醫院科室工作匯報精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫院科室工作匯報范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

一、主要成績：

1、進一步建立建全并執行各項規章制度，全方面提高醫療質量，滿足病員群眾的醫療要求，并認真學習了《病例處方書寫規范》、《醫療事故處理辦法》、《醫療法規》。規范了廣大醫護人員的醫療行為，教育大家學法、懂法、守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為我院安全醫療奠定了基礎。

2、加強各大臨床醫療質量的檢查力度，并更好的落實臨床、醫療護理制度，全方面提高我院的診療水平。在張院長的督導下、陳副院長的指導與幫助下，多次開展院內科室及醫護人員會議，布置臨床工作。為進一步完成院領導安排的各項工作及任務，深入科室協調工作。就業務學習醫療文書書寫等方面進行認真仔細的檢查。通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫療安全，定時組織各科人員參加會議，就各科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫療提供了保障。

3、加強臨床業務學習及進修工作，醫院年派出兩名同志分別進修學習了口腔、耳鼻喉科，同時派出10余人次參加各類學術會議，為我院引進新技術、新經驗拓展業務。回來后要求參加學術會議的人員將所學內容整理打印成冊并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人，提高了我院醫療學習的風氣，取得了良好的效果，達到了預期的學習目的。

4、定期參加一體化門診部會議，全年參加20余次門診部會議。對門診部醫療工作的開展及服務范圍作出了明確的規定。并對門診部多次檢查工作，將檢查所發現問題匯總，并打印成冊存入檔。將發現醫療差錯及醫療護理隱患做到進一步防范。定時開展醫療知識講座，學習醫療文書及醫療法規取得了一定的效果。

5、時刻不忘首診醫師負責制，嚴格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現象發生，特別是在搶救危重病人時全院醫護人員團結協作各自認真履行職責，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫療糾紛事情的發生。

6、醫務人員努力提高服務態度及服務質量，使來院就診病人抱著希望而來，滿意而歸。每一位醫務人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫護人員兢兢業業及不懈努力，圓滿完成本年度工作。

7、在院內各項急診搶救病人及手術人員方面，完善了搶救應急小組及聽值班人員制度。醫護人員24小時保持通訊暢通就近聽值班，無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現象的發生，并得到院領導的認可及病人的好評。

8、院內成立了應急預案小分隊,有兩名醫師、4名護師及一名司機組成并多次參加辦事處及開發區安排的任務及應急事故演習，并得到高新區及辦事處領導的好評。

二、存在問題：

1、門診醫療工作繁瑣，既對內又對外，工作千頭萬緒。常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，沒有時間靜下心來從長遠打算及處理各項日常工作。

2、要進一步加強業務學習及進修學習，提高我院年輕醫務人員的業務技術水平及工作能力。須輪流到上級醫院進行短期的培訓及進修學習。

3、個別科室及個人仍存在不思進取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態度是下一步的工作要點。

4、臨床護理等科室各項登記不夠及時、認真仔細。針對此情況下一步將建全各項登記制度，杜絕人為因素的存在。

5、本年度制定目標不夠明確，門診管理有疏漏，開展業務范圍較狹窄。下一步加強門診管理，制定工作目標，拓展業務范圍，引進新技術。

篇(2)

2019年,辦公室在院領導的關心指導和各科室的支持配合下，認真履責,各項工作順利開展,現將主要工作匯報如下：

一、加強文書管理。認真做好文件的收發、登記、傳閱、落實工作，進一步強化了文件撰寫、印發的規范性，加強了文件處理的及時性，并認真落實，嚴格督辦，做到收文、發文有記錄、傳文有痕跡、批文有落實，較好地完成了辦公室上傳下達的工作。截止到10月31日，共收到省級公文33件，市級公文425件，下發院級文件78件，完成院級總結、計劃及各種申請匯報材料的撰寫共29篇。此外，完成了重點工作任務動態管理清單、節約型示范單位、節能宣傳周、安全生產月以及其他政策性工作相關資料的收集、匯總、制定、上報等工作。在千分制考核工作中，批文辦結情況做得不到位，已經按照要求整改落實。（已辦理）

二、認真做好會議安排和接待服務工作。協調組織院級工作會議，做到電話網絡通知及時、會議記錄、簽到完備詳細，會后認真執行會議決議。積極完成各級領導和兄弟單位領導來院視察、參觀的接待工作，從醫院衛生、綠植的擺放、會場布置、資料準備等各個環節都做了細致的工作，圓滿完成接待任務的同時，也得到上級領導的一致好評。

三、加強醫院文化建設及信息宣傳工作。積極推動醫院文化建設，完成了5期院報的策劃、采寫、編排、出版工作，并發放到衛生健康局及全市各療衛生單位，推介我院各方面的發展情況，展現醫院的良好精神風貌，使全醫療系統都能夠及時了解我院的工作動態；及時更新醫院微信公眾平臺，到目前為止，共信息177條，其中原創稿件63篇，在創作過程中，不斷強化精品意識，力求為讀者提供有深度、有價值、有看點的信息。

四、協助院領導做好醫院行政管理工作。根據醫院發展需求，修訂《醫院規章制度》，對醫院工作制度、崗位職責等進行完善。嚴格執行績效考核一級考核督查制度、醫院總值班制度，每月編排醫院總值班表，認真執行醫院的績效考核查房制度，對查出的問題按規定堅決執行。另外，認真做好檔案、印章管理等工作。并按照三期千分制考核檢查出的問題和楊院長提出的具體要求進行了整改。

五、安全生產方面。一是做好醫院安全巡查及消防培訓工作。安排后勤人員每天到醫院各科室進行安全巡查，做到及時發現、及時處理；按照上級要求安排兩次院級消防安全知識培訓，提高全院全員的消防安全意識。二是做好HIS系統的日常維護，保障網絡安全。1月份至今，對醫院各部門開通、調整、修改、新增等參數變更情況采取技術支持措施共計93次。

六、積極配合其它科室工作。2019年，在醫院開展的各類專題活動、省、市各級工作檢查中，院辦積極配合協助相關科室圓滿完成了各項工作任務。

后勤工作由總務科姜科長做具體匯報。

2020年，院辦將繼續立足服務，強化管理，著力做好以下工作：

1、充分發揮服務職能，努力做好領導的參謀助手。

2、認真做好公文的收、發工作。

3、組織或協助醫院各部門做好相關會議工作。

篇(3)

一、工作情況：

1、我能及時響應各科室的電腦軟件、硬件、網絡、打印機的維護。盡可能的降低設備使用故障率，在其出現故障的時候，做到了能在當地解決就當地解決,不能當地解決的也在最短的時間內給予解決。并克服了設備老化，電腦、打印機已過保修期，備用機器不足等多方面困難，能自己修的自己修，為醫院節約了大量資金。常常下到各個科室檢查隱患，及時發現及時維修，從未因為機器的故障而影響到各個科室的正常工作。  全年共計維護各種硬件故障及系統問題1300多次。

2、網絡安全管理方面。目前，醫護人員中有相當一部分的安全意識還相對淡薄，因而在實際工作中給醫院的信息系統造成了極大的安全隱患和威脅。對此，對使用者進行嚴格管理必不可少。如禁止使用U盤及其它移動存儲，從根源上杜絕病毒的來源;禁止在網絡上共享文件，尤其是完全共享;不定期對科室計算機使用進行檢查，及時發現新情況新問題;利用到科室維修和其它授課的機會，向醫護人員講解網絡安全知識，深入開展網絡安全教育。

3、根據上級部門及科室要求繼續完善及升級信息系統各項功能，認真聽取科室意見、須求，與科室積極溝通，進一步完善系統功能。使患者能及時通過his系統就診及結算，極大的方便了患者及時兌現醫療補償費用，暢通了就診渠道。

4、完成了跨省醫保住院、省內醫保住院、門診刷卡及門診特殊疾病報銷接口、接口改造工作。

二、存在的問題：

1、內部網絡安全及職工信息安全意識還需進一步提高。

2、數據庫數據備份無實時異地備份，如本地出現問題會造成數據丟失。

3、醫院信息安全還應進一部完善。

4、現機房未安裝穩壓器，特別是在停電后使用發電機發電，電壓不穩過高過低會造成機房服務器、存貯、交換機、防火墻等設備損壞。

5、外出學習機會太少，應多學習其他醫院的先進信息管理經驗。

三、下一步工作重點：

1、為了醫院信息系統安全，將安裝終端設備管理軟件，在工作電腦上安裝，禁止使用移動介質、定期對系統打補丁、升級殺毒軟件。

2、請第三方評審機構對我院信息化進行等級安全保護測評，進一步降低安全隱患。

3、為減少病人繳費等待時間、方便病人對檢查結果查詢，上線微信平臺。

篇(4)

客戶關系管理是Customer Relationship Management的全稱，即CRM。CRM的主要含義就是通過對客戶詳細資料的深入分析，來提高客戶滿意程度，從而提高企業的競爭力的一種手段。客戶關系管理的核心是客戶價值管理，通過"一對一"營銷原則，滿足不同價值客戶的個性化需求，提高客戶忠誠度和保有率，實現客戶價值持續貢獻，從而全面提升企業盈利能力。

我院自2007年3月將企業中CRM理念及精髓運用于醫院服務的管理過程中，設立專管部門即CRM管理部，聘用病房護士長任客戶關系管理經理即項目經理，并制定各自的職能、職責，現將兒科病房實施客戶關系管理情況及效果匯報如下：

1實施方法與質量控制

1.1實施方法

1.1.1入院后，項目經理與患兒家屬(即客戶)做第一次面對面有效溝通，建立客戶數據檔案，了解客戶需求，進行分析后與主管醫師及護士共同為其定做住院方案。同時對醫療專家、醫療技術、醫療特色、診治療效、預后情況、服務流程等作具體的介紹與推廣。

1.1.2住院期間，項目經理要進行中途溝通(特殊檢查、特殊用藥前)，隨時發現客戶的需求及反映的問題。項目經理每天下班前與科主任及主管醫師、分管護士進行溝通，使需求盡快滿足，問題盡快解決。

1.1.3出院前，項目經理再次與客戶進行一次長時間的有效溝通，了解客戶在院期間各方面的感受，進行滿意度調查，同時進行出院關懷。

1.1.4定期對數據庫及面訪結果進行統計，進行客戶滿意度、忠誠度分析，為科室提出改進措施，針對系統性問題進行服務流程的重新設計、流程再造與品質改善。

1.1.5對客戶的健康消費，給予指導與監督，做好客戶的理財專家。

1.1.6定期組織科室的健康教育及公共關系活動(如義診、咨詢講座、媒體宣傳、新技術新服務推廣等活動)。

1.1.7定期組織科室的客戶關系管理及服務營銷培訓工作。

1.1.8出院一周內，項目經理負責督促主管醫師、分管護士對客戶進行第一次電話回訪，解答客戶的疑問并進行健康指導。(9)履行對客戶檔案資料的保密義務。

1.2質量控制

1.2.1客戶關系管理部定期到科室對客戶資料統一收集，進行信息系統整理，建立醫院客戶數據庫，并進行分門別類的編排管理(專科分類、病種分類和地域分類)。

1.2.2根據資料提供的疾病性質和出院醫囑提出的回訪要求，制定出客戶管理部A/B/C三級回訪級別，確定回訪對象和回訪時限，檢查、匯總各種隨訪結果，定期對服務規律、客戶滿意度和人員服務績效進行分析、總結，給醫院領導機關提供決策報告，給臨床科室提供服務指導。

1.2.3客戶管理部定期召開項目經理例會、座談會，對客戶管理情況進行匯總、反饋，聽取項目經理工作匯報、意見建議，不斷改進客戶管理工作。

2效果評價

客戶關系管理在兒科病房實施一年多以來，共建立客戶數據資料2855份，按照客戶部回訪要求，出院危重病患兒回訪率100%，專科疾病如：小兒哮喘、支氣管肺炎等，一次以上電話回訪率60%。住院期間，項目經理與客戶三次以上溝通率100%，及時了解客戶的心理，滿足客戶的需求，出院時調查，客戶滿意度達到98%以上。進行忠誠度分析，90%以上客戶表示對醫療護理信任，會再次到本科室就診。在科室住院病人，老客戶現已達到30%以上。

3討論

3.1實施效果表明，將企業的管理模式應用到醫院的服務過程中，同樣收到良好的效果：從客戶的角度，病人感到自己受到關注，需求得到滿足，對醫院服務的滿意度提高；從醫院的角度，科室有專門人員對服務進行管理，改進了服務流程，提高了服務質量；從科室的角度，醫療護理人員從思想上轉變了服務意識與觀念，端正了服務態度，為患者提供了優質服務[1]。

3.2醫患糾紛減少。客戶關系管理實施以來，醫患之間溝通進一步加強，并對具體問題均能做到有效溝通，醫患相互了解，相互信任，減少了醫患糾紛的發生。

3.3從關愛和售后服務的角度出發，電話回訪的健康教育形式對患者實施了院外教育，將院方的關愛延伸到了患者的家中，體現了以患者為中心的現代服務理念[2]。同時，對出院患者進行回訪可以追蹤患者住院期間獲得的服務成效，特別是健康教育的效果[3]。

醫3.4院樹立“以人為本，以病人為中心”的服務思想，處處為病人著想，重視病人的要求，建立新型的主動參與型的醫患關系[4]，將醫療服務活動情感化，患方對醫院的服務認可，再次就診率提高，最終建立起“潛在客戶―客戶―忠誠客戶―終生客戶”的模式，提高了醫院及科室的知名度和社會效益。

參考文獻

[1] 趙淼.倡導親情服務 構建和諧護患關系[J]. 齊魯護理雜志，2008，14(5)：118

[2] 沈小美，方彩萍.電話回訪式健康教育在膽總管切開取石術后出院患者中的應用[J]. 中國實用護理雜志，2008，24(1)：22-23

篇(5)

認真貫徹落實醫院黨委會精神，嚴格執行自治區及**市新農合文件精神，在現有基礎上，將我院的農合工作與城鎮、農村困難群眾醫療救助工作做好、做大。二、工作思路及重點

為實現工作目標，在2009年我們將著重抓好以下幾方面的工作：

1、科室內部建設。

進一步提高合管辦工作人員的綜合素質、嚴肅工作紀律、強化崗位職責，規范科室內部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度，定期召開科室內會議，傳達醫院會議精神，總結前期的工作經驗，及時查找和解決工作中存在的問題，探討下一步工作的方向。同時配備硬件設施：打印機、傳真機等，以方便服務患者。

2、設立醫院新農合工作的投訴督辦機制與咨詢電話，更好的維護參合患者的利益，提高他們對我院的滿意度，平衡醫患之間的關系，禮貌接待、認真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復和處理結果。

3、繼續加大宣傳力度，通過網絡、電視、廣播、報紙等多種途徑，在院內院外同時加強宣傳和導向工作，一方面讓社會和廣大參合農民了解我院的醫療服務水平、農合服務承諾；另一方面使全院的一線醫護人員、窗口服務人員、職能科室人員高度樹立關心、關懷廣大農合患者的理念，樹立全心全意為農合患者服務的意識。我們將根據需要加印宣傳彩頁，制作宣傳欄、拍攝醫院新農合工作匯報宣傳片等，務求擴大社會影響，切實提高宣傳成效。

4、真正實現“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，絕不多報、濫報。

合管辦是農合報銷的經辦機構，責任重大。目前，我們已在出院處增設了新農合報銷窗口，并通過各種方式簡化手續，提高效率，基本上滿足了患者“當天出院，當天報銷”的要求。今后，我們將繼續按規定嚴格執行住院醫藥費的審批程序和報銷標準，做到審批及時、準確，墊付現場兌現，手續簡單方便，力求讓每一位走進合管辦的患者滿意。

5、嚴格審核、杜絕虛報冒領。

繼續堅持做到“三步”審核工作：第一步：合管辦登記，審查患者就醫資格；第二步：床頭審核，嚴格執行身份鑒別；第三步：電話核查，驗證患者提供的資料是否真實、準確。嚴格把關，務求讓各旗、縣、市、區的合作醫療管理機構對我們的審核工作放心、滿意。

6、強化信息系統建設，及時、準確的完成信息收集、匯總、上報的工作，建設網絡基礎，實現×××信息化管理。

目前，我們正在使用兩個自主設計的軟件：參合患者登記管理的軟件與補償管理的軟件，各項功能均運行正常，能夠滿足日常工作的需求。今后，我們將完善這兩個軟件的功能，并將民政醫療救助這一部分也放進來，實現我院工作范圍內，醫療救助與新農合兩項信息化平臺的共享。同時，積極探索與各旗縣農合信息管理系統的資源共享。

7、制定并嚴格落實農合患者自費用藥項目告之制度。

我們將聯合醫務科，督導各臨床科室全面落實《**市中心醫院關于新型農村牧區合作醫療基本用藥的通知》，要求各臨床科室認真學習《新型農村牧區合作醫療基本用藥目錄（修訂版）》，嚴格掌握用藥適應癥、杜絕濫用藥（將自費藥品控制在總用藥范圍的×××以內），超過《基本用藥目錄》用藥，必須征求患者同意，并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》，認真履行簽字手續。

8、組織開展交流工作。

2009年，將繼續積極開展下鄉交流工作，征求基層合作醫療管理機構的意見和建議，查找工作中的不足之處，及時改進工作。同時，通過電話、網絡、實地考察等方式，經常性的與兄弟市（縣、區）進行交流，借助他們成功的經驗，促進我院新農合的各項工作、機制的日益完善。

9、實施面向農合患者的扶貧工作。向連續參加農村合作醫療，且家庭生活困難的大病、重病患者，發放《**市中心醫院農村合作醫療患者扶貧救助卡》，持有此卡者，即可在政策規定報銷的基礎上，由我院減免其相關診療費用，如：床位費、手術費、治療費等減免×××；ct、核磁、彩超等大型檢查減免×××，化驗費可減免×××等。

篇(6)

醫院保密工作自查報告范文(一)

市政務公開辦公室：

根據《關于進一步做好政府信息公開保密審查工作的通知》(蚌政公辦【20xx】1號)文件要求，我院及時開展信息公開保密自查和審查工作，組織相關部門和人員對本單位網站上已公開的信息進行了全面自查，未發現泄密內容和不宜公開的信息，現將自查情況匯報如下：

一、提高認識、加強組織領導

為做好信息公開保密審查工作，院領導高度重視。一是健全組織機構，成立了由院黨委書記、院長趙春淮同志任組長，其他院領導任副組長的政務公開工作領導小組，成員包括各職能室負責人，并把政務公開的具體責任量化分解到各科室，實行各司其職、各負其責，同時明確了具體負責政務公開工作的人員，做到有領導牽頭，有專人負責，為開展信息化建設工作奠定了堅實的組織基礎;二是建立健全各項保密工作制度，確保制度到位，建立健全了信息公開保密審查機制，明確了審查職責，確保了“涉密信息不公開，公開信息不涉密”。

二、精心組織，確保實效

(一)院領導把這次開展的信息公開保密審查工作作為一項重點工作來抓，嚴格按照檢查內容在全院進行了拉網式檢查，重點對已公開現行文件、辦公網絡、信息網站的公開信息進行徹底疏理。經審查，截止目前， 沒有發現標有密級的文件資料或其他未標密但內容涉密的文件資料對外公開、上網等現象;

(二)規范審查程序。在三院信息網站上信息時，嚴格按照相關保密管理制度和保密審查制度，經過認真細致的保密審查后才進行，嚴防失泄密事件的發生;

(三)加強對保密工作人員的教育和培訓。積極組織全院干部職工學習保密審查知識，了解保密審查基本程序以及泄密應承擔的責任，牢固樹立保密意識，嚴格執行各項保密審查制度，確保保密審查工作落到實處。

三、加強信息公開保密審查

(一)建立健全信息保密審查責任制，做到審查工作有領導分管、有部門負責、有專人實施，嚴把單位信息保密審查關;

(二)保密工作是我黨的優良傳統，戰爭年代保密就是保生存、保勝利，社會主義建設時期，保密就是保發展，保密工作要常抓不懈;

(三)信息自查審查工作要定期進行，經常對信息員、審查人員進行培訓，了解信息保密的相關知識，把握好信息公開的尺度，做好迎查工作。

醫院保密工作自查報告范文(二)

根據《中華人民共和國政府信息公開條例》、《安慶市政府信息公開保密審查辦法》、《關于切實加強政府信息公開保密審查工作的通知》等文件的要求，我院高度重視信息公開保密審查工作，由保密工作領導小組組織各有關科室人員，對在政府信息平臺、醫院門戶網站上已公開的信息進行了全面自查，未發現泄密內容和不宜公開的政務信息，現將自查情況匯報如下。

一、開展的主要工作

(一)提高認識、加強組織領導

為做好信息公開保密自查工作，我院領導高度重視，首先從制度上保障自查工作能夠穩定、有序地開展。一是健全組織機構，確保領導到位。成立了醫院保密工作領導小組，由院黨委書記、院長郭川明任組長，其他副院長為副組長，各科室負責人為成員。領導小組下設辦公室，具體負責信息公開保密審查工作的具體事務。形成了主要領導親自抓，分管領導直接抓，專職人員具體抓的良好格局，為開展信息公開保密工作奠定了堅實的組織基礎。二是建立健全各項保密工作制度，確保制度到位。建立健全了信息公開保密審查機制，明確了審查職責。近幾年來，我院嚴格落實涉密人員管理制度、涉密計算機保密管理制度等，在《中華人民共和國政府信息公開條例》規定的基礎上進一步明確有關保密審查的職責分工、審查程序和責任追究辦法，確保不發生泄密事件，做到以制度管人、按程序辦事，確保保密工作順利開展。

(二)開展保密宣傳教育情況

我院高度重視保密宣傳教育工作，一是積極組織有關人員參加了上級部門舉辦的各種培訓學習;二是深入開展保密法制宣傳教育。結合實際制定規劃，采取多渠道、多形式加強對重點涉密人員、保密干部的保密法制宣傳教育，組織各科室、病區的工作人員認真學習《中華人民共和國保守國家秘密法》。通過開展一系列的宣傳教育活動，營造了良好的信息保密工作氛圍，進一步增強了我院工作人員對保密工作重要性的認識，提高了保密工作的業務能力，促進了信息保密工作的順利開展。

(三)政務信息公開保密審查工作開展情況

1、嚴格實施有關計算機網絡信息保密管理制度，加大保密審查力度。對主動公開的政務信息，由相關科室確定并制作、更新，在起草公文和制作信息時，對文件內容是否公開提出擬定意見,對屬于免于公開的政府信息應當說明具體理由,由科室負責人審核并報院分管領導審批后報醫院保密工作領導小組審批。經審查，截止目前，我院在本單位的網站和政府信息平臺上向社會公開的信息中，未發現涉密信息。

2、抓好計算機信息系統的保密管理和文件的管理。

重點加強對計算機信息系統保密防范和治理工作以及文件的管理。指定了懂業務、會管理的工作人員專門負責計算機的管理工作，按有關要求及時組織人員對機關各辦公室的辦公自動化設備配置、使用情況進行整理、協調。防止涉密信息上網，按照“控制源頭、加強檢查、明確責任、落實制度”和“誰上網，誰負責”的原則，加強了對計算機網絡的檢查。經審查，到目前止，上網公開的信息符合保密規定，未發生計算機泄密事件。

二、存在問題及建議

保密工作的教育力度需要不斷加強。近年來開展醫院信息保密工作的實踐使我們認識到，加強干部、職工的保密教育，提高保密意識十分重要。利用計算機網絡、電子郵件向外發送資料已是十分方便和快捷的方式，但因此也可能帶來泄密的危險。因此，我院將進一步加強宣傳力度，增強全院職工的保密意識，提高做好保密工作的主動性和自覺性，制定出相應的規章制度，堵塞可能發生的失、泄密事件，消除隱患。

在下一階段的工作中，我院將繼續把政府信息公開保密審查作為醫院的一項重要工作，按照有關文件的具體要求，根據醫院前期已制定的保密規章、制度，并結合醫院工作實際，細化信息保密工作的各項程序，堅持做到“涉密信息不上網，上網信息不涉密”，保證政府信息公開工作的常態化、規范化。

醫院保密工作自查報告范文(三)

篇(7)

院檢驗科

關鍵詞 手部衛生 感染 對策

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.101

在院感監測中醫護人員手部衛生不合格已成為最重要的不合格因素之一。我國每年約400萬患者發生醫院感染，直接導致的經濟損失達到160億～240億元人民幣【sup】［1］【/sup】。

在醫院約90%的醫療工作是醫務人員的手完成的，由于接觸各種患者，手部皮膚上存在的細菌種類數量較多，在臨床工作中，一名醫生或責任護士要管幾名至十幾名患者，每次操作前洗手在實際工作中較難實現，醫務人員在診療工作中洗手不規范，必然發生細菌通過手為媒介傳播給不同患者甚至醫務人員本身，因此加強手衛生是預防控制醫院感染保障患者和醫務人員的重要手段。

存在問題

醫護人員對于手是院內感染傳播的重要途徑之一認識不足，在發達國家重視了內環境，醫療器械等消毒滅菌后，調查發現醫院內感染80%以上是由手污染引起的【sup】［2］【/sup】。

對工作中手部帶菌情況了解不夠：多數人認為只要未接觸患者的分泌物、排泄物手即是清潔的，雖然對醫療環境采取了一些消毒措施，但醫院是各類患者集中的公共場所，病原微生物無處不在，手經常接觸的電話、門把手、電燈開關、電梯按鈕等公共設施大多污染嚴重。

對手衛生的認識誤區：大部分人認為戴手套可以避免手污染，戴手套可減少70%～80%的手污染，但戴手套并不能完全避免手部微生物的污染。只戴手套而不注意手部衛生的做法，只是保護自己而不能避免病原微生物的傳播【sup】［3］【/sup】。

由于工作忙沒時間洗手，一人一洗手太麻煩，經常洗手會損傷皮膚，認為護理同一病種患者或同一患者的不同操作，不會造成交叉感染，洗手設施不完善,距離遠等也影響了醫務人員洗手的頻率。

控制措施

加強組織領導：成立醫院感染管理委員會、感染管理科、感染管理監控小組三級監控網絡，各科室醫院感染管理小組負責科室的日常工作監督及消毒隔離工作，院領導定期聽取醫院感染管理小組的工作匯報，及時進行指導，認真總結經驗，確保醫院感染管理工作的健康發展。

強化衛生宣傳教育：制定對醫務人員的培訓和再培訓計劃，對醫務人員進行分批分類進行，規范手衛生的必要性和重要性的全員性培訓，培訓醫務人員進行充分的洗手和手消毒是所有醫務人員加強無菌觀念和預防醫院感染的意識，提高規范手衛生行為的自覺性，同時在每個洗手池上張貼六部洗手法的步驟，提醒醫務人員規范洗手。

規范手衛生：在促進手衛生行為的實踐中提供方便有效的設施，醫務人員對患者實施診療護理的活動過程中，應當嚴格遵循手衛生規范，醫務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時，都應當實施衛生，手上有明顯污染時，應該洗手，當手部沒有明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進行手部消毒，使用速干手消毒劑不僅可以節省時間且在行走和交談時也可使用，從而消除人們對洗手的反感，可有效提高醫務人員手衛生的依從性。

由于影響手衛生行為的因素很廣泛，單純采用某一種方法難以發揮持久的促進作用，尤其要杜絕洗手是為了應付檢查，應付考核等消極思想，因此須采取必要的干預措施以提高醫務人員對手衛生的依從性，有效降低醫院感染保證患者安全。

參考文獻

1 李六億.我國手衛生的現狀［J］.中國護理管理,2008,8（1）:17-18.