首頁(yè) > 精品范文 > 衛(wèi)生應(yīng)急管理
時(shí)間:2024-04-01 15:14:02
序論:寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來(lái)了七篇衛(wèi)生應(yīng)急管理范文,愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
一、貫徹法律法規(guī),規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急處置
應(yīng)急法律法規(guī)是應(yīng)急管理工作實(shí)踐的總結(jié)和升華。宣傳、貫徹、實(shí)施應(yīng)急法律法規(guī),有利于深入把握應(yīng)急管理工作內(nèi)在規(guī)律,使應(yīng)急管理工作更加法制化、規(guī)范化、科學(xué)化。通過(guò)舉辦現(xiàn)場(chǎng)咨詢、發(fā)放宣傳單張、舉辦專題培訓(xùn)班等形式,大力宣傳貫徹《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《廣東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》等法律法規(guī),組織專題培訓(xùn),組織《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》專題學(xué)習(xí),對(duì)從事衛(wèi)生應(yīng)急工作人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。
二、健全機(jī)構(gòu),夯實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急基礎(chǔ)
組織衛(wèi)生應(yīng)急工作專項(xiàng)調(diào)研,繼續(xù)推進(jìn)各縣(區(qū))衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)建設(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)仍未單獨(dú)設(shè)置應(yīng)急辦的縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)急機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步建立健全市、縣(區(qū))、業(yè)務(wù)單位縱橫交織的衛(wèi)生應(yīng)急體系。認(rèn)真貫徹《全國(guó)衛(wèi)生部門(mén)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范》,強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急職能,規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急職責(zé),加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急業(yè)務(wù)技術(shù)能力建設(shè),充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用。
三、預(yù)防為主,做好衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備
認(rèn)真實(shí)行預(yù)防為主、預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合的原則,切實(shí)做好衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備。按照衛(wèi)生部《*—2010年全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)規(guī)劃》要求,認(rèn)真抓好應(yīng)急培訓(xùn)工作,重點(diǎn)做好醫(yī)療一線醫(yī)務(wù)人員、各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的全員培訓(xùn)。組織考核型應(yīng)急演練,著重考核衛(wèi)生行政和業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生應(yīng)急能力。不斷完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系,建立衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案科學(xué)檢驗(yàn)和動(dòng)態(tài)更新修訂機(jī)制。進(jìn)一步健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警制度,加強(qiáng)重大傳染病疫情和其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析評(píng)估預(yù)測(cè)工作。積極探索建立健全新發(fā)傳染病檢測(cè)技術(shù)體系,做好技術(shù)儲(chǔ)備。建立和完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄,加強(qiáng)對(duì)各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備的督導(dǎo)。
四、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),落實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急發(fā)展戰(zhàn)略
認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部《突發(fā)急性傳染病預(yù)防控制戰(zhàn)略》,進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作調(diào)研,對(duì)比發(fā)達(dá)地區(qū),找出差距,理清思路,明確目標(biāo),制定措施,推動(dòng)我市衛(wèi)生應(yīng)急工作上新臺(tái)階;進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急戰(zhàn)略研究,解放思想,立足當(dāng)前,著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),謀劃全局,促進(jìn)我市衛(wèi)生應(yīng)急工作科學(xué)、持續(xù)發(fā)展;進(jìn)一步加強(qiáng)人才與技術(shù)建設(shè),重點(diǎn)加強(qiáng)應(yīng)急管理、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干培養(yǎng),建立我市現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)和衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò),提高我市衛(wèi)生應(yīng)急管理、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理和檢驗(yàn)檢測(cè)能力。
五、加強(qiáng)督導(dǎo),推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急工作
加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)法律法規(guī)落實(shí)工作的檢查、督導(dǎo)。結(jié)合《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《廣東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》實(shí)施5周年,對(duì)各縣(區(qū))貫徹落實(shí)情況進(jìn)行一次專題督導(dǎo)。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作評(píng)估,不斷推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急工作開(kāi)展。
六、重心下移,開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急基層工作
不斷強(qiáng)化縣(區(qū))政府的衛(wèi)生應(yīng)急工作責(zé)任,加大基層衛(wèi)生應(yīng)急投入,及時(shí)協(xié)調(diào)解決人物財(cái)?shù)确矫娴睦щy和問(wèn)題。充分發(fā)揮衛(wèi)生行政部門(mén)的主導(dǎo)作用,加強(qiáng)與政府相關(guān)部門(mén)的溝通,建立完善“政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、群眾廣泛參與、防范嚴(yán)密到位、處置快捷高效”的基層衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)制。充分發(fā)揮基層組織的作用,深入開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)活動(dòng),積極探索建立衛(wèi)生應(yīng)急志愿者隊(duì)伍和義務(wù)宣傳員隊(duì)伍。
七、聯(lián)防聯(lián)控,協(xié)調(diào)有序應(yīng)對(duì)突發(fā)事件
建立信息通報(bào)機(jī)制,繼續(xù)加強(qiáng)與農(nóng)業(yè)、林業(yè)、檢驗(yàn)檢疫、工商、交通、教育、氣象、宣傳等部門(mén)和周邊市的協(xié)調(diào)合作,動(dòng)員全社會(huì)積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作。
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B
[文章編號(hào)]1672-4208(2010)10-0001-04
2003年,我國(guó)廣東首先爆發(fā)了SAILS疫情,在短短幾個(gè)月的時(shí)間里擴(kuò)散到5大洲的31個(gè)國(guó)家。這是全球面臨的一次重大的公共衛(wèi)生危機(jī),其流行速度之快、傳播范圍之廣、影響程度之深達(dá)到了前所未有的程度。中國(guó)內(nèi)地32個(gè)省、自治區(qū)、直轄市中有25個(gè)省發(fā)現(xiàn)SAPS臨床病例及疑似病例,香港特別行政區(qū)、澳門(mén)特別行政區(qū)、臺(tái)灣省是此次SARS疫情的重災(zāi)區(qū)。2003年12月,韓國(guó)發(fā)現(xiàn)禽流感病例。隨后日本、泰國(guó)、越南、中國(guó)也相繼發(fā)現(xiàn)禽流感病例。2008年,中國(guó)多地爆發(fā)手足口病疫情,2009年4月7日全國(guó)通過(guò)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào),累計(jì)報(bào)告手足口病例115 618例,其中重癥773例,死亡50例。2009年由墨西哥發(fā)端的甲型H1N1流感疫情在全球蔓延。
面對(duì)如此重大的突如其來(lái)的公共衛(wèi)生危機(jī)事件,我國(guó)現(xiàn)行的公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急機(jī)制暴露出諸多嚴(yán)重的弊端,如何重構(gòu)我國(guó)公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急管理機(jī)制成為我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)危機(jī)管理研究的重要內(nèi)容。
1 公共衛(wèi)生危機(jī)與公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急機(jī)制
1.1公共衛(wèi)生危機(jī)的內(nèi)涵 危機(jī)(crisis)一詞來(lái)源于希臘語(yǔ)中的krinein。《朗曼現(xiàn)代英語(yǔ)詞典》對(duì)“危機(jī)”的解釋為:一是嚴(yán)重疾病突然好轉(zhuǎn)或者惡化的轉(zhuǎn)折點(diǎn):二是事物發(fā)生過(guò)程中的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)、不確定的時(shí)間或者狀態(tài)、非常危險(xiǎn)或者困難的時(shí)刻。《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》中,危機(jī)有兩個(gè)含義:一是指危險(xiǎn)的禍根:二是指嚴(yán)重的困難關(guān)頭。按照國(guó)際社會(huì)的一般看法,危機(jī)是指在社會(huì)生活中突然發(fā)生的、嚴(yán)重危及社會(huì)秩序、給社會(huì)造成重大損失的事件。上述關(guān)于危機(jī)的各種解釋和定義,從不同的側(cè)面揭示了危機(jī)的幾個(gè)明顯的特征:(1)威脅性。即危機(jī)的出現(xiàn)會(huì)威脅到一個(gè)社會(huì)或組織的基本價(jià)值或目標(biāo)。(2)不確定性。即由于環(huán)境的不確定性、人類(lèi)的有限理性以及信息的不對(duì)稱性,危機(jī)往往產(chǎn)生不確定性。(3)時(shí)間的有限性。即決策者對(duì)于危機(jī)情形的處理。在決策上只有有限的反應(yīng)時(shí)間。決策者面臨著巨大的壓力和不確定性。(4)危機(jī)的雙重效應(yīng)。即危機(jī)既會(huì)帶來(lái)?yè)p失,但也是機(jī)會(huì)和轉(zhuǎn)機(jī)。綜合起來(lái)看,危機(jī)是指?jìng)€(gè)人、群體或者組織以及社會(huì)正常的生存秩序、發(fā)展進(jìn)程等由于某種原因。通常是突發(fā)事件的出現(xiàn),而受到破壞,嚴(yán)重威脅正常的生存與發(fā)展的狀態(tài)。
公共衛(wèi)生危機(jī)是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。其造成民眾的恐慌和社會(huì)秩序的失序狀態(tài),對(duì)一個(gè)社會(huì)機(jī)制的基本價(jià)值和行為準(zhǔn)則架構(gòu)產(chǎn)生嚴(yán)重威脅,并且在時(shí)間壓力和不確定性極高的情況下,必須對(duì)其作出關(guān)鍵決策。其特點(diǎn)表現(xiàn)為突發(fā)性、危害性、不確定性等。
1.2公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急機(jī)制 公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急機(jī)制主要是指在危機(jī)爆發(fā)后的處理期,參與危機(jī)處理的行政組織和應(yīng)對(duì)危機(jī)的管理過(guò)程所構(gòu)成的體系。主要包括信息監(jiān)控機(jī)制、決策指揮機(jī)制、救援執(zhí)行機(jī)制、后勤保障機(jī)制、法律保障機(jī)制。它是政府危機(jī)管理水平的最集中、最直接的反映。它工作效率的高低一定程度上決定了對(duì)于整個(gè)危機(jī)事件的處理是否有效、成功,直接影響著公眾對(duì)政府的公信力。
2 現(xiàn)行公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急機(jī)制的狀況
2.1信息監(jiān)控機(jī)制 我國(guó)現(xiàn)在的公共衛(wèi)生危機(jī)信息監(jiān)控機(jī)制主要是由三個(gè)部分的子機(jī)制組成,包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)療信息機(jī)制、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的疫情信息機(jī)制和政府的信息機(jī)制口]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床信息機(jī)制是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)制和衛(wèi)生行政主管部門(mén)組成的。《傳染病防治法》規(guī)定了醫(yī)療機(jī)制的疫情報(bào)告制度。
2.2決策指揮機(jī)制 我國(guó)政府應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生危機(jī)的指揮決策機(jī)制一直以來(lái)都是由衛(wèi)生行政主管部門(mén)和各級(jí)政府共同組成的條塊結(jié)合的模式。當(dāng)發(fā)生公共衛(wèi)生危機(jī)的時(shí)候,政府從各相關(guān)部門(mén)的行政人員和醫(yī)療機(jī)制的專家中抽調(diào)一部分人員成立一個(gè)臨時(shí)性工作組作為危機(jī)處理的決策指揮機(jī)構(gòu),由它來(lái)協(xié)調(diào)其它各個(gè)相關(guān)職能部門(mén)的分工合作、制定應(yīng)急救援方案及指揮整個(gè)危機(jī)處理過(guò)程。衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行具體的業(yè)務(wù)操作。進(jìn)行疫情的調(diào)查、分析和醫(yī)療安排等工作。2003年5月12日通過(guò)的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中,第一次在立法中確立危機(jī)管理中樞指揮機(jī)制的首要地位。
2.3救援執(zhí)行機(jī)制 我國(guó)目前的公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急救援執(zhí)行機(jī)制是一種縱向機(jī)制和橫向機(jī)制相結(jié)合的模式。衛(wèi)生部和地方各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)作為具體執(zhí)行的政府部門(mén),負(fù)責(zé)疫情的監(jiān)測(cè),疫情數(shù)據(jù)的收集、整理和,協(xié)調(diào)安排醫(yī)療資源。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和地方各級(jí)疾病預(yù)防控制中心隸屬于衛(wèi)生部,它負(fù)責(zé)組織科研力量進(jìn)行病毒研究,各地的疾控中心負(fù)責(zé)對(duì)危機(jī)發(fā)生地區(qū)的防疫消毒和流行病調(diào)查等工作。從橫向角度來(lái)看,公安、道路交通、市政、城管等各個(gè)相關(guān)政府部門(mén)在危機(jī)決策指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一安排下各司其職,對(duì)危機(jī)進(jìn)行處理。
2.4后勤保障機(jī)制 我國(guó)的后勤保障機(jī)制包括人員和物質(zhì)保障體系、財(cái)政保障體系、法律保障體系。在人員和物質(zhì)保障體系中,各級(jí)政府和相關(guān)政府部門(mén)是人員動(dòng)員的主要力量。軍隊(duì)在危機(jī)狀態(tài)下的人員和物資保障方面發(fā)揮了極其重要的作用。實(shí)踐證明,這一體系具有動(dòng)員迅速、保障有力的特點(diǎn)。在財(cái)政保障體系中,醫(yī)療衛(wèi)生體系投入主要靠政府,民間捐贈(zèng)和國(guó)際援助也是我國(guó)用于公共為應(yīng)急反應(yīng)的一個(gè)主要資金來(lái)源。
3 現(xiàn)行公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急機(jī)制的弊端
3.1信息機(jī)制的弊端 一方面我國(guó)現(xiàn)有的疾病預(yù)防控制分級(jí)條塊管理模式,難以實(shí)現(xiàn)不同部門(mén)和地區(qū)的信息資源共享,加上疫情的層層逐級(jí)上報(bào)制度,增加了疫情的傳遞環(huán)節(jié)。延長(zhǎng)了疫情的上報(bào)時(shí)間。按照信息論的理論。信息傳遞環(huán)節(jié)的增加必定會(huì)造成數(shù)據(jù)的損失,就造成了統(tǒng)計(jì)的困難和數(shù)字的不準(zhǔn)確。另一方面信息傳遞渠道不暢,瞞報(bào)和漏報(bào)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。SARS疫情開(kāi)始的初期,對(duì)于疫情的瞞報(bào)和漏報(bào)現(xiàn)象比較突出,加上忽視傳媒的正面?zhèn)鞑バ?yīng),使得各種小道消息通過(guò)各種非正式溝通渠道傳播。
3.2決策指揮機(jī)制的弊端 客觀上我國(guó)沒(méi)有疫情決策指揮常設(shè)機(jī)構(gòu)。當(dāng)疫情突發(fā)時(shí),缺乏對(duì)危機(jī)處理的有效預(yù)案設(shè)計(jì)。細(xì)節(jié)考慮不周,工作中出現(xiàn)顧此失彼的現(xiàn)象,致使臨時(shí)組建的決策指揮機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)不靈:當(dāng)危機(jī)處理結(jié)束之后。又不能夠?qū)⑽C(jī)處理過(guò)程中所積累的經(jīng)驗(yàn)有效的保留下來(lái)。
3.3救援執(zhí)行機(jī)制的弊端 缺乏應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生危機(jī)的常備預(yù)案,致使在公共衛(wèi)生危機(jī)發(fā)生之后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各個(gè)政府部門(mén)手足無(wú)措、反應(yīng)遲緩、權(quán)責(zé)不清。影響了救援工作的展開(kāi)。SARS疫情發(fā)生之初,由于沒(méi)有事先的預(yù)案,所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都接受SARS病人,由于很多醫(yī)院的設(shè)備和水平,根本無(wú)法對(duì)病人進(jìn)行有效的治療,反而造成了醫(yī)院內(nèi)部的交叉感染和醫(yī)護(hù)人員的大面積感染。
3.4公共衛(wèi)生機(jī)制的弊端 首先表現(xiàn)在政府對(duì)于公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投資不足,使得公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施并沒(méi)有隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而相應(yīng)的得到發(fā)展。其次表現(xiàn)在危機(jī)出現(xiàn)后的應(yīng)急基金上財(cái)政支持不力。例如當(dāng)SARS疫情發(fā)生時(shí),政府才緊急從財(cái)政總預(yù)備費(fèi)中拿出20億元用于西部地區(qū)、農(nóng)村和城市低收入人群的SAILS患者救治以及疾控機(jī)制建設(shè)。而美國(guó)政府在我國(guó)的SARS疫情發(fā)生后。美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心的危機(jī)行動(dòng)中心(Enler-geney Operations Centerl隨即成立,聯(lián)邦應(yīng)急基金提供7710萬(wàn)美元的運(yùn)作資金,這些是在美國(guó)還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)1例SARS患者的情況下進(jìn)行的。
3.5應(yīng)急人員培訓(xùn)的弊端 目前中國(guó)的應(yīng)急能力建設(shè)中存在著軟硬件失衡的問(wèn)題,尤其是應(yīng)急人員培訓(xùn)不足、應(yīng)對(duì)危機(jī)能力差,使得我們雖然啟動(dòng)了應(yīng)急培訓(xùn)計(jì)劃,但在培訓(xùn)過(guò)程中突顯出一些問(wèn)題,培訓(xùn)的效果受到質(zhì)疑。
3.6法律保障機(jī)制的弊端 目前我國(guó)還沒(méi)有一部完整的危機(jī)或者緊急狀態(tài)管理法。涉及重大公共衛(wèi)生事件處理方面的法律主要體現(xiàn)在《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》和《公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急條例》中,這與現(xiàn)實(shí)情況的要求相比,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。由于法律制度不健全,政府在危機(jī)發(fā)生后的行為更多的是通過(guò)行政命令的方式來(lái)進(jìn)行,而不是在法律的層面上進(jìn)行操作,因而政府行為的合法性受到了質(zhì)疑。
4 創(chuàng)新公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急機(jī)制的對(duì)策建議
4.1建立危機(jī)信息交流、公開(kāi)機(jī)制 (1)建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一的危機(jī)信息機(jī)制。這個(gè)機(jī)制有四個(gè)子機(jī)制組成:①整合衛(wèi)生、計(jì)生現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)機(jī)制,建立電子網(wǎng)絡(luò)疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告機(jī)制;②國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息機(jī)制;③城鄉(xiāng)癥狀監(jiān)測(cè)機(jī)制;④臨床公共衛(wèi)生溝通系統(tǒng)。(2)建立統(tǒng)一的公共衛(wèi)生危機(jī)信息交流平臺(tái)。(3)建立信息披露、交流機(jī)制。利用媒體應(yīng)把握好以下幾個(gè)原則:①要和媒體合作,利用新聞媒體宣傳、闡述危機(jī)管理的政策。②要恰當(dāng)處理好合敵對(duì)媒體的關(guān)系。③要控制謠言的誤導(dǎo),保持一個(gè)權(quán)威的主體的聲音。
4.2建立危機(jī)快速反應(yīng)機(jī)制 危機(jī)處理快速反應(yīng)機(jī)制主要通過(guò)危機(jī)應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)來(lái)實(shí)施。美國(guó)、俄羅斯等危機(jī)管理機(jī)制比較完備的國(guó)家都有專門(mén)的常設(shè)機(jī)構(gòu)專門(mén)管理危機(jī)事件,美國(guó)有FEMA,俄羅斯有緊急情況部。建議采取國(guó)家局的建制,成立國(guó)家緊急事務(wù)管理局,由國(guó)務(wù)院垂直管理,局長(zhǎng)由國(guó)務(wù)院總理任命。培養(yǎng)一支作風(fēng)過(guò)硬,技術(shù)精良,裝備先進(jìn)的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。
4.3完善救援執(zhí)行機(jī)制 美國(guó)2003年通過(guò)的“聯(lián)邦應(yīng)急計(jì)劃”中對(duì)危機(jī)發(fā)生后專門(mén)救援部門(mén)的職責(zé)、27個(gè)聯(lián)邦機(jī)構(gòu)的權(quán)力和責(zé)任都有詳細(xì)的規(guī)定。一旦進(jìn)入公共衛(wèi)生應(yīng)急狀態(tài),各部門(mén)按照事先的方案按部就班的進(jìn)入角色,迅速快捷的展開(kāi)救援行動(dòng)。目前我國(guó)還沒(méi)有一個(gè)比較完善的關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府各部門(mén)的職責(zé)劃分的預(yù)案,所以建立一套預(yù)案是必要和有效的政策選擇。
為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)精神,根據(jù)上級(jí)有關(guān)進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急工作的具體要求。今年初,我局將成立了以局長(zhǎng)肖艷為組長(zhǎng)的重特大事故應(yīng)急處理指揮領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和醫(yī)療救護(hù)網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)了區(qū)鎮(zhèn)村三級(jí)預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)建設(shè),區(qū)級(jí)成立了社會(huì)聯(lián)動(dòng)醫(yī)療緊急行動(dòng)分隊(duì)和以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療急救組,各鎮(zhèn)衛(wèi)生院均成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療救援小組,238個(gè)行政村的村醫(yī)生100%接受過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。在應(yīng)急工作體系建設(shè)中,明確職責(zé),落實(shí)了責(zé)任,保證了應(yīng)急管理工作的組織指揮和順利開(kāi)展。
二、進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案體系
二八年,我局在原有應(yīng)急預(yù)案管理體系的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)了對(duì)應(yīng)急預(yù)案的動(dòng)態(tài)管理。針對(duì)人員變動(dòng)和不足之處,及時(shí)編制和增加了各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案,充分做好各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案的銜接工作,不斷增強(qiáng)預(yù)案的針對(duì)性和實(shí)效性,初步形成了有系統(tǒng)、分層次、上下一致、分工明確、相互協(xié)調(diào)、信息暢通的事故應(yīng)急體系。具體如下:
(一)應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)(14個(gè))
2、《傳染性非典型肺炎防控工作預(yù)雜》(2004.04)
3、《霍亂疫情防控工作預(yù)案(修訂)》(2006.04)
4、《人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案》(2004.04)
5、《感染性腹瀉突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》(2006.10)
6、《甲型肝炎突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》(2006.10)
7、《流行性乙型腦炎疫情應(yīng)急處置預(yù)案》(2006.08)
8、《狂犬病防控處置預(yù)案》(2008.04) 中國(guó)教育查字典語(yǔ)文網(wǎng) chazidian.com
9、《流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》(2006.09)
三、積極有效開(kāi)展應(yīng)急培訓(xùn)及預(yù)案演練
為保證各類(lèi)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案制定完善科學(xué)、規(guī)范、合理和可操作性,使應(yīng)急預(yù)案真正能夠在突發(fā)事件中發(fā)揮應(yīng)急有作用,2008年我局先后組織了2期培訓(xùn)班,培訓(xùn)內(nèi)容包括應(yīng)急預(yù)案的適用范圍、事故可能發(fā)生的地點(diǎn)和可能造成的后果、事故應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)及其組成單位、組成人員、責(zé)任分工、事故報(bào)告的程序、接到事故報(bào)告后應(yīng)當(dāng)采取的行動(dòng)的措施、應(yīng)急預(yù)案編制、管理的措施和要求等。2008年11月8日,我局接應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了人感染高致病性禽流感疫情的應(yīng)急演練,提高了有關(guān)人員的應(yīng)急能力。
四、積極開(kāi)展應(yīng)急工作
五、應(yīng)急工作的體會(huì)及存在問(wèn)題
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視
領(lǐng)導(dǎo)重視是應(yīng)急工作順利開(kāi)展的關(guān)鍵,我局近幾年來(lái)各項(xiàng)應(yīng)急工作一直能夠正常開(kāi)展,領(lǐng)導(dǎo)重視是其中的重要原因。
(二)多部門(mén)合作
衛(wèi)生系統(tǒng)是多單位組成的大系統(tǒng),成員多,涉及面廣,為切實(shí)搞好應(yīng)急處置工作,需全體成員單位的密切配合,無(wú)條件服從上級(jí)統(tǒng)一指揮。
(三)存在問(wèn)題
摘要:科學(xué)和完善的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的進(jìn)步標(biāo)志和重要因素,縱觀全球,沒(méi)有任何國(guó)家公共衛(wèi)生系統(tǒng)和公共衛(wèi)生應(yīng)急體系是非常完善、毫無(wú)問(wèn)題的。隨著社會(huì)一體化和經(jīng)濟(jì)全球化的不斷推進(jìn),突發(fā)公共衛(wèi)生事件呈現(xiàn)的種類(lèi)和特征更加多元化和復(fù)雜化,公共衛(wèi)生體系面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn)和挑戰(zhàn),突發(fā)衛(wèi)生事件頻發(fā)導(dǎo)致很多經(jīng)濟(jì)社會(huì)問(wèn)題的產(chǎn)生。我國(guó)現(xiàn)階段處于社會(huì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型和各項(xiàng)改革的關(guān)鍵時(shí)期,社會(huì)不穩(wěn)定和危機(jī)因素逐步增多,更易于發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
關(guān)鍵詞 :突發(fā)公共衛(wèi)生事件;特點(diǎn);意義
一、引言
1986年,德國(guó)社會(huì)學(xué)家貝克第一次使用了“風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)”的概念來(lái)闡述后工業(yè)社會(huì)存在的普遍狀況和現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,并逐步將“風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)”加以理論化。隨后世界范圍內(nèi)波及的突發(fā)公共衛(wèi)生事件:歐洲各國(guó)發(fā)生因二惡英污染傳播所致畜禽類(lèi)、乳制產(chǎn)品污染問(wèn)題,美國(guó)的結(jié)核牛和英國(guó)的瘋牛病事件,墨西哥全球性甲流疫情暴發(fā),我國(guó)從SARS 蔓延到H7N9 肆虐等等,均向世人說(shuō)明我們身處危機(jī)頻發(fā)的社會(huì),人類(lèi)的生命健康和疾病問(wèn)題逐步凸顯出來(lái),“風(fēng)險(xiǎn)”與“危機(jī)”成為這個(gè)時(shí)代重要的特征因素。
貝克認(rèn)為,風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)有較為突出的兩大特征:一是人類(lèi)種子技術(shù)發(fā)展以及工藝革新導(dǎo)致社會(huì)發(fā)展的不確定性。二是社會(huì)制度變革與結(jié)構(gòu)變化導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)隱患。這兩大特征的相互結(jié)合與作用形成了現(xiàn)代風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)。隨著經(jīng)濟(jì)全球化與傳播國(guó)際化的縱深發(fā)展,自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、突發(fā)衛(wèi)生事件以及社會(huì)安全事故突破國(guó)界與區(qū)域的界限,傳導(dǎo)向強(qiáng),擴(kuò)張性加劇。“人造風(fēng)險(xiǎn)”與“傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)”日趨常態(tài)化與集聚化,國(guó)內(nèi)與國(guó)際風(fēng)險(xiǎn)、區(qū)域性與全球化危機(jī)之間的界限逐漸模糊,人們已經(jīng)進(jìn)入前所未有的風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)。
二、我國(guó)進(jìn)入社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)以及突衛(wèi)事件的高發(fā)期
1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻繁發(fā)生
進(jìn)入21世紀(jì),從2003年傳染性非典型肺炎(SARS)疫情在我國(guó)大部分地區(qū)的廣泛傳播到2008年持續(xù)性的暴風(fēng)雪襲擊我國(guó)南方14 個(gè)省(自治區(qū));從2008 年5月四川、甘肅遭受8.0級(jí)強(qiáng)烈地震破壞,到2009 年H1N1 流感引起的民眾恐慌;從2009年全國(guó)各類(lèi)自然災(zāi)害導(dǎo)致4.8億人次受災(zāi)到2013 年H7N9 病毒的蔓延……自然災(zāi)害、社會(huì)安全、公共衛(wèi)生事件頻發(fā)不止,呈逐年上升趨勢(shì)。研究表明,人均GDP到達(dá)1千到3千美元階期時(shí)人口、資源、環(huán)境、公平、效率等因素處于社會(huì)矛盾承載的“瓶頸期”與“約束期”,同時(shí)也是處于“經(jīng)濟(jì)發(fā)展失調(diào)期、社會(huì)秩序易亂區(qū)、心理區(qū)間失衡區(qū)以及社會(huì)倫理重構(gòu)期”的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。根據(jù)這一觀點(diǎn)與理論,目前我國(guó)處于經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期,同時(shí)進(jìn)入社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)與突發(fā)事件的高發(fā)階段。
2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成重大的社會(huì)災(zāi)難
從法律層面上,2003年《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的頒布實(shí)施,標(biāo)志著我國(guó)應(yīng)對(duì)突衛(wèi)事件有了法律意義上的指導(dǎo)、實(shí)踐方面的規(guī)范,《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的重要性與權(quán)威度具有里程碑的意義。從實(shí)踐層面上,自從2003年SARS和相關(guān)重大疫情事件發(fā)生以來(lái),中央和地方在預(yù)警機(jī)制、應(yīng)對(duì)機(jī)制、事后管理機(jī)制等方面逐步改善,并成立了常設(shè)的、專業(yè)性的應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常管理與服務(wù),初步完備了衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。但是實(shí)現(xiàn)政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理機(jī)制的科學(xué)化與合理化尚需時(shí)日,公共衛(wèi)生事件的復(fù)雜性、緊迫性、危害性等不可預(yù)知的特性需要進(jìn)一步健全政府公共衛(wèi)生管理體制。
近幾年來(lái),我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻繁發(fā)生,其破壞性、突發(fā)性、不可預(yù)知性及后果嚴(yán)重性受到各級(jí)政府和廣大學(xué)者的普遍關(guān)注,如何更好地運(yùn)用相關(guān)應(yīng)急管理方法與理論解決突發(fā)衛(wèi)生問(wèn)題,如何有效應(yīng)對(duì)與防范衛(wèi)生事件,如何運(yùn)用相關(guān)科學(xué)化與合理性應(yīng)急管理機(jī)制把危害程度降到最低,成為我國(guó)政府亟待解決的棘手問(wèn)題與現(xiàn)實(shí)困境。
三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)及原則
1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)
突衛(wèi)事件的發(fā)生由于所處環(huán)境、產(chǎn)生原因及危害后果的不同,有其各自的特點(diǎn)與形態(tài),但是突衛(wèi)事件也有共同的基本特點(diǎn)。
(1)突發(fā)爆發(fā)性與不可預(yù)知性。這一特征說(shuō)明:一是突發(fā)衛(wèi)生事件難以通過(guò)科學(xué)儀器與工具手段進(jìn)行預(yù)測(cè)和推斷,事情的發(fā)生事前沒(méi)有征兆,難以進(jìn)行有效的防范與預(yù)警。二是突發(fā)衛(wèi)生事件一旦爆發(fā)與蔓延,需要政府機(jī)構(gòu)與相關(guān)部門(mén)在緊急狀態(tài)與短暫時(shí)限內(nèi)做出分析判斷,認(rèn)定事實(shí)與推斷結(jié)論,從而更好地進(jìn)入應(yīng)對(duì)環(huán)節(jié)。
(2)復(fù)雜性與繁冗性。突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能是由多個(gè)源頭與媒介引起的,地質(zhì)災(zāi)害、化學(xué)細(xì)菌、傳染疾病、農(nóng)林牧副等都會(huì)在相當(dāng)程度上產(chǎn)生危機(jī)事件,種類(lèi)繁多,根源復(fù)雜。而且同類(lèi)事件表現(xiàn)形式與動(dòng)態(tài)化傳播千頭萬(wàn)緒,千差萬(wàn)別,處理方式與方法也差距甚遠(yuǎn),較難預(yù)測(cè)其輻射范圍和發(fā)展趨勢(shì)。
(3)經(jīng)濟(jì)破壞性與社會(huì)危害性。突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)于生產(chǎn)生活、生命健康、安全穩(wěn)定息息相關(guān),可以在短暫時(shí)間和微小區(qū)域造成人群發(fā)病與死亡、財(cái)產(chǎn)損失與社會(huì)動(dòng)蕩,對(duì)社會(huì)安全與經(jīng)濟(jì)發(fā)展影響嚴(yán)重,這一特征迫使政府部門(mén)需要及時(shí)有效地控制危機(jī)局面,減輕社會(huì)危害度和蔓延破壞力。
(4)處理的綜合性和系統(tǒng)性。由于突衛(wèi)事件的驟然性和突然性,其現(xiàn)場(chǎng)控制與處理、原因分析與調(diào)查、善后總結(jié)與預(yù)防涉及多個(gè)部門(mén)和機(jī)構(gòu),政策性與協(xié)調(diào)性較強(qiáng),是一項(xiàng)綜合性的系統(tǒng)工程與緊迫性任務(wù),需要在政府部門(mén)的統(tǒng)一布控與系統(tǒng)管理下才能穩(wěn)妥推進(jìn)相關(guān)工作。
(5)全球化與國(guó)際化。疾病傳播、中毒傳染以及食品藥品安全是全球性的問(wèn)題,國(guó)際合作與溝通空間巨大。當(dāng)前國(guó)際之間人與人聯(lián)系密切,溝通順暢,這都為疾病傳播與蔓延擴(kuò)散提供了可乘之機(jī),公共衛(wèi)生事件可以跨越洲際之間的阻隔以及區(qū)域之間的限定,橫行肆虐,影響廣大。
2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的基本原則
(1)政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的原則。突衛(wèi)事件的特點(diǎn)決定了公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、監(jiān)控、處理需要在政府機(jī)構(gòu)的主導(dǎo)下進(jìn)行,分類(lèi)管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、屬地管理的突衛(wèi)事件應(yīng)急管理體制機(jī)制已經(jīng)成為應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生問(wèn)題的關(guān)鍵路徑選擇,實(shí)時(shí)依據(jù)突衛(wèi)事件的影響范圍、危害程度以及資源分配比率等因素,啟動(dòng)與響應(yīng)相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案與處理規(guī)劃。同時(shí)公共衛(wèi)生是一項(xiàng)涉及面廣、波及群體寬泛的事業(yè),非政府組織、大眾媒體、民眾等社會(huì)力量的參與在保證突衛(wèi)事件效率化、效果性解決方面發(fā)揮重要作用。
(2)預(yù)防為主、以人為本原則。突衛(wèi)事件是難于避免與直接監(jiān)測(cè)的,對(duì)于公共衛(wèi)生的應(yīng)急舉措首要在于預(yù)防,深化危機(jī)意識(shí)。無(wú)論是生物病原體所致流行病還是人為與自然因素所引起的公共衛(wèi)生問(wèn)題,堅(jiān)持預(yù)防為主的原則可以將欲發(fā)生的突衛(wèi)事件扼殺在萌芽狀態(tài)中,可以將難于監(jiān)控的突衛(wèi)事件造成的損害降到最低;另外突衛(wèi)事件危及民眾生命安全與健康,必然導(dǎo)致財(cái)產(chǎn)與物質(zhì)的損失,各級(jí)部門(mén)和政府機(jī)構(gòu)應(yīng)該始終堅(jiān)持“以人為本”的首要原則,利用所有資源與設(shè)備,最大限度地保障群眾生命安全,對(duì)于受災(zāi)群眾和參與救援的人要竭盡全力做好防護(hù)與保障安全工作。
(3)公平性與效率性原則。每個(gè)公民都享有接受公共衛(wèi)生物品消費(fèi)和享有衛(wèi)生保健服務(wù)的權(quán)利,政府在依法辦事與履行職能時(shí),要充分保障衛(wèi)生醫(yī)療資源分配的公平性與效率性。當(dāng)流行傳染疾病、重大衛(wèi)生災(zāi)害、食品藥品危機(jī)等事件發(fā)生時(shí),在統(tǒng)籌與優(yōu)化衛(wèi)生資源分配時(shí),首先確保受災(zāi)群眾衛(wèi)生保健服務(wù)的基本功能;其次,政府必須強(qiáng)調(diào)效率性原則,安排組織科學(xué)化與合理化的救援措施(精干高效的救援隊(duì)伍、充分及時(shí)的救援物品以及行之有效的衛(wèi)生保健服務(wù)),通過(guò)衛(wèi)生資源的合理配置和救援措施的精益化運(yùn)行,確保突衛(wèi)事件在第一時(shí)間得到有效的公平性救助與效率化救援。
(4)時(shí)間性與協(xié)同性原則。突衛(wèi)事件具有突發(fā)爆發(fā)性與不可預(yù)知性的特征,事件爆發(fā)過(guò)程和危機(jī)傳遞由于信息不暢、溝通不良等原因容易加劇事態(tài)的蔓延,因此突衛(wèi)事件的先發(fā)處理在于時(shí)間的有效把握,政府應(yīng)該爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)控制危機(jī)局面,及時(shí)準(zhǔn)確穩(wěn)控事態(tài)的發(fā)展。另外突衛(wèi)事件不斷考驗(yàn)政府的管理水平和服務(wù)能力,事件通常會(huì)涉及多個(gè)領(lǐng)域和機(jī)構(gòu),除了衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)以外,交通運(yùn)輸、公安警察、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)、醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)以及通信輔助部門(mén)等也將協(xié)調(diào)參與,如何形成聯(lián)動(dòng)配合機(jī)制,從而更好地促成多個(gè)部門(mén)和工作人員的合作,發(fā)揮整體化優(yōu)勢(shì),是政府行政職能履職的重要方面。
四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的重要意義
隨著改革開(kāi)放的不斷深入以及社會(huì)結(jié)構(gòu)加劇轉(zhuǎn)型,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的破壞性與影響性暴露出我國(guó)應(yīng)急管理方面的缺陷與問(wèn)題,風(fēng)險(xiǎn)增多導(dǎo)致的民眾不安情緒與憂患意識(shí)亟待政府應(yīng)急管理綜合能力的提升。所以本文選題定位于政府應(yīng)急管理機(jī)制研究,具有一定的政治意義,一種科學(xué)化、合理化、效能化的突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理機(jī)制,對(duì)于保障和維護(hù)人民群眾生命健康、物質(zhì)財(cái)產(chǎn)以及降低各類(lèi)損失,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1.突發(fā)衛(wèi)生事件的管理與應(yīng)對(duì)是政府能力建設(shè)的重要方面
在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,地方政府如何應(yīng)對(duì),應(yīng)對(duì)的效率性、效果性都會(huì)涉及到這一事件的影響程度、輻射范圍以及損失程度,政府應(yīng)急管理能力是處理公共突發(fā)衛(wèi)生事件的關(guān)鍵,直接關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定、人民滿意度以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展度,來(lái)自國(guó)內(nèi)外諸多領(lǐng)域的公共衛(wèi)生事件的爆發(fā),對(duì)于政府應(yīng)急管理能力與水平提出更高的要求,這關(guān)乎著我國(guó)和諧社會(huì)建設(shè)的推進(jìn)程度,同時(shí)也嚴(yán)峻考驗(yàn)著政府管理能力建設(shè)。
2.建立科學(xué)化、效能化的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理機(jī)制是政府社會(huì)管理的重要內(nèi)容
突衛(wèi)事件對(duì)于人類(lèi)健康與生命安全造成嚴(yán)重威脅,對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展社會(huì)穩(wěn)定大眾心理的廣泛沖擊不可小視,特別是我國(guó)特大城市上海人口集聚度過(guò)高,交往密切程度頻繁,受威脅人群劇增,受破壞程度較高,事件一旦大爆發(fā),危害性與損失度必然增大。城市地區(qū)現(xiàn)已為突衛(wèi)事件發(fā)生的高危區(qū)域;而廣大農(nóng)村由于缺失相應(yīng)的衛(wèi)生常識(shí)與應(yīng)對(duì)手段,事件發(fā)生極易釀成嚴(yán)重災(zāi)難,所以建立科學(xué)、效能化的應(yīng)急管理機(jī)制極為重要。
參考文獻(xiàn)
[1]韓鋒.360度績(jī)效考核在政府績(jī)效管理中的應(yīng)用性探析[J]. 經(jīng)濟(jì)與管理,2011(09).
[2]袁艷芳,蔣平.政府部門(mén)卓越績(jī)效評(píng)價(jià)模式應(yīng)用的必要性分析[J].科技與管理,2011(03).
[3]田家林.戰(zhàn)略管理導(dǎo)向的政府績(jī)效管理特點(diǎn)、效能及應(yīng)用[J].技術(shù)與創(chuàng)新管理,2011(01).
[4]誠(chéng)然,劉麗.戰(zhàn)略管理框架下政府績(jī)效管理探析[J]. 經(jīng)濟(jì)與管理,2010(10).
[5]韓鋒,孫建麗.我國(guó)公共行政支出的戰(zhàn)略性績(jī)效管理初探[J].理論導(dǎo)刊, 2010(06).
一、衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范化建設(shè)工作
根據(jù)《省衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求,全面開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè),提升原有衛(wèi)生應(yīng)急工作示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)整體水平。田樓、李集2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)嚴(yán)格按序時(shí)進(jìn)度,軟硬件并重,務(wù)求實(shí)效,確保年內(nèi)通過(guò)規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)驗(yàn)收。繼續(xù)鞏固完善省衛(wèi)生應(yīng)急示范縣成果,全面提升衛(wèi)生應(yīng)急能力。
二、衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理和培訓(xùn)演練工作
強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理與能力提升,各單位可參照緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)管理衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,完善裝備,強(qiáng)化培訓(xùn)演練。積極參加上級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍骨干輪訓(xùn)、聯(lián)動(dòng)集訓(xùn)和協(xié)同演練,積極組織本級(jí)和下級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)演練。探索開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)急“組織體系建設(shè)年”活動(dòng),強(qiáng)化培訓(xùn)與評(píng)估,促進(jìn)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療和急救專業(yè)貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范相關(guān)要求。
三、緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)及院前院內(nèi)應(yīng)急工作
落實(shí)各類(lèi)緊急醫(yī)學(xué)救援基地管理規(guī)范、考核標(biāo)準(zhǔn),完善緊急醫(yī)學(xué)救援基地網(wǎng)絡(luò),注重培訓(xùn)和演練,保證物資儲(chǔ)備滿足需求,強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)和常規(guī)管理。強(qiáng)化院前應(yīng)急與院內(nèi)應(yīng)急的銜接,全面提升緊急醫(yī)學(xué)救援的實(shí)戰(zhàn)能力,逐步實(shí)現(xiàn)一體化管理,規(guī)范急救站(點(diǎn))衛(wèi)生應(yīng)急工作。
四、監(jiān)測(cè)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作
加強(qiáng)SARS、H7N9、MERS、鼠疫、寨卡等突發(fā)急性傳染病監(jiān)測(cè)與檢測(cè),完善監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),試點(diǎn)開(kāi)展基于媒體的事件監(jiān)測(cè)、以電子病歷和電子健康檔案為基礎(chǔ)的健康相關(guān)癥候群(事件)監(jiān)測(cè),開(kāi)展突發(fā)急性傳染病、生活飲用水、中毒、核和輻射等公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,努力實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的早期預(yù)警。加強(qiáng)與安監(jiān)、教育、食藥、公安、農(nóng)委等部門(mén)的合作,建立健全突發(fā)事件預(yù)警通報(bào)合作機(jī)制,力爭(zhēng)做到早預(yù)警、早發(fā)現(xiàn)、早通報(bào)、早處置,切實(shí)提高應(yīng)對(duì)反應(yīng)速度和處置能力。
五、衛(wèi)生應(yīng)急信息化建設(shè)工作
在現(xiàn)有區(qū)域信息化平臺(tái)建設(shè)的框架下,推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急信息化建設(shè)。根據(jù)省統(tǒng)一開(kāi)發(fā)突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急信息管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍、應(yīng)急預(yù)案、物資儲(chǔ)備、基地等資源的動(dòng)態(tài)管理。完善縣鄉(xiāng)衛(wèi)生應(yīng)急視頻會(huì)議系統(tǒng)互通對(duì)接和信息資源共享。
六、衛(wèi)生應(yīng)急社會(huì)動(dòng)員工作
啟動(dòng)全民自救互救素養(yǎng)提升工程,開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)10%。積極聯(lián)合紅十字會(huì)推進(jìn)在社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等多種模式的衛(wèi)生應(yīng)急體驗(yàn)館建設(shè)。開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭”活動(dòng),實(shí)施群眾自救互救基本技能培訓(xùn)。建立衛(wèi)生應(yīng)急志愿者隊(duì)伍,增強(qiáng)社會(huì)公眾衛(wèi)生應(yīng)急能力。強(qiáng)化12320衛(wèi)生熱線在衛(wèi)生應(yīng)急工作及知識(shí)宣傳中的作用,通過(guò)多角度、多形式宣傳衛(wèi)生應(yīng)急核心知識(shí)。各單位每季度向縣衛(wèi)計(jì)委應(yīng)急科郵箱投稿至少2篇。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),根據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》和《全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)大綱(2011-2015年)》要求,立足衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)和崗位,從理論知識(shí)、技能培訓(xùn)與應(yīng)急演練兩個(gè)方面開(kāi)展大練兵活動(dòng),全面提升全市衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急工作管理水平、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力和衛(wèi)生應(yīng)急綜合素養(yǎng)。以大練兵活動(dòng)為契機(jī),切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急文化建設(shè)和宣傳工作,加大衛(wèi)生應(yīng)急先進(jìn)事跡宣傳報(bào)道,展示衛(wèi)生應(yīng)急新風(fēng)貌,樹(shù)立衛(wèi)生應(yīng)急新形象。
二、目標(biāo)任務(wù)
通過(guò)深入開(kāi)展以“建設(shè)高素質(zhì)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,提高整體衛(wèi)生應(yīng)急能力”為主要內(nèi)容的衛(wèi)生應(yīng)急大練兵活動(dòng),營(yíng)造全市衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急人員學(xué)知識(shí)、練本領(lǐng)、強(qiáng)技術(shù)、夯基礎(chǔ)的濃厚氛圍,增強(qiáng)全市衛(wèi)生系統(tǒng)的危機(jī)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和使命意識(shí),提升衛(wèi)生應(yīng)急人員的政治、業(yè)務(wù)、體能和心理素質(zhì),打造一個(gè)衛(wèi)生應(yīng)急管理精英團(tuán)隊(duì)、一群衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)技術(shù)骨干、一批高素質(zhì)衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍,更加有效地應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件,保障公眾生命健康安全。
三、活動(dòng)范圍與對(duì)象
全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)下列人員為大練兵活動(dòng)的培訓(xùn)對(duì)象和活動(dòng)參與者:衛(wèi)生應(yīng)急管理干部;衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍;疾病預(yù)防控制人員;醫(yī)療救治人員;衛(wèi)生監(jiān)督人員。
四、組織機(jī)構(gòu)
市衛(wèi)生局成立市衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急大練兵活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)鐘璋花同志擔(dān)任,局醫(yī)政科、公衛(wèi)科(應(yīng)急辦)、衛(wèi)監(jiān)科負(fù)責(zé)人,市疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦保院、市精神病防治院負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作的分管領(lǐng)導(dǎo)為成員。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位也要成立相應(yīng)機(jī)構(gòu),做到有專人負(fù)責(zé)活動(dòng)的組織與具體實(shí)施工作,確保大練兵活動(dòng)不流于形式。
五、活動(dòng)內(nèi)容
根據(jù)《全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)大綱(2011-2015年)》,按照衛(wèi)生應(yīng)急人員的組成特點(diǎn)和崗位職責(zé)要求,從理論知識(shí)、技能的培訓(xùn)和應(yīng)急演練兩個(gè)方面開(kāi)展大練兵活動(dòng)。
(一)理論知識(shí)及技能操作主要內(nèi)容
1.衛(wèi)生應(yīng)急工作基本概念和“一案三制”建設(shè)的主要內(nèi)容;
2.衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)法律法規(guī)及工作預(yù)案的基本內(nèi)容;
3.突發(fā)事件公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)溝通等風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)理論與技能和工作要求;
4.信息報(bào)告的要求、方法,信息報(bào)告系統(tǒng)的使用;
5.鼠疫、禽流感等突發(fā)急性傳染病防控要點(diǎn);
6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和應(yīng)急處置理論與技術(shù);
7.重大自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全事件等緊急醫(yī)學(xué)救援基本技術(shù);
8.突發(fā)中毒事件應(yīng)急處置基本知識(shí)和技能;
9.核和輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急基本知識(shí)和相關(guān)技術(shù)。
(二)應(yīng)急演練主要內(nèi)容
在開(kāi)展基本理論知識(shí)和技能培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,分層次開(kāi)展相關(guān)專業(yè)應(yīng)急演練和綜合演練。主要包括以下內(nèi)容:
1.緊急醫(yī)學(xué)救援的現(xiàn)場(chǎng)搜救、傷病員判斷及檢傷分類(lèi)、傷病員醫(yī)療救護(hù)和后送等;
2.現(xiàn)場(chǎng)生物標(biāo)本和環(huán)境、食物、飲用水等樣品的采集、保存和運(yùn)送;
3.現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)鑒定程序與方法,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果分析與研判;
4.現(xiàn)場(chǎng)個(gè)人防護(hù)裝置使用和受污染人員洗消、疫點(diǎn)消毒;
5.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤保障設(shè)備的使用;
6.信息報(bào)告和;
7.傳染病病人(不明原因疾病患者)現(xiàn)場(chǎng)處置和管理;
8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和應(yīng)急處置;
9.密切接觸者的追蹤和管理。
六、活動(dòng)安排
全市衛(wèi)生應(yīng)急大練兵活動(dòng)分四個(gè)階段進(jìn)行。
第一階段:宣傳發(fā)動(dòng)階段(2012年5月10日-5月31日)
1.各醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)《市衛(wèi)生應(yīng)急大練兵活動(dòng)方案》要求,結(jié)合實(shí)際,研究制定具體實(shí)施方案。同時(shí)做好宣傳發(fā)動(dòng)工作,充分調(diào)動(dòng)全體人員參加大練兵活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。
2.市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市人民醫(yī)院分別制訂疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、院前醫(yī)療救援和院內(nèi)緊急救治等專業(yè)的市本級(jí)大練兵活動(dòng)實(shí)施方案、考核辦法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),并分別制定各專業(yè)大比武活動(dòng)實(shí)施細(xì)則,承辦市本級(jí)本專業(yè)大比武活動(dòng)的具體事務(wù)性工作。
3.為有效應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、各市級(jí)醫(yī)院結(jié)合實(shí)際,成立市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì),由市衛(wèi)生局應(yīng)急辦統(tǒng)一歸口管理;各機(jī)動(dòng)隊(duì)所在單位必須明確一名單位領(lǐng)導(dǎo)分管,具體職能科室負(fù)責(zé)日常管理(各應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)具體人員名單詳見(jiàn)附件1)。
4.建立市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)基本裝備目錄(詳見(jiàn)附件2),各應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)根據(jù)工作要求進(jìn)行相關(guān)應(yīng)急物資儲(chǔ)備,確保應(yīng)急需求。
第二階段:大培訓(xùn)大練兵階段(2012年6月1日-6月30日)
1.市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、各市級(jí)醫(yī)院對(duì)本單位市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)員進(jìn)行知識(shí)技能培訓(xùn)和演練,內(nèi)容包括衛(wèi)生應(yīng)急概述與基礎(chǔ)理論、衛(wèi)生應(yīng)急工作方法與技能、衛(wèi)生應(yīng)急執(zhí)法監(jiān)督的方法與技能、緊急醫(yī)學(xué)救援理論知識(shí)、常見(jiàn)突發(fā)公共事件醫(yī)療救援技能等;6月底前完成訓(xùn)練,每支隊(duì)伍訓(xùn)練時(shí)間不少于1天。
2.各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合實(shí)際對(duì)本單位衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行完善調(diào)整,并組織開(kāi)展相關(guān)專業(yè)應(yīng)急人員的培訓(xùn)和演練;基層單位應(yīng)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室有關(guān)人員的培訓(xùn)演練納入工作計(jì)劃。積極參加市衛(wèi)生局組織的全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置綜合演練。
市衛(wèi)生局將適時(shí)組織對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位的大練兵情況開(kāi)展督導(dǎo),現(xiàn)場(chǎng)查看方案、培訓(xùn)演練檔案等相關(guān)資料,并對(duì)參訓(xùn)人員進(jìn)行抽考等。
第三階段:大比武階段(2012年7月1日-8月31日)
1.各醫(yī)療衛(wèi)生單位要在7月15日前組織完成本單位相關(guān)專業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急人員的理論知識(shí)、技能操作、應(yīng)急演練等大比武活動(dòng)。
2.市衛(wèi)生局在7月底前組織完成全市相關(guān)專業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急人員的理論知識(shí)、技能操作、應(yīng)急演練等大比武活動(dòng)。
3.通過(guò)大比武活動(dòng)考核和選拔出的選手將作為種子選手參加市衛(wèi)生局組織的衛(wèi)生應(yīng)急大比武活動(dòng)。
第四階段:總結(jié)評(píng)估階段(2012年9月10日前)
各單位在完成各級(jí)各類(lèi)人員練兵比武任務(wù)后,認(rèn)真做好總結(jié)評(píng)估,大練兵活動(dòng)總結(jié)及活動(dòng)資料(包括方案、培訓(xùn)計(jì)劃、通知、簽到、講稿、試卷、演練腳本、圖片、影像等)于2012年9月5日前報(bào)局應(yīng)急辦。
七、活動(dòng)要求
(一)高度重視,精心組織。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心安排,制訂切實(shí)可行的實(shí)施方案,把大練兵活動(dòng)與日常工作緊密結(jié)合起來(lái),與醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育、全科醫(yī)生培訓(xùn)、基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)及其他專業(yè)培訓(xùn)工作結(jié)合起來(lái),做到兩不誤、兩促進(jìn)。
(二)狠抓落實(shí),強(qiáng)化督查。要精心組織,做好人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練,確保活動(dòng)落實(shí)到位,取得實(shí)效,市衛(wèi)生局將對(duì)各單位大練兵大比武活動(dòng)進(jìn)行抽查督導(dǎo)。
(三)廣泛宣傳,樹(shù)立形象。要采取豐富多彩的形式,加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)工作,營(yíng)造全員參與的良好氛圍;要大力宣傳大練兵活動(dòng)中涌現(xiàn)出的先進(jìn)集體和個(gè)人,總結(jié)推廣好經(jīng)驗(yàn)和好做法,展示衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍新風(fēng)貌,樹(shù)立衛(wèi)生行業(yè)新形象。
關(guān)鍵詞:環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件;現(xiàn)狀;應(yīng)急體系
中圖分類(lèi)號(hào):X73文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):16749944(2012)05021302
1環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急體系現(xiàn)狀
環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件已經(jīng)在全球范圍內(nèi)得到廣泛的關(guān)注,如何構(gòu)建環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急體系也成為大眾關(guān)注的核心問(wèn)題。我國(guó)進(jìn)入社會(huì)主義初級(jí)階段以后,面對(duì)各類(lèi)環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件的挑戰(zhàn),如SARS事件、唐山大地震、汶川大地震、2008年南方暴風(fēng)雪等。因此建立更加完善合理的環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急體系已經(jīng)勢(shì)在必行,本文對(duì)環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急體系的相關(guān)方面做了淺顯的探討。
我國(guó)政府非常重視環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)和處置工作,在歷次的環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件處理中,已經(jīng)積累了相當(dāng)多的經(jīng)驗(yàn),并且還在環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)機(jī)制、體質(zhì)、法制和預(yù)案方面進(jìn)行了初步的探索,為以后的應(yīng)急管理工作帶來(lái)了倚仗。然而由于國(guó)情的限制,我國(guó)的環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件的以及管理體系還存在著諸多的的不足之處,如預(yù)防意識(shí)淡薄,反應(yīng)慢,處置不周密,責(zé)任機(jī)制不完善等。這些問(wèn)題都有可能為應(yīng)急工作帶來(lái)很大的弊端,所以急需討論研究,尋求解決之道,以完善應(yīng)急體系。
目前我國(guó)的應(yīng)急體系初步建成,所有的省級(jí)政府和市級(jí)政府、92%的縣級(jí)政府成立或明確了應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu);所有的省級(jí)政府和 96%的市級(jí)政府、81%的縣級(jí)政府成立或明確了應(yīng)急管理辦事機(jī)構(gòu)。到目前為止,我國(guó)“一案三制”應(yīng)急體系基本形成,《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》相繼頒布施行。《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》明確了“國(guó)家建立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分類(lèi)管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理為主的應(yīng)急管理體制。”并要求根據(jù)實(shí)際需要,設(shè)立國(guó)家和地方各級(jí)突發(fā)事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu),統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)應(yīng)急工作。同時(shí)明確了各級(jí)政府應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件的責(zé)任。
2環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中存在的問(wèn)題
2.1部門(mén)化傾向嚴(yán)重
在應(yīng)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件的時(shí)候,各應(yīng)急管理部門(mén)雖然能做好自己分內(nèi)的工作,但是在與別的相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)作戰(zhàn)的時(shí)候部門(mén)之間的職責(zé)還不確定,出現(xiàn)配合脫節(jié),不默契的現(xiàn)象,協(xié)調(diào)性較差,例如,對(duì)環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理,通信、物資供應(yīng)、衛(wèi)生等部門(mén)和地方政府都有各自的應(yīng)急管理職能,但是如何相互協(xié)作,卻沒(méi)有明確地規(guī)定,各個(gè)部門(mén)只知道履行自己的職責(zé)而已,至于怎么互相協(xié)助卻都并不積極,有一些部門(mén)職責(zé)互相重疊,當(dāng)災(zāi)害發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)互相推脫責(zé)任的現(xiàn)象,使災(zāi)害得不到及時(shí)的救治,致使災(zāi)害造成的損失進(jìn)一步擴(kuò)大。
2.2應(yīng)急管理的責(zé)任體系不健全
目前應(yīng)急管理的責(zé)任體系仍不健全。應(yīng)急管理工作中如何承擔(dān)責(zé)任,如何用責(zé)任來(lái)督促應(yīng)急管理人員盡心盡力,在第一時(shí)間充分發(fā)揮應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)的人力物力資源,這個(gè)還沒(méi)有明確的條文規(guī)定。現(xiàn)在所謂的問(wèn)責(zé)方式往往是以免職的方式來(lái)解決,這對(duì)應(yīng)急工作是不利舉措。同時(shí)由于現(xiàn)在環(huán)境衛(wèi)生事件爆發(fā)以后,救援不及時(shí),信息隱瞞不報(bào)會(huì)被嚴(yán)肅處理,在環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件的預(yù)防方面卻沒(méi)有任何的責(zé)問(wèn)機(jī)制。
2.3信息體系共享溝通不完善
環(huán)境突發(fā)事件的風(fēng)險(xiǎn)信息報(bào)告的標(biāo)準(zhǔn)、程序、時(shí)限和責(zé)任還沒(méi)有明確的條文規(guī)定,信息不真實(shí)上報(bào)的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生;各個(gè)應(yīng)急管理系統(tǒng)之間缺乏相互的交流與溝通,不能把各自已經(jīng)掌握的信息互相分享;國(guó)內(nèi)尚未建立大型的環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急信息平臺(tái),無(wú)法把歷來(lái)的環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件的信息進(jìn)行匯總,所以并沒(méi)有足夠的信息給與綜合評(píng)估和預(yù)警方面作為依據(jù)。信息管理的體質(zhì)還有諸多不足之處,環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件實(shí)行的是部門(mén)化管理,各個(gè)部門(mén)之間的重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重,各自的應(yīng)急管理系統(tǒng)之間各自為政,缺乏相互的信息交換溝通,也是綜合性的分析、評(píng)估、預(yù)測(cè)報(bào)警還尚待完善。
2.4應(yīng)急管理監(jiān)督機(jī)制有待完善
在環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急管理過(guò)程中難免出現(xiàn)遺漏或者錯(cuò)誤,那么就需要專門(mén)的監(jiān)督機(jī)制來(lái)糾正,但是我國(guó)的應(yīng)急管理的制度化監(jiān)督機(jī)制還沒(méi)有建立,這也使得在環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件來(lái)臨的時(shí)候,得不到有效的監(jiān)督管理,使各方的責(zé)任落不到實(shí)處,所以不能使應(yīng)急過(guò)程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤得到及時(shí)的改進(jìn),不能為以后的應(yīng)急管理工作帶來(lái)推進(jìn)的作用。
3建議與對(duì)策
3.1完善環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件管理機(jī)制
構(gòu)建全社會(huì)統(tǒng)一的應(yīng)急指揮、協(xié)調(diào)機(jī)制,應(yīng)充分利用現(xiàn)有的資源、機(jī)構(gòu),加強(qiáng)各個(gè)機(jī)構(gòu)之間的相互配合,形成分級(jí)響應(yīng)、屬地管理的縱向機(jī)構(gòu)體系和信息共享、分工協(xié)作的橫向協(xié)作體系。應(yīng)幫各個(gè)地級(jí)政府建立獨(dú)立的應(yīng)急管理體系,使其都擁有獨(dú)立應(yīng)對(duì)解決環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件的能力,建立健全各級(jí)應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)的責(zé)任制度,強(qiáng)化各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的應(yīng)急管理能力和覺(jué)悟。
3.2完善應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)預(yù)警機(jī)制建設(shè)
完善的應(yīng)急預(yù)案是有效開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的前提,應(yīng)急預(yù)案規(guī)定了突發(fā)環(huán)境衛(wèi)生事件全程管理的一切活動(dòng),抓緊在現(xiàn)有應(yīng)急預(yù)案的基礎(chǔ)上進(jìn)行不斷的完備,并定期的對(duì)應(yīng)急預(yù)案做出修改,以適應(yīng)環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件的不斷變化的趨勢(shì)。建立更加完備的環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制,完備的預(yù)警機(jī)制構(gòu)建包括信息收集、信息加工、決策、警報(bào)子系統(tǒng)組成的監(jiān)測(cè)系統(tǒng),承擔(dān)信息溝通功能的咨詢系統(tǒng),包括政府相關(guān)部門(mén)、科研機(jī)構(gòu)、新聞媒體、社會(huì)中介組織、基層自治組織等多元主體共同參與的突發(fā)事件預(yù)警的組織網(wǎng)絡(luò)以及政府預(yù)警系統(tǒng)的法規(guī)體系。只有建立比較完善的環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制,才能比較主動(dòng)的預(yù)防災(zāi)害的發(fā)生,而不是被動(dòng)得等災(zāi)害發(fā)生后采取補(bǔ)救。
3.3加強(qiáng)應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)制的建設(shè)
環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件往往涉及多方面的原因,這就需要多方面的部門(mén)互相協(xié)調(diào),才能完成環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)處理,這就需要專門(mén)的協(xié)調(diào)機(jī)制才能協(xié)調(diào)各部門(mén)之間的溝通、協(xié)作。應(yīng)急管理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是建立統(tǒng)一高效的應(yīng)急協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,只有建設(shè)好了應(yīng)急協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,才能應(yīng)對(duì)重大的衛(wèi)生突發(fā)事件的挑戰(zhàn),才能完成各部門(mén)之間的有效溝通,完成部門(mén)之間資源的共享與綜合利用。
3.4重視應(yīng)急管理中專家人才的作用
因?yàn)榄h(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件的處理與解決,需要根據(jù)復(fù)雜的現(xiàn)場(chǎng)因素作出決策,而現(xiàn)場(chǎng)因素復(fù)雜多變,這就需要專門(mén)的專家人員根據(jù)自己的理論經(jīng)驗(yàn)作出科學(xué)合理的決定。在環(huán)境衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生時(shí),要注重發(fā)揮專家的決策輔助作用,提高決策的科學(xué)化程度。
4由科特迪瓦毒垃圾事件的啟示
2006年,科特迪瓦當(dāng)?shù)氐某邪虒?shù)百噸來(lái)自荷蘭的毒垃圾非法傾倒在阿比讓的居民區(qū)附近,造成7人死亡,3.6萬(wàn)人出現(xiàn)不良癥狀,其政府也因此集體辭職。由科特迪瓦毒垃圾事件應(yīng)得到以下啟示。
(1)我國(guó)需要盡快健全垃圾堆放處理的法律法規(guī),防止類(lèi)似事件發(fā)生。
(2)制定相關(guān)的責(zé)任機(jī)制,使其對(duì)垃圾的處理進(jìn)行監(jiān)督管理。只有把責(zé)任落實(shí)到相關(guān)責(zé)任人,才能引起相關(guān)責(zé)任人的重視。強(qiáng)化對(duì)危險(xiǎn)垃圾的監(jiān)督管理,危險(xiǎn)垃圾更加能威脅人民的生命健康狀況。
(3)加強(qiáng)危險(xiǎn)垃圾污染的預(yù)防機(jī)制建設(shè),對(duì)危險(xiǎn)垃圾的產(chǎn)生、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、處理和處置的全過(guò)程可能對(duì)人的健康和環(huán)境造成的傷害進(jìn)行提前的估計(jì)評(píng)價(jià),采取相應(yīng)的防范措施。
(4)加強(qiáng)對(duì)人民群眾的宣傳教育,使人們知道危險(xiǎn)垃圾可能造成的危害,增強(qiáng)人們的環(huán)保意識(shí),對(duì)于控制危險(xiǎn)垃圾的處理監(jiān)督是非常重要的。
參考文獻(xiàn):
[1] 陳曉東,陳連生.環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀與思考[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理,2009(6):27~28.
[2] 蘇志軍,李勇.突發(fā)公共衛(wèi)生事件呼喚危機(jī)管理機(jī)制[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2003(9):519~520.