藥房建設(shè)論文精品(七篇)

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篇(1)

畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、適應(yīng)社會以及形成良好工作認(rèn)知的重要學(xué)習(xí)階段。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，近年來每年有60%藥學(xué)畢業(yè)生就職于醫(yī)藥企業(yè)的研發(fā)、生產(chǎn)、藥品經(jīng)營和醫(yī)藥管理崗位；但不容忽視的是，國家醫(yī)療制度改革已提出藥師應(yīng)提供給患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的必要服務(wù)，藥學(xué)高等教育應(yīng)加強(qiáng)引導(dǎo)培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)型人才。有資料表明，醫(yī)院藥劑科的工作內(nèi)容將由傳統(tǒng)的藥房發(fā)藥、藥品擺放等內(nèi)容轉(zhuǎn)向“以病人為中心，以合理用藥為手段”的藥學(xué)服務(wù)因此，面向藥學(xué)服務(wù)培養(yǎng)技能型人才，已成了近年藥學(xué)專業(yè)教學(xué)改革的重點(diǎn)，筆者提出針對在醫(yī)院實(shí)習(xí)的藥學(xué)專業(yè)學(xué)生，在藥學(xué)人才培養(yǎng)中應(yīng)構(gòu)建比較規(guī)范的以“藥學(xué)服務(wù)型”為目的畢業(yè)實(shí)習(xí)模式，同時應(yīng)完善基于“藥學(xué)服務(wù)型”畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量監(jiān)控體系。

1.優(yōu)化藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)機(jī)制，構(gòu)建“立體化”的專業(yè)實(shí)習(xí)模式

研究表明，結(jié)合患者使用藥物的過程，我國多數(shù)醫(yī)院目前所開展的藥學(xué)服務(wù)有用藥前藥學(xué)咨詢、用藥中參與臨床治療、用藥后合理用藥評價。在藥學(xué)服務(wù)工作過程中，除了專業(yè)知識之外，還涉及到與患者、醫(yī)生、護(hù)士以及同行等交流問題，如何能將藥學(xué)工作者認(rèn)為正確的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容傳達(dá)給不同的人群，獲得非專業(yè)人士的認(rèn)同，不僅體現(xiàn)出藥學(xué)服務(wù)工作者的專業(yè)水平，更重要的是展現(xiàn)了“藥學(xué)服務(wù)型”工作人員的整體綜合素質(zhì)。為此長沙醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院在“藥學(xué)服務(wù)型”人才的培養(yǎng)方案中，將具有“藥學(xué)服務(wù)能力”的人才培養(yǎng)目標(biāo)貫穿于教學(xué)環(huán)節(jié)的每個階段。目前已初步形成了涵蓋“藥學(xué)服務(wù)理念”的人文教育的相關(guān)課程，基于藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐及畢業(yè)課題研究3個環(huán)節(jié)的實(shí)習(xí)模式，進(jìn)一步完善了基于藥學(xué)服務(wù)人才的培養(yǎng)體系。

1.1 強(qiáng)調(diào)藥學(xué)人文教育的重要性，構(gòu)建“服務(wù)型”的藥學(xué)人文教育

著名藥理學(xué)家吳春福教授認(rèn)為傳統(tǒng)的藥學(xué)教育理念是以藥物為中心，而不是以“人”和患者為中心；教學(xué)內(nèi)容則是以藥品為中心，并沒有考慮藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)中全面素質(zhì)教育。因此現(xiàn)有的藥學(xué)教育思想難以滿足社會藥學(xué)服務(wù)型人才的崗位需求。所謂藥學(xué)服務(wù)是指藥學(xué)工作者藥學(xué)工具及自己掌握的藥學(xué)專業(yè)知識，向社會民眾尤其是患者提供與藥物使用有關(guān)的各種服務(wù)的總稱。因此，學(xué)院在開展“藥學(xué)服務(wù)型”人才培養(yǎng)的教學(xué)中通過創(chuàng)新教學(xué)方法，利用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)開展了如下工作：

1.1.1 加強(qiáng)教師隊伍建設(shè)，創(chuàng)新人文教育新模式   通過多渠道開展人文知識培訓(xùn)和再學(xué)習(xí)，鼓勵教師授課過程中增加人文知識的教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生綜合能力。學(xué)院鼓勵教師在教學(xué)中采取TBL、PBL、CBL等教學(xué)活動，以多元化評價模式將人文精神在專業(yè)課教育中潛移默化地傳遞給學(xué)生。在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)知識和技能的同時，要求教師自己具有良好的人文素養(yǎng)，并起到示范作用，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中確立“以人為本，藥學(xué)服務(wù)”的理念。

1.1.2 優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，積極建立網(wǎng)絡(luò)文化教育陣地   結(jié)合藥學(xué)專業(yè)本科培養(yǎng)方案，學(xué)院依托互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)，讓學(xué)生在學(xué)院網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源中選修相應(yīng)的人文課程，從而形成網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的新途徑。學(xué)生可以利用自己的碎片時間學(xué)習(xí)人文教學(xué)內(nèi)容，解決了課堂教學(xué)時間受限的困境，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

1.1.3 延伸第二課堂空間，強(qiáng)化校園人文建設(shè)   校園活動等第二課堂作為藥學(xué)人文教育的有益補(bǔ)充，將課堂教育和第二課堂緊密銜接，建設(shè)校園文化平臺，促進(jìn)學(xué)生人文內(nèi)涵的形成。因此，通過開展藥學(xué)人文論壇、藥學(xué)人文電影展播、藥學(xué)人文對話等特色的第二課堂，形成校園藥學(xué)文化活動，為培養(yǎng)學(xué)生良好人文素養(yǎng)提供堅實(shí)的保障。

1.2 理論對接實(shí)踐，積極推進(jìn)“藥學(xué)服務(wù)型”的畢業(yè)實(shí)習(xí)

畢業(yè)實(shí)習(xí)是藥學(xué)人才培養(yǎng)的最后環(huán)節(jié)，是教學(xué)計劃的重要組成部分，也是理論聯(lián)系實(shí)際和綜合應(yīng)用能力培養(yǎng)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。經(jīng)過大學(xué)前3年的學(xué)習(xí)，學(xué)生基本形成了比較完整的理論知識體系，但在藥學(xué)實(shí)踐中筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生并不能有效地將所學(xué)理論應(yīng)用于藥學(xué)服務(wù)。開展基于“藥學(xué)服務(wù)型”的畢業(yè)實(shí)習(xí)成為學(xué)生走向社會的重要保障。

1.2.1 落實(shí)實(shí)習(xí)單位準(zhǔn)入制度，積極建設(shè)實(shí)習(xí)單位   實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)技能和實(shí)踐能力的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，能讓學(xué)生將理論與實(shí)踐結(jié)合起來，使學(xué)生的動手能力和綜合素質(zhì)得到很大的提升。實(shí)習(xí)基地的建設(shè)一直都是學(xué)院常抓不懈的工作，結(jié)合”藥學(xué)服務(wù)型”的人才培養(yǎng)要求，學(xué)院積極創(chuàng)造條件，幫助學(xué)生打通”藥學(xué)服務(wù)”實(shí)習(xí)通道，選擇醫(yī)院綜合實(shí)力雄厚、藥學(xué)服務(wù)走在前列的省內(nèi)醫(yī)院和社會藥房。通過現(xiàn)場參觀，考察實(shí)習(xí)基地相關(guān)設(shè)施設(shè)備，與帶教人員進(jìn)行交流，評估帶教人員專業(yè)素養(yǎng)等方式，與實(shí)習(xí)單位就開展”藥學(xué)服務(wù)型”實(shí)習(xí)模式進(jìn)行協(xié)商，形成考察報告上報學(xué)校，經(jīng)審核批準(zhǔn)后建立學(xué)院實(shí)習(xí)基地。經(jīng)過幾年的努力，目前已經(jīng)和省內(nèi)多家醫(yī)院和社會藥房形成實(shí)習(xí)單位網(wǎng)絡(luò)群，確保了開展藥學(xué)服務(wù)的實(shí)習(xí)效果。

1.2.2 規(guī)范實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，落實(shí)畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教活動   實(shí)習(xí)過程中，學(xué)生先通過對醫(yī)院藥庫、藥房、靜脈配置中心、臨床藥學(xué)等部門的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，了解藥品在“藥學(xué)服務(wù)領(lǐng)域”流轉(zhuǎn)、存放、發(fā)放及臨床藥學(xué)研究等工作流程，然后在帶教老師的指導(dǎo)下，自主選擇 “深入了解”“藥學(xué)服務(wù)”的用藥前咨詢活動、用藥中臨床指導(dǎo)、用藥后的合理用藥評價等環(huán)節(jié)，根據(jù)臨床科室或者疾病等用藥特點(diǎn)，開展深人學(xué)習(xí)。實(shí)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和工作作風(fēng)，提高學(xué)生“藥學(xué)服務(wù)理念”的職業(yè)素養(yǎng)。

1.3 開展“藥學(xué)服務(wù)型”畢業(yè)課題研究

畢業(yè)實(shí)習(xí)過程是一個全面訓(xùn)練的過程，由于實(shí)習(xí)時間的限制，學(xué)生只能在帶教老師的指導(dǎo)下選擇藥學(xué)服務(wù)的某一領(lǐng)域完成研究。在開展研究的過程中，學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)、結(jié)合實(shí)習(xí)內(nèi)容，在帶教老師的指導(dǎo)下完成選題、設(shè)計、開展研究、分析、總結(jié)以及撰寫畢業(yè)論文。在畢業(yè)論文答辯時，實(shí)習(xí)學(xué)生匯報自己的研究工作和實(shí)習(xí)內(nèi)容，而后由醫(yī)院藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的教師組成答辯委員，按照畢業(yè)論文要求，實(shí)事求是地評定畢業(yè)論文質(zhì)量。開展藥學(xué)服務(wù)型畢業(yè)課題研究，可以使學(xué)生在實(shí)習(xí)階段比較系統(tǒng)地剖析藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)存在的問題，并結(jié)合自己的專業(yè)和綜合素養(yǎng)進(jìn)行解釋，使學(xué)生對醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)有一個全方位應(yīng)用性掌握，對醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的工作內(nèi)容和性質(zhì)提前做好職業(yè)準(zhǔn)備。

2.構(gòu)建藥學(xué)服務(wù)型畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)置監(jiān)控體系

人才培養(yǎng)需要有完善的質(zhì)量監(jiān)控體系做保障因此，學(xué)院在開展藥學(xué)服務(wù)型畢業(yè)實(shí)習(xí)過程中，建立了初步的實(shí)習(xí)階段質(zhì)量關(guān)鍵控制點(diǎn)，主要包括完善的實(shí)習(xí)管理過程和規(guī)范合理的實(shí)習(xí)考核方式及內(nèi)容，形成了有效的實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控體系。

2.1 加強(qiáng)實(shí)習(xí)過程管理，健全實(shí)習(xí)管理機(jī)構(gòu)

2.1.1 開展實(shí)習(xí)前教育工作   學(xué)院在實(shí)習(xí)前需要開展教育工作，教學(xué)內(nèi)容主要分為兩部分，第一為實(shí)習(xí)中的安全紀(jì)律等規(guī)章制度教育，要求學(xué)生學(xué)會在實(shí)習(xí)單位遵守各項規(guī)定，做好安全防范，第二是介紹實(shí)習(xí)內(nèi)容和實(shí)習(xí)要求，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的任務(wù)以及實(shí)習(xí)中如何將通過工作完成理論和實(shí)踐的結(jié)合。通過開展教育，學(xué)生提前對藥學(xué)服務(wù)實(shí)習(xí)的工作流程、工作內(nèi)容有初步了解，讓學(xué)生更能在較短時間內(nèi)適應(yīng)實(shí)習(xí)環(huán)境。

2.1.2 建立健全實(shí)習(xí)管理機(jī)構(gòu)   為統(tǒng)一規(guī)范學(xué)生實(shí)習(xí)的管理和監(jiān)控，成立了以分管院長為首的實(shí)習(xí)管理機(jī)構(gòu)，主要部署和管理學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)事宜。建立了定期聯(lián)絡(luò)制度，以便執(zhí)行和落實(shí)實(shí)習(xí)安排，及時了解學(xué)生的實(shí)習(xí)動態(tài)，解決實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題。

2.1.3 完善管理程序，出臺“制度化”管理   建立權(quán)責(zé)明確、紀(jì)律嚴(yán)明的管理制度，實(shí)習(xí)期間，學(xué)生由實(shí)習(xí)單位帶教老師直接管理，實(shí)習(xí)單位通過采取實(shí)習(xí)崗位培訓(xùn)及崗位輪轉(zhuǎn)等措施，結(jié)合考勤管理制度，確保學(xué)生實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)時間。同時學(xué)院嚴(yán)格執(zhí)行定期聯(lián)絡(luò)制度，考察學(xué)生在實(shí)習(xí)基地的實(shí)習(xí)活動。通過有效的制度及嚴(yán)格的執(zhí)行，學(xué)院可以掌握學(xué)生的實(shí)習(xí)情況，有效地監(jiān)督實(shí)習(xí)單位帶教教師的教學(xué)質(zhì)量。

2.2 規(guī)范實(shí)習(xí)考核方式，創(chuàng)新考核內(nèi)容

藥學(xué)服務(wù)型的畢業(yè)實(shí)習(xí)考核以內(nèi)容案例分析為主，主要考查學(xué)生在工作中遇到問題的應(yīng)對及解決能力。針對藥學(xué)服務(wù)型的畢業(yè)實(shí)習(xí)，制訂了“階段化”的考核方式。

2.2.1 引導(dǎo)學(xué)生及時總結(jié)，提高實(shí)習(xí)效果   在實(shí)習(xí)階段初期，學(xué)生往往存在著理論知識與實(shí)際藥學(xué)服務(wù)脫節(jié)的問題。帶教教師要幫助學(xué)生熟悉工作內(nèi)容，積極引導(dǎo)學(xué)生通過書寫實(shí)習(xí)心得，學(xué)會將理論知識與藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐相結(jié)合，提高分析和解決問題的能力。另外學(xué)院定期會將實(shí)習(xí)中優(yōu)秀的實(shí)習(xí)心得總結(jié)在學(xué)院實(shí)習(xí)網(wǎng)站發(fā)表，給予表揚(yáng)，提高學(xué)生的實(shí)習(xí)積極性。

2.2.2 建立“階段化”的考核形式帶教老師針對不同的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，結(jié)合階段性和系統(tǒng)性的原則，制訂實(shí)習(xí)培養(yǎng)計劃，提高學(xué)生的實(shí)習(xí)興趣和積極性。在藥物咨詢方面，主要考察學(xué)生理解和運(yùn)用藥物的能力，向患者講解如何安全、有效、合理和經(jīng)濟(jì)地使用藥物，讓學(xué)生能把理論和實(shí)踐融會貫通。在合理用藥方面，主要考察學(xué)生處方點(diǎn)評的綜合應(yīng)用能力，在“考核”中讓學(xué)生加深理解產(chǎn)生不合格處方的原因以及如何指導(dǎo)醫(yī)生開具合理處方。在臨床藥物治療方面，主要考察學(xué)生對藥物的不良反應(yīng)、用法用量、特殊人群用藥、藥物的相互作用、配伍禁忌、儲存等方面的掌握程度。通過組織開展藥學(xué)服務(wù)階段性考核，檢查學(xué)生藥學(xué)服務(wù)的真正能力。

3.總結(jié)

篇(2)

中醫(yī)藥是我國自然科學(xué)領(lǐng)域里具有自主知識產(chǎn)權(quán)，最具優(yōu)勢、最有特色的行業(yè)，是我國傳統(tǒng)瑰寶。新時期，除社會發(fā)展和中藥產(chǎn)業(yè)快速增長的因素外，中藥行業(yè)職業(yè)種類的日漸增多和細(xì)化，迫切要求中藥人才從單一學(xué)術(shù)型向復(fù)合應(yīng)用型發(fā)展,并與醫(yī)學(xué)、生物技術(shù)、農(nóng)學(xué)等多學(xué)科合作培養(yǎng)復(fù)合應(yīng)用型高層次人才，實(shí)現(xiàn)中藥產(chǎn)業(yè)的技術(shù)性變革。首批開展中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位43家院校中，中醫(yī)藥院校22所，西醫(yī)藥院校11所，綜合性院校7所，農(nóng)林院校2所，商業(yè)院校1所，幾乎覆蓋各類院校，也充分表明這一點(diǎn)。因此，以中藥學(xué)為主體，多學(xué)科交叉培養(yǎng)復(fù)合型應(yīng)用型人才是成功構(gòu)建中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式的重要環(huán)節(jié)。如中藥學(xué)與化學(xué)、工學(xué)等緊密結(jié)合，著力培養(yǎng)為從事藥物研究、開發(fā)和生產(chǎn)的工程技術(shù)工作的創(chuàng)業(yè)型人才和技術(shù)型人才；藥學(xué)與醫(yī)學(xué)結(jié)合，著力培養(yǎng)能解決藥物質(zhì)量控制和臨床合理用藥等問題的執(zhí)業(yè)藥師型人才；藥學(xué)與管理學(xué)結(jié)合，培養(yǎng)能進(jìn)行科學(xué)決策、經(jīng)營管理的管理型人才。圍繞以上專業(yè)方向構(gòu)建培養(yǎng)模式，制定相應(yīng)的技能操作大綱和考核與評價指標(biāo)體系，并加強(qiáng)基地與技能實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，將有效保證并不斷提高中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的人才培養(yǎng)質(zhì)量。

以產(chǎn)學(xué)研結(jié)合打造中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位主要培養(yǎng)環(huán)節(jié)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案明確要求，教學(xué)應(yīng)以能力與技術(shù)培養(yǎng)為核心，聘請在中藥研發(fā)、注冊、生產(chǎn)等環(huán)節(jié)有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家參與教學(xué)，教學(xué)方式注重教師講授與學(xué)生研討、模擬、案例教學(xué)的有機(jī)結(jié)合。按照此要求，校企、校（醫(yī)）院聯(lián)合培養(yǎng)的產(chǎn)學(xué)研結(jié)合模式應(yīng)成為專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的主要形式。在此基礎(chǔ)上，采取雙導(dǎo)師制的指導(dǎo)方式，學(xué)校導(dǎo)師負(fù)責(zé)學(xué)生的理論知識學(xué)習(xí)，合作單位導(dǎo)師負(fù)責(zé)學(xué)生的專業(yè)技能的培養(yǎng)。由此，校外基地建設(shè)也成為決定專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量的重要因素。除了生產(chǎn)企業(yè)的技術(shù)、管理與市場營銷等部門，醫(yī)院臨床藥學(xué)部、藥房以及醫(yī)藥公司等實(shí)踐基地以外，充分發(fā)揮和利用高?，F(xiàn)有重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、工程中心、產(chǎn)學(xué)研基地等優(yōu)勢條件，與國家和各省重大工程、重點(diǎn)應(yīng)用型科技攻關(guān)項目以及社會企事業(yè)單位的需求掛鉤，是強(qiáng)化研究生創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)的重要支撐條件。

2構(gòu)建舉措

2.1明確人才培養(yǎng)定位，科學(xué)設(shè)置方向培養(yǎng)目標(biāo)上，中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位旨在培養(yǎng)能夠結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題并解決問題，勝任中藥產(chǎn)業(yè)各個領(lǐng)域工作的高層次專門人才。以此目標(biāo)為指導(dǎo)，可以明確中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)定位應(yīng)是從事中藥產(chǎn)業(yè)各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié)的質(zhì)控、監(jiān)管、營銷的應(yīng)用型人才，而非藥物組成、機(jī)理及相關(guān)理論研究的學(xué)術(shù)型人才。在實(shí)際培養(yǎng)工作中著重以下幾個方面的能力培養(yǎng)：系統(tǒng)掌握本學(xué)科基本理論和專業(yè)技能，具備全面勝任行業(yè)實(shí)際工作的實(shí)踐應(yīng)用能力；基本掌握生產(chǎn)、流通、管理與科研設(shè)計等相關(guān)學(xué)科的理論知識與方法，具備敏銳發(fā)現(xiàn)、善于分析、快速解決應(yīng)用過程中產(chǎn)生的新問題或突出事件的組織應(yīng)變能力；同時注重人文與專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，具備準(zhǔn)確把握行業(yè)發(fā)展趨勢和及時處理相關(guān)工作的溝通協(xié)調(diào)能力。

在學(xué)科專業(yè)方向，可設(shè)置為中藥新藥研究與開發(fā)、中藥制劑分析與質(zhì)量控制、中藥材種植與加工、中藥市場營銷與管理、醫(yī)院調(diào)劑與制劑等5個主要方向，基本涵蓋了中藥產(chǎn)業(yè)及社會服務(wù)等各個領(lǐng)域。中藥新藥研究與開發(fā)方向要求研究生掌握中藥新藥研發(fā)相關(guān)的理論知識和實(shí)驗(yàn)技能，熟悉中藥新藥注冊法規(guī)和政策，具有現(xiàn)代中藥產(chǎn)品研發(fā)各環(huán)節(jié)的科學(xué)設(shè)計能力，勝任現(xiàn)代中藥研究與開發(fā)工作。中藥制劑分析與質(zhì)量控制方向著眼于中藥及復(fù)方制劑的質(zhì)量監(jiān)控工作，要求學(xué)生掌握中藥制劑定性鑒別等現(xiàn)代分析技術(shù)和方法。中藥材種植與加工方向主要培養(yǎng)掌握藥用植物栽培與鑒定的基本理論和技能，能從事中藥材種植、鑒定、加工、炮制及中藥資源保護(hù)與開發(fā)利用等工作的專門人才。中藥市場營銷與管理旨在培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)藥企業(yè)、事業(yè)單位需要，掌握營銷、經(jīng)濟(jì)、法律專業(yè)知識與技能及中醫(yī)藥知識的高級管理人才。醫(yī)院調(diào)劑與制劑醫(yī)院制劑方向旨在培養(yǎng)能夠開展醫(yī)院制劑監(jiān)管工作，對臨床醫(yī)生與患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)與信息服務(wù)的專門人才，應(yīng)掌握中藥飲片的鑒別、保管，掌握中藥各種劑型的制備過程及各生產(chǎn)崗位的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。

2.2強(qiáng)化階段培養(yǎng)，優(yōu)化培養(yǎng)過程圍繞實(shí)踐應(yīng)用能力與技能的培養(yǎng)，擬設(shè)置課程學(xué)習(xí)、專業(yè)實(shí)踐、學(xué)位論文3個主要環(huán)節(jié)。其課程學(xué)習(xí)為第一階段，時間為第1學(xué)期，在學(xué)校集中完成課程學(xué)習(xí)和基本實(shí)驗(yàn)技能；第2學(xué)期至第6學(xué)期為實(shí)踐技能培養(yǎng)期，進(jìn)入企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量管理、人力資源管理、市場營銷等部門進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐技能訓(xùn)練，期間，第4學(xué)期至第6學(xué)期不脫產(chǎn)開展學(xué)位論文研究工作。第一階段在主、副導(dǎo)師指導(dǎo)下填寫專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)計劃，主要工作是按照課程要求完成所選理論課程和技能方法課程的學(xué)習(xí)。課程由公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)選修課組成。公共課由外語和政治理論課組成，為必修課程。專業(yè)基礎(chǔ)課主要反映本學(xué)科的基礎(chǔ)理論，專業(yè)知識和近期國內(nèi)外研究進(jìn)展，為必修課程。專業(yè)選修課為方向分化課，是依據(jù)研究方向的不同，開設(shè)的側(cè)重某一分支學(xué)科的系統(tǒng)知識，為選修課。

例如，制藥工程與技術(shù)方向可設(shè)中藥工業(yè)化制劑原理及技術(shù)、制藥設(shè)備原理、中藥藥品設(shè)計與研發(fā)、GMP與技術(shù)改造等課程。中藥檢驗(yàn)與分析方向可設(shè)置中藥品質(zhì)評價與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建立、藥品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范、中藥儀器分析專論等課程。醫(yī)院調(diào)劑與制劑方向可設(shè)置中藥臨床研究管理、中藥調(diào)劑學(xué)專論、中藥臨床循證評價、中藥物流通論等課程。依據(jù)中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)，課程內(nèi)容應(yīng)突出知識交叉性、實(shí)用性、創(chuàng)新性的特點(diǎn)，要注重理論學(xué)習(xí)與生產(chǎn)管理實(shí)際有機(jī)結(jié)合，以知識或問題（能力）為主線把不同學(xué)科知識加以綜合，創(chuàng)新教學(xué)方法。

授課方式上，多采用課程講授、案例研討和實(shí)驗(yàn)設(shè)計等形式，重視發(fā)揮在中藥產(chǎn)業(yè)管理環(huán)節(jié)有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)（醫(yī)院）專家參與教學(xué)。第2階段是中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)工作的核心內(nèi)容，主要在合作企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量管理、人力資源管理、市場營銷等部門進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐技能實(shí)習(xí)，時間為2年半。第2階段可分為專業(yè)方向的基本技能訓(xùn)練和專項技能訓(xùn)練兩個部分。最后一年應(yīng)屬于專項技能訓(xùn)練階段，在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成，并進(jìn)行資料收集，撰寫文獻(xiàn)綜述、開題報告，完成開題報告評議工作，并進(jìn)入學(xué)位論文研究工作。第6學(xué)期完成論文，進(jìn)行學(xué)位論文答辯與申請環(huán)節(jié)。

2.3產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系專業(yè)技能訓(xùn)練工作中以產(chǎn)學(xué)研結(jié)合構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系是保證專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量的主要手段。國際先進(jìn)藥學(xué)教育均著重于對學(xué)生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)，側(cè)重于實(shí)踐技能訓(xùn)練，為我們提供很好的借鑒。以美國的Pharm.D學(xué)位為例，前1～3年進(jìn)行早期藥學(xué)實(shí)踐或介紹性藥學(xué)實(shí)踐，第4年全年進(jìn)行進(jìn)階藥學(xué)實(shí)踐。大多數(shù)學(xué)校在藥學(xué)實(shí)踐完成時不僅授予學(xué)位，還頒發(fā)實(shí)習(xí)畢業(yè)證，沒有實(shí)習(xí)畢業(yè)證，就難以找到工作。英國的臨床藥學(xué)實(shí)踐多采用連續(xù)性實(shí)踐方式，時間大約為1年，實(shí)踐范圍包括醫(yī)院、社區(qū)、藥房、國民健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等，實(shí)踐方式亦多種多樣。日本、德國均有相似的藥學(xué)實(shí)踐要求。因此，中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位應(yīng)充分發(fā)揮校企、校院聯(lián)合培養(yǎng)的優(yōu)勢與特色，采取雙導(dǎo)師制，即由學(xué)校在職研究生導(dǎo)師和合作企業(yè)具有高級職稱的專家共同擔(dān)任導(dǎo)師，指導(dǎo)研究生技能訓(xùn)練與學(xué)位論文工作。充分發(fā)揮企業(yè)導(dǎo)師在專業(yè)技能實(shí)習(xí)和學(xué)位論文研究工作中的重要作用，針對實(shí)踐技能培養(yǎng)環(huán)節(jié)應(yīng)出臺相應(yīng)的技能操作大綱與考核評價指標(biāo)體系，確保實(shí)踐教學(xué)的順利開展。同時還應(yīng)制定基地的建設(shè)規(guī)范，特別加強(qiáng)生產(chǎn)、流通等方面基地條件與教學(xué)設(shè)施建設(shè)尤為重要。

2.4規(guī)范格式與評閱標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化學(xué)位論文質(zhì)量學(xué)位論文是研究生申請學(xué)位的主要依據(jù)，狹義上講，論文質(zhì)量即代表著一個類型研究生教育的質(zhì)量，是判別一個模式成功與否的主要標(biāo)志。因此必須做好中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的論文工作。在內(nèi)容上，學(xué)位論文須與中藥產(chǎn)業(yè)的實(shí)際需要相結(jié)合，體現(xiàn)學(xué)生運(yùn)用中藥學(xué)及相關(guān)學(xué)科理論、知識和方法分析、解決中藥學(xué)實(shí)際問題的能力。在形式上可以不拘一格，論文類型可以是質(zhì)量較高的現(xiàn)場調(diào)查分析報告、針對主要技術(shù)問題提出科學(xué)合理的研究設(shè)計解決方案，或者其它相關(guān)研究論文。作為學(xué)校管理部門，應(yīng)及時細(xì)化論文格式規(guī)范、內(nèi)容與行文要求，要設(shè)置相配套的學(xué)位論文評閱標(biāo)準(zhǔn)與管理辦法，供評閱、答辯以及學(xué)位評定委員會專家參考執(zhí)行。

篇(3)

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；藥劑科；管理

近年來，醫(yī)藥費(fèi)用的居高不下，醫(yī)療領(lǐng)域的種種腐敗現(xiàn)象，一直都備受國人關(guān)注。有人把這一切歸罪于醫(yī)生的醫(yī)德，有人認(rèn)為是財政撥款不足，也有人認(rèn)為是藥價虛高，眾說紛紜，莫衷一是。毋庸置疑，在醫(yī)院中擔(dān)負(fù)著全院的藥品調(diào)配、制劑、采購、供應(yīng)、保管及質(zhì)檢任務(wù)的藥劑科，更應(yīng)該步入規(guī)范化、科學(xué)化，充當(dāng)改革的急先鋒，只有這樣才能與現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展同步，才能提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

1 完善規(guī)章制度，依法從嚴(yán)管理

制度是實(shí)現(xiàn)工作高質(zhì)量、高效率的重要保護(hù)措施。藥劑科必須依法從嚴(yán)管理，以國家頒布的《藥品管理法》作為藥房管理的依據(jù)，以規(guī)范化管理為目標(biāo)，健全規(guī)章制度、設(shè)立崗位責(zé)任制度、專業(yè)管理制度及考評制度，提高全體藥學(xué)人員的服務(wù)意識，改善服務(wù)質(zhì)量，在藥房窗口服務(wù)中，使每個藥學(xué)人員和患者均感到滿意，提高醫(yī)院的競爭力，以社會效益帶動經(jīng)濟(jì)效益。

2 強(qiáng)化質(zhì)量管理，嚴(yán)格把好購藥關(guān)

①強(qiáng)化“質(zhì)量第一”的觀點(diǎn)，嚴(yán)格加強(qiáng)在產(chǎn)、供、銷、存等環(huán)節(jié)上的全面質(zhì)量管理;②嚴(yán)格采購進(jìn)藥關(guān)，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，堅持以國營主渠道，優(yōu)質(zhì)廠家品種為主。外采藥品必須逐批做檢驗(yàn)，進(jìn)口藥品必須有海關(guān)檢驗(yàn)報告單。并根據(jù)醫(yī)院《基本藥品目錄》制定采購計劃，凡“三無”藥品、劣質(zhì)藥品堅決不進(jìn);③規(guī)范藥品驗(yàn)收手續(xù)，由專人進(jìn)行藥品質(zhì)量檢查、監(jiān)督，藥品入庫與領(lǐng)取必須嚴(yán)格驗(yàn)收，確保臨床用藥安全有效，質(zhì)量可靠;④嚴(yán)格處方管理，堅持處方調(diào)配，核對，復(fù)查，簽字制度，杜絕遺漏，重復(fù)配方等差錯事故的發(fā)生;⑤規(guī)范藥品保管，保持倉庫清潔整齊，分類保管，先進(jìn)先出。根據(jù)藥品性能，采取不同條件貯藏保管，并定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理;⑥對特殊藥品、貴重藥品及有效期藥品分別由專人負(fù)責(zé)，部門負(fù)責(zé)人定期進(jìn)行檢查;⑦藥檢室嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)規(guī)定。

3 注重人才培養(yǎng)，提高藥劑人員素質(zhì)

醫(yī)院藥劑科要為醫(yī)院創(chuàng)造出較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，就需要有一支具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，較強(qiáng)的工作責(zé)任心和較高業(yè)務(wù)素質(zhì)的藥劑人員隊伍。而臨床藥學(xué)是醫(yī)院藥學(xué)的精華部分，是促進(jìn)調(diào)劑、制劑工作發(fā)展的基礎(chǔ)。①應(yīng)培養(yǎng)和選拔既有較高的業(yè)務(wù)水平，又有較強(qiáng)的藥學(xué)管理能力的中青年骨干及學(xué)科帶頭人;②建立藥學(xué)培訓(xùn)班，在提高藥學(xué)人員專業(yè)技術(shù)水平的同時，可兼學(xué)一些法律、心理學(xué)以及社會學(xué)等方面的知識;③鼓勵撰寫論文，參加函授學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新知識，掌握醫(yī)藥發(fā)展新動態(tài)，適應(yīng)日益發(fā)展的時代需要。

4 提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平，盡量滿足患者需要

醫(yī)院藥劑科的藥劑人員雖不像醫(yī)生面對面接觸患者，但是直接發(fā)藥給患者，也與治療結(jié)果密切相關(guān)。藥學(xué)工作者要改變以前的工作模式，從患者的消費(fèi)心理出發(fā)，主動為患者服務(wù)，提高服務(wù)意識，讓患者身心受益，醫(yī)院也受益。

5 循證醫(yī)學(xué)，指導(dǎo)合理用藥

藥師可以在臨床指導(dǎo)合理用藥方面起重要作用[1]。藥學(xué)人員走出藥房，深入臨床與用藥醫(yī)師密切合作，收集情報及老藥的資料，以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，以合理用藥為核心，參與臨床疾病的診斷治療，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，既可滿足臨床治療的需要，很大程度上也為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。

6 充分運(yùn)用科學(xué)技術(shù)，逐步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理

科學(xué)技術(shù)進(jìn)入藥房，形成采購、入庫、確認(rèn)處方一條龍網(wǎng)絡(luò)化，可以給醫(yī)院藥房管理帶來了很多好處。應(yīng)用計算機(jī)在醫(yī)院藥房管理，使藥品記賬、月末結(jié)賬、隨時清點(diǎn)庫存、價格管理、調(diào)價處理、各類藥品消耗及庫存數(shù)量等均由微機(jī)完成，計算機(jī)準(zhǔn)確、處理速度快、方便患者、減少人為劃價出現(xiàn)的差錯，避免了藥品缺貨和積壓過期失效，提高藥品管理性質(zhì)和藥品數(shù)量統(tǒng)計及金額管理準(zhǔn)確性，電腦招標(biāo)采購，減少了很多麻煩，增加了采購的透明度，招標(biāo)采購的出現(xiàn)也是市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌中出現(xiàn)的一個新鮮事物，它的發(fā)展如何有待實(shí)踐中檢驗(yàn)和進(jìn)一步的完善，它的科學(xué)性、先進(jìn)性、標(biāo)準(zhǔn)性、規(guī)范性，也代表社會科技進(jìn)步和發(fā)展進(jìn)入了藥學(xué)領(lǐng)域管理。通過實(shí)踐證明正確地運(yùn)用微機(jī)管理，不僅提高藥房管理層次、管理質(zhì)量和管理水平，對提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，提高患者的信任度都具有十分重要意義[2]。

7 增加藥師職權(quán)，加強(qiáng)藥房管理

藥品的使用主要在藥房進(jìn)行，包括處方調(diào)配管理與臨床用藥管理兩個環(huán)節(jié)。在處方調(diào)配管理中，首先要抓處方書寫的管理，做到規(guī)范化、正規(guī)化。調(diào)配處方時，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，嚴(yán)格執(zhí)行毒、麻、的“五?！敝贫取＝⒉缓细裉幏降怯泩蟾嬷贫?，組成檢查小組，對處方進(jìn)行定期檢查和講評并及時反饋給醫(yī)生，使臨床用藥更上一個臺階。探索進(jìn)行藥房人員數(shù)量化管理制度，即每人調(diào)配處方量、審查處方發(fā)現(xiàn)問題量、工作誤差率等方面進(jìn)行逐月統(tǒng)計，做到有數(shù)有據(jù)可依，獎罰分明，推動藥房工作積極健康地發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

篇(4)

[關(guān)鍵詞] 信息管理系統(tǒng) 科研經(jīng)費(fèi) 醫(yī)院科研

信息化建設(shè)是管理變革的需要，可極大促進(jìn)管理水平的提高[1]。醫(yī)院信息化管理已廣泛應(yīng)用在門診、住院、病案，醫(yī)技檢查、醫(yī)保等方面，使醫(yī)院管理的可信度和工作效率明顯提高。信息化、網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)院科研管理將是在知識經(jīng)濟(jì)時代生存的最基本條件[2]，要滿足飛速發(fā)展的科研工作，依托科研信息平臺，提升醫(yī)院科研管理水平已勢在必行。利用信息管理系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)課題網(wǎng)上申報、網(wǎng)上受理評審，實(shí)現(xiàn)申報、執(zhí)行到結(jié)題驗(yàn)收及成果的登記、申報等全程縱向管理方面已基本達(dá)成共識。但由于隨著國家對科研投入的不斷增加，以及科研經(jīng)費(fèi)來源的多樣化等帶來管理的復(fù)雜化，科技經(jīng)費(fèi)管理和使用存在的問題越來越突出。因此，如何對醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)進(jìn)行科學(xué)、有效的管理，確?？蒲薪?jīng)費(fèi)合理、高效地使用，成為醫(yī)院科研管理人員一項重要課題。利用網(wǎng)絡(luò)化科研信息平臺進(jìn)行科研經(jīng)費(fèi)管理目前尚未得到廣泛應(yīng)用，尚無統(tǒng)一的管理模式和標(biāo)準(zhǔn)，需進(jìn)一步實(shí)踐和探索。自2008年以來，我院建立了科研信息管理系統(tǒng)，采用了計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的科研經(jīng)費(fèi)管理模式，有效規(guī)范了我院的科研經(jīng)費(fèi)的管理，并帶動了科研管理水平的提高。

1 加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)監(jiān)管的重要性

醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)是指醫(yī)院科研人員獲得的、由政府、企事業(yè)單位或其他組織提供、用以完成合同所規(guī)定的醫(yī)學(xué)科研項目的經(jīng)費(fèi)。從我國科研經(jīng)費(fèi)監(jiān)督管理的現(xiàn)狀出發(fā)，為了進(jìn)一步提高科研經(jīng)費(fèi)的使用效益，改變科研經(jīng)費(fèi)管理不到位，預(yù)算執(zhí)行不嚴(yán)格，缺乏約束力，資金使用效率不高等現(xiàn)象[3]，使科研經(jīng)費(fèi)管理制度化、規(guī)范化，為科研創(chuàng)造公平、規(guī)范、高效的創(chuàng)新環(huán)境，2005年教育部、財政部出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高?？蒲薪?jīng)費(fèi)治理的若干意見》，2006年財政部、科技部又頒發(fā)了《關(guān)于改進(jìn)和加強(qiáng)中央財政科技經(jīng)費(fèi)管理若干意見》，以上文件明確規(guī)定了科研項目經(jīng)費(fèi)支出要嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算執(zhí)行，尤其要規(guī)范人員費(fèi)、會議費(fèi)、差旅費(fèi)、國際合作與交流費(fèi)、協(xié)作研究費(fèi)等支出的管理；要求健全科研項目經(jīng)費(fèi)的內(nèi)部管理；加強(qiáng)科研項目結(jié)余經(jīng)費(fèi)治理; 規(guī)范固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)治理。此外，加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)監(jiān)管是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求，管好、用好科技經(jīng)費(fèi)，堵塞滋生問題的漏洞，充分發(fā)揮科技經(jīng)費(fèi)的作用是科技經(jīng)費(fèi)配置、管理及使用部門義不容辭的責(zé)任。

2 我院科研管理信息系統(tǒng)建立

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性醫(yī)院，現(xiàn)有在研課題近300項，近年平均年獲科研立項經(jīng)費(fèi)約300萬元左右，醫(yī)院每年投入重點(diǎn)學(xué)科、研究所室經(jīng)費(fèi)150萬元，隨著科研經(jīng)費(fèi)總量增加，經(jīng)費(fèi)管理的問題漸漸顯凸出來。因此，科研部門根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)，在院領(lǐng)導(dǎo)和信息科的支持下研發(fā)出科研信息管理軟件，2008年首先啟用科研經(jīng)費(fèi)管理、科研論文管理模塊及系統(tǒng)設(shè)置維護(hù)模塊，其他模塊在建設(shè)和完善中。

2.1 科研經(jīng)費(fèi)管理模塊的架構(gòu)與功能

2.1.1架構(gòu)

科研項目經(jīng)費(fèi)管理模塊，如下圖所示，包括科研立項、經(jīng)費(fèi)管理、費(fèi)用支出、費(fèi)用審核四個子項目，經(jīng)費(fèi)管理相關(guān)信息能與信息科、財務(wù)科、倉庫、藥房、中心實(shí)驗(yàn)室共享，但權(quán)限不同，各司其職。

2.1.2功能

2.1.2.1費(fèi)用控制和按合同預(yù)算分類管理功能

科研經(jīng)費(fèi)下達(dá)后，先建立帳戶，系統(tǒng)按照任務(wù)書/合同書的經(jīng)費(fèi)預(yù)算，對該項目的總金額和分類金額進(jìn)行限定，經(jīng)科研科和財務(wù)科雙重審核后開通使用。在經(jīng)費(fèi)報銷時，科研部門錄入系統(tǒng)，開具支票，再由財務(wù)審核扣費(fèi)，這樣，經(jīng)費(fèi)只能在限定的總金額和分類金額內(nèi)支出，超出預(yù)算定額支出時，管理系統(tǒng)自動警示并拒絕執(zhí)行。同時該系統(tǒng)還具有按國家基金管理規(guī)定的允許范圍，對分類金額限定進(jìn)行微調(diào)，保證經(jīng)費(fèi)使用的原則性和一定的靈活性統(tǒng)一。

2.1.2.2信息資源共享功能

每項科研經(jīng)費(fèi)的相關(guān)信息可在科研科、財務(wù)科、信息科、設(shè)備倉庫、行政倉庫、中心實(shí)驗(yàn)室及藥房部門共享，但權(quán)限不同，各司其職；領(lǐng)用的設(shè)備、材料、藥品等可實(shí)時扣費(fèi)。

2.1.2.3便于科研經(jīng)費(fèi)審計與監(jiān)管功能

經(jīng)費(fèi)管理信息系統(tǒng)的最重要的功能之一是利于經(jīng)費(fèi)的審計和監(jiān)管，使科研經(jīng)費(fèi)的管理符合國家管理規(guī)范。該系統(tǒng)具有多重審核和經(jīng)費(fèi)決算功能，可打印每個項目決算表，實(shí)時核查科研經(jīng)費(fèi)使用情況。

2.1.2.4其他功能

費(fèi)用查詢功能：研究者可隨時到科研科查詢和打印費(fèi)用使用情況，根據(jù)課題經(jīng)費(fèi)預(yù)算，把握好費(fèi)用的支出。

規(guī)范科研固定資產(chǎn)管理功能：系統(tǒng)對課題計劃的科研儀器設(shè)備、材料的購買，須經(jīng)設(shè)備科或總務(wù)科負(fù)責(zé)核準(zhǔn)，與醫(yī)院管理系統(tǒng)帳目對接，列入醫(yī)院總固定與非固定資產(chǎn)管理，使購買的程序和管理符合規(guī)定要求。

3 應(yīng)用體會與探討

3.1 體會

3.1.1 理順部門間關(guān)系是系統(tǒng)運(yùn)行的前提條件

科研管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的的一部分，科研管理系統(tǒng)的建立與相關(guān)部門有著千絲萬縷的聯(lián)系，系統(tǒng)功能的發(fā)揮賴于各相關(guān)部門的協(xié)作，因此，在系統(tǒng)軟件的開發(fā)前，應(yīng)先召開科研科、財務(wù)科、信息科、藥房、倉庫、研究等部門及研究人員的協(xié)調(diào)會，明確系統(tǒng)建立的目的、流程，對軟件系統(tǒng)功能的科學(xué)性、規(guī)范性和可操作性進(jìn)行論證，使信息化管理系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用有計劃的進(jìn)行，同時以得到各部門的支持和配合。

3.1.2全面整理與結(jié)算現(xiàn)行科研經(jīng)費(fèi)是系統(tǒng)管理的基本要求

在啟動經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)時，財務(wù)科先要對全院現(xiàn)行的科研經(jīng)費(fèi)戶頭進(jìn)行梳理、核算，歸口專項管理，專人負(fù)責(zé)。然后由信息科建立和維護(hù)項目帳戶，科研部門在經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)錄入每個項目經(jīng)費(fèi)金額和課題負(fù)責(zé)人基本信息，財務(wù)部門再次進(jìn)行審核，最后課題負(fù)責(zé)人確認(rèn)帳戶金額和信息。對歷史課題的沉積科研經(jīng)費(fèi)根據(jù)管理規(guī)定作相應(yīng)處理，對在研課題經(jīng)費(fèi)按項目合同預(yù)算進(jìn)行分類管理。

3.1.3規(guī)范科研經(jīng)費(fèi)管理是系統(tǒng)建立的主要目的

科研管理中，往往存在重立項，輕監(jiān)管，科研部門和相關(guān)部門存在管理脫節(jié)現(xiàn)象；課題負(fù)責(zé)人往往注重考慮技術(shù)問題，對經(jīng)費(fèi)使用的合理性和使用效益考慮得相對少，加上缺乏有效的監(jiān)督和反饋機(jī)制，項目科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算不規(guī)范，使部分課題的經(jīng)費(fèi)預(yù)算與實(shí)際支出不相符，有些課題經(jīng)費(fèi)過多地用于勞務(wù)費(fèi)、加班費(fèi)、津貼、差旅費(fèi)等，給科研經(jīng)費(fèi)的審計工作帶來很大麻煩；此外，科研項目結(jié)題不結(jié)帳的現(xiàn)象普遍存在，財務(wù)部門與科研管理部門之間信息不對稱，都影響經(jīng)費(fèi)的審計和結(jié)題的經(jīng)費(fèi)決算，導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)管理困難。經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)的建立，理順了科研、財務(wù)、信息設(shè)備部門的關(guān)系；可根據(jù)管理要求實(shí)行經(jīng)費(fèi)分類管理，有利于來自于政府科技管理部門和各行業(yè)主管部門下?lián)艿目v向科研經(jīng)費(fèi)按合同管理，使來自于社會其他部門橫向科研經(jīng)費(fèi)也納入規(guī)范管理，同時利于對經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督控制和及時的評價，有效控制了人員費(fèi)、會議費(fèi)、差旅費(fèi)、國際合作與交流費(fèi)、協(xié)作研究費(fèi)過多支出，提高科研經(jīng)費(fèi)使用效率，避免課題經(jīng)費(fèi)使用超支現(xiàn)象和預(yù)算與執(zhí)行脫節(jié)的情況。

3.1.4依托信息平臺，提高管理效率

該系統(tǒng)經(jīng)過一年多的使用，運(yùn)行穩(wěn)定、可靠、方便、實(shí)用，減輕了繁瑣的日常手工統(tǒng)計，避免了手工操作的誤差，避免了以往財務(wù)扣費(fèi)滯后的問題而造成的超支現(xiàn)象，大大方便了課題經(jīng)費(fèi)的管理，促進(jìn)了科研經(jīng)費(fèi)管理的規(guī)范化、科學(xué)化。同時能為及時動態(tài)了解和分析科研工作狀態(tài)，提供客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和科學(xué)的分析結(jié)果，有效地提高了科研管理的效率。

3.1.5便于了解課題進(jìn)展情況，跟蹤課題過程管理

利用該信息系統(tǒng)可及時掌握科研經(jīng)費(fèi)使用情況，通過跟蹤科研項目的執(zhí)行階段與科研經(jīng)費(fèi)使用進(jìn)度是否大體一致，間接了解在研課題研究進(jìn)展情況，對科研項目進(jìn)行中期檢查，發(fā)現(xiàn)存在問題，以便管理部門提出反饋意見和建議，有助于課題的過程管理。

3.2 系統(tǒng)建設(shè)中需進(jìn)一步完善的問題

醫(yī)院科研管理工作的網(wǎng)絡(luò)化信息系統(tǒng)建設(shè)不僅是建設(shè)一套適合的、滿足日常工作需要的方便快捷的系統(tǒng)，更是一個不斷摸索、協(xié)調(diào)、改進(jìn)的過程。從科研管理的角度，我院現(xiàn)有科研管理系統(tǒng)功能覆蓋面有限，需要進(jìn)一步拓展，經(jīng)費(fèi)管理模塊也待完善，因系統(tǒng)具有可擴(kuò)充性和易維護(hù)性，有望系統(tǒng)從以下幾方面升級。

3.2.1 實(shí)現(xiàn)課題負(fù)責(zé)人刷卡信息查詢

收集醫(yī)院科研人員基本信息、科技項目、科研成果、論文、論著、獎勵、專利等數(shù)據(jù)，對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和篩選后，存入服務(wù)器數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)課題組負(fù)責(zé)人刷卡或院內(nèi)網(wǎng)上查詢即能查詢課題相關(guān)信息和經(jīng)費(fèi)使用情況，使經(jīng)費(fèi)的使用心中有數(shù)，為合理使用經(jīng)費(fèi)提供前提保證，最終實(shí)現(xiàn)資源數(shù)字化、傳輸網(wǎng)絡(luò)化，用戶終端智能化，結(jié)算自動化的目標(biāo)。

3.2.2拓寬系統(tǒng)功能，完善科研管理

在原有科研經(jīng)費(fèi)管理模塊和科研論文管理模塊的基礎(chǔ)上增加藥物臨床試驗(yàn)費(fèi)、院內(nèi)項目評審（初審或遴選）、成果、課題數(shù)據(jù)庫管理、重點(diǎn)學(xué)科申報與管理等管理模塊，提升科研管理水平。

3.2.3 加強(qiáng)內(nèi)部核算，實(shí)行科研全成本核算

科研經(jīng)費(fèi)管理的最終目標(biāo)在于保障科研經(jīng)費(fèi)出效率、出成果[4]。醫(yī)院往往對科研工作取得多少經(jīng)濟(jì)效益并不十分重視，甚至寧可貼錢，也要支持科研工作者搞科學(xué)研究，以致將從事科研所用的固定資產(chǎn)使用費(fèi)、水電費(fèi)、動物室飼養(yǎng)費(fèi)、科研工作人員工資、獎金等都不計人科研成本，使科研經(jīng)費(fèi)使用缺乏效益分析。由于間接費(fèi)用的確定不準(zhǔn)確、不合理，不能真實(shí)反映出科研活動的真正經(jīng)濟(jì)效益，通過信息管理系統(tǒng)將材料、試劑、動物等可以計量的部分和現(xiàn)有儀器及其他資源部門支出分開核算，利于實(shí)行科研全成本核算；幫助管理部門掌控經(jīng)費(fèi)的使用情況，指引各課題組充分利用現(xiàn)有儀器設(shè)備等工作條件開展科研工作，提高現(xiàn)有儀器設(shè)備的利用率，避免設(shè)備重復(fù)購置和利用率低下的浪費(fèi)現(xiàn)象；此外，還可以通過系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)算，為制定更新或購置科研儀器、設(shè)備的計劃提供依據(jù)。

3.2.4加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全管理

加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全管理，為信息系統(tǒng)提供安全保障是對現(xiàn)有信息系統(tǒng)的強(qiáng)有力的補(bǔ)充。雖然系統(tǒng)設(shè)有用戶權(quán)限管理機(jī)制，系統(tǒng)可對不同部門的用戶進(jìn)行審核認(rèn)證，行使相應(yīng)的功能，但用戶的安全意識和安全操作不可忽視，授權(quán)用戶應(yīng)加強(qiáng)信息的保密，定期更換操作密碼，系統(tǒng)管理和維護(hù)人員應(yīng)密切監(jiān)控系統(tǒng)使用的情況，同時不斷完善系統(tǒng)保護(hù)功能，確保系統(tǒng)的安全；數(shù)據(jù)的備份和數(shù)據(jù)的恢復(fù)管理尤為重要；安裝反病毒卡和反病毒軟件,定期檢測并消除計算機(jī)病毒不可少，確保數(shù)據(jù)的不丟失。

3.2.5提供科研考核與學(xué)科建設(shè)績效評估

將科研項目、成果、論文、經(jīng)費(fèi)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和平臺管理等建立緊密的邏輯關(guān)聯(lián)，與醫(yī)務(wù)科、人事科、教學(xué)辦信息資源實(shí)現(xiàn)共享，以人才管理為核心，利用與人才相關(guān)的信息，為掌握人才培養(yǎng)情況提供充分信息；建立課題、產(chǎn)出等一體化的人才管理數(shù)據(jù)庫，并可實(shí)時提供匯總表和相關(guān)數(shù)據(jù)[5]，為醫(yī)師考核、學(xué)科建設(shè)績效評估和醫(yī)院的決策提供定期、不定期的報表和科研管理分析報告；實(shí)行科研人才的一體化管理。

參考文獻(xiàn)：

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篇(5)

1.1資料

以2013年全國中藥臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文為研究對象，共80篇。

1.2研究方法

從論文類型、研究內(nèi)容、作者地區(qū)分布等方面對80篇會議論文進(jìn)行統(tǒng)計、分析。

2結(jié)果

2.1論文類型分布情況

本次會議80篇論文中，理論探討性論文占43.75％，調(diào)查分析性論文占22.50％，其余為綜述和實(shí)驗(yàn)性論文，未有應(yīng)用中藥臨床藥學(xué)干預(yù)疾病治療的個案報道?？梢姡珖兴幣R床藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文以理論探討性論文為主，中藥臨床藥學(xué)應(yīng)用在中醫(yī)臨床的具體實(shí)踐性論文較少，這與中藥臨床藥學(xué)目前在全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展情況基本一致。

2.2論文研究內(nèi)容分布情況

80篇會議論文中研究內(nèi)容除中藥臨床藥學(xué)淺論最多外，還有中藥用藥分析、中藥不良反應(yīng)、中藥藥動學(xué)、中藥煎藥及臨方炮制、中藥說明書及包裝、中藥處方點(diǎn)評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學(xué)等，研究內(nèi)容較廣泛，涉及研究領(lǐng)域也較多。但是，涉及中藥藥動學(xué)、中藥處方點(diǎn)評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學(xué)的論文較少，且多以理論探討性和綜述性論文為主，缺少開展上述具體研究的成功案例和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性論文。通過統(tǒng)計還發(fā)現(xiàn)，在中藥用藥咨詢、中藥藥性理論研究、中藥生物利用度監(jiān)測等方面未有相關(guān)論文。

2.3論文作者單位所在地區(qū)分布

80篇論文的作者單位所在地區(qū)分布較廣，但投稿數(shù)量最多的為會議主辦地廣東（31.25％），其次為天津（18.75％）、北京（16.25％）、河南（10.00％）、江蘇（8.75％），其余11個省市只有1～2篇，投稿數(shù)量均很少，另外還有海南、廣西、云南、貴州、江西、山西、遼寧、福建、浙江、、寧夏等10多個省市未有論文。

3討論

3.1建立完整的科學(xué)的中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系，促進(jìn)中藥臨床藥學(xué)由理論研究向具體實(shí)踐轉(zhuǎn)變近年來，隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作逐步開展起來，臨床藥學(xué)工作也成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)的核心內(nèi)容。但是，目前的臨床藥學(xué)工作多以化學(xué)藥臨床藥學(xué)為主，中藥臨床藥學(xué)開展較少，多數(shù)中藥臨床藥學(xué)研究僅停留在理論探討層面。本次會議80篇論文中，理論探討性論文較多，而實(shí)踐性論文較少。究其原因有多方面，其一，目前還未建立有一套完整、科學(xué)的中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系，也未有一套規(guī)范的、行之有效的中藥臨床藥學(xué)開展模式，使中藥臨床藥學(xué)人員無所適從，不知道如何開展中藥臨床藥學(xué)工作；其二，中藥臨床藥學(xué)人才的缺乏限制了中藥臨床藥學(xué)的開展。目前在我國尚無一名正式的中藥臨床藥師，也沒有中醫(yī)藥高等院校設(shè)置過中藥臨床藥學(xué)專業(yè)或開設(shè)中藥臨床藥學(xué)課程。現(xiàn)在從事中藥臨床藥學(xué)工作的人員多為受傳統(tǒng)中藥學(xué)教育的中藥師經(jīng)簡單的臨床藥學(xué)知識培訓(xùn)而來。傳統(tǒng)中藥學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)中藥飲片鑒定，中藥制劑生產(chǎn)及質(zhì)量控制各個環(huán)節(jié)的藥學(xué)人才[2]，他們往往缺乏中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中藥藥理等知識，導(dǎo)致難以勝任中藥臨床藥學(xué)工作；此外，還存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身對中藥臨床藥學(xué)工作的重視不夠等因素。鑒于上述原因，大多數(shù)中藥臨床藥學(xué)理論研究成果均未能在實(shí)踐中得到充分的應(yīng)用，阻礙了中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展及水平的提高。隨著中藥臨床藥學(xué)相關(guān)理論研究的不斷深入，一些高水平的中藥臨床藥學(xué)理論研究成果也不斷涌現(xiàn)，本次會議論文中也有不少，如有2篇論文對中藥臨床藥學(xué)概念、主要任務(wù)和最新研究進(jìn)展作了詳細(xì)論述；有的論文從開展中藥臨床藥學(xué)工作實(shí)踐出發(fā)，從思想認(rèn)識、機(jī)構(gòu)建立、編寫資料、信息服務(wù)、中藥調(diào)研和處方分析與點(diǎn)評等方面探討了醫(yī)院開展中藥臨床藥學(xué)工作的方法；有的論文就中藥臨床藥師的定位、工作內(nèi)容等作了深入探討；有的論文探討了醫(yī)院中藥房開展中藥臨床藥學(xué)模式；有的論文還深入探討了中藥臨床藥學(xué)研究內(nèi)容中的中藥處方點(diǎn)評的科學(xué)化、系統(tǒng)化實(shí)施要點(diǎn)。此外，有的論文還從中醫(yī)藥院校的課程設(shè)置、實(shí)習(xí)安排及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培養(yǎng)安排方面，對臨床中藥師的培養(yǎng)方法進(jìn)行了分析，以探討及完善具有中醫(yī)藥特點(diǎn)的臨床中藥師培養(yǎng)模式。上述會議論文中一些有關(guān)中藥臨床藥學(xué)的理論研究成果和本次會議首發(fā)的《中藥臨床藥學(xué)》專著，對指導(dǎo)建立一套中藥臨床藥學(xué)開展模式甚至建立中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系都具有重要的參考。因此，本次會議論文中占多數(shù)的理論性文章為中藥臨床藥學(xué)學(xué)科理論建設(shè)提供了有力支撐，使人們對中藥臨床藥學(xué)的開展內(nèi)容、方法等有初步了解，為中藥臨床藥學(xué)工作者開展中藥臨床藥學(xué)工作提供了理論指導(dǎo)，有助于中藥臨床藥學(xué)由理論研究向具體實(shí)踐轉(zhuǎn)變，推動中藥臨床藥學(xué)發(fā)展。

3.2拓寬中藥臨床藥學(xué)研究范圍，進(jìn)一步深化研究內(nèi)容，有利于完善中藥臨床藥學(xué)研究中藥臨床藥學(xué)是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以患者為對象，研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應(yīng)用規(guī)律的一門綜合性的學(xué)科[3]。狹義來講，中藥臨床藥學(xué)研究的內(nèi)容主要是指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理應(yīng)用中藥治療疾病。從廣義上說，中藥臨床藥學(xué)研究的內(nèi)容非常廣泛，除上述狹義研究內(nèi)容外還包括中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測與上報、中藥藥動學(xué)研究與生物利用度監(jiān)測、中藥藥性理論、中藥之間及中藥+化學(xué)藥之間的配伍、中藥處方點(diǎn)評、中藥用藥咨詢、中藥藥源性疾病防治、中藥藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、中藥循證藥學(xué)、中藥調(diào)劑與煎服、中藥臨方炮制、中藥臨床試驗(yàn)與評價等多方面研究內(nèi)容[4]。從中藥臨床藥學(xué)本身定義及其內(nèi)涵外延的需要，作為一門綜合性的學(xué)科，中藥臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域絕不能局限于狹義的指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理應(yīng)用中藥治療疾病，必然會是多元化的研究領(lǐng)域。從本次會議論文的內(nèi)容分布情況看，雖然中藥臨床藥學(xué)研究內(nèi)容在多方面已取得一定成績，但在某些方面的研究力度、深度仍然不夠，且有些領(lǐng)域未有相關(guān)研究報道。因此，應(yīng)積極拓寬中藥臨床藥學(xué)研究范圍，進(jìn)一步細(xì)化、深化研究內(nèi)容，豐富完善中藥臨床藥學(xué)的內(nèi)容。

3.3調(diào)動醫(yī)院藥學(xué)人員開展中藥臨床藥學(xué)工作的積極性，加強(qiáng)地區(qū)間合作與交流，促進(jìn)中藥臨床藥學(xué)水平的提高中藥臨床藥學(xué)作為一個新生事物，現(xiàn)正處在一個研究探索階段，開展過程中肯定也會碰到不少困難和問題。為了使中藥臨床藥學(xué)更好的發(fā)展，需要組織全國各地專家、學(xué)者對其存在或碰到的個性與共性問題進(jìn)行研討及學(xué)術(shù)交流，本次學(xué)術(shù)研討會正是以此為目的而召開的。本次研討會共有來自全國23個省市的專家、學(xué)者參加，有16個省市的專家、學(xué)者向大會提交了論文，論文作者單位所在地區(qū)主要集中在廣東、天津、北京3個省市。雖然本次會議論文投稿數(shù)量較多，但僅分布在16個省市。由此可知，各地區(qū)開展中藥臨床藥學(xué)水平參差不齊，部分地區(qū)對開展中藥臨床藥學(xué)意識薄弱，缺乏開展中藥臨床藥學(xué)的積極性。因此，要加強(qiáng)開展中藥臨床藥學(xué)工作必要性、重要性的宣傳力度，提高人們對中藥臨床藥學(xué)的認(rèn)知度，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的中藥臨床藥學(xué)意識，調(diào)動醫(yī)院藥學(xué)人員開展中藥臨床藥學(xué)工作的積極性。同時，要注意加強(qiáng)地區(qū)間合作與交流，邀請開展中藥臨床藥學(xué)水平較低或未有開展相關(guān)工作的地區(qū)醫(yī)院代表參加有關(guān)中藥臨床藥學(xué)的學(xué)術(shù)活動，促進(jìn)上述地區(qū)與較發(fā)達(dá)地區(qū)中藥臨床藥學(xué)工作人員的溝通和交流，以帶動該地區(qū)中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)各地區(qū)中藥臨床藥學(xué)水平的協(xié)調(diào)發(fā)展，最終促進(jìn)全國中藥臨床藥學(xué)整體水平的不斷提升。

4結(jié)語

篇(6)

關(guān)鍵詞 ： 醫(yī)院改擴(kuò)建總體布局分期建設(shè)

中圖分類號：TU2文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

插圖1

1引言

中國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，以及城鎮(zhèn)人口的不斷擴(kuò)大，推動了醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)。改擴(kuò)建的醫(yī)院大多位于市區(qū)，用地面積有限，在實(shí)施過程中，如何保證醫(yī)院在正常運(yùn)作不受干擾的前提下逐步完善，最終形成合理的規(guī)劃布局，是醫(yī)院改擴(kuò)建首要解決的問題?，F(xiàn)以南通市通州區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建設(shè)計實(shí)踐為例，對醫(yī)院的改擴(kuò)建設(shè)計作初步探討。

2 工程概況

南通市通州區(qū)人民醫(yī)院是通州區(qū)集醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教學(xué)及醫(yī)學(xué)科研中心為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院占地面積42.04畝，原有建筑面積36132平方米，現(xiàn)開放床位400張，年平均門診量21萬人次，收治住院病人1.4萬人次。為滿足社會和醫(yī)院的發(fā)展需要，準(zhǔn)備擴(kuò)建門急診醫(yī)技樓和住院樓，并對總體進(jìn)行規(guī)劃，擬按三級甲等醫(yī)院規(guī)?？紤]，改造完成后將開放1000張床位，設(shè)計日門急診量2000人次。

3 現(xiàn)存問題

南通市通州區(qū)人民醫(yī)院建于20世紀(jì)50年代，醫(yī)院建設(shè)缺乏總體規(guī)劃的統(tǒng)一指導(dǎo)思想，各功能關(guān)系之間流線分散，聯(lián)系薄弱；醫(yī)療面積遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到目前實(shí)際的需求量；且建設(shè)時沒有遠(yuǎn)近期的整體用地規(guī)劃而造成較為被動的局面，以致醫(yī)院未能形成逐步完善的現(xiàn)代化醫(yī)院建筑群體形象。

通過對醫(yī)院總體情況的分析，現(xiàn)總結(jié)出在改擴(kuò)建建設(shè)過程中需要解決的幾個問題：

3.1 用地受限

城市大型醫(yī)院的改擴(kuò)建往往具有功能復(fù)雜，規(guī)模龐大的特點(diǎn)。南通市通州區(qū)人民醫(yī)院床位規(guī)模達(dá)到1000床以上，總建筑面積超95000平方米，且門急診樓、醫(yī)技樓、病房全部改擴(kuò)建。而醫(yī)院又位于市區(qū)，用地狹小成為醫(yī)院改擴(kuò)建進(jìn)程中的難題，給總體規(guī)劃帶來了更多的限制與困難。

3.2 保證日常醫(yī)療活動

在原址上改擴(kuò)建醫(yī)院的同時，還需面臨的困難就是建設(shè)與日常醫(yī)療活動之間的矛盾。改擴(kuò)建不能影響日常醫(yī)療服務(wù)，必須做到建設(shè)期間不停診，不停床。

3.3 增加各功能面積

現(xiàn)門急診樓人滿為患，病房樓床位數(shù)少，就醫(yī)環(huán)境惡劣，且醫(yī)技用房面積嚴(yán)重不足，已經(jīng)制約了醫(yī)院的發(fā)展。

3.4 有效停車綠地面積少

院區(qū)汽車停車位也嚴(yán)重不足。院區(qū)原有建筑占地面積大，因交通流線的不合理使得綠地的有效利用率大大降低。

4 設(shè)計原則

通過對上述現(xiàn)狀問題的分析，設(shè)計中以新建和改擴(kuò)建相結(jié)合，綜合統(tǒng)籌考慮，確立以下總體規(guī)劃設(shè)計原則：

4.1 可持續(xù)性發(fā)展的原則

大型醫(yī)院現(xiàn)狀復(fù)雜，制約因素較多，其改擴(kuò)建工程，勢必是一項繁復(fù)的綜合系統(tǒng)性工程。使之具備可持續(xù)性及可實(shí)施性，不影響醫(yī)院正常醫(yī)療服務(wù)工作的展開，且實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

在南通市通州區(qū)人民醫(yī)院的設(shè)計中，可持續(xù)性發(fā)展體現(xiàn)如下：

1） 盡可能將首次建設(shè)的各項成果，尤其是環(huán)境成果全部延續(xù)保留下來。根據(jù)實(shí)際現(xiàn)狀，確定保留現(xiàn)有住院病房大樓、后勤供應(yīng)樓。

2） 增加醫(yī)技用房面積。醫(yī)療技術(shù)是現(xiàn)代科技綜合應(yīng)用的代表。因此醫(yī)院建筑具有醫(yī)療技術(shù)和建筑技術(shù)的雙重技術(shù)特征。

3） 最大化的利用場地。根據(jù)醫(yī)院自身的發(fā)展和特有的規(guī)律，將醫(yī)院建設(shè)規(guī)模與用地矛盾一次性解決，形成有效的發(fā)展圖式。用盡可能少的環(huán)境資源換取最大的環(huán)境效益和社會效益。

4.2 以人為本的原則

以人為本的觀念是現(xiàn)代社會文明進(jìn)步的標(biāo)志和社會發(fā)展的人文基礎(chǔ)，而作為重要社會服務(wù)的醫(yī)療建筑，更應(yīng)體現(xiàn)這一原則。

4.3 分期建設(shè)的原則

醫(yī)院改擴(kuò)建工程不應(yīng)僅考慮單體或局部工程的設(shè)置，而應(yīng)在合理的總體布局前提下進(jìn)行，在保證醫(yī)院正常運(yùn)作下分期逐步完善，以適應(yīng)發(fā)展要求。因此醫(yī)院將實(shí)施分期建設(shè)，保留現(xiàn)有住院病房大樓、后勤供應(yīng)樓，一期新建門急診大樓，二期擴(kuò)建住院病房大樓。

4.4 合理總體布局的原則

作為一種專業(yè)技術(shù)性極強(qiáng)且功能復(fù)雜的建筑類型，醫(yī)院建筑的總體布局應(yīng)充分體現(xiàn)各功能的特定需求，實(shí)現(xiàn)合理分區(qū)而又聯(lián)系方便。

醫(yī)院整體布局上通過規(guī)劃中的南北向主通道，將門診、醫(yī)技、原有病房大樓、新建病房樓等各部分聯(lián)系起來，形成一個整體，使各功能部分之間聯(lián)系緊密又不互相影響。門急診樓分別設(shè)置于主入口廣場的北側(cè)，避免人流交叉干擾，并方便就醫(yī)者就診。醫(yī)技設(shè)于門急診樓內(nèi)，與門急診樓、住院樓、急診部形成便捷良好的關(guān)系。后勤綜合樓布置在基地西側(cè)，與住院大樓、門急診醫(yī)技樓形成品字形的空間布局，做到合理人流物流，潔污分區(qū)，減少與控制交叉感染。

插圖2

5 操作步驟

依據(jù)規(guī)劃保留原14層病房大樓，提供床位數(shù)400張。一期新建5層門急診醫(yī)技樓，建筑面積36000平方米，提供床位120張；二期擴(kuò)建病房樓，建筑面積39540平方米，高22層，提供床位650張。總體規(guī)劃中，采用一次規(guī)劃、分期實(shí)施的方式，經(jīng)兩個階段的分期建設(shè)，逐步形成擁有合理布局、完善功能的現(xiàn)代化醫(yī)療建筑，具體的操作步驟如下：

5.1 一期建設(shè)

一期工程主要解決門急診樓、停車面積少所引起的看病難問題。在原有門急診樓北側(cè)新建一棟五層門急診醫(yī)技樓，底層布置門診大廳，掛號收費(fèi)和中西藥房。二~四層為各科診室，每個樓層設(shè)四個分診區(qū)，在中部通過共享空間休息區(qū)相連通。五層為醫(yī)院辦公用房。兒科入口和傳染科入口均單獨(dú)設(shè)置在北面，避免交叉感染。

急診用房位于底層?xùn)|側(cè)，出入口醒目，方便危急病人的救治。急診人流和急救車可以方便的由東面急診入口進(jìn)入急診大廳，與主入口人流車流互不干擾。急診大廳寬敞，有通道直達(dá)搶救室、手術(shù)室及各診室。急診藥房和門診藥房共享，避免重復(fù)設(shè)置。

醫(yī)技用房位于底層和二層的西側(cè)，底層為影像中心，集中設(shè)置X光、CT、MRI機(jī)房。二層為物理診斷中心，集中設(shè)置超聲波、心電圖及內(nèi)窺鏡檢查，極大的方便了門診病人。腫瘤?？茦菃为?dú)設(shè)置于門診醫(yī)技樓的西側(cè)，直線加速器室位于地下一層。

病房樓與門急診醫(yī)技樓之間為醫(yī)院主入口廣場，保證病房樓與門急診樓始終保持一定的間距。病房樓南面與周邊建筑在保證一定的視線間距基礎(chǔ)上，留出了部分施工場地。

5.2 二期建設(shè)

二期工程主要解決病房數(shù)量不夠引起的住院難問題、停車難問題及全院景觀問題。拆除原門急診樓和醫(yī)技樓，緊貼原病房樓新建二十一層病房樓，使新老病房樓無縫連接，形成一個整體?？晒灿秒娞輳d。

底層布置出入院部，二層為全院手術(shù)區(qū)，新舊手術(shù)部形成一個整體，最大化的共享資源。三層為技術(shù)層，四~十五層為住院病房。每個樓層設(shè)置新老兩個病區(qū)，每個病區(qū)設(shè)40張床位，兩個病區(qū)可分可合，在中部通過綠化休息區(qū)相連通。各病區(qū)內(nèi)部以復(fù)廊為主。朝南布置病房，醫(yī)護(hù)用房布置在北側(cè)，病房以雙人病房和三人病房為主，少量布置單人間。

考慮未來的發(fā)展需求，在新征用的糧食局地塊上，新建婦女兒童中心。自成一區(qū)，獨(dú)立設(shè)置出入口，避免兩次交叉感染的可能。此區(qū)域緊貼全院中心綠化帶，可根據(jù)兒童的心理需求做出更多的活動空間。

新建主入口廣場，減少地面停車改善醫(yī)院地面環(huán)境，形成景觀走廊。

插圖3

6 結(jié)語

醫(yī)院建筑的改擴(kuò)建設(shè)計是一項內(nèi)容廣泛的系統(tǒng)性工程，目前國內(nèi)大型醫(yī)院在改擴(kuò)建過程中往往遇到不少難題，首先要根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展思路，確立完善的總體規(guī)劃，才能使各階段的改擴(kuò)建始終保持醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)功能的完整性和可持續(xù)性。再次采用分期實(shí)施，并預(yù)留出可持續(xù)發(fā)展的空間，最終體現(xiàn)整體醫(yī)療群體建筑的形象。醫(yī)院的改擴(kuò)建是非常繁復(fù)的工程，只有通過不斷的實(shí)踐才能總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并日趨完善。

參考文獻(xiàn)：

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[中圖分類號]R97.3　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B　[文章編號]1673-7210(2007)12(a)-074-02

隨著衛(wèi)生體制改革的逐步深化，醫(yī)院面臨的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了一系列深刻的變化，傳統(tǒng)的醫(yī)院文化受到了沖擊，同時，醫(yī)院文化自身也應(yīng)與時俱進(jìn)。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營理念和管理方式的轉(zhuǎn)變，已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)院改革與發(fā)展中急需解決的重大課題。

1　以人為本是醫(yī)院文化建設(shè)的核心

從某種意義上說，醫(yī)院文化建設(shè)就是一種人文建設(shè)，是一項系統(tǒng)的長期的“塑人工程”。以人為本是現(xiàn)代醫(yī)院管理的基調(diào)，表現(xiàn)出“文化是人創(chuàng)造的，醫(yī)院是人建設(shè)的”豐富內(nèi)涵?！耙匀藶楸尽本褪且磺袨榱巳恕⒁揽咳?、關(guān)心人、教育人，對內(nèi)以全體職工為本，對外以服務(wù)對象也即病人為本。

近年來，我院從開展學(xué)習(xí)型醫(yī)院創(chuàng)建活動著眼，大力加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，堅持以人為本，通過實(shí)施“科技興院、人才強(qiáng)院”的發(fā)展戰(zhàn)略，狠抓科研創(chuàng)新和人才培養(yǎng)。采取各項切實(shí)措施真正留住人才，在人才使用上，注重人盡其才，才盡其用。注重研究知識分子心理，了解他們的現(xiàn)實(shí)需要，有針對性地做好教育引導(dǎo)和激勵工作，讓他們最大限度地發(fā)揮積極性和創(chuàng)造性，堅持讓想干事的人有機(jī)會，能干事的人有舞臺，干成事的人有回報，做到以感情留人、事業(yè)留入、前景留人、待遇留人。

注重開發(fā)人力資源，加大臨床、醫(yī)技等一線科室人才隊伍的培養(yǎng)，我院平均每年都有十多名醫(yī)務(wù)人員被派往上海、北京等大醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，每周都要開展業(yè)務(wù)講座，對低年資醫(yī)生強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，并定期進(jìn)行理論及實(shí)踐考核，開展各類崗位練兵及競賽活動。為激發(fā)醫(yī)務(wù)人員學(xué)業(yè)務(wù)、鉆技術(shù)的熱情，我院已連續(xù)多年開展了優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文及科研成果評選活動，重獎優(yōu)秀學(xué)科帶頭人及優(yōu)秀科技成果。并持續(xù)開展對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，樹立“病人至上”價值觀念，對醫(yī)務(wù)人員中好人好事進(jìn)行廣泛宣傳、表彰，以此激發(fā)救死扶傷、助人為樂、無私奉獻(xiàn)的精神。

2　培育群體價值觀是醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容

醫(yī)院文化的要求更需重視群體行為的培育，這是事業(yè)取得成功的關(guān)鍵。而群體行為又是以共同信守的價值觀為基礎(chǔ)。我院在培養(yǎng)群體價值觀中重點(diǎn)是培育“病人至上，求實(shí)創(chuàng)新，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，爭創(chuàng)一流”的醫(yī)院精神。這種醫(yī)院精神是在長期醫(yī)務(wù)實(shí)踐中逐步形成和培育起來的醫(yī)院群體共同的心理和價值觀取向，是醫(yī)院向心力和凝聚力所在，也是醫(yī)院的主導(dǎo)力源。為使醫(yī)院精神發(fā)揚(yáng)光大，就需要運(yùn)用目標(biāo)激勵。近年來我們持之以恒地進(jìn)行職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育及職工技能培訓(xùn)，使醫(yī)院目標(biāo)、醫(yī)院精神落實(shí)到崗位和每個人的實(shí)際工作中去，轉(zhuǎn)化為職工的自覺行動。實(shí)踐證明，全力以赴培養(yǎng)職工正確的群體價值觀，對提高職工整體素質(zhì)、形成凝聚力收到了較大效果。

3　軟硬結(jié)合的管理是醫(yī)院文化建設(shè)的手段

把軟、硬管理有機(jī)結(jié)合，是醫(yī)院管理的方法之一。將一些軟任務(wù)變成硬指標(biāo)，實(shí)行量化管理，使之易于操作、檢查，做到虛功實(shí)做。在抓軟件方面，一是醫(yī)院樹立了“臨床圍著病人轉(zhuǎn)、機(jī)關(guān)后勤圍著臨床轉(zhuǎn)”的工作準(zhǔn)則，堅持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，定期發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，進(jìn)行統(tǒng)計、分析，并與當(dāng)月勞務(wù)費(fèi)掛鉤，持續(xù)開展臨床醫(yī)技科室測評機(jī)關(guān)后勤工作，對測評結(jié)果予以獎懲，促使了機(jī)關(guān)作風(fēng)的轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)了為臨床服務(wù)意識。二是抓“十大窗口”的規(guī)范服務(wù)。常年進(jìn)行“窗口”服務(wù)競賽，每季進(jìn)行檢查評比，評比結(jié)果與勞務(wù)費(fèi)掛鉤，激發(fā)了“窗口”工作人員主動轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，自覺為病人提供優(yōu)質(zhì)快捷服務(wù)。三是抓行業(yè)不正之風(fēng)專項治理，結(jié)合徐州市“萬人評醫(yī)院”及“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動，持續(xù)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)專項治理，對市局明查暗訪的結(jié)果與當(dāng)事科室、當(dāng)事人的獎懲、晉升晉級掛鉤，從源頭和制度上防止醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的產(chǎn)生，軟件抓實(shí)不放松，硬件配套上檔次，使醫(yī)院管理向軟硬協(xié)調(diào)方面發(fā)展。我院近年來，在硬件投入方面，先后購置了彩色多普勒、全自動生化儀、數(shù)字胃腸機(jī)、螺旋CT機(jī)等大型先進(jìn)儀器設(shè)備，并投入數(shù)百萬元改造病房設(shè)施，改善病人住院環(huán)境；投資數(shù)十萬元上了全院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了病房、藥房、采購站及庫房領(lǐng)用物品的微機(jī)化管理，在掛號、收費(fèi)窗口實(shí)行了語音收費(fèi)及觸摸式費(fèi)用查詢系統(tǒng)，增加了收費(fèi)的透明度，方便了病人監(jiān)督。

4　開展經(jīng)常性的新穎、健康文化娛樂活動是醫(yī)院文化建設(shè)的有效形式

文化、教育、體育等活動是醫(yī)院文化建設(shè)的載體和表現(xiàn)形式。在市場經(jīng)濟(jì)中，有些醫(yī)務(wù)人員的群體價值觀念和個體價值觀念發(fā)生倒置，在醫(yī)學(xué)行為選擇時不顧醫(yī)學(xué)群體價值，而強(qiáng)調(diào)自我價值。因此，要加強(qiáng)職業(yè)道德教育。加強(qiáng)愛病人、愛本職、愛醫(yī)院的教育活動，經(jīng)常通過宣傳畫廊、板報、演講、征文、歌詠比賽、籃球比賽、橋牌比賽等形式開展主題鮮明、形式新穎、健康向上的多種文體活動，以陶冶情操，增強(qiáng)職工的凝聚力。

5　通過各種渠道進(jìn)行雙向傳播是醫(yī)院文化的重要任務(wù)