內(nèi)科學(xué)教學(xué)論文精品(七篇)

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篇(1)

關(guān)鍵詞：“獸醫(yī)臨床診斷學(xué)”；“獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)”；課堂教學(xué)；回歸；發(fā)展；

作者簡(jiǎn)介：白萬(wàn)勝(1956-)，男，塔里木大學(xué)動(dòng)物科學(xué)學(xué)院副教授；研究方向：臨床獸醫(yī)學(xué)。；王永(1979-)，男，塔里木大學(xué)動(dòng)物科學(xué)學(xué)院副教授，在讀博士；研究方向：臨床獸醫(yī)學(xué)。

“獸醫(yī)臨床診斷學(xué)”與“獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)”均屬于動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的主干課程，在培養(yǎng)學(xué)生基本理論、基本技能及提高臨床診療水平方面有著重要的作用。而且“獸醫(yī)臨床診斷學(xué)”與“獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)”是一脈相承的理論體系，“獸醫(yī)臨床診斷學(xué)”是“獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)”的基礎(chǔ)，“獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)”是“獸醫(yī)臨床診斷學(xué)”的具體應(yīng)用。掌握了“獸醫(yī)臨床診斷學(xué)”和“獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)”的理論與技能，能夠有效地解決生產(chǎn)實(shí)際中存在的大多數(shù)問(wèn)題。但是當(dāng)前“獸醫(yī)臨床診斷學(xué)”與“獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)”的發(fā)展與實(shí)際需要發(fā)生了一定程度的偏離，具體表現(xiàn)為：(1)部分教師重理論，輕實(shí)踐，教學(xué)實(shí)際與課程的教學(xué)目標(biāo)脫節(jié)；(2)科學(xué)研究與教學(xué)內(nèi)容脫節(jié)，未能實(shí)現(xiàn)融合與統(tǒng)一，從而難于實(shí)現(xiàn)知識(shí)的快速更新；(3)部分教師缺乏獨(dú)特而先進(jìn)的教學(xué)思想，沒(méi)有明確的人生發(fā)展目標(biāo)和專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)；(4)普遍重視科學(xué)研究，忽視教學(xué)研究，缺乏系統(tǒng)的課程培養(yǎng)體系和明確的課程培養(yǎng)目標(biāo)；(5)相當(dāng)一部分教師仍堅(jiān)守著較為單一的考核方式，未能構(gòu)建綜合、有效的課程評(píng)價(jià)體系?！矮F醫(yī)臨床診斷學(xué)”與“獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)”對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)理念和方法未能很好地繼承，同時(shí)缺乏發(fā)展的戰(zhàn)略眼光。為此，“回歸與發(fā)展”思想的提出，有利于課程和學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展，為動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高級(jí)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、“獸醫(yī)臨床診斷學(xué)”和“獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)”的回歸

所謂“回歸”并不是歷史的倒退，而是在技術(shù)進(jìn)步的今天有選擇地繼承過(guò)去行之有效的實(shí)踐方法、教學(xué)方法、教學(xué)理念和服務(wù)理念，使“獸醫(yī)臨床診斷學(xué)”和“獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)”回歸到獸醫(yī)實(shí)踐的“正途”，而非僅重視理論學(xué)習(xí)而忽視實(shí)踐的存在。回歸不是對(duì)過(guò)去的簡(jiǎn)單再現(xiàn)，而是立足現(xiàn)在的深刻反思。

(一)回歸臨床實(shí)踐，以解決實(shí)際問(wèn)題為主要目標(biāo)

動(dòng)物醫(yī)學(xué)(獸醫(yī))是一個(gè)應(yīng)用型很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)，其中的“獸醫(yī)臨床診斷學(xué)”和“獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)”是體現(xiàn)實(shí)踐技能的典型代表。目前的“獸醫(yī)臨床診斷學(xué)”和“獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)”課程，理論易講，實(shí)驗(yàn)難開(kāi)。其中“獸醫(yī)臨床診斷學(xué)”多以健康動(dòng)物為檢查對(duì)象，僅能從方法學(xué)上得到鍛煉，而無(wú)法在癥狀學(xué)和診斷疾病的方法論上得到提升。至于“獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)”，實(shí)驗(yàn)更為困難，健康動(dòng)物不能滿(mǎn)足實(shí)驗(yàn)要求，而病例復(fù)制又存在著諸多限制。因此，借助動(dòng)物醫(yī)院等平臺(tái)，回歸臨床實(shí)踐，才能實(shí)現(xiàn)課程的最終目標(biāo)。能否解決生產(chǎn)實(shí)際中遇到的動(dòng)物健康問(wèn)題，是衡量一名獸醫(yī)的起碼標(biāo)準(zhǔn)，而目前我國(guó)培養(yǎng)的獸醫(yī)人才恰恰是輸在臨床實(shí)踐這一起跑線(xiàn)上。

(二)回歸現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，培養(yǎng)能解決臨床實(shí)際問(wèn)題的獸醫(yī)人才

目前的教學(xué)形式，基本上是以大班為單位在大教室內(nèi)完成的。這種教學(xué)方式，對(duì)于理論學(xué)習(xí)尚可，對(duì)于病例的具體處理就顯得力不從心。因此，要回歸以前的現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，才能真正地培養(yǎng)出具有解決實(shí)際問(wèn)題能力的應(yīng)用型人才。過(guò)去能夠有效進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，一是因?yàn)榇髮W(xué)精英化，招生人數(shù)少；二是因?yàn)槲覈?guó)當(dāng)時(shí)尚未實(shí)現(xiàn)機(jī)械化農(nóng)耕和集約化養(yǎng)殖，家畜及病例數(shù)量多。目前，現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)極為少見(jiàn)，其原因一是因?yàn)檎猩鷶?shù)量大，教學(xué)資源相對(duì)不足；二是因?yàn)槲覈?guó)實(shí)現(xiàn)了集約化養(yǎng)殖，生產(chǎn)單位距離學(xué)校遠(yuǎn)，且病例有限；三是因?yàn)榻處熋τ诳蒲校瑢?shí)踐經(jīng)驗(yàn)明顯不足，難以實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的有效指導(dǎo)。所謂回歸現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，就是要加大教學(xué)投入，實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)“臨床化”，以臨床病例為切入點(diǎn)，全面?zhèn)魇谠\療技能和相關(guān)理論知識(shí)。這里所說(shuō)的“臨床化”就是讓廣大師生多接觸臨床，實(shí)現(xiàn)臨床課程教學(xué)在動(dòng)物醫(yī)院、獸醫(yī)站、奶牛場(chǎng)等臨床診療一線(xiàn)單位內(nèi)完成。塔里木大學(xué)集中在牛場(chǎng)等生產(chǎn)單位集中完成“獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)”、“獸醫(yī)外科學(xué)”和“獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)”課程就是回歸現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)的有益嘗試，值得進(jìn)一步推廣。

(三)回歸教師本色，努力研究教育教學(xué)理論

教師肩負(fù)著傳授知識(shí)、知識(shí)創(chuàng)新和社會(huì)服務(wù)的重任，其中傳授知識(shí)(即教學(xué))是其首要任務(wù)。作為一名獸醫(yī)教師，不僅要精研專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而且要研究本專(zhuān)業(yè)范圍內(nèi)的教育教學(xué)理論，以此提升教學(xué)質(zhì)量。但現(xiàn)實(shí)情況是多數(shù)教師只懂專(zhuān)業(yè)，不懂教育，未能推動(dòng)獸醫(yī)教育向深層次發(fā)展。即便是教學(xué)效果優(yōu)秀的教師，也僅是依靠過(guò)人的天賦摸著石頭一步一步走向成熟，其本身并不具備系統(tǒng)的教育理論知識(shí)。要想使獸醫(yī)教育實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍，教育理論和教學(xué)方法的沉淀是根本，然而從事這方面研究的人員非常有限，至今未見(jiàn)本科獸醫(yī)教育教學(xué)專(zhuān)著問(wèn)世，就是很好的例證。因此，廣大獸醫(yī)教師要回歸教育、教學(xué)本色，探索獸醫(yī)教育規(guī)律，摸索獸醫(yī)教學(xué)方法，總結(jié)獸醫(yī)教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，不斷深化教育教學(xué)理論，從而指導(dǎo)獸醫(yī)人才的培養(yǎng)，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)獸醫(yī)教育的根本性轉(zhuǎn)變。

(四)回歸病例討論與分析，提高課堂教學(xué)質(zhì)量

病例討論與分析能夠充分調(diào)動(dòng)方法學(xué)、癥狀學(xué)和方法論三方面知識(shí)，最大限度地提高疾病診療能力。病例討論與分析在有限的課堂上難以充分展示，因此需利用第二課堂有組織地開(kāi)展，或定期以學(xué)術(shù)報(bào)告的形式進(jìn)行。分析與討論時(shí)盡可能搜集病例的所有資料，如問(wèn)診內(nèi)容、臨床檢查所見(jiàn)、病理剖解結(jié)果及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告等，同時(shí)應(yīng)利用多媒體課件的優(yōu)勢(shì)予以充分展示。此外，對(duì)于典型病例，在診療結(jié)束后即可組織師生開(kāi)展討論與分析。討論需有序展開(kāi)，盡量引導(dǎo)學(xué)生去思考，做出自己的診斷。最后由教師分析各方面可能的原因，給出權(quán)威的、有理有據(jù)的解釋。

病例的討論與分析，是課程知識(shí)的綜合應(yīng)用，是診療思維鍛煉的最佳途徑，是密切師生關(guān)系的有效手段。通過(guò)討論與分析，可以突破思維局限，提高診療水平，積累診療經(jīng)驗(yàn)。目前，國(guó)內(nèi)重點(diǎn)農(nóng)業(yè)院校均設(shè)有病例分析課程。但是，要想使學(xué)生診療水平有較大提升，使欲致力于臨床診療工作的學(xué)生學(xué)有所成，必須將病例討論與分析常態(tài)化，且實(shí)現(xiàn)定期深入分析和隨時(shí)(典型病例診療之后)展開(kāi)討論的有機(jī)結(jié)合。

(五)回歸應(yīng)用研究，為提高獸醫(yī)臨床診療水平服務(wù)

目前的研究，普遍偏于基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究，而對(duì)于臨床上的應(yīng)用研究則少有人問(wèn)津。一方面是因?yàn)閲?guó)家在這方面的經(jīng)費(fèi)投入不足；另一方面是因?yàn)檠芯砍晒y以發(fā)表高水平的論文，而這又與高校普遍存在的考核、晉升方式相左。為此，即便是獸醫(yī)臨床系的教師，若想有出路，仍然要一頭扎進(jìn)基礎(chǔ)研究的狹縫，為發(fā)表高水平論文而苦苦掙扎?；貧w應(yīng)用研究，是從事獸醫(yī)臨床診斷學(xué)和獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)科工作人員的立足之本，也只有這樣才能不斷提高獸醫(yī)診療水平，從而更好地服務(wù)于社會(huì)。這里所指的應(yīng)用研究主要包括診斷技術(shù)的革新，治療手段的提升以及防治方案的優(yōu)化等。

二、“獸醫(yī)臨床診斷學(xué)”和“獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的發(fā)展”

回歸是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的重新審視和繼承，而發(fā)展則是放眼未來(lái)，把握方向，時(shí)刻保持學(xué)科發(fā)展能夠與時(shí)俱進(jìn)?；貧w是重新堅(jiān)固基礎(chǔ)，發(fā)展是在堅(jiān)固基礎(chǔ)上的深化和拓展?！矮F醫(yī)臨床診斷學(xué)”和“獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)”必需在新的形勢(shì)下，展現(xiàn)其獨(dú)特魅力，使獸醫(yī)人才的培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)一步推進(jìn)。

(一)以執(zhí)業(yè)獸醫(yī)為導(dǎo)向，開(kāi)展理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)

執(zhí)業(yè)獸醫(yī)是指具備獸醫(yī)相關(guān)技能，依照國(guó)家相關(guān)規(guī)定取得獸醫(yī)執(zhí)業(yè)資格，依法從事動(dòng)物診療和動(dòng)物保健等經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的獸醫(yī)。而各高校的動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)肩負(fù)著培養(yǎng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的重任，為此必需改變?cè)械膽?yīng)試教育方式，以執(zhí)業(yè)獸醫(yī)為導(dǎo)向，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，深化教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的基本理論和豐富的實(shí)踐技能，在畢業(yè)后能夠順利通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試。以執(zhí)業(yè)獸醫(yī)為導(dǎo)向，關(guān)鍵要在以下幾方面實(shí)現(xiàn)突破：(1)以執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試科目為主干課程，并且加強(qiáng)各課程之間的銜接和滲透；(2)各課程在考核時(shí)應(yīng)有一定比例的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試題型，以強(qiáng)化意識(shí)，鞏固知識(shí)；(3)加大實(shí)踐教學(xué)的力度，廣泛開(kāi)展病例討論與分析，努力培養(yǎng)學(xué)生的診療思維；(4)專(zhuān)業(yè)知識(shí)要全面，基本技能要熟練，實(shí)習(xí)范圍要廣；(5)注重職業(yè)道德培養(yǎng)，讓動(dòng)物性食品安全問(wèn)題止于獸醫(yī)。

(二)以診療技能和診療思維為培養(yǎng)目標(biāo)

目前，獸醫(yī)診療技能和臨床診療思維是獸醫(yī)人才培養(yǎng)中的薄弱環(huán)節(jié)，原因如下：(1)招生人數(shù)過(guò)多，實(shí)踐教學(xué)資源相對(duì)有限；(2)課程學(xué)時(shí)壓縮較大，用于實(shí)踐的學(xué)時(shí)更少；(3)多數(shù)高校用于實(shí)驗(yàn)的動(dòng)物種類(lèi)較為單一，且數(shù)量有限；(4)部分學(xué)生對(duì)獸醫(yī)這個(gè)行業(yè)仍心存芥蒂，嫌臟怕累，不愿動(dòng)手；(5)部分教師的實(shí)踐技能不過(guò)關(guān)，不能全面示范和傳授；(6)缺乏診療思維培養(yǎng)的意識(shí)、方法和手段。診療思維的培養(yǎng)既可以單獨(dú)訓(xùn)練，也可以滲透于診療技能的培訓(xùn)之中。有熟練的診療技能，才有準(zhǔn)確的觀(guān)察結(jié)果，有準(zhǔn)確的觀(guān)察結(jié)果才能利用縝密的診療思維做出正確診斷和預(yù)后。

診療技能的培訓(xùn)可通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練予以實(shí)現(xiàn)，如動(dòng)物保定訓(xùn)練、注射訓(xùn)練、穿刺訓(xùn)練和聽(tīng)診訓(xùn)練等；也可分散于臨床診療的實(shí)習(xí)之中，碰到什么技術(shù)，教師示范并講解，學(xué)生練習(xí)并領(lǐng)會(huì)。在診療思維鍛煉方面，很多高校開(kāi)設(shè)的病例分析課程就是一種有效途徑。塔里木大學(xué)一直推崇的“懸疑講堂”[1]也是訓(xùn)練學(xué)生診療思維的有效手段。此外，獸醫(yī)推理小說(shuō)[2]的創(chuàng)作與發(fā)行，很可能會(huì)開(kāi)啟診療技能與治療思維全面推廣的新局面，但目前尚未實(shí)施，有待于相關(guān)人員進(jìn)一步努力。

(三)拓寬教學(xué)思路和科研思路

教學(xué)的目的就是傳承知識(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，只要能達(dá)到此目的，任何方法和手段皆可應(yīng)用。如“獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)”可以開(kāi)展“以發(fā)病機(jī)理為中心的授課模式”[3]，“獸醫(yī)臨床診斷學(xué)”可以在多媒體教學(xué)過(guò)程中遵循“四個(gè)符合度”[4]。此外，尚可在“獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)”教學(xué)中采用“亂序式”教學(xué)、比較式教學(xué)和病例貫穿式教學(xué)等；在“獸醫(yī)臨床診斷學(xué)”可采用“獸醫(yī)臨床診斷學(xué)教學(xué)三法”(像《圍城》一樣的比喻，像推理小說(shuō)一樣的結(jié)構(gòu)、像“孔門(mén)問(wèn)答”一樣的互動(dòng))、“獸醫(yī)臨床診斷學(xué)教學(xué)三原則”(設(shè)疑、答疑、留懸念)以及開(kāi)放的問(wèn)答式教學(xué)等。教學(xué)思路的拓展是無(wú)極限的，但要形成系統(tǒng)的理論體系，還需要數(shù)代人的不斷探索和總結(jié)。值得肯定的是，只要解放思想，開(kāi)動(dòng)腦筋，勇于探索，勤于實(shí)踐，善于總結(jié)，新的教學(xué)方法一定會(huì)層出不窮，教學(xué)質(zhì)量也一定會(huì)發(fā)生質(zhì)的改變。

科研是知識(shí)的創(chuàng)新，也是獸醫(yī)教育所必需的。通過(guò)科研，可激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力，同時(shí)能滿(mǎn)足獸醫(yī)診療對(duì)技術(shù)進(jìn)步的迫切需求?？蒲锌山鉀Q診療技術(shù)中存在的缺陷，是廣大獸醫(yī)教師必需要堅(jiān)持的。科研思路的拓展可以瞄準(zhǔn)學(xué)科前沿，也可以致力于技術(shù)更新，還可以堅(jiān)持疾病監(jiān)測(cè)和新藥開(kāi)發(fā)等?？傊?，一切利于提高獸醫(yī)診療水平的研究均可著手去做，只有教學(xué)思路和科研思路的充分拓展，才有獸醫(yī)人才的知識(shí)廣博。

(四)建立獨(dú)特而先進(jìn)的教育教學(xué)思想

教育教學(xué)思想是一生教育事業(yè)的行動(dòng)指南，因此必需獨(dú)特而先進(jìn)，唯有如此才能彰顯特色，培養(yǎng)出出類(lèi)拔萃的獸醫(yī)人才。從2006年始，塔里木大學(xué)“獸醫(yī)臨床診斷學(xué)”和“獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)”就提出了立足教師自身的教育教學(xué)思想———“復(fù)孔門(mén)問(wèn)答，做當(dāng)代名師(教師)；勤生產(chǎn)實(shí)踐，為今世名醫(yī)(獸醫(yī))”[5]。該指導(dǎo)思想有力地支撐了“獸醫(yī)臨床診斷學(xué)”課程建設(shè)和“臨床獸醫(yī)學(xué)”學(xué)科建設(shè)，接下來(lái)它還將進(jìn)一步發(fā)揮其巨大的輻射作用，繼續(xù)支撐動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)建設(shè)。

教育教學(xué)思想的提出需依據(jù)自身?xiàng)l件，所處環(huán)境，生源質(zhì)量及學(xué)校的發(fā)展目標(biāo)等而定。切實(shí)可行的教育教學(xué)指導(dǎo)思想具有強(qiáng)大動(dòng)力，能夠指引廣大教師為培養(yǎng)合格獸醫(yī)人才而努力奮斗，反之，則毫無(wú)方向可言，再多的成績(jī)也難以建立有序的系統(tǒng)。

(五)發(fā)展獸醫(yī)教育教學(xué)理論，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量

獸醫(yī)教育教學(xué)理論的發(fā)展是我國(guó)獸醫(yī)人才培養(yǎng)中最為薄弱的環(huán)節(jié)。缺乏獸醫(yī)教育教學(xué)理論，在獸醫(yī)人才培養(yǎng)中就缺少應(yīng)有的章法和必要的手段。獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)課教師均非師范院校畢業(yè)，教育教學(xué)理論幾乎一片空白。雖然在考取教師資格證時(shí)也曾接觸過(guò)教育學(xué)和教育心理學(xué)，但是這種蜻蜓點(diǎn)水式的學(xué)習(xí)根本無(wú)助于日后的教育教學(xué)。目前的獸醫(yī)教師一般將精力集中于兩點(diǎn)：一是科研，易出成績(jī)，利于職稱(chēng)評(píng)聘；二是生產(chǎn)實(shí)踐，利于提高收入。而對(duì)于獸醫(yī)教育教學(xué)理論的研究，則了無(wú)興趣。因此，當(dāng)前的獸醫(yī)教師，對(duì)教育教學(xué)理論的理解多為本能的模仿，少有獨(dú)到的見(jiàn)解。獸醫(yī)教育教學(xué)理論的研究，散見(jiàn)于期刊論文和會(huì)議論文，而缺乏系統(tǒng)而深入的研究，至于專(zhuān)著幾乎為空白。綜上所述，獸醫(yī)教育教學(xué)理論研究是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，應(yīng)在教育教學(xué)思想的指導(dǎo)下設(shè)立長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，而不能局限于偶得靈感。除了系列教育教學(xué)論文的撰寫(xiě)外，還應(yīng)進(jìn)一步做深層次的思考和研究，撰寫(xiě)出具有一定分量的教育教學(xué)研究專(zhuān)著，這樣才能更好地推動(dòng)獸醫(yī)教育向縱深發(fā)展。