首頁 > 精品范文 > 醫(yī)生職業(yè)道德論文
時間:2022-07-02 00:47:44
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇醫(yī)生職業(yè)道德論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
論文摘要:醫(yī)學(xué)生是醫(yī)務(wù)人員的后備力量,是醫(yī)務(wù)界的未來和希望,醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)關(guān)系到我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的前途命運、人民的生命安危和社會的和諧穩(wěn)定。國家、社會和人民群眾都對醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德提出了更高、更嚴(yán)的要求并寄予更大的希望。然而,由于市場經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德出現(xiàn)了滑坡現(xiàn)象。盡快扭轉(zhuǎn)這一趨勢,加強對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德培養(yǎng)已成為一項緊迫的課題?,F(xiàn)緊密聯(lián)系我國醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的實際,借鑒國外一些成功的做法,從4個方面論述我國醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的根本途徑、有效途徑、關(guān)鍵途徑、必要途徑,概括闡述了方向問題、基礎(chǔ)問題、保障問題,對醫(yī)學(xué)院校搞好醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)工作具有一定的指導(dǎo)意義。
各個行業(yè)都有自己的職業(yè)道德,醫(yī)學(xué)職業(yè)也不例外。由于醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)對象是身心痛苦不堪的患者,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的生命安危,關(guān)系到整個社會的和諧穩(wěn)定,因此,國家、社會和人民群眾都對醫(yī)務(wù)人員及其后備力量的職業(yè)道德提出了更高的要求并寄予厚望。然而在市場經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊下,醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)出現(xiàn)了嚴(yán)重滑坡現(xiàn)象。如何盡快扭轉(zhuǎn)這一趨勢,并從根本上確保醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)不斷提高,已成為擺在醫(yī)學(xué)教育工作者面前的一項巫待解決的重大課題。本文擬從多角度對醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)途徑及其相關(guān)問題進(jìn)行初步探索。
1重新確立培養(yǎng)目標(biāo),為醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德培養(yǎng)指明方向
我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是以疾病為中心培養(yǎng)診斷一治療型醫(yī)學(xué)人才.因而出現(xiàn)重醫(yī)學(xué)專業(yè)輕人文科學(xué)、重醫(yī)療診治輕預(yù)防保健、重技術(shù)輕職業(yè)道德培養(yǎng)的傾向,這也是造成醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)滑坡的一個深層次原因。進(jìn)人21世紀(jì),隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展,我國醫(yī)學(xué)教育也面臨著重大轉(zhuǎn)變。這一轉(zhuǎn)變首先表現(xiàn)在培養(yǎng)目標(biāo)的重新確立上。根據(jù)新形勢,醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)確立為“以患者為中心”,培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德、創(chuàng)新精神和實踐能力的預(yù)防一診斷一治療,康復(fù)型醫(yī)學(xué)人才。按照這一新的培養(yǎng)目標(biāo),醫(yī)學(xué)生必須具備良好的思想政抬素質(zhì)、職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)學(xué)人文精神。醫(yī)學(xué)生要把患者的生命安危放在首位,牢固樹立同情患者、尊重患者、救死扶傷、全心全意為患者服務(wù)的宗旨,樹立對技術(shù)精益求精、不斷創(chuàng)新,對工作認(rèn)真負(fù)責(zé),為醫(yī)學(xué)事業(yè)奮斗終生的理念??梢?,新目標(biāo)的確立必然為醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)指明方向。
2嚴(yán)把醫(yī)學(xué)生入學(xué)關(guān).為醫(yī)學(xué)生的職業(yè)遭翻培養(yǎng)盆定基礎(chǔ)
醫(yī)學(xué)生將來要從事的是一種特殊的職業(yè),因而對其也應(yīng)有特殊的要求。作為醫(yī)學(xué)生,必須有醫(yī)生的崇高感,即學(xué)醫(yī)、當(dāng)醫(yī)生不是為了金錢,而是為了救死扶傷。此外,還應(yīng)有一定的社區(qū)服務(wù)經(jīng)驗,比如在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、街道組織等做義工,這不但會積累一些服務(wù)經(jīng)驗,而且也是體現(xiàn)愛心的一個標(biāo)志。有了醫(yī)生的崇高感和一定的服務(wù)經(jīng)驗,醫(yī)學(xué)生便會對將來所要從事的職業(yè)有一定的認(rèn)識,也會對學(xué)校的職業(yè)道德教育產(chǎn)生共鳴。目前,我國醫(yī)學(xué)院校的招生并未體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的特點。有的學(xué)生之所以報考醫(yī)學(xué)院校,并不是為了救死扶傷,而是為了掙大錢;有的之所以要到醫(yī)學(xué)院校讀書,是為了將來好找工作;有的根本不喜歡醫(yī)生這個職業(yè),之所以來學(xué)醫(yī),是因為父母讓念的等。有上述想法的學(xué)生,從嚴(yán)格意義上說是不適合學(xué)醫(yī)的。這也說明把住醫(yī)學(xué)生人學(xué)關(guān)是十分必要的。隨著教育改革的不斷深人,醫(yī)學(xué)院校勢必要扣探寸考生學(xué)醫(yī)動機(jī)和服務(wù)經(jīng)歷的考查提到議事日程上來。嚴(yán)把醫(yī)學(xué)生人學(xué)關(guān),提高新生的質(zhì)量,這樣才能對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育產(chǎn)生積極而深遠(yuǎn)的影響。
3增設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的根本途徑
20世紀(jì)80年代以后,通過醫(yī)學(xué)人文教育來加強職業(yè)道德教育已成為西方國家醫(yī)學(xué)教改的新趨勢。如1987年英國的醫(yī)學(xué)院校就將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)貫穿在整個醫(yī)學(xué)教育全過程中,并在臨床見習(xí)、實習(xí)中按一定時間間隔由醫(yī)學(xué)以外的專家進(jìn)行跨學(xué)科的倫理教育;1995年美國幾乎所有的醫(yī)學(xué)院校都開設(shè)了人文課程??傮w來說,現(xiàn)在西方國家的人文教育是以貫穿于專業(yè)教育全過程為特征的。與國外醫(yī)學(xué)人文課程相比,我國的人文社會科學(xué)課程偏少,相關(guān)的職業(yè)道德教育力度不夠,以致我國的醫(yī)學(xué)生文化底蘊薄弱,醫(yī)德素質(zhì)不高。要改變這一狀況,有必要增設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程,并把它作為對醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的根本途徑。
4強化專業(yè)課德育功能是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的有效途徑
醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)是一項系統(tǒng)工程,它不應(yīng)僅僅依靠德育課教學(xué),而應(yīng)把它貫穿于教育的全過程中。醫(yī)學(xué)院校除了增設(shè)人文課程,改進(jìn)德育課教學(xué)外,還有很重要的一條途徑就是發(fā)揮專業(yè)課的載體作用和滲透作用,在專業(yè)教育中拓展道德教育的空間。比如在講解尸體解剖時,可以對學(xué)生進(jìn)行對死者尊重的教育。這樣的教育往往更生動、更深刻、更具震撼力,會收到事半功倍的效果。
5深化實踐中的德育是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的關(guān)鍵途徑
對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育不應(yīng)僅僅停留在課堂上和討論中,更重要的是在實踐中加以深化。一是在課外豐富多彩的實踐活動中深化德育。比如,鼓勵學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院,貼近患者,為患者提供義務(wù)服務(wù);走進(jìn)社區(qū),走人農(nóng)村,幫助殘疾人和弱勢人群;組織學(xué)生到貧困地區(qū)義診(由具有醫(yī)師資格的教師帶隊),搞科普宣傳,為貧困地區(qū)的群眾做貢獻(xiàn)。在這些課外活動中,使學(xué)生受到生動而深刻的醫(yī)德教育,使其逐步樹立起“治病救人是醫(yī)生的神圣職責(zé)”、“對患者要一視同仁是做醫(yī)生的起碼標(biāo)準(zhǔn)”等理念,這些對于醫(yī)學(xué)生將來的從醫(yī)生涯有巨大的影響作用。二是在臨床實習(xí)階段深化德育。臨床實習(xí)既是醫(yī)學(xué)生通過臨床把理論知識轉(zhuǎn)化為專業(yè)技能的重要途徑,也是醫(yī)學(xué)生接觸社會、服務(wù)患者、強化醫(yī)德信念的關(guān)鍵時期。在這個階段,如果醫(yī)德教育跟不上,那么,前期的德育成果就有付諸東流、毀于一旦的危險。特別是在目前醫(yī)德滑坡的背景下,醫(yī)學(xué)生進(jìn)人實月期勢必受到來自不同渠道的負(fù)面功利因素的濡染,造成理想戈現(xiàn)實之間的落差和心態(tài)失衡。如有的學(xué)生看到醫(yī)生收受“紅包”,得到了“實惠”還沒受到懲罰,于是就由原來對收受“紅包,鄙視,轉(zhuǎn)化為害怕、羨慕、收受,甚至素要;有的學(xué)生對患者缺乏同情心,為了增加臨床經(jīng)驗反復(fù)給患者檢查,加重了患者的身心和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),其對此不但不感到內(nèi)疚,反而覺得理所應(yīng)當(dāng);還有的學(xué)生覺得自己不過是在實習(xí),對自己要求不嚴(yán),隨便遲到,早退,甚至延誤治病救人的時機(jī),而他們還不以為然,在心目牛根本就沒有把患者當(dāng)回事等。這些都是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德所不允許的。要針對實習(xí)中發(fā)現(xiàn)的問題,有針對性地進(jìn)行職業(yè)道德教育,引導(dǎo)學(xué)生正確對待身邊的非道德現(xiàn)象,強化以患者為中心的基本思想,嚴(yán)肅實習(xí)紀(jì)律,使醫(yī)學(xué)生在實踐中真正樹立起良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
6設(shè)立專門輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)是醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的必要途徑
在我國,醫(yī)學(xué)院校無論是教學(xué)工作還是后勤工作,都由校級領(lǐng)導(dǎo)分管,并有相應(yīng)的職能科室具體負(fù)責(zé)。而醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)工作是由校級領(lǐng)導(dǎo)分管還是由具體職能科室專門負(fù)責(zé)呢?據(jù)筆者調(diào)查,在這方面,許多醫(yī)學(xué)院校做的工作還很不夠,甚至處于空白階段。從國際做法來看,1999年成立的國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(IIME)在其制訂的《本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求》中指出:敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實踐的核心,應(yīng)同等對待職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理與醫(yī)學(xué)知識、臨床技能,將其作為對畢業(yè)生的基本要求所規(guī)定的核心能力和基本素質(zhì)之一。也就是說,對醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)與對醫(yī)學(xué)生知識技能的培養(yǎng)是同等重要的。因此,在醫(yī)學(xué)院校設(shè)立對醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的專門輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)很有必要。在美國的醫(yī)學(xué)院校,幾乎都設(shè)有學(xué)生輔導(dǎo)中心,由一名副校長主管中心工作,負(fù)責(zé)對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)輔導(dǎo)、道德教育、心理咨詢等。在中心的領(lǐng)導(dǎo)下,有的還創(chuàng)辦了“醫(yī)學(xué)生道德期刊”、“醫(yī)學(xué)生道德教育e網(wǎng)”等有效載體,引導(dǎo)學(xué)生就醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)問題展開討論,具有正面導(dǎo)向性的觀點,增強德育的效果。我國醫(yī)學(xué)院校也應(yīng)借鑒國外這些成功的經(jīng)驗和做法,以加強對醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)工作的領(lǐng)導(dǎo)和引髯
論文關(guān)鍵詞:衛(wèi)生職業(yè)院?!〗虒W(xué) 職業(yè)道德 培養(yǎng)
論文摘 要:為了提高衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生職業(yè)道德教育的有效性和實效性,使學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識和技能的同時注重職業(yè)道德的養(yǎng)成,需不斷探索適合我國特點的衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生職業(yè)道德養(yǎng)成教育的途徑,從多個層面、多種方法和途徑,分階段、有計劃和目的、循序漸進(jìn)地實施。
衛(wèi)生職業(yè)院校教學(xué)中職業(yè)道德養(yǎng)成教育是學(xué)生教育工作中一項長期而艱巨的任務(wù),貫穿于學(xué)生整個教育的全過程,要提高他們的職業(yè)道德素質(zhì),需從多個層面、多種方法和途徑,分階段、有計劃和目的、循序漸進(jìn)地進(jìn)行。
一、衛(wèi)生職業(yè)院校職業(yè)道德培養(yǎng)是多重性的
衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)教育,首先是理論上的,要明確學(xué)生職業(yè)道德教育的目標(biāo)和價值體系。職業(yè)道德理論課是學(xué)校職業(yè)道德教育的主渠道,是一種最主要、最基本的職業(yè)道德教育方法,它的任務(wù)是在理論的層面培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)精神,樹立醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德信念。其次是感受體驗到的,通過日常教學(xué)活動的滲透、教師的言傳身教使學(xué)生耳濡目染,切身感受體會到的職業(yè)精神。再者是實踐上的,在學(xué)生實驗、實訓(xùn)課教學(xué)中,在臨床見習(xí)和實習(xí)過程中,以自身所具有的職業(yè)道德水準(zhǔn),自我約束,自我反省,提升自我,使自己的職業(yè)道德不斷得以升華,逐漸養(yǎng)成良好的職業(yè)道德習(xí)慣。
二、衛(wèi)生職業(yè)道德培養(yǎng)的基本途徑
1.在具有專業(yè)特色文化氛圍中熏陶
要有意識的營造衛(wèi)生職業(yè)院校人文文化環(huán)境,處處體現(xiàn)醫(yī)學(xué)特色、醫(yī)學(xué)文化,使學(xué)生自踏入校園的那一刻起,就被濃濃的醫(yī)學(xué)人文文化所包圍,要讓衛(wèi)生職業(yè)院校的一磚一瓦,一草一木,都有育人的功能。像校園里可以有醫(yī)圣張仲景、藥王孫思邀、李時珍的雕像,有雕刻著歷代醫(yī)家醫(yī)德格言、歷代名醫(yī)醫(yī)療活動及醫(yī)學(xué)生誓言的文化碑廊。充分發(fā)揮校園現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的強大作用,開設(shè)“名醫(yī)名家”、“醫(yī)學(xué)科普”“大醫(yī)精誠”等相關(guān)網(wǎng)站。
2.在日常教學(xué)活動中培養(yǎng)
在教學(xué)中知識的傳授者教師的一言一行、一舉一動,善、喜、好、惡等言行和情緒直接影晌學(xué)生的認(rèn)知水平。醫(yī)學(xué)實驗課有很多是由動物代替人做實驗,如闌尾切除術(shù),教師在實驗中把動物比擬成病人,對它的呵護(hù)關(guān)愛,會深刻的印記在學(xué)生腦海中,直接決定和影響學(xué)生的行為。學(xué)生職業(yè)道德的形成不是一朝一息就能完成的,教學(xué)活動中職業(yè)道德教育的滲透,具有潤物無聲、潛移默化的特點,更易于學(xué)生接受,更能影響學(xué)生的一生。
3.在社會實踐活動中滲透
開展專項教育和專題講座,在醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)階段前集中對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)宗旨、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和實習(xí)規(guī)則的教育。請醫(yī)務(wù)工作者勞模、科研帶頭人及醫(yī)療服務(wù)明星暢談愛崗敬業(yè)的思想,對幫助學(xué)生樹立正確的人生觀和全心全意為患者服務(wù)的思想有著重要的作用。義務(wù)獻(xiàn)血活動、為敬老院老人體檢、為社區(qū)人群做健康知識講座等活動中了解人民群眾所需,切身體會醫(yī)者的責(zé)任,服務(wù)社會,培愛心,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能。在臨床見習(xí)、畢業(yè)實習(xí)等活動中通過前輩們的言傳身教,自己的親身實踐,逐漸養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣,為職業(yè)生涯的職業(yè)道德養(yǎng)成打好基礎(chǔ)。
三、衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生職業(yè)道德養(yǎng)成教育的方法
1.入學(xué)教育
衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生入學(xué)教育是醫(yī)學(xué)院校常規(guī)議程,旨在倍養(yǎng)學(xué)生對專業(yè)的熱愛,對醫(yī)務(wù)職業(yè)的了解,樹立職業(yè)崇高感和責(zé)任感,對自己將成為一名醫(yī)務(wù)工作者這一職業(yè)要求有一初步認(rèn)識。
2.醫(yī)學(xué)生誓言
醫(yī)學(xué)生入校宣誓儀式,是衛(wèi)生職業(yè)院校獨特的入學(xué)儀式,體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的人文精神,深切感悟“健康所系,生命相托”的真諦,涪養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生的職業(yè)神圣感和職業(yè)光榮感。通過入校宣誓儀式首先培養(yǎng)的就是他們對生命的重視、對病人的關(guān)愛。熱愛生命是學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)道德品行的核心,關(guān)愛生命和維護(hù)生命是學(xué)生人文執(zhí)業(yè)技能不可或缺的精神。
3.專業(yè)滲透教育
職業(yè)道德教育要融入到日常教學(xué)活動之中,如語文課中的“仁”、“愛”教育,德育課中的儒家仁愛倫理思想,專業(yè)課中舉例示范醫(yī)家學(xué)者的高尚情操…..。醫(yī)心仁愛表現(xiàn)的是一種更高層次的道德責(zé)任與道德境界。因此誠信教育、科學(xué)世界觀教育等都是衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生應(yīng)具有的職業(yè)道德修養(yǎng)。
4、結(jié)合臨床實踐
醫(yī)德教育需要醫(yī)院和社會的積極參與才能更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德的形成和發(fā)展,確保醫(yī)德的實際效果,臨床實習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)實踐的起步階段,也是其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形成的開始,通過積極倡導(dǎo)和組織實習(xí)生加入到醫(yī)院創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范活動,實習(xí)醫(yī)院應(yīng)該選派品德好醫(yī)術(shù)精的醫(yī)生任教學(xué)老師,教師的高尚醫(yī)德潛移默化地塑造醫(yī)學(xué)生的品德和人格,使他們在實習(xí)中得到深刻的啟發(fā)。對醫(yī)德優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予表彰,樹立榜樣,使學(xué)生耳濡目染,促使他們在實習(xí)過程中逐漸培養(yǎng)“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱情、開拓進(jìn)取、精益求精、樂于獻(xiàn)身、文明行醫(yī)”的良好職業(yè)道德品質(zhì)。
參考文獻(xiàn)
[1]杜曉梅.醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)途徑初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育.2008,2.
中醫(yī)藥高校培養(yǎng)學(xué)生的目的就是為社會打造合格的中醫(yī)人才,一個合格的醫(yī)務(wù)工作者不僅要有良好的醫(yī)德和品行、過硬的臨床診療技能和科研能力,更要注重提升自己適應(yīng)社會的能力,為中醫(yī)的傳承、創(chuàng)新發(fā)展,中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化做出貢獻(xiàn)。近年來研究生的數(shù)量在不斷地膨脹,但是質(zhì)量已不能適應(yīng)和諧社會發(fā)展的需求。當(dāng)前,在中醫(yī)藥高校主要存在的問題包括醫(yī)學(xué)人文教育邊緣化、中醫(yī)專業(yè)知識結(jié)構(gòu)不完善,科研創(chuàng)新意識與能力相對薄弱,適應(yīng)社會能力差等現(xiàn)象,是我們亟待解決的問題,積極有效創(chuàng)新中醫(yī)研究生的素質(zhì)教育,是我們面臨的重要任務(wù)。
一、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,樹立中醫(yī)研究生職業(yè)道德意識
醫(yī)學(xué)研究生肩負(fù)著“救死扶傷、治病救人”的神圣職責(zé),是未來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主力軍,他們的職業(yè)道德素質(zhì)關(guān)乎生命、關(guān)乎社會的和諧穩(wěn)定。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度主要側(cè)重于醫(yī)學(xué)技能教育,人文教育明顯缺乏,醫(yī)德教育受重視的程度還不夠,再加上我國現(xiàn)行醫(yī)療體系還不完善,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境和工作積極性,也為疾病的診斷治療帶來許多不必要的障礙[1]。因此,加強對醫(yī)學(xué)研究生的職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)素質(zhì)的教育尤為關(guān)鍵。
高校方面不僅要開展促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)和職業(yè)道德提升的理論學(xué)習(xí),還要重視典型示范教育以及加強醫(yī)德臨床實踐教育等多種途徑、多種形式的教育方法,使學(xué)生了解醫(yī)生應(yīng)具備的職業(yè)道德和職業(yè)倫理,樹立社會責(zé)任感和職業(yè)使命感,最終成為具備良好職業(yè)精神與高尚醫(yī)德的高素質(zhì)人才。
二、立足中醫(yī)專業(yè)知識教育,確保中醫(yī)研究生培養(yǎng)質(zhì)量
1.深化中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)
中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)的理論淵源和學(xué)術(shù)精華所在,熟讀中醫(yī)經(jīng)典是每個中醫(yī)學(xué)子所具備的基本要求,目前由于中醫(yī)藥高等教育模式多照搬西醫(yī)院校,在本科階段,學(xué)生僅有1/3時間學(xué)習(xí)中醫(yī)知識[2],由于學(xué)時有限,經(jīng)典課程僅有少量原文要求背誦,以致學(xué)生經(jīng)典知識匱乏,不夠扎實,學(xué)完之后很多學(xué)生甚至都背不出經(jīng)典條文。研究生階段,由于科研課題、論文寫作、臨床實踐等壓力,使得目前中醫(yī)研究生沒有時間或者是不愿意花時間去研讀經(jīng)典,領(lǐng)會精髓,這樣就很難建立中醫(yī)思維模式。
高校方面應(yīng)根據(jù)中醫(yī)院校自身的特點,本科階段就應(yīng)該加大中醫(yī)經(jīng)典課時量,并對學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格考核;老師方面應(yīng)提高自身專業(yè)能力素質(zhì),豐富課堂內(nèi)容,活躍課堂氣氛,提高課堂效率,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典知識的興趣;學(xué)生自身方面要時刻保持學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典的熱情,熟讀經(jīng)典,掌握中醫(yī)經(jīng)典知識的真正內(nèi)涵, 更好地利用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床實踐。
2.注重科學(xué)研究能力的培養(yǎng)
高校研究生的科學(xué)研究能力是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。目前,受社會大環(huán)境的影響,很多中醫(yī)研究生在自身的學(xué)習(xí)過程中非常浮躁,認(rèn)為科研素質(zhì)的培養(yǎng)對臨床醫(yī)生以及將來的臨床工作沒有作用,再加上有些中醫(yī)導(dǎo)師本身對科學(xué)研究的理解、運用以及指導(dǎo)并不深入,最終導(dǎo)致中醫(yī)研究生不能踏踏實實做科學(xué)研究,普遍存在科研思維缺乏、科研能力薄弱、科研質(zhì)量不高、發(fā)表國際學(xué)術(shù)論文數(shù)量較少的現(xiàn)象。
高校必須加強學(xué)生對科研知識的學(xué)習(xí),一方面可以采取獎懲制度,以的質(zhì)量和數(shù)量來評價研究生的學(xué)術(shù)研究能力,同時嚴(yán)格考核畢業(yè)論文的答辯,以提高中醫(yī)研究生對科研的積極性,形成良好的學(xué)術(shù)氛圍,一方面加強導(dǎo)師隊伍的建設(shè),多重視科學(xué)研究,形成科學(xué)的科研思維,更好的為中醫(yī)研究生的培養(yǎng)承擔(dān)主導(dǎo)作用。
3.強化臨床實踐技能的操作
高校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的目標(biāo)是使其成為具備一定科研能力的高級臨床應(yīng)用型人才,因此臨床實踐能力的高低是評估培養(yǎng)質(zhì)量的重要指標(biāo)。目前,在醫(yī)患關(guān)系緊張的大環(huán)境下,有些帶教老師為減少醫(yī)療糾紛,很少給研究生臨床操作的機(jī)會。據(jù)調(diào)查,在臨床實踐中很多研究生主要是寫病歷、安排患者做各種檢查等一些瑣碎事務(wù),再加上一些學(xué)生本身知識就薄弱,導(dǎo)致學(xué)生動手能力差,對自己的臨床技能沒有信心,嚴(yán)重影響學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)。
高校和醫(yī)院方面應(yīng)將臨床技能培訓(xùn)規(guī)范化,研究生中期考核、出科考核和定期臨床技能考核嚴(yán)格化,建立明確的考核量化標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格實施[3],同時要規(guī)律開展床旁教學(xué)、示范查房等方法切實加強學(xué)生的臨床實踐能力;導(dǎo)師方面應(yīng)提高自身的臨床中醫(yī)診療水平,使學(xué)生在其言傳身教下熟練掌握中醫(yī)診斷的望、聞、問、切四診,同時多給學(xué)生創(chuàng)造臨床操作機(jī)會;學(xué)生自身方面應(yīng)扎實掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識,勤于積累臨床實踐經(jīng)驗,用完善的知識結(jié)構(gòu)武裝自己,取得導(dǎo)師和患者的信任,為自己爭取更多的臨床實踐操作機(jī)會。
三、加強醫(yī)學(xué)人文教育,提高中醫(yī)研究生綜合素質(zhì)
當(dāng)今醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的重要作用日漸凸顯,醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷要求醫(yī)學(xué)生具備關(guān)愛患者、尊重生命、以人為本的理念,了解患者的心理需求,具備良好的人際溝通能力,有著強大的社會責(zé)任感和使命感,就當(dāng)前大家比較關(guān)注的醫(yī)患關(guān)系來說,據(jù)統(tǒng)計,當(dāng)前80%的醫(yī)療糾紛不是由技術(shù)性因素引起的,因缺乏有效的溝通而引起的醫(yī)患糾紛占60%以上。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會的《福岡宣言》指出:“所有醫(yī)生必須學(xué)會交流和處理人際關(guān)系的技能?!绷己玫臏贤ㄊ钱a(chǎn)生信任的基礎(chǔ),有利于促進(jìn)醫(yī)者與患者間的相互理解和支持,從而緩解醫(yī)患關(guān)系,營造良好的就醫(yī)環(huán)境。
相關(guān)熱搜:臨床醫(yī)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)
“醫(yī)德,即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì),是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和”隨著社會的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)德的內(nèi)涵與外延也在不斷的發(fā)展與擴(kuò)充。1992年,WHO衛(wèi)生人力開發(fā)司教育處處長Boelen博士對未來醫(yī)生提出了“五星級”概念,其中心是提倡醫(yī)學(xué)教育應(yīng)成為一門超越專業(yè)科目的多維教育,醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)應(yīng)是多維的,而不是單一的;醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)“以人為中心的醫(yī)生”,而不是培養(yǎng)技術(shù)專家;醫(yī)學(xué)生的養(yǎng)成教育應(yīng)遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式在實踐中轉(zhuǎn)化的要求,將傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式下的技術(shù)至上觀念轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下的人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)務(wù)人員,其職業(yè)道德固然在未來的工作環(huán)境中會得到進(jìn)一步的鍛煉并最終確立,但這并不意味著醫(yī)學(xué)院校就此可推卸對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的責(zé)任。高等醫(yī)學(xué)院校擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)未來醫(yī)務(wù)工作者的重任,其教育目標(biāo)是培養(yǎng)既有初步醫(yī)學(xué)專業(yè)理論素養(yǎng)又有良好職業(yè)道德傾向與素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。因此,醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育應(yīng)根據(jù)時代的發(fā)展而發(fā)展,應(yīng)緊隨醫(yī)學(xué)模式的改變而加強為此,筆者采用無記名的問卷方式,對臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德認(rèn)識與行為選擇進(jìn)行了調(diào)查。
一、調(diào)查對象與方式
調(diào)查對象為我校第一臨床醫(yī)學(xué)院、第二臨床醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)已完成臨床實習(xí)任務(wù)的同學(xué)。其中曾在附屬第一醫(yī)院實習(xí)的61人,附屬第二醫(yī)院實習(xí)的38人,廈門第一醫(yī)院實習(xí)的26人,莆田市第一醫(yī)院實習(xí)的11人,南平第一醫(yī)院實習(xí)的12人為調(diào)查的真實性,采用了無記名方式發(fā)放問卷,收回有效問卷146份,占發(fā)放數(shù)的98.65%。
二、調(diào)查內(nèi)容與結(jié)果
1.對醫(yī)學(xué)院校開展醫(yī)德教育必要性的認(rèn)識
從調(diào)查結(jié)果可以看出倡導(dǎo)醫(yī)德教育在同學(xué)中占據(jù)主流地位,115個(78.77%)同學(xué)認(rèn)為有必要進(jìn)行醫(yī)德教育,然而還有相當(dāng)一部分同學(xué)并未認(rèn)識到在校期間的醫(yī)德養(yǎng)成教育的重要性與必要性,甚至還有19個(13.01%)同學(xué)認(rèn)為無需醫(yī)德教育,學(xué)校醫(yī)德教育對于自己未來行醫(yī)沒有實質(zhì)性的意義。
2.對醫(yī)德教育幾種途徑績效評價醫(yī)學(xué)院校開展醫(yī)德教育,主要途徑有:《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程、社會實踐、各種醫(yī)德教育專題活動以及教師的言傳身教從調(diào)查結(jié)果來看,首先《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程作為醫(yī)學(xué)倫理與道德理念教育的主渠道,其教育效果僅得到了12個(8.21%)同學(xué)的肯定,其現(xiàn)實影響力與實際主導(dǎo)效果還有待進(jìn)一步提高;其次社會實踐作為醫(yī)德理論的實踐課堂,其教育實效性得到98個(67.1觀)同學(xué)認(rèn)可,社會實踐已在一定程度上提高了醫(yī)德教育的績效,成為醫(yī)德教育的一個主要途徑;第三,第一臨床醫(yī)學(xué)院幾年來一直堅持開展學(xué)生實習(xí)前授白大褂與醫(yī)學(xué)生誓言宣誓儀式的教育活動,其教育效果得到了參與調(diào)查的第一臨床醫(yī)學(xué)院108個同學(xué)中16人(14.81%)同學(xué)的肯定,成為醫(yī)德教育的新亮點。
3.對醫(yī)德內(nèi)涵的認(rèn)識
以衛(wèi)生部1988年頒布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》中對醫(yī)德規(guī)范的界定作為依據(jù),了解醫(yī)學(xué)生對醫(yī)德內(nèi)涵涵蓋面的認(rèn)i識調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)生對于醫(yī)德內(nèi)涵雖有一定認(rèn)識,但對其外延還存在模糊認(rèn)識,具體結(jié)果如下:
4.好醫(yī)生的評價標(biāo)準(zhǔn)
透過對什么樣的醫(yī)生才算是好醫(yī)生問題的回答,我們可以看到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生已隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,看到了醫(yī)療過程人文關(guān)懷的需求傾向,介于高尚醫(yī)德與精湛醫(yī)術(shù)間的藝術(shù)服務(wù),作為一種新的醫(yī)德評價觀念已悄然為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生所接受調(diào)查顯示:精湛醫(yī)術(shù)高尚醫(yī)德、藝術(shù)服務(wù)三者兼?zhèn)錁?biāo)準(zhǔn)取代了以往占主流的精湛醫(yī)術(shù)與高尚醫(yī)德者兼?zhèn)涞暮冕t(yī)生標(biāo)準(zhǔn),成為新的主流。
5.醫(yī)學(xué)生對自己未來行醫(yī)行為傾向設(shè)計在對自己未來行醫(yī)過程遇到一些問題如何處
理的回答中,我們得到了這樣的調(diào)查結(jié)果:66.17%同學(xué)具有為挽救病人生命自愿擔(dān)當(dāng)風(fēng)險的醫(yī)療行為傾向,但33.83%同學(xué)認(rèn)同應(yīng)盡可能規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險、采取明哲保身的醫(yī)療行為傾向,56.85%的同學(xué)認(rèn)為自己只有在家屬要求全力搶救下才會伸手援救危重病人在對待安樂死與植物人治療的認(rèn)識上,82.19%的同學(xué)贊成對癌癥晚期患者實施安樂死,53.42^的同學(xué)認(rèn)為對植物人不應(yīng)該實施治療看來如何處理醫(yī)療風(fēng)險與法律至上的關(guān)系,醫(yī)德觀念的內(nèi)涵如何在堅持生命神圣的崇高醫(yī)德基礎(chǔ)上,融入追求生命質(zhì)量和生命價值的新觀念,是伴隨著衛(wèi)生法律的不斷健全而給醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育提出的新問題。
6.臨床醫(yī)學(xué)生的職業(yè)傾向
在職業(yè)傾向選擇上,63.0%的同學(xué)選擇了醫(yī)生職業(yè),23.29%的同學(xué)選擇了其他職業(yè),還有13.7%的同學(xué)在醫(yī)生與其他職業(yè)選擇上搖擺不定。調(diào)查中我們注意到,有45人(30.82%)的同學(xué)以醫(yī)療風(fēng)險大精神負(fù)擔(dān)重作為自己可能放棄醫(yī)學(xué)職業(yè),轉(zhuǎn)而選擇其他職業(yè)的理由對專業(yè)的熱愛,是職業(yè)道德教育的基礎(chǔ),如果這一基礎(chǔ)受到瓦解,職業(yè)道德教育必將受到影響。
三、存在問題分析與對策
1.角色模仿教育方式需建立在有效的系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上
多年來,醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價值觀與職業(yè)品行的養(yǎng)成,有許多是通過學(xué)生在臨床實習(xí)或社會實踐時角色模仿來實現(xiàn)從調(diào)查結(jié)果中也可看到這一點:67.12%的同學(xué)認(rèn)為對自己最有效的醫(yī)德教育活動是社會實踐,4658%的同學(xué)認(rèn)為臨床教師言傳身教對自己的教育最深刻。
隨著醫(yī)學(xué)實踐的發(fā)展,這種角色模仿的經(jīng)驗學(xué)習(xí)方式雖會作為一種重要的教育和學(xué)習(xí)方式被沿襲下來,但它畢竟存在不完整與零碎的缺陷,教育效果缺乏系統(tǒng)性、整體性與指導(dǎo)性。從調(diào)查可以看出,作為醫(yī)學(xué)最主要的精神“人道主義”已被廣大同學(xué)所接受,但醫(yī)德所涵蓋的其它方面就容易被不恰當(dāng)?shù)睾鲆暳恕H缱鳛椤夺t(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》中對醫(yī)德規(guī)范的第四條規(guī)定及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)盡到的義務(wù)的第一規(guī)定:“遵守法律法規(guī)”,在這次調(diào)查中卻得到了同項最低的認(rèn)同率,僅47.95%由此可見,角色模仿所產(chǎn)生的教育效果存在不明確與隨意性,它并不能完全實現(xiàn)教育的最終目的。
隨著醫(yī)患糾紛案例的頻頻公布,醫(yī)患關(guān)系緊張作為其負(fù)面效應(yīng)也日漸凸顯醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育也就更具有現(xiàn)實緊迫性和重要丨性目前我國社會發(fā)展進(jìn)入了轉(zhuǎn)型期,組織模式與價值觀念的多元化更加明顯,而醫(yī)學(xué)實踐也隨著社會發(fā)展愈加復(fù)雜化這一切都在向醫(yī)德教育提出要求:為學(xué)生提供系統(tǒng)的、明確的有效的教育學(xué)習(xí)活動,通過這些活動向?qū)W生灌輸有關(guān)職業(yè)精神與職業(yè)道德的知識、價值、態(tài)度及行為等,賦予學(xué)生創(chuàng)新意識,提升與強化他們分析問題的能力。為角色模仿建立起系統(tǒng)的、理性的基礎(chǔ)
2.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程理論教育與學(xué)習(xí),亟需臨床實踐作為升華的載體
調(diào)查結(jié)果表明:《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程教育亟待提高其授業(yè)解惑的能力。作為醫(yī)德教育的主導(dǎo)課程,《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程教育責(zé)任目標(biāo)之一是向?qū)W生灌輸系統(tǒng)的醫(yī)德基本理論,責(zé)任目標(biāo)之二是幫助醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識和處理醫(yī)療實踐中的各種倫理道德問題醫(yī)德理論素養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)生不可或缺的文化底蘊素養(yǎng)之一,需要在實踐中反復(fù)體驗與思考、不斷領(lǐng)悟與升華。
據(jù)了解,我校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程教育是于大二下學(xué)期進(jìn)行而此時同學(xué)尚未進(jìn)入臨床,對于臨床實踐缺乏足夠的認(rèn)識,此時學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程也就很容易地被作為一門普通學(xué)科學(xué)習(xí),從而降低了其教育實效性。鑒于倫理學(xué)對醫(yī)學(xué)生文化素養(yǎng)教育的特殊意義,應(yīng)考慮醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程學(xué)習(xí)與臨床課程學(xué)習(xí)同期進(jìn)行,使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論教育與臨床實踐相伴同行,針對性地回答學(xué)生進(jìn)入臨床后的疑惑,激勵同學(xué)在臨床學(xué)習(xí)中主動感悟。
倫理理論的現(xiàn)實意義,進(jìn)而在深層次上幫助學(xué)生建立堅定的醫(yī)德信念,讓醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程教育不再成為醫(yī)學(xué)生為考試而學(xué)的課程,化被動學(xué)習(xí)為主動求學(xué)改進(jìn)醫(yī)德教育方式,使之與時代變化和社會規(guī)定相符合;提高《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》這一主導(dǎo)課程的教學(xué)實效,使之真正發(fā)揮主導(dǎo)的作用,是一項迫在眉捷、意義重大的工作。
3.建立可操作性強的醫(yī)德評價標(biāo)準(zhǔn)體系,以目標(biāo)管理促進(jìn)醫(yī)德養(yǎng)成教育
論文摘要:據(jù)統(tǒng)計,我國現(xiàn)有護(hù)士130多萬,每千人有1個護(hù)士,這支護(hù)士隊伍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足13億人口的衛(wèi)生保健工作,護(hù)理人員嚴(yán)重短缺,所以衛(wèi)生學(xué)校要抓住機(jī)遇,為社會培養(yǎng)高素質(zhì)的、適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展需要的德才兼?zhèn)?、知行統(tǒng)一的護(hù)理技術(shù)人員。
由于近幾年衛(wèi)生學(xué)校招收的學(xué)生大多是低于高中錄取線以下的,導(dǎo)致生源整體素質(zhì)下降,這樣使學(xué)校管理、教學(xué)難度加大,在這種情況下,我校把德育教學(xué)工作放在首位,本著為社會輸送合格人才的宗旨,我校在以下幾個方面加強學(xué)生的思想素質(zhì)教育。
1加強學(xué)校德育管理工作
1.1德育組織管理。學(xué)校的德育工作不僅僅是由幾個德育教師就能完成的,是要靠學(xué)校全體師生集體努力共同完成的。我校建立的德育組織結(jié)構(gòu)形式是校、班二級制。在學(xué)校黨辦、團(tuán)委統(tǒng)一安排下,以班級為單位的組成德育學(xué)習(xí)小組,在班主任和各任課教師的指導(dǎo)下幫助學(xué)生樹立正確的德育價值觀、人生觀。并組織班上部分積極上進(jìn)的學(xué)生參加人黨積極分子學(xué)習(xí)班,團(tuán)支部工作也開展的有聲有色,通過這部分同學(xué)帶動了全班乃至全校建立起了一個行為高效,運行有序的德育管理組織體系。
1.2提高教師隊伍的整體素質(zhì)。韓愈在《師說》中寫到“師者,所以傳道、授業(yè)、解惑也”,教師從事著傳播文明、開發(fā)人類智慧、塑造人類靈魂,影響人類未來的崇高事業(yè)。教師是學(xué)生行為規(guī)范的楷模,因為教師的一言一行都會成為學(xué)生模仿和學(xué)習(xí)的榜樣,如果教師行為失范,教師隊伍素質(zhì)不高都會對學(xué)生造成負(fù)面影響,所以要提高教師的素質(zhì)。我校提高教師素質(zhì)的措施有:一是加強教師的崗位培訓(xùn),組織教師分期分批到高等院校進(jìn)修,鼓勵教師考研,更新知識結(jié)構(gòu),以便提高教師自身的專業(yè)技能素質(zhì)、職業(yè)道德素養(yǎng)和心理素質(zhì);二是定期請醫(yī)院的臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生到我校為廣大師生做專題講座,或安排年輕教師到醫(yī)院工作一段時間,以增強我校教師理論知識和臨床實踐的結(jié)合;三是樹立有良好師德的教師為全校教職工學(xué)習(xí)的楷模,同時挑選部分優(yōu)秀教師有組織地開展以職業(yè)道德教育為主的教學(xué)講座,以便提高整體教師的德育素質(zhì),四是建立健全教師職業(yè)道德建設(shè)的保障機(jī)制,完善師德的考核、獎懲機(jī)制,激發(fā)德育工作者改進(jìn)工作,創(chuàng)造性的開展德育工作,不斷提高德育工作的實效。我校堅持現(xiàn)代教育以人為本的科學(xué)發(fā)展觀,“以教師為本、以學(xué)生的發(fā)展需要為本”,成為每個教職工的自覺行動。
1.3形成學(xué)校優(yōu)良的校風(fēng)。校風(fēng)是一所學(xué)校內(nèi)在的、獨特的、穩(wěn)定的精神風(fēng)貌和行為表現(xiàn),反映著學(xué)校的優(yōu)良傳統(tǒng)和真實風(fēng)貌。我校在全體師生共同努力下形成了勤奮、團(tuán)結(jié)、自尊、自強的學(xué)習(xí)風(fēng)氣,它對學(xué)校師生具有強大的精神感召力和約束力,增強了學(xué)校每一個成員的凝聚力和向心力。它促進(jìn)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀,陶冶著全校師生的道德情操,發(fā)揮著催人奮進(jìn)、積極進(jìn)取、開拓創(chuàng)新的精神力量,對學(xué)校德育工作起著指引燈塔的作用。
1.4發(fā)展豐富的校園文化。校園無小事,事事皆育人。學(xué)校師生置身于良好的校園文化氛圍中,就會使人時時感受到文化感染和熏陶,心靈得到凈化,一個生氣勃勃、催人奮發(fā)的校園文化起到了積極地作用。我校在校園文化建設(shè)上做到:一是校園綠樹成蔭、鳥語花香、整潔優(yōu)雅為學(xué)生營造優(yōu)美的學(xué)習(xí)生活環(huán)境。二是在校園的布局設(shè)計上,墻壁上貼有社會主義榮辱觀、醫(yī)學(xué)誓言等;在教室里有名人肖像、名言警句和班級獎狀等,這些都蘊藏著豐富的道德內(nèi)容,滲透的學(xué)校的教育意志和價值取向。三是發(fā)揮黑板報、宣傳欄的文化功能,一期圖文并茂的黑板報具有鼓舞士氣、陶冶情操、傳授知識的教育功能,黑板報、宣傳欄真正做到讓墻壁說話,發(fā)揮道德育人的功能。四是發(fā)揮校園廣播的宣傳作用,利用廣播宜傳社會主義道德、努力培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德情操。五是在校園網(wǎng)上開辟思想政治教育專欄,對學(xué)生進(jìn)行正面引導(dǎo),讓網(wǎng)絡(luò)成為傳播先進(jìn)文化的有力途徑。 2通過課堂教學(xué)滲透道德教育
2.1通過課堂傳授德育知識。課堂教學(xué)是學(xué)生獲得知識最有效的途徑,我校在開展道德教育過程中,先從課堂理論教學(xué)人手,在德育教學(xué)中借助多媒體等電教手段,使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能更直觀、更形象的掌握知識要點,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,從而提高教學(xué)質(zhì)量。例如,我在給學(xué)生講職業(yè)道德規(guī)范的內(nèi)容及要求時,撇開給學(xué)生講大道理,而是用多媒體播放了在新疆醫(yī)療戰(zhàn)線工作三十六年的昊登云同志,他對本職工作有著強烈的責(zé)任感,視病人如親人,把為患者解除病痛作為自己的神圣職責(zé)。三十六年來,他的足跡踏遍了烏恰縣的山山水水;他扎根邊疆、默默耕耘、無私奉獻(xiàn)的高尚情操是我們學(xué)習(xí)的榜樣;他在祖國和人民最需要的地方努力實現(xiàn)自己的人生價值,在平凡的崗位上作出了不平凡的業(yè)績。在觀看的過程中大多學(xué)生被吳登云的事跡感動了,我不失時機(jī)的引導(dǎo)學(xué)生分析他的事跡與我們要學(xué)的職業(yè)道德規(guī)范的關(guān)系,讓學(xué)生更深刻的領(lǐng)會愛崗敬業(yè)、奉獻(xiàn)社會的職業(yè)規(guī)范,把社會主義道德建設(shè)的核心為人民服務(wù)內(nèi)化為一種信念,以便于在將來的職業(yè)生涯中穩(wěn)定的表現(xiàn)出來。
2.2用啟發(fā)式教學(xué)激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維?,F(xiàn)在是知識經(jīng)濟(jì)時代,知識更新日益加快,國際競爭力日益增強,就需要學(xué)校培養(yǎng)大批的創(chuàng)新性人才。在德育教學(xué)中要改變傳統(tǒng)德育教師“滿堂灌”的僵硬方法,應(yīng)采用啟發(fā)式的教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生開動腦筋,提倡學(xué)生大膽質(zhì)疑,然后再幫助學(xué)生尋找解決問題方法。例如,在給學(xué)生上科學(xué)發(fā)展觀時,我不是簡單的給他們解釋內(nèi)涵、核心、本質(zhì)是什么?而是引導(dǎo)學(xué)生思考:以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心是不是就要不惜以犧牲資源、環(huán)境為代價;科學(xué)發(fā)展只是政府和企業(yè)的事情嗎?科學(xué)發(fā)展與自己的關(guān)系等等問題,然后給學(xué)生創(chuàng)設(shè)寬松、民主的氣氛中展開討論,幫助他們樹立獨立思考的態(tài)度和敢于大膽提出不同意見的精神,來激發(fā)他們的創(chuàng)新思維。
2.3開展實踐活動,學(xué)會理論聯(lián)系實際。衛(wèi)生學(xué)校是為醫(yī)療單位培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人才的專業(yè)校,隨著社會的進(jìn)步,病患對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高。醫(yī)院職業(yè)道德與人的生命休戚相關(guān),與別類職業(yè)道德相比,具有地位突出、對象特殊、責(zé)任重大的特點。這就要求學(xué)校培養(yǎng)出更多專業(yè)技能和動手操作能力強的學(xué)生,為了學(xué)生書本知識和實際相結(jié)合,學(xué)校就要加強學(xué)生的見習(xí)、實習(xí),并進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作比賽和技能考核。為了讓學(xué)生書本知識和實際相結(jié)合,我校德育教師在給學(xué)生講授職業(yè)指導(dǎo)時,首先讓學(xué)生們先熟讀課本,然后結(jié)合自己的情況學(xué)寫一封求職信,并做好各種面試準(zhǔn)備。然后用兩學(xué)時給學(xué)生上了一堂模擬招聘會,通過這次教學(xué)活動使學(xué)生學(xué)會將課本知識在社會實踐中應(yīng)用,同時也認(rèn)識到自己在那些方面還存在著差距,學(xué)會了在就業(yè)時要了解用人單位的需要,有針對性的“推銷”自己和掌握過硬的專業(yè)知識的重要性。通過創(chuàng)造性的教學(xué)實踐活動,激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)造性思維,并提前訓(xùn)練學(xué)生向職業(yè)人的轉(zhuǎn)變,在創(chuàng)造中自我完善和主動尋求自身全面發(fā)展。
3學(xué)校、家庭、社會形成合力,齊抓共管
主要包括二方面內(nèi)容:
1•1學(xué)生參與主講。即讓學(xué)生在閱讀完教材之后,根據(jù)所學(xué)的基礎(chǔ)知識及對教材的理解,并結(jié)合主觀判斷和客觀推理等過程,自行擬寫講課提綱,并在講臺前,向其他同學(xué)進(jìn)行課程內(nèi)容表述,從而使講課的學(xué)生在得到能力鍛煉的同時,鞏固和豐富了知識。另外為了使所有同學(xué)都得到鍛煉,可以讓每一位同學(xué)重點準(zhǔn)備一個章節(jié),讓聽課的同學(xué)給講課的同學(xué)提出問題,找出優(yōu)缺點,這樣能夠達(dá)到同學(xué)之間取長補短、共同學(xué)習(xí)的目的。
1•2讓學(xué)生進(jìn)行討論。即讓進(jìn)入臨床生產(chǎn)實習(xí)的學(xué)生聽取患者主述、癥狀、檢查、詢問病史、診斷及治療等基本醫(yī)療過程之后,再就、操作、診治和病歷書寫等規(guī)范化和科學(xué)化方面展開討論,做到每個學(xué)生都必須發(fā)言,最后由帶教教師對本教學(xué)內(nèi)容之關(guān)鍵和操作要領(lǐng)進(jìn)行講評和總結(jié),從而使學(xué)生掌握有關(guān)疾病解剖、病因、病理癥狀和體征、診斷、治療等的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。此方法具有聯(lián)系性、復(fù)習(xí)性、參與性和綜合性等優(yōu)點,在調(diào)動和發(fā)揮學(xué)生主動學(xué)習(xí)潛能基礎(chǔ)上,培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。同時也由于主觀推斷而具有不準(zhǔn)確性等缺點,尤其適合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床課程。我們曾以“讓學(xué)生走上講臺”為題目,在第一屆全國口腔醫(yī)學(xué)教育學(xué)術(shù)會議上介紹該教學(xué)方法,與會人員普遍反映較好。
2以問題為中心(ProblemBasedLearning)———自行性學(xué)習(xí)
由教師介紹或診治一個病例,全班或全組同學(xué)仔細(xì)觀察和研究病例,并就該病例的診治過程提出問題,包括形態(tài)學(xué)、機(jī)能學(xué)、影像學(xué)、診斷學(xué)和治療學(xué)以及操作具體過程等問題,然后由教師限定時間,讓學(xué)生就所提問題,分別利用圖書館、因特網(wǎng)等信息資源尋找答案,再由學(xué)生分別就所提問題進(jìn)行回答、討論、修改和補充,最后由教師進(jìn)行歸納、總結(jié)。此方法具有主動性、系統(tǒng)性、規(guī)范化和科學(xué)性等特點,在培養(yǎng)分析問題與解決問題的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。我院口腔內(nèi)科教研室和口腔頜面外科教研室實行的“病歷及診治討論”就是這種學(xué)習(xí)方式。
3入科教育———體驗性學(xué)習(xí)
入科教育是醫(yī)學(xué)生教育非常重要的一環(huán),在進(jìn)入生產(chǎn)實習(xí)前,我們組織了由教研室主任、帶教老師參加的入科教育,提出“假設(shè)你是一個患者,你對醫(yī)生的態(tài)度、診療行為有何反映”等的體驗學(xué)習(xí)。同時由各教研室有豐富帶教經(jīng)驗的老師講解職業(yè)道德、接診藝術(shù)、診療過程常見問題及注意事項等內(nèi)容,使醫(yī)學(xué)生切實懂得只有具備廣博的醫(yī)學(xué)知識、高超的診療技術(shù)和高尚的職業(yè)道德才能當(dāng)個好醫(yī)生。對于前二者醫(yī)學(xué)生們均能達(dá)到共識,而對職業(yè)道德問題往往重視不夠。所謂口腔醫(yī)生的職業(yè)道德應(yīng)該包括如下內(nèi)容:端莊的儀表、關(guān)愛的語言、耐心的態(tài)度、細(xì)心的行為、認(rèn)真的操作和嚴(yán)格的診治程序等內(nèi)容。只有做到了上述幾點,才能達(dá)到醫(yī)患之間的互相信任、彼此尊重和診治過程中的積極配合。由于目前市場經(jīng)濟(jì)正處于剛剛起步階段,一切還很不完善,醫(yī)療市場也欠規(guī)范,因而個別醫(yī)生見利忘義,不遵守醫(yī)療操作常規(guī)的現(xiàn)象時有發(fā)生,致使糾紛不斷,醫(yī)患關(guān)系微妙。醫(yī)學(xué)生在尚不具備行醫(yī)資格和執(zhí)照的前提下,通過為患者進(jìn)行初步的診治活動達(dá)到學(xué)習(xí)的目的顯然很難。因此取得患者的信任、理解和支持特別重要。接診是醫(yī)學(xué)生診治活動的最初環(huán)節(jié),也是重要的環(huán)節(jié)之一,通過端莊的儀表、關(guān)愛的語言、耐心的態(tài)度和認(rèn)真而熟練的解釋等,建立患者的信任,從而順利完成診治過程。此外,醫(yī)療文件書寫是建立在詳細(xì)詢問病史和對患者認(rèn)真而細(xì)致的檢查基礎(chǔ)之上完成的,體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生所具備的基礎(chǔ)理論和基本知識。牙椅調(diào)整的高度、醫(yī)學(xué)生的姿勢也是建立患者信任關(guān)系并反映醫(yī)學(xué)生掌握診治操作規(guī)范的基本技能。在結(jié)束入科教育之前,各帶教老師還就近幾年生產(chǎn)實習(xí)中出現(xiàn)的問題予以介紹,并對其發(fā)生原因進(jìn)行分析,最后提出注意事項與預(yù)防辦法。通過內(nèi)容詳實的入科教育,使醫(yī)學(xué)生宛如身臨臨床實際工作一樣,受到比較深刻的、形象的、具體的教育,體驗了一場生動的臨床前學(xué)習(xí)。
4作品展評———激發(fā)性學(xué)習(xí)
口腔醫(yī)學(xué)臨床實習(xí)的主要特點是采用各種材料制作牙體和牙列缺損的各種修復(fù)體。制作修復(fù)體的件數(shù)和質(zhì)量反映了實習(xí)階段的學(xué)習(xí)情況。我們自創(chuàng)辦口腔系以來,一直按照教學(xué)大綱要求,將患者盡可能優(yōu)先教學(xué)診室,對少見病例,我們采取“一患多模”的方式,即對一個患者,取多個相同的模型,進(jìn)行多個相同義齒的制作,以滿足教學(xué)的需要。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,我們對每個學(xué)生制備的卡環(huán)、全冠、固定義齒、活動義齒、全口義齒等各種固位體和修復(fù)體進(jìn)行展示,并由院教學(xué)督導(dǎo)組的專家進(jìn)行講評,作為實習(xí)成績的考核指標(biāo)和各種獎學(xué)金的評比指標(biāo),以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。我院口腔修復(fù)學(xué)教研室近三年一直采用對學(xué)生作品展評的方式,通過多年觀察,證明該方法確實是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的一種好方法。
1.醫(yī)學(xué)生行為存在嚴(yán)重的失范,影響和干擾良好行為習(xí)慣的形成
比如缺乏公德、論文造假、不尊師重教或者考試作弊等,這些問題和現(xiàn)象均在不同程度上影響著醫(yī)學(xué)生良好職業(yè)行為習(xí)慣以及倫理規(guī)范意識的形成、培養(yǎng),繼而進(jìn)一步影響其今后上崗操作。
2.教學(xué)和課程設(shè)置中過于重視技術(shù)忽略了倫理教育
很多醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)期間簡單地認(rèn)為只要熟練掌握專業(yè)操作技術(shù)即可,對于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的知識不夠重視,認(rèn)為其可有可無,其實不然當(dāng)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入到實踐工作崗位以后,若缺失良好職業(yè)人文素養(yǎng),很容易迷失在價值困惑或者道德困惑中,影響和干擾其人生道路。
3.缺失無私奉獻(xiàn)的意識和競爭,同時拜金主義、利己主義以及單純經(jīng)濟(jì)主義等現(xiàn)象嚴(yán)重。
因受利己主義的干擾以及影響,部分醫(yī)學(xué)生以及醫(yī)生在學(xué)習(xí)和工作中多做一點就會抱怨,遇到困難或者加班等退縮,再加上社會主義經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的加快,拜金主義思想的影響,使得部分醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生過于追求個人經(jīng)濟(jì)利益,而使得醫(yī)療服務(wù)逐漸商品化,自愿奉獻(xiàn)的人逐漸減少,一味追求個人利益以及經(jīng)濟(jì)指標(biāo),而缺失作為一名醫(yī)生應(yīng)有的素養(yǎng)以及道德。
二、加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理教育的分析
1.加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理教育的必然性與重要性
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)所研究的內(nèi)容主要為醫(yī)學(xué)道德,經(jīng)醫(yī)德現(xiàn)象研究,將其所表現(xiàn)于醫(yī)德關(guān)系中各種問題矛盾和其發(fā)展規(guī)律揭示出來,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)著重從三個方面對醫(yī)務(wù)人員提出了要求,即醫(yī)德倫理、醫(yī)德實踐以及醫(yī)德規(guī)范。目前就國內(nèi)醫(yī)患關(guān)系來看,普遍都比較緊張,醫(yī)患糾紛事故頻發(fā),所以加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理教育,使其成為一個技術(shù)精湛以及具有良好醫(yī)德的醫(yī)生應(yīng)變得尤為重要。加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理教育的必然性與重要性主要表現(xiàn)為以下兩個方面:
(1)和其他行業(yè)工作者相比,醫(yī)療工作自身的特殊性要求從事該項工作的人要更為嚴(yán)格地按照職業(yè)倫理要求和規(guī)范操作
在工作中不僅要及時緩解患者疼痛,同時還應(yīng)保護(hù)好患者隱,尊重其人身權(quán)利,若忽略了這些很容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。對此,只有醫(yī)務(wù)工作者具備良好職業(yè)倫理素養(yǎng)和規(guī)范意識,自覺約束自身行為,才可更好地?fù)?dān)負(fù)起自身工作使命,減少和避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(2)因醫(yī)療工作自身比較繁雜
一旦出錯很容易引起醫(yī)療糾紛,嚴(yán)重時還會引起醫(yī)療事故,在這種形勢下對醫(yī)務(wù)工作者的倫理規(guī)范意識和技術(shù)水平所提要求也就更高。只有具有良好倫理規(guī)范意識以及道德操守,同時具備高水準(zhǔn)職業(yè)道德的醫(yī)務(wù)工作者才可更好擔(dān)任起作為醫(yī)師的責(zé)任,本著對患者負(fù)責(zé)這一態(tài)度,嚴(yán)格按照規(guī)定和要求操作,且甘于奉獻(xiàn),能夠和他人進(jìn)行密切配合,以此最大程度避免和降低錯誤、醫(yī)療事故的發(fā)生。
2.對策
基于上述醫(yī)學(xué)生倫理教育所存問題和加強倫理教育必然性的分析,下面就如何加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理教育提出相關(guān)對策:
(1)改變以往陳舊教育觀念,加大倫理教育重要性的宣傳,正確引導(dǎo)。
不管是教育者,還是受教育者均應(yīng)改變其以往的陳舊教育觀念,將專業(yè)理論知識、實踐技能以及人文素養(yǎng)的學(xué)習(xí)與培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合,強化醫(yī)學(xué)生人文意識。充分利用現(xiàn)有的各種媒體技術(shù)宣傳醫(yī)學(xué)倫理教育重要性,比如網(wǎng)絡(luò)、報紙以及電視等。同時樹立先進(jìn)榜樣和典型,正確引導(dǎo)學(xué)生,從而幫助其提升自我修養(yǎng),使其倫理規(guī)范意識得到增強。
(2)合理且有效地應(yīng)用各種教育方式和培養(yǎng)方法。
在教學(xué)中應(yīng)避免照本宣教和教條主義,綜合考慮學(xué)生自身情況和當(dāng)前醫(yī)學(xué)行業(yè)的需求,和臨床實例有機(jī)結(jié)合,經(jīng)具體實例的分析,使學(xué)生認(rèn)識到倫理教育重要性。或者設(shè)定相應(yīng)的醫(yī)療工作場景,要求學(xué)生來扮演病人,以此實現(xiàn)換位思考。構(gòu)建合理且有效的課程體系,大力實施課外教育,比如講座、心理咨詢、衛(wèi)生服務(wù)、知識競賽以及社會時間等,充分利用網(wǎng)絡(luò)實施現(xiàn)代化教育,加強學(xué)生人際協(xié)調(diào)交往能力、心理素質(zhì)、溝通能力、應(yīng)對突發(fā)問題能力、創(chuàng)新能力、相關(guān)法律法規(guī)理解能力和應(yīng)用能力等的培養(yǎng)。此外,還應(yīng)健全醫(yī)學(xué)倫理教育方面的評價體系,綜合考核與評價學(xué)生各項素養(yǎng)和能力。
三、小結(jié)