接觸患者的機會越來越少。而面對日益增加的醫(yī)療風(fēng)險和責(zé)任，實習(xí)醫(yī)院和帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生進行實踐教學(xué)的積極性也在降低，相當(dāng)一部分臨床實踐教學(xué)浮于形式和過程。

3.臨床技能操作及考核形式不規(guī)范。由于缺乏統(tǒng)一的臨床技能操作和考核標準，教師的教學(xué)方法、手段完全憑借個人習(xí)慣和經(jīng)驗，導(dǎo)致臨床基本技能訓(xùn)練不夠嚴格、規(guī)范。另外，由于重理論、輕實踐的教學(xué)理念依然存在，以及考研、就業(yè)的沖擊，許多教師和學(xué)生對課間實習(xí)和畢業(yè)實習(xí)的重視程度不夠，進而導(dǎo)致學(xué)生理論知識與實際操作相脫節(jié)，操作不嚴謹，考核走形式。同時，醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)階段缺乏嚴格和規(guī)范的管理，易受客觀條件制約，加上學(xué)生自身學(xué)習(xí)積極性不高，組織紀律渙散，很難達到考核和技能培養(yǎng)的目標。

二、加快推動臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)體系改革

1.進行課程體系優(yōu)化重組，完善實踐教學(xué)平臺構(gòu)建。根據(jù)醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)改革，我校臨床醫(yī)學(xué)技能實驗中心非常注重技能培訓(xùn)。集中表現(xiàn)在：對外科學(xué)總論、診斷學(xué)等課程減少理論講授，增加實踐操作訓(xùn)練；按照外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)等專科臨床操作內(nèi)容，修訂實驗課程大綱，隨課程進度階段性培訓(xùn)實驗項目；按照省級示范實驗中心的規(guī)模和標準，參考國內(nèi)外實踐教學(xué)中心的成功經(jīng)驗，做到了教學(xué)內(nèi)容規(guī)范化，操作標準國際化，并購置了大量新型數(shù)字化模擬教學(xué)模型，采用先進的數(shù)字化教學(xué)手段，合理布局實驗教學(xué)中心，注重實效，有機調(diào)整，形成了集教學(xué)、科研、實訓(xùn)、考核統(tǒng)一的實踐教學(xué)體系。

臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)體系的建立應(yīng)根據(jù)專業(yè)知識結(jié)構(gòu)要求，按照懂臨床、實踐強、素質(zhì)高、擅溝通、重人文的思路，建立相互銜接的模塊式教學(xué)，并將各教學(xué)模塊分為基礎(chǔ)教學(xué)實驗，綜合性、設(shè)計性實驗，創(chuàng)新性實驗三個層次；注重職業(yè)品德培養(yǎng)，設(shè)立多站式臨床實踐技能考核，綜合運用標準評價方式，形成了“一貫制、多模塊、分層次、遞進式”的實踐教學(xué)體系新模式，讓學(xué)生在實踐教學(xué)中全面協(xié)調(diào)地發(fā)展，更加系統(tǒng)化、全面化地掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識。

2.調(diào)整實踐教學(xué)內(nèi)容及方法，強調(diào)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)。臨床醫(yī)學(xué)技能實驗中心在實踐中創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容及方法，開設(shè)臨床技能課程，與臨床理論緊密銜接；拓展教學(xué)方式，以學(xué)生為主體，展開討論式教學(xué)；開展情景式模擬教學(xué)，建立手術(shù)室、病房等仿真醫(yī)療環(huán)境，應(yīng)用數(shù)字化模塊及教學(xué)模型，整合各?？频膶嵺`操作內(nèi)容，進行模擬訓(xùn)練；構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，教師可通過實際病例視頻講解操作流程，將理論知識直觀融入實踐操作中，為下一步進入臨床實習(xí)打下良好的基礎(chǔ)；加強人際溝通，構(gòu)建醫(yī)學(xué)生職業(yè)品德素質(zhì)培養(yǎng)模式。據(jù)調(diào)查，80%以上的醫(yī)療糾紛案例中，事發(fā)原因均源于服務(wù)態(tài)度、語言溝通和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等問題。為此，我校開設(shè)了人際關(guān)系與溝通技能、臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論等課程，在加強醫(yī)學(xué)生臨床診療技能的同時，注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德、溝通能力、法律法規(guī)意識、人文素質(zhì)等綜合素質(zhì)。項目實施以來，我校學(xué)生反映良好，職業(yè)素養(yǎng)等方面得到明顯提升。

3.改革實驗教學(xué)考核方式，建立綜合評價體系。臨床技能考核中應(yīng)使用標準化題庫，構(gòu)建綜合評價體系。以我校為例，由于以往技能考核內(nèi)容較為單一、主觀性較強等因素，我校嘗試將客觀結(jié)構(gòu)臨床技能考試（OSCE）引入學(xué)期末的操作考核。學(xué)生進站考核，第一站病史采集和病例分析；第二站體格檢查和技能操作；第三站輔助檢查，分為心臟聽診、胸部聽診、心電圖和X線片閱讀四部分。通過對現(xiàn)行理論教學(xué)中教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時的調(diào)整，圍繞執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，實行考、教分離，進一步優(yōu)化教學(xué)資源；適當(dāng)在部分臨床學(xué)科引入問題式學(xué)習(xí)教學(xué)法，以臨床病例為主導(dǎo)，從疾病的診斷、治療及預(yù)后全過程實踐講解，切實提高教學(xué)效果；在學(xué)習(xí)臨床課程的同時，回顧前期基礎(chǔ)課程，使學(xué)生充分掌握疾病發(fā)生、發(fā)展的客觀規(guī)律，創(chuàng)建臨床技能多重強化培訓(xùn)與考核系統(tǒng)，進而提高醫(yī)學(xué)生實踐技能。

4.加強臨床技能平臺建設(shè)，增加創(chuàng)新性實驗項目。進一步加大實踐技能中心開放力度，規(guī)范實驗室開放程序和提高實驗室開放服務(wù)的水平，積極與國內(nèi)外同行交流，搭建國內(nèi)外合作與交流平臺，走臨床技能教學(xué)與優(yōu)勢臨床學(xué)科結(jié)合發(fā)展的道路；以器官、系統(tǒng)或疾病為中心，多點融合，開展臨床技術(shù)創(chuàng)新性設(shè)計，實驗由指導(dǎo)教師設(shè)定實驗?zāi)康暮蛯嶒灄l件，培養(yǎng)學(xué)生獨立獲取知識的能力，增強創(chuàng)新意識，重點培養(yǎng)學(xué)生在實驗項目中的科研思維，引入動物實驗，提高學(xué)生動手能力。

三、實踐總結(jié)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)高度重視實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，強化操作和實訓(xùn)，保證學(xué)生進入臨床實習(xí)之前具備良好的實踐技能基礎(chǔ)，才能更好地適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生獨立的臨床思維和臨床分析能力，進而促進臨床操作技能和創(chuàng)新意識的持續(xù)發(fā)展。

[參考文獻]

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篇(3)

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)生；臨床思維；臨床教學(xué)；觀察；臨床實踐能力

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2015）30-0119-03

Application for observation-reflection-reading-comparative thinking method in improving the ability of medical students' clinical practice

DU Yueliang1 WU Zhuyu2

1.Department of Nephrology，the First Affiliated Hospital of Luohe Medical College，Luohe 462000，China； 2.Department of Respiratory，the First Affiliated Hospital of Luohe Medical College，Luohe 462000，China

[Abstract] As to the medical students from the campus to the clinical，not only learning environment changes，also it means the transition of the role. In the process of growing up as a qualified clinician，it is an important topic to improve the ability of medical students' clinical practice. Moreover， the training of medical students' clinical thinking ability is vital to promote their clinical practice ability. This paper discusses the observation-reflection-reading-comparative thinking method in a role in clinical teaching.

[Key words] Medical students； Clinical thinking； Clinical teaching； Observation； Clinical practice ability

醫(yī)學(xué)生在實習(xí)階段，對臨床往往充滿新鮮感，卻容易困惑于復(fù)雜的臨床疾病表現(xiàn)，書本上學(xué)到的知識無法準確地應(yīng)用到臨床，他們迫切需要正確的引導(dǎo)。臨床實習(xí)是從醫(yī)學(xué)生成長為臨床醫(yī)生的重要階段，是理論聯(lián)系實際的實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)[1]，也是醫(yī)學(xué)生人生觀和價值觀培養(yǎng)的關(guān)鍵時期，是醫(yī)學(xué)教育的重要階段。做為一名醫(yī)學(xué)院校高校教師，在每年的醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)中，都在為能讓他們早日成為一名合格的臨床醫(yī)生而努力。臨床教學(xué)的目的是培養(yǎng)學(xué)生基本操作技能、基本臨床知識及基本臨床思維能力，完成醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，其中思維能力的培養(yǎng)至關(guān)重要[2]。臨床思維是臨床能力的核心和基礎(chǔ)，是成為一名合格醫(yī)生的前提條件[3]。

臨床思維是臨床醫(yī)師接觸患者、形成初步臨床診斷、制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫(yī)師的基本功，也是學(xué)生進入臨床教學(xué)必須較早得到解決的一個基本問題[4]。結(jié)合個人多年來的教學(xué)實踐及感悟，總結(jié)了一個切實可行的臨床思維教學(xué)方法，即觀察-思考-閱讀-對照思維方法在提高醫(yī)學(xué)生臨床實踐能力方面有很好的效果，與同道探討。

1 正確思維方法的重要性及觀察-思考-閱讀-對照思維方法的產(chǎn)生

1.1 科學(xué)正確的思維方法

人類認識事物的正確思維建立在客觀現(xiàn)象之上，首先是對客觀事物正確的觀察，觀察是思維的窗口，然后在觀察基礎(chǔ)之上進行思考，結(jié)合相關(guān)理論經(jīng)驗，得出初步想法，然后付之實踐，結(jié)果出來后再進行對照，評價對錯得失，然后總結(jié)經(jīng)驗，循環(huán)式前進。

1.2 醫(yī)學(xué)生正確思維方法的缺失

醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)，也是一門實踐性很強的學(xué)科。臨床工作繁復(fù)庸雜，患者病情往往瞬息萬變，剛進入臨床的醫(yī)學(xué)生經(jīng)常出現(xiàn)理論與實踐脫節(jié)，不能正確地把書本上的知識運用到臨床，更不能正確地對患者進行診斷及鑒別診斷，更談不上給出正確的治療方案。

1.3 臨床思維的概念

欲改變行為，首先要改變思想。古人云，博學(xué)之，審問之，慎思之，明辨之，篤行之（禮記.中庸）。臨床思維是醫(yī)生認識疾病的過程[5]，正確的臨床思維能起到事半功倍的效果。臨床思維是指醫(yī)生在疾病診治過程中，將所獲得的感性資料如病史、體征、輔助檢查等，結(jié)合專業(yè)理論知識及臨床經(jīng)驗，用一定的思維方法加以分析綜合，最終達到正確診治疾病的理性過程[6]。

1.4 臨床思維方法的重要性及個人心得

一般來說，臨床思維的基礎(chǔ)有三個要素：醫(yī)學(xué)理論、臨床經(jīng)驗和思維方法[7]。其中，正確的思維方法無疑是極重要的。所以，要讓醫(yī)學(xué)生成為一名臨床經(jīng)驗豐富的大夫，授予醫(yī)學(xué)生正確的臨床思維顯得尤為必要。結(jié)合近年來的臨床教學(xué)經(jīng)歷及以上認識，本人總結(jié)認為觀察-思考-閱讀-對照思維方法對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)有至關(guān)重要的作用。

2 觀察-思考-閱讀-對照思維方法在臨床醫(yī)學(xué)實踐中的具體內(nèi)容解析

從觀察臨床現(xiàn)象入手，進而思考現(xiàn)象間的聯(lián)系，結(jié)合閱讀相關(guān)書籍文獻，得出初步結(jié)論（診斷），再回到床邊，解釋臨床現(xiàn)象，對照自己的診療對與錯，了解藥效及疾病轉(zhuǎn)歸，這個過程可以反復(fù)循環(huán)，這就是觀察-思考-閱讀-對照思維方法的基本內(nèi)涵。

2.1 獨立認真的觀察是臨床思維的重要基礎(chǔ)

觀察是有目的、有計劃地感知事物外在屬性和各事物間外在聯(lián)系的行為。觀察現(xiàn)象是一切科學(xué)認識的必由之路?！坝^察，觀察，再觀察”曾作為巴甫洛夫的座右銘被寫在實驗室的墻壁上。觀察是正確思維的基礎(chǔ)，在臨床實踐活動中，對癥狀體征及輔助檢查等準確及時的觀察尤為重要。臨床觀察是發(fā)現(xiàn)臨床問題的主要途徑[8]，中醫(yī)講究望聞問切，西醫(yī)重在視觸叩聽。特別強調(diào)觀察必須是醫(yī)學(xué)生自己親歷而為，否則可能是盲目的。在臨床教學(xué)活動中，要非常重視對觀察能力的培養(yǎng)。讓學(xué)生在教學(xué)過程中主動參與，培養(yǎng)獨立分析的臨床思維[9]。

2.2 科學(xué)思維方式是關(guān)鍵

思維是用感覺、知覺、記憶、想象，表述有高度抽象性事物，借助語言和文字把豐富的感性材料加以分析和綜合，由此及彼、由表及里、去粗求精、去偽存真，認識事物的本質(zhì)和規(guī)律。臨床思維是分析、綜合、比較、概括等多種邏輯思維的結(jié)合。醫(yī)學(xué)思維是哲學(xué)思維的一個領(lǐng)域。臨床思維是按照邏輯規(guī)律反映疾病的思維方式[10]，臨床思維必須遵循相應(yīng)的邏輯規(guī)律[11]。臨床常用的思維方式還有橫向思維、縱向思維、逆向思維、多向思維等，強調(diào)綜合性、全局性、整體性、可能性等觀念，抓住主要矛盾。這些都是醫(yī)學(xué)生在臨床實踐中的思考方法。

2.3 閱讀是知識經(jīng)驗的源泉

思維能力的形成必須以一定的知識為基礎(chǔ)[12]，閱讀是非常重要的。高爾基曾說：“書是人類進步的階梯?！弊x書有助于豐富和補充知識，拓寬思路，開卷有益，對醫(yī)學(xué)生來說更能指導(dǎo)臨床診斷及治療，從而提高臨床思維能力及臨床實踐能力。只看病，不讀書，猶如航海沒有指南針，是盲目的；只看書，不看病，猶如在海上漂浮，沒有目的。

2.4 對照是臨床診療的標尺

對照自己診療的對與錯，了解藥效及疾病轉(zhuǎn)歸，把臨床實踐與臨床理論聯(lián)系起來，從而不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，深入思考及學(xué)習(xí)，不斷向成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生而努力。這一過程的重復(fù)，就是認識疾病、積累經(jīng)驗、提高水平、增進能力的過程?？鬃釉唬骸皩W(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”，觀察-思考-閱讀-對照思維方法在臨床醫(yī)學(xué)實踐中切實貫徹了人類認識論的精髓，并在臨床教學(xué)中起到了很好的效果。

3 觀察-思考-閱讀-對照思維方法在臨床實踐中的教學(xué)應(yīng)用

3.1 觀察-思考-閱讀-對照思維方法的科學(xué)指導(dǎo)作用

臨床思維的培養(yǎng)是個循序漸進的過程，應(yīng)該滲透到臨床教學(xué)的各個環(huán)節(jié)[13]。結(jié)合個人的教學(xué)經(jīng)歷，觀察-思考-閱讀-對照思維方法對指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生迅速融入臨床工作，提高個人臨床診療水平均起到很好的作用。

3.2 臨床教學(xué)應(yīng)用舉例。

在講授腎病綜合征一節(jié)，本人從一例患者的診斷入手，生動而詳細地給同學(xué)們講解了觀察-思考-閱讀-對照思維方法的臨床應(yīng)用，不僅讓大家對臨床疾病的診斷和治療學(xué)習(xí)了科學(xué)正確的思維方法，而且充滿了躍躍欲試的探索興趣。舉例如下：在門診遇到一位雙下肢及眼瞼水腫的患者，初步檢查尿蛋白（+++），考慮為腎臟疾病，但不能確定是腎炎還是腎病綜合征。進一步抽血化驗，檢查血漿白蛋白等，結(jié)果血漿白蛋白低于30 g/L，血脂升高，初步符合三高一低表現(xiàn)，診斷考慮腎病綜合征。收入院后查患者24 h尿蛋白定量4 g/d，進一步確診為腎病綜合征。閱讀相關(guān)文獻發(fā)現(xiàn)，腎病綜合征有原發(fā)、繼發(fā)之分，并且腎臟病理類型各有不同，需要進一步完善檢查及進行腎活檢。接下來就對患者進行了更全面的檢查，排除繼發(fā)因素，明確診斷為原發(fā)性腎病綜合征、膜性腎病。再次結(jié)合文獻，這種類型腎病的治療可以應(yīng)用激素及免疫抑制劑，但可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)，下一步就是與家屬溝通治療效果預(yù)后及不良反應(yīng)，制定下一步治療方案，定期復(fù)查。

3.3 觀察-思考-閱讀-對照思維方法的顯著教學(xué)效果

經(jīng)過對觀察-思考-閱讀-對照思維方法在臨床中的應(yīng)用講解，一個疾病的診療過程得到完整正確的展現(xiàn)，同學(xué)們在輕松的教學(xué)過程中學(xué)到了正確的思維模式，既掌握了臨床診療能力，也為以后的醫(yī)學(xué)事業(yè)注入了良性發(fā)展動力。

4 觀察-思考-閱讀-對照思維方法對醫(yī)學(xué)生臨床實踐能力培養(yǎng)的重要價值及推廣意義

4.1 醫(yī)學(xué)生基本能力培養(yǎng)的教學(xué)要求

臨床實踐中，一方面要扎扎實實地掌握基本理論、基本知識和基本技能；另一方面要培養(yǎng)自身的創(chuàng)新精神和科學(xué)的臨床思維能力[14]。這是醫(yī)學(xué)生基本能力培養(yǎng)的教學(xué)要求，對如何培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，是臨床教學(xué)中的主要環(huán)節(jié)[15]，也是幫助醫(yī)學(xué)生將課堂上學(xué)到的醫(yī)學(xué)理論知識運用到臨床實踐的教學(xué)途徑。

4.2 觀察-思考-閱讀-對照思維方法的臨床及教學(xué)推廣價值

觀察-思考-閱讀-對照思維方法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中表現(xiàn)出了很強的實用效果，邏輯思維清晰，概念簡單易學(xué)，對提高醫(yī)學(xué)生的臨床實踐能力有突出的指導(dǎo)作用。該方法在臨床教學(xué)活動應(yīng)用中，一方面易于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)掌握臨床知識技能，另一方面也利于教師在臨床醫(yī)學(xué)課程的教育教學(xué)，值得行業(yè)內(nèi)大力推廣。

4.3 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的迫切性

“授之以魚，不如授之以漁”。臨床思維的培養(yǎng)在教科書中很少提及，客觀上造成了醫(yī)學(xué)生理論與實踐結(jié)合欠佳，醫(yī)學(xué)知識與臨床診療脫節(jié)，目前迫切需要提高醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力。臨床實習(xí)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生優(yōu)秀臨床思維能力和高尚人文精神的重要環(huán)節(jié)，是完成教學(xué)計劃確定培養(yǎng)目標的最后階段，重視這一階段的臨床思維能力培養(yǎng)能起到事半功倍的效果。通過在臨床教學(xué)中傳授觀察-思考-閱讀-對照思維方法，使醫(yī)學(xué)生達到學(xué)以致用的目的，并能不斷發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，大大提高了臨床診治水平。所以，切實提高醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力迫在眉睫。

綜上，高等醫(yī)學(xué)教育中關(guān)于醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)的研究一直是備受關(guān)注而又存在諸多矛盾的問題，臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)生由一名學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵一環(huán)[16]。臨床思維是臨床醫(yī)生最重要的基本功，是鑒別一個醫(yī)生醫(yī)療水平高低的關(guān)鍵，也是判斷一所醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量高低的重要依據(jù)。遺憾的是，目前我國的醫(yī)學(xué)教育恰又是這一環(huán)節(jié)最為薄弱，致使學(xué)生進入臨床工作后，在相當(dāng)長的一段時間內(nèi)難以適應(yīng)新的環(huán)境，難以完成從一個醫(yī)學(xué)院校學(xué)生到臨床實習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換[17]。因此，臨床思維教學(xué)改革勢在必行。首先，要將臨床思維培養(yǎng)和考核貫穿臨床教學(xué)各個階段，通過師資培訓(xùn)提高臨床教師教學(xué)過程中強化學(xué)生臨床思維培養(yǎng)的意識和能力；其次，如何培養(yǎng)臨床思維是更關(guān)鍵的問題，方法很重要，本文的研究成果能給臨床教學(xué)帶來卓有成效的改變。臨床醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，通過對醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的正確培養(yǎng)，特別是對觀察-思考-閱讀-對照思維方法的大力推廣應(yīng)用，能切實提高醫(yī)學(xué)生的臨床實踐能力，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，造就高水平的現(xiàn)代醫(yī)生。

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篇(4)

一、充分認識并構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

(一)何謂醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵是醫(yī)患關(guān)系,具體的來講就是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的醫(yī)治關(guān)系。而著名的醫(yī)史學(xué)家西格里斯精辟地闡明了“每一個醫(yī)學(xué)行為始終涉及兩類兩事人:醫(yī)生和病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學(xué)團體的社會,醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系?！爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展更加擴充了醫(yī)患者關(guān)系這一本制的概念,“醫(yī)”已由單純醫(yī)治關(guān)系擴展為參與醫(yī)療活動的醫(yī)院全體職工;“患”也由單純求醫(yī)者擴展為與其相關(guān)的社會關(guān)系,它既包括病人、病人的家屬,又包括病人家屬以外的監(jiān)護人。

在醫(yī)療活動中,醫(yī)療技術(shù)和非醫(yī)療技術(shù)這兩大關(guān)系組成了醫(yī)患關(guān)系。而在求醫(yī)過程中醫(yī)務(wù)人員與患者的社會、心理等方面的關(guān)系,往往對醫(yī)療效果有著無形的作用,從而被稱之為非醫(yī)療技術(shù)關(guān)系。醫(yī)生和病人擁有良好的溝通,是建立在相互理解、相互信任的平等與合作的關(guān)系,這才能進行正常有序的醫(yī)療活動。

(二)國外對培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能的情況

1987年英國醫(yī)學(xué)會在醫(yī)生資格的考試內(nèi)容里添加了醫(yī)生交往能力的評估。1989年世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會在福岡宣言上指出:“所有醫(yī)生都必須學(xué)會交流和人際關(guān)系的技能,缺少共鳴(同情)應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣,是無能力的表現(xiàn)”[1]。1993年英國愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會議提出:“21世紀所期望的醫(yī)師應(yīng)該是交流的專家,有判斷力的思想家,主動的終身學(xué)習(xí)者,信息專家,經(jīng)濟學(xué)、社會學(xué)、人類學(xué)、流行病學(xué)和行為醫(yī)學(xué)的應(yīng)用者,衛(wèi)生小組的管理者,社會的支持者和初級保健的提供者。1995年世界衛(wèi)生組織提出五星級的醫(yī)生(five star)應(yīng)該是保健提供者、交際家、決策者、健康教育家、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者、服務(wù)管理者。世界醫(yī)學(xué)峰會也對醫(yī)師提出了應(yīng)具備交際能力的要求”[2]。通過對國外醫(yī)學(xué)教育的研究證實了,國外很早就開始了對臨床醫(yī)學(xué)生與病人溝通能力的培養(yǎng),而有效的醫(yī)患溝通能明顯降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

(三)目前國內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)現(xiàn)狀。

在我國隨著《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》、《醫(yī)療事故處理條例》的實施,以及醫(yī)療侵權(quán)使用舉證責(zé)任倒置的提出,一種新的醫(yī)患關(guān)系在逐步確立。改變了以往高等醫(yī)學(xué)教育對臨床醫(yī)學(xué)生只注重專業(yè)知識與職業(yè)技能的培養(yǎng),更加重視了醫(yī)患溝通能力與服務(wù)理念的培養(yǎng)。當(dāng)前的臨床情況是比較復(fù)雜的人際關(guān)系,讓部分臨床醫(yī)學(xué)生因缺乏與病人溝通的心理準備而無所適從;臨床醫(yī)學(xué)生在與病人交談中常表現(xiàn)出膽怯、拘謹、緊張等情緒狀態(tài),普遍存在著自信心不足。從而不能準確地掌握患者的心理狀況和需求,又加上在醫(yī)患溝通的技巧上缺乏相應(yīng)的策略,造成了醫(yī)患溝通不流暢,易發(fā)生非醫(yī)療性的醫(yī)患糾紛。不良的醫(yī)患關(guān)系不僅影響了臨床醫(yī)學(xué)生的實習(xí)效果,而且還損害了臨床醫(yī)學(xué)生的心理健康。

二、開設(shè)多樣化課程加強臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)

(一)目前國內(nèi)外醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)模式

在西方醫(yī)學(xué)院校中對臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)具有悠久的歷史。開設(shè)了醫(yī)患溝通的專業(yè)課程。“如在英國的許多醫(yī)學(xué)院校有醫(yī)患溝通、醫(yī)生與病人相處的能力及如何告訴病人壞消息、情商教育等課程。在美國的醫(yī)學(xué)院校普遍開設(shè)了與病人溝通、病人、醫(yī)患溝通的藝術(shù)等課程”[3]。

當(dāng)前,我國無論是校內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育還是工作后的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,其中涉到及醫(yī)患溝通的內(nèi)容非常有限,不僅重點不突出學(xué)時少,而且涉及的醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等學(xué)科只能作為選修課程來開設(shè)。使得臨床醫(yī)學(xué)生對醫(yī)患溝通方面的知識與技巧掌握不足,沒有真正做到對臨床醫(yī)學(xué)生嚴格、系統(tǒng)、科學(xué)的培訓(xùn),這是醫(yī)學(xué)教育體系所存在的缺陷。所以醫(yī)患溝通的培養(yǎng)必須要融入到醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)體系中,在原有的教學(xué)計劃中增設(shè)相關(guān)醫(yī)患溝通技能的課程。

(二)增設(shè)相關(guān)的基礎(chǔ)課程或增加相關(guān)課程的內(nèi)容

1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

古人云:“醫(yī)者父母心”,這是人類社會對醫(yī)生醫(yī)德的一個永恒的要求。在臨床醫(yī)學(xué)生中應(yīng)開展社會主義的愛心教育、良心教育、生命價值理論教育,樹立正確的世界觀、人生觀、道德觀、金錢觀,增強臨床醫(yī)學(xué)生的自豪感和使命感,奠定良好的醫(yī)療品德基礎(chǔ)。

2、醫(yī)學(xué)法律法規(guī)

針對目前醫(yī)學(xué)院校對臨床醫(yī)學(xué)生法律知識教育普遍滯后于專業(yè)知識教育,出現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué)生法律意識淡漠的現(xiàn)狀,我們要進行《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》、《醫(yī)療事故處理條例》等相 關(guān)的法律法規(guī)的學(xué)習(xí),強化學(xué)生法律觀念和自我保護意識。培養(yǎng)防范醫(yī)療糾紛意識,避免糾紛的措施,使學(xué)生不僅有過硬的專業(yè)技術(shù)知識,還要有一定的法律法規(guī)的知識。

3、醫(yī)學(xué)心理學(xué)

在面對病人及其家屬進一步詢問時,往往由于臨床醫(yī)學(xué)的畏懼情緒,容易出現(xiàn)怕說錯話、做錯事、不信任、被輕視等心理問題。我們要從多方面入手積極開展臨床醫(yī)學(xué)生的心理輔導(dǎo)和職業(yè)教育工作。因此在醫(yī)學(xué)心理學(xué)的內(nèi)容中要涉及醫(yī)患溝通的心理學(xué)知識、原理、技能、心理疏導(dǎo)等理論課程建設(shè)。從而加強臨床醫(yī)學(xué)生自信心,增強社會人文素質(zhì)培養(yǎng)。

(三)開設(shè)形式多樣的臨床帶教

臨床醫(yī)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng),需要有針對性的教學(xué)目標、科學(xué)的教學(xué)計劃。在臨床帶教中,教師除了傳授專業(yè)知識的同時應(yīng)重視醫(yī)患溝通能力的傳授,教師的言傳身教有很強的示范效果,是其他教育方式所難以企及的。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),積極研究不同患者的心理特征及心理需求。使學(xué)生在溝通中能夠重視非語言性的信號,能夠得到更準確的信息,最終達到提高醫(yī)患溝通的能力。可以通過以下方式來培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通技能:

首先,開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)生實習(xí)前的崗前培訓(xùn),進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、文明服務(wù)、醫(yī)療制度、技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療安全教育。使學(xué)生增強服務(wù)意識,強化醫(yī)療法制觀念,達到認識和規(guī)范上的統(tǒng)一。盡快適應(yīng)臨床上的工作與學(xué)習(xí)。

其次,定期舉辦對臨床相關(guān)的“臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培訓(xùn)”的專題報告和講座,在查房時帶教老師可根據(jù)本科室的專業(yè)特點,主動將可能會產(chǎn)生的醫(yī)患溝通問題,讓實習(xí)學(xué)生利用設(shè)置好的技巧去與患者溝通,查房完畢后給予點評并及時總結(jié)。

最后,可以通過講座示范的方式,邀請醫(yī)院的專家及領(lǐng)導(dǎo),針對典型的醫(yī)患糾紛案例進行專題講解。其中包括醫(yī)患溝通的技巧、醫(yī)療法律和醫(yī)療糾紛防范等,幫助臨床醫(yī)學(xué)生認清當(dāng)前的醫(yī)療形勢,建立良好醫(yī)患溝通意識,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

除此之外我們還可依附豐富多彩的校園文化生活來開展形式多樣的臨床活動。并鼓勵師生充分利用學(xué)校和醫(yī)院的資源,開展辯論賽、角色扮演、情景模擬等活動。

三、完善教學(xué)中的考核機制

篇(5)

【關(guān)鍵詞】高職高專；臨床醫(yī)學(xué)；實踐教學(xué)；改革

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0788-02

醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化和患者維權(quán)意識的增強，醫(yī)學(xué)生臨床實踐教學(xué)面臨越來越困難的局面。如何加強臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)，強化學(xué)生的臨床實踐技能，培養(yǎng)技能型人才，是醫(yī)學(xué)院校管理者和每一位醫(yī)學(xué)教育工作者必須認真思考和高度重視的問題[1]。筆者總結(jié)多年教學(xué)與臨床工作經(jīng)驗，提出一些思考，探索高職高專臨床實踐教學(xué)體系的構(gòu)建。

1 積極推進課程和教學(xué)內(nèi)容體系改革，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式

針對目前臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)面臨的困境，如高職高專院校臨床實踐教學(xué)條件普遍較差、臨床教學(xué)資源緊缺、患者法律意識的增強及醫(yī)療工作的高風(fēng)險等，積極推進課程和教學(xué)內(nèi)容體系改革，創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的運用已刻不容緩。把工學(xué)結(jié)合作為高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式改革的重要切入點，引導(dǎo)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)如何進行工學(xué)結(jié)合？教學(xué)內(nèi)容突出基礎(chǔ)理論知識的應(yīng)用和實踐能力的培養(yǎng)，基礎(chǔ)理論教學(xué)以應(yīng)用為目的，以必需、夠用為度，重組課程結(jié)構(gòu)，更新教學(xué)內(nèi)容，適當(dāng)減少基礎(chǔ)理論課學(xué)時，延長臨床實踐時間。這樣有利于強化學(xué)生的實踐技能，有利于學(xué)生在實踐中學(xué)習(xí)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力，避免了學(xué)習(xí)理論知識枯燥、乏味與不便于記憶的不足。

2 理論學(xué)習(xí)階段強化實踐教學(xué)

2.1 加強實踐教學(xué)內(nèi)涵建設(shè)

為了解決目前學(xué)生臨床見習(xí)存在的問題，學(xué)校應(yīng)高度重視，采取相應(yīng)措施，包括加強師資隊伍建設(shè)，注意青年教師實踐技能的培養(yǎng)，對青年教師進行一對一指導(dǎo)，跟蹤聽課與考核，到附屬醫(yī)院輪崗，安排進修學(xué)習(xí)等；加快校內(nèi)、校外臨床實訓(xùn)基地建設(shè)，不斷完善實訓(xùn)設(shè)施設(shè)備，增建多媒體教室等，改善實踐教學(xué)條件。

2.2 理論教學(xué)注重技能知識點的講授

按教學(xué)大綱要求，以集體備課的形式，明確各章節(jié)應(yīng)掌握、熟悉的技能知識點，理論教學(xué)時注重強調(diào)技能知識點及理論知識的應(yīng)用。學(xué)生普遍反映重點突出，學(xué)習(xí)目標明確，學(xué)習(xí)內(nèi)容具體，易于接受，同時對今后的工作有很好的指導(dǎo)作用。

2.3 合理應(yīng)用影像、多媒體教學(xué)

影像、多媒體教學(xué)手段使學(xué)生在課堂上接受信息由單純的語言、文字、掛圖等擴展到文本、圖像、動畫、視頻等，能把許多抽象、難懂的內(nèi)容變得直觀、生動，把復(fù)雜的問題簡單化，無疑的試劑配制、標定和實驗器材的準備等，在規(guī)定的實驗時間內(nèi)獨立完成各項實驗準備工作和實驗樣品的測定，并寫出分析報告[2]。為發(fā)揮好教師的主導(dǎo)作用，每次實驗前教師做好預(yù)實驗，并由主講教師組織課前討論，對實驗結(jié)果、內(nèi)容提問、實驗時間安排、儀器設(shè)備調(diào)配、學(xué)生易出現(xiàn)的操作錯誤等情況進行討論，并對上次實驗中存在的問題進行交流、分析、總結(jié)，以避免再次出現(xiàn)類似問題，使實驗指導(dǎo)工作不斷得到完善。

3 高度重視臨床實習(xí)

臨床實習(xí)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力及實踐技能非常重要的教學(xué)階段，面對目前臨床實習(xí)的種種困境，怎樣加強臨床實習(xí)階段的學(xué)習(xí)，可采取以下措施。

3.1 實習(xí)前教育

為了使學(xué)生盡快適應(yīng)新的學(xué)習(xí)環(huán)境及不同的學(xué)習(xí)方式，適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，防范醫(yī)療糾紛，實習(xí)前的教育必不可少。主要包括：強調(diào)臨床實習(xí)對今后工作的重要性及實習(xí)紀律；加強醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育，強化“以患者為中心，把患者利益放在首位”的服務(wù)理念；學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)及醫(yī)院各項規(guī)章制度，強化醫(yī)療風(fēng)險意識；介紹醫(yī)院概況及工作流程，學(xué)習(xí)接診患者、與患者溝通技巧等[5]。

3.2 轉(zhuǎn)變思想認識，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念

面對新型醫(yī)患關(guān)系，教師和學(xué)生都要轉(zhuǎn)變思想認識。在臨床教學(xué)中對帶教病例的選擇必須事先征求患者或其家屬的意見，加強溝通，履行告知義務(wù)，只有在知情同意的基礎(chǔ)上，才能調(diào)動患者參與示教的積極性，建立良好的醫(yī)患關(guān)系有利于臨床實踐教學(xué)的順利進行。

3.3 加強對實習(xí)醫(yī)院帶教的督導(dǎo)

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強對實習(xí)醫(yī)院帶教的指導(dǎo)和實習(xí)學(xué)生的管理，掌握實習(xí)情況，發(fā)現(xiàn)問題并及時處理。帶教教師應(yīng)認真負責(zé)，愛崗敬業(yè)，嚴格規(guī)范操作，用精湛的醫(yī)術(shù)、正確的臨床思維、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及自己的言行去指導(dǎo)和影響學(xué)生。帶教教師應(yīng)給學(xué)生創(chuàng)造動手操作的機會，做到放手不放眼，及時糾正不規(guī)范的操作。

總之，臨床實踐教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實踐技能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如何構(gòu)建完善的高職高專臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)體系，有待于每一位醫(yī)學(xué)教育工作者共同努力、不斷探索。

參考文獻：

[1] 張華英.婦產(chǎn)科l臨床教學(xué)面臨的困境與對策探討【J】.攀枝花學(xué)院學(xué)報，2005，22（4）：123-124.

[2] 高珊，李連煥.在婦產(chǎn)科教學(xué)中正確運用多媒體輔助教學(xué)手段田.井岡山醫(yī)專學(xué)報，2005，12（3）：51-52.

[3] 王冬梅，殷艷，李芳.由醫(yī)療糾紛引發(fā)的對醫(yī)學(xué)生婦產(chǎn)科臨床實習(xí)的思考【J】.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006，9：93-94.

篇(6)

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；教學(xué)模式；實踐；改革

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）22-0041-02

臨床醫(yī)學(xué)是一門綜合性、實踐性很強的學(xué)科，實踐是臨床醫(yī)學(xué)得以發(fā)展和創(chuàng)新的基礎(chǔ)，實踐教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生達到具有實踐能力和創(chuàng)新精神卓越醫(yī)師培養(yǎng)目標的重要途徑。隨著高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量工程“專業(yè)綜合改革試點”的實施與推進，改革和創(chuàng)新符合臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的實踐教學(xué)模式是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)教育改革的重要課題。自2010年開始，我校在五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)模式改革與創(chuàng)新上作了一些有益的探索和實踐。

一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)模式改革的目的和意義

目前，我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制仍是主流學(xué)制，與其它專業(yè)相比，臨床醫(yī)學(xué)由于其本身的技術(shù)性、復(fù)雜性和社會性等特征，決定了它是一種對綜合素質(zhì)和動手能力要求很高的專業(yè)，其實踐教學(xué)包括課程實驗、臨床見習(xí)、專業(yè)實習(xí)、課外實踐和專業(yè)綜合能力測試等各個環(huán)節(jié)，貫穿醫(yī)學(xué)教育的全過程，具有多環(huán)節(jié)、多層次、長周期、較分散的特點。隨著《本科醫(yī)學(xué)教育國際標準》和我國《本科醫(yī)學(xué)教育標準――臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)》（試行）的引入和實施，臨床醫(yī)學(xué)教育必須從注重知識傳授向注重能力培養(yǎng)和提高全面素質(zhì)轉(zhuǎn)變，其根本目的是“培養(yǎng)社會所需要和期望的醫(yī)生”，尤其隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，加強綜合素質(zhì)教育、強化能力培養(yǎng)己成為深化教學(xué)改革的重要切入點。近年來，國內(nèi)眾多高等醫(yī)學(xué)院校都在大力推進臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)模式的改革并取得了一定的成效。主要包括建立臨床“床邊教學(xué)”模式，設(shè)置“三早”實踐課程，嘗試建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)技能中心，設(shè)立模擬診室、病房，配備現(xiàn)代化教學(xué)模型、醫(yī)學(xué)模特（SP病人）等。在教學(xué)上綜合運用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)（PBL）、客觀結(jié)構(gòu)臨床考試（OSCE）、多站考試（MSE）等方法。但受原有幾十年傳統(tǒng)模式的束縛，還沒有從根本上擺脫以“學(xué)科為中心”模式的影響，課程體系設(shè)計中重理論、輕應(yīng)用，重知識傳授、輕能力培養(yǎng)的現(xiàn)象依然存在，實踐教學(xué)體系單一，過分強調(diào)學(xué)科的完整性，實踐教學(xué)長期從屬于相對獨立的理論課且課程實驗間缺乏交叉融合，創(chuàng)新能力和實踐能力培養(yǎng)的課程所占比例較小，實驗項目內(nèi)容設(shè)計的綜合性、創(chuàng)新性方面體現(xiàn)不足，實踐教學(xué)考核體系還不完善等。因此，只有進一步深化臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)綜合改革，探索切實可行的實踐教學(xué)體系，創(chuàng)新實踐教學(xué)模式，才能適應(yīng)當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)出現(xiàn)的新變化和新要求，達到臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標。

二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)模式改革的初步實踐

1.實踐教學(xué)模式的構(gòu)建。傳統(tǒng)的實踐教學(xué)模式主要為課程實驗、臨床見習(xí)和畢業(yè)實習(xí)，彼此相對獨立，相互分離，不利于學(xué)生基本技能和專業(yè)技能的系統(tǒng)訓(xùn)練。我們對五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)模式進行了一系列改革和探索，根據(jù)人才培養(yǎng)目標定位，構(gòu)建了基礎(chǔ)實踐、專業(yè)實踐和綜合實踐相結(jié)合的實踐教學(xué)體系（表1）。形成以突出基本能力、專業(yè)能力和綜合能力訓(xùn)練為目的的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)新模式。

2.實踐教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新要點。①整合構(gòu)建基礎(chǔ)實踐實驗課程群。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)技能實驗改革的要點是突破傳統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)以各門課程各自開設(shè)實驗的相互隔離模式，將原有按學(xué)科的實驗教學(xué)資源從所屬課程分離出來，按學(xué)科性質(zhì)（形態(tài)、機能、分子、病原等）開展縱向或橫向的有機整合，并獨立設(shè)置課程，使實驗教學(xué)課程化。全部生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗整合為五門實驗課程，即醫(yī)學(xué)大體形態(tài)實驗學(xué)（整合原有系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)和斷層解剖學(xué)的實驗教學(xué)內(nèi)容）、醫(yī)學(xué)顯微形態(tài)實驗學(xué)（按細胞、組織、器官和系統(tǒng)整合細胞生物學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)等相關(guān)課程實驗教學(xué)內(nèi)容）、醫(yī)學(xué)機能實驗學(xué)（整合生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容）、生物分子檢測與分析實驗學(xué)（整合生物化學(xué)、分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)等相關(guān)課程教學(xué)內(nèi)容）、病原生物實驗學(xué)（整合醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和人體寄生蟲學(xué)等相關(guān)課程教學(xué)內(nèi)容）。專業(yè)基礎(chǔ)技能實驗部分則整合為兩門獨立的實驗課程，即將病史采集、體格檢查、手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)和臨床常用的基本操作技術(shù)整合成臨床基本技能實驗學(xué)，而把原來分散在其它學(xué)科中的心電圖、實驗室診斷和醫(yī)學(xué)影像如X線、超聲、CT、MRI診斷等相關(guān)內(nèi)容整合為臨床輔助技能實驗學(xué)。通過實驗課程的整合和獨立，既改變了傳統(tǒng)教育模式下實踐教學(xué)處于從屬地位的狀況，又促進了傳統(tǒng)學(xué)科的相互貫通、相互滲透，突出了實踐和創(chuàng)新的原則，形成了完整的基礎(chǔ)實踐實驗課程群。②實施創(chuàng)新教育，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。通過把科研活動及時引入實踐教學(xué)之中，有序開放實驗室，鼓勵學(xué)生盡早接觸科研，開展創(chuàng)新性的實踐活動。一是在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗課程的融合改革中，加大設(shè)計性和創(chuàng)新性實驗項目比重，開設(shè)跨學(xué)科的綜合性實驗。如機能學(xué)實驗和分子醫(yī)學(xué)實驗中引入設(shè)計性或創(chuàng)新性實驗項目，這些實驗本身就是帶有一定科研性質(zhì)的綜合訓(xùn)練，由教師給出實驗課題，學(xué)生以小組為單位獨立完成實驗方案實施的全過程（自行查閱資料，自擬實驗方案，組織開題報告，提交實驗報告等），教師隨時指導(dǎo)實驗過程并對實驗完成情況進行總結(jié)和評價。二是依托國家和省級大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃與校級開放性實驗，鼓勵大學(xué)生參加科研和創(chuàng)新活動，在教師指導(dǎo)下學(xué)生自主申報課題、設(shè)計方案、實驗操作、論文撰寫，把科學(xué)研究的訓(xùn)練與實踐能力的提高統(tǒng)一起來，培養(yǎng)學(xué)生嚴謹認真的科學(xué)態(tài)度和創(chuàng)新思維的能力。③加強床邊教學(xué)，改革實習(xí)模式。臨床課間見習(xí)（床邊教學(xué)），是培養(yǎng)學(xué)生疾病認癥能力和臨床思維能力的重要實踐環(huán)節(jié)，強調(diào)理論聯(lián)系實際，實施以病例為基礎(chǔ)、問題為導(dǎo)向、臨床思維訓(xùn)練為重點的教學(xué)模式，即采用CBL（案例教學(xué)）或PBL（問題教學(xué)）為主的方式，學(xué)生以小組為單位，在教師指導(dǎo)下首先深入病房采集病史、查體認癥，然后教師結(jié)合病例提出相關(guān)問題，學(xué)生集中分析討論，最后教師總結(jié)，學(xué)生完成見習(xí)報告，充分體現(xiàn)以學(xué)生為中心、教師為主導(dǎo)的啟發(fā)式、討論式教學(xué)方法。針對近年來學(xué)生臨床實習(xí)與考研準備、就業(yè)應(yīng)聘發(fā)生較大沖突的矛盾，我們在教學(xué)計劃中整體上將臨床實習(xí)時間提前（第八學(xué)期即進入臨床教學(xué)醫(yī)院實習(xí)）并將臨床實習(xí)分為通科實習(xí)和選科實習(xí)兩部分。臨床通科實習(xí)，即臨床輪轉(zhuǎn)實習(xí)，共計42周，通過系統(tǒng)全面的臨床各科輪轉(zhuǎn)實習(xí)，使學(xué)生受到專業(yè)知識和專業(yè)技能的綜合訓(xùn)練，初步具備獨立的臨床實際工作能力，同時在實踐中提高醫(yī)學(xué)生的思想品德和職業(yè)素養(yǎng)，全部學(xué)生必須按實綱要求完成；通科實習(xí)結(jié)束后，安排6周臨床選科實習(xí)，學(xué)生根據(jù)自身的興趣、愛好尤其是畢業(yè)后的職業(yè)需求和發(fā)展方向選擇相關(guān)的臨床學(xué)科強化?？萍寄芘囵B(yǎng)。④完善專業(yè)綜合能力測試體系。臨床技能是醫(yī)學(xué)生最基本的技能，臨床能力不只是單純考評學(xué)生的動手操作技能，而是考核學(xué)生的專業(yè)綜合能力。我們進行了專業(yè)綜合能力測試的改革，強調(diào)綜合測試應(yīng)以考察臨床學(xué)生的實際動手能力和分析問題、解決問題的能力為目的，測試方式采取試卷筆試、床邊口試和實際操作相結(jié)合進行。專業(yè)綜合實踐能力測試主要由三部分組成：一是臨床實習(xí)出科考試，主要進行臨床技能床邊測試，考核問診、查體、常見病診斷與治療及臨床操作能力等；二是臨床實習(xí)中期考核，主要進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核和臨床病例分析筆試；三是實習(xí)結(jié)束綜合考試，由畢業(yè)前臨床理論考試和臨床技能規(guī)范化考試組成，理論考試主要考核學(xué)生對臨床學(xué)科知識的綜合運用能力，臨床技能規(guī)范化考試采取多站考試形式，包括SP考站和和計算機模擬考站，主要考核畢業(yè)生的臨床基本技能（如體格檢查和臨床常用操作技術(shù)）和臨床輔助技能（如心電圖和各種影像檢查圖片的判讀以及常用臨床檢驗結(jié)果的分析與應(yīng)用等）。專業(yè)綜合實踐能力測試貫穿于整個實習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)，成為了指導(dǎo)學(xué)生生產(chǎn)實習(xí)、培養(yǎng)學(xué)生綜合技能教學(xué)的重要組成部分，極大的促進了臨床學(xué)生專業(yè)實踐能力的提高，也為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的臨床工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻：

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篇(7)

【關(guān)鍵詞】臨床實習(xí)生；教學(xué)信息管理平臺；考核；教學(xué)效果；信息化平臺；應(yīng)用價值

1資料和方法

1.1一般資料

納入我院2015年12月—2018年7月的臨床專業(yè)實習(xí)生70名，將70名實習(xí)生依據(jù)入學(xué)時間采用隨機數(shù)字表法將實習(xí)生分為對照組和觀察組各35名，對照組男19名、女16名，年齡18～22歲，平均年齡（19.64±2.10）歲，學(xué)歷本科11名、?？?0名、中專14名；觀察組男20名、女15名，年齡19～22歲，平均年齡（20.01±1.56）歲，學(xué)歷本科12名、專科11名、中專12名，兩組實習(xí)生的性別、年齡及學(xué)歷差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)管理模式，由負責(zé)帶教的老師進行實習(xí)管理，包括出勤、教學(xué)、考核等。觀察組采用醫(yī)院教學(xué)信息管理平臺進行干預(yù)，具體措施如下：（1）平臺設(shè)計：經(jīng)文獻檢索總結(jié)過往經(jīng)驗，觀察實習(xí)生管理中存在的弊端，在此基礎(chǔ)上結(jié)合臨床教學(xué)信息管理平臺，分為實習(xí)生管理平臺、教學(xué)管理中心平臺和帶教老師平臺。（2）平臺應(yīng)用：由醫(yī)院科教科進行帶教科室的統(tǒng)一的信息管理平臺培訓(xùn)，教學(xué)老師在登錄帶教管理平臺后，完善個人信息檔案，制定詳細的帶教計劃，查看臨床實習(xí)生的基本資料及輪轉(zhuǎn)情況，制定出詳細的帶教計劃。實習(xí)生需完善個人信息，依據(jù)制定的大綱進行輪轉(zhuǎn)，包含內(nèi)科、外科、婦科、兒科、急診科、門診等。平臺包含教學(xué)任務(wù)和實習(xí)任務(wù)，教學(xué)任務(wù)包括實習(xí)期間的教學(xué)計劃，學(xué)習(xí)內(nèi)容依據(jù)臨床專業(yè)實習(xí)內(nèi)容的要求量化實習(xí)任務(wù)。（3）平臺維護和管理：即對教學(xué)信息管理平臺建成后進行功能維護，包括帶教老師和實習(xí)生的檔案資料、實習(xí)內(nèi)容等。

1.3觀察指標

依據(jù)相關(guān)的文獻[4]制定出考核內(nèi)容，評定兩組臨床實習(xí)生的考試成績，分為期中考試成績、期末考試成績及總評成績，分數(shù)為0～100分，分數(shù)越高則表明實習(xí)情況越好。采用李克特五分量表評價兩組臨床實習(xí)生的教學(xué)效果，評價內(nèi)容包括主動學(xué)習(xí)能力、交流能力、學(xué)習(xí)目標明確程度、團隊精神、臨床思維能力、職業(yè)素養(yǎng)，分數(shù)越高則表明相關(guān)能力越強[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗。計數(shù)資料采用百分比表示，進行χ2檢驗。P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1考試成績

觀察組的期中考試、期末考試和總評成績較對照組升高更為明顯，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2教學(xué)效果評價

觀察組的主動學(xué)習(xí)能力、交流能力、學(xué)習(xí)目標明確程度、團隊精神、臨床思維能力、提升職業(yè)素養(yǎng)評分高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

21世紀為信息革命時代，信息技術(shù)的突破和廣泛運用改變了人們的生活方式[5]。臨床實習(xí)為醫(yī)療教學(xué)的重要階段[6-8]，該過程可將實習(xí)生的理論知識向臨床實踐進行轉(zhuǎn)化，是實習(xí)生職業(yè)生涯的初始階段。加強臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生的教學(xué)管理有助于提高實習(xí)生的工作能力，培養(yǎng)優(yōu)秀的實習(xí)生[9]。目前我國多數(shù)醫(yī)院，特別是基層醫(yī)院針對臨床實習(xí)生的管理仍為傳統(tǒng)的教學(xué)管理模式，如注冊、轉(zhuǎn)科、實習(xí)任務(wù)的管理等，進行手工登記，對實習(xí)生的動態(tài)分布和教學(xué)管理仍需大量的人力和物力的投入，影響教學(xué)質(zhì)量的同時，對臨床信息的及時更新帶來困難，導(dǎo)致重復(fù)及低效工作的出現(xiàn)。醫(yī)學(xué)信息化管理平臺的出現(xiàn)具有管理、引導(dǎo)、服務(wù)等功能，使用對象為醫(yī)學(xué)教學(xué)管理人員、帶教老師、實習(xí)生等。目前我國的臨床實習(xí)生的實習(xí)現(xiàn)狀主要為帶教老師數(shù)量較少，部分老師未發(fā)揮相應(yīng)的監(jiān)督及指導(dǎo)作用，導(dǎo)致帶教質(zhì)量的下降。少數(shù)臨床實習(xí)生在實習(xí)過程中缺乏相應(yīng)的積極性和主動性，管理較難。加之目前我國醫(yī)患關(guān)系較為緊張，減少了實習(xí)生與患者溝通的積極性，這也降低了臨床實踐的能力。針對這些現(xiàn)狀，部分醫(yī)院主張醫(yī)學(xué)生教學(xué)模式的創(chuàng)新，如OSCE考核體系等[10-12]。在本次研究中，通過醫(yī)院教學(xué)信息管理平臺管理臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生，結(jié)果表明觀察組的考核成績高于對照組，且教學(xué)效果評價明顯優(yōu)于對照組，這證明了醫(yī)院教學(xué)信息管理平臺管理臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生的優(yōu)越性。綜上所述，醫(yī)院教學(xué)信息管理平臺應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生對提高實習(xí)生的考核成績、改善實習(xí)生的職業(yè)素養(yǎng)、提高臨床實習(xí)生的質(zhì)量等方面有極大優(yōu)勢。

參考文獻

[1]陳霖柏，鄧壽群.表現(xiàn)性評價在醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，36（5）：765-767.

[2]張毅力，邵淵.醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)教學(xué)的現(xiàn)狀和改進策略[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2016，18（7）：560-562.