論醫(yī)學(xué)的人文精神精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇論醫(yī)學(xué)的人文精神范文，愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)人文精神 臨床醫(yī)學(xué) 不可分割

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0008-01

人文精神提倡把人的地位、尊嚴(yán)、價(jià)值、權(quán)利及自由與發(fā)展放在首位加以關(guān)懷。醫(yī)學(xué)人文精神的基本內(nèi)涵是人文關(guān)懷、人文思想和人文行為，具體體現(xiàn)為對(duì)生命和健康的長(zhǎng)遠(yuǎn)關(guān)愛(ài)，用心去幫助人、撫慰人。因此加強(qiáng)醫(yī)生的人文內(nèi)涵，激發(fā)醫(yī)生人文精神的展現(xiàn)是臨床醫(yī)療實(shí)踐的迫切要求。在醫(yī)學(xué)發(fā)展的整個(gè)過(guò)程中，醫(yī)學(xué)人文精神與臨床醫(yī)學(xué)都不可分割。因此，在科學(xué)和醫(yī)療技術(shù)高度發(fā)達(dá)的今天，人文精神應(yīng)當(dāng)盡可能多地回歸臨床。

1 醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)

自古以來(lái)，醫(yī)學(xué)就一直被認(rèn)為是最具人文傳統(tǒng)的一門學(xué)科，醫(yī)生是最富含人情味的職業(yè)。醫(yī)學(xué)被稱為“仁術(shù)”，十分重視醫(yī)療實(shí)踐的倫理價(jià)值，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療活動(dòng)以病人而不是以疾病為中心，在診斷治療過(guò)程中貫穿尊重病人、關(guān)懷病人的思想，主張建立醫(yī)患之間的合作關(guān)系等等。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中開(kāi)宗明義地說(shuō)：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普求含靈之苦勿避險(xiǎn)希、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無(wú)作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)。”在非典危機(jī)中、在汶川大地震中，這些寶貴的醫(yī)學(xué)人文精神遺產(chǎn)在現(xiàn)代社會(huì)仍閃耀著驕人的光芒。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)務(wù)工作者以自己的行動(dòng)，實(shí)踐了“大醫(yī)精誠(chéng)”的優(yōu)良傳統(tǒng)，奏響了中華民族昂揚(yáng)向上、不屈不撓的時(shí)代最強(qiáng)音。

中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系。一是認(rèn)為人體與自然界是密不可分的，自然界的變化隨時(shí)影響著人體，人類在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的過(guò)程中維持著正常的生命活動(dòng)。二是認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、互為補(bǔ)充，在病理上則相互影響。這里當(dāng)然也包含著人體與情志、人體臟器與情志之間的關(guān)系。情志，即“七情”、“五志”。古人認(rèn)為，人有五臟化五氣，喜、怒、悲、憂、恐，叫作五志。七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。情志的改變可能使人發(fā)病，祖國(guó)醫(yī)學(xué)早在2000多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中就有詳細(xì)記載。

2 醫(yī)學(xué)人文精神是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展至今的應(yīng)有之義

臨床醫(yī)學(xué)的目的和對(duì)象具有人文取向性，因此，臨床醫(yī)學(xué)將不可避免地包含著哲學(xué)的精神思維、文學(xué)的心靈情感、經(jīng)濟(jì)學(xué)的利益權(quán)衡、法學(xué)的權(quán)利維護(hù)和倫理學(xué)的道德培養(yǎng)等人文社會(huì)科學(xué)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)的對(duì)象是人。因此，這就決定了醫(yī)生不但要了解疾病，了解健康，了解患病的人，了解和認(rèn)識(shí)社會(huì)，而且要做到正確了解疾病、人、社會(huì)之間的關(guān)系，這既是醫(yī)學(xué)社會(huì)性、藝術(shù)性、知識(shí)性的體現(xiàn)，更是完整地把握疾病的必然要求。

隨著時(shí)間的推移，技術(shù)至善論這種醫(yī)學(xué)的異化越來(lái)越為人們所認(rèn)識(shí)，“專科化消解了整體性的人，技術(shù)化忽略了人的心理，市場(chǎng)化漠視人的情感”的現(xiàn)象越來(lái)越受到人們的批評(píng)。因此，20世紀(jì)70年代后期生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生，充分地顯示出醫(yī)學(xué)已開(kāi)始出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)向，即從在生物學(xué)因素方面探尋疾病的原因和治療的傾向，向立體化、網(wǎng)絡(luò)化、多維度地審視健康和疾病問(wèn)題轉(zhuǎn)向。醫(yī)學(xué)界涌動(dòng)著回歸人、回歸社會(huì)、回歸人文的思潮，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的目的是以人為本，醫(yī)學(xué)不僅只是對(duì)疾病的治療，而且更需要對(duì)病人的人文關(guān)懷和照料。

3 臨床醫(yī)學(xué)要切實(shí)重視和彰顯醫(yī)學(xué)人文精神

3.1 人文醫(yī)學(xué)指導(dǎo)治療。為了真正使治療達(dá)到“好”的要求，就要在“以病人為中心”、“以人的健康為中心”的理念指導(dǎo)下，作為臨床醫(yī)生除了應(yīng)具備有用而必要的知識(shí)之外，“還應(yīng)當(dāng)具有優(yōu)秀哲學(xué)家的一切品質(zhì)：利他主義，熱心、謙虛、冷靜的判斷、沉著、果斷、不迷信。”因此，盡管在臨床上不以訓(xùn)練哲學(xué)家為目的，但要求醫(yī)生把握理性思維，掌握認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展的規(guī)律、特征的方法，讓醫(yī)生自覺(jué)地按照科學(xué)的世界觀和方法論不斷研究和解決醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的問(wèn)題；臨床上不以培訓(xùn)倫理學(xué)家為方向，但要使醫(yī)生樹(shù)立正確的價(jià)值觀念，牢固地樹(shù)立尊重人、關(guān)懷人的意識(shí)，以及高尚的職業(yè)道德并努力工作；臨床上也不以培養(yǎng)經(jīng)濟(jì)學(xué)家為宗旨，但要求醫(yī)生掌握衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的理論和方法，用科學(xué)的態(tài)度分析醫(yī)療實(shí)踐中的公平與效益問(wèn)題，使有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源為最大多數(shù)人服務(wù)；臨床上不以造就法學(xué)家為目的，但要醫(yī)生應(yīng)有權(quán)利觀念和維權(quán)意識(shí)，依法行醫(yī)，尊重病人的基本人格權(quán)和身份權(quán)，并維護(hù)自己的權(quán)利；臨床上不以心理學(xué)家為指向，但要醫(yī)生掌握心理分析、心理治療的方法，使醫(yī)生將心身疾病的防治作為自己的職責(zé)；臨床上不以練就社會(huì)活動(dòng)家為目的，但要醫(yī)生善于溝通和交流，并掌握社會(huì)預(yù)防的方法，通過(guò)社會(huì)干預(yù)、健康教育等途徑提高人們?nèi)罕姷慕】邓健?/p>

3.2 切實(shí)重視醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)。一是學(xué)習(xí)先進(jìn)文化，樹(shù)立先進(jìn)理念。作為臨床醫(yī)學(xué)重要載體和平臺(tái)的醫(yī)院，應(yīng)切實(shí)把醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)繼續(xù)教育納入職工素質(zhì)培訓(xùn)計(jì)劃之中，應(yīng)把醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、掌握生命倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)方面的知識(shí)，作為技能訓(xùn)練和考核的一個(gè)重要內(nèi)容。通過(guò)這些人文社會(huì)科學(xué)的學(xué)習(xí)，普及并深化人文知識(shí)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員要通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)和把握，提高自己的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，切實(shí)把科學(xué)素養(yǎng)與人文素養(yǎng)的提高放到同等重要的高度，從而樹(shù)立以德為本、以人為本、患者至上、對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的理念。

二是管理者要起好表率示范作用。醫(yī)院管理者除自身應(yīng)有較強(qiáng)的政治素質(zhì)外，還必須具備較高的人文修養(yǎng)，成為醫(yī)院人文精神及人文關(guān)懷的模范實(shí)踐者。在制定各項(xiàng)規(guī)章制度、管理體制及措施辦法中，在服務(wù)全院的工作中處處注意體現(xiàn)人文精神和人文關(guān)懷，這樣既可以增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力，激發(fā)團(tuán)隊(duì)精神，充分調(diào)動(dòng)每一位職工的積極性，又能更好地凸現(xiàn)和弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神。

三是充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神，營(yíng)造濃厚的為病人的人性化服務(wù)氛圍。隨著社會(huì)進(jìn)步和人們觀念的轉(zhuǎn)變，病人在知情權(quán)、參與權(quán)、隱私權(quán)及人性化服務(wù)等方面提出了更高要求。適應(yīng)和滿足這些要求，就是要讓患者在就醫(yī)診療的全過(guò)程中，都能感觸到尊重、關(guān)愛(ài)、公平與保護(hù)。

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篇(2)

 

自古以來(lái)，醫(yī)學(xué)就一直被認(rèn)為是最具人文傳統(tǒng)的一門學(xué)科，醫(yī)生是最富含人情味的職業(yè)。在中國(guó)古代，醫(yī)生被譽(yù)為“仁愛(ài)之士”行醫(yī)治病、施藥濟(jì)人是懸壺濟(jì)世，是施仁愛(ài)于他人。醫(yī)學(xué)被稱為“仁術(shù)”十分重視醫(yī)療實(shí)踐的倫理價(jià)值，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療活動(dòng)以病人而不是以疾病為中心，在診斷治療過(guò)程中貫穿尊重病人、關(guān)懷病人的思想，主張建立醫(yī)患之間的合作關(guān)系等等。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中開(kāi)宗明義地說(shuō):“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普求含靈之苦……勿避險(xiǎn)希、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無(wú)作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)。”[1]在非典危機(jī)中、在汶川大地震中，這些寶貴的醫(yī)學(xué)人文精神遺產(chǎn)在現(xiàn)代社會(huì)仍閃耀著驕人的光芒。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)務(wù)工作者以自己的行動(dòng)，實(shí)踐了“大醫(yī)精誠(chéng)”的優(yōu)良傳統(tǒng)，奏響了中華民族昂揚(yáng)向上、不屈不撓的時(shí)代最強(qiáng)音。他們無(wú)私無(wú)畏、頑強(qiáng)拼搏的精神，將永遠(yuǎn)為人民所銘記，為歷史所銘記。

 

強(qiáng)調(diào)人體的整體性、人體與自然的和諧統(tǒng)一是古代東西方醫(yī)學(xué)思想的共同特征，古代醫(yī)生在治病過(guò)程中并不囿于有病部位的治療，而駐張機(jī)體的整體髓復(fù)。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)"天人合一，，的思想和整體觀念，更是集中地反映了這一點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系。一是認(rèn)為人體與自然界是密不可分的，自然界的變化隨時(shí)影響著人體，人類在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的過(guò)程中維持著正常的生命活動(dòng)。二是認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)獻(xiàn)體的各個(gè)誠(chéng)部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功會(huì)吐相互協(xié)調(diào)、互為補(bǔ)充，在病理上則相互m這里當(dāng)然也包含著人體與情志、人體臟器與情志之間的關(guān)系。情志，即“七情’、“五志”古人認(rèn)為，人有五臟化五氣，喜、怒、悲、憂、恐，叫作五志。七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。情志的改變可能使人發(fā)病，祖國(guó)醫(yī)學(xué)早在2000多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中就有詳細(xì)記載。情志的變化也和臟腑密切關(guān)聯(lián)，中醫(yī)認(rèn)為一定的臟腑由一定的情志所主。它們的關(guān)系是，心主喜、肝主怒、脾主思、肺主憂、腎主恐。過(guò)喜則傷心;過(guò)怒則傷肝;過(guò)思則傷脾;過(guò)憂則傷肺;過(guò)恐則傷腎。人又是一個(gè)有機(jī)整體，且五臟六腑相互縣、相互影響，故某1情志對(duì)某一臟的影響也不是絕對(duì)的，或者可以這樣說(shuō)，以本臟為主，同時(shí)也可能傷及他臟。因此，如果病人軀本上有不適，往往會(huì)導(dǎo)致精神上的問(wèn)題，而精神上的問(wèn)題往往會(huì)導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生或加重，從而使人遭受軀體和精神上的雙重折磨。這種機(jī)體自身整體性和環(huán)境統(tǒng)一性的思想貫穿于中醫(yī)的生理、病理、診法、辨證、治療等整個(gè)理論體系之中。所以，治病不僅應(yīng)當(dāng)注意有病部位，而且也應(yīng)當(dāng)關(guān)注整體上的反映，包括情志對(duì)臟腑，乃至對(duì)整個(gè)人體的影響，并注意對(duì)整體上的(包括對(duì)情志上的)調(diào)節(jié)。因?yàn)獒t(yī)生通過(guò)舒緩病人的精神壓力和對(duì)其精神情志上的調(diào)節(jié)，將有益于疾病的治療和康復(fù)。所以在竭力為病人尋求治療和緩解疾病措施的同時(shí)，更注重X對(duì)待病人的態(tài)度和行為方式，通過(guò)對(duì)病人的同情、關(guān)心、安慰等人文關(guān)懷，給予病人情感的關(guān)照和疾病的治療。

 

2醫(yī)學(xué)人文精神是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展至今的應(yīng)有之義醫(yī)學(xué)的目的是診斷、治療、預(yù)防和控制疾病，維持人的身體及心理健康。要實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，就不僅要在個(gè)體、系統(tǒng)、器官、組織、細(xì)胞、分子等微觀層面上，而且要從家庭、社會(huì)、生物界、地球等宏觀環(huán)境上，去揭示和把握生命、健康、疾病、衰老、死亡等基本現(xiàn)象的本質(zhì)和相互聯(lián)系。臨床醫(yī)學(xué)的目的和對(duì)象具有人文取向性，因此，臨床醫(yī)學(xué)將不可避免地包含著哲學(xué)的精神思維、文學(xué)的心靈情感、經(jīng)濟(jì)學(xué)的利益權(quán)衡、法學(xué)的權(quán)利維護(hù)和倫理學(xué)的道德培養(yǎng)等人文社會(huì)科學(xué)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)的對(duì)象是人，是社會(huì)的人。因此，這就決定了醫(yī)生不但要了解疾病，了解健康，了解患病的人，了解和認(rèn)識(shí)社會(huì)，而且要做到正確了解疾病(醫(yī)學(xué)知識(shí))、人(人文知識(shí))、社會(huì)(社會(huì)知識(shí))之間的關(guān)系，這既是醫(yī)學(xué)社會(huì)性、藝術(shù)性、知識(shí)性的體現(xiàn)，更是完整地把握疾病的必然要求。因此，重技術(shù)輕人文既不利于整體把握病情，也不利于對(duì)患者的治療。所謂“見(jiàn)病不見(jiàn)人”是醫(yī)之大忌。遺憾的是，長(zhǎng)期以來(lái)，在西方醫(yī)學(xué)技術(shù)的影響下，我國(guó)醫(yī)學(xué)界重技術(shù)輕人文的現(xiàn)象日益嚴(yán)重。此種現(xiàn)象集中表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是技術(shù)化，把病人只看作疾病的載體、醫(yī)療技術(shù)施與的對(duì)象，醫(yī)患之間很少交流，對(duì)病人的體驗(yàn)毫不關(guān)心。二是商業(yè)化，把病人只看作消費(fèi)的主體，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)邊界無(wú)限擴(kuò)張，醫(yī)療腐敗現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。這也從反面告訴我們:必須十分重視醫(yī)學(xué)人文精神在醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)中的重要地位和作用，否則付出的代價(jià)將是沉重的。

 

目前，醫(yī)學(xué)的發(fā)展己使醫(yī)學(xué)人文精神的傳統(tǒng)在臨床醫(yī)學(xué)中由迷失到被急切地呼喚到回歸。一是醫(yī)學(xué)發(fā)展使醫(yī)學(xué)人文精神的傳統(tǒng)在臨床醫(yī)學(xué)中產(chǎn)生迷失和斷裂。20世紀(jì)，醫(yī)學(xué)發(fā)生了巨大的變化。現(xiàn)代化醫(yī)院里裝備了各種診斷儀器和設(shè)備:從X射線、心電圖、電鏡、內(nèi)窺鏡、示蹤儀、超聲診斷儀，到自動(dòng)生化分析儀、CT掃描、正電子攝影(PET)、核磁共振成象(MRI)。憑借這些儀器設(shè)備，醫(yī)生們能準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)、自動(dòng)地診斷、分析疾病原因和機(jī)體的功能變化。腎透析機(jī)、心肺機(jī)、起搏器、人工臟器等在臨床治療中發(fā)揮著重要作用，化學(xué)藥物、器官移植、生殖技術(shù)、介入性治療等提供了多種有效治療手段。不斷涌現(xiàn)的現(xiàn)代化診斷、治療技術(shù)，將醫(yī)生的注意力吸引到尋找致病原因、分析數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)細(xì)胞或分子的結(jié)構(gòu)和功能變化上。而為了更準(zhǔn)確、有效地診治疾病，按疾病的不同位置或類型分類的臨床專科和亞專科也紛紛建立，使病人越來(lái)越被簡(jiǎn)化為因機(jī)體的某一部位損傷或功能失常需要修理和更換零件的生命機(jī)器。醫(yī)學(xué)專業(yè)化的發(fā)展同樣也導(dǎo)致了醫(yī)療保健程序的分解，病人被分解為病因、病原、癥狀、體征等單個(gè)的詞素，病人受疾病的痛苦也紛紛被轉(zhuǎn)化為檢驗(yàn)單上的數(shù)值和各類影像圖片。這樣就不可避免地出現(xiàn)：作為一個(gè)病人為病所代替，作為一個(gè)病人的整體，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療過(guò)程中被逐漸消解了。醫(yī)學(xué)中傳統(tǒng)的人文精神在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)洪流的沖刷下發(fā)生了迷失和斷裂，失去了往日的光彩。

 

而更為嚴(yán)重的是由于技術(shù)上出現(xiàn)的至善主義，使醫(yī)學(xué)發(fā)生了異化現(xiàn)象。這就是診斷治療的機(jī)械化、自動(dòng)化、計(jì)算機(jī)化使醫(yī)生遠(yuǎn)離病人的非技術(shù)接觸，導(dǎo)致醫(yī)療程序的非人格化、裝配線化、超市化。不斷更新的診療技術(shù)導(dǎo)致醫(yī)生花費(fèi)更多的時(shí)間研究技術(shù)、追逐結(jié)果，而不是在病人床邊聆聽(tīng)病人的陳述和増加與病人交談，醫(yī)生更加愿意關(guān)注的是軀體問(wèn)題而不是病人的情感。疾病被看作是細(xì)胞或分子結(jié)構(gòu)和功能的異常，死亡被看作是分子的瓦解。在提高效率的名義下，給予個(gè)體病人的時(shí)間被壓縮到最少。面對(duì)候診室外排滿的病人，醫(yī)務(wù)人員精疲力竭，即使主觀上有強(qiáng)烈愿望也沒(méi)有多少時(shí)間給患者以人文關(guān)懷。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，形成的“技術(shù)至善論”又將人們鎖定在醫(yī)學(xué)的幻想中：即人類可以消除一切病痛、人的所有器官都象機(jī)器的零件一樣損壞后可以更換。但在具體的醫(yī)療實(shí)踐中卻出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)發(fā)展本身未料到的后果：出現(xiàn)了以藥物保障健康的現(xiàn)代迷信;醫(yī)源性和藥源性疾病的増加;臨床醫(yī)學(xué)昂貴的治療挽救了某些危重病人的生命，但并不能根本解決其健康問(wèn)題等。

 

隨著時(shí)間的推移，這種醫(yī)學(xué)的異化越來(lái)越為人們所認(rèn)識(shí)，“專科化消解了整體性的人，技術(shù)化忽略了人的心理，市場(chǎng)化漠視人的情感，，的現(xiàn)象越來(lái)越受到人們的批評(píng)。

篇(3)

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)人文精神；培養(yǎng)；彰顯；臨床醫(yī)學(xué)

中圖分類號(hào)：F241 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2012）19-0128-04

自古以來(lái)，醫(yī)學(xué)就一直被認(rèn)為是最具人文傳統(tǒng)的一門學(xué)科，醫(yī)生是最富含人情味的職業(yè)。在中國(guó)古代，醫(yī)生被譽(yù)為“仁愛(ài)之士”，行醫(yī)治病、施藥濟(jì)人是懸壺濟(jì)世，施仁愛(ài)于他人。醫(yī)學(xué)被稱為“仁術(shù)”，十分重視醫(yī)療實(shí)踐的倫理價(jià)值，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療活動(dòng)以病人而不是以疾病為中心，在診斷治療過(guò)程中貫穿尊重病人、關(guān)懷病人的思想，主張建立醫(yī)患之間的合作關(guān)系等等。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中的“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普求含靈之苦……勿避險(xiǎn)希、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無(wú)作功夫形跡之心”的論述，是對(duì)醫(yī)學(xué)是“仁學(xué)”、醫(yī)者是“仁者”的集中概括。在非典中、在汶川大地震中，這些寶貴的醫(yī)學(xué)人文精神遺產(chǎn)在現(xiàn)代社會(huì)仍閃耀著誘人的光芒。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)務(wù)工作者以自己的行動(dòng)，實(shí)踐了“大醫(yī)精誠(chéng)”的優(yōu)良傳統(tǒng)，奏響了中華民族昂揚(yáng)向上、不屈不撓的時(shí)代精神的最強(qiáng)音。他們無(wú)私無(wú)畏、頑強(qiáng)拼搏的精神，將永遠(yuǎn)為人民和歷史所銘記。但毋庸諱言，相當(dāng)一段時(shí)間以來(lái)，臨床醫(yī)學(xué)中出現(xiàn)了淡化和缺失人文精神的現(xiàn)象，究其原因是在西方醫(yī)學(xué)技術(shù)主義的影響下，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大潮中，中國(guó)醫(yī)學(xué)界也表現(xiàn)出技術(shù)化、商品化的傾向，又高科技引致醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的巨大發(fā)展所面臨的新情況和新問(wèn)題，既反映出對(duì)人文精神的淡化和缺失，又表明急切需要醫(yī)學(xué)人文精神的回歸。因此，要十分重視醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)和彰顯。在臨床醫(yī)學(xué)中通過(guò)進(jìn)一步確立“以病人為中心”、“以人的健康為中心”的理念，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)和樹(shù)立和醫(yī)院管理者的表率示范作用，營(yíng)造濃厚的為病人的人性化服務(wù)氛圍，做好對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育，以及對(duì)社會(huì)進(jìn)行正確的死亡教育等。

一、臨床醫(yī)學(xué)中淡化和缺失醫(yī)學(xué)人文精神的原因分析

醫(yī)學(xué)目的是診斷、治療、預(yù)防和控制疾病，維持人的體魄、心理健康。要達(dá)到這一點(diǎn)，就不僅要在個(gè)體、系統(tǒng)、器官、組織、細(xì)胞、分子等微觀層面上，而且要從家庭、社會(huì)、生物界、地球等宏觀環(huán)境上，去揭示和把握生命、健康、疾病、衰老、死亡等基本現(xiàn)象的本質(zhì)和相互聯(lián)系。醫(yī)學(xué)的對(duì)象是人，而且是社會(huì)的人，因此，這將不可避免地包含著哲學(xué)的精神思維、文學(xué)的心靈情感、經(jīng)濟(jì)學(xué)的利益權(quán)衡、法學(xué)的權(quán)利維護(hù)、倫理學(xué)的道德培養(yǎng)等人文社會(huì)科學(xué)內(nèi)容。這也決定了醫(yī)生不但要了解疾病、了解健康，了解患病的人、了解和認(rèn)識(shí)社會(huì)，而且還要做到正確了解疾病（醫(yī)學(xué)知識(shí)）、人（人文知識(shí)）、社會(huì)（社會(huì)知識(shí)）之間的關(guān)系，這既是醫(yī)學(xué)社會(huì)性、藝術(shù)性、知識(shí)性的體現(xiàn)，更是得以完整地把握疾病之所在的必然要求。但遺憾的是相當(dāng)時(shí)間以來(lái)，臨床醫(yī)學(xué)中出現(xiàn)了淡化和缺失人文精神的現(xiàn)象，究其原因在西方醫(yī)學(xué)技術(shù)主義的影響下，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大潮中，中國(guó)醫(yī)學(xué)界也表現(xiàn)出技術(shù)化、商品化的傾向，又高科技引致醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的巨大發(fā)展所面臨的新情況和新問(wèn)題，既反映出對(duì)人文精神的淡化和缺失，又表明急切需要醫(yī)學(xué)人文精神的回歸。

1.技術(shù)化，把病人只看做疾病的載體、醫(yī)療技術(shù)施與的對(duì)象，醫(yī)患之間很少交流，對(duì)病人的體驗(yàn)毫不關(guān)心。不斷涌現(xiàn)的現(xiàn)代化診斷、治療技術(shù)，將醫(yī)生的注意力吸引到尋找致病原因、分析數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)細(xì)胞或分子的結(jié)構(gòu)和功能變化上。而為了更準(zhǔn)確、有效地診治疾病，按疾病的不同位置或類型分類的臨床專科和亞專科也紛紛建立，使病人越來(lái)越被簡(jiǎn)化為因機(jī)體的某一部位損傷或功能失常需要修理和更換零件的生命機(jī)器。醫(yī)學(xué)專業(yè)化的發(fā)展同樣也導(dǎo)致了醫(yī)療保健程序的分解，病人被分解為病因、病原、癥狀、體征等單個(gè)的詞素，病人受疾病的痛苦也紛紛被轉(zhuǎn)化為檢驗(yàn)單上的數(shù)值和各類影像圖片。這樣不可避免地出現(xiàn)：作為一個(gè)病人為病所代替，作為一個(gè)病人的整體，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療過(guò)程中被逐漸消解了。

2.商業(yè)化，把病人只看做消費(fèi)的主體，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)邊界的無(wú)限擴(kuò)張，醫(yī)療腐敗現(xiàn)象的屢見(jiàn)不鮮，從而使自稱救死扶傷的醫(yī)療保健，實(shí)際成了追逐利潤(rùn)、獲得紅包和回扣的活動(dòng)，首先表現(xiàn)在追求目的上的差異。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)謀求的利潤(rùn)最大化原則始終與醫(yī)療保健服務(wù)謀求的人類的最高價(jià)值觀念處于一種無(wú)法消融的緊張對(duì)立之中，醫(yī)學(xué)人文精神已無(wú)一席之地。

3.在行為上醫(yī)療保健服務(wù)的市場(chǎng)取向惡化。一方面導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)、畸形健康文化的消費(fèi)。一方面在利益的驅(qū)動(dòng)下導(dǎo)致醫(yī)學(xué)造假現(xiàn)象的滋生，使醫(yī)學(xué)的科學(xué)性、客觀性、權(quán)威性嚴(yán)重受損，使患者的健康受到威脅。而醫(yī)生承擔(dān)著醫(yī)療消費(fèi)的“守門”和“射門”的職責(zé)，而市場(chǎng)化的取向在醫(yī)務(wù)人員的思想觀念上產(chǎn)生一種“生命之中不能承受之重”的惶恐感。在行動(dòng)上醫(yī)生的社會(huì)角色發(fā)生改變，在醫(yī)患關(guān)系上造成惡化以及糾紛的增多。在紅包、回扣的誘惑下，有的醫(yī)生失卻了最起碼的醫(yī)學(xué)良心，結(jié)果是醫(yī)療服務(wù)的異化，臨床醫(yī)學(xué)的人文色彩日益模糊和淡薄。人文精神與臨床醫(yī)學(xué)漸行漸遠(yuǎn)。

篇(4)

多年來(lái)，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變帶來(lái)人才培養(yǎng)模式的改革。醫(yī)學(xué)高等院校學(xué)生的文化價(jià)值觀、人才培養(yǎng)觀、教育理念等諸多因素，也隨改革的變遷而悉數(shù)改變。

（一）過(guò)于重視專業(yè)教育，忽視人文素質(zhì)教育

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的大環(huán)境下，醫(yī)學(xué)院校把辦學(xué)精力主要集中在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能上。各種功利化思想沖擊著高校人文素質(zhì)教育，因此學(xué)生也同樣重視醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)、輕視人文課程學(xué)習(xí)，將自身的努力學(xué)習(xí)，與就業(yè)相掛鉤，認(rèn)為掌握了醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識(shí)與技能，就能敲開(kāi)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的大門，便能找到一份滿意的工作。而人文學(xué)科的學(xué)習(xí)、人文知識(shí)、人文素質(zhì)的培養(yǎng)并不能直接影響今后的就業(yè)。

（二）過(guò)于重視專業(yè)技能，忽視思想道德教育

醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)不是把人塑造成知識(shí)的載體和工具，而是要培養(yǎng)健全的人格和創(chuàng)新的品質(zhì)。只懂專業(yè)技術(shù)而缺乏哲學(xué)思維和藝術(shù)氣息的人，只能成為“工匠”而難以成為“大師”。當(dāng)今社會(huì)以健康為中心的醫(yī)學(xué)需求日益廣泛，醫(yī)療技術(shù)不斷創(chuàng)新，醫(yī)學(xué)生必須從廣闊的社會(huì)文化背景下理解醫(yī)學(xué)，認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，才能夠在未來(lái)的工作中為人類提供高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)服務(wù)。一個(gè)合格的高水平醫(yī)生不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和精湛的醫(yī)療技術(shù)，還要有究醫(yī)學(xué)的熱情。對(duì)校園內(nèi)的人文景觀如道路、廣場(chǎng)、亭臺(tái)樓閣等進(jìn)行規(guī)劃、命名，請(qǐng)名家撰、刻匾額楹聯(lián)，設(shè)立校史展覽館、醫(yī)學(xué)標(biāo)本陳列館、名醫(yī)事跡展、增強(qiáng)師生對(duì)校園環(huán)境的認(rèn)同。

高等醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)德術(shù)兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才為己任。在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)德與醫(yī)療技能能相輔相成，缺一不可。在高新技術(shù)突飛猛進(jìn)的今天，整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生的防治診療水平有了很大的進(jìn)步。這時(shí)所有醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)道德提出了更高的要求。縱觀古今中外，醫(yī)德所要求的具體內(nèi)容與人文素質(zhì)的目標(biāo)和內(nèi)容也是一致的。這種現(xiàn)實(shí)的要求就道德醫(yī)學(xué)教育從開(kāi)始就要加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，打好職業(yè)道德的基礎(chǔ)。

因此，高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，可以從以下幾方面入手：

（一）人文教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育結(jié)合，提高學(xué)生綜合素質(zhì)

大力弘揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化中的人文精神。我國(guó)傳統(tǒng)文化內(nèi)涵豐富，表現(xiàn)形式各異，流派紛呈，蘊(yùn)含著無(wú)盡的人文關(guān)懷和思索。因此，對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)的培養(yǎng)，還應(yīng)當(dāng)繼承和發(fā)揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化中的人文精神。要繼承和發(fā)揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化中的人文精神，不能簡(jiǎn)單照搬照抄，需要?jiǎng)?chuàng)新，要古為今用，吸取精華部分，同時(shí)更要把傳統(tǒng)文化創(chuàng)新、發(fā)揚(yáng)和升華的人文精神不斷引入醫(yī)學(xué)教育中去，用充足的和富有時(shí)代特色的人文精神去實(shí)踐新的醫(yī)學(xué)教育模式，使人文科學(xué)和人文精神成為現(xiàn)代不可分離的有機(jī)組成部分，使醫(yī)學(xué)生牢記健康所系，性命相托，醫(yī)學(xué)的目的不是為了自身，不是為了金錢，而是為了對(duì)人的愛(ài)和關(guān)懷；醫(yī)學(xué)不僅要始終盯住病魔，更要正視在痛苦中的人。醫(yī)學(xué)生要充分認(rèn)識(shí)到：在醫(yī)療實(shí)踐中，先進(jìn)的技術(shù)和精密的儀器只能滿足查出傷病員的病狀，并不是全部的需要，因此，差準(zhǔn)病因固然重要，但人文精神，對(duì)傷病員的關(guān)愛(ài)，人性化的服務(wù)也是必不可少的，尤其是病人心里的疑惑，病人的恐懼等要靠人文關(guān)懷去解除。樹(shù)立醫(yī)療對(duì)象首先是“人”，其次才是“病”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念，尊重理解病人，關(guān)懷病人，提高人性化服務(wù)水平，滿足群眾對(duì)醫(yī)療戰(zhàn)線的期望和要求，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

21世紀(jì)需要的是復(fù)合型人才，提倡通識(shí)教育，文理滲透，醫(yī)文相融。為此，我們既要加強(qiáng)自然科學(xué)教學(xué)力度，把創(chuàng)新能力培養(yǎng)作為終極目標(biāo)，又要更新課程體系和教改內(nèi)容，在適當(dāng)增設(shè)人文素質(zhì)選修課程的同時(shí)，輔之以精彩生動(dòng)的人文講座和論壇等以形成一種文化氛圍。多學(xué)些科學(xué)的心理知識(shí)、思維方法和生活哲理，可以走出狹隘，苦中求樂(lè)，以苦為樂(lè)。讓學(xué)生明白：文學(xué)底蘊(yùn)深厚，表達(dá)、表現(xiàn)自己的能力就強(qiáng)；學(xué)好辯證法，在實(shí)際生活中就會(huì)不固執(zhí)、不死板，在工作中就會(huì)多幾分聰慧。形成以自然科學(xué)，人文社會(huì)科學(xué)為公共基礎(chǔ)，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健醫(yī)學(xué)為主干的醫(yī)學(xué)教育課程體系。同時(shí)改進(jìn)課堂教育，在專業(yè)課程的教授中，滲透人文精神的內(nèi)容，可通過(guò)實(shí)力潛藏著的科學(xué)方法，及科學(xué)家一路走來(lái)的足跡，是學(xué)生感受到蘊(yùn)藏在科學(xué)知識(shí)背后，能打動(dòng)人心的科學(xué)精神。培養(yǎng)學(xué)生對(duì)待知識(shí)的態(tài)度、人生的態(tài)度和為人類服務(wù)的意識(shí)，把服務(wù)他人、奉獻(xiàn)社會(huì)作為生命價(jià)值的體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)是終身學(xué)習(xí)和自我教育的學(xué)科，不能苛求學(xué)生在校階段就解決知識(shí)、技能、素質(zhì)的全部問(wèn)題，而應(yīng)以儲(chǔ)備必要知識(shí)、增強(qiáng)適應(yīng)能力、塑造整體素質(zhì)為基本出發(fā)點(diǎn)，使他們今后能自我解決遇到的新問(wèn)題，具備自我充電、自我設(shè)計(jì)、自我發(fā)展。

（二）組織具有人文精神的實(shí)踐活動(dòng)

通過(guò)組織具有人文精神的實(shí)踐活動(dòng)，要讓學(xué)生從進(jìn)學(xué)校起就具備一顆仁愛(ài)之心。參加義診活動(dòng)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)及農(nóng)村衛(wèi)生情況考察。鼓勵(lì)學(xué)生參加有益的社團(tuán)活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，如關(guān)心艾滋病的紅絲帶愛(ài)心活動(dòng)，義務(wù)獻(xiàn)血活動(dòng)等，加強(qiáng)對(duì)人生意義的理解和思考，增加對(duì)病人和生命的尊重、敬畏和關(guān)愛(ài)，從而升華他們的人文內(nèi)在修養(yǎng)。要提高各項(xiàng)活動(dòng)的質(zhì)量，增加其中的思想性、科學(xué)性，讓大學(xué)生受到相應(yīng)的人文教育。大學(xué)應(yīng)該具有比較濃厚的文化氛圍和比較高的文化品位，滿足學(xué)生多層次、全方位的需求。

篇(5)

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué) 人文素質(zhì) 教育

目前我國(guó)大學(xué)的專業(yè)課程設(shè)置中人文社會(huì)科學(xué)類課程比例偏低，對(duì)大學(xué)生素質(zhì)的拓展及各種人文知識(shí)的培養(yǎng)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到做一個(gè)合格醫(yī)生的要求。實(shí)習(xí)醫(yī)生在臨床實(shí)習(xí)階段，非常有必要進(jìn)行人文素質(zhì)教育，下面結(jié)合臨床教學(xué)過(guò)程中的一些實(shí)踐，探討實(shí)習(xí)醫(yī)生在臨床實(shí)踐中如何進(jìn)行人文素質(zhì)教育。

1 實(shí)習(xí)醫(yī)生要明確人文素質(zhì)教育的必要性

首先，要使實(shí)習(xí)醫(yī)生明白，人文素質(zhì)是為醫(yī)者的基本素質(zhì)要求。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面臨困境如同上個(gè)世紀(jì)初醫(yī)學(xué)教育家威廉-奧斯勒在《生活之路》指出：歷史洞察的貧乏，科學(xué)與人文的斷裂，技術(shù)進(jìn)步與人道主義的疏離。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式表明，醫(yī)學(xué)并不是純自然科學(xué)，它是自然科學(xué)、人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相結(jié)合的綜合學(xué)科。只有向醫(yī)學(xué)注入某種人文精神，讓醫(yī)學(xué)更關(guān)心人，醫(yī)學(xué)才能突破日益圍困自己的藩籬。中外古今有成就的醫(yī)學(xué)家，如眾所周知的孫思邈、裘法祖、吳孟超等，他們不僅精通醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，而且具有良好而深厚的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)。要讓實(shí)習(xí)醫(yī)生明白，自然科學(xué)技術(shù)素質(zhì)和人文社會(huì)科學(xué)素質(zhì)如“車之兩輪， 鳥之兩翼”，從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變不僅體現(xiàn)在技術(shù)層面上，更體現(xiàn)在人文精神的提升，醫(yī)學(xué)不僅僅在于治療患者軀體的疾病，更在于要尊重患者，注重患者的感受，更在于要考慮患者的生存質(zhì)量。

2 明確人文素質(zhì)教育的內(nèi)容

人文醫(yī)學(xué)是以哲學(xué)、心理、倫理、社會(huì)、歷史、藝術(shù)等人文學(xué)科的觀點(diǎn)來(lái)理解健康、疾病與醫(yī)學(xué)的一門學(xué)科。人文精神體現(xiàn)在對(duì)人的尊重，包括對(duì)生命價(jià)值的尊重、對(duì)靈魂價(jià)值的尊重，對(duì)生命權(quán)的尊重。實(shí)習(xí)階段，是人文精神的培養(yǎng)的關(guān)鍵，要努力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹(shù)立關(guān)愛(ài)人、尊重人、關(guān)愛(ài)生命、尊重生命的理念，也就是對(duì)病人的生命與權(quán)利的敬畏與尊重、醫(yī)務(wù)人員專業(yè)精神的實(shí)踐、在醫(yī)療服務(wù)中以病人為中心對(duì)病人的人文關(guān)懷。①這要求實(shí)習(xí)醫(yī)師不僅要掌握淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)要培養(yǎng)良好的文學(xué)修養(yǎng)，提高寫作能力和語(yǔ)言表達(dá)能力及良好的人際溝通能力；要提高自身的職業(yè)素養(yǎng)；要懂得醫(yī)療相關(guān)的法律與法規(guī)；要學(xué)會(huì)如何融入社會(huì)，如何處理上下級(jí)關(guān)系，如何跟同事進(jìn)行協(xié)作共事等基本人文素質(zhì)，從而提高自身的綜合素質(zhì)培養(yǎng)。

醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的內(nèi)容應(yīng)包括道德教育，道德教育能把眾多分支的醫(yī)學(xué)人文科學(xué)聯(lián)系起來(lái)，使他們形成交叉的節(jié)點(diǎn)，從而作為學(xué)生思考問(wèn)題的準(zhǔn)繩。在臨床實(shí)踐中，要讓實(shí)習(xí)醫(yī)生深刻理解醫(yī)學(xué)與社會(huì)的關(guān)系，可引導(dǎo)他們分析并解決醫(yī)療實(shí)踐中遇到的具體的醫(yī)學(xué)難題和社會(huì)難題，如紅包問(wèn)題、藥物回扣問(wèn)題。

3 把人文原則貫徹整個(gè)診療的過(guò)程

作為實(shí)習(xí)生醫(yī)生，常常對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展非常好奇，時(shí)常會(huì)忽略病人及家屬的心理體驗(yàn)和感受；診斷上過(guò)分相信現(xiàn)代醫(yī)療儀器設(shè)備與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，而不重視常規(guī)的系統(tǒng)體格檢查；治療上過(guò)度依賴藥物與手術(shù)，而忽略對(duì)病人行為、生活及工作習(xí)慣的健康教育。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是應(yīng)該把疾病治療與個(gè)人情感、家庭、社區(qū)、工作，及至社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化等緊密聯(lián)系在一起的，這就要求對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)融于醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程之中。在臨床實(shí)踐中，不僅要讓實(shí)習(xí)醫(yī)生注意力集中到疾病的過(guò)程本身上，更要集中到患病的人的體驗(yàn)上；不僅要針對(duì)病情――疾病的病理、生理、治療方法，技術(shù)路線，也要針對(duì)病人的心理、意愿、生活質(zhì)量，個(gè)人與家人需求，②甚至要考慮到宗教和法律。

4 要讓實(shí)習(xí)醫(yī)生充分認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的高風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)學(xué)發(fā)展的局限性 ，明確醫(yī)生的使命

醫(yī)學(xué)存在漏診、誤診、藥物的毒副作用、手術(shù)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，而且醫(yī)療是在活的人體上施行診斷和治療，醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)不僅包括我們的技能不夠和經(jīng)驗(yàn)不足，更在于疾病復(fù)雜以及人類自身對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)局限。這要求醫(yī)師在治療過(guò)程中要謹(jǐn)小慎微，對(duì)待治療要時(shí)刻有“如臨深淵”、“如履薄冰”的高度警惕感，對(duì)治療方案要再三推敲、反復(fù)論證，爭(zhēng)取最大的治療效果，最大限度地減少失誤和副作用，爭(zhēng)取以最小的成本，取得最大效果和效益。

醫(yī)學(xué)存在局限性，不管現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)多么先進(jìn)，醫(yī)學(xué)不可能治愈每一種疾病，也不可能把每一個(gè)病人都治愈。如何治療高血壓等慢性病人，如何治療腫瘤病人，如何面對(duì)病人的死亡，這是實(shí)習(xí)醫(yī)生必須明白的。正如特魯多醫(yī)生的墓志銘所寫“To Cure Sometimes， To Relieve Often， To Comfort Always（有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰）”。疾病發(fā)展到一定階段，任你如何“藥石”，均是不可能逆轉(zhuǎn)，所以要積極考慮如何減輕病人的痛苦、如何提高病人生存和生活質(zhì)量。故此醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)不僅僅是要治療、治愈疾病，更多的是要去幫助和去安慰病人，這就是醫(yī)生的使命。要時(shí)時(shí)記住，醫(yī)療不能過(guò)度依賴藥物與手術(shù)。

5 深刻理解溝通的重要性

醫(yī)學(xué)的精華蘊(yùn)于言行，溝通不僅是了解病情的需要，是治療疾病的需要，也是減少醫(yī)患矛盾、保護(hù)自己的需要。正如西方醫(yī)學(xué)鼻祖希波克拉底所說(shuō)：“了解什么樣的人得了病比了解一個(gè)人得了什么病更為重要！”醫(yī)患矛盾很多是醫(yī)生缺乏溝通意識(shí)和技能而產(chǎn)生的。要重視醫(yī)患溝通技能的學(xué)習(xí)，要學(xué)習(xí)如何有效進(jìn)行體勢(shì)言語(yǔ)的交流、對(duì)患者進(jìn)行面談診斷的技能、與患者共同制定治療計(jì)劃的技能、在危急情況下進(jìn)行溝通、向患者告知壞消息的藝術(shù)等，正如西方醫(yī)學(xué)鼻祖希波克拉底所說(shuō)：“醫(yī)生三大法寶――語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀”。

6 人文素質(zhì)教育對(duì)醫(yī)院的要求

要充分認(rèn)識(shí)人文環(huán)境對(duì)于實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)的影響。良好的人文教育環(huán)境對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育具有強(qiáng)大的潛移默化作用，這是最強(qiáng)烈、最持久的影響。醫(yī)院及科室要有以患者為中心的服務(wù)理念，醫(yī)院的管理制度要處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，要將病人理解為患病的人，不能只見(jiàn)病而見(jiàn)人；要將為患者服務(wù)人性化，通過(guò)完善實(shí)施剛性管理，變制度約束為養(yǎng)成習(xí)慣。同時(shí)培養(yǎng)和造就一支具有深厚人文修養(yǎng)、較寬知識(shí)面、有學(xué)術(shù)造詣的教師隊(duì)伍，是加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)教育和道德教育的關(guān)鍵。

注釋

篇(6)

醫(yī)學(xué)是“以保護(hù)和增進(jìn)人類健康、預(yù)防和治療疾病為研究?jī)?nèi)容的科學(xué)”，其載體是人的生命，其目的是無(wú)限地接近人類生命過(guò)程的真理。醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象本質(zhì)上是人類的生命過(guò)程，并且醫(yī)生依靠自己掌握的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)來(lái)保護(hù)人們的健康，消除他們的疾苦。醫(yī)生賴以進(jìn)行工作的基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，但由于他的工作對(duì)象是人，而人是自然屬性、心理屬性和社會(huì)屬性的統(tǒng)一體，因此醫(yī)學(xué)不是一種單純的科學(xué)技術(shù)，而是自然科學(xué)與人文科學(xué)的高度結(jié)合體。

1醫(yī)學(xué)的屬性

醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)性質(zhì)十分顯著，首先作為醫(yī)學(xué)研究對(duì)象的人，具有自然屬性。其次醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療活動(dòng)具有豐富的自然科學(xué)內(nèi)涵，都必須堅(jiān)持“客觀性的原則，堅(jiān)持可檢驗(yàn)性、可證實(shí)性、可重復(fù)性的原則”。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)精神以求真、求實(shí)和推崇理性為特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)尊重臨床客觀事實(shí)、尊重醫(yī)學(xué)規(guī)律、遵循實(shí)證方法和規(guī)范的程序；強(qiáng)調(diào)臨床發(fā)現(xiàn)的客觀性、精確性和效用性；強(qiáng)調(diào)排除主觀因素的干擾作用。同時(shí)，醫(yī)學(xué)還具有顯著的人文科學(xué)性質(zhì)。首先，作為醫(yī)學(xué)研究對(duì)象的人，不僅具有自然屬性，而且具有人文屬性。人不僅是自然存在物，而且是社會(huì)存在物，人之為人，就在于其有精神活動(dòng)、能夠能動(dòng)地改造環(huán)境；人以社會(huì)的方式存在，人的生存不僅要與外界交換物質(zhì)，而且要與他人、與社會(huì)發(fā)生這樣那樣的聯(lián)系；人的健康狀況與疾病同人的精神活動(dòng)、與人賴以生存的社會(huì)環(huán)境有著直接或間接的聯(lián)系；醫(yī)學(xué)對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)也必須建立在對(duì)人的精神活動(dòng)的認(rèn)識(shí)、對(duì)人與社會(huì)的聯(lián)系的基礎(chǔ)之上。其次，醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)還突出地表現(xiàn)為，醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療活動(dòng)是以對(duì)人的尊重、對(duì)人的生命的關(guān)愛(ài)為基礎(chǔ)的，沒(méi)有對(duì)人的尊重和關(guān)愛(ài)就沒(méi)有醫(yī)學(xué)，治病救人，提高人的健康水平永遠(yuǎn)是醫(yī)學(xué)的永恒目標(biāo)，是醫(yī)務(wù)工作者不懈的追求。

醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)性質(zhì)和人文科學(xué)性質(zhì)相輔相成，互為補(bǔ)充。世界衛(wèi)生組織(WHO)在阿拉木圖宣言中對(duì)健康下了這樣一個(gè)定義：健康不僅是人體的生理健康，而且還包含個(gè)體在身體上、心理上和社會(huì)上的完滿狀態(tài)。健康等于身體、智慧與心靈的和諧統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)性質(zhì)為患者的疾病痊愈提供物質(zhì)保證，軀體的健康是一個(gè)人整體健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，沒(méi)有軀體的健康，心理和社會(huì)的完滿狀態(tài)無(wú)從談起。醫(yī)學(xué)僅僅解決患者軀體病痛是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)為患者的身心康復(fù)提供精神支持。人是軀體和心理的統(tǒng)一體，疾病過(guò)程同時(shí)體現(xiàn)在軀體和心理兩個(gè)方面。在軀體受到侵害的同時(shí)，心理也遭受到惡性刺激，而心理狀態(tài)的好壞又會(huì)直接影響疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。在不同的疾病過(guò)程中，心理疾患和軀體疾患的關(guān)系可能有主次地位的互換，但不可能是有無(wú)狀態(tài)的取舍。患者心理問(wèn)題處理是否成功，直接關(guān)系著對(duì)患者軀體問(wèn)題的處理結(jié)果。醫(yī)學(xué)技術(shù)手段解決的是患者的生理痛苦，醫(yī)學(xué)人文方法安撫的是患者的心理沖突，醫(yī)學(xué)科學(xué)將患者從病魔的陰影下挽救出來(lái)，將活著的希望帶給患者，使患者獲得有限的具體的滿足；醫(yī)學(xué)人文精神將患者從心靈的煎熬中解放出來(lái)，將生命的價(jià)值賦予患者，使患者獲得無(wú)限的永恒的生活激情。

自歐洲文藝復(fù)興時(shí)期后，自然科學(xué)各領(lǐng)域的成就在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域高度滲透，使醫(yī)學(xué)獲得了長(zhǎng)足進(jìn)步，從而形成了生物醫(yī)學(xué)模式。生物醫(yī)學(xué)模式持續(xù)了大約400年，從生物學(xué)角度真正科學(xué)地認(rèn)識(shí)、診斷和治療疾病。應(yīng)該承認(rèn)生物醫(yī)學(xué)模式在人類發(fā)展史上功不可沒(méi)，在人類對(duì)抗疾病的過(guò)程中起到了十分積極的作用。不過(guò)，生物醫(yī)學(xué)模式主要是從人的自然屬性看問(wèn)題，往往忽略人的社會(huì)屬性，追求的是疾病與治療的線性因果關(guān)系。生物醫(yī)學(xué)模式是將疾病從人體中分離出來(lái)，作為自然界的一種實(shí)體來(lái)研究的。對(duì)于疾病機(jī)械性的認(rèn)識(shí)導(dǎo)致了醫(yī)療服務(wù)的“機(jī)械化”，對(duì)疾病的診療亦進(jìn)入了流水線式的作業(yè)程式。因此在臨床實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)人員形成了“以疾病為中心”的診療模式，往往把患者的軀體從生命的整體中剝離出來(lái)，醫(yī)生眼睛里只有病原體、癥狀、病灶……活生生的、整體的患者漸漸地從醫(yī)生的視野中淡出；醫(yī)生更多地是關(guān)心這個(gè)病是否可治、能治，關(guān)注檢驗(yàn)報(bào)告上的客觀數(shù)據(jù)，而不是這個(gè)人的主觀感受和生命的價(jià)值體現(xiàn)。

2新醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)涵

隨著時(shí)代的變遷、人們觀念和行為方式的改變以及疾病譜的變化，生物醫(yī)學(xué)模式和“以疾病為中心”的醫(yī)療服務(wù)模式逐漸暴露出它的局限性和不適應(yīng)性，1977年美國(guó)羅徹斯特大學(xué)內(nèi)科學(xué)教授恩格爾首先提出“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”。生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)疾病的發(fā)生和變化，由生物層次探究到社會(huì)層次。生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式不僅重視生物因素，也同樣高度重視社會(huì)、心理因素對(duì)疾病與健康的影響。它認(rèn)為人類健康的維護(hù)取決于醫(yī)療技術(shù)、生態(tài)環(huán)境、文化心理、生活方式、衛(wèi)生保健政策、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素，也起著某種程度的決定性作用。生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)人的屬性的認(rèn)識(shí)，包括了人的自然屬性與社會(huì)屬性。生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的提出充分體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和人文科學(xué)的有機(jī)統(tǒng)一體。生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式要求臨床診療模式從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以患者為中心”，要求醫(yī)生在臨床實(shí)踐中全面接觸患者，要在情感上和實(shí)踐上體現(xiàn)出對(duì)患者整體人的理解。不僅要對(duì)患者的生理機(jī)能完全掌握，而且必須深入了解患者的非醫(yī)學(xué)問(wèn)題，如心理問(wèn)題和社會(huì)處境等，并作出充分反應(yīng)，綜合分析，從而提高醫(yī)療效率，達(dá)到最佳治療效果。

3新醫(yī)學(xué)模式下青年醫(yī)生的培養(yǎng)對(duì)策

在5年的大學(xué)本科學(xué)習(xí)過(guò)程中，《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》等醫(yī)學(xué)人文課程給學(xué)生留下最深刻印象的一句話就是“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?mdash;心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”。印象深刻的原因主要是覺(jué)得這句話的意思很難理解，醫(yī)學(xué)是一門很客觀實(shí)在的學(xué)科，而這句話讓人感覺(jué)“看不見(jiàn)，摸不著”，不象解剖學(xué)、生理學(xué)等課程，每一個(gè)理論都有實(shí)在的物或者是實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，是“看得見(jiàn)，摸得著”的。工作以后，才逐漸體會(huì)到這句話的含義，而工作時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)這句話的理解就越深。例如，一個(gè)患者從住院治療開(kāi)始，作為主管醫(yī)生就得要開(kāi)始詢問(wèn)患者病史、做體格檢查、開(kāi)各種實(shí)驗(yàn)室及器械檢查，然后綜合這些結(jié)果做出臨床診斷，擬定治療方案，進(jìn)行對(duì)因及對(duì)癥治療。這些醫(yī)療行為的目的主要是運(yùn)用目前已知的檢查治療手段來(lái)盡可能的發(fā)現(xiàn)患者的病因、恢復(fù)患者的軀體健康，是“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的“生物部分”。在治療的過(guò)程中，無(wú)論你是主動(dòng)還是被動(dòng)，作為醫(yī)生都會(huì)或多或少地接觸到患者對(duì)疾病的焦慮、恐懼，對(duì)治療的意愿、信心、態(tài)度，患者的文化修養(yǎng)，患者的性格等個(gè)人人格特點(diǎn)，同時(shí)患者的家庭狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)關(guān)系等等都會(huì)介入到治療過(guò)程中。這些工作可以被稱之為“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的“心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)部分”，尤其在腫瘤臨床工作中，這些因素尤其突出。晚期惡性腫瘤患者入院時(shí)都已不能治愈，而只能是通過(guò)藥物治療盡量延長(zhǎng)生存期，提高生活質(zhì)量。因?yàn)榘┌Y在公眾心目中的整體印象仍是“不治之癥”，因此許多患者及其家屬對(duì)病情都有一個(gè)從難以接受到逐漸接受的過(guò)程，治療過(guò)程中假如治療效果不好，怎樣幫助患者及其家屬正確接受病情、積極樂(lè)觀地接受治療是內(nèi)科治療的重要部分。這時(shí)候單純依靠癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室及器械檢查結(jié)果都已無(wú)能為力，只能在診治過(guò)程中醫(yī)生與患者及其家屬間建立互信的基礎(chǔ)上，依靠醫(yī)生對(duì)患者心理的掌握、性格的了解，采取患者可以接受的方式進(jìn)行談話，才能讓患者從容地接受病情及治療效果，抱著積極樂(lè)觀的態(tài)度進(jìn)行治療，才能盡量避免患者產(chǎn)生消極悲觀甚至輕生的念頭，從而有利于下一步治療計(jì)劃的實(shí)施。無(wú)視患者的人格特征及心理特點(diǎn)，粗暴的談話方式只能適得其反，對(duì)治療產(chǎn)生不良后果。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

記錄患者的病史及書寫反映診治過(guò)程情況的病程記錄是臨床醫(yī)生日常工作的重要文書工作，醫(yī)療文書既是患者的治療日讠志，同時(shí)也是發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)具有法律效力的書面證據(jù)。病史記錄包括現(xiàn)病史、過(guò)去史、個(gè)人史及婚育史、家族史等，現(xiàn)病史、過(guò)去史主要是著重于患者自身生理特點(diǎn)尋找疾病的線索；個(gè)人史及婚育史、家族史要求記錄患者文化水平、性格特點(diǎn)、所從事的職業(yè)、社會(huì)活動(dòng)范圍、家庭狀況、家庭成員患病情況等，這些無(wú)非都是希望從心理、社會(huì)方面能夠提供患者發(fā)病的原因，診治疾病的線索。病程記錄不僅要記錄患者病情的變化、診治過(guò)程，而且也要記錄治療過(guò)程中患者出現(xiàn)的重大心理變化，與家屬及其工作單位的重要談話內(nèi)容等。這些工作無(wú)一不是生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式在醫(yī)療實(shí)踐工作中的具體體現(xiàn)，所以無(wú)論是主動(dòng)還是被動(dòng)，生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)滲入到醫(yī)生的日常工作中。深刻體會(huì)生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，不僅是人性化醫(yī)療的要求，同時(shí)也對(duì)防范醫(yī)療糾紛、規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)起著重要作用。

醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)與人文科學(xué)的高度結(jié)合體，可以把自然科學(xué)看作身體，而醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)特點(diǎn)給這個(gè)身體賦予了會(huì)思維的頭腦。自然科學(xué)性質(zhì)是醫(yī)學(xué)的自然屬性，人文科學(xué)性質(zhì)是醫(yī)學(xué)的社會(huì)屬性，兩者的結(jié)合賦予了醫(yī)學(xué)鮮活的生命。動(dòng)物和人都會(huì)生病，但只有人才會(huì)對(duì)疾病賦予某種意義。野生動(dòng)物患病只有依靠身體的自然恢復(fù)力，而人患病，不管能否治療，都需要情感關(guān)懷。醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)特點(diǎn)在醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐工作中的具體體現(xiàn)就是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該具備醫(yī)學(xué)人文精神。熱愛(ài)生命是醫(yī)學(xué)人文精神的核心，救死扶傷，是醫(yī)學(xué)人道主義的目的，關(guān)愛(ài)生命和維護(hù)生命的健康則是醫(yī)學(xué)人文精神和醫(yī)學(xué)人道主義的切實(shí)體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)的使命是消除人類的疾病及其痛苦。醫(yī)務(wù)人員面對(duì)的不是疾病，而是活生生的人。這就決定了醫(yī)療技術(shù)和人文關(guān)懷是醫(yī)療服務(wù)的兩個(gè)方面，如車之兩輪，鳥之雙翼，缺一不可[1]。

自古以來(lái)，東西方醫(yī)學(xué)均賦予了醫(yī)學(xué)豐富的人文精神內(nèi)涵。古今中外的歷史表明，大凡思想圣潔、德高望重之醫(yī)家，無(wú)不具有豐富的醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)[2]。“醫(yī)乃仁術(shù)”是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)給醫(yī)學(xué)下的定義，醫(yī)學(xué)不但是“救人生命、活人性命”的技術(shù)，還強(qiáng)調(diào)醫(yī)者要有一顆同情患者、真誠(chéng)地為患者解除痛苦的“仁愛(ài)”之心，尊重生命，關(guān)愛(ài)患者，充滿人道主義，做到“仁心仁術(shù)”兼?zhèn)洹?/p>

可見(jiàn)，“醫(yī)乃仁術(shù)”是醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的統(tǒng)一，是醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的寫照，要求醫(yī)者必須具備醫(yī)學(xué)人文精神。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底的誓詞中具體明了地闡述了“仁愛(ài)”信念:“吾將竭盡吾之能力與智慧，以己之才幫助病患；戒用醫(yī)術(shù)對(duì)任何人等以毒害與妄為……吾將以純潔與神圣為懷，終生不渝……無(wú)論何時(shí)登堂入室，吾都將以患者安危為念，遠(yuǎn)避不善之舉……”。熱愛(ài)生命、關(guān)愛(ài)生命應(yīng)當(dāng)是一名醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備的人文精神，也是醫(yī)生職業(yè)道德的核心。

篇(7)

[關(guān)鍵詞] 人文精神;醫(yī)學(xué)教育;病理學(xué)

[中圖分類號(hào)] R-05 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2010)04(a)-103-02

醫(yī)學(xué)面對(duì)的對(duì)象是同時(shí)具有生物屬性和社會(huì)屬性的人,關(guān)注的不應(yīng)僅是受病痛折磨的患者,還應(yīng)包括患者的家庭、社會(huì)和民族。隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展,醫(yī)學(xué)從單純的偏重于生物學(xué)因素探尋病因和治療轉(zhuǎn)向不僅重視患者生物層面的診治,還要關(guān)注患者的心理、社會(huì)病因,進(jìn)行心理干預(yù)、調(diào)適與撫慰。1977年,美國(guó)學(xué)者恩格爾提出了生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。雖然新的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)提出30余年,國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校也相應(yīng)的進(jìn)行了教學(xué)模式和課程設(shè)置的改革,但是傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式和觀念對(duì)當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和教育的影響仍然存在,缺乏人文精神,主要體現(xiàn)在老百姓“看病難”、“看病貴”,而醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻,趨向去大醫(yī)院,不愿去老百姓最需要的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變存在著相當(dāng)程度的滯后性。

1 醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵

人文指的是人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象。人文教育即培養(yǎng)人文精神的教育,核心是強(qiáng)調(diào)人性教育、注重人格完善、以實(shí)現(xiàn)和促進(jìn)個(gè)體身心的和諧發(fā)展。醫(yī)學(xué)人文精神是對(duì)人的生命神圣、生命質(zhì)量、生命價(jià)值和人類未來(lái)的健康與幸福的關(guān)注,是對(duì)人類身心健康與自然、社會(huì)及人之間的和諧互動(dòng)和可持續(xù)性發(fā)展的關(guān)注。從人類社會(huì)的需求出發(fā),強(qiáng)化人文教育對(duì)培養(yǎng)有高度責(zé)任感、健康人格、創(chuàng)造型人才具有重要意義。

2 醫(yī)學(xué)人文教育存在的問(wèn)題

現(xiàn)代醫(yī)療實(shí)踐缺乏人文精神的具體表現(xiàn)主要有三點(diǎn):一是技術(shù)化,即醫(yī)生治病不治人,患者是疾病的載體,是醫(yī)療技術(shù)施予的對(duì)象,醫(yī)患之間缺乏富有人性關(guān)懷的交流和溝通。有些大型醫(yī)院專科門類齊全,專業(yè)特色明顯,但有些醫(yī)生只對(duì)本學(xué)科專業(yè)內(nèi)的疾病精通、感興趣、深入研究,對(duì)其他學(xué)科的疾病診治進(jìn)展關(guān)注不足,了解不夠。患者出現(xiàn)其他系統(tǒng)癥狀、體征時(shí),往往不能及時(shí)準(zhǔn)確地予以診治,通常要請(qǐng)相關(guān)學(xué)科的醫(yī)生會(huì)診。二是市場(chǎng)化,即醫(yī)院認(rèn)錢不認(rèn)人,患者是消費(fèi)的主體,是到醫(yī)院來(lái)消費(fèi)的,是賺錢的機(jī)會(huì)。大處方、重復(fù)檢查、小病大看等現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底認(rèn)為“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的”,而由醫(yī)院、藥商、醫(yī)療器械商等構(gòu)成的利益集團(tuán),制造市場(chǎng),誘導(dǎo)消費(fèi),導(dǎo)致社會(huì)不同層面的醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重。三是指標(biāo)化,即醫(yī)院、科室和醫(yī)生每年要完成一定數(shù)額醫(yī)療評(píng)價(jià)指標(biāo),有些醫(yī)院的醫(yī)生除了要完成繁重的醫(yī)療指標(biāo)外,還要將有限的時(shí)間和精力分出一部分投入到科研、教學(xué)、申請(qǐng)基金獎(jiǎng)項(xiàng)、論文寫作等指標(biāo)的完成上去,而且這些評(píng)價(jià)指標(biāo)在逐年加碼,不堪重負(fù)。

雖然人文教育在醫(yī)學(xué)教育中的重要性得到肯定,但在實(shí)踐中,其重要性又往往被忽視和淡化。存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)在:一是制度不健全,重視程度不夠。受傳統(tǒng)教育模式的影響,我國(guó)長(zhǎng)期實(shí)施文理分科的專長(zhǎng)教育,這種教育方式也同樣體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育中,普通存在重醫(yī)學(xué)輕人文的弊端,只注重醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的傳授,對(duì)于哲學(xué)、文學(xué)、歷史學(xué)等人文學(xué)科的知識(shí)關(guān)注不足,有些醫(yī)學(xué)院校很少甚至沒(méi)有開(kāi)設(shè)人文課程,從而造成醫(yī)學(xué)生人文知識(shí)與人文精神匱乏。二是師資不到位,投入力度不足。醫(yī)學(xué)人文教育橫跨醫(yī)學(xué)和人文兩個(gè)不同門類的學(xué)科領(lǐng)域,對(duì)師資素質(zhì)的要求很高。而醫(yī)學(xué)教育面臨的現(xiàn)狀是從事醫(yī)學(xué)教育的教師大部分是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式下培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生,同樣缺乏人文科學(xué)修養(yǎng);專業(yè)從事醫(yī)學(xué)人文教育工作的教育工作者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),教學(xué)目的不明確;開(kāi)設(shè)的人文教育課程門數(shù)少、學(xué)時(shí)少、設(shè)置亂,教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)的時(shí)效性難以得到控制和保證。三是作風(fēng)不端正,社會(huì)風(fēng)氣不良。醫(yī)學(xué)生將來(lái)從事的是“健康所系、生命所托”的崇高事業(yè),應(yīng)具有高度的責(zé)任心和使命感。而有些醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)目的、態(tài)度不明,學(xué)風(fēng)、考風(fēng)渙散,畢業(yè)千方百計(jì)留在大城市、大醫(yī)院;報(bào)考研究生人數(shù)臨床多于基礎(chǔ),外科多于醫(yī)技;當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域中確實(shí)存在的一些不良風(fēng)氣(如收受回扣、紅包等)對(duì)醫(yī)學(xué)生有著不可忽視的負(fù)面影響,課堂說(shuō)教與現(xiàn)實(shí)社會(huì)的矛盾沖突,讓學(xué)生的心理失衡、茫然,人生觀、價(jià)值觀模糊不清。我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育的水平離它應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任還相距甚遠(yuǎn)。

3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育的舉措

3.1 健全法律,加強(qiáng)制度建設(shè)

醫(yī)學(xué)是公益事業(yè),享受公平、合理、安全、及時(shí)、有效的醫(yī)療服務(wù)是基本人權(quán)。隨著依法治國(guó)步伐的加速,患者依法維權(quán)意識(shí)日益增強(qiáng),要求從醫(yī)人員和機(jī)構(gòu)必須懂得如何尊重和維護(hù)患者的正當(dāng)權(quán)益,真正能夠做到“以患者為中心”,世界醫(yī)學(xué)教育會(huì)議通過(guò)的《愛(ài)丁堡宣言》明確指出:“患者理應(yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個(gè)專心的傾聽(tīng)者、仔細(xì)的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)生,而不再滿足于僅僅治療某些疾病”,這是改善日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系狀況的關(guān)鍵。因此,必須建立健全保護(hù)醫(yī)患權(quán)利、責(zé)任、義務(wù)的法律法規(guī)和制度,嚴(yán)厲打擊醫(yī)療過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的違法違規(guī)和不良現(xiàn)象,在法制層面上予以切實(shí)的保障。同時(shí),進(jìn)一步完善和改進(jìn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),使之更加科學(xué)合理,讓病患和社會(huì)能夠從中得到實(shí)惠。

3.2 增進(jìn)修養(yǎng),加強(qiáng)師資建設(shè)

醫(yī)學(xué)的使命是對(duì)人從生到死的全過(guò)程的關(guān)愛(ài)和尊重,人文關(guān)懷是醫(yī)學(xué)的核心,是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志。一位專家曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“假如醫(yī)學(xué)教育僅僅從生物學(xué)角度講授人體及和疾病有關(guān)的知識(shí),或者說(shuō)僅僅為醫(yī)學(xué)生提供有關(guān)人體和疾病的純生物科學(xué)的知識(shí),那么醫(yī)學(xué)院校與獸醫(yī)學(xué)校就沒(méi)有什么本質(zhì)區(qū)別。”醫(yī)生所面對(duì)的不僅僅是病癥,而是一個(gè)個(gè)具有自然屬性和社會(huì)屬性的人。醫(yī)患關(guān)系是一種復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,需要醫(yī)務(wù)人員從心理、精神、技術(shù)上給患者以關(guān)心、指導(dǎo)、撫慰和治療。同時(shí),醫(yī)務(wù)人員也希望患者從心理上理解和支持他們的工作,建立融洽的人際關(guān)系,有利于疾病的診治[1]。只有富于人文修養(yǎng)的醫(yī)務(wù)人員,才有能力構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)學(xué)院校的師生必須順應(yīng)醫(yī)學(xué)和社會(huì)發(fā)展的需求,全面提升自身的人文素養(yǎng),培養(yǎng)和增進(jìn)人文精神和理念,不斷更新人文觀念意識(shí)和知識(shí)結(jié)構(gòu)。醫(yī)學(xué)院校則需構(gòu)建融人文和醫(yī)學(xué)于一體的課程體系,培養(yǎng)高素質(zhì)的師資隊(duì)伍,在具有濃厚人文色彩的歷史背景下學(xué)習(xí)和理解醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),增強(qiáng)師生的社會(huì)責(zé)任感和使命感[2]。

3.3 弘揚(yáng)傳統(tǒng),加強(qiáng)德育建設(shè)

為醫(yī)者仁心仁術(shù),對(duì)患者要有仁愛(ài)之心、同情之心。我國(guó)傳統(tǒng)文化充分肯定生命的神圣性,尊重人的生存權(quán)。唐代藥王孫思邈在《備急千金要方》中記載:“人命至貴,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此”,并將自己的醫(yī)著都冠以“千金”兩字,體現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的人文精神,是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分[3]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育應(yīng)學(xué)貫中西,博采古今,大力弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的人文精髓,營(yíng)造健康的人文環(huán)境,注重醫(yī)生和教師的表率作用和形象,尊重個(gè)性發(fā)展,融入愛(ài)國(guó)主義教育和榮辱觀教育,以先進(jìn)生動(dòng)的事例感染人、教育人、啟發(fā)人、塑造人,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的歷史使命感和社會(huì)責(zé)任感[4-5]。

4 將人文教育融入病理學(xué)教學(xué)

4.1 言傳身教,踐行愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的品質(zhì)

教師的思想境界和學(xué)識(shí)修養(yǎng)直接影響學(xué)生的價(jià)值取向和行為準(zhǔn)則。在病理學(xué)教學(xué)中,教師對(duì)本職工作的熱愛(ài)和熱情可以感染學(xué)生。例如,在講解呼吸系統(tǒng)疾病時(shí),由于病變性質(zhì)和病理基礎(chǔ)不同會(huì)導(dǎo)致患者咳出不同性狀痰,如白色泡沫狀痰、紅色泡沫狀痰、鐵銹色痰、黃色濃痰、膿血臭痰等,雖然這些痰液又臟又臭,但通過(guò)對(duì)痰仔細(xì)地觀察可以幫助我們提供對(duì)疾病的診斷依據(jù),了解疾病的嚴(yán)重程度和轉(zhuǎn)歸,擔(dān)任救死扶傷的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)時(shí)刻為患者著想,臟一些、臭一些又有什么。又如,我教研室擔(dān)負(fù)本市部分醫(yī)療糾紛尸檢任務(wù),讓醫(yī)學(xué)生參加、觀摩尸體解剖過(guò)程是十分難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),不但可以實(shí)踐書本里的理論知識(shí),還可以從中吸取醫(yī)療實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。由于尸體保存時(shí)間有限,經(jīng)常需要加班加點(diǎn);有時(shí)由于腐敗等原因,尸體散發(fā)著惡臭;有些死者生前患有傳染性疾病,給解剖人員帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)。但是我們?cè)谑膺^(guò)程中從不怕臟、怕累、怕辛苦、怕危險(xiǎn),認(rèn)真解剖,仔細(xì)觀察,耐心細(xì)致地查找死因;解剖結(jié)束為死者擦拭血跡,整理衣物。我們用實(shí)際行動(dòng)影響和教育著我們的學(xué)生要熱愛(ài)所從事的醫(yī)學(xué)事業(yè),關(guān)愛(ài)病患的疾苦,哪怕他已逝去。

4.2 關(guān)注細(xì)節(jié),養(yǎng)成求真務(wù)實(shí)、細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)

患者將自己的健康和生命托付給醫(yī)生,醫(yī)務(wù)人員在診治的過(guò)程中微小的疏忽和失誤,就有可能造成難以挽回的損失和后果。我們?cè)趯?shí)施教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中除了要求學(xué)生掌握疾病的病理變化,還幫助他們樹(shù)立“生命至上”、“細(xì)節(jié)決定成敗”的觀念。例如,在講解肉芽腫的概念時(shí),反復(fù)強(qiáng)調(diào)要和肉芽組織相區(qū)別,雖然他們字形相似,但卻是病變性質(zhì)、組織結(jié)構(gòu)、臨床診治意義完全不同的兩個(gè)概念,若將之混淆會(huì)導(dǎo)致誤診誤治。又如,在病理實(shí)葉性肺炎紅色肝樣變期時(shí),強(qiáng)調(diào)要與慢性肺淤血相鑒別,雖然顯微鏡下的表現(xiàn)十分相似,但是肺泡腔內(nèi)滲出物的成分卻不完全相同,要通過(guò)認(rèn)真觀察、仔細(xì)對(duì)比、體會(huì)琢磨才能真正掌握鑒別要點(diǎn),做出準(zhǔn)確的診斷。通過(guò)對(duì)相似易混的概念、病變的講解、強(qiáng)調(diào),除了加深和鞏固了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和認(rèn)識(shí)外,還使他們認(rèn)識(shí)到“失之毫厘、謬以千里”、“醫(yī)者無(wú)小事”的道理,促使他們養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的作風(fēng)。

4.3 聯(lián)系實(shí)際,宣揚(yáng)預(yù)防為先、人文關(guān)懷的操守

病理學(xué)是一門研究疾病本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,可是這些規(guī)律的背后是經(jīng)歷無(wú)數(shù)人的艱辛痛苦得來(lái)的,我們?cè)趯W(xué)習(xí)和掌握規(guī)律的同時(shí),要利用規(guī)律為人民的健康謀福祉;在深入了解疾病的危害性后果和高危的同時(shí),要宣講“預(yù)防為先”的理念和重要性。例如,許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)制都與吸煙、飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)、體育鍛煉、心理活動(dòng)等相關(guān),在授課的過(guò)程中,我們向?qū)W生宣揚(yáng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的是防病勝于治病,健康向上的生活方式是預(yù)防疾病的重要內(nèi)容。病理工作者面對(duì)的是冷冰冰、散發(fā)著刺鼻甲醇?xì)馕兜臉?biāo)本,雖然不與患者進(jìn)行面對(duì)面的溝通和交流,但我們能深刻體會(huì)到他們飽受著生理和心理的苦痛和折磨,我們不計(jì)名利得失,對(duì)每一例標(biāo)本都給予及時(shí)準(zhǔn)確的診斷,為患者及時(shí)得到有效的救治提供依據(jù)。今天內(nèi)窺鏡技術(shù)和微創(chuàng)技術(shù)非常發(fā)達(dá),離不開(kāi)病理學(xué)的輔助。病理診斷被冠以“診斷的終點(diǎn)”、“金標(biāo)準(zhǔn)”等頭銜,給有些醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者造成一種印象:懷疑哪里有病變或腫瘤,能做內(nèi)窺鏡就做,不能做的就做穿刺活檢。可是這些操作都是要讓患者冒著一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和痛苦,承受一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的。有些脫落細(xì)胞學(xué)檢查雖然費(fèi)時(shí)費(fèi)力,檢出率不高,但卻可以避免上述的弊端。應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)際,權(quán)衡利弊,為患者選擇最適合的檢查方法。

5 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療活動(dòng)作為人類社會(huì)活動(dòng)的組成部分,必須和人文社會(huì)科學(xué)緊密結(jié)合。只重視醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)而輕視醫(yī)學(xué)人文教育的觀念和行為是與時(shí)代的發(fā)展進(jìn)步背道而馳的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式呼喚人文精神在醫(yī)學(xué)的回歸,要求醫(yī)學(xué)生不僅具備精湛的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能,還應(yīng)具備高尚的人文素養(yǎng)和人文關(guān)懷理念。我們要深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)人文教育的重要性和緊迫性,根據(jù)我國(guó)的實(shí)情,加大醫(yī)學(xué)人文教育投入力度,促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展,培養(yǎng)出社會(huì)滿意、人民放心的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

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