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時間:2023-08-10 16:50:22
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[關(guān)鍵字]醫(yī)療垃圾 焚燒 環(huán)境影響評價 措施
[中圖分類號] X82 [文獻碼] B [文章編號] 1000-405X(2013)-5-225-2
1前言
醫(yī)療垃圾通常帶有大量的細菌和病毒,是首要的危險廢物,若處理不當(dāng),必將引起二次傳染和環(huán)境污染,嚴重影響人們的身體健康,醫(yī)療垃圾因其特殊性更加受到全社會的重視與監(jiān)督。
本文通過對部分城市醫(yī)療垃圾管理及處理處置中存在的問題進行分析,進而從醫(yī)療垃圾管理、處置設(shè)施場址選擇及處理工藝上提出污染防治對策。
2醫(yī)療垃圾的排放現(xiàn)狀及處理中存在的問題
目前醫(yī)療垃圾管理及處理處置中存在的問題,主要有以下幾方面:
(1)醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝嚴重。部分城市醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝在一起,經(jīng)焚燒爐焚燒后,致使許多醫(yī)療垃圾不能按照規(guī)范進行消毒毀形處理,造成嚴重的污染。
(2)醫(yī)療垃圾處理、處置的管理和監(jiān)管不嚴,設(shè)備處理能力不足。部分醫(yī)療垃圾集中處置設(shè)施無法正常運轉(zhuǎn),處于半停頓狀態(tài),原因是醫(yī)療垃圾送到處置中心的量不能維持處理設(shè)施正常運轉(zhuǎn)。
(3)醫(yī)療垃圾收集、運輸、貯存及交接等環(huán)節(jié)防范措施不到位。位于醫(yī)療垃圾處理中心較遠的地區(qū)和偏遠地區(qū),醫(yī)療垃圾運輸、收集和儲存都達不到國家要求,造成醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢物堆積和遺失,甚至發(fā)生腐敗等情況,對環(huán)境安全和人體健康構(gòu)成威脅。
(4)工藝環(huán)節(jié)防范措施不足,造成環(huán)境污染。焚燒工藝關(guān)鍵是焚燒爐的溫度控制,因250℃~450℃是二噁英的形成溫度區(qū)間,因此焚燒爐內(nèi)的溫度必須跨過這個溫度區(qū)間,如果溫度控制不好,將產(chǎn)生二噁英。尾氣處理系統(tǒng)處理如果不到位,也將造成二噁英超標。
(5)醫(yī)療垃圾集中處置設(shè)施場址不合理。醫(yī)療垃圾集中處置設(shè)施是集中處理醫(yī)療垃圾的場所,如場址不合適,對環(huán)境影響巨大。
3治理措施
3.1醫(yī)療垃圾的管理對策
(1)加強醫(yī)療垃圾管理及監(jiān)管體系。各級政府應(yīng)制定符合各自城市實際,又具有可操作性的醫(yī)療垃圾安全處置有關(guān)的規(guī)章制度,明確醫(yī)療垃圾收集、運送、貯存、處置及監(jiān)督管理各個階段、各個環(huán)節(jié)、各個部門的責(zé)任和義務(wù),以規(guī)范醫(yī)療垃圾從產(chǎn)生到處置整個過程。同時加強醫(yī)療垃圾處理、處置后產(chǎn)生的環(huán)保監(jiān)管。
(2)醫(yī)療垃圾處理周期中各環(huán)節(jié)的管理。對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、運輸、貯存、處理至最終處置進行全過程管理,建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng),對其從產(chǎn)生到最終處置的每個環(huán)節(jié)進行跟蹤管理,這是醫(yī)療廢物無害化管理的必要手段。
(3)將醫(yī)療垃圾處理市場化。醫(yī)療垃圾污染治理要實行產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、市場化,走集中、專業(yè)處理的道路。建立專業(yè)化、企業(yè)化的醫(yī)療廢物處理中心,實行企業(yè)化管理,引進環(huán)保高新技術(shù),使醫(yī)療垃圾達到減量化和無害化處理。
(4)提高公眾衛(wèi)生和環(huán)保意識。通過媒體大力宣傳新出臺的《醫(yī)療廢物管理條例》,使公眾對醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生到處置及其危害性有充分的認識,切實提高公眾的衛(wèi)生和環(huán)保意識,推動全面的環(huán)境無害化管理。
3.2集中處置設(shè)施場址選擇
場址選擇合理性分析是環(huán)境影響評價中的重點。集中處置設(shè)施場址選擇,應(yīng)主要關(guān)注以下幾點。
(1)場址選擇應(yīng)符合當(dāng)?shù)匕l(fā)展規(guī)劃、環(huán)境保護規(guī)劃及環(huán)境功能區(qū)劃要求,符合當(dāng)?shù)爻鞘协h(huán)境衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃要求。
(2)場址對周圍環(huán)境不產(chǎn)生大的影響或?qū)χ車h(huán)境影響不超過國家相關(guān)現(xiàn)行標準的規(guī)定。場址應(yīng)得到公眾支持。
(3)場址不得位于城市主導(dǎo)風(fēng)向的上風(fēng)向,確保與城市市區(qū)和規(guī)劃區(qū)邊緣的安全距離。
(4)場址應(yīng)避開人口密集區(qū)、宗教圣地等敏感區(qū),場址距居民區(qū)距離應(yīng)大于1km。
(5)場址選擇應(yīng)避開河流溯源地、飲用水源保護區(qū);避開自然保護區(qū)、風(fēng)景區(qū)、旅游度假區(qū);避開國家、省、直轄市劃定的文物保護區(qū);避開重要資源豐富區(qū)。
(6)場址選擇應(yīng)避開現(xiàn)有和規(guī)劃中的地下設(shè)施;避免大規(guī)模砍伐森林、占用基本保護農(nóng)田;避免公用設(shè)施或居民大規(guī)模拆遷。
(7)場址應(yīng)避開自然災(zāi)害多發(fā)區(qū)和地質(zhì)條件不穩(wěn)定地區(qū),選址應(yīng)在百年一遇洪水位以上。
(8)場址地震裂度在Ⅶ度以下,最高地下水位應(yīng)在不透水層以下3.0m,土壤不具強烈腐蝕性。
3.3污染物防治措拖
目前我國醫(yī)療垃圾處理主要采用焚燒法,焚燒原理是將垃圾作為固體燃料送入垃圾焚燒爐中,在高溫條件下,垃圾中的可燃成分與空氣中的氧進行劇烈的化學(xué)反應(yīng),放出熱量,轉(zhuǎn)化成高溫的燃燒氣和量少而性質(zhì)穩(wěn)定的固定殘渣。
焚燒處置過程中產(chǎn)生的廢氣對環(huán)境的影響及其污染防治措施是環(huán)境影響評價中的重點之一,本文主要對焚燒處理工藝環(huán)節(jié)中的燃燒室溫度控制、尾氣、焚燒后飛灰及廢水提出了合理的治理措施。
3.3.1燃燒室溫度控制
醫(yī)療垃圾焚燒處置的關(guān)鍵在于溫度控制,一方面可以保證醫(yī)療垃圾完全充分燃燒,另一方面避免和減少二噁英產(chǎn)生。醫(yī)療垃圾燃燒過程在一燃室和二燃室中進行,一燃室為缺氧空氣系統(tǒng),二燃室為過氧空氣系統(tǒng)。
在處理醫(yī)療垃圾時,首先在一燃室內(nèi)供以小風(fēng)量60~450℃左右熱解垃圾,一燃室溫度在700℃以上;在二燃室中通過微過量的助燃空氣將燃燒溫度提升到1000℃以上(根據(jù)垃圾種類不同,可自由設(shè)定)自燃溫度,從而完全氧化為完全燃燒的碳氫化合物。為抑制二噁英類物質(zhì)的產(chǎn)生,一方面通過溫度連續(xù)自動控制,抑制其生成、防止再合成。根據(jù)此特性,在焚燒系統(tǒng)設(shè)計中,煙氣在1000℃以上(二燃室)停留時間大于2秒,使二噁英完全分解。
3.3.2尾氣處理系統(tǒng)
焚燒爐尾氣凈化系統(tǒng)多采用“煙氣急冷+半干式脫酸+活性炭噴射+布袋除塵”的凈化技術(shù)。具體工藝為:焚燒爐產(chǎn)生的高溫?zé)煔膺M入煙道,與布置在煙道中的空氣預(yù)熱器進行熱交換。預(yù)熱器吸入冷空氣,通過預(yù)熱器夾層螺旋導(dǎo)風(fēng)板吸收煙氣的熱量使冷空氣變成熱風(fēng),并抽送至爐體中,以提高爐內(nèi)溫度減少燃料消耗,降低運行成本。然后高溫?zé)煔馔ㄟ^換熱器,使煙氣溫度由1000℃降至600℃,再通過急冷塔,使煙溫降至200℃左右,越過250℃~450℃產(chǎn)生二噁英的溫度區(qū)間,煙氣在600℃-200℃溫度區(qū)間的停留時間小于1秒,接著煙氣進入半干式脫酸洗氣塔,在塔內(nèi)煙氣被從塔頂噴入的堿液進一步冷卻。半干式洗氣塔上部設(shè)有除霧裝置,部分霧滴出后至除霧塔去除。凈化后的氣體通過在袋式除塵器前煙道內(nèi)噴入活性炭粉,它均勻地彌散在煙氣中,對重金屬有很好的吸附作用,降低煙氣中有害物質(zhì)的排放,經(jīng)活性炭吸附塔吸收剩余的有害物質(zhì)通過布袋除塵,然后經(jīng)引風(fēng)機增壓后進入煙囪排入大氣。
3.3.3飛灰的處理
醫(yī)療垃圾焚燒后產(chǎn)生的飛灰屬于危險廢物,不能直接填埋,必須進行穩(wěn)定化/固化處理。目前,垃圾焚燒固化多采用水泥固化,其設(shè)備投資少,操作較簡單,運行費用低。
4結(jié)束語
自從爆發(fā)SARS以來,國家加重了對醫(yī)療垃圾的處置和管理力度。醫(yī)療垃圾作為危險廢物,其處理必須按照規(guī)范嚴格執(zhí)行。尤其要重視管理、廠址選擇、工藝環(huán)節(jié),防止產(chǎn)生二次污染。
參考文獻
[1]《環(huán)境影響評價工程師職業(yè)資格登記培訓(xùn)系列教材-社會區(qū)域》,國家環(huán)境保護總局環(huán)境影響評價工程師職業(yè)資格登記管理辦公室,2006年2月.
【關(guān)鍵詞】 縣級醫(yī)院 醫(yī)療廢物 管理處置 存在問題
醫(yī)療廢物是指在對病人診治、檢驗、處置、疾病預(yù)防等醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物,是一種危害人體健康和影響環(huán)境的特殊污染源,其處理是否得當(dāng),是衡量醫(yī)院感染工作質(zhì)量的一項重要指標。本人從事控制醫(yī)院感染工作多年,現(xiàn)就縣級醫(yī)院醫(yī)療廢物管理處置中存在問題現(xiàn)狀的看法提出以下幾點。
1 醫(yī)護人員對療廢物管理處置的重要性認識不夠
醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理處置的宣傳、教育力度不夠,醫(yī)護人員對相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及應(yīng)急處理等知識缺乏。環(huán)保意識不強,存在麻痹思想,認識不到醫(yī)療廢物管理的重要性和醫(yī)療廢物管理處置不善帶來的的危害性。未將醫(yī)療廢物視作危險廢物對待,直接將部分醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起,使得病原體借助生活垃圾中的有機質(zhì)繁殖更快,造成病毒的蔓延。
2 醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)落后
國家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進行集中、焚燒處理,但絕大多數(shù)醫(yī)院沒有標準的焚燒設(shè)施,有的醫(yī)院自設(shè)的焚燒爐,由于處理工藝簡陋,焚燒不徹底,缺少除塵凈化的環(huán)保設(shè)施,不能去有毒有害物質(zhì),給環(huán)境帶來二次污染。而有的醫(yī)院雖然設(shè)有標準的醫(yī)療廢物焚燒爐,但由于運行成本過高,也只是形同擺設(shè),以應(yīng)對相關(guān)部門的檢查。另外,處理不及時,或只處理臨床醫(yī)療廢物,其它部分當(dāng)生活垃圾處理,對人們的健康造成極大危害。
3 組織機構(gòu)與管理制度形同虛設(shè)
所有縣級醫(yī)院都成立了醫(yī)院感染管理組織,為院長、相關(guān)科室負責(zé)人負責(zé)制,并有專人負責(zé),但非專職,并建立健全一整套完善的管理制度,在思想上都能充分認識醫(yī)院感染管理的重要性,但在執(zhí)行方面存在諸多問題,表現(xiàn)在人員配制、流程設(shè)計、資金投入明顯不足,制定的各項管理制度、管理措施不能落到實處,管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。
4 回收交接制度不嚴格
醫(yī)療廢物處置的各個環(huán)節(jié)應(yīng)有詳盡的交接手續(xù),回收的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)實行登管理,記錄來源、名稱、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人,資料保存3年。而目前有的醫(yī)院存在登記不詳實、漏登記、錯登記甚至沒有登記的情況,無明確的醫(yī)療廢物管理處置各環(huán)節(jié)中的責(zé)任,存在流失隱患。 轉(zhuǎn)貼于
5 分類收集管理不完善
醫(yī)療廢物分類收集是實施醫(yī)療廢物環(huán)境無害化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),但現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院把關(guān)不嚴,未嚴格按醫(yī)療廢物的分類、包裝、標識將醫(yī)療廢物以感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物分類收集,而是混裝收集,造成處置時的困難。
6 包裝、運送、儲存存在及大隱患
揚州市政府危險廢棄物的管理機構(gòu)設(shè)在揚州市環(huán)保局污控處,負責(zé)全市危險廢棄物的日常管理,依據(jù)是《中華人民共和國固體廢物污染防治發(fā)》和《江蘇省危險廢物管理暫行辦法》,對危險廢物實行減量化、資源化、三化原則,實行預(yù)防為主,集中控制,全過程管理和污染者治理的防治措施,并建立了危險廢物的申報登記制度,對固體廢物的有毒有害的廢物的產(chǎn)生,實行全面的動態(tài)跟蹤管理。
危險廢棄物可以用多種不同的處理技術(shù)進行處理,其目的是改變廢棄物的物理化學(xué)性質(zhì),包括減容,固定有毒有害成分和解毒等。目前一般采用兩種路線,一是填埋:填埋是一種把危險廢棄物放置或儲存在土壤的方法。對危險廢棄物來說,填埋往往被認為是減少和消除危險廢棄物危害,在對其進行各種方式處理之后所采取的一種最終處置措施。對于危險廢棄物的處理主要是存置,而不是處理或解毒,并且需要占用大量土地。因此有其局限性。二是焚燒:焚燒作為一種處理處置方法,適用于那些不能再循環(huán)、再利用或安全填埋的危險廢棄物。焚燒溫度很高,是一種熱氧化的過程。其中危險廢物與空氣中的氧氣反應(yīng),生成氣體和不易再燃燒的固體殘渣。所產(chǎn)生的氣體需要凈化后排放,固體殘渣須進行安全填埋處置。對于醫(yī)療廢棄物的處置一般采用焚燒的方法,不應(yīng)采用同生活垃圾混合填埋、堆肥、分選再生利用等其他處理方法。
我市已建儀征福昌危險廢棄物處理中心一座,醫(yī)療廢物處理中心已于2004年底開工建設(shè),采用高溫、高壓滅活技術(shù),日處理能力達10噸/天,該設(shè)施運行以來,使我市醫(yī)療廢物處理處理率達到100%。
目前我市的危險廢棄物綜合處理程度跟蘇南發(fā)達地區(qū)相比并不算高,且大部分采用填埋方式處理,處理場地已面臨飽和的困境,為了適應(yīng)經(jīng)濟的快速發(fā)展,建議采取措施如下:
1、 鼓勵大型化工企業(yè)如揚農(nóng)化工等對本企業(yè)的工業(yè)危險廢棄物進行處置,完善儀征福昌危險廢棄物處理系統(tǒng),確保達標排放。建立日處理能力40噸的揚州危險廢棄物處置中心,采用先進工藝集中安全處理各類工業(yè)危險廢棄物,確保我市工業(yè)危險廢棄物綜合利用安全處置率達100%。
2、 建立健全規(guī)范我市醫(yī)療廢物集中收集、收費、處置體系:醫(yī)療廢物的處置設(shè)施均應(yīng)符合國家《危險廢物焚燒污染控制標準》和《危險廢物貯存設(shè)施污染控制標準》,根據(jù)“誰污染,誰治理”的原則,建立完善的危險廢物處置收費機制,并盡快出臺《揚州醫(yī)療廢棄物治理管理辦法》。
3、 完善危險廢棄物管理控制系統(tǒng)。嚴格執(zhí)行《中華人民共和國固體廢物污染防治發(fā)》和《江蘇省危險廢物管理暫行辦法》等有關(guān)的法律法規(guī),強化轄區(qū)內(nèi)的重要污染源的管理和對危險廢物的識別。做好危險有毒有害廢物事故的風(fēng)險防范工作,防止重大污染事故的發(fā)生。加強化工廢水處理設(shè)施產(chǎn)生的污泥的監(jiān)測管理,確保安全處置率達100%。
4、 建立完善危險廢棄物處置收費制度。通過經(jīng)濟杠桿作用促進企業(yè)減少危險廢棄物的產(chǎn)生,推動企業(yè)實行清潔生產(chǎn)和循環(huán)經(jīng)濟,從源頭控制減少各類廢物的產(chǎn)生量。同時為建設(shè)危險廢棄物處置中心籌集資金,保障中心的正常運行。
5、 加強危險廢棄物綜合處置運營體系的管理。廢棄物綜合處置是人體健康和環(huán)境風(fēng)險較高的行業(yè),不但設(shè)施投資高,而且需要高素質(zhì)受過培訓(xùn)的專業(yè)人員,這就需要運營企業(yè)必須建立一套制度和措施以確保處置設(shè)施的安全運營。
參考文獻:
1. 鼎永豐.三廢處理工程技術(shù)手冊.
2. 黎汝深.危險廢物處理的市場動態(tài)分析
現(xiàn)狀:固廢年產(chǎn)生超過1.2億噸
固廢污染防治形勢嚴峻,是必須考慮的現(xiàn)實難題。
據(jù)統(tǒng)計,全省每年固體廢物產(chǎn)生量超過1.2億噸,包括尾礦、粉煤灰等在內(nèi)的工業(yè)固體廢物,產(chǎn)生量超過8 000萬噸,農(nóng)業(yè)固體廢物與生活垃圾產(chǎn)生量約4 000萬噸。此外,還有不少危險廢物、醫(yī)療廢物、廢棄電器電子產(chǎn)品拆解產(chǎn)物產(chǎn)生。
在大數(shù)據(jù)背后,暗藏著不少環(huán)境風(fēng)險。“近年來,我省固體廢物環(huán)境風(fēng)險事件頻發(fā)。如內(nèi)江隆昌、雅安漢源的鉛污染事件、安縣銀河建化水溶性六價鉻超標等。”姜曉亭說。
“就固體廢物風(fēng)險防范而言,目前,全省對突發(fā)固體廢物污染應(yīng)急事件防范覆蓋范圍狹窄,縱深不足,防范重點主要集中在大城市、重點工業(yè)園區(qū)、重點監(jiān)控企業(yè)。”姜曉亭說,對縣級及以下城市、普通工業(yè)園區(qū)、園區(qū)外企業(yè)、非重點防控企業(yè)的應(yīng)急防范基本處于“半真空”狀態(tài)。
防治:再建3個危廢處置中心
“目前,全省僅建成國家規(guī)劃的成都、攀枝花危廢處置中心,處置能力不到10萬噸,而全省每年危廢的委托處置量是35萬噸,處置率極低。”姜曉亭介紹,全省大宗固廢處置及利用水平不高,大部分都只是由企業(yè)做簡單的防護處理,綜合利用率僅60%。全省生活垃圾無害化處置率為80%,略低于全國平均水平。
姜曉亭說,我省固體廢物管理機構(gòu)對社會源廢棄鉛酸蓄電池回收處置、電子廢物與廢線路板處置、危險廢物的運輸與轉(zhuǎn)移處置等涉嫌環(huán)境違法問題,無法開展危險廢物屬性鑒別與認定工作。截至2014年底,全省固體廢物管理機構(gòu)尚無一套專業(yè)的危險廢物屬性鑒別儀器與設(shè)備。
要對固廢污染“動真格”,加強固廢監(jiān)督管理機構(gòu)與處置設(shè)施能力建設(shè),不可或缺。
“首先,要加快淘汰一批不符合環(huán)保要求的危廢處置工藝和設(shè)施,提檔升級。”姜曉亭說。“同時,要加快推進全省醫(yī)療廢物處置項目建設(shè)并盡快投入運營,確保21個市州全覆蓋。并在川東、川西和川北各再建一個危廢處置中心,提高全省危險廢物處置率。”此外,還需對全省32家危廢處置利用企業(yè)建立實時監(jiān)控系統(tǒng),規(guī)范危險廢物轉(zhuǎn)移、處置、利用和儲存行為。建立跨省、跨地區(qū)危險廢物轉(zhuǎn)移GPS跟蹤定位系統(tǒng),確保危廢轉(zhuǎn)移安全。加強固體廢物定性、定量屬性鑒別能力建設(shè),進一步強化應(yīng)急物資儲備,增強風(fēng)險防范應(yīng)急處置能力。
監(jiān)管:統(tǒng)籌規(guī)劃全省固廢管理機構(gòu)
據(jù)姜曉亭透露,目前,全省專職固廢管理機構(gòu)僅有6個,工作人員共12名,其中省固廢中心在編人員6名,其余5個市州固廢中心專職人員共6名,監(jiān)管人員嚴重匱乏。
“人員太少了,實在難以完成任務(wù)。”姜曉亭說。按照環(huán)保部要求,這12名工作人員,每年要對全省所有大型固廢產(chǎn)生企業(yè)進行排查、對所有危險廢物進行申報登記、對500家重點監(jiān)管源單位進行規(guī)范化督查考核、對全省所有危險廢物處置利用項目開展專項檢查,并開展危險廢物、醫(yī)療廢物環(huán)境監(jiān)管、污染防治技術(shù)等專項培訓(xùn)。
摘 要:寧夏工業(yè)危險廢物污染防治工作起步較晚,基礎(chǔ)薄弱、歷史欠賬多,“十二五”期間,寧夏將危險廢物污染防治工作作為環(huán)境保護的重點工作之一,取得了很大成績,但在實際管理過程中仍存在一些急需解決的問題和困惑。文章對寧夏在工業(yè)危險廢物管理方面存在的問題進行剖析,提出寧夏工業(yè)危險廢物污染防治對策,為危險廢物規(guī)范化管理工作提供依據(jù)。
關(guān)鍵詞:工業(yè)危險廢物 管理 對策
中圖分類號:X32 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2016)07(a)-0066-02
我國對危險廢物管理實行名錄制,未列入名錄的需要根據(jù)國家規(guī)定的危險廢物鑒別標準和鑒別方法鑒定是否為危險廢物,文章所指工業(yè)危險廢物,是指在工業(yè)生產(chǎn)活動中產(chǎn)生的危險廢物,不包括醫(yī)療廢物和社會源危險廢物。而家庭日常生活中產(chǎn)生的廢藥品、殺蟲劑、廢熒光燈管、廢溫度計、氧化汞電池等屬于社會源危險廢物,只要沒有集中分類收集,均可以不按照危險廢物管理。我國現(xiàn)行的危險廢物管理法律主要有《中華人民共和國環(huán)境保護法》《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》《最高人民法院最高人民檢察院關(guān)于辦理環(huán)境污染刑事案件適用法律若干問題的解釋》。法規(guī)主要有《國家危險廢物名錄》《危險廢物經(jīng)營許可證管理辦法》《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》等。
2011年環(huán)保部下發(fā)《關(guān)于印發(fā)和的通知》,全國開始開展危險廢物規(guī)范化管理考核工作。寧夏的危險廢物管理工作也正式規(guī)范化。
1 工業(yè)危險廢物管理現(xiàn)狀
近年來,寧夏的危險廢物管理工作取得了巨大成績。法規(guī)制度體系基本建成,出臺了《寧夏回族自治區(qū)危險廢物管理辦法》,建立了危險廢物管理計劃、申報登記、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、經(jīng)營許可等制度;集中利用處置能力提升,《全國危險廢物與醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)實施以來,建成了寧夏危險廢物和醫(yī)療廢物處置中心及各地級市醫(yī)療廢物處置中心,通過《規(guī)劃》實施帶動危險廢物利用處置設(shè)施建設(shè)和市場化發(fā)展,截至目前,寧夏持危險廢物經(jīng)營許可證的企業(yè)近30家;危險廢物管理能力有所提高,成立了省級固體廢物和化學(xué)品管理局,有專職管理人員。 2011年開始,每年對涉及危險廢物企業(yè)進行規(guī)范化考核,達標率逐年提高。
2 工業(yè)危險廢物管理中存在的問題
2.1 法律法規(guī)不健全
現(xiàn)行的《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》線條過于粗放,不利于新形勢下的危險廢物管理。比如某公司一個廠區(qū)內(nèi)的車間A產(chǎn)生危險廢物,車間B處置利用該危險廢物,車間B處置車間A產(chǎn)生的危險廢物,兩車間漸漸發(fā)展為兩家具有各自獨立法人的分公司,需要不需要辦理危險廢物經(jīng)營許可證和轉(zhuǎn)移手續(xù),《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》沒有明確說明。《國家危險廢物名錄》是按危險廢物類別劃分的,各類別多以行業(yè)劃分,有些行業(yè)未列入該名錄而造成管理困惑。比如,特種鋼絲繩制造過程中產(chǎn)生的鉛渣明顯屬于危險廢物,但《國家危險廢物名錄》中沒有列入這種工藝產(chǎn)生的含鉛廢物,從而給后續(xù)的處置留下隱患。
2.2 危險廢物監(jiān)管方面的問題
2.2.1 危險廢物的種類、數(shù)量確定缺乏依據(jù)
截至目前,國家沒有出臺關(guān)于危險廢物的行業(yè)環(huán)境監(jiān)察指南,各行業(yè)產(chǎn)生的危險廢物的數(shù)量又沒有可參考的產(chǎn)污系數(shù),早期大部門涉危險廢物企業(yè)環(huán)境影響評價對危險廢物的分析比較模糊,使環(huán)境監(jiān)管部門對企業(yè)產(chǎn)生危險廢物的種類、數(shù)量確定困難。
2.2.2 危險廢物和中間產(chǎn)品界定缺乏依據(jù)
有些行業(yè)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的中間產(chǎn)品出售給其他企業(yè)作為原輔料進行利用,有一定的經(jīng)濟效益,而作為危險廢物交有資質(zhì)的單位處置不但沒有經(jīng)濟效益,還要支付一定的處置費用。到底危險廢物和副產(chǎn)品如何界定,監(jiān)管部門和企業(yè)很難達成一致。
2.2.3 監(jiān)管機制不順,硬件設(shè)施不全
目前寧夏固體危險廢物和化學(xué)品管理局為事業(yè)單位,沒有執(zhí)法權(quán),更沒有移動執(zhí)法的硬件設(shè)備,但仍承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)固體危險廢物污染防治的監(jiān)管職能。在日常監(jiān)管過程中常受到主體資格不明和監(jiān)管手段單一的困擾。
2.2.4 監(jiān)管機構(gòu)斷層,監(jiān)管人員不足
發(fā)達的一些地區(qū)在縣、鄉(xiāng)一級可能有固體廢物監(jiān)管人員,而寧夏截至目前,除銀川市在環(huán)境監(jiān)察支隊設(shè)立了固廢大隊外,其他地級市及以下都沒有固體廢物監(jiān)管機構(gòu),監(jiān)管人員也是臨時調(diào)配兼職或向社會聘用,缺乏穩(wěn)定性,人員專業(yè)素質(zhì)有待提高,很難進行有效監(jiān)管。
2.3 危險廢物處置方面的問題
2.3.1 個別行業(yè)產(chǎn)生的危險廢物無法找到處置單位
寧夏有一家特種鋼絲繩制造企業(yè),產(chǎn)生的鉛渣是危險廢物,以前全國各地的經(jīng)營許可證沒有詳細的廢物代碼時,按照含鉛廢物轉(zhuǎn)移處置。現(xiàn)全國各地的經(jīng)營許可證都是具體到行業(yè)來源和廢物代碼,但《國危險廢物名錄》中未列入這種行業(yè),所以這種鉛渣無法確定具體的廢物代碼而難以找到相關(guān)處置企業(yè),影響該企業(yè)的發(fā)展,也使危險廢物管理部門陷入困境。
2.3.2 危險廢物處置能力有限
寧夏的危險廢物經(jīng)營企業(yè)數(shù)量少,經(jīng)營規(guī)模小,處置的危險廢物種類單一。現(xiàn)有的危險廢物經(jīng)營企業(yè)中,只有一家綜合性處置企業(yè),常因經(jīng)營規(guī)模不足而只能接受本區(qū)域產(chǎn)生的部分危險廢物。其余近一半是處置利用廢礦物油的,遠不能滿足處置全區(qū)產(chǎn)生的危險廢物的需要,企業(yè)產(chǎn)生的危險廢物經(jīng)常面臨無處處置的困擾。
3 解決工業(yè)危險廢物面臨的問題對策及措施
3.1 修訂相應(yīng)法規(guī),完善配套性文件
盡快修訂《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》,以適應(yīng)新形勢下環(huán)保工作的需要,進一步增補《危險廢物名錄》,從國家層面明確涉危險廢物項目的環(huán)評編制工作要求。
3.2 對產(chǎn)生危險廢物的主要行業(yè),出臺行業(yè)危險廢物監(jiān)管指南,明確中間產(chǎn)品和危險廢物
對產(chǎn)生危險廢物種類多、數(shù)量大的主要行業(yè),國家層面應(yīng)出臺危險廢物監(jiān)管指南,并針對該行業(yè)產(chǎn)生的危險廢物提出相應(yīng)利用處置細則,同時明確哪些是中間產(chǎn)品,哪些作為危險廢物管理。
3.3 提升危險廢物處置能力
全區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃,可以采取PPP、TOT等模式進行融資,建設(shè)綜合性的或區(qū)內(nèi)處于空白的危險廢物處置利用項目,如廢棄的易制毒化學(xué)品(公安等部門收繳或接受公眾上交的)、廢催化劑、廢酸等危險廢物處置利用項目。也可以鼓勵并扶持一些有能力的企業(yè)建設(shè)危險廢物處置利用項目,辦理危險廢物經(jīng)營許可證。同時制定有關(guān)優(yōu)惠和財政補貼政策,切實提升危險廢物處置能力。
3.4 加強固體廢物管理機構(gòu)建設(shè),理順監(jiān)管機制
理順承擔(dān)固體廢物管理部門的管理機制,明確職能定位。并在各地級市建立固體廢物污染防治管理機構(gòu),配備工作人員和相關(guān)設(shè)施,以適應(yīng)固體廢物管理工作的需要。建立健全固體危險廢物網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管平臺,逐步向電子網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管、電子網(wǎng)絡(luò)審批方向發(fā)展,以提高監(jiān)管效率。
參考文獻
[1] 環(huán)境保護部.國家危險廢物名錄[Z].2008.
2012年6月底的一個午后,記者頂著炎炎烈日從附近公交車站走到北京市朝陽循環(huán)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)園,這個以知名度很高的高安屯垃圾場為主體建起的產(chǎn)業(yè)園,已經(jīng)成為國內(nèi)外著名的生活垃圾綜合處理和循環(huán)利用的“樣板”。在進入產(chǎn)業(yè)園大門的前后,給記者的第一印象是溫度的明顯變化,滿身的汗水瞬間消失。眼前的綠樹成蔭、花草正茂,誰能想到這里曾是陣陣惡臭撲鼻、蚊蠅到處飛舞的景象。從2002年開始建設(shè)的北京市朝陽區(qū)循環(huán)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)園(簡稱:產(chǎn)業(yè)園),經(jīng)過10年的艱難探索,終于化繭成蝶。產(chǎn)業(yè)園在2011年海外華人眼中的“新北京、新八景”征評活動中被評為“綠色北京新八景”之一。
能處理哪些垃圾?
“目前,產(chǎn)業(yè)園能處理朝陽區(qū)50%的生活垃圾,正在建設(shè)的生活垃圾綜合處理廠建成后,我們將能處理朝陽區(qū)全部生活垃圾;餐廚垃圾的設(shè)計處理能力達到了400噸/日;醫(yī)療垃圾的處理能力30噸/日,北京的三分之一醫(yī)療垃圾送到我們這里,2011年共處理醫(yī)療垃圾7867.20噸。”產(chǎn)業(yè)園管理中心副主任馬亞平告訴記者,2010-2012年期間,產(chǎn)業(yè)園還向北京市朝陽區(qū)科委申報了項目,為生活垃圾綜合處理廠和建筑垃圾資源化處理項目做前期準備工作。
馬亞平介紹,目前朝陽區(qū)一天的垃圾產(chǎn)生量大概有4000噸,相當(dāng)于天津市一天的垃圾產(chǎn)生量,其中2000噸由產(chǎn)業(yè)園來處理。10年來,產(chǎn)業(yè)園以循環(huán)經(jīng)濟理念為核心,以廢棄物處理處置、節(jié)約資源為目的,以“建設(shè)賓館式廠房,創(chuàng)建花園式園區(qū)”為工作目標,對內(nèi)加強項目建設(shè)及管理,對外積極探索與科研機構(gòu)及高校加強合作交流,已迅速崛起成為北京市東部的綠色環(huán)保生態(tài)園區(qū),在朝陽區(qū)及北京市城市管理公共服務(wù)以及科普教育中發(fā)揮著重要作用。產(chǎn)業(yè)園利用得天獨厚的發(fā)展優(yōu)勢,從生活垃圾衛(wèi)生填埋徹底改變朝陽區(qū)垃圾無序填坑的臟亂面貌,實現(xiàn)生活垃圾無害化處理,逐步發(fā)展成為當(dāng)前的生活垃圾焚燒發(fā)電、餐廚垃圾生化制肥、醫(yī)療垃圾安全處置的綜合處理模式,使衛(wèi)生填埋場進一步得到科學(xué)合理使用,在全市率先實現(xiàn)原生垃圾零填埋。
垃圾都去了哪里?
每天數(shù)千噸的垃圾運進這個只有244萬平方米的產(chǎn)業(yè)園,都去了哪里?馬亞平首先向記者介紹了生活垃圾的處理。“運進來的2000噸生活垃圾首先要在垃圾焚燒發(fā)電廠的儲料池內(nèi)經(jīng)過5~7天發(fā)酵瀝水來提高熱值,剩下約1600噸進入焚燒爐燃燒發(fā)電。發(fā)電廠焚燒爐爐排采用日本進口技術(shù),污染物的排放標準與歐盟一致,比日本還要嚴格。” 焚燒時的尾氣凈化系統(tǒng)采用完全燃燒+活性碳吸附,及脫酸脫硝處理工藝,另外采用布袋除塵技術(shù),嚴格控制二惡英等有害氣體的排放,確保尾氣排放符合國家及北京市地方標準。垃圾焚燒處理技術(shù)可有效節(jié)約土地資源,實現(xiàn)垃圾減容減量,同時可避免填埋過程中產(chǎn)生的氣味污染。焚燒后的殘渣會送到高安屯衛(wèi)生填埋場進行填埋。該發(fā)電廠是北京市第一家,也是目前亞洲單線規(guī)模最大的項目。2011年實現(xiàn)滿負荷運行,年焚燒生活垃圾77.13萬噸,上網(wǎng)發(fā)電2.17億度。
說起餐廚垃圾的處理,馬亞平不無遺憾地說:“我們的高安屯餐廚垃圾處理廠雖然還處于試運營階段,但總是吃不飽。”原來,2010年建成的該處理廠是目前國內(nèi)規(guī)模最大、自動化程度最高、生化工藝最先進的餐廚廢棄物資源化處理站,也是我國規(guī)模最大的農(nóng)用微生物產(chǎn)品固體發(fā)酵工業(yè)化生產(chǎn)基地,設(shè)計處理能力400噸/日,年處理能力達13.2萬噸。工程以生態(tài)、循環(huán)、可持續(xù)為目標,采用微生物資源循環(huán)技術(shù),分預(yù)處理、生化處理、后處理3個階段,獲得的再生菌群經(jīng)多次發(fā)酵后,制成生物蛋白飼料和微生物肥料菌劑,實現(xiàn)餐廚垃圾資源化,提高固體廢物處置水平。然而,2011年處理量僅有4570噸。“幾十臺機器往往只能運轉(zhuǎn)六七臺。”馬亞平解釋說,餐廚垃圾的收集和運輸還存在一些問題。據(jù)介紹,每噸餐廚廢棄物能轉(zhuǎn)化成0.6噸有機肥。
北京是一個醫(yī)療機構(gòu)密集的大型城市,醫(yī)療廢棄物的處置不容忽視。“高安屯醫(yī)療廢物處理廠是在2003年‘非典’期間醫(yī)療廢物應(yīng)急處理點基礎(chǔ)上建設(shè)起來的,目前是北京市唯一一家符合國家和地方環(huán)保要求的大型醫(yī)療廢物處理單位。”馬亞平介紹,項目采用回轉(zhuǎn)窯焚燒技術(shù),建設(shè)兩條15噸/日的醫(yī)療廢物焚燒生產(chǎn)線,年累計運行時間達到8000小時以上,可年處理醫(yī)療廢物1萬噸。通過各種有效的技術(shù)處理,廢氣排放濃度控制嚴于國家標準,并且可通過煙氣在線監(jiān)測儀將有關(guān)參數(shù)實時傳送政府主管部門,接受監(jiān)督。2011年,醫(yī)療垃圾處理廠年處理醫(yī)療廢物7867.20噸。
如何實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化?
第一章總則
第一條為規(guī)范本市醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理,明確醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理有關(guān)工作要求,防止因醫(yī)療廢物處置不當(dāng)引起疾病發(fā)生、傳播和環(huán)境污染,保障人體健康,依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《上海市醫(yī)療廢物處理環(huán)境污染防治規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實際情況,制定本規(guī)范。
第二條本規(guī)范適用于本市醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)(以下統(tǒng)稱醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))和取得醫(yī)療廢物經(jīng)營許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位(以下簡稱集中處置單位)。
第三條廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行。
第二章醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理職責(zé)
第四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法定代表人或者主要負責(zé)人是本單位醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人,對本單位醫(yī)療廢物的衛(wèi)生安全履行管理職責(zé)。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物內(nèi)部處置流程所涉及各部門的負責(zé)人是醫(yī)療廢物管理的部門責(zé)任人,對本部門醫(yī)療廢物的衛(wèi)生安全履行管理職責(zé)。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、暫時貯存及處置過程等工作的專(兼)職工作人員或管理人員對醫(yī)療廢物的安全處置和管理履行相應(yīng)的職責(zé)。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對本崗位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的安全處置履行相應(yīng)的職責(zé)。
第五條二級及以上醫(yī)療機構(gòu)、市疾病預(yù)防控制中心、市血液中心應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門,承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物處置管理的監(jiān)控職責(zé)。
區(qū)(縣)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)(縣)采供血機構(gòu)和一級醫(yī)療機構(gòu)、民辦醫(yī)療機構(gòu)、護理院(站)中設(shè)有20張以上(含20張)床位的,應(yīng)當(dāng)設(shè)置專職人員承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物處置管理的監(jiān)控職責(zé)。
一級醫(yī)療機構(gòu)、民辦醫(yī)療機構(gòu)、護理院(站)中設(shè)置20張以下床位的,及門診部、診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)應(yīng)當(dāng)設(shè)置兼職人員承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物處置管理的監(jiān)控職責(zé)。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)控部門或者專(兼)職人員應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第六條規(guī)定,履行監(jiān)控職責(zé),并做好對本單位高危險醫(yī)療廢物壓力蒸汽滅菌、部門醫(yī)療廢物分類收集地點的物體及醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運工具等的消毒效果監(jiān)測工作,有關(guān)工作按照《醫(yī)療廢物管理的有關(guān)消毒效果監(jiān)測要求》(附件1)的規(guī)定執(zhí)行。
第六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、暫時貯存、交接等工作的管理制度,內(nèi)容包括崗位設(shè)置、人員配備、崗位職責(zé)、工作紀律、督查和考核、獎懲規(guī)定等。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療廢物管理要求,內(nèi)容包括工作方法、工作流程、質(zhì)量指標、職業(yè)衛(wèi)生防護、應(yīng)急方案和注意事項等。
設(shè)有20張以上床位的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)標有本單位設(shè)置的醫(yī)療廢物分類收集點分布情況示意圖及相關(guān)文字說明。
第七條設(shè)置家庭病床和醫(yī)療服務(wù)點(站)的醫(yī)療機構(gòu),按照“誰設(shè)置,誰負責(zé)”的原則,負責(zé)相關(guān)診療活動產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處置工作,并制定相應(yīng)的醫(yī)療廢物管理制度。
第三章醫(yī)療廢物的收集、處置要求
第八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物收集和交接工作按照以下流程進行:
(一)各醫(yī)療崗位每次醫(yī)療活動產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由本崗位醫(yī)務(wù)人員負責(zé)移送到本部門設(shè)置的醫(yī)療廢物分類收集點,按醫(yī)療廢物不同類別分別置放于專用包裝物或容器內(nèi);
(二)各部門負責(zé)醫(yī)療廢物分類收集管理的人員將已分類收集的醫(yī)療廢物按規(guī)定要求交接給本醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物的專職人員;
(三)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物的專職人員按照本單位規(guī)定的時間和路線將各部門分類收集的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運到本單位指定的醫(yī)療廢物暫時貯存場所,并將轉(zhuǎn)運的醫(yī)療廢物交接給本單位負責(zé)醫(yī)療廢物暫時貯存管理的人員;
(四)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療廢物暫時貯存管理的人員將本單位暫時貯存的醫(yī)療廢物交接給經(jīng)環(huán)保部門許可的集中處置單位的收集人員。
第九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》有關(guān)感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性醫(yī)療廢物的規(guī)定進行分類收集。收集醫(yī)療廢物使用的專用包裝物或者容器應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》。
凡被病人血液、體液、排泄物污染的一次性使用衛(wèi)生用品(如衛(wèi)生巾、尿布等),均作為感染性廢物管理;一次性使用醫(yī)療器械(如注射器、輸液器)和醫(yī)療用品(如手套、壓舌板、吸痰管等)使用后,均作為感染性廢物管理。
傳染病醫(yī)院、傳染病病房、傳染病留觀病房、傳染病門診的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾(如瓜殼、紙張、一次性飯盒等)作為感染性廢物管理;傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的,包括生活垃圾在內(nèi)的所有感染性廢物和病理性廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物包裝。
第十條醫(yī)療廢物中含有病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指定專人在產(chǎn)生地點經(jīng)壓力蒸汽滅菌或用化學(xué)消毒劑處理后,再按感染性廢物的管理要求收集處理。
第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定部門或?qū)H藢U棄藥品進行統(tǒng)一管理和毀形處理,但本規(guī)范第三條規(guī)定的廢棄藥品依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行。
第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下原則設(shè)置醫(yī)療廢物分類收集點:
(一)醫(yī)療廢物產(chǎn)生較多的門、急診應(yīng)當(dāng)在各自的門、急診單獨設(shè)置分類收集點;醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的門、急診,可按照距離最近原則,同層樓面合并設(shè)置分類收集點;傳染病門診在各自的門診單獨設(shè)置分類收集點;
(二)檢驗科、放射科、病理科、手術(shù)室等醫(yī)技部門應(yīng)當(dāng)單獨設(shè)置分類收集點,醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的其他科室的分類收集點可參照前款醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的門、急診要求設(shè)置;
(三)普通病房以同層樓面按病區(qū)為單位設(shè)置分類收集點;傳染病病房應(yīng)當(dāng)按同種傳染病病區(qū)為單位設(shè)置分類收集點。
診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)等醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集點可與暫時貯存場所合并設(shè)置,但應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)范規(guī)定的相關(guān)要求。
疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合本單位實際情況,設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療廢物分類收集點。
第十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)各部門設(shè)置的醫(yī)療廢物分類收集點應(yīng)當(dāng)符合以下要求:
(一)相對獨立,設(shè)有相應(yīng)的分隔設(shè)施且易于管理;
(二)方便醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運;
(三)有標明醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖和有關(guān)文字說明;
(四)放置醫(yī)療廢物分類收集包裝的盛器應(yīng)當(dāng)為腳踏開啟的封閉硬質(zhì)盛器。
第十四條醫(yī)務(wù)人員因連續(xù)工作不能及時將工作中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物送到部門設(shè)置的分類收集點的,按照以下方法和程序處置:
(一)感染性廢物、病理性廢物臨時分別置于醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi),專用包裝袋應(yīng)當(dāng)置于硬質(zhì)盛器中。
(二)工作崗位產(chǎn)生較多的損傷性醫(yī)療廢物可直接置于利器盒內(nèi);工作崗位產(chǎn)生較少的損傷性醫(yī)療廢物,可臨時置于硬質(zhì)盛器中。
(三)工作完畢應(yīng)當(dāng)及時將醫(yī)療廢物送到部門設(shè)置的分類收集點,臨時收集在硬質(zhì)盛器中的損傷性廢物置于利器盒中。
第十五條在家庭病床和醫(yī)療服務(wù)點診療活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在每次診療活動結(jié)束后,由開展診療活動的醫(yī)務(wù)人員按照以下方法和程序處置:
(一)感染性廢物置于專用包裝袋內(nèi)并封口,系上中文標簽,置于專用盛器中,損傷性廢物臨時置于硬質(zhì)盛器中并加蓋;
(二)當(dāng)日能將醫(yī)療廢物帶回醫(yī)療機構(gòu)的,直接交本單位負責(zé)醫(yī)療廢物暫時貯存管理的人員處置,臨時收集的損傷性廢物應(yīng)當(dāng)及時置于利器盒中;當(dāng)日不能帶回處置的,應(yīng)當(dāng)要求病人或病人家屬待診療活動結(jié)束后,將涉及的感染性廢物和損傷性廢物分置于專用包裝袋和硬質(zhì)盛器中,封口或加蓋后暫時貯存于病人家中的安全處,次日由負責(zé)診療活動的醫(yī)務(wù)人員并按要求取回處置。不得交由病人或病人家屬自行處置。
第十六條救護車、流動采血車、獻血屋內(nèi)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫時貯存專用盛器。對救護活動中產(chǎn)生的感染性廢物和損傷性廢物先分別置于專用包裝袋內(nèi)和硬質(zhì)盛器中,再暫存于車內(nèi)設(shè)置的專用盛器;對采血活動中產(chǎn)生的感染性廢物和損傷性廢物先分別置于專用包裝袋內(nèi)和利器盒中,再暫存于車(屋)內(nèi)設(shè)置的專用盛器。
救護車上暫時貯存的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)由隨車救護人員交接給救護病人送達的醫(yī)療機構(gòu)急診室處置,救護車交接的損傷性廢物,應(yīng)當(dāng)及時置于利器盒中;流動采血車、獻血屋每天工作完畢后,由專人于當(dāng)日將暫存的醫(yī)療廢物交接給所屬的采供血機構(gòu)處置。
救護車、流動采血車、獻血屋暫時貯存的醫(yī)療廢物,轉(zhuǎn)交前應(yīng)當(dāng)封口并系上中文標簽。
第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各部門負責(zé)醫(yī)療廢物分類收集管理的人員應(yīng)當(dāng)做好以下醫(yī)療廢物分類收集管理工作:
(一)每天預(yù)先將無破損、無滲漏和無其他缺陷的醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒置放在收集點的相應(yīng)位置;
(二)在醫(yī)療廢物收集過程中,應(yīng)當(dāng)檢查醫(yī)療廢物分類收集是否符合規(guī)定要求,是否混合或交叉收集,專用包裝袋有無破損或滲漏。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)及時糾正并向有關(guān)部門責(zé)任人進行反饋;
(三)分類收集的醫(yī)療廢物達到專用包裝袋或容器的3/4時,應(yīng)當(dāng)將專用包裝袋或容器嚴密封口,系上中文標簽,標簽應(yīng)當(dāng)標明醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別、備注等;
(四)醫(yī)療廢物每次轉(zhuǎn)運后,對醫(yī)療廢物收集點和使用的設(shè)施進行消毒和清洗,并記錄消毒清洗的時間和人員、消毒劑的名稱和濃度等,消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品的消毒方法》(附件2)的規(guī)定;
(五)做好醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運交接工作。
第十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療廢物分類收集管理的人員將已分類收集的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交給轉(zhuǎn)運人員時,應(yīng)當(dāng)填寫醫(yī)療廢物交接單(附件3),交接單應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:
(一)醫(yī)療廢物來源或產(chǎn)生部門;
(二)醫(yī)療廢物類別及包裝袋(盒)數(shù)量;
(三)醫(yī)療廢物重量;
(四)交接時間、地點;
(五)交接時需說明的情況。
交接單填寫后應(yīng)當(dāng)由交接雙方核對無誤后,簽字確認。交接單一式三份,醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、暫時貯存管理部門、醫(yī)療廢物監(jiān)控部門或?qū)#妫┞毴藛T各保存一份,保存時間3年以上。
救護車、流動采血車、獻血屋內(nèi)暫時貯存醫(yī)療廢物的交接單制度按照上述規(guī)定執(zhí)行。
第十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運應(yīng)當(dāng)使用專用工具(包括運送車和盛器),專用轉(zhuǎn)運工具應(yīng)當(dāng)防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔,外表面須印(噴)制醫(yī)療廢物警示標識和文字說明。
第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運的人員,在將醫(yī)療廢物裝入轉(zhuǎn)運專用工具前應(yīng)當(dāng)做好以下檢查工作:
(一)檢查醫(yī)療廢物分類收集是否使用專用包裝袋、利器盒;
(二)檢查每個醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒上是否標有中文標簽,標簽的內(nèi)容和要求是否符合規(guī)定要求;
(三)檢查醫(yī)療廢物的包裝袋有無破損,封口是否嚴密。
如發(fā)現(xiàn)不符合要求的,應(yīng)當(dāng)向部門醫(yī)療廢物管理人員提出改正要求,經(jīng)改正符合要求后方可轉(zhuǎn)運。
第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物的時間和路線應(yīng)當(dāng)相對固定。轉(zhuǎn)運路線應(yīng)當(dāng)以人流物流最少或較偏僻為原則。轉(zhuǎn)運時間應(yīng)當(dāng)避開診療高峰時段。轉(zhuǎn)運過程中轉(zhuǎn)運者不得離開轉(zhuǎn)運車。醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)運到指定的暫時貯存場所。
第二十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定專人在每天轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物工作結(jié)束后在指定地點及時對轉(zhuǎn)運工具進行消毒和清洗,并記錄消毒清洗的時間和人員、消毒劑名稱和濃度等。
消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品的消毒方法》(附件2)的規(guī)定。
不得使用未經(jīng)消毒和清洗的專用工具轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物。
第二十三條疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)及設(shè)有床位的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施。
門診部等不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立相對固定的醫(yī)療廢物專用暫時貯存設(shè)備(柜、箱)。
診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)等規(guī)模較小的醫(yī)療機構(gòu)可使用密閉周轉(zhuǎn)箱暫時貯存醫(yī)療廢物。
第二十四條醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第二十一條的規(guī)定和下列要求:
(一)選址應(yīng)當(dāng)距食品加工區(qū)10米以上。因條件限制選址靠近生活垃圾存放場所、人員活動區(qū)和醫(yī)療區(qū)的,應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的隔離措施,設(shè)有各自的通道;
(二)暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)上鎖,暫時貯存設(shè)備應(yīng)當(dāng)固定,不易移動;
(三)暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)密閉,墻面、地面平整,不得存在洞穴或縫隙,可開啟的窗應(yīng)當(dāng)安裝鐵柵欄和紗窗,出入門安裝自動關(guān)閉紗門;
第二十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物暫時貯存和處置工作應(yīng)當(dāng)符合下列要求:
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物的專職人員將醫(yī)療廢物交接給暫時儲存和管理人員時應(yīng)當(dāng)稱重,并填寫醫(yī)療廢物交接單,內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、類別、袋或盒件數(shù)、重量、交接時間以及經(jīng)辦人簽名等項目,交接單保存時間3年以上。
(二)不得在非暫時貯存場所堆放或存放醫(yī)療廢物;不得將醫(yī)療廢物自行運出本單位;不得接受非本醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物;嚴禁轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。
(三)醫(yī)療廢物暫時貯存時間最長不得超過48小時。貯存時間超過時限集中處置單位仍未前來收集的,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向所在地環(huán)保部門報告。
(四)無關(guān)人員未經(jīng)同意不得出入醫(yī)療廢物暫時貯存場所,嚴禁在暫時貯存場所內(nèi)進行與醫(yī)療廢物管理、處置無關(guān)的活動。
(五)病理性醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療廢物暫時貯存場所的低溫或者防腐條件下暫時貯存。低溫貯存要求參照國家環(huán)保總局《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)》規(guī)定執(zhí)行。
(六)醫(yī)療廢物每次清運后應(yīng)當(dāng)對暫時貯存場所和設(shè)備、設(shè)施及時進行消毒和清洗,污水應(yīng)當(dāng)排入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)污水處理系統(tǒng)。每次消毒和清洗后應(yīng)當(dāng)記錄消毒清洗的時間和人員、消毒劑的名稱和濃度等,消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品消毒方法》(附件2)的規(guī)定。
第二十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將暫時貯存的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移給集中處置單位時應(yīng)當(dāng)執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單交接制度。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單由集中處置單位提供,交接時雙方填寫后簽名確認,按照有關(guān)規(guī)定保存,保存時間3年以上。
第四章醫(yī)療廢物集中處置過程中的衛(wèi)生要求
第二十七條集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照國家和本市有關(guān)規(guī)定在規(guī)定的時限內(nèi)做好對各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物的收集清運工作。
集中處置單位的收集人員在收集醫(yī)療廢物時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物包裝或標識不符合規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)要求有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時改正。拒不改正的,應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門報告。
第二十八條醫(yī)療廢物運送過程中,應(yīng)當(dāng)符合下列衛(wèi)生要求:
(一)醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)置于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)使用專用車輛運送;
(二)車輛應(yīng)當(dāng)標有明顯醫(yī)療廢物標識;
(三)車廂內(nèi)體應(yīng)當(dāng)光滑平整易于清潔和消毒;
(四)車廂底部應(yīng)當(dāng)設(shè)有防液體滲漏裝置;
(五)車輛行駛時應(yīng)當(dāng)鎖閉車廂門,嚴防丟失、遺撒醫(yī)療廢物,不得中途丟棄和取出醫(yī)療廢物。
醫(yī)療廢物運送途中發(fā)現(xiàn)有滲漏或遺撒時,應(yīng)當(dāng)立即采取有效控制措施,并清除滲漏、遺撒的醫(yī)療廢物,對被污染的地面或物品進行消毒。
醫(yī)療廢物每次運送完畢后,應(yīng)當(dāng)及時對運送車輛和醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱進行消毒和清洗,消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品消毒方法》(附件2)和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982-1995)的規(guī)定。
第二十九條醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站的設(shè)置除應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理條例》第二十四條的規(guī)定外,還應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的警示標識,防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂,采取防盜和預(yù)防兒童接觸等安全措施,并設(shè)有冷藏設(shè)施。
每次醫(yī)療廢物清出后,應(yīng)當(dāng)對貯存設(shè)施和中轉(zhuǎn)站及時進行消毒和清洗,消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品消毒方法》(附件2)和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982-1995)的規(guī)定。
第三十條醫(yī)療廢物焚燒處置應(yīng)當(dāng)符合以下衛(wèi)生要求:
(一)焚燒處置場所不得帶入或存放與處置無關(guān)的物品和個人生活用品;
(二)焚燒作業(yè)時,應(yīng)當(dāng)使醫(yī)療廢物處于完好包裝狀態(tài);
(三)焚燒完畢后,應(yīng)當(dāng)對有關(guān)設(shè)備、容器及場所進行消毒和清洗,消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品消毒方法》(附件2)和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982-1995)的規(guī)定;
(四)醫(yī)療廢物處置設(shè)備維修、維護前應(yīng)當(dāng)做好消毒和清洗工作,并符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982-1995)的規(guī)定。
第三十一條對醫(yī)療廢物處置過程中產(chǎn)生的污水(包括消毒清洗運送車輛、周轉(zhuǎn)箱、暫時貯存設(shè)施、處置現(xiàn)場地面的污水)應(yīng)當(dāng)經(jīng)污水集中處理設(shè)施消毒處理,達到《污水綜合排放標準》(GB8978-1996)后方可排放。
第五章危害事故的應(yīng)急處理和報告
第三十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時采取緊急處理措施:
(一)確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量,事故發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度;
(二)組織有關(guān)人員按照應(yīng)急方案,對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理;
(三)對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時,應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響;
(四)采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置,必要時封鎖污染區(qū)域,以防擴大污染;
(五)對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進行消毒;
(六)工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。
處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的起因進行調(diào)查,并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。
第三十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、集中處置單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向所在地的衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門報告,報告內(nèi)容包括:
(一)事故發(fā)生的時間、地點及簡要經(jīng)過;
(二)流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物類型、數(shù)量,意外事故發(fā)生的可能原因;
(三)事故造成的危害和影響;
(四)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。
第三十四條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播或有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、集中處置單位應(yīng)當(dāng)配合所在地衛(wèi)生行政部門采取臨時控制措施,暫停導(dǎo)致或可能導(dǎo)致傳染病傳播的作業(yè)。
第三十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、集中處置單位發(fā)生因醫(yī)療廢物處置不當(dāng)導(dǎo)致人員死亡或健康損害的,應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向所在地的區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門報告,并采取相應(yīng)的緊急處理措施。
第六章人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護
第三十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、集中處置單位應(yīng)當(dāng)對本單位從事醫(yī)療廢物處置的有關(guān)工作人員及開展家庭病床診療活動的醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)知識的培訓(xùn)和考核,內(nèi)容包括:
(一)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件;
(二)本單位醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度;
(三)醫(yī)療廢物各處置環(huán)節(jié)的工作方法、流程、質(zhì)量指標、職業(yè)衛(wèi)生防護、注意事項等;
(四)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時的緊急處理措施。
第三十七條從事醫(yī)療廢物處置的有關(guān)人員在接觸或處置醫(yī)療廢物時應(yīng)當(dāng)按照下列要求做好自身衛(wèi)生防護工作:
(一)應(yīng)當(dāng)穿戴工作衣、帽、靴、口罩、手套等防護用品,進行近距離操作或可能有液體濺出時應(yīng)當(dāng)佩戴護目眼鏡。
(二)每次作業(yè)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時按規(guī)定對污染防護用品和手進行消毒和清洗。
(三)防護用品有破損時應(yīng)當(dāng)及時予以更換。
(四)當(dāng)衛(wèi)生防護用品在操作中被感染性廢物污染時,應(yīng)當(dāng)及時對污染處進行消毒處理。
第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、集中處置單位應(yīng)當(dāng)定期組織本單位從事醫(yī)療廢物處置的有關(guān)人員健康檢查,并應(yīng)當(dāng)建立健康檔案。必要時對相關(guān)人員進行免疫接種。
第七章附則
第三十九條計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研(教學(xué))機構(gòu)、司法鑒定機構(gòu)和其他產(chǎn)生醫(yī)療廢物的機構(gòu)的醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理參照本規(guī)范執(zhí)行。
第四十條本規(guī)范中下列用語的含義:
(一)利器盒:符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標示規(guī)定》要求的盛裝醫(yī)療活動中產(chǎn)生的醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀、解剖刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等損傷性廢物的專用硬質(zhì)器盒。
(二)專用容器:符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標示規(guī)定》要求的專用于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)的容器。
(三)硬質(zhì)盛器:暫時存放損傷性廢物的防刺破的器具。
第四十一條本規(guī)范由上海市衛(wèi)生局負責(zé)解釋。
附件:1.醫(yī)療廢物管理的有關(guān)消毒效果監(jiān)測要求
2.醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品的消毒方法
3.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物交接單(樣式)
附件1:
醫(yī)療廢物管理的有關(guān)消毒效果監(jiān)測要求
一、監(jiān)測項目
(一)高危險醫(yī)療廢物壓力蒸汽滅菌
(二)部門醫(yī)療廢物分類收集地點的物體
(三)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運工具
(四)與醫(yī)療廢物暫時貯存有關(guān)的設(shè)施設(shè)備
二、監(jiān)測要求、方法和評定標準
(一)高危險醫(yī)療廢物壓力蒸汽滅菌效果按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》(2002年版)規(guī)定的方法和要求,采用化學(xué)法、生物法監(jiān)測。化學(xué)法使用化學(xué)指示膠帶每鍋每包進行,經(jīng)一個滅菌周期后觀其顏色變化情況判定滅菌是否合格;生物法使用嗜熱脂肪桿菌芽孢每月監(jiān)測一次,將其制成的菌片置于被滅菌物品的中心位置,經(jīng)一個滅菌周期后,取出投入特定的培養(yǎng)基中培養(yǎng),觀其培養(yǎng)基顏色變化情況判定滅菌是否合格。
(二)監(jiān)測項目中(二)、(三)、(四)消毒效果監(jiān)測,每月進行一次,監(jiān)測方法按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》(2002年版)規(guī)定進行,判定標準參照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982-1995)。
三、消毒效果監(jiān)測情況和有關(guān)書面資料保管不少于3年。
附件2:
醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品的消毒方法
1.運送車輛、周轉(zhuǎn)箱(桶)、貯存設(shè)施及其他有關(guān)的物品表面、環(huán)境消毒:使用0.2%過氧乙酸溶液或有效氯含量為1000mg/l-2000mg/l的消毒液進行噴灑、噴霧或擦拭,作用60分鐘后洗凈。
2.地面消毒:使用500mg/l-1000mg/l的二氧化氯,或有效氯或有效溴含量為1000mg/l-2000mg/l的消毒液進行噴灑或拖地。
3.儀器設(shè)備消毒:使用0.2%過氧乙酸、500mg/l二氧化氯,或有效氯或有效溴的消毒溶液擦拭消毒。
4.防護用品消毒:耐熱的用品可使用流通蒸汽消毒20-30分鐘或用壓力蒸汽121℃作用20-30分鐘,耐濕的用品(包括防護眼鏡)使用有效氯含量為1000mg/l消毒液浸泡30分鐘。
5.手與皮膚消毒:使用0.5%碘伏溶液(含有效碘5000mg/l)浸泡或擦拭手部1-3分鐘。
6.污水處理:按照《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466-2005)和《污水綜合排放標準》(GB8978-1996)規(guī)定的工藝流程和消毒方法處理,達到標準后排放。
附件3:
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物交接單(樣式)醫(yī)療廢物來源或產(chǎn)生部門
醫(yī)療廢物類別
醫(yī)療廢物數(shù)量(袋或盒)
醫(yī)療廢物重量
醫(yī)療廢物交接地點