醫(yī)療安全總結(jié)精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)療安全總結(jié)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

在區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)安委會的領(lǐng)導(dǎo)下，2018年全區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)嚴(yán)格按照全區(qū)安全生產(chǎn)工作的總體要求，深入開展消防安全檢查，結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)和我區(qū)實(shí)際情況，加強(qiáng)清剿火患，建立預(yù)防及應(yīng)急機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)消防安全管理，預(yù)防火災(zāi)和減少火災(zāi)危害，確保單位職工、患者及其家屬的人身安全和公私財產(chǎn)安全，把消防安全工作落到實(shí)處，防范和遏制火災(zāi)的發(fā)生，全系統(tǒng)內(nèi)消防安全狀況基本保持穩(wěn)定，現(xiàn)將2018年消防安全工作總結(jié)如下：

一、主要工作

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)

根據(jù)區(qū)政府的部署要求，為切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)消防安全工作，制定印發(fā)了《包河區(qū)衛(wèi)健局關(guān)于制定消防安全應(yīng)急預(yù)案的通知》、《包河區(qū)衛(wèi)健局消防安全管理制度》等文件通知，成立了由衛(wèi)健局長任組長的領(lǐng)導(dǎo)組織，下設(shè)消防安全應(yīng)急指揮小組和義務(wù)消防隊，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生系統(tǒng)消防安全知識教育與培訓(xùn)，消防安全檢查、消防事故處置等工作。衛(wèi)健局下屬11家醫(yī)療衛(wèi)生單位也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步加大了消防安全管理力度，做到了責(zé)任明確，措施到位，保障有力，收效顯著。

（二）強(qiáng)化措施，狠抓落實(shí)

各單位按照局文件要求認(rèn)真開展消防安全自查、日常巡查和“安全生產(chǎn)月”等活動，對排查出的消防安全隱患厘清輕重緩急，能及時整改的及時進(jìn)行整改，不能及時整改進(jìn)行逐級上報，并落實(shí)措施、人員進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，絕不讓火患茍存。

（三）消防安全總體情況

進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范了衛(wèi)生系統(tǒng)消防安全管理，消防安全“四個能力”有所提升；進(jìn)一步健全了規(guī)章制度；進(jìn)一步加強(qiáng)了消防安全宣傳教育、消防設(shè)施管理，確保消防設(shè)施在位，建立了規(guī)范合理的日常巡查制度和設(shè)施養(yǎng)護(hù)制度；進(jìn)一步提升了火災(zāi)事故應(yīng)急處置能力和急診救護(hù)能力。

二、存在的主要問題

1、部分單位對消防安全工作認(rèn)識不夠到位，安全意識不夠強(qiáng)；

2、部分單位因工作場所的設(shè)計建造上存在一定缺陷，造成消防整改推進(jìn)不力；

3、面向患者、群眾、全體職工的消防常識教育宣傳和門急診救護(hù)培訓(xùn)工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)；

4、消防安全生產(chǎn)信息匯總上報不及時。

三、2019年工作思路

一是抓宣傳教育。利用各種宣傳工具,大力宣傳《中華人民共和國消防法》、《全民消防宣傳教育綱要》等相關(guān)法律、法規(guī)，提升火災(zāi)事故的應(yīng)急處置和急診救護(hù)能力。

篇(2)

2017年耳鼻喉科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【1】

一、 2xxx年工作總結(jié)： 取得的成績

1、2xxx年1-10月各項醫(yī)療指標(biāo)：

門診量XX人次、出院人數(shù)XX人 、手術(shù)例XX數(shù)例、平均XX住院日XX天，各項指標(biāo)處于良好態(tài)勢。比較2xxx門診量上升XX人、出院人數(shù)上升XX人、手術(shù)例數(shù)上升XX例。平均住院日XX天。 醫(yī)保患者住院費(fèi)用, 1-9月均控制在定額范圍內(nèi)。

2、人才培養(yǎng)、科研及教學(xué)工作

注重 人才建設(shè)，年輕醫(yī)生多,以老帶新，形成階梯式的醫(yī)療人才隊伍。王永良主任再次榮獲遼寧省醫(yī)學(xué)會嗓音分會常務(wù)委員資格。范彬彬、錢坤 參加院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練比賽二等獎。 王秀榮醫(yī)生被聘為技術(shù)骨干。

3、開展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻竇炎兩個臨床路徑，規(guī)范診療護(hù)理程序。

4、門診管理

門診患者量明顯增加，今年開始加強(qiáng)門診管理，周一到周五保證 至少兩位專家出診，平診一名醫(yī)生出診，使門診病人能夠井然有 序就診。另外，周六、周日上午增加一名值班醫(yī)生，保證病房、 會診、手術(shù)等工作順利進(jìn)行并且不影響門診病人正常就診。

5、對科室發(fā)生的不良事件積極上報，并組織討論，分析原因，并實(shí)施改進(jìn)措施。每月分別進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理安全總結(jié)與討論，并提出整改措施，明確下月的工作方向，將安全隱患完全消滅在萌芽狀態(tài)。

6、繼續(xù)開展部分喉,近全喉切除發(fā)聲重建手術(shù)、鼻內(nèi)鏡下下鼻道入路上頜竇囊腫摘除術(shù)、顯微鏡下聲帶病變手術(shù)治療、鼻內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù).

7、開展電視監(jiān)視下鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

8、創(chuàng)新護(hù)理項目氣管套管帽在氣管切開患者家庭護(hù)理中的應(yīng)用 已在臨床試用并取得很好的效果及評價。

存在問題：

1、服務(wù)態(tài)度也是不容忽視的問題。今后不斷提升科室服務(wù)質(zhì)量，做好與患者的溝通，認(rèn)真貫徹院里優(yōu)質(zhì)服務(wù)的要求，做好醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的提高，提升科室形象。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加各種學(xué)術(shù)會議，外出學(xué)習(xí)，不斷吸收先進(jìn)治療手段。

3、手術(shù)器械不足、老化。

二 2xxx工作計劃：

1、 做到以病人為中心，加強(qiáng)科室管理，抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，分析

終末質(zhì)量，整改措施督促到位，注重細(xì)節(jié)服務(wù)，不斷提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。在保證安全醫(yī)療前提下，完成技術(shù)、經(jīng)濟(jì)效益的提高。技術(shù)上需要院里支持，引進(jìn)新的設(shè)備。

2、 加強(qiáng)本科系橫向溝通和聯(lián)系，分會委員年度內(nèi)至少出去一次學(xué)習(xí)了解本專業(yè)技術(shù)發(fā)展動態(tài)。學(xué)習(xí)后在學(xué)會內(nèi)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。不斷提高本學(xué)科專業(yè)技術(shù)水平。

3、 引進(jìn)門診電子喉鏡、手術(shù)室鼻內(nèi)鏡電視監(jiān)視設(shè)備、鼻內(nèi)鏡手術(shù)器械、支撐喉鏡手術(shù)器械。申請引進(jìn)聽覺腦干誘發(fā)電位，耳內(nèi)鏡設(shè)備,避免耳聾，耳外傷鼓膜穿孔鑒定患者外流。

4、 繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑，及抗生素合理應(yīng)用工作。

5、 學(xué)習(xí)國內(nèi)先進(jìn)經(jīng)驗，加強(qiáng)鼻部疾病規(guī)范治療。也包括圍手術(shù)期以及手術(shù)后規(guī)范治療。使鼻部多發(fā)病，常見病得到減輕或治愈。

6、 進(jìn)一步開展喉Ca發(fā)聲重建手術(shù)。

7、遼寧省醫(yī)學(xué)會嗓音分會帶動下陸續(xù)開展嗓音外科手術(shù)。

8、 積極與其他科室心內(nèi)科，呼吸科，腎內(nèi)科等聯(lián)系，協(xié)同治療伴有OSAS疾病的內(nèi)科疾病。

9、 加強(qiáng)門診病志書寫質(zhì)量，要求規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，及時化。

10、不斷優(yōu)化電子病歷模板，提高電子病歷質(zhì)量。

11、加強(qiáng)法制觀念，提高服務(wù)意識，樹立愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、病人第一的理念，激發(fā)工作熱情，引導(dǎo)醫(yī)生、護(hù)士善于思考，有創(chuàng)新意識，提高工作效率，共同構(gòu)建和諧科室。

2017年耳鼻喉科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【2】

20XX年已悄然過去，回顧20XX年的工作，我科在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心和支持下，以醫(yī)院工作計劃為指南，針對年初的工作計劃和目標(biāo)，逐步完成了本年度的護(hù)理工作，現(xiàn)總結(jié)如下。

一.以病人為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高了病人滿意度。

以創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院為目標(biāo)，組織開展學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》﹑《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》﹑《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項目及工作規(guī)范并履行到位.同時加強(qiáng)了健康宣教力度,正確選擇和運(yùn)用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的滿意度,為患者提供安全優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù).

二.嚴(yán)格安全管理，確保護(hù)理安全。

建立和完善各項安全制度與規(guī)范,認(rèn)真落實(shí)新的分級護(hù)理制度,藥品管理制度,患者身份識別制度,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險教育和培訓(xùn),對重點(diǎn)環(huán)節(jié)加以監(jiān)控,針對出現(xiàn)的護(hù)理不良事件進(jìn)行討論分析,提出整改措施,杜絕了差錯事故的發(fā)生.

三.注重專科護(hù)士的培養(yǎng)，體現(xiàn)了耳鼻喉專科護(hù)理特點(diǎn)。 科內(nèi)繼續(xù)教育常抓不懈,定期組織崗位培訓(xùn),強(qiáng)化耳鼻喉專科基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和專科實(shí)踐技術(shù)操作培訓(xùn),護(hù)患溝通技術(shù)培訓(xùn),新技術(shù),新項目的專業(yè)護(hù)理培訓(xùn),使每一位在崗人員的新業(yè)務(wù),新技術(shù)和操作技術(shù)水平得到提高,從而也提高了護(hù)士的綜合素質(zhì),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高,得到了患者及家屬的好評.

四.保質(zhì)，保量地完成了全年的工作計劃。

全年收治住院病人546人,手術(shù)病人389人,全年業(yè)務(wù)收入一百二十多萬,基礎(chǔ)護(hù)理合格率為90%以上,病人滿意度95%以上,急救器械完好率和常規(guī)器械消毒合格率100%,而褥瘡發(fā)生為0，護(hù)理差錯事故為0，在護(hù)理人員少,工作任務(wù)重的情況下,護(hù)理工作順利完成.

五.工作中存在的不足。

篇(3)

著力將食品藥品“六千五百放心工程”納入市政府十件為民辦實(shí)事項目，配套出臺《*市食品安全整頓工作實(shí)施方案》等一系列文件，全市食品安全示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到11個，示范創(chuàng)建覆蓋面68.8%；227家食品批發(fā)主體一票通執(zhí)行率100%，食品安全示范商店實(shí)施食品索票和進(jìn)貨臺帳制度100%；全市餐飲業(yè)食品衛(wèi)生量化分級A級企業(yè)31家、B級178家、C級1490家，量化分級覆蓋面100%；全市大中型餐飲業(yè)實(shí)施廢棄食用油脂定點(diǎn)回收205家，達(dá)標(biāo)率97%以上。全市全年定性定量檢測食品13萬余批次，總體合格率98.75％以上；*市重點(diǎn)食品抽檢合格率繼續(xù)保持第一。全年食品安全總體態(tài)勢平穩(wěn)，未發(fā)生等級以上責(zé)任事故。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極參與“平安*”建設(shè)

進(jìn)一步建立健全平安創(chuàng)建工作的組織機(jī)制，明確鄭福友局長為平安創(chuàng)建工作的第一責(zé)任人，及時調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員，出臺實(shí)施方案，定期研究、部署平安工作；積極參與“平安*”建設(shè)，做到自覺把監(jiān)管工作與創(chuàng)建“平安*”工作有機(jī)地結(jié)合起來，把創(chuàng)建工作與機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同考核、同總結(jié)、同獎懲，積極營造創(chuàng)建工作的良好氛圍。

三、創(chuàng)新機(jī)制，規(guī)范藥品市場流通秩序

藥品監(jiān)管突出全程監(jiān)管、秩序規(guī)范，重點(diǎn)落實(shí)創(chuàng)新信息監(jiān)控、強(qiáng)化稽查手段、推進(jìn)專項整治、完善風(fēng)險預(yù)警等措施，從而確保了群眾用藥安全有效。全年完成涉藥單位日常監(jiān)管1273家次，監(jiān)管覆蓋面100％；全年上報藥品不良反應(yīng)報告892例，醫(yī)療器械不良事件39例。強(qiáng)勢開展藥械市場打假治劣工作，結(jié)合飛行檢查、靶向抽驗、網(wǎng)上核對、廠家核實(shí)、同行交流、蹲點(diǎn)審計等方式，收集打假信息，協(xié)查嫌疑現(xiàn)象，加強(qiáng)廣告監(jiān)測。全年查處違法違規(guī)案件62起，罰沒款50多萬元，其中查處某醫(yī)院非法渠道購進(jìn)藥品案件涉案金額近30萬元，有效凈化了藥械市場秩序。第一時間啟動甲型H1N1流感防控24小時值班制度，開展防控甲型H1N1流感藥械專項監(jiān)管，檢查涉藥單位623多家次，督促藥品批發(fā)企業(yè)每周一報防控藥械庫存情況，確保防控藥械規(guī)范生產(chǎn)、有序供應(yīng)、安全使用。

四、深化宣傳，營造平安創(chuàng)建良好氛圍

深入開展《食品安全法》宣傳活動，成功承辦宣傳貫徹《食品安全法》廣場大型文藝晚會，印發(fā)《食品安全法》小冊子一萬本。建立食品藥品安全知識宣講團(tuán)，深入開展“六進(jìn)五個一”活動，受益公眾30萬人次。建立局機(jī)關(guān)藥品陳列室，利用科普大蓬車巡回開展藥學(xué)服務(wù)和藥材真假鑒別科普咨詢活動10場次。搭建手機(jī)信息發(fā)送平臺，創(chuàng)新開展全市食品藥品安全監(jiān)管協(xié)管員手機(jī)信息業(yè)務(wù)培訓(xùn)，發(fā)送信息1萬余條次。指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)食品藥品安全知識課，組織學(xué)生開展“小手牽大手”、“一手牽多手”的食品藥品安全知識宣傳和知識競賽活動2期次，計15萬人次。真正使食品藥品安全知識宣傳達(dá)到“促監(jiān)管、提意識、保健康”的多贏目標(biāo)。

五、加強(qiáng)措施，夯實(shí)安全保障工作基礎(chǔ)

篇(4)

一、 暑期來臨，通過本預(yù)案的編制來指導(dǎo)防暑降溫工作的開展，預(yù)防中暑事故的發(fā)生，保護(hù)員工人身安全，保證項目部生產(chǎn)的正常進(jìn)行，保證各種應(yīng)急資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài);而且可以指導(dǎo)應(yīng)急行動按計劃有序進(jìn)行，防止因行動不力或現(xiàn)場救援工作的混亂而延誤事故應(yīng)急，從而降低人員傷亡和財產(chǎn)損失。

二、成立施工緊急情況應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)應(yīng)急救援工作的指揮、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組總指揮由項目經(jīng)理負(fù)責(zé)落實(shí)，若總指揮外出，由項目副經(jīng)理 擔(dān)任副總指揮給予落實(shí)，當(dāng)副總指揮不在的情況下，由現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人 進(jìn)行落實(shí)。實(shí)施救援工作的展開，具體人員安排詳見應(yīng)急預(yù)案組織機(jī)構(gòu)。

三、當(dāng)在工程施工中發(fā)生高溫的各種緊急癥狀情況時，我項目部接到緊急情況報告后，應(yīng)立即啟動本預(yù)案。在第一時間分別向公司應(yīng)急救援指揮中心、“120”救護(hù)中心求助，并向上級安全生產(chǎn)監(jiān)督局、總工會等相關(guān)部門通報情況。緊急情況發(fā)生后，還應(yīng)不間斷的向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門反饋后續(xù)情況。

四、在施工中緊急情況發(fā)生后，項目部即視情況成立救援現(xiàn)場指揮部，由擔(dān)任事故現(xiàn)場總指揮，并成立以下領(lǐng)導(dǎo)小組：

1、防暑降溫保障小組。夏季施工過程中，因施工作業(yè)時，露天作業(yè)環(huán)境較多;人員作業(yè)分布區(qū)域復(fù)雜、多變;勞動強(qiáng)度大等方面的影響，給在夏季施工帶來了諸多不便。為保障勞動者的合法權(quán)益與生命、財產(chǎn)安全，為作業(yè)人員營造一個有保障、舒適的環(huán)境，在作業(yè)人員發(fā)生高溫不良反應(yīng)時，由組長立即組織該組成員對事故人員進(jìn)行轉(zhuǎn)移、與控制，防止周邊施工作業(yè)現(xiàn)場事故人員的增加。使應(yīng)急行動具有更強(qiáng)的針對性，提高行動的效率。以免造成巨大的事故損失。

2、信息聯(lián)絡(luò)小組。由組長 負(fù)責(zé)了解人員傷亡情況和經(jīng)濟(jì)損失及緊急情況影響范圍，每天組織收集天氣溫度狀況，然后采取必要的防范措施，并對已采取的措施和事態(tài)發(fā)展情況，及時向上級報告及有關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)。

3、安全保障(警戒)小組。對撤離區(qū)和安置區(qū)內(nèi)的治安工作，由安全總監(jiān)擔(dān)任組長并組織隊員負(fù)責(zé)對險情發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行監(jiān)控，防止影響施工工期，并對各班組人員加強(qiáng)安全教育，以進(jìn)一步提高安全意識且組織現(xiàn)場管理人員對施工現(xiàn)場進(jìn)行安全檢查，消除安全隱患，以預(yù)防惡性事故的發(fā)生以及一旦發(fā)生事故時如何將事故影響控制在最小范圍。

4、現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)小組。當(dāng)事故發(fā)生時，由組長組織組員對傷員進(jìn)行現(xiàn)場分類和急救處理，負(fù)責(zé)在第一時間對傷員實(shí)施有效救護(hù);并及時向醫(yī)院轉(zhuǎn)送。救護(hù)人員的主要職責(zé)是：進(jìn)入事故發(fā)生區(qū)搶救傷員;指導(dǎo)危害區(qū)內(nèi)人員進(jìn)行自救、互救活動;集中、清點(diǎn)、輸送、收治傷員。根據(jù)具體情況，迅速制定應(yīng)急處理方案并組織實(shí)施。

5、后勤保障小組。由組長負(fù)責(zé)組織調(diào)集搶險人員、物資設(shè)備，督促檢查各項搶險救災(zāi)措施落實(shí)到位。

五、各類緊急情況發(fā)生后，需調(diào)集的主要專業(yè)救援隊伍、應(yīng)急救援物資。主要物資及人員職責(zé)安排如下：

項目部物品采購由綜合辦公室和財務(wù)部負(fù)責(zé)，主要藥品及醫(yī)療救護(hù)器具如下：

1、藥品：感冒藥、發(fā)燒藥、腹瀉藥、消炎藥等治療藥品及仁丹、風(fēng)油精、霍香正氣水、茶、降火涼茶、綠色保健食品等。

2、救護(hù)器具：單架、小型氧氣瓶、聽筒、毛巾、藥用藥箱、冷凍柜(冰塊)等。

3、項目部內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療室、配置經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)、考核合格，持證上崗的專職醫(yī)療救護(hù)人員。

六、防暑降溫措施

1、加強(qiáng)對廣大員工防暑降溫知識的宣傳，開展形式多樣的安全衛(wèi)生和暑期保健宣傳教育活動，使職工了解暑期的安全保健知識，提高自我保護(hù)能力。

2、完善、落實(shí)高溫期間安全生產(chǎn)責(zé)任制，成立防暑降溫領(lǐng)導(dǎo)小組，制定應(yīng)急預(yù)案，盡量避免高溫期作業(yè)，落實(shí)防范措施。

3、暑期來臨之前，要做好高溫作業(yè)員工的健康檢查工作，對患有高溫禁忌癥的員工，應(yīng)及時調(diào)整工作崗位。4、要積極采取措施，改善員工的工作環(huán)境和作業(yè)條件，妥善安排好員工的作業(yè)時間，嚴(yán)格控制加班加點(diǎn)，注意勞逸結(jié)合，對室外露天作業(yè)的人員應(yīng)盡量避免中午炎熱時間作業(yè)。適當(dāng)減輕員工的勞動強(qiáng)度，為員工創(chuàng)造良好的工作和休息環(huán)境。

5、落實(shí)每一位員工的防暑降溫物品，盡量以實(shí)物形式供給職工防暑降溫清涼飲料和藥品，把好進(jìn)貨質(zhì)量關(guān)，杜絕假冒偽劣產(chǎn)品。

6、確保施工人員宿舍、食堂、廁所、淋浴間等臨時設(shè)施符合標(biāo)準(zhǔn)要求和滿足防暑降溫工作需要，要切實(shí)做好施工現(xiàn)場的衛(wèi)生防疫工作，加強(qiáng)對飲用水、食品的衛(wèi)生管理;嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生制度，避免食品變質(zhì)引發(fā)中毒事件;加強(qiáng)對暑期易發(fā)疾病的監(jiān)控。

7、暑期期間，加強(qiáng)安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題要及時督促整改，確保安全生產(chǎn)。

8、將防暑降溫領(lǐng)導(dǎo)小組人員的聯(lián)系方式、報警及急救電話制表張貼于宣傳欄中，防止事故發(fā)生時不能及時取得聯(lián)系。

七、施救方法：

1、輕度患者 現(xiàn)場作業(yè)人員出現(xiàn)頭昏、乏力、目炫現(xiàn)象時，作業(yè)人員應(yīng)立即停止作業(yè)，防止出現(xiàn)二次事故，其他周邊作業(yè)人員應(yīng)將癥狀人員安排到陰涼、通風(fēng)良好的區(qū)域休息，供應(yīng)其涼水、濕毛巾等。并通知項目部醫(yī)療救護(hù)人員進(jìn)行觀察、診治。

2、嚴(yán)重患者(昏倒、休克、身體嚴(yán)重缺水等) 當(dāng)作業(yè)現(xiàn)場出現(xiàn)中暑人員時，作業(yè)周邊人員應(yīng)立即通知項目部，并及時將事故人員轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)區(qū)域，觀察其癥狀，以便于醫(yī)療人員來臨時掌握第一手醫(yī)治資料。項目部應(yīng)根據(jù)具體情況，由應(yīng)急總指揮決定是否啟動防暑降溫預(yù)。并立即組織救護(hù)人員親臨現(xiàn)場對事故人員進(jìn)行救治。癥狀嚴(yán)重者，在項目部醫(yī)療設(shè)備無法救治的情況下，應(yīng)第一時間轉(zhuǎn)移到最近的醫(yī)院進(jìn)行觀察、治療。并上報公司。

八、善后處理工作：

1、根據(jù)事故“四不放過”原則，認(rèn)真做好事故的調(diào)查處理工作，采取針對性強(qiáng)的防范措施，加強(qiáng)對各班組的宣傳、教育，使每人都掌握夏季施工過程中的注意事項，做到每人都懂得保護(hù)自己;懂得救護(hù)他人。總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，杜絕同類事件的再次發(fā)生。

具體防范措施如下：

1)由信息小組在施工現(xiàn)場設(shè)置溫度計，并對每天的天氣情況進(jìn)行收集、處理，然后上報項目部防暑降溫保障小組，依具體情況采取相應(yīng)的安全防范措施。

2)當(dāng)室外氣溫高于39℃時，項目部應(yīng)對各班組進(jìn)行施工降溫專項安全交底，令其各班組停止現(xiàn)場施工作業(yè)。

3)后勤保障小組，應(yīng)能隨時保證作業(yè)人員現(xiàn)場的飲水、緊急藥品。

4)由防暑降溫應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)依具當(dāng)年的氣溫情況制定出一套合理、有效的“人員作息時間表”避開每天氣溫的最高時間(13:00 ～14:00)段進(jìn)行施工作業(yè)。經(jīng)項目部討論，特制定本項目部夏季(高溫月為7月～10月)施工作息時間表，具體如下：

項目部作息時間

上午：7:00～11:00 (四個小時)

下午：15:00～19:00 (四個小時)

附：遇趕工期或其它特殊情況需加班時，再做另行通知。

5)項目部成立“夏季施工防暑降溫專項機(jī)構(gòu)”。

6)對項目部各班組進(jìn)行安全教育，增強(qiáng)作業(yè)人員對各種情況的應(yīng)緊處理能力。加強(qiáng)對夏季施工安全宣傳工作，使每人都了解、掌握防暑降溫的安全小常識，提高作業(yè)人員在實(shí)踐中的應(yīng)變能力與處理能力等。

7)項目部內(nèi)部設(shè)置專職醫(yī)護(hù)人員，加強(qiáng)項目內(nèi)部的醫(yī)療救護(hù)宣傳、保障人員的生命、營造一個人性化的施工現(xiàn)場。

九、應(yīng)急恢復(fù)、重新進(jìn)入

當(dāng)應(yīng)急恢復(fù)后，重新進(jìn)入之前必須對危險區(qū)進(jìn)行評價，并且應(yīng)對事故進(jìn)行分析，待危險區(qū)已確定安全時方可進(jìn)入現(xiàn)場，繼續(xù)操作。

十、應(yīng)急培訓(xùn)及演練

1、培訓(xùn)

① 工程實(shí)施前，對參與本工程施工的人員進(jìn)行防暑降溫知識教育，學(xué)習(xí)關(guān)于防暑降溫的常識及中暑急救的簡單方法，并要求在施工中能夠熟練運(yùn)用。

② 學(xué)習(xí)本預(yù)案，使廣大員工知道怎么進(jìn)行防暑降溫工作，如何應(yīng)對中暑事件。

2、演練

應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急計劃確立后，經(jīng)過有效的培訓(xùn)，項目部每年夏季到來前進(jìn)行大型救援演練一次。每次演練結(jié)束，及時作出總結(jié)，對存有一定差距的，在日后的工作中加以提高。

1)演練目的

① 測試應(yīng)急預(yù)案和實(shí)施程序的有效性及充分程度

② 檢測應(yīng)急設(shè)備

③ 確保應(yīng)急組織人員熟知他們的任務(wù)和職責(zé)

④ 測試應(yīng)急人中的協(xié)調(diào)能力

⑤ 辨別和改正計劃中的缺陷

⑥ 檢測應(yīng)急設(shè)備的充分性和有效性

2)應(yīng)急預(yù)案演練情況

為了提高救援人員的技術(shù)水平與救援隊伍的整體能力，以使在事故的救援行動中，達(dá)到快速、有序、有效的效果。項目部于2009年6月20日開展一次救援演練，應(yīng)急救援訓(xùn)練已成為救援隊伍的一項重要工作，所以在應(yīng)急救援過程中項目部還特別強(qiáng)調(diào)以下三點(diǎn)：

① 演練時人員均必須準(zhǔn)時到位，并配帶好各自的防護(hù)用品。

② 在救過程中應(yīng)做到“自我保護(hù)，搶救他人”及積極有效的搶救。

篇(5)

今年7月6日，全總十四屆九次主席團(tuán)（擴(kuò)大）會議審議通過了《企業(yè)工會條例（試行）》（以下簡稱《條例》）。《條例》出臺后，集團(tuán)公司黨政工領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識到，《條例》不僅是規(guī)范企業(yè)工會工作的重要文件，更為加強(qiáng)和改進(jìn)企業(yè)工會工作，激發(fā)企業(yè)工會工作活力，提供了難得的機(jī)遇。7月24日，集團(tuán)公司黨政工聯(lián)合轉(zhuǎn)發(fā)了《條例》，明確要求各級黨政工組織要認(rèn)真學(xué)習(xí)，廣泛宣傳，采取措施，加大力度，把工會工作納入規(guī)范化、制度化、法制化軌道。7月27日，集團(tuán)公司工會召開一屆五次全委（擴(kuò)大）會議，對學(xué)習(xí)貫徹《條例》進(jìn)行部署。8月8日，集團(tuán)公司工會制發(fā)了開展學(xué)習(xí)貫徹《條例》活動的實(shí)施意見，決定利用兩個多月的時間，集中在公司上下開展一次學(xué)習(xí)貫徹《條例》活動。我公司學(xué)習(xí)貫徹《條例》主要分三個階段：一是宣傳發(fā)動階段。通過廣播、電視、雜志、報紙、板報、標(biāo)語等形式廣泛宣傳《條例》。公司工會翻印了20__多冊《條例》發(fā)到各單位黨政工領(lǐng)導(dǎo)、支會主席、工會組長，在公司報紙上開辟專欄，重點(diǎn)宣傳《條例》精神，交流各單位貫徹《條例》的體會。二是貫徹落實(shí)階段。通過召開全公司工會主席會議、工會機(jī)關(guān)工作會議，舉辦工會干部培訓(xùn)班等形式，查找工作中存在的差距和不足，認(rèn)真分析原因，結(jié)合實(shí)際制定改進(jìn)方案。三是總結(jié)提高階段。要求各級工會正確處理好理論與實(shí)踐的關(guān)系、繼承與創(chuàng)新的關(guān)系、機(jī)遇與挑戰(zhàn)的關(guān)系，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗和成果，全面鞏固工會工作基礎(chǔ)，激發(fā)工會組織活力。

二、做好企業(yè)工會工作的體會

全總這次以《條例》的形式，就企業(yè)工會工作出臺指導(dǎo)性文件，充分說明上級工會對企業(yè)工會工作的高度重視。作為國有特大型企業(yè)工會，我們一定要抓住機(jī)遇，創(chuàng)新工作，在企業(yè)改革發(fā)展穩(wěn)定全局中發(fā)揮更大作用。

近年來，我們按照全總“堅持走有中國特色社會主義工會發(fā)展道路”的總要求，認(rèn)真貫徹“組織起來、切實(shí)維權(quán)”的工作方針，結(jié)合企業(yè)實(shí)際，積極主動、創(chuàng)造性地開展工作，在促進(jìn)企業(yè)發(fā)展、維護(hù)職工合法權(quán)益等方面做了大量工作，工會組織的活力和凝聚力不斷增強(qiáng)，整體工作水平也逐步提高。集團(tuán)公司工會一直保持“全國模范職工之家”榮譽(yù)稱號，其中，工會勞動保護(hù)、“安康杯”競賽、合理化建議、職工技能培訓(xùn)、勞動競賽、勞動爭議調(diào)解、工會經(jīng)費(fèi)審查、女職工、群眾體育、工會信息等工作多次獲國家級和全國工會系統(tǒng)先進(jìn)稱號。“安康杯”競賽六次被評為全國優(yōu)勝企業(yè)為公司第三次榮獲“全國五一勞動獎狀”。通過學(xué)習(xí)貫徹《條例》，總結(jié)多年來做好企業(yè)工會工作的經(jīng)驗，我們有五點(diǎn)體會；

（一）、抓思路，把握工會工作的發(fā)展定位

《條例》明確了“企業(yè)工會的定位”，回答了企業(yè)工會“是什么”的問題。在多年的工作實(shí)踐中，我們切實(shí)感受到，企業(yè)工會工作只有找準(zhǔn)位置，明確定位，才能在大局中找準(zhǔn)切入點(diǎn)，才能更好地發(fā)揮作用。新形勢下，我們提出了“突出一條主線、明確一個目標(biāo)、提高五種能力、構(gòu)筑五個平臺”的工作思路。突出一條主線，就是突出“圍繞中心，服務(wù)大局，突出特色，求真務(wù)實(shí)”這條主線。明確一個目標(biāo)，就是明確“爭創(chuàng)全國一流企業(yè)工會”的目標(biāo)。具體來講，就是要在工作思路上體現(xiàn)時代性、把握規(guī)律性、富于創(chuàng)造性；在工作著力點(diǎn)上，做到工作有特色、重點(diǎn)求突破、整體爭一流；在履行職能上，做到組織有力、維權(quán)到位、凝心聚力、機(jī)制健全；在工作成效上，做到團(tuán)結(jié)協(xié)作、務(wù)實(shí)高效，努力把集團(tuán)公司工會建設(shè)成為充滿生機(jī)和活力的“學(xué)習(xí)型、服務(wù)型、實(shí)干型、創(chuàng)新型”工會。在“爭創(chuàng)一流”目標(biāo)的指導(dǎo)下，著力提高工會組織“服務(wù)、協(xié)調(diào)、教育、穩(wěn)定、創(chuàng)新”五種能力，構(gòu)筑“建功立業(yè)、依法維權(quán)、素質(zhì)提升、凝聚人心、自身建設(shè)”五個平臺。這個思路的提出，進(jìn)一步明確了新時期公司工會工作的重點(diǎn)和方向。

（二）、抓主線，推動企業(yè)又快又好發(fā)展

《條例》進(jìn)一步明確了“企業(yè)工會的基本任務(wù)”，回答了企業(yè)工會“干什么”的問題。經(jīng)濟(jì)發(fā)展是企業(yè)的第一要務(wù)，沒有經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，職工的根本利益就得不到保證，也就沒有工會創(chuàng)新發(fā)展、建功立業(yè)最基礎(chǔ)的舞臺。多年來，為推動企業(yè)又快又好發(fā)展，各級工會通過堅持開展群眾性經(jīng)濟(jì)技術(shù)創(chuàng)新和“創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織，爭當(dāng)知識型職工”活動，努力發(fā)揮工會在企業(yè)全局工作中的作用。

首先，圍繞企業(yè)實(shí)施相關(guān)多元專業(yè)化戰(zhàn)略和建設(shè)現(xiàn)代化重型車輛制造集團(tuán)的目標(biāo)，堅持開展各種形式的勞動競賽活動。我們始終認(rèn)為，重視和開展勞動競賽，是工會工作服從和服務(wù)經(jīng)濟(jì)建設(shè)中心和改革發(fā)展穩(wěn)定大局，從根本上維護(hù)廣大職工利益的具體體現(xiàn)。近年來，公司各級工會抓住企業(yè)持續(xù)快速發(fā)展的機(jī)遇，動員廣大職工開展了大型現(xiàn)場競賽、重點(diǎn)項目競賽、同業(yè)務(wù)競賽、綜合目標(biāo)競賽、基層立功競賽、女職工雙文明立功競賽等形式多樣的勞動競賽。為使活動取得實(shí)效，公司工會對競賽領(lǐng)域、內(nèi)容、形式、對象、考核等方面進(jìn)行改革和創(chuàng)新，形成了宏觀部署、微觀 指導(dǎo)、管理有序、相互交流、激勵兌現(xiàn)的工作格局和黨政工齊抓共管的運(yùn)行機(jī)制，保持了競賽強(qiáng)大的生命力。僅20__年，公司上下開展四級勞動競賽200多次，參賽職工達(dá)11000多人次。今年以來，我們積極響應(yīng)全總開展“當(dāng)好主力軍、建功‘十一五’、和諧奔小康”競賽活動的號召，結(jié)合實(shí)際開展了“全力以赴完成一季度生產(chǎn)任務(wù)”和“上半年生產(chǎn)任務(wù)堅決完”、“決戰(zhàn)80天，確保80億”勞動競賽。同時，還組織開展了以創(chuàng)建設(shè)節(jié)約型企業(yè)和推動企業(yè)自主創(chuàng)新為主要內(nèi)容的“十個一”合理化建議和技術(shù)攻關(guān)活動、以“五好一準(zhǔn)確”為主要內(nèi)容的班組建設(shè)活動，收到良好效果。

第二、圍繞提升企業(yè)核心競爭力，提高職工素質(zhì)，深入開展“創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織，爭當(dāng)知識型職工”活動。多年來，公司工會配合公司實(shí)施“人才戰(zhàn)略”，深入開展“創(chuàng)爭”活動，為職工實(shí)現(xiàn)素質(zhì)登高和自我價值打造了平臺。在技術(shù)素質(zhì)方面，我們認(rèn)為，“送錢不如送崗位，送崗位不如送技術(shù)”，堅持20多年開展崗位練兵技術(shù)比賽活動。公司制訂了《崗位練兵技術(shù)比賽工作條例》，明確要求各單位每年都要本著干什么練什么、缺什么補(bǔ)什么的原則進(jìn)行練兵，在練兵的基礎(chǔ)上，層層組織開展技術(shù)比賽。僅20__年，公司各系統(tǒng)、各單位組織開展崗位練兵241個工種（次）10000多人次參加，技術(shù)比賽206個工種（次）近9000人次參加。通過崗位練兵技術(shù)比賽，公司先后涌現(xiàn)出全國勞模王文山、中華技能大獎十佳、全國十大知識型標(biāo)兵、全國“五一勞動獎狀”獲得者宋殿琛，全國“五一”勞動獎?wù)芦@得者鄂慶文，全國技術(shù)能手百佳盧仁峰、全國技術(shù)能手王校春、龐旭剛、黃永成，全國創(chuàng)新能手翟興剛等一批為企業(yè)創(chuàng)難關(guān)、攻關(guān)鍵、創(chuàng)效益年青的技術(shù)明星，提高了職工素質(zhì)，提升了企業(yè)的核心競爭力。青年焊工王文山，31歲就獲得全國勞動模范。1999年，總書記來公司視察期間，專程到王文山家中慰問，稱贊他是當(dāng)代青工學(xué)習(xí)的楷模。今年，按照全總、兵總和自治區(qū)總工會開展“百萬職工技術(shù)大比武”的安排，我們深入開展了“萬名職工大練兵”活動，選拔出的選手參加第二屆中國兵器工業(yè)集團(tuán)職業(yè)技能大賽，兩名選手分獲車銑復(fù)合操作工前二名，被勞動保障部授予“全國技術(shù)能手”稱號，6名選手被授予“兵器工業(yè)技術(shù)能手”稱號。參加職工職業(yè)技能比賽，一舉包攬數(shù)控銑工、鉗工、加工中心比賽前三名，數(shù)控車工前兩名，焊工比賽第一名，獲獎選手分別被總工會推薦為自治區(qū)“技術(shù)能手”和“五一勞動獎?wù)隆鲍@得者。在自治區(qū)選拔參加全國職工職業(yè)技能大賽的12名選手中，集團(tuán)公司選手就占了8名。在思想教育方面，每年都要堅持開展主題系列教育活動，每年一屆、歷時五個月的職工文化藝術(shù)節(jié)推動了企業(yè)文化建設(shè)，三年一屆的職工體育運(yùn)動會凝聚了人心，包括6個文藝協(xié)會在內(nèi)的職工文聯(lián)和18個單項體育協(xié)會活動常年不斷線。結(jié)合女職工特點(diǎn)開展的“女職工素質(zhì)達(dá)標(biāo)”活動，先后涌現(xiàn)出全國五一勞動獎狀、全國五一巾幗獎、全國巾幗示范崗三分公司304車間第二作業(yè)區(qū)，全國巾幗建功文明崗北創(chuàng)公司一車間中梁焊接女工班和全國女勞模李忠梅、全國女職工建功立業(yè)標(biāo)兵郭淑芳等一批先進(jìn)集體和先進(jìn)個人。

（三）、抓機(jī)制，努力構(gòu)建“和諧一機(jī)”

《條例》明確規(guī)定了“企業(yè)工會的工作機(jī)制、制度、載體和活動方式”，回答了企業(yè)工會“怎么干”的問題。制度是保障，做好企業(yè)工會工作，必須堅持依法治會。近年來，按照“組織起來、切實(shí)維權(quán)”的要求，我們把完善工會維權(quán)機(jī)制，作為推動“和諧一機(jī)”建設(shè)的切入點(diǎn)，努力把維護(hù)職工合法權(quán)益納入規(guī)范化、制度化、法制化軌道。在這方面，重點(diǎn)抓了七個機(jī)制建設(shè)：

一是源頭參與機(jī)制。依法建立了職工董事、職工監(jiān)事制度，公司工會主席既是公司黨委常委，又是董事；監(jiān)事會有職工監(jiān)事。堅持黨政工聯(lián)席會議制度，及時溝通情況、促進(jìn)協(xié)調(diào)合作。工會主席通過參加董事會、廠務(wù)會參與企業(yè)核心決策，直接反映廣大職工群眾的意愿。公司在研究制訂企業(yè)發(fā)展規(guī)劃、重大改革事項和涉及職工切身利益的重大決策，都充分聽取工會的意見和建議，推進(jìn)了企業(yè)決策的科學(xué)化、民主化，使工會在了解全局、參與企業(yè)重大決策上有位置，更好地從源頭上維護(hù)了職工群眾的合法權(quán)益。近年來，工會通過積極參與住房制度改革、工資分配制度改革、醫(yī)療制度改革等一系列改革，有力推動了改革的順利進(jìn)行。

二是民主管理機(jī)制。建立了包括職代會制度、廠務(wù)公開制度、民主評議制度、職工代表巡視制度、職代會專門委員會制度、職工提案辦理制度和職工董事、職工監(jiān)事制度七項制度在內(nèi)的民主管理體系，實(shí)現(xiàn)職工參與民主決策、民主管理和民主監(jiān)督的全過程。在企業(yè)主輔分離輔業(yè)改制過程中，堅持“五到位”，即宣傳動員到位、思想教育到位、源頭參與到位、規(guī)范運(yùn)作到位、依法規(guī)范勞動關(guān)系到位，最大限度地維護(hù)了職工的合法權(quán)益，推進(jìn)了改制的順利進(jìn)行。

三是平等協(xié)商集體合同制度。先后簽訂了四輪集體合同，結(jié)合企業(yè)發(fā)展需要和職工實(shí)際需要不斷注入新的內(nèi)容。制訂了平等協(xié)商制度、集體合同監(jiān)督檢查制度、勞動關(guān)系預(yù)警機(jī)制、勞動法律監(jiān)督制度、勞動爭議調(diào)解制度。重視開展創(chuàng)建“勞動關(guān)系和諧單位”稱號，構(gòu)筑勞動關(guān)系和諧長效機(jī)制，今年被首批授予自治區(qū)“勞動關(guān)系和諧單位”稱號。

四是幫扶救助機(jī)制。通過發(fā)揮困難職工幫扶救助體系578萬幫扶救助基金作用，形成了完善制度穩(wěn)人心、關(guān)心體貼暖人心、上下聯(lián)動聚人心的幫扶機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)“三不讓”的目標(biāo)。僅20__年，集團(tuán)公司對3000多人次困難職工實(shí)施了救助，金秋助學(xué)69人，發(fā)放救助金160多萬元。

五是工會勞動保護(hù)監(jiān)督機(jī)制。健全完善了工會四級勞動保護(hù)監(jiān)督檢查組織，制定了工會勞動保護(hù)工作制度、工會勞動保護(hù)監(jiān)督檢查制度、工會勞動保護(hù)監(jiān)督檢查人員責(zé)任制度、工會主席安全生產(chǎn)責(zé)任制等一系列制度，維護(hù)了職工的安全與健康。開展“安康杯”競賽六次獲得全國優(yōu)勝企業(yè)。

六是勞模管理、服務(wù)機(jī)制。建立了勞模培養(yǎng)、選樹、管理和服務(wù)長效機(jī)制，制訂了勞模在購房、學(xué)習(xí)、療休養(yǎng)、體檢、子女就業(yè)、職稱評聘等方面的優(yōu)惠條件，落實(shí)勞模在經(jīng)濟(jì)、政治等方面的待遇。每年“五一”期間，都要集中 開展“學(xué)習(xí)勞模、崇尚勞模、關(guān)愛勞模”主題活動，通過召開勞模座談會、組織勞模學(xué)習(xí)考察、勞模風(fēng)采圖片展示、為勞模辦實(shí)事等活動，努力推動“尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創(chuàng)造”方針的貫徹落實(shí)。今年“五一”前夕，公司隆重召開了由公司黨政工領(lǐng)導(dǎo)和200名各級勞模參加的聯(lián)誼大會，舉辦了“勞動者之歌”文藝晚會，為24名勞模子女解決了就業(yè)。20__年8月，王兆國主席在公司視察期間，親自接見了全國勞動模范程吉祥、王文山、李忠梅等勞動模范代表，并到全國勞動模范程吉祥家中進(jìn)行慰問。

七是完善退休職工管理機(jī)制。工會承擔(dān)著萬名退休職工的管理、服務(wù)工作，通過完善機(jī)制，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任。開展“兩建一獻(xiàn)”活動，保持退休萬名職工隊伍的和諧穩(wěn)定。

（四）、抓環(huán)境，營造重視支持工會工作的良好氛圍

《條例》明確了“工會與企業(yè)黨政的關(guān)系”，回答了“企業(yè)工會開展工作的保障條件”問題。我們認(rèn)為，做好企業(yè)工會工作，必須自覺接受黨的領(lǐng)導(dǎo)，積極主動地爭取行政支持，并充分利用好各方面資源，通過企業(yè)工會的創(chuàng)造性工作，把黨的主張、企業(yè)的奮斗目標(biāo)變成職工的自覺行動。多年來，公司黨政始終把重視支持工會工作，作為落實(shí)黨的全心全意依靠職工辦企業(yè)的重要環(huán)節(jié)，思想上重視，政治上保證，地位上尊重，工作上支持。無論機(jī)構(gòu)怎么改革，都堅持建立健全工會組織，配齊工會領(lǐng)導(dǎo)班子和工會干部；無論企業(yè)處于快速發(fā)展時期還是暫時困難時期，都堅持及時撥付工會經(jīng)費(fèi)，為工會活動提供必要的經(jīng)費(fèi)、人員、場地、時間；無論是研究關(guān)于企業(yè)改革發(fā)展的問題，還是涉及職工切身利益的事項，都吸收工會參加，認(rèn)真聽取工會的意見。工會開展的涉及全局性的重點(diǎn)工作，都由黨政工聯(lián)合下發(fā)文件，主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，形成強(qiáng)有力的推進(jìn)局面。工會在贏得黨政的重視和支持的同時，積極主動、創(chuàng)造性地開展工作，做到“有為才有位”。集團(tuán)公司黨政對工會也給予充分信任，將涉及職工切身利益的總務(wù)、后勤、醫(yī)療、住房、物業(yè)和萬名退休職工的管理等行政工作直接交由工會主席兼任，增強(qiáng)工作的協(xié)調(diào)，更好地為職工服務(wù)。近兩年，公司黨委先后轉(zhuǎn)發(fā)了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深入貫徹工會法支持工會工作的通知》和《全國總工會關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層工會工作的決定》，對各級黨政工組織提出更高要求，推動了工會工作的創(chuàng)新發(fā)展。

（五）、抓基礎(chǔ)，不斷加強(qiáng)工會自身建設(shè)

《條例》就“企業(yè)工會組織建設(shè)、工會主席職權(quán)、干部隊伍建設(shè)”等作出明確規(guī)定，回答了企業(yè)工會工作“誰來干”的問題。我/！/們認(rèn)為，學(xué)習(xí)貫徹好《條例》精神，開創(chuàng)工會工作新局面，前提在組織建設(shè)，關(guān)鍵在工會干部隊伍，重點(diǎn)在基層活力，標(biāo)準(zhǔn)在增強(qiáng)凝聚力。近年來，我們認(rèn)真貫徹全總《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層工會工作的決定》精神，按照“擴(kuò)大覆蓋面、增強(qiáng)凝聚力”的要求，結(jié)合實(shí)際不斷加強(qiáng)工會自身建設(shè)。

一是切實(shí)加強(qiáng)工會組織建設(shè)。公司明確規(guī)定：各單位必須建立工會組織，并依法發(fā)揮作用，不得隨意撤消工會。在企業(yè)改制過程中，工會加強(qiáng)組織建設(shè)，做到企業(yè)改制到哪里，工會組織就組建到哪里，會員就發(fā)展到哪里。近年來，集團(tuán)公司在深化改革過程中，對各單位進(jìn)行了精簡整合，但工會始終沒有撤消一個部門，嚴(yán)格按照上級有關(guān)規(guī)定配齊工會領(lǐng)導(dǎo)班子和工會干部。集團(tuán)公司工會下設(shè)53個分會，設(shè)專職主席單位27個，有專兼職工會干部500多人。其中，集團(tuán)公司工會設(shè)主席1名，副主席5名，專職工會干部36名。

二是做好農(nóng)民工（長期臨時工）入會工作。截止目前，集團(tuán)公司有農(nóng)民工（長期臨時工）近1500人（工作六個月以上），分布在集團(tuán)公司10余個單位。今年以來，我們按照上級要求，結(jié)合實(shí)際制發(fā)了《關(guān)于吸收農(nóng)民工加入工會組織，依法維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益的通知》，對農(nóng)民工的有關(guān)問題進(jìn)行了規(guī)范。通過努力，已有近800人加入了工會組織。

三是建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)職工之家。《條例》明確了企業(yè)工會開展工作的綜合性載體是建設(shè)職工之家。多年來，我們每年都要修訂完善建家標(biāo)準(zhǔn)，制訂實(shí)施細(xì)則，培育和推廣先進(jìn)典型，激發(fā)基層活力。堅持對先進(jìn)分會、支會、小組和工會積極分子進(jìn)行表彰。為確保重點(diǎn)工作的落實(shí)，完善了以“目標(biāo)任務(wù)、責(zé)任落實(shí)、考核評價”三大體系為主要內(nèi)容的運(yùn)行保證機(jī)制，在各級工會中形成了爭先創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍。

四是做好班組建設(shè)工作。班組是企業(yè)管理的基礎(chǔ)，又是做好工會工作的基礎(chǔ)，工會的重點(diǎn)工作最終都要落實(shí)到班組建設(shè)上才能有強(qiáng)大的生命力。我們結(jié)合公司開展的“五好一準(zhǔn)確”班組建設(shè)活動，深入開展了“建設(shè)學(xué)習(xí)型班組”和“建設(shè)職工小家”等活動，取得了顯著效果。公司先后涌現(xiàn)出榮獲全國模范職工小家、全國職工創(chuàng)新示范崗、全國巾幗建功文明崗等一批先進(jìn)班組，“宋殿琛班組”被中國國防郵電工會和中國兵器工業(yè)集團(tuán)聯(lián)合以勞動模范的名字進(jìn)行命名。

五是干部隊伍建設(shè)常抓不懈。按照全總加強(qiáng)工會干部能力建設(shè)的要求，堅持工會干部教育培訓(xùn)制度，積極開展建設(shè)“四好”領(lǐng)導(dǎo)班子和創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型、服務(wù)型、實(shí)干型、創(chuàng)新型”工會組織活動，不斷提高工會干部的能力和水平。公司黨委把工會干部的培養(yǎng)、選拔、任用納入統(tǒng)一規(guī)劃，積極搞好工會干部的培訓(xùn)、交流和選拔任用，保護(hù)和激勵工會干部的工作積極性。多年來，公司黨政先后把公司工會領(lǐng)導(dǎo)調(diào)任到黨委組織部、黨群工作部、公司辦公室和基層黨委等部門擔(dān)任主要領(lǐng)導(dǎo)，并把基層優(yōu)秀的黨政領(lǐng)導(dǎo)干部充實(shí)到工會領(lǐng)導(dǎo)班子，不斷改善工會領(lǐng)導(dǎo)班子的年齡、知識和專業(yè)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)了工會干部從事工會工作的自豪感和責(zé)任感。

我們也看到，我們的工作離上級工會、公司黨政和廣大職工群眾的要求還有很大差距：有些工作還沿襲著傳統(tǒng)的工作方法，還存在著形式不多、特色不鮮明、效果不明顯等問題；在參與協(xié)調(diào)勞動關(guān)系、表達(dá)和維護(hù)職工合法權(quán)益的載體和途徑需進(jìn)一步拓寬，履行維護(hù)職責(zé)的能力和手段還有一定差距；隨著企業(yè)改革改制，基層工會干部特別是車間工會主席兼職過多，在企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營任務(wù)非常繁重的情況下，很難集中精力和時間來進(jìn)一步搞好工會工作，限制了工會工作的發(fā)展；同時，由于各單位實(shí)際情況不同，工會工作環(huán)境和工會干部素質(zhì)不盡相同，工會工作的發(fā)展也不夠平衡，有些單位工會組織還缺乏足夠的凝聚力和活力；有些工會干部對熱點(diǎn)難點(diǎn)問題缺乏深入研究，理論指導(dǎo)實(shí)際工作不夠，觀念創(chuàng)新和立足長遠(yuǎn)、駕馭全局的能力還有待不斷提高，等等。

篇(6)

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)品質(zhì)量 運(yùn)行機(jī)制 監(jiān)管 

近年來，人民生活水平的不斷提高，對產(chǎn)品的質(zhì)量安全問題也越來越關(guān)注起來，如何對產(chǎn)品的質(zhì)量安全進(jìn)行有效的監(jiān)管，成為了當(dāng)前政府有關(guān)部門的重要任務(wù)。科學(xué)的質(zhì)量安全風(fēng)險監(jiān)管運(yùn)行機(jī)制的建立是保證產(chǎn)品安全的一個基礎(chǔ)，在消除影響產(chǎn)品質(zhì)量安全的因素之后，才能更好的促進(jìn)我國產(chǎn)品質(zhì)量的進(jìn)一步發(fā)展。 

1 當(dāng)前我國產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險監(jiān)管現(xiàn)狀及存在的問題 

1.1 國內(nèi)產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險監(jiān)管情況 

從08年毒奶粉事件之后，我國才算是開展了關(guān)于產(chǎn)品質(zhì)量問題方面的監(jiān)管工作，這方面的產(chǎn)品質(zhì)量安全工作主要應(yīng)用在對食品藥品以及農(nóng)產(chǎn)品領(lǐng)域。為了更好的完善質(zhì)量安全風(fēng)險監(jiān)測工作，我國質(zhì)檢部門相繼引入了風(fēng)險監(jiān)測制度、評估制度、風(fēng)險信息分享制度等新的制度，并且先后成了針對藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測中心，針對食品安全方面的內(nèi)部添加劑監(jiān)測實(shí)驗室等的專業(yè)機(jī)構(gòu)。針對工業(yè)產(chǎn)品的質(zhì)量風(fēng)險監(jiān)測是從09年才開始起步的，國家質(zhì)檢總局專門成立了相關(guān)的監(jiān)測部門負(fù)責(zé)產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險監(jiān)測的推進(jìn)工作。目前來說針對工業(yè)產(chǎn)品的監(jiān)測體系逐漸趨于完善，現(xiàn)在主要是包含兩個方面的內(nèi)容：一方面，產(chǎn)品信息的收集工作，國檢總局負(fù)責(zé)收集媒體網(wǎng)絡(luò)、電視信息、國外的報道等方面的三類信息資源，并且通過相關(guān)的產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險信息溝通平臺，將收集到的信息公布出去；另一個方面就是針對風(fēng)險進(jìn)行的監(jiān)測工作，由國檢中心提供相應(yīng)的檢測經(jīng)費(fèi)，組成全國各個地反管道質(zhì)檢機(jī)構(gòu)開展針對產(chǎn)品質(zhì)量的風(fēng)險評估、風(fēng)險檢測工作。不過在風(fēng)險的預(yù)警方面我國做的還是不夠好的，預(yù)警速度相對比較緩慢[1]。 

1.2 當(dāng)前我國產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險監(jiān)管工作中存在的問題 

第一、對風(fēng)險監(jiān)管工作的定位還不夠準(zhǔn)確。針對產(chǎn)品質(zhì)量安全問題所進(jìn)行的監(jiān)管工作是一項帶有科研性質(zhì)的風(fēng)險控制、管理研究工作。這項工作與監(jiān)督抽查工作最大的不同就是它具有一定的科研性質(zhì)，是以實(shí)際結(jié)果作為評判標(biāo)準(zhǔn)的。現(xiàn)在仍有大部分的產(chǎn)品質(zhì)量承檢部門對這項工作的定位不夠清楚，對監(jiān)測結(jié)果的合規(guī)性過于注重，卻忽視了產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險評估的重要性，導(dǎo)致監(jiān)測結(jié)果的不真實(shí)性，延誤了及時向消費(fèi)者提供預(yù)警信息的時機(jī)。 

第二、產(chǎn)品質(zhì)量風(fēng)險信息來源渠道還不夠完善。我國質(zhì)檢總局曾發(fā)表過相關(guān)文件，對產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險信息的來源給出過解讀，這些信息可以是來源于消費(fèi)者的投訴信息、媒體網(wǎng)絡(luò)信息、國外的監(jiān)管機(jī)構(gòu)提供的信息，也可以是實(shí)驗室監(jiān)測結(jié)果、國內(nèi)的針對產(chǎn)品質(zhì)量數(shù)據(jù)信息。雖然信息的來源看似很多，但是它并沒有考慮到來自系統(tǒng)之外的風(fēng)險信息，比如說醫(yī)療結(jié)果產(chǎn)品傷害方面的信息、消費(fèi)者委員會掌握的一些信息等，信息的來源還是不夠全面。并且現(xiàn)在風(fēng)險信息主要來源于網(wǎng)絡(luò)，缺乏對風(fēng)險信息真實(shí)性的評估。 

第三、風(fēng)險預(yù)警方面的政策依據(jù)不夠全面。風(fēng)險預(yù)警在產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管工作中有著不可替代的作用，它能夠?qū)οM(fèi)者起到提前警示的作用。但是由于近年來網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，人們相應(yīng)的安全意識也是得到很大的加強(qiáng)，再加上公眾缺乏對風(fēng)險的正確認(rèn)識，產(chǎn)品質(zhì)量風(fēng)險方面的信息一旦在網(wǎng)上曝光的話，可能會造成巨大的網(wǎng)絡(luò)動蕩，不利于政府監(jiān)管部門的工作，所以質(zhì)檢相關(guān)部門在對產(chǎn)品質(zhì)量預(yù)警方面做得非常謹(jǐn)慎。再加上針對預(yù)警處理的相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)還不夠完善，缺乏相應(yīng)的法律依據(jù)，對風(fēng)險的結(jié)果很難做到有效的利用。 

2 值得借鑒的質(zhì)量監(jiān)管實(shí)踐 

2.1 美國針對產(chǎn)品安全的風(fēng)險監(jiān)管措施 

第一、產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險評估方法。CPSC機(jī)構(gòu)將風(fēng)險評估工作分為四個步驟：風(fēng)險識別、風(fēng)險評估、風(fēng)險交流、風(fēng)險解決。它們對風(fēng)險具有以下定義：風(fēng)險=暴露程度x危險，并且將風(fēng)險的危害程度進(jìn)行細(xì)分，劃分為3個級別，將風(fēng)險的發(fā)生概率分成非常低、低、中等、高以及很高5個級別。通過這一步驟及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險或者違規(guī)的產(chǎn)品， 

第二、針對產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險管理的具體措施。首先針對產(chǎn)品風(fēng)險分析、控制等方面設(shè)立完備的體系——NEISS；其次在監(jiān)管流程上面，具有雙向的監(jiān)管特征，在風(fēng)險發(fā)生前后都進(jìn)行總結(jié)分析，事前預(yù)防和事后及時處理。對于發(fā)現(xiàn)的消費(fèi)品缺陷進(jìn)行及時解決。 

2.2 歐洲的非食品類產(chǎn)品快速預(yù)警系統(tǒng) 

第一、RAPEX始終都遵循著風(fēng)險管理的思想，用風(fēng)險評估方法來評估消費(fèi)品的風(fēng)險，具有一套科學(xué)的流程體系。 

第二、針對評估流程又專門有一套完整的評估方法，用來對消費(fèi)品的安全性風(fēng)險進(jìn)行科學(xué)性評估。通常采用的風(fēng)險評估方法是諾模圖法和RAPEX。 

第三、針對評估的風(fēng)險，相關(guān)的系統(tǒng)會做出及時的交流分享，保證信息的順暢和共享，并且歐盟利用各種渠道定期性向公眾披露和更新產(chǎn)品安全方面的風(fēng)險信息，借助市場監(jiān)督機(jī)構(gòu)、政府有關(guān)部門、企業(yè)進(jìn)行協(xié)助和監(jiān)督，確保系統(tǒng)的公開性，增加消費(fèi)者消費(fèi)信心。 

3 借鑒與啟示 

產(chǎn)品的質(zhì)量安全已經(jīng)被放到了世界共同關(guān)注的焦點(diǎn)上面，每個國家建立適合自己國家國情的產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管機(jī)制有著非常重要的意義，科學(xué)的監(jiān)管機(jī)制能夠在保障消費(fèi)者的人身安全和財產(chǎn)安全等的方面起到基礎(chǔ)保障作用。這些管理機(jī)制的建立是各國的政府部門甚至是國際組織所必須要積極承擔(dān)的一項重要挑戰(zhàn)。本文根據(jù)以上發(fā)達(dá)國家在完善質(zhì)量安全監(jiān)管體制、加強(qiáng)產(chǎn)品質(zhì)量安全問題上的先進(jìn)的經(jīng)驗得出了以下啟示。 

3.1 完善我國關(guān)于產(chǎn)品質(zhì)量安全管理方面的政策制度 

我國很多方面的制度相對發(fā)達(dá)國家來說都是比較滯后的，就目前關(guān)于產(chǎn)品質(zhì)量安全方面的法律法規(guī)以及相關(guān)的技術(shù)指標(biāo)是較為落后的。在這種法律制度不健全的情況之下，一些不法的生產(chǎn)上就會很容易的利用法律的空隙生產(chǎn)假冒偽劣商品，來謀取暴利[2]。為了防止這種不法分子謀取暴利的情況產(chǎn)生，我國政府有關(guān)的部門首先一定要制定健全的產(chǎn)品質(zhì)量安全總政策，對此可以依據(jù)發(fā)達(dá)國家較為先進(jìn)的管理經(jīng)驗、法律法規(guī)、監(jiān)管機(jī)制、技術(shù)等。只有建立起相關(guān)的法律體系，才能為提高我國產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)管水平提供最根本的依據(jù)。　3.2 建立多方機(jī)構(gòu)共同參與的協(xié)作監(jiān)管機(jī)制 

產(chǎn)品質(zhì)量的安全風(fēng)險監(jiān)測是一項比較系統(tǒng)化的工程，所包含的工作量是比較巨大的，單單依靠特定的部門很難做到很好的監(jiān)管。這就需要依靠多方機(jī)構(gòu)的共同力量建立針對風(fēng)險監(jiān)管的協(xié)作性質(zhì)的工作體系，從產(chǎn)品的原料采集、加工、生產(chǎn)、儲存的各個環(huán)節(jié)都需要進(jìn)行風(fēng)險監(jiān)測，完成這些不同工序的風(fēng)險監(jiān)測工作需要質(zhì)監(jiān)和工商的監(jiān)管信息、行業(yè)組織的專家團(tuán)隊的技術(shù)支持等等。由此可見圍繞對產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管工作的各個環(huán)節(jié)，需要設(shè)立一個多方協(xié)作的工作體系，才能保證監(jiān)管工作的順利進(jìn)行，提升監(jiān)測的有效性。 

3.3 推動針對風(fēng)險評估方面的實(shí)驗室體系建設(shè) 

雖然目前來說，我國在全國各地都已經(jīng)建立了針對產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管的有關(guān)體系，圍繞著國家中心作為主體一直在開展的質(zhì)監(jiān)工作[3]。但是就算如此，在風(fēng)險監(jiān)測工作的開展過程中，負(fù)責(zé)質(zhì)監(jiān)的單位始終覺得現(xiàn)有的關(guān)于產(chǎn)品質(zhì)量檢驗監(jiān)測技術(shù)是不能夠滿足風(fēng)險監(jiān)測工作需求的。所以為了更好的開展對于產(chǎn)品質(zhì)量的風(fēng)險管理，保證風(fēng)險評估實(shí)驗室的技術(shù)水平，就需要建立以國檢中心作為基礎(chǔ)的關(guān)于產(chǎn)品質(zhì)量風(fēng)險控制的實(shí)驗室體系。為了保證實(shí)驗室技術(shù)體系的科學(xué)性，可以在充分借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國的實(shí)際形勢進(jìn)行構(gòu)建。 

3.4 建立產(chǎn)品質(zhì)量風(fēng)險信息溝通平臺 

產(chǎn)品質(zhì)量風(fēng)險是無處不在的，為了提升公眾對于產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險的重視程度，就需要建立必要的質(zhì)量風(fēng)險信息溝通交流平臺，為公眾提供實(shí)時的風(fēng)險信息，幫助他們第一時間的了解風(fēng)險，進(jìn)而可以采取對應(yīng)的措施進(jìn)行風(fēng)險防范。除了針對公眾的信息溝通平臺，還需要通過特定的方式在生產(chǎn)商、風(fēng)險評估人員以及公眾消費(fèi)者之間進(jìn)行風(fēng)險信息的及時傳遞，保證風(fēng)險信息的透明性、公開性、及時性。 

4 結(jié)語 

本文針對我國目前在在產(chǎn)品質(zhì)量安全的監(jiān)管上所存在的問題，結(jié)合著國外先進(jìn)的經(jīng)驗，并且結(jié)合我國的實(shí)際情況，提出了優(yōu)化我國產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險監(jiān)管機(jī)制的幾點(diǎn)建議。本文僅僅是對產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險監(jiān)管機(jī)制中的幾個特殊的問題進(jìn)行了分析，筆者深知本文的研究廣度和深度還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，筆者一定會在以后的學(xué)習(xí)和工作中繼續(xù)加強(qiáng)對這一課題的研究。   本文由wWw.DyLw.NeT提供，第一論 文 網(wǎng)專業(yè)教育教學(xué)論文和以及服務(wù)，歡迎光臨dYlw.nET

參考文獻(xiàn)： 

[1] 崔敏，段新芳，呂斌.我國人造板產(chǎn)品質(zhì)量安全風(fēng)險管理[J].木材工業(yè)，2013，04：29-33. 

篇(7)

[關(guān)鍵詞] 中藥；安全性；藥物配伍；不良反應(yīng)

[中圖分類號]R181.3+5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）05（b）-133-02

中藥在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，在中國甚至更廣泛的區(qū)域應(yīng)用了幾千年，對中華民族的繁衍、健康作出了巨大的貢獻(xiàn)。在人們的傳統(tǒng)意識里，存在著中藥是“有病治病，無病強(qiáng)身”、“多吃也無礙，少吃也無妨”、“中藥比西藥好，毒副作用小”等誤區(qū)。但隨著近年幾起重要中藥安全性事件的發(fā)生，引起了公眾、媒體、國際以及業(yè)內(nèi)專業(yè)人士和管理部門對中藥安全性問題前所未有的關(guān)注[1]，因此必須改變中藥安全無毒的舊觀念。本文論述了影響中藥安全性問題的因素，希望能引起大家的重視。

1 中藥自身的特點(diǎn)

1.1 中藥的成分含量

首先，中藥材因產(chǎn)地、生長環(huán)境、采摘時間、儲存條件與方法等因素，其成分含量會有很大不同，同一藥材在同一產(chǎn)地也因采摘的時間不同，其藥性也不同。這些對藥材毒性也可能會產(chǎn)生影響。其次，中藥中有的本身就具毒性，藥物的毒性大小、是否出現(xiàn)毒性反應(yīng)主要取決于用量。國務(wù)院令中確定的28種毒性中藥，植物類中如生半夏、生南星、草烏頭、巴豆、天仙子等；動物類中如蟾酥、斑蝥、青娘子、紅娘子等；礦物類中如砒霜、水銀、雄黃、紅粉等，這些藥物本身有毒，使用不當(dāng)可使人致命[2]。

1.2 炮制或煎煮方法

很多中藥需要經(jīng)過炮制加工以增強(qiáng)療效或降低毒性，但如果炮制不當(dāng)則易引起中毒。如何首烏，若是補(bǔ)腎用的，則須用黑豆浸泡，否則，它的作用即變成大便，成為瀉藥，不但補(bǔ)不了腎，還會有不良反應(yīng)。含有毒性的中藥如烏頭，煎煮時強(qiáng)調(diào)久煎；試驗證明，附子煎煮愈久，強(qiáng)心作用愈顯著，毒性愈低，其強(qiáng)心作用與其所含消旋去甲基烏藥堿有密切關(guān)系。除了有毒的藥品需要炮制外，很多藥物為了達(dá)到治療作用也必須進(jìn)行炮制，如未經(jīng)炮制或炮制程度不夠，或炮制方法偏差，則無毒藥也有可能對患者產(chǎn)生傷害。如生大黃瀉下，但止血必須炒用；附子必須久煎方可破壞其生物堿而減輕其毒性。嚴(yán)格統(tǒng)一加工炮制工藝和炮制質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)，通過加工炮制以降低或消除中藥毒性、緩和或改變藥性。若不依法炮制或炮制不當(dāng)，往往容易增加中藥制劑使用的不良后果。

中藥煎煮不當(dāng)也會影響中藥的用藥安全，在醫(yī)囑的煎煮法中，有先煎、后下、烊化、包煎（含布包）、藥引等，患者家屬不按醫(yī)囑，或醫(yī)院煎藥機(jī)使用不嚴(yán)格，均可給患者造成傷害。臨床經(jīng)常有因為附子、烏頭煎煮不得法而發(fā)生中毒的報道[3]。

1.3 中藥質(zhì)量的特異性

藥品質(zhì)量原因引起的不良后果不屬于藥物不良反應(yīng)（ADR）范疇，但卻屬于中藥安全性問題。中藥的偽品，是臨床中很重要的問題，需要藥學(xué)專業(yè)人員掌握豐富的中藥鑒別知識加以甄別。中藥成分復(fù)雜，多種藥味組方。中藥制劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)尚難得到嚴(yán)格、有效的控制，在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)中只有中成藥有較明確的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對于大多藥材和飲片，缺乏相關(guān)“法律界定標(biāo)準(zhǔn)”，很難界定中藥是否真正“合格”，即便是現(xiàn)行的有關(guān)中成藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，大多控制的也只是其標(biāo)志性成分，更有甚者是對其毒性成分的限量控制（例如，當(dāng)年對馬兜鈴的控制是對馬兜鈴酸的限量），很難真正意義上實(shí)現(xiàn)控制其質(zhì)量，對于中藥注射劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對中藥質(zhì)量控制方面的問題就尤其突出[4]。

2 患者的因素

2.1 患者的個體差異

由于人與人之間在遺傳、新陳代謝、酶系統(tǒng)以及生活習(xí)慣與嗜好等方面存在差異，因而不同個體對同一劑量的相同藥物可有不同的反應(yīng)。患者中男、女、老幼，久病新病各不同。有的個體本身體弱多病、心肺功能差、抵抗力差，亦有患者可能同時患有多種疾病，必然使用多種藥物，因此在用藥時，就要求醫(yī)生能因人而異，視患者的具體情況，斟酌開方[5]。有的患者身體屬特異性體質(zhì)，這樣的患者往往有家族或個人過敏史。 ADR的特點(diǎn)表明，藥物過敏多見于有過敏體質(zhì)者，在全部ADR中約占1/4，患有其他過敏疾病者，藥物過敏的發(fā)生率比無其他過敏者高4～10倍；藥物過敏者均有比正常人高的家族過敏史及本人其他過敏史，藥物過敏者有半數(shù)兼有多種藥物過敏史，在用藥時應(yīng)注意其過敏史[6]。

2.2 患者擅自用藥

有的患者自認(rèn)為“久病成醫(yī)”或?qū)︶t(yī)藥略知一二，就照方抓藥，不懂辨證自行治療，有的患者過分相信偏方、驗方，也有的患者恨病服藥，加大劑量服用。

2.3 中藥廣告對患者的誤導(dǎo)

某些制藥單位、銷售單位為了經(jīng)濟(jì)效益，或者無意疏漏，在宣傳方面只強(qiáng)調(diào)藥物的療效，忽略對藥物毒副作用的描述，廣告誤導(dǎo)，認(rèn)為中藥無毒，可以防病強(qiáng)身等，而造成醫(yī)者或家屬用藥不當(dāng)，導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生。患者不遵醫(yī)囑濫用中藥，擅自服用藥物。

3 藥物應(yīng)用中的影響因素

3.1 用藥途徑

以口服、肌注和靜滴為主的現(xiàn)代中藥制劑，其中肌注和靜注直接進(jìn)入血液循環(huán)，較易發(fā)生不良反應(yīng)，而口服刺激藥物則易引起胃腸不適[7]。天津市藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心對2007年第二季度藥品不良反應(yīng)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，中藥制劑的藥品不良反應(yīng)占到報告總數(shù)的22.6%，通過肌肉注射或靜脈滴注中藥制劑引發(fā)的不良反應(yīng)的占40.4%，口服用藥占59.8%。主要品種為雙黃連注射液、魚腥草注射液、穿琥寧注射液。不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)為過敏性休克、寒顫、高熱、呼吸困難、心悸、血壓下降、皮疹、瘙癢等。

3.2 不合理配伍用藥

臨床中西藥配伍的目的是為了增強(qiáng)療效、減少毒副作用、擴(kuò)大適應(yīng)范圍、減少用藥量、縮短療程；但是，如果配伍不當(dāng)，會使藥物的治療效果降低或毒性增加。其中主要表現(xiàn)在4個方面：①某些中西藥配合應(yīng)用時，可發(fā)生藥理性相互作用使毒性增強(qiáng)，導(dǎo)致療效降低。如四消丸等含大黃的用于瀉下的中成藥，不宜與新霉素、土霉素等搭配，因腸道細(xì)菌被抗菌素抑制而影響大黃的瀉下作用。②改變藥物的物理、化學(xué)性質(zhì)。某些中成藥與西藥配合使用后，會發(fā)生物理、化學(xué)性質(zhì)變化，使藥物療效降低或毒性增加，含石膏、白礬、赤石脂等的中成藥，如牛黃上清丸、牛黃解毒丸、白鳳丸等均不宜與四環(huán)素類抗生素、異煙肼等同服，因為這些藥物中的鈣、鎂、鋁等金屬陽離子可與四環(huán)素類抗生素形成穩(wěn)定的難溶性絡(luò)合物，使其吸收量減少，生物利用率下降，減弱其抗菌效果[8]。③在中西藥配伍應(yīng)用中，中藥注射劑的不良反應(yīng)尤其突出，如雙黃連注射液配伍使用環(huán)丙沙星、諾氟沙星、氧氟沙星、妥布霉素可出現(xiàn)沉淀；與丁胺卡那配伍出現(xiàn)渾濁；與青霉素合用不溶性微粒則多。復(fù)方丹參注射液與環(huán)丙沙星、右旋糖酐葡萄糖配伍不溶性微粒增多或出現(xiàn)沉淀。刺五加注射液與潘生丁合用則出現(xiàn)沉淀。清開靈注射液與青霉素、克林霉素、丁胺卡那霉素、維生素B6配伍應(yīng)用則因pH下降而發(fā)生沉淀，穿琥寧注射液與慶大霉素、丁胺卡那、環(huán)丙沙星、氧氟沙星配伍則出現(xiàn)沉淀。燈盞花素注射液與慶大霉素、甲硝唑則出現(xiàn)渾濁。茵梔黃注射液加入林格液、10%葡萄糖注射液可見大量白點(diǎn)、pH下降。④臨床配制過程中藥物溶解度改變可產(chǎn)生不溶性結(jié)晶物，致藥物療效降低。如鹽酸川芎嗪注射液與門冬酸鉀鎂注射液、維生素C注射液、三磷酸腺苷二鈉注射液混合會出現(xiàn)白色渾濁，加入液體稀釋后澄清，若單獨(dú)分別加入則不變化。穿琥寧注射液與妥布霉素、硫酸阿米卡星混合出現(xiàn)白色塊狀沉淀[9]。

3.3 中藥服用劑量和服用時間

中醫(yī)辨證用藥，中藥劑量的大小要根據(jù)人體的陰陽偏盛偏衰的程度，因證而定、因方而別、因人而異，而且因地因地制宜，并根據(jù)病情的變化而隨之調(diào)整劑量。若用量過大或用藥時間過長，就會出現(xiàn)不良反應(yīng)。如白果、杏仁劑量過大會引起中毒，特別是藥性峻烈、治療量與中毒量甚為接近的中藥，如蟾酥、斑蝥等劑量過大就會引起中毒。還有還鉛、汞的礦物質(zhì)如朱砂、赭石、六神丸等長期服用可因在體內(nèi)蓄積而引起不良反應(yīng)，給患者造成傷害[10]。

4 提高中藥安全性的措施

①從源頭上解決中藥原料的質(zhì)量問題，加快推進(jìn)GAP，建立中藥材種植基地。在中藥生產(chǎn)過程中，嚴(yán)格按照GMP標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)。根據(jù)不同中藥的成分特點(diǎn)，制定出符合不同品種的可操作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。②認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》，加強(qiáng)對有毒中藥的管理并要求調(diào)劑人員準(zhǔn)確稱量。③在應(yīng)用中藥時，要辨證施治，根據(jù)病情、體質(zhì)和有無過敏史等情況選擇適合的藥物與劑量，對特殊要求的中藥，醫(yī)生需在處方中寫明炮制要求和煎煮方法。④患者也應(yīng)遵醫(yī)囑，不可擅自用藥，盲目長期服藥或隨意加大藥物劑量。⑤藥學(xué)人員應(yīng)自覺加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，努力提高自身素質(zhì)，把好調(diào)劑關(guān)，正確指導(dǎo)患者合理用藥。⑥積極開展臨床藥學(xué)工作，注意藥物間的相互作用和配伍禁忌，尤其是中、西藥物間的配伍禁忌，避免不合理配伍導(dǎo)致的中藥不良反應(yīng)的發(fā)生。

隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，在西藥不良反應(yīng)日趨明朗的同時，中藥的不良反應(yīng)也越來越被人們所關(guān)注。臨床在使用中藥時，只有重視中藥的安全性，做到正確認(rèn)識和合理用藥，才能努力降低或避免中藥的不良反應(yīng)，才能使具有千年歷史的中醫(yī)藥更好地發(fā)揮作用，中藥一定能為人類的健康發(fā)揮更大的作用。

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