重癥病人護(hù)理論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇重癥病人護(hù)理論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

論文關(guān)鍵詞：卒中單元，重癥監(jiān)護(hù)，急性重癥腦卒中

腦卒中是指因腦血管阻塞或破裂引起的腦血流循環(huán)障礙和腦組織功能或結(jié)構(gòu)損害的疾病，又叫腦血管意外，而急性腦卒中在腦血管病猝死事件中占80%，突然發(fā)生腦卒中，會使患者致死、致殘，大多數(shù)家屬覺得這是不可避免的意外。在發(fā)現(xiàn)病癥時，及時和有效的治療能夠減輕患者的病痛和降低發(fā)病的風(fēng)險，此外，治療后采取有效護(hù)理手段對患者的病情和預(yù)后有著重要的意義[1]。自2007年以來，我院采用卒中單元重癥監(jiān)護(hù)對急性重癥腦卒中患者進(jìn)行護(hù)理，取得了較好的效果護(hù)理論文，現(xiàn)將護(hù)理方法和結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2007年2月～2011年6月收治的急性重癥腦卒中患者112例，均經(jīng)CT或MRI確診，符合第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的《各類腦血管病診斷要點》中有關(guān)腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時符合以下幾點：腦出血或腦梗死患者，起病2d以內(nèi)， GCS≤8分；低氧血癥或需要呼吸支持者；實施各種有創(chuàng)治療手段者[2]。按照患者及家屬自愿選擇護(hù)理方法分為觀察組和對照組，其中，觀察組56例，男39例，女17例，年齡48～76歲，平均年齡63.5歲，腦出血13例，腦梗死43例；對照組56例，男38例，女18例，年齡47～76歲，平均年齡64.1歲，腦出血14例，腦梗死42例。兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，即按照傳統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)內(nèi)科的治療和護(hù)理手段進(jìn)行。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，在最短的時間內(nèi)，在神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)生及康復(fù)治療師、專科護(hù)士共同協(xié)作下實施重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理論文，具體操作為：腦卒中患者入院后，護(hù)士立即協(xié)助病人完成頭顱CT檢查，24h內(nèi)(一般在6h內(nèi))完成心電圖、血常規(guī)、胸透、水電解質(zhì)、血糖、血脂、血凝檢查。必要時進(jìn)行頸動脈多普勒和超聲心電圖檢查。將重癥腦卒中患者安置在卒中病房，給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測生命體征、血氧飽和度等。護(hù)士嚴(yán)密觀察患者意識、瞳孔及生命體征的變化。對體溫高于38℃的患者即刻進(jìn)行系統(tǒng)的降溫治療。建立靜脈通道，給予脫水降顱內(nèi)壓處理龍源期刊。加強基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。卒中的康復(fù)治療由卒中小組針對不同患者而進(jìn)行,應(yīng)著重于認(rèn)知功能、耐力、社會適應(yīng)力的恢復(fù)。患者入院24h常規(guī)進(jìn)行理療,每天30～60min。專業(yè)治療每天20～40min，應(yīng)積極配合康復(fù)治療，包括肢體康復(fù)、健康教育及其他治療。

1.3觀察指標(biāo) 觀察和比較兩組患者的意識障礙程度評分及并發(fā)癥的發(fā)生率。采用意識障礙程度Glasgow昏迷量表(GCS)進(jìn)行評定，每天評分一次，直至患者評分達(dá)到15分或出院。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用(±s)構(gòu)成表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用%構(gòu)成表示,采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的意識障礙程度評分的比較 觀察組進(jìn)行護(hù)理后，GCS評分為(14.52±1.25)分，對照組進(jìn)行護(hù)理后，GCS評分為(12.55±6.48)分，兩組比較，觀察組評分明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.33，P<0.05)。

2.2兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率的比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.6%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為16.2%，兩組比較，觀察組發(fā)生率低于對照組護(hù)理論文，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率的比較(n,%)

組別

n

肺部感染

尿路感染

壓瘡

發(fā)生率

  觀察組

56

1(1.8)

1(1.8)

2(3.6)

  對照組

56

2(3.6)

3(5.4)

4(7.2)

9(16.2)

  x2

 

 

 

  4.94

  P

 

 

 

篇(2)

本人自參加本科函授學(xué)習(xí)以來，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)理論和相關(guān)的法律法規(guī)，嚴(yán)格遵守學(xué)院和實習(xí)醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行學(xué)員職責(zé)，嚴(yán)以律己，寬以待人，勤懇上進(jìn)，踏實工作，努力使自己做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論學(xué)習(xí)與護(hù)理實踐緊密結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護(hù)理工作有措施，有記錄;為全心全意給患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理保障，付出了自己的全部心血，樹立了良好的護(hù)理形象。多次被評為優(yōu)秀學(xué)員和年終考評優(yōu)秀。

實習(xí)期間，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，規(guī)范熟練進(jìn)行各項基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接-班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項護(hù)理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評。

同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解護(hù)理水平有了極大的提高。學(xué)習(xí)期間獨立撰寫的論文《多例XX的護(hù)理體會》發(fā)表在國家級刊物《中國XXX》上;論文《老年性XXX的護(hù)理體會》發(fā)表在省級刊物《XXXXX》上，被廣泛交流。

函授學(xué)習(xí)期間，我積極參加醫(yī)學(xué)院組織的本科課程的培訓(xùn)，認(rèn)真研讀每門課程的全部內(nèi)容，從不遲到早退，各科結(jié)業(yè)，所有科目考試成績都很優(yōu)秀;在讀期間我還參加了學(xué)院組織的學(xué)士學(xué)位外語考試，成績居本學(xué)區(qū)第一。

我立志獻(xiàn)身于醫(yī)療護(hù)理事業(yè)!在以后的學(xué)習(xí)工作中更加努力，不斷充實自我、完善自我，始終以積極的信念和勤奮的態(tài)度，對護(hù)理工作滿腔熱情，將耐心、細(xì)心、熱心、責(zé)任心貫穿于以后的整個護(hù)理工作中，在業(yè)務(wù)方面認(rèn)真專研，不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，把學(xué)到的新理論新觀念及時的運用到護(hù)理工作的具體實踐，真正做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，工作盡職盡責(zé)、踏踏實實。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奮斗終身。

篇(3)

【關(guān)鍵詞】評判性思維；神經(jīng)外科；專科護(hù)士；素質(zhì)

神經(jīng)外科是危急重癥科室，病人病情變化快、常合并有多臟器功能失調(diào)，病情復(fù)雜。神經(jīng)外科護(hù)士承擔(dān)著神經(jīng)外科危急重癥患者的搶救和大量的基礎(chǔ)護(hù)理工作，這對護(hù)士的專科理論和急救技能等基本素質(zhì)都提出了更高要求。評判性思維是一種邏輯思維方法，是一個有目的的內(nèi)心活動，人們在進(jìn)行這一內(nèi)心活動時，將會產(chǎn)生想法并對產(chǎn)生的想法加以判斷和評價。其特點是主動性、獨立性、反思、全面審查和有說服力的評判 [1] 。目前，護(hù)士普遍對現(xiàn)代護(hù)理觀缺乏正確的認(rèn)識，認(rèn)為護(hù)理從屬于醫(yī)療，而非獨立學(xué)科。觀念上的滯后表現(xiàn)為護(hù)士的從屬性、依賴性的存在，正是這種從屬性和依賴性導(dǎo)致護(hù)士缺乏評判性思維的主動性。在臨床護(hù)理中有護(hù)士存在機械執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象，對于錯誤而不切實際的理論觀點缺乏鑒別能力、工作中主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題的能力較差。因此我們有意識地培養(yǎng)護(hù)士評判性思維能力，提高護(hù)士的專科和專業(yè)技能，提高護(hù)士的自身素質(zhì)。

1評判性思維的培養(yǎng)

1.1明確評判性思維的概念，認(rèn)清其與開展護(hù)理工作的相關(guān)性

組織全病區(qū)護(hù)士學(xué)習(xí)評判性思維的概念、特點、組成、應(yīng)用意義及與護(hù)理程序的關(guān)系，讓護(hù)士認(rèn)識并達(dá)成共識。評判性思維的核心是在質(zhì)疑和探究的基礎(chǔ)上的一種深化的認(rèn)識過程，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情、科學(xué)研究中均需應(yīng)用評判性思維方式來進(jìn)行護(hù)理工作，才能提高護(hù)理質(zhì)量。目前，在美國等護(hù)理教育和實踐較先進(jìn)的國家，評判性思維不僅已納入護(hù)理教育中，而且在護(hù)理實踐的應(yīng)用中也展現(xiàn)它的應(yīng)用價值[2]。因此，將評判性思維的理念和技能培養(yǎng)應(yīng)用于神經(jīng)外科專科護(hù)士的繼續(xù)教育，無疑是對神經(jīng)外科專科護(hù)理工作水平的提高、護(hù)理思維方式的拓展起到推動作用。

1.2通過案例分析，驗證實施評判性思維的重要性

我們針對神經(jīng)外科特點，每周組織一次，由護(hù)士長主持的護(hù)理案例分析和討論，運用評判性思維的方式，從質(zhì)疑的角度對案例中護(hù)士是否掌握病情觀察的要點、護(hù)理措施是否得當(dāng)、記錄是否全面進(jìn)行分析和討論。通過實例驗證與實施評判性思維過程，從中學(xué)習(xí)、獲益、加深印象。提高了護(hù)士評判性思維能力，不斷提升護(hù)理質(zhì)量，有效的預(yù)防各種差錯和糾紛。

1.2.1 病情觀察的評判性思維危急重癥患者經(jīng)過積極的搶救治療后，要進(jìn)入病情相對平穩(wěn)的觀察階段，這階段主要是在延續(xù)搶救治療的同時，密切觀察治療效果及相繼出現(xiàn)的并發(fā)癥和病情變化。護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)多收集資料，善于發(fā)現(xiàn)問題，運用評判性思維技巧，判斷資料的可信性，并進(jìn)行歸納作出推論，根據(jù)觀察，區(qū)分病人的資料是否與病情加重問題有關(guān)。例1：患者腦垂體瘤術(shù)后恢復(fù)期，病人意識清醒，生命體征平穩(wěn)，尿量正常，但病人自覺乏力，食欲下降，護(hù)士在了解病情后及時匯報了醫(yī)生，醫(yī)生認(rèn)為病人體質(zhì)虛弱并無異常，但護(hù)士堅持病人全身狀況不如昨天，后查電解質(zhì)提示病人低血鈉120mmol/L，予及時靜脈補充氯化鈉溶液并增加食鹽的攝入等處理。在日常護(hù)理中護(hù)士應(yīng)用評判性思維主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，然后采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。及時的匯報病情給醫(yī)生提供依據(jù)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。病情相對穩(wěn)定的病人從某種意義上說病情觀察的要求反而更高，評判性思維要求護(hù)士要對病人的病情觀察要有預(yù)見性的思考，當(dāng)然這也要求護(hù)士要掌握扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ)。

1.2.2 藥物應(yīng)用的評判性思維護(hù)士在執(zhí)行用藥醫(yī)囑時病人對藥物的作用、副作用首先被護(hù)士察覺，護(hù)士及時報告醫(yī)生病情的變化，為醫(yī)生進(jìn)一步的治療提供依據(jù)[3]。例2：患者腦出血、昏迷，交替應(yīng)用甘露醇、速尿、甘油果糖三種脫水藥物，治療期間護(hù)士在應(yīng)用某一脫水藥物時發(fā)現(xiàn)病人血壓偏低，皮膚粘膜明顯干燥、彈性差，此時護(hù)士對應(yīng)用脫水藥物的治療進(jìn)行評判性思維，收集過度脫水的資料，并將病情匯報醫(yī)生，停止脫水劑的使用。藥物應(yīng)用的評判性思維是對藥物治療的作用與副作用的臨床判斷，體現(xiàn)護(hù)士對專科知識和藥物知識的掌握程度，在執(zhí)行醫(yī)囑的同時要依據(jù)病情的變化確定護(hù)理問題，及時向醫(yī)生匯報，及時調(diào)整治療藥物，取得更好的療效。

1.2.3 應(yīng)用儀器設(shè)備的評判性思維評判性思維過程要求人們關(guān)注問題、盯住問題、分析和評價解決問題的過程和結(jié)果，推進(jìn)問題的更替和轉(zhuǎn)換，創(chuàng)造性的解決問題[4]。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種儀器設(shè)備越來越先進(jìn)，在臨床應(yīng)用時不僅要求護(hù)士掌握各種儀器設(shè)備的使用方法和流程，更要求護(hù)士在應(yīng)用儀器前全面評估儀器的性能和病人的病情，進(jìn)行評判性思考，采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，這樣才能更好的應(yīng)用儀器設(shè)備，取得最佳的效果。例3：護(hù)士遵醫(yī)囑用藥，尼莫同50ml維持12小時靜脈滴注，護(hù)士選擇輸液泵設(shè)置4ml/h控制輸液，預(yù)算控制在12小時輸完，結(jié)果50ml藥液在7小時內(nèi)就全部輸完了，不符合醫(yī)囑的用藥要求。輸液泵和微量推注泵，這兩種儀器都是用于控制液體輸入速度和量的，但其精確度卻不同，一般來說輸液泵在控制輸液的精確性上不如微量推注泵，在使用過程中護(hù)士沒用應(yīng)用評判性思維，根據(jù)輸液的量和所需控制的輸液速度來選擇儀器，如藥物總量大于60ml，一般宜選用輸液泵，如藥物總量小于60ml，且速度要求慢、精確，則應(yīng)選用微量推注泵。應(yīng)用各種儀器設(shè)備的評判性思維，是護(hù)士利用基本理論、基本技能對病人、病情和儀器設(shè)備進(jìn)行全面評估的體現(xiàn)，運用評判性思維能使危重病人的護(hù)理更加具有個體化，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高搶救成功率。

1.2.4 護(hù)理記錄中的評判性思維及時準(zhǔn)確地觀察病情，恰當(dāng)有效的護(hù)理措施，正確客觀地護(hù)理記錄是高質(zhì)量護(hù)理工作的體現(xiàn)。例4：老年患者，男性，腦出血經(jīng)保守治療恢復(fù)期，意識朦朧，語言含糊、生活不能自理，由兩個女兒照顧其生活，但兩個女兒對患者的治療方案一向不統(tǒng)一，患者的大女兒不聽醫(yī)護(hù)人員勸阻執(zhí)意為其父親實施電磁針灸療法，并親自在其父親虎口、內(nèi)關(guān)、足底、后背等多處穴位使用自帶治療儀20分鐘并涂抹不明藥液，過后護(hù)士在為病人翻身拍背時查看了病人的皮膚并無異常，但當(dāng)班護(hù)士認(rèn)為病人大女兒的行為可能會對病人產(chǎn)生影響，于是將所有情況客觀的記錄在護(hù)理記錄上，十小時后病人的虎口、內(nèi)關(guān)、足底、后背果然出現(xiàn)紅斑和水泡，對病人的皮膚造成了極大的損傷，此時病人小女兒對護(hù)理工作產(chǎn)生質(zhì)疑，認(rèn)為是護(hù)理不當(dāng)造成的，然而客觀的記錄真實的反映了問題，避免了一場護(hù)理糾紛。雖然案例中的情況是少數(shù)的，但從評判性思維的角度，護(hù)士在護(hù)理記錄的問題上進(jìn)行分析思考，雖然當(dāng)時沒有發(fā)現(xiàn)病人皮膚異常，但護(hù)士有預(yù)見的記錄為后面發(fā)生的問題提供了有效的依據(jù)。

1.3運用評判性思維成果，不斷改進(jìn)專科護(hù)理工作流程

在每周案例討論的基礎(chǔ)上，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控分析，分析和總結(jié)每月的護(hù)理質(zhì)量情況，并應(yīng)用PTCA循環(huán)不斷改進(jìn)科內(nèi)的工作流程，修改護(hù)理常規(guī)和一些規(guī)范。例5：垂體瘤的患者術(shù)后觀察尿量，在多次的案例討論后總結(jié)護(hù)理流程為，垂體瘤術(shù)后病人在尿管留置期間每小時記錄一次尿量，尿管拔除后記錄每次尿量，每6小時結(jié)算一次，并記錄24小時的尿總量。同時尿量的觀察還應(yīng)排除使用甘露醇、速尿等脫水藥物的干擾。這樣及時準(zhǔn)確的觀察患者的尿量變化，能及早的發(fā)現(xiàn)尿崩等并發(fā)癥，而且還排除了脫水藥物對病情觀察的影響。例6：呼吸機的備用狀態(tài)，在神經(jīng)外科的急救護(hù)理工作中，呼吸機的使用是搶救患者生命的有效措施，在案例分析中發(fā)現(xiàn)，臨床建立人工氣道后到連接呼吸機還有一段的時間，主要是在呼吸機管道的連接和參數(shù)的調(diào)節(jié)等環(huán)節(jié)上，如果呼吸機預(yù)先連接好管道備用，則存在管道的消毒和費用問題，因此針對以上情況，在呼吸機備用時連接好非一次性使用的原裝硅膠呼吸機管道，并完成好呼吸機的測試，使呼吸機真正處于備用狀態(tài)，備用期間管道每周采用環(huán)氧乙烷消毒并標(biāo)注消毒日期，這樣既保證了呼吸機的備用，又避免了資源的浪費。

2效果評價

2.1護(hù)士通過對評判性思維的理論學(xué)習(xí)，明確了評判性思維的概念，確定了評判性思維在神經(jīng)外科專科護(hù)理中應(yīng)用的重要作用，評判性思維不只是一種理論，重要的是實踐者自身改變其思維方式，認(rèn)同并接受這種思維方式，通過教育和實施訓(xùn)練，使護(hù)士明確評判性思維對護(hù)理工作的重要性和現(xiàn)代護(hù)理工作對評判性思維的迫切需要。正確樹立醫(yī)生與護(hù)士是合作關(guān)系，而不時依附關(guān)系。這種合作關(guān)系是建立在日益發(fā)展的護(hù)理學(xué)與護(hù)士素質(zhì)不斷提高的基礎(chǔ)上，具體在工作中則體現(xiàn)在專科護(hù)理能力的日益完善及對醫(yī)生工作的配合和監(jiān)督補充等。

2.2通過對專科護(hù)士進(jìn)行評判性思維的培養(yǎng)，全面提高了護(hù)士的整體素質(zhì)，護(hù)士擁有評判性思維能力的前提是扎實的專業(yè)理論知識、豐富的臨床經(jīng)驗、認(rèn)真細(xì)致的觀察能力和對患者關(guān)愛負(fù)責(zé)的態(tài)度。通過評判性思維的培養(yǎng)，無形中促進(jìn)了護(hù)士提高自身素質(zhì)的要求，良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)了護(hù)士的積極性和主觀能動性，大家充分認(rèn)識到只有不斷學(xué)習(xí)、創(chuàng)造性的工作及不斷總結(jié)、積累才能更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2.3評判性思維運用于改進(jìn)護(hù)理工作流程，提高工作質(zhì)量和效率，護(hù)士在日常護(hù)理中運用評判性思維的成果，不斷改進(jìn)和完善工作流程，并且在實踐過程中論證新流程是否合理、新規(guī)定是否正確，從而促進(jìn)專科護(hù)理的不斷發(fā)展。

3結(jié)果

從2007年開始，通過一年多的評判性思維的培養(yǎng)和實施，神經(jīng)外科專科護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和專科護(hù)理的能力得到提高，專科護(hù)士能夠主動發(fā)現(xiàn)問題并向患者提供個體化的護(hù)理，80%的護(hù)士開始撰寫專科護(hù)理論文，90%的護(hù)士掌握呼吸機、冰毯和重癥監(jiān)護(hù)技能。專科護(hù)理開展有序，無護(hù)理差錯事故發(fā)生，護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯下降，2007年護(hù)理不良事件共6起，2008年1～10月共2起。

4體會

護(hù)士是醫(yī)療過程中最直接與患者打交道的群體，擔(dān)任著病情觀察、執(zhí)行醫(yī)囑、治療護(hù)理等重任。護(hù)士是否具備評判性思維素質(zhì)，影響到患者的治療與康復(fù)，甚至關(guān)系到患者的生命安全。評判性思維是一個抽象的、概念性很強的思維技巧，學(xué)習(xí)時不能按照常規(guī)的課堂授課方法進(jìn)行，而是要讓護(hù)士親自參與實踐，在日常工作中反復(fù)訓(xùn)練和培養(yǎng)。評判性思維能力與個人臨床經(jīng)驗、專科和基礎(chǔ)護(hù)理理論知識存在密切關(guān)系，因此在培養(yǎng)護(hù)士評判性思維的同時應(yīng)注重護(hù)士專業(yè)理論的培養(yǎng)。評判性思維是護(hù)士在護(hù)理程序中判斷問題和解決問題的思維過程，護(hù)理管理者要重視提高護(hù)士的評判性思維能力，才能不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2]李樹貞.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2001，27.

篇(4)

下午好!首先謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我這次公平競聘的機會。我也由衷希望能為我的醫(yī)療機構(gòu)增添一份色彩,同時展現(xiàn)自己的理想和抱負(fù)。我叫 ,歲,放療科病室主管護(hù)師, 是預(yù)備黨員大學(xué)學(xué)士學(xué)位,就讀于護(hù)理學(xué)院護(hù)理研究生課程班。曾先后篇，已在省級，國家級專業(yè)雜志中刊登。

我性格開朗，隨和，上進(jìn)心強，我的愛好是讀書，交友，參加集體活動，也喜歡計算機，年月，歲的我懷著現(xiàn)代 的夢想，由學(xué)校分配來到本院，至今年，在這期間我從未間斷過業(yè)余學(xué)習(xí)，從一個中專生學(xué)到了護(hù)理研究生，在臨床中我用理論指導(dǎo)實踐，再用實踐來檢驗理論，從中我找到了學(xué)習(xí)的樂趣，也提高了我的服務(wù)理念和對專業(yè)的興趣。

年來，我一直服務(wù)于臨床一線，先后從事中醫(yī)科，內(nèi)科，放療科護(hù)理工作，能掌握各科護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作，學(xué)會了各科的特色治療和護(hù)理，例如針灸足三里治療化療后惡心嘔吐，按摩足三里緩解半梗阻引起的腹痛，用代溫灸膏敷貼足三里，合谷，內(nèi)關(guān)治療肺癌放療后引起的惡心，用中成藥研末調(diào)麻油治療化療外滲引起的皮膚及皮下組織潰爛等等

在工作中我認(rèn)真負(fù)責(zé)，不斤斤計較個人得失，服務(wù)態(tài)度優(yōu)良，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神強，曾擔(dān)任主班，負(fù)責(zé)護(hù)士工作，作為護(hù)士長的得力助手，協(xié)助病房管理，為科室的工作出謀劃策，參與疑難，重癥患者監(jiān)護(hù)，主管實習(xí)生帶教，在此同時，也培養(yǎng)了自己協(xié)調(diào)能力，人際溝通能力，能保持和維護(hù)醫(yī)護(hù)，護(hù)護(hù)，護(hù)患之間的良好關(guān)系。年曾參與護(hù)理部主編的護(hù)患溝通技巧一書的章節(jié)編寫工作。

年，我來到放療科，在這里我學(xué)到了放療科護(hù)理常規(guī)及放療相關(guān)知識，開闊了自己的視野，同時也感受到我的病人在這里除了病痛的折磨還忍受著另類的苦 放療副作用和并發(fā)癥。例如鼻咽癌患者就經(jīng)常疲乏對我說：“哎，不想治療了，太痛苦了！”，我一次又一次的鼓勵他們：“這是鼻咽癌最好的治療方法，你要堅持！別放棄希望！”，我的心經(jīng)常被他們牽動，為病人減輕痛苦是護(hù)士的職責(zé)，我思索著，嘗試著為他們做點什么

床老向我訴苦：“口干啊！晚上要起來幾次喝水！”，我嘗試晚上用生理鹽水覆蓋其口鼻，幾天后，老人對我說：“好！好！還有化痰的作用！”為此，他特意寫下了一封感謝信。

就這樣，在放療科臨床護(hù)理中，我

一點一滴的積累經(jīng)驗，我希望能盡我的力量更好的為病友服務(wù)，我一直牢記：減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)是護(hù)士的職責(zé)。

我愛自己的職業(yè)，以病人的笑為笑，以病人的苦為苦，在奉獻(xiàn)中找到自我和人生的價值。

一份耕耘，一份收獲我的工作得到了病友，陪人，領(lǐng)導(dǎo)，同事以及實習(xí)同學(xué)的贊賞和認(rèn)可。 年，年被評為優(yōu)秀護(hù)士，年被評為優(yōu)秀帶教老師，年，年被評為院先進(jìn)工作者，年，年被評為工會積極分子，年上交退回紅包元，收到感謝信無數(shù)，在院訊中多次表揚。

榮譽屬于過去，未來正在開創(chuàng)，我深深地感到機遇與挑戰(zhàn)并存。參加這次竟聘，我愿在求真務(wù)實中認(rèn)識自己，在改革競爭中完善自我。

護(hù)士長的工作看似平凡，但卻重要。主要體現(xiàn)在以下幾方面：

一、作為醫(yī)療機構(gòu)護(hù)理管理層基層的管理者，要服從護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)。又要承擔(dān)病房管理和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作，指導(dǎo)并帶領(lǐng)下屬護(hù)理人員共同完成護(hù)理任務(wù)。

二、作為信息管理者，承上啟下，既要正確及時的傳達(dá)醫(yī)療機構(gòu)和護(hù)理部精神，又要收集有用的反饋意見，及時匯報，便于工作的開展。

三、作為科室，醫(yī)護(hù)，護(hù)患，護(hù)護(hù)之間關(guān)系的協(xié)調(diào)者，在自己能力范圍內(nèi)解放沖突和糾紛。

人們說管理是門藝術(shù)，年的工作中，我耳聞目睹了許多管理藝術(shù)家的風(fēng)范。來到放療科病室，主任，護(hù)士長他們以身作則，嚴(yán)格要求，寬容和民主，為我們建立了相互信任，團(tuán)結(jié)向上的氛圍。_年時間，我已和科室的成員融洽相處，能成為這樣的大家庭中的一員，我覺得無比的榮幸！也謝謝他們對我多年的培養(yǎng)。今天，我競聘放療病室的護(hù)士長，如果成功，我相信在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)，在主任和老護(hù)士長的支持和指導(dǎo)下，我定能擔(dān)當(dāng)此任。如果我競聘成功，我一定嚴(yán)以律己，寬以待人，嚴(yán)格要求，公平處事。

以下是我的工作設(shè)想：

一、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，嚴(yán)格要求自己，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長職責(zé)和義務(wù)。

同時嚴(yán)格病房管理，為病人創(chuàng)造一個安靜舒適衛(wèi)生的住院環(huán)境，并定期召開病人會征求患者意見，及時采取整改措施，從根本上提高服務(wù)質(zhì)量。

二、不斷加強醫(yī)護(hù)，護(hù)患聯(lián)系，定期反饋評價臨床工作中的不足，使治療與護(hù)理工作能有計劃，按質(zhì)按量完成。深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，使病人滿

意，陪人放心。把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育工作宣傳的力度，保證住院患者對我們的治療與護(hù)理工作滿意，病友出院后定期隨訪。

三、以人為本，調(diào)動科內(nèi)護(hù)理人員的積極性，在整體護(hù)理工作中發(fā)揮主觀能動性，從而提高護(hù)理質(zhì)量

我了解病室的護(hù)士，自尊心強，上進(jìn)是她們的共同點，目前我們有多人在讀本科。

a、作為護(hù)士長，應(yīng)尊重，理解和愛護(hù)她們，發(fā)現(xiàn)并挖掘她們的工作潛能，提高對工作的主觀能動性，更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。

b、保證人力資源合理分配，從全局出發(fā)，綜合考慮能力崗位因素及工作量，合理派班。

c、我會繼續(xù)發(fā)揚民主精神，科室工作多與她們商量，集思廣益，使科室人人都以主人翁精神參與管理。

四、重點管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯。

安全重在防范。

a、開展安全憂患意識教育，加強法律意識。

b、嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時完成各種有效記錄。

c、把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。

d、制定切實可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明，發(fā)現(xiàn)缺陷及時反饋，并提出整改措施。

五、培養(yǎng)經(jīng)營意識，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。

最后一點目標(biāo)管理科室做到年有目標(biāo)，月有計劃。我科今年的qc課題是降低鼻咽癌口腔感染率。對個人的目標(biāo)是鼓勵護(hù)士每人年內(nèi)寫多篇

論文。

科室會定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗交流，如論文檢索，論文撰寫，科研選題等，培養(yǎng)科內(nèi)成員科研意識及進(jìn)行科研基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)。

科室會組成英語興趣愛好小組，增強聽，讀，寫的能力，使護(hù)士的英語水平得到提高。

篇(5)

下午好！

出于個人理想的追求，出于對醫(yī)院改革的積極參與，出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現(xiàn)場，我竟聘的崗位是外科護(hù)士長。在此謝謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次展示的機會。

我是外科護(hù)士，生于19年，黨員，大專學(xué)歷，于1995年7月畢業(yè)于衛(wèi)生學(xué)校，1998年7月31日分配到本院外科開始護(hù)士生涯至今12年。期間六次評為最佳護(hù)士，兩次履職優(yōu)秀，1999年論文護(hù)士應(yīng)謹(jǐn)慎語言年外科應(yīng)該加強TCU病房質(zhì)量管理獲院三等獎，年前列腺等離子切割術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術(shù)的護(hù)理兩篇論文獲院2等獎。

1997年曾被科室派往云大醫(yī)院外3科進(jìn)修重癥監(jiān)護(hù)。回來后積極投入外科臨床護(hù)理中，隨著臨床護(hù)理的迅速發(fā)展，唯有不斷學(xué)習(xí)才不至落后，于年通過中央廣播電視大學(xué)三年專科護(hù)理，取得大專文憑，年通過了中級職稱考試，取得主管護(hù)理師資格。通過學(xué)習(xí)從中找到了樂趣用理論指導(dǎo)實踐，也升華了我的服務(wù)理念和對專業(yè)的濃厚興趣。長達(dá)20年的磨練我已經(jīng)成為具有豐富經(jīng)驗的護(hù)師，能熟練掌握外科各項護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，能熟練應(yīng)用外科現(xiàn)有的儀器，熟知外科每個人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協(xié)助護(hù)士長帶教護(hù)生，目前還協(xié)助護(hù)士長管理科室?guī)つ俊?/p>

篇(6)

就意味著選擇了奉獻(xiàn)。參與30年來，選擇了護(hù)士這個職業(yè)。自己時以此為鞭笞和動力，護(hù)理工作中勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)地工作，平凡的崗位上詮釋了一名醫(yī)護(hù)工作者全心全意為病人服務(wù)的宗旨。

心系患者敬業(yè)愛崗

與同事們一起勝利搶救了無數(shù)重危病人。一次，自己自從醫(yī)專畢業(yè)后。一名身患重癥的患者在搶過程中突發(fā)性休克，急需實施人工呼吸。由于當(dāng)時病床是鋼絲軟床，實施人工呼吸必需一張硬板床。由于受客觀條件限制，大家一籌莫展。蜷縮著身子，鉆入床下，用纖弱的脊梁頂住鋼絲床。

病人轉(zhuǎn)危為安。當(dāng)大家把我扶起來時，經(jīng)過20多分鐘的緊急搶救。臉色慘白，渾身是汗，幾乎不能站立。場的病人家屬熱淚盈眶，感謝之情溢于言表。

象這樣的例子不勝枚舉。非凡是擔(dān)任護(hù)理部主任以來，護(hù)士生涯中。天天上班便早早來到病房，第一樁事就是去看望病人，解晚上有什么事，以便及早發(fā)現(xiàn)問題；晚上回到家里，也經(jīng)常會打電話到病房，詢問病人情況，并提醒護(hù)士不忘幫病人翻身等。

深知其中道理，三分治療七分護(hù)理”作為一名副主任護(hù)師。決不能讓病人因護(hù)理不到位而影響救治效果。平時，對病人細(xì)心周到醫(yī)院，重病房外總是會留守很多不放心的家屬，而在工作期間，門口幾乎沒有家屬。家屬們說，看到就可以放心離開了

鉆研業(yè)務(wù)精益求精

自己非凡注重理論和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，參與工作以來。并順利通過醫(yī)學(xué)院中醫(yī)護(hù)理專業(yè)大專自學(xué)考試。結(jié)合臨床實踐積累相結(jié)合，自己撰寫了大量的醫(yī)護(hù)專業(yè)方面的學(xué)術(shù)論文。等國家權(quán)威性醫(yī)學(xué)刊物上刊登，并贏得了國內(nèi)專家的好評。1994年，組織讓擔(dān)負(fù)起了醫(yī)院護(hù)理部主任的重?fù)?dān)。

醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)知識必需不時更新，21世紀(jì)是知識經(jīng)濟(jì)時代。一個優(yōu)秀的醫(yī)院中。理論與臨床必需緊密結(jié)合，才干適應(yīng)突飛猛進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要；要發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，培養(yǎng)合格的護(hù)理人才是當(dāng)務(wù)之急。

自己制定“三基三嚴(yán)”練習(xí)和繼續(xù)教育的人才培養(yǎng)計劃。依照計劃，院領(lǐng)導(dǎo)的支持下。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格考試考核，同時鼓勵自學(xué)或在職再教育，采取請進(jìn)來送出去的方法，有針對性的培養(yǎng)人才，不搞認(rèn)資排輩，選拔素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強的人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)成回院后即開展新的技術(shù)工作，并推廣應(yīng)用，培養(yǎng)了一批批合格的護(hù)士和新的護(hù)士長，造就出一支業(yè)務(wù)精通、素質(zhì)過硬的護(hù)士隊伍。

以人為本科學(xué)治理

擔(dān)負(fù)著全院護(hù)理工作的安排和協(xié)調(diào)。為此，護(hù)理部是醫(yī)院護(hù)士的中樞機關(guān)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的指導(dǎo)下，自己圍繞工作職責(zé)，以護(hù)理質(zhì)量為核心，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點，以強化治理為主線，不時加強護(hù)理隊伍的內(nèi)涵建設(shè)，全面提高護(hù)理質(zhì)量，使醫(yī)院整體護(hù)理工作再上一個新臺階。

護(hù)理部采取多種形式，近幾年來。教育全體護(hù)士，增強服務(wù)意識，改善服務(wù)作風(fēng)，講究服務(wù)藝術(shù)，落實“四多、四心、四嚴(yán)禁”和護(hù)理崗位優(yōu)質(zhì)服務(wù)“五規(guī)范”并定期開展服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理工作滿足度調(diào)查，把病人滿足率為100%病區(qū)作為示范病區(qū)，總結(jié)懲處，以點帶面，全院普及，達(dá)到護(hù)理工作“五滿足”

治理是質(zhì)量的保證，質(zhì)量是醫(yī)院工作的命脈。考核是治理的手段。護(hù)理部注重強化全體護(hù)理人員的質(zhì)量意識，教育引導(dǎo)全體護(hù)士牢固樹立質(zhì)量觀念，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度，并對重點環(huán)節(jié)、重點部位、重點項目實行重點考核，確保各項護(hù)理工作質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

篇(7)

1、心理自我分析：在從事護(hù)理事業(yè)中會出現(xiàn)各種各樣的問題，開朗樂觀的性格使得我面對問題時不會逃避，積極面對，尋求幫助。在這一年的輪轉(zhuǎn)中，經(jīng)歷了手術(shù)室，重癥監(jiān)護(hù)室和急診這三個科室，不同科室不同的運行模式，讓我在接下來的時間考慮自己適合的科室。

2、職業(yè)價值觀分析：對于很多不了解護(hù)理行業(yè)的人們是不會懂得這份工作帶來的成就感以及感動。對于病人無法理解護(hù)理工作時，不會影響我對護(hù)理事業(yè)的專一，積極的嘗試與病人溝通，是病人理解護(hù)理工作和護(hù)理人員。隨著臨床工作的開展，我付出的越多，獲得的回報也會越多，“人之初、性本善”，堅持在護(hù)理崗位為病人服務(wù)，提高自我護(hù)理業(yè)務(wù)水平，多為病人及家屬著想，病人的能夠配合我們護(hù)理工作、積極戰(zhàn)勝病魔、樂觀的生活就是護(hù)理職業(yè)的最高價值。

二、職業(yè)環(huán)境分析：

行業(yè)環(huán)境分析：中國疆土廣闊，人口數(shù)量大，人口分布不均，各地發(fā)展水平參差不齊，醫(yī)療環(huán)境也是各具色，但有一點相同，護(hù)理事業(yè)在不斷的強壯發(fā)展，護(hù)理教育水平急速提高，護(hù)理人員需求供不應(yīng)求。但是在臨床工作中還是存在著不少的護(hù)理問題及護(hù)患矛盾，讓我們在臨床護(hù)理實踐中不斷提高護(hù)理實踐能力，提供人性化的護(hù)理服務(wù)。

三、確立職業(yè)生涯目標(biāo)：

1、人生目標(biāo)：

成為一個出色的護(hù)理管理者或者護(hù)理專家，保持對護(hù)理事業(yè)的熱愛，對護(hù)理事業(yè)存有新鮮感，定期參與護(hù)理管理培訓(xùn)，完成有影響的科研項目。鼓勵后輩對護(hù)理事業(yè)的投入與奉獻(xiàn)。

2、個人長期職業(yè)目標(biāo)（5年以上）：

①關(guān)注國內(nèi)外臨床護(hù)理新進(jìn)展，學(xué)習(xí)新的教學(xué)模式、護(hù)理管理模式和護(hù)理管理理念。改善管理模式，積極調(diào)動本科室護(hù)理人員工作主動性。    

②個人職業(yè)能力穩(wěn)步提高，責(zé)任心增強；精通本科室的業(yè)務(wù)，能獨立完成臨床教學(xué)任務(wù)；能比較周全的思考和處理問題，已成為工作中的主干。 獲得病人的信賴，減少科內(nèi)護(hù)理人員差錯，緩解各類護(hù)患矛盾，提高本科室患者滿意度。

③參加各類省級、國家級學(xué)術(shù)交流，發(fā)表較高水平論文，至少完成兩項科研項目。

3、短期目標(biāo)（1~2年）：

①基本掌握各科室常見疾病與護(hù)理措施，圓滿完成護(hù)理工作，熟悉各項護(hù)理操作。護(hù)士每天對病人執(zhí)行各項護(hù)理操作，熟練地完成護(hù)理操作可以減少病人對操作的抗拒情緒和對護(hù)理人員的信任感，提高護(hù)理工作效率。

②提高溝通交流能力，豐富自己的理論知識。護(hù)理人員與病人的交流是如今護(hù)患矛盾的重要因素之一。良好的溝通可以避免不必要的護(hù)患糾紛，保持良好的護(hù)患距離，使護(hù)理工作可以順利進(jìn)行，提高護(hù)理質(zhì)量。

③積極參與醫(yī)院和科內(nèi)的活動，發(fā)揮自己的一技之長，結(jié)交院內(nèi)各科人群，更加具體的了解各部門運行，方便護(hù)理工作的完成。

④參加各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，拓展自己的知識面。多與領(lǐng)導(dǎo)、同事及病人交流，總結(jié)經(jīng)驗，使自己更加完善的完成護(hù)理工作。

4、中期目標(biāo)（3~5年）：

①加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷積累實踐經(jīng)驗，參加繼續(xù)教育和外出進(jìn)修，擔(dān)任臨床帶教老師。分擔(dān)護(hù)士長的工作，帶領(lǐng)全科護(hù)理人員提升護(hù)理臨床技能，調(diào)動本科室護(hù)理人員服務(wù)積極性，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛。

②加強專科知識的掌握，探索本科室的專業(yè)技能，強化專科操作練習(xí)。使得低年資護(hù)士和實習(xí)生可以更快地了解本科室特色及相關(guān)業(yè)務(wù)，更好的的滿足病人的各類需求。

③提升護(hù)理科研能力，將護(hù)理科研納入必修課程，講解護(hù)理科研的基本內(nèi)容并提高護(hù)理人員的科研意識。

四、職業(yè)生涯發(fā)展策略

護(hù)理工作需要重視個人修養(yǎng)和職業(yè)修養(yǎng)。對于高強度的護(hù)理工作，不僅要有健康的身體還有強大的心理素質(zhì)。護(hù)理操作技能不僅要嫻熟，還要有高度的責(zé)任心。積極面對每一位患者，具備敏銳的觀察力，給予人性化護(hù)理服務(wù)。個人的外在形象是病人對護(hù)理服務(wù)的第一印象，做到服裝干凈整潔，行為舉止利落大方，語言柔和。