醫改匯報材料精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫改匯報材料范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

一是強化基層責任體系。按照“屬地化”原則，在各鎮設食安辦，負責協調全鎮食品安全監管工作。健全完善鎮級農產品質量安全監管服務機構，在各鎮農業服務中心掛農產品質量安全監管中心牌子，為其增加農產品質量安全知識培訓、質量安全控制技術推廣、安全巡查等職責。二是完善基層監管體系。在全市各鎮共計設立了6處食品藥品稽查中隊，13處動物衛生與產品質量監督站，22處衛生監督與疾病預防控制工作站；同時，明確公安部門配合有關部門依法開展食品安全綜合整治和專項整治活動的職責。三是創新基層執法體系。探索建立綜合執法機制，由鎮綜合行政執法中心依照法律規定或接受食藥局、畜牧獸醫局等市級部門的委托，組建專門執法隊伍，對食品安全進行統一、標準、規范執法。即墨市編辦E：ZZJ

金鄉縣編辦探索數字化城市管理新體制

近日，金鄉縣數字城市綜合管理項目通過省級驗收，成為首個通過省級驗收的縣級城市。2011年4月以來，金鄉縣編辦聯合住建、公安等部門，在深入調研的基礎上，組建縣數字化城市管理監督指揮中心，把公安、供電等部門的城市管理機構資源整合為數字化城市管理監督指揮系統。該系統采用“一級監督，一級指揮，二級管理”的模式，指揮中心負責受理城市管理問題，相關職能部門負責具體落實。同時開通了“12319”城建服務熱線，實行24小時不間斷服務，對反映的問題做到“事事有回音，件件有答復”。金鄉縣編辦 E：LQF

莒南縣確定大店鎮第二批放權事項

一是深入調研，初步申請。結合深化擴權強鎮工作的發展需求，縣編辦指導大店鎮提出了第二批擴權事項目錄申請，內容共涉及24個部門、107項擴權事項。二是牽頭協調，反復論證。縣編辦牽頭大店鎮、縣直各放權單位、縣法制局，對大店鎮第二批放權事項的實用性及法律上的可行性進行集體研究、反復論證。曾先后5次修改擴權事項目錄，取消了暫時不能實際開展工作的17項放權事項。三是精心修改，確定目錄。編制《莒南縣下放大店鎮第二批擴權事項目錄》，共涉及19個放權部門，90項放權事項，其中委托放權53項、內部調整放權19項、服務前移18項。莒南縣編辦E：ZY

萊州市推進經濟發達鎮行政管理體制改革試點

一是明確責任，扎實推進權限下放。二是提高效能，簡化行政審批環節。凡是能進鎮便民服務中心的事項，全部進中心實行“一站式”辦理。三是規范設置，做好機構編制調整工作。四是強化保障，積極落實政策扶持。在財政扶持上，對鎮地方財政收入超出年計劃部分全額予以返還，比上年新增部分按50%給予獎補；鎮項目用地實現的縣及縣以下土地純收益全額返還沙河鎮；工業和倉儲類項目的基礎設施配套費由沙河鎮收取，其他項目的由市財政全額返還沙河鎮。在人才支持上，近3年來共招考公務員6名，事業編制4名，選調生3名，大學生村官8名。今年定向招考公務員5名，并補充招聘部分事業站所的工作人員。在完善金融服務體系上，與市建設銀行初步達成融資開發的框架思路，成立小額貸款公司、融資性擔保公司等。目前，沙河鎮有萊州農村商業銀行、中國農業銀行、中國建設銀行、中國郵政儲蓄等4家銀行設立7個網點。萊州市編辦 張永寧E：YWJ

棗莊市進一步完善醫改工作體制

一是設立機構。設立醫改科，為市發展和改革委員會機關科級內設機構，增配了科級領導職數1名。二是明確職責。明確市發展和改革委員會醫改科承擔深化醫藥衛生體制改革領導小組的具體工作。三是配備人員。醫改科所需工作人員從發改、人社、衛生、財政等市醫改成員單位機關人員中抽調使用。在全市深化醫藥衛生體制改革工作任務完成后，將撤銷醫改科，收回所增領導職數。棗莊市編辦 E：TC

棗莊市臺兒莊區編辦實施重點工作臺賬制度

為確保全市編辦主任座談會議各項重點工作部署的貫徹落實，有效推動工作，提升執行力和工作效率。臺兒莊區編辦對市座談會上安排部署的六項重點工作：事業單位績效考核工作、政府機構改革和職能轉變工作、食品藥品工商質監管理體制改革工作、事業單位分類改革工作、機構擴權強鎮改革試點工作、編制和領導職數管理工作，明確了分工，強化責任，實行了臺賬管理制度。臺賬詳細記錄各項工作的任務目標和完成時間，定期匯報工作進展情況，主要領導實行不定期調度工作進展，對在工作中認真細致、高度重視并及時完成各立項工作的，及時給予表揚；對因工作不力、措施不落實，多次不按時完成立項工作的進行批評。臺兒莊區編辦 E：TC

泰安市岱岳區機構編制工作培訓注重三個結合

泰安市岱岳區自2012年起，將機構編制工作納入區委黨校干部培訓規劃，注重“三個結合”。一是將機構編制政策法規宣傳與理論研討相結合，提高領導干部遵守機構編制紀律的自覺性。二是將傳統教學與現代教學方法相結合，突出直觀教學，采取案例圖片資料、多媒體課件與現代教學方法，確保培訓效果。三是將宣傳教育與推動當前機構編制工作相結合，將年度機構編制重點工作列入教學內容，增強培訓的針對性。岱岳區編辦 E：FQJ

泰安市泰山區編辦加強機構編制臺賬管理

一是健全機構管理臺賬。把機關事業單位的設立、變更、調整和撤銷情況等納入機構管理臺賬，對相關信息進行詳細登記和及時更新，并對上級和區編委、編辦批復的文件，機構歷史沿革檔案等文件進行系統整理。同時借助機構編制專項督查，摸清機關事業單位的職能情況，分類整理記入臺賬。二是健全機構編制臺賬。將全區機關事業的機構編制信息和編委、編辦相關批文進行詳細記錄和統計匯總，并及時調整和更新。三是健全人員信息臺賬。對各部門（單位）人員招錄、調入、調出、退休、死亡等情況及時統計和更新，并對人員的身份信息、編制性質、占編情況等進行登記。同時健全與組織、人社、財政等部門的協作機制。泰山區編辦E：FQJ

章丘市編辦強化《機構編制管理證》使用效力

一是嚴把材料審核關。對未攜帶《機構編制管理證》的單位，暫緩辦理變更業務，待下次帶齊《機構編制管理證》再行辦理。二是嚴把機構編制變更程序關。將《機構編制管理證》的調整程序放在前面，先進行調整，后在審批材料上蓋章。三是嚴把審核關。定期對《機構編制管理證》的變更進行審核，確保《機構編制管理證》信息實時準確。章丘市編辦 E：FQJ

篇(2)

[關鍵詞]新醫改；醫院存貨；成本核算

[DOI]1013939/jcnkizgsc201650135

加強對醫院的存貨管理是新形勢下醫院管理貫徹和落實科學發展觀的必然要求，也是進一步推動醫療體制改革，鞏固新醫改成果的重要舉措，因此，醫院必須要重視存貨管理，搞好存貨管理工作（作者：管麗仙）。但在實踐工作中，仍有不少問題阻礙存貨的高效管理，進而無法適應新醫改的要求，醫院如何整合資源，規范存貨管理、加強會計核算，以提高公立醫院精細化管理為目標是本文思考討論的重點。

1醫院存貨管理現狀

醫院存貨是指醫院在提供醫療衛生服務過程中，為了滿足耗用或銷售的需要而儲存的各種醫用物資，主要包括藥品、試劑、衛生材料、低值易耗品、其他材料（生活用材料、高值材料）等。由購買、驗收、入庫、保管、領用這五個環節組成，并涉及使用、采購、核算等多個部門，易造成信息資源不暢通、內控執行不到位、管理與核算相脫節等一系列問題，具體如下。

11制度不健全

醫院存貨管理制度會根據環節的特殊性，分重點、有針對性地單獨建立（如存貨的有效期），但缺乏系統、完整的，縱向、橫向關系上的制度約束，即建立卻不健全。因此，在存貨的經營管理活動中，各部門或人員無法相互配合，各崗位和環節無法協調同步，業務程序和辦理手續無法緊密銜接，易增加矛盾和內耗，從而出現扯皮和脫節的現象，無法保證工作的連續性和有效性。

12內控不到位

醫院內控目標要求，實行存貨管理的職責分工，實行存貨預算和審批控制，定期盤點存貨保護財產物資的安全完整，保證存貨信息的真實完整及正確披露。但在實際工作中，為了簡化流程、節省人力，經常出現不相容業務崗位不分，一人包辦多項內容；物資采購無計劃、無預算；盤點不全面，尤其涉及品類繁雜、數量龐大的醫用耗材，存在人為干擾因素；當有損壞、變質或長期積壓過期藥品材料時，也不能按照規定及時匯報并做出處理。

13信息不暢通

受到成本控制與技術限制的影響，醫院存貨管理系統、財務賬務系統獨立，無法實現數據對接，使財務不能實時動態掌握存貨的收發領退，信息共享的不暢通，削弱了不同部門間的監督與牽制，當出現盤虧或盤盈時，財務只能依據存貨管理部門的說明，調整賬面，做到形式上的“賬實相符”。

2建立健全醫院存貨管理制度

為加強醫院存貨管理效能，提高存量資源的有效利用，滿足醫院醫療工作的正常開展，必須建立健全醫院存貨管理制度。主要包括以下四點。

第一，按照“物歸一家、分類使用、壓縮存量、滿足使用”的原則，規范存貨的授權與審批、購買、驗收、入庫、保管、領用等操作，進行業務優化和流程再造，建立不相容業務崗位分離，明確存貨內控控制點及措施。

第二，運用定量控制方法，對存貨總量進行有效管理和控制，做到存貨總量滿足需求并保持較低水平，以最低成本達到最佳庫存，執行存貨預算和批控制，保證其品種與用向一致，總量應與年度計劃任務量保持合理比例。

第三，分庫分區，建立存貨管理數據庫，采用ABC分類法進行永續盤存，切實做到“三清四相符”：“三清”即數量清、質量清、價格清；“四相符”即賬相符、卡相符、物相符、證相符。

第四，建立和完善存貨管理考核和評價機制，定期組織相關部門對存貨管理進行考核，運用年度存貨周轉率、年度存貨有效使用率、年度存貨質量達標率、年度出庫物資退庫率等指標作為存貨管理持續改進的目標。

3新醫改形勢下醫院存貨管理的合理化建議

《意見》提出，建立公立醫院運行新機制，其中，應破除“以藥補醫”機制。即試點城市所有公立醫院推行醫藥分開，積極探索多種有效方式改革“以藥補醫”機制，取消藥品加成（中藥飲片除外）。所以，要求醫院必須對現有存貨管理水平進行全面梳理，將新舊醫藥機制的管理與核算合理過渡，同時，思考如何在新醫改形勢下降低醫院的運行成本。具體可參照以下步驟進行。

31盤點醫院藥品耗材實存數，調整財務賬面數，達到賬實相符

以實行藥品耗材“零差價”為分割時點，全面盤點醫院藥庫、藥房藥品耗材的實存數，使其與數量賬相符，若有差異，應區分不同原因予以說明，報財務調整賬面金額，達到賬實相符。

32財務結轉賬面差價，將存貨賬面價值還原為成本價金額

因為醫院藥品耗材的流轉特殊性，為便于核算，在現行藥品加成的前提下，醫院藥品耗材的賬面價值為包含差價的零售價，即入庫非購進的成本價，而是以貨物的結算發票金額上浮15%左右的加成率，待住院藥房或門診藥房發出藥品耗材時即銷售成立。月底，財務根據藥品耗材收發等業務報表結轉差價，確認購置成本。但實行藥品耗材“零差價”后，需在賬實相符的前提下，將財務存貨賬面價值中所含差價全部結轉，使其賬面價值即為成本價。

33確定存貨總成本，努力降低藥品和醫藥耗材費用

還原成本價后，醫院藥品耗材實行“零差價”銷售，收入結構及比重發生變化。筆者認為，應以“增收節支”為目標，另辟業務收入提高的新途徑，同時，通過控制存貨各構成成本，努力降低存貨總成本。

331取得成本：包括訂貨成本、購置成本

（1）訂貨成本=（藥品材料耗用量D/每次進貨量Q）×變動成本K+固定成本F

變動成本K是指與訂貨批次有關的成本，如差旅費、郵資費、電話電報等費用支出。

固定成本F是指與訂貨批次無關的成本，如采購部門的基本支出等。

（2）購置成本=數量D×單價U

《意見》提出，應規范高值醫用耗材的價格行為，減少藥品和醫用耗材的流通環節，降低藥品虛高價格，鼓勵采購國產高值醫用耗材。

推行藥品耗材“零差價”政策后，要求醫院在省級藥品耗材集中采購平臺上以招標價格自行采購，這樣可以減少醫院為追求藥品利潤而購買高檔藥品，改變與基本藥品比例失調、藥品使用價值與價格背離的現象，且避免醫院過多資金被占用，降低資金成本。

332Υ娉殺

《意見》提出，要加大政府投入，降低醫院運行成本，建立科學合理的補償機制。對醫院的藥品貯藏、保管、損耗等費用列入醫院運行成本予以補償。

儲存成本=（每次進貨量Q/2）×年單位存貨持有費率Kc+固定成本F

333缺貨成本

缺貨成本=一次訂貨期望缺貨量×年訂貨次數×單位缺貨損失

334其他成本（除了上述成本外，與存貨相關的其他費用項目）

存貨總成本=取得成本+儲存成本+缺貨成本+其他成本

只要滿足（D/ Q）× K=（Q/2）×Kc，相關總成本達到最小，即可確定經濟訂貨批量

因此，對上述影響因素進行敏感分析及控制，就能使“成本最小而存貨量最佳”。

34醫院應采取多種方式，建立科學合理的補償機制

引《意見》：按照總量控制、結構調整的辦法，改變公立醫院收入結構，提高業務收入中技術勞務性收入的比重，降低藥品和衛生材料收入的比重，確保公立醫院良性運行和發展。力爭到2017年試點城市公立醫院藥占比（不含中藥飲片）總體降至30%左右；百元醫療收入（不含中藥飲片）中消耗的衛生材料降到20元以下。

政策中，要求逐步理順不同級別醫療機構和醫療服務項目的比價關系，建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制。所以，醫院應積極提升醫務人員的技術服務水平，開展多項病種醫療服務，以適應從項目定價到按病種、服務單元定價的轉變，特別是除藥品費外的其他收費項目的價格調整。

城市公立醫院綜合改革試點的推行，雖然取消了藥品耗材加成，但通過分級診療、醫療服務價格調整、改變醫保支付方式，政府回購扣除折舊后大型設備等方式加大對醫療機構的政策性支持，以此，構建和諧的醫患關系，創立新的醫療市場環境。

參考文獻：

篇(3)

鄉鎮衛生院屬于政府辦醫療機構，醫改前資產醫院自行購入，醫改后主要通過政府撥款補貼購入、無償劃撥及自籌資金等方式購入。其重大項目的相關效果缺少反饋，有些單位只重視購建，不重視管理，造成管理責任不明確，資產流失，其責任追究制度缺失。

(一)單位領導對資產管理的意識淡薄，隨意性大

一些衛生院對資產沒有嚴格的審批制度，年初沒有資產的更新和處置計劃，隨意性較大，領導重購建輕管理，隨便說幾名話就可以新增資產或將資產出借、變賣，對新購資產的使用率不關注，有可能造成經費的緊張和資源過度浪費。例如一個鄉鎮衛生院未經可行性調查，購進一臺胃鏡，但是胃鏡價格高由于人員操作問題不能正常使用，導致胃鏡閑置，造成資金浪費，給單位發展帶來負面影響。醫療器械、藥品及設備的購入后的管理脫離了財務監督，存在很大漏洞。資產未建立臺賬，只憑借購入時記憶，從而導致資產丟失而無從察覺。或憑借單位領導幾名話而將資產借出或對外捐贈，或接受外單位資產捐贈也不記入在冊。

(二)會計核算工作不嚴格不合理

鄉鎮衛生院的資產大多是多部門管理，無專人核算，醫改后實行會計核算中心報賬員制度，衛生院的資產賬目基本都是報賬員報賬，衛生局會計集中核算中心管理，而實物都是由業務科室使用和流轉。區核算中心人員與財務人員都不了解經濟業務的實質，只根據票據記賬。有時難免會誤，必會導致混亂。這樣就會出現了很多種原因的賬目不實，導致賬實不符。具體表現在：

1、固定資產管理不嚴格

固定資產只核算原值不提取折舊，會造成虛增資產。還在賬目上占據很大金額，如房屋建筑物明明舊的建筑已經拆遷，但賬上仍未核銷。而有的房屋經交付使用很長時間，施工單位工程款已經基本結算完工，但是未開出票據，鄉鎮衛生院無法入賬，有的甚至長達幾年但由于各種原因仍未結轉，會造成賬實不符。

2、往來款項管理不嚴格

單位的應收款項不能及時催收，一旦記上賬，就相當于已經進了保險箱一樣，經辦人員或負責人變動或其他原因收不回來，時間一長就會形成呆賬，造成單位流動資產損失。

3、庫存物資管理不嚴格

首先藥品的庫存量往往與衛生院需求不能保持一致。為了減少庫庫存積壓，藥房與藥庫溝通不及時，集中采購審批及配送需要程序，會造成藥品的短缺。其二，藥品會計核算不嚴格，衛生院的庫存物資80%的都是西藥，15%是中成藥及中草藥，5%是材料。現在的會計核算要求統一用進價記賬。西藥不存在差價，方便記賬，但是中成藥中草藥存在差價，以進價入庫，以零售價銷售，中間差價在會計科目中不能明確反映。往往會造成藥庫賬面上低，實有金額多的現象。

(三)內部控制制度不健全

衛生院的資產管理人員平均年齡較大，綜合素質不高，在工作中責任心不大，不能發揮其主觀能動性，無深入扎實的理論知識與工作實踐能力，不能為領導的決策提供建設性的意見。再者醫院的財務管理部門采購部門資產管理部門缺乏溝通監督機制，相互配合不到位，是不能把資產切實管理好的原因之一。再者衛生院的資產管理未建立健全的資產內部控制制度，無人監督落實。

二、新形勢下加強鄉鎮衛生院資產管理的對策

(一)嚴格資產管理審批制度，加強財務管理

鄉鎮衛生院應及時調整資產管理模式，從思想上重視資產的管理，提高對資產管理重要性的認識。領導應發揮先鋒帶頭作用，在日常工作中愛護公物，節約資源。制定相應規定，資產的使用與管理同績效工作相掛鉤，對資產管理好的人員給予一定的物質獎勵，管理不好的人相應從績效考核中扣除一定的資金，從而構建一個良好的資產管理氛圍。

(二)培養專業人員，對資產進行明確的分類，便于管理

制定統一的資產管理制度，并督促制度的執行與落實。首先要根據部門不同選用專業性有責任心和人員，對資產進行統一盤點與統計，尤其在采購環節要有嚴格的審批制度，以此來確保真正的物有所需，有物可用。在資產的使用過程中要責任到人，這樣一來，既規定了使用范圍，能夠在資產出現問題時找到責任人，又可以避免責任推諉的現象發生。其次，建立衛生院與衛生局核算中心的網絡使用平臺，相互可以共享程序，既方便衛生局對衛生院的監督，又保證了衛生院資產數量的真實性。確保資產管理建賬，賬實相符。

(三)加強資產使用盤點與處置管理

首先，單位領導及資產保管及使用人員應本著實物與價值并重的原則，定期對資產進行盤點清查，完善資產管理的賬表及清冊。建立健全資產的采購、領用、使用、保管及維護等內部管理流程，對資產的流失、破損等進行追究，減少非正常消耗。其次，衛生院只有在資產無法滿足本單位業務開展需要時才能對資產進處置。對閑置不用的醫療設備，本科室人員應及時向領導匯報，申請處置。相關人員應根據制度進行審批，未經批準，使用部門不得擅自處置。

(四)改變衛生院的管理環境，加強內部控制

首先要建立一個資產管理內部控制領導小組，明確個人分工作、工作流程和相互關系，形成相互配合、相互監督而又各司其職的工作機制。其次要制定完善的資產管理制度，并對制度的實施進行嚴格的宣傳及考核。對資產的采購要集體研究，深入調查分析可行性按需采購。

三、結束語

篇(4)

關鍵詞：口腔專業；護理帶教

護理工作是實踐性很強的工作，而護理實習是實踐的重要組成部分，同時也是護理專業課程中一個最為重要的組成部分。護理帶教是實習學生在護理臨床帶教老師的指導下，進行臨床實踐活動。護理帶教可以使實習學生的理論知識與臨床操作實踐相結合，深化所學理論知識，同時也為走向工作崗位打下良好的基礎。

1 帶教中存在的問題

1.1護理工作的重要性認識不足及重視程度不夠 對護理工作的專業性認識不足，將護理工作簡單地等同于打針、發藥，把護士工作簡單地定位為執行醫囑，認為只要護士執行醫生的醫囑就行了，患者好與不好與護士無關。

1.2無菌觀念不強 無菌技術是指在醫療護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌區域和無菌物品被污染的操作技術。相當多的實習學生對無菌技術在理論上有一定的認識和掌握，但具體在臨床操作上無菌觀念不強[1]，無菌操作不規范。如存在跨約和污染無菌區、未按規定消毒、洗手不規范等問題。

1.3物品的取放和醫療衛生防護不到位 帶教中學生存在取拿物品不規范，用完之后不能放到指定的位置。同時醫療衛生防護不到位。如不帶口罩、手套等。

1.4交叉感染的預防控制不嚴格 五官科科各種器械材料應用比較多，不能按照不同器械的要求嚴格消毒滅菌，對于一次性的不能嚴格管理，交叉感染的預防控制不到位，導致交叉感染的可能性增加[2]。

1.5五官科材料、藥物、器械使用的基礎知識不扎實 相關專業基礎知識不扎實，對五官科材料、藥物、器械的了解不夠。不能熟悉了解五官科材料的性能及用途；對專科藥物的藥理作用、適應癥、禁忌癥不了解；對五官科器械的性能及用途不了解。

2 實習學生在護理帶教中現的問題，讓我們感到重視及加強護理帶教的重要性。

具體在護理帶教中從以下幾個方面來入手。

2.1加強職業道德教育 職業道德教育是護理帶教工作中最重要的，應該把它擺在首要的位置。它是從事護理工作最基本也是最核心的要求。一個人不管護理知識護理技能多么專業，如果沒有良好的職業道德，也是不合格的。所以帶教教師在給實習學生傳授護理專業知識和臨床護理技能的同時，應更加注重職業道德教育，培養她們對工作盡職盡責、對患者熱情負責的品德，培養她們愛崗敬業精神，以患者為中心的服務理念[3]。

2.2加強對護理工作的重要性的認識 護理工作不是簡單地等同于打針、發藥，護理工作在醫療風險控制和醫療安全保障中不可替代的作用。同時在對患者病情的觀察和對患者的生活護理、心理支持與溝通、康復指導等工作中有著重要的作用。所以應加強對護理工作的重要性的認識[4]。

2.3加強專業知識的學習，重點放在理論與實踐相結合 對于實習的學生，應加強護理基礎知識的學習，同時也要加強五官科專科相關護理知識的學習。加強無菌觀念的灌輸，完善交叉感染的預防控制，熟知五官科藥物、器械的用途與性能。要求學生學會動腦、動手、動口。遇到問題做到多觀察、多思考、多分析、多溝通。剛進臨床的學生不知如何將所學知識用于實踐，因此在帶教過程中，帶教教師應將理論與實踐貫穿起來教學。在進行操作示范前，先讓學生熟悉操作過程，強調操作要點及注意事項，教師在操作時邊講邊做，并選擇合適病患，讓護生進行第一次操作，使基礎理論與工作實踐充分結合[5]。

2.4加強護理實習學生的考核 在帶教期間，要對實習學生進行護理基礎知識、護理基本技能和綜合技能的考評考核。內容包括：①口試：護生匯報運用護理程序對患者進行護理過程；②技能：實施實際護理操作；③溝通與健康教育：設定一項健康教育內容，讓護生對患者進行教育，同時觀察護生與患者的溝通情況；④護生對患者及其家屬的服務態度；⑤有關護理記錄的書寫。

2.5加強醫療法律法規學習，增強及自我保護意識 加強對相關醫療法規的學習，如《護理文書書寫規范及管理規定》；同時也要提高自身法律意識，意識到護士執業的風險，同時在面對患者及家屬時的無理要求及過激行為，也要用法律的武器維護自身的利益。

3 小結

隨著近幾年護理實習學生的增加，學生素質差別不一，針對此情況，應選擇優秀的帶教老師進行規范化帶教，規范學生的各種實習行為及操作，提高護理質量，減少護理差錯。

參考文獻：

[1]鄧松英，麥慧.論臨床護理帶教中存在的問題與對策[J]. 廣西中醫學院學報，2009（01）：13.

[2]成海龍.新形勢下專科護生臨床實習存在的問題及對策[J]. 淮海工學院學報（社會科學版），2011（14）：34.

[3]李煒.臨床護理帶教中易引起醫療糾紛的原因及對策[J]. 現代護理， 2006（24）：56.

篇(5)

（一）擴面情況。

截止目前，我縣參保人數已達76898

人，其中：城鎮職工 22093人，完成目標任務100%；城鎮居民54805

人，同比新增5012人，完成目標任務109%。

（二）基金運行情況。

1.城鎮職工基本醫療保險。截止目前, 基金收入3652萬元，預計到12月底基金收入4255萬元，完成目標任務103%。基金支出5102萬元，當期基金赤字847萬元，基金累計結余1160.7萬元。

2.城鎮居民基本醫療保險。截止目前,基金收入2499.2萬元，（其中：中央補助1230萬元，省級補助373.2萬元，縣級

317.5萬元），完成目標任務109.8%。支出2868.3萬元，當期赤字369.1萬元，基金累計結余186.7萬。

（一）努力實現全民醫保。始終堅持"政府主導、醫保主抓、部門協作、基層操作、群眾參與"的工作思路，全面開展擴面工作。一是繼續扎實推進職工醫保工作。積極深入到各私人企業、非公有制企業，動員企業參加職工醫療保險，截止目前，參加職工醫保22093人。二是繼續強力推進居民醫保工作。第一強化領導。積極主動向縣委、縣政府匯報居民醫保工作，得到領導重視。年初，居民醫保工作列入縣委、縣政府的民生工程進行目標管理，并將任務分解到各鄉鎮，年底進行目標考核，有序推進居民醫保工作；第二強化宣傳。積極組織工作人員上街入戶發放居民醫保宣傳單，并在縣移動公司開通短信信息平臺，向每位居民發送參保短信，同時在定點醫療機構、定點藥店、局內設置宣傳專欄，進一步提高城鎮居民的政策知曉率，激發他們的參保積極性。對低收入家庭、"三無"人員、低保對象、無工作優撫對象、完全喪失勞動能力的重度殘疾人主動與民政或相關部門聯系，創造條件幫助他們參保。截止目前，參加居民醫保54805人，新增5012人。

（二）確保醫保基金應收盡收。今年來，縣醫保局將醫保統籌基金不足支付的問題作為工作重中之重，加強基金征收。一是增強繳費意識。積極主動向各參保單位宣傳《社會保險費征繳暫行條例》，增強各參保單位的繳費主動性，確保按時足額繳納基本醫療保險費；二是規范繳費基數。財政預算單位，嚴格按照工資加津貼的60%為標準預算基本醫療保險費。財政預算外單位和各企事業單位，按全市社會平均工資為基數繳納基本醫療保險費；三是主動積極征收。今年11月，縣醫保局電話通知各單位進行核算繳費基數，通過發放征收單、電話催繳、財政代扣等有效措施，11月縣醫保局用一個月的時間征收基本醫療保險費3052余萬元，預計到年底將征收4255余萬元；四是加強實地稽核。為確保醫保基金應收盡收，縣醫保局著重加強了城鎮職工醫療保險參保基金稽核工作，以"五查五看"注重了稽核工作的質量和實效。第一查參保單位職工花名冊、工資收入情況、財務報表、統計報表，看其繳費人數是否存在少報、瞞報、漏報等問題；第二查參保單位職工工資基數，看其是否足額繳納了醫保費；第三查繳費年限，看退休職工是否達到規定的繳費年限；第四查參保職工登記信息，看電子文檔與實際紙質材料是否相符；第五查基金到位情況，看基金征收，醫保信息系統數據是否一致。通過"五查五看"促使各單位醫療保險費應收盡收，同時也確保了參保單位人員應保盡保，對查出少報、瞞報、漏報繳費基數的參保單位，依法予以征收。2015年實地稽核參保單位15家，發現少報、瞞報、漏報繳費基數的參保單位11家，依法補繳醫保基金210余萬元。

（三）有效防止醫保基金流失。定點醫院是醫保基金支出的源頭，為監管好源頭，我縣采取了以下措施：一是嚴格把關。年初，縣醫保局與各定點醫療機構簽訂醫保定點服務協議，進行協議管理。同時，始終堅持把好"三關"。第一，把好住院關，杜絕冒名住院。及時到定點醫療機構抽查住院病歷、門診處方、發票、明細單等，加強對掛床住院、過度檢查、不合理治療和違規用藥等現象的監管力度。第二，把好治療關，防止基金流失。嚴格要求定點醫院嚴格按住院指針把好初審關，該門診治療的決不住院治療，加強住院的管理力度，杜絕小病大醫，確保基金使用得當不流失。第三，把好"三個目錄"執行關，嚴防基金浪費。對定點醫院"三個目錄"的執行情況，采取定期或不定期的形式進行重點稽查，從源頭上防止基金流失；二是建章立制。開展集中學習教育。定期不定期的組織醫務人員學習醫保法律法規，采取面對面的方式授課。2015年，到縣醫院、中醫院等10家醫療機構開展學習教育2次，發放醫保政策宣傳手冊2000余份，進一步增強了醫務人員的法律意思，防范于未然；三是加強監督。2015年以來，我縣通過到縣級各醫療

機構定期不定期的監督檢查，查處醫療機構違規行為40余起，其中：虛開發票2張、冒名頂替1人次、住院違規帶藥1人次、過度檢查、過度醫療、不合理收費、串換藥品等違規現象，查處違規金額超過153萬元（其中收取醫院違約金4萬元，追回醫保基金已支付的藥費12萬余元，基金拒絕支付137萬元.），對違規醫療機構進行了暫停醫保服務協議、通報批評等處理，對規范醫療機構醫療行為減少基金流失起到了良好作用。（四）全面做好"金保"上線工作。一是扎實推進"金保"工程上線工作。第一做好新老數據切換。從2015年6月12日起將醫療保險老系統停機，停機后縣醫保局要求原系統開發商提取數據，并對數據進行全面清理效驗，于6月18日由"金保工程"地緯工作人員進行數據導入"金保"系統，確保了6月23日我縣醫療保險"金保工程"全面運行；第二全面做好切網工作。要求縣電信局對全縣定點醫院、藥店的網絡切換到全市"金保"網，保證網絡通暢。同時對醫保工作經辦人員和定點醫院、藥店進行集中新系統業務培訓。截止目前我縣定點藥店刷卡購藥全面運行，定點醫療機構全部開展開展即時，內部系統運行基本平穩；二是有序開展"五險合一"數據清理工作。按照全市數據清理工作方案要求，縣醫保局從8月初開始導出參保數據，下發到各參保單位。采取先由各參保單位自身核對后，再由縣醫保局與社保數據進行比對的方式進行清理。截止目前各參保單位的數據已清理完畢，對改制企業人員采取建立長效清理機制，利用前來辦理相關業務的時候對其基本信息進行核實，同時加大數據清理工作的宣傳力度，讓參保單位及參保人員積極配合，確保數據準確。三是積極開展全省異地就醫結算工作。首先確定了縣人民醫院為首家全省異地就醫結算定點醫療機構。積極組織縣人民醫院業務人員到全市進行業務培訓和交流，目前，縣人民醫院已做好基礎性工作，正在積極測試。四是積極采集社會保障卡資料。截止10月底，我縣已有21478名參保人員填寫了社會保障卡申請表，縣醫保局已將資料報送市人社局進行辦理社會保障卡。

（五）全面做好醫改工作。一是加強領導。將局內涉及醫藥衛生體制改革方面的工作進行分工，始終做到把醫改工作作為密切聯系群眾的一項重要工作來抓，形成一級抓一級，相互配合，形成合力，有序推動醫改工作。二是加強建設。不斷完善"金保"信息系統，建立高效、簡便的門診統籌方式，積極與縣、中兩院商討按人頭付費、按病種付費、總額預付，減輕參保人員醫療費用。

（六）全面加強內部監管力度。按照"守紀律、講規矩、惠民生、促發展"黨風廉政建設主題實踐活動要求，加強內部管理。一是完善內控制度。堅持崗位輪換，定期組織開展內部控制檢查工作，實現各業務、各環節的全程監控，陽光運行。在基金支出上，做到嚴格把關，轉變以往事后監督為事中或事前監督，保證基金的合理使用。二是提升服務質量。堅持"三優文明窗口"的建設標準嚴格要求職工，做到文明辦事、禮貌待人、熱情服務。"五個一"（即一張笑臉相迎、一把椅子請坐、一杯開水暖心、一片真誠服務、一句祝福相送）提升服務質量，打造"陽光醫保、親情服務"的辦事環境，讓廣大老百姓真真切切感受到黨和政府的溫暖。

（一）城鎮職工醫療保險基金赤字嚴重。截止目前基本醫療保險統籌基金收支結余赤字847萬元，赤字統籌基金系違規挪用個人賬戶基金予以墊付，一旦個人賬戶基金墊付完，基金將無法運轉，參保人員的醫療待遇無法保障。

（二）少數機關事業單位和企業參保意思淡薄。經統計，截止目前，仍有部分鄉鎮醫院、大型煤炭企業及其它規模以上企業等10多家單位未參保基本醫療保險，嚴重違反了《勞動法》和《社會保險法》的有關規定，侵犯了職工合法權益。

篇(6)

一、領導重視，統籌安排

領導高度重視檔案工作是完成好工作任務的前提和保障，要積極爭取醫院黨政領導、檔案科領導、各相關臨床科室領導，黨總支、黨支部對共青團檔案工作的支持和幫助，發揮好黨建帶團建的作用。要制定好年度工作計劃，把共青團檔案工作納入整體工作計劃同步開展，做到同部署、同落實、同檢查、同考核。要抓住上級對檔案工作考核、檢查、調研的時機，及時向上級領導匯報工作、講清楚遇到的困難和問題，爭取領導的指導和幫助。要抓住“數字化檔案”平臺建設等重大工作開展的機遇，努力爭取醫院對共青團檔案工作的人、財、物的支持和政策的傾斜，把“青春檔案”品牌工作建設不斷引向深入。

二、增強檔案意識，注重信息收集

隨著醫藥衛生體制改革的不斷深化和醫院改革、發展、穩定的不斷推進，社會及醫院自身對檔案信息的需求也將出現新動向。檔案工作者應勤于觀察、善于思考、了解和把握醫改新動向，注意醫院各方面對檔案信息的需求變化，制定好符合青年實際的開發計劃和服務措施，用心、用情、用力工作，使檔案信息資源的開發更具有針對性。要不斷樹立和強化兼職檔案員的檔案信息意識，除醫院已明確的團委兼職檔案員外，還應把各團支部的團干部作為檔案信息員納入檔案工作者的范疇。要注重在平時收集信息，凡是能反映青年立足崗位，服務患者、奉獻醫療事業發展和社會民生大局的文字、聲像、實物等資料，都應具備良好的“檔案保護意識”，將其集中收集、保護和利用。

三、強化檔案管理，加強檔案人員能力建設

醫院共青團的檔案管理要求檔案人員必須要有較高的政治素質，職業道德素質、理論素質和創新素質，要有對黨忠誠、個人干凈、敢于擔當的情懷，要有樂于奉獻、主動服務、積極創新的精神。要加強對檔案相關工作者的能力建設，積極參與檔案局（館）組織的繼續教育培訓，把握好檔案學科的發展趨勢，在掌握“特色檔案資源體系建設”和“數字化檔案建設”上下功夫。在共青團內部營造“尊重知識、尊重人才”的良好氛圍，把“檔案學”作為共青團業務學習的一門必修課。倡導通過自學、集中交流學習的方式，更新對檔案學的知識結構，全面提高自己的綜合素質，適應時代對檔案工作者的要求。要建立包括基本素質評價、職責評價和績效評價在內的，科學的檔案工作者素質評價體系，使檔案工作者更好履行職責、展現綜合素質，服務于檔案工作。

四、立足信息收集和編研工作，做好信息反饋

檔案資料的收集、整理、立卷和歸檔等是十分重要的基礎工作，而編研工作將給利用者提供更加系統、全面、客觀、清晰的檔案資料，及時、周到、有針對性地提供有效服務。要注重對共青團檔案資料的收集、保證檔案資源的齊全、完整，并對收集的材料根據其內容、特點及相互關系，加以排列和分類處理，使之從結構和內容上形成一個完整的、系統的，符合檔案管理要求的邏輯體系。要重點開展檔案的編研利用工作，圍繞醫院中心工作和共青團工作的需要編制相關的參考資料，編制多種形式的能滿足醫院各科室人員利用需求的檔案檢索工具軟件等。要重視信息系統的使用，積極配合醫院檔案管理科完成共青團檔案管理系統、檔案采集系統、信息查閱系統的建設，全力推進檔案內網查閱功能、檔案業務處理功能、統計分析等功能，使“數字化”檔案功能邁上新臺階。

五、加強規范化建設，持續提高管理水平

積極適應醫藥衛生體制改革與發展，醫院包括檔案科、院團委等職能部門要不折不扣地執行國家、省、市檔案局的有關規定，在檔案工作中要認真抓好《檔案法》及實施辦法、相關配套的行政法規、條例的實施。在國家衛計委《醫藥衛生檔案管理暫行辦法》等規章制度的大前提下，結合醫院改革、發展和穩定的大局，醫院共青團和青年工作的實際，制定醫院共青團檔案工作規章制度體系，不斷扎緊制度的“籠子”。要根據各級檔案行政主管部門的工作要求，配合醫院檔案管理科制定檔案管理質量標準，制定統一的分類、編號規則。要系統全面、簡潔明了的編制各種索引，如重要文件目錄、總目錄、分類目錄、專題目錄等。要確保各類檔案材料的齊全、系統、完整，確保便于查考利用，以促進醫院共青團檔案工作的規范化、科學化和標準化。

六、重視工作交流，不斷提升認知能力

采取“從群眾中來，到群眾中去”的工作思路，利用團建工作例會、團委例會、團支部會、青年文明號考評會等形式，定期開展共青團的檔案工作經驗交流，推廣一些管理方法和相關經驗。同時，要善于“博采眾長”，采取“走出去”和“引進來”的辦法，對于兄弟醫院共青團檔案管理工作做得好的單位，要虛心吸收和借鑒好經驗和和好做法，不斷加強自身能力建設，以不斷提高共青團檔案管理的水平。團委將吸收各個團支部在檔案管理工作中的新的、比較好的方法，并進行推廣。對管理水平不高、“檔案意識”缺乏的團支部要給予指導，不斷提高共青團檔案管理水平，以適應醫院共青團工作的要求。

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按照《關于在部分單位中開展黨的群眾路線教育實踐活動查找問題的通知》[平黨辦發(2013)148號]要求，我院作為全縣教育實踐活動試點單位之一，在縣教育實踐活動工作組的指導下，堅持先行先試、創新開拓的原則，扎實有序做好各項工作。全院黨員干部以高度的政治責任感、飽滿的工作熱情、務實的工作作風、創新的工作精神，積極參與到教育實踐活動中，使我院黨的群眾路線教育實踐活動扎實有序推進，切實解決了醫院存在的突出問題，取得了顯著成效，現將開展工作情況匯報如下：

一、活動開展情況

自開展黨的群眾路線教育實踐活動以來，中醫院成立了教育實踐活動領導小組，指定專人負責此項活動的開展。按照有關文件精神和黨的群眾路線教育實踐活動規定動作要求，醫院黨總支精心謀劃，科學安排，結合工作實際，制定了具有本單位工作特色的實施方案，方案內容豐富詳細，時間節點明確，目標任務清楚，便于學習、操作、執行。2013年9月29日，醫院黨總支組織召開了動員會，對深入開展教育實踐活動進行了安排部署。同時通過召開黨員會議、中層干部會、懸掛標語、編寫簡報等形式在全院范圍內進行廣泛宣傳，形成良好的輿論氛圍。

教育實踐活動中，按照3個環節開展工作，共有47名黨員干部參加了學習教育。在整個教育實踐活動中，黨總支多次召開專題會議研究教育實踐活動，黨總支中心理論組定期組織進行集中學習，并在廣泛征求意見的基礎上，確定了調研課題5個；由各級黨代表、人大代表、政協委員、黨員、群眾、患者代表、行風義務監督員、離退休職工等參加的各類座談會16次。通過改進服務流程、改善服務態度等多種形式深入開展了“兩滿意一提升”活動(即職工滿意、患者滿意，行風建設工作進一步提升)，有效豐富了活動載體。

通過教育實踐活動，黨員干部普遍通讀了《論群眾路線—重要論述摘編》和自治區黨委書記李建華在黨的群眾路線教育實踐活動工作會議上的重要講話精神和有關學習材料，共撰寫心得體會和調研文章60余篇。為豐富學習內容，醫院組織開展了以“百善孝為先”為主題的“道德講堂”活動，使學習氛圍更加濃厚。為廣泛征求黨員職工和患者群眾對醫院工作的意見，結合醫院“三訪三聽三查”：即走訪臨床科室聽職工呼聲查工作作風、走訪患者聽患者建議查服務質量、走訪“兩代表一委員”聽良策查管理，先后發放各類問卷調查表、測評表、意見表280余份，共征求意見和建議四個方面31條。為努力找準醫院存在的問題，明確今后努力的方向，中醫院組織召開了一次高質量的專題民主生活會。在整改階段，修訂、補充完善規章制度12套，醫療服務質量不斷提高，患者滿意度不斷上升，職工凝聚力不斷增強，促進了醫院全面可持續發展。

二、認真解決突出問題

1、以領導班子分析檢查報告為依據制定整改落實方案，努力做到“兩明確一承諾”。明確了整改落實的目標、方式和時限要求，明確整改落實的具體措施及分管領導、分管科室和承辦人，并制定、公開了《黨的群眾路線教育實踐活動整改落實工作臺帳》，自覺接受全院廣大職工群眾和患者的監督。

2、集中力量解決突出問題，辦了一些群眾普遍期待辦理的實事好事。一是對職工群眾提出的人才培養問題，提出整改方案，我們從全院選拔一批具有扎實專業基礎、較高臨床水平和有培養前途的優秀青年臨床人才，通過跨院師帶徒、名醫工作室等方式進行重點培養，努力培養造就一大批善于繼承和精通中醫藥學的優秀人才。二是加大對外宣傳力度，不斷增強醫院凝聚力，有效地促進了醫院兩個效益快速增長。邀請縣電視臺工作人員設計制作醫院形象片，將新建設的中醫醫院的優美環境，寬敞整潔的庭院及精神飽滿的醫護人員形象展示給全縣人民，不斷提升中醫醫院的社會知名度及外在形象；與石嘴山報社簽訂協議，定期刊登醫院的重大事件、新聞、《中醫藥科普宣傳》及《名醫風采》等，同時利用院內櫥窗、展板、電子滾動屏及文化長廊等重點宣傳中醫藥健康知識和圖譜。醫院通過印制中醫藥保健及診療技術宣傳折頁、宣傳彩頁等，宣傳醫院中醫藥特色優勢、專病、專科以及專家的信息，并在東門汽車站內制作醫院及科室簡介 ，全面介紹醫院專科情況。醫院通過采取以上舉措，門診及住院患者明顯上升。三是開展慰問活動。在患者高峰時期，醫院領導班子帶領職能科主任到臨床科室走訪慰問一線職工，在春節前夕，對部分離退休職工和移民群眾進行了慰問，切實讓離退休職工和移民群眾感受到了黨和政府及醫院的悉心關懷。四是開展中層干部聘任工作。為進一步加強醫院干部隊伍建設，醫院通過考核、廣泛充分地聽取職工和群眾的意見，對中層干部進行了調整，使一批政治立場堅定、專業技術水平高、有管理能力、有廣泛群眾基礎的年輕干部走上了領導崗位，為進一步實施醫院又好又快發展提供了堅強的組織保障。五是逐步完善醫院各項規章制度。六是開展黨總支、院工會及共青團換屆選舉工作。

三、收獲與成效

一是領導班子更加團結、民主、公開、透明。堅持民主集中制，對醫院的重要決策，先進行可行性論證，充分征求和尊重各方的意見，集體討論，民主決策、科學決策。領導班子成員之間遇事互通信息，加強溝通，相互理解，互相支持，形成上下聯動的工作態勢，保證各項工作協調高效運轉，班子的凝聚力和戰斗力進一步增強。

二是對醫院未來的發展方向在思想上達成了共識。通過找準醫院存在的突出問題，集中力量進行解決，使職工的思想觀念得到極大的改善，從要獎金、要待遇，逐步轉變為要增收、要發展。加大重點特色專科建設力度，充分發揮中醫藥特色優勢，重點發展回醫門診、針灸推拿中心、心腦血管病專科、中醫肛腸、中醫婦科，逐步向“人無我有是獨創技術、人有我優是優勢技術、人多我精是特色技術”方向邁進，以適應人民群眾不斷增長的醫療保健需求。