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時(shí)間:2023-09-21 16:38:19
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
中國(guó)作為口腔疾病的高發(fā)國(guó)家,我國(guó)目前的口腔醫(yī)學(xué)教育和口腔衛(wèi)生事業(yè)與發(fā)達(dá)國(guó)家相比差距很大,且地區(qū)發(fā)展不均衡,廣大農(nóng)村基層地區(qū)的人們?nèi)缘貌坏秸?guī)有效的口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。因此,高?醫(yī)學(xué)院校為社會(huì)培養(yǎng)服務(wù)于基層的高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)用型人才是解決當(dāng)前基層口腔醫(yī)療人才需求問題的重要措施。但是由于種種原因,高職醫(yī)學(xué)院校口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)在教學(xué)模式上普遍存在專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不明確、課程設(shè)置高度模仿五年制本科、口腔基礎(chǔ)和專業(yè)課程課時(shí)不足、教學(xué)內(nèi)容應(yīng)用性不強(qiáng)、教學(xué)手段單一落后、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱等問題,嚴(yán)重影響了教學(xué)效果,致使培養(yǎng)出來的畢業(yè)生崗位適應(yīng)性差,動(dòng)手能力不強(qiáng),難以適應(yīng)基層工作崗位的需要。
如何培養(yǎng)出符合基層需要的合格口腔醫(yī)學(xué)人才是高職醫(yī)學(xué)院校不可回避的問題,漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校口腔系在深入行業(yè)基層調(diào)研的基礎(chǔ)上,將精準(zhǔn)醫(yī)療的理念與高職高專口腔醫(yī)學(xué)教育相結(jié)合,開展三年制高職高專口腔醫(yī)學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)教育改革研究,提出“河南口腔”的宏偉目標(biāo),現(xiàn)就口腔人才需求調(diào)研、職業(yè)能力、教學(xué)改革等方面進(jìn)行探討。
一、基層口腔醫(yī)療人才的需求
1.專業(yè)能力
專業(yè)能力主要是指從事某一職業(yè)的專業(yè)能力。專業(yè)技術(shù)能力是崗位職業(yè)能力的核心和基礎(chǔ),是高職高專教育的重點(diǎn)內(nèi)容。本著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)教育的理念,為基層培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才,成就河南口腔的偉大夢(mèng)想。我校口腔系經(jīng)過基層調(diào)研,現(xiàn)將專業(yè)技術(shù)能力總結(jié)如下。
掌握口腔疾病的病史采集,口腔檢查及病例書寫
掌握牙體牙周以及口腔頜面部組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
掌握口腔及頜面部常見疾病的臨床診療原則和診療技術(shù)
掌握口腔常用材料性質(zhì)和作用
掌握口腔常用藥物的藥理和應(yīng)用
掌握口腔疾病與全身疾病的關(guān)系
掌握人體的基本結(jié)構(gòu)和體格檢查的方法
掌握全身常見疾病的臨床表現(xiàn)和診斷
掌握無菌術(shù)、心肺復(fù)蘇等急救常識(shí)
掌握牙體牙髓、牙周、粘膜疾病的基本治療方法
掌握牙齒拔除術(shù),牙槽外科手術(shù)
掌握口腔頜面部缺損的常見的修復(fù)方式
2.創(chuàng)業(yè)能力
在“大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新”的號(hào)召下,在現(xiàn)階段全國(guó)經(jīng)濟(jì)不景氣,中國(guó)GDP增速首次突破了7%的大背景下,鼓勵(lì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)是具有劃時(shí)代的意義。高職高專口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生能通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)開辟一條新通道,在這個(gè)開放有規(guī)則的社會(huì)和市場(chǎng)里,每個(gè)人都有可能通過自己的努力拓展自己的人生,獲取更好的生活[1]。
二、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)綜合改革建設(shè)
1.以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試為基礎(chǔ)滿足個(gè)體需求的課程設(shè)置
醫(yī)師資格考試是評(píng)價(jià)一名醫(yī)學(xué)畢業(yè)生是否具備從業(yè)資格的基本知識(shí)與技能考試,是國(guó)家醫(yī)師管理制度的核心內(nèi)容。口腔醫(yī)學(xué)作為更具實(shí)踐操作性的學(xué)科,其執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試具有自己的特點(diǎn)。在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)施十年后,2009 年考試大綱進(jìn)行了修訂,不僅增加了考試的范圍和內(nèi)容,同時(shí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)也更加細(xì)化和規(guī)范。因此,我校口腔醫(yī)學(xué)教育應(yīng)在課程設(shè)置、學(xué)時(shí)安排等方面進(jìn)行調(diào)整和改革。由專門研究執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的教師負(fù)責(zé)分析執(zhí)業(yè)考試執(zhí)考點(diǎn)以及權(quán)重分,并且以此重新定義教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)以及各科以及理論實(shí)踐技能的課時(shí)分配。兩年課程根據(jù)需要進(jìn)行優(yōu)化組合,將綜合英語(yǔ)納入選修課,學(xué)生可以根據(jù)自己制定的自身發(fā)展目標(biāo)以及規(guī)劃進(jìn)行選擇。同時(shí)適當(dāng)增加解剖病理等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的比例,為我系學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。增設(shè)口腔設(shè)備學(xué)、口腔市場(chǎng)拓展與營(yíng)銷、河南各市文化集錦等課程為學(xué)生更好的了解口腔醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀、個(gè)人創(chuàng)業(yè)奠定基礎(chǔ)。
2.創(chuàng)業(yè)教育實(shí)踐課程體系的構(gòu)建
我系結(jié)合本校以及河南省實(shí)際情況出發(fā),在實(shí)習(xí)階段,通過帶教老師進(jìn)行系統(tǒng)的創(chuàng)業(yè)知識(shí)培訓(xùn),使創(chuàng)業(yè)教育貫穿整個(gè)過程。同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生參與到醫(yī)院以及門診的運(yùn)作管理當(dāng)中,激勵(lì)學(xué)生與患者的溝通能力,并邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外創(chuàng)業(yè)的成功人士,行業(yè)專家做創(chuàng)業(yè)方面的講座。
3.教學(xué)模式方法的調(diào)整
高職高專口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在校時(shí)間相對(duì)較短,課程任務(wù)量繁重,如何讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)掌握書本上的重難點(diǎn),一直是困擾教師的問題所在。我校口腔醫(yī)學(xué)系制定了臨床見習(xí)--理論講解--實(shí)訓(xùn)室操作--生產(chǎn)實(shí)習(xí)互相滲透的教學(xué)方式。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)書本知識(shí)前了解,實(shí)訓(xùn)操作后讓知識(shí)更加形象具體,幫助學(xué)生理解。為學(xué)生以后臨床執(zhí)業(yè)以及應(yīng)對(duì)考試打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)學(xué)校制定了每一學(xué)年的的臨床見習(xí)規(guī)劃,返校后進(jìn)行見習(xí)交流。
關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學(xué)技術(shù);義齒加工企業(yè);實(shí)驗(yàn)室;銜接培訓(xùn);實(shí)訓(xùn)師資
近十幾年來,我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)發(fā)展較快,而高等職業(yè)院校肩負(fù)著培養(yǎng)面向生產(chǎn)建設(shè)、服務(wù)和管理第一線需要的高技能人才的使命,培養(yǎng)了大量高素質(zhì)技能型人才,為提高人民群眾的口腔健康水平作出了重要貢獻(xiàn)。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)具有很強(qiáng)的應(yīng)用性和實(shí)踐性,教育的重點(diǎn)是在其掌握理論知識(shí)的基礎(chǔ)上著重實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)。臨床實(shí)習(xí)是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生養(yǎng)成專業(yè)素養(yǎng)、提高操作技術(shù)水平、培養(yǎng)工作能力的綜合性關(guān)鍵環(huán)節(jié),實(shí)習(xí)前銜接前培訓(xùn)是使學(xué)生從學(xué)生向技術(shù)人員角色轉(zhuǎn)變的重要途徑。學(xué)生在校期間所有實(shí)踐技能都是分階段進(jìn)行的分解式操作訓(xùn)練,不能有效與義齒加工企業(yè)接軌,并且學(xué)生臨床實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)時(shí)間有限,造成學(xué)生實(shí)習(xí)效果不理想,不能達(dá)到預(yù)期效果。如何解決學(xué)生進(jìn)入臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)前達(dá)到與義齒加工企業(yè)有效對(duì)接,較快適應(yīng)臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)的要求,我們通過實(shí)習(xí)前的銜接培訓(xùn),通過模擬真實(shí)情景的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行培訓(xùn)。實(shí)習(xí)前培訓(xùn)是目前國(guó)內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)需要改革和完善的方面。為了縮短學(xué)生適應(yīng)新崗位的時(shí)間,提高實(shí)習(xí)效率,模擬義齒加工企業(yè)真實(shí)情景的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)是重要的一環(huán)。現(xiàn)結(jié)合我校具體情況,對(duì)口腔模擬真實(shí)情景實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)提出幾點(diǎn)看法,供大家討論。
一、模擬實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的指導(dǎo)思想
為了培養(yǎng)能夠適應(yīng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)工作的高職高專口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才,不但要重視其在學(xué)校期間的理論知識(shí)的學(xué)習(xí),更應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手操作能力的訓(xùn)練,實(shí)踐教學(xué)是高職院校教學(xué)工作的組成部分,其貫穿于技術(shù)人才培養(yǎng)的全過程,是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié),是提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力的重要途徑。而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前,通過貼近臨床實(shí)際的實(shí)踐教學(xué)更是加快學(xué)生適應(yīng)義齒加工企業(yè)的關(guān)鍵一環(huán)。模擬真實(shí)情景實(shí)驗(yàn)室的建設(shè),要求以就業(yè)為導(dǎo)向,以貫徹貼近實(shí)際工作為要求,以學(xué)生的持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)的指導(dǎo)思想,精心設(shè)計(jì)建設(shè)方案,規(guī)范教學(xué)管理,整合各方面有利資源,強(qiáng)化硬件建設(shè),力求做到與義齒加工企業(yè)緊密對(duì)接,力求管理規(guī)范,力求實(shí)驗(yàn)室布局合理,力求實(shí)驗(yàn)設(shè)備先進(jìn)。
二、目前我校口腔實(shí)驗(yàn)室存在的問題
我校口腔實(shí)驗(yàn)室經(jīng)過30年的發(fā)展,從整體上來說為我校口腔實(shí)踐教學(xué)做出了很大貢獻(xiàn),但隨著社會(huì)發(fā)展,專業(yè)轉(zhuǎn)換,實(shí)驗(yàn)室建設(shè)仍處于探索和發(fā)展過程,仍然存在諸多問題,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1、實(shí)驗(yàn)設(shè)施設(shè)備陳舊落后,實(shí)驗(yàn)室用房不足。我校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室由原來的口腔實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)上改擴(kuò)建過來的,原來根據(jù)口腔醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)建立的口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復(fù)科、口腔放射和技工室等建立的,隨著學(xué)院的專業(yè)設(shè)置由口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)榭谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè),原來的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和現(xiàn)在的專業(yè)設(shè)置不相符合,教學(xué)內(nèi)容和方式仍然存在重理論,輕實(shí)踐,在實(shí)驗(yàn)室方面投資投資少,原來的設(shè)施設(shè)備損壞較多,并且陳舊落后,只能做簡(jiǎn)單的普通活動(dòng)義齒和錘造冠、錘造橋等逐漸被淘汰的工藝。實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地不足,無法滿足學(xué)生實(shí)驗(yàn)要求,無法正常的開展實(shí)踐項(xiàng)目,嚴(yán)重影響教學(xué)效果。
2、實(shí)驗(yàn)室管理制度不健全。實(shí)驗(yàn)室沒有統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)室管理制度,實(shí)驗(yàn)室管理松散,實(shí)驗(yàn)中不正常損耗很大,器械丟失損壞較多,實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)分配不當(dāng),實(shí)驗(yàn)帶教老師約束力差。并且,實(shí)驗(yàn)隨意性大,盲目性大,沒有配套的實(shí)驗(yàn)教材,無法保障實(shí)驗(yàn)正常有序的進(jìn)行。
3、專業(yè)實(shí)訓(xùn)教師隊(duì)伍落后。教師都是原來口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的本科生,對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)方面理論水平較高,實(shí)際動(dòng)手操作能力欠缺,實(shí)驗(yàn)帶教老師由剛畢業(yè)的口腔醫(yī)學(xué)大專或本科生擔(dān)任,動(dòng)手能力較差,沒有在義齒加工企業(yè)或?qū)?漆t(yī)院技工室的具體工作經(jīng)驗(yàn)。另外,實(shí)驗(yàn)帶教老師是教輔人員,培訓(xùn)、進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)較少,嚴(yán)重影響他們的工作熱情,更加劇了教師隊(duì)伍的滯后和影響了實(shí)驗(yàn)的效果。
三、模擬真實(shí)情景實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)
1、加強(qiáng)硬件建設(shè),增加實(shí)驗(yàn)室投入,擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)室面積。配套相關(guān)設(shè)備設(shè)施,明確實(shí)驗(yàn)室各自功能,建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)室,認(rèn)真規(guī)劃,做到不浪費(fèi)不閑置,充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室的最大功能。
模擬實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的目標(biāo)是建成一個(gè)培養(yǎng)口腔實(shí)用型人才,縮短學(xué)生適應(yīng)實(shí)習(xí)環(huán)境時(shí)間的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái),根據(jù)這一目標(biāo),結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)科建設(shè)發(fā)展的需要,在建設(shè)中應(yīng)該堅(jiān)持系統(tǒng)性、先進(jìn)性和實(shí)用性原則。從現(xiàn)在的發(fā)展趨勢(shì)來看,學(xué)生要掌握模型技術(shù)、支架彎制技術(shù)以及先進(jìn)的烤瓷技術(shù)、鑄造技術(shù)、激光焊接技術(shù)、牙齒排列技術(shù)、平行研磨技術(shù)、打磨拋光技術(shù)等。
2、完善管理機(jī)制,建立健全實(shí)驗(yàn)室管理制度,提高實(shí)驗(yàn)室管理水平。
只有具備健全的管理機(jī)制,才能建設(shè)和管理好模擬實(shí)驗(yàn)室。我校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)前的培訓(xùn)時(shí)間短,為了保障培訓(xùn)的順利開展,合理利用實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)資源,保證教學(xué)質(zhì)量,需要根據(jù)學(xué)校和實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室的具體情況不斷進(jìn)行管理隊(duì)伍建設(shè),注重管理制度的完善。
針對(duì)各個(gè)實(shí)驗(yàn)室的各種設(shè)備器械的分類保管、發(fā)放收回、培訓(xùn)課后的器械清點(diǎn)、檢查維修保養(yǎng)、耗材管理等方面都要制定出詳細(xì)可行的管理制度。另外,對(duì)于實(shí)驗(yàn)室還要建立安全制度,重視學(xué)生的安全教育,在安全防范方面制定詳盡的細(xì)則。
只有通過規(guī)范詳實(shí)的管理,才能確保實(shí)驗(yàn)室的正常運(yùn)作,才能真正為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供良好的實(shí)訓(xùn)環(huán)境。通過制度的建立,來約束實(shí)驗(yàn)室管理人員和使用人員,逐漸由“人的管理”發(fā)展到“制度管理”的軌道上來,同時(shí)要按照規(guī)章制度的要求定期檢查執(zhí)行情況,并作為對(duì)實(shí)驗(yàn)室管理老師進(jìn)行評(píng)估、考核的重要內(nèi)容。
3、實(shí)訓(xùn)師資隊(duì)伍的建設(shè),實(shí)訓(xùn)教師是組織實(shí)踐教學(xué),保證教育教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。
我校在注重實(shí)驗(yàn)室場(chǎng)地、設(shè)備等必備條件建設(shè)時(shí),也沒有忽視高水平實(shí)訓(xùn)師資隊(duì)伍的建設(shè)。實(shí)訓(xùn)教師是高職院校實(shí)踐教學(xué)改革和技術(shù)革新的一支生力軍。由于實(shí)踐教學(xué)的特殊性,實(shí)訓(xùn)教師必須具有很強(qiáng)的事業(yè)心和扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和較強(qiáng)的實(shí)際動(dòng)手能力。高水平實(shí)訓(xùn)師資隊(duì)伍的建設(shè),是建設(shè)高水平培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室的保障。因此,高職實(shí)訓(xùn)教學(xué)離不開“雙師型”教師,建立一支精干的實(shí)訓(xùn)教師隊(duì)伍是搞好實(shí)訓(xùn)室建設(shè)和提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量及實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的根本保證。學(xué)校各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和管理部門應(yīng)該重視實(shí)訓(xùn)師資隊(duì)伍培養(yǎng)工作。我校制定了切實(shí)可行的措施,特別加強(qiáng)對(duì)中青年教師的培養(yǎng)。通過校企聯(lián)合培養(yǎng)、外送進(jìn)修學(xué)習(xí)等途徑提高中青年教師的專業(yè)素養(yǎng),我校教師先后利用寒暑假到北京大學(xué)附屬口腔醫(yī)院、省市口腔醫(yī)院和濟(jì)南本色牙科工作室等先進(jìn)的義齒加工企業(yè)學(xué)習(xí)先進(jìn)的專業(yè)技術(shù)和先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),同時(shí)可以將自己的理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中去,真正做到實(shí)踐和理論相結(jié)合。教師通過學(xué)習(xí)還可以了解醫(yī)院和加工企業(yè)的發(fā)展動(dòng)態(tài)和對(duì)人才需求的具體要求。針對(duì)青年教師經(jīng)驗(yàn)不足的問題,安排資深教師對(duì)青年教師的實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo),幫助青年教師快速成長(zhǎng)起來。鼓勵(lì)全體教師自主學(xué)習(xí),積極參加集體備課、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、醫(yī)療實(shí)踐,主動(dòng)參加培訓(xùn)指導(dǎo)項(xiàng)目。此外,加大實(shí)訓(xùn)教師的引進(jìn)力度,聘請(qǐng)合作的義齒加工企業(yè)有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任兼職實(shí)訓(xùn)老師,優(yōu)化師資結(jié)構(gòu),讓他們直接傳授實(shí)用、先進(jìn)的技術(shù)工藝,評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績(jī)。通過這些措施的實(shí)施,教師的實(shí)踐技能水平得到了提高,優(yōu)化了人才結(jié)構(gòu),加快了師資隊(duì)伍的建設(shè),建立了一支理論知識(shí)豐富,動(dòng)手能力強(qiáng)硬的實(shí)訓(xùn)教師隊(duì)伍。
四、結(jié)束語(yǔ)
職業(yè)教育不僅僅要求教師要有專業(yè)理論水平,更重要的是還要有熟練的專業(yè)實(shí)踐技能及指導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新的能力。原有的師資力量來源于口腔醫(yī)學(xué)隊(duì)伍,他們?cè)诳谇会t(yī)學(xué)專業(yè)的理論和實(shí)踐是很扎實(shí)和豐富的,但是在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)缺乏相應(yīng)的教育背景和臨床實(shí)踐活動(dòng)。因此,在師資隊(duì)伍建設(shè)中,制訂、實(shí)施教師培養(yǎng)計(jì)劃,安排每一位教師到先進(jìn)義齒加工企業(yè)接受技能培訓(xùn),學(xué)習(xí)先進(jìn)理念,并規(guī)定每年利用假期在義齒加工企業(yè)上班滿足一定時(shí)間。
2構(gòu)建科學(xué)合理培養(yǎng)方案和課程體系
由于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門技術(shù)性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科,需要在理論指導(dǎo)下進(jìn)行操作技能的反復(fù)訓(xùn)練。口腔工藝技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定為:培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展,適應(yīng)現(xiàn)代口腔工藝技術(shù)發(fā)展需要,具有口腔工藝技術(shù)基本理論、較強(qiáng)實(shí)踐技能和良好職業(yè)素質(zhì),既能勝任各類口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各級(jí)義齒加工企業(yè)口腔修復(fù)技術(shù)工作,又能應(yīng)用口腔工藝前沿技術(shù)制作精密修復(fù)體的高端技能型口腔工藝技術(shù)人才。依據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)制定科學(xué)合理培養(yǎng)方案和課程體系。在教學(xué)內(nèi)容上,重點(diǎn)放在熟練掌握醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)習(xí),重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力與實(shí)際操作能力,加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)。改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,減少演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),增加綜合性實(shí)驗(yàn),逐步形成基本實(shí)踐能力、操作技能與專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力有機(jī)結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)體系。這樣培養(yǎng)出的學(xué)生一旦進(jìn)入工作崗位,很快適應(yīng)且將成為業(yè)務(wù)骨干。我們的學(xué)歷是專科,多數(shù)學(xué)生有繼續(xù)深造的熱情,并且每年的專升本率達(dá)50%以上,每年全省專升本考試中位列前10名的同學(xué)中至少有2位我系的學(xué)生。2013年升本率高達(dá)74%,其中,賈婷婷成績(jī)位列全省第一名,于健敏第二名,徐方方第四名。要照顧此部分同學(xué)的需求,因?yàn)閷I究荚囀且云胀ǜ叩瓤谇会t(yī)學(xué)的教材為依據(jù),故專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課教材全部使用本科口腔醫(yī)學(xué)教材,但是口腔工藝技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不變,這樣學(xué)生節(jié)省了成本,把新理論、新技術(shù)、新工藝、新方法引入教學(xué)。同時(shí)堅(jiān)持教學(xué)與科研相結(jié)合,理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則。我校為鼓勵(lì)學(xué)生參與到教師的科研中,對(duì)、申請(qǐng)專利均給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助,并給予教師科研計(jì)分,因此極大地鼓勵(lì)了教師和學(xué)生的積極性。
3建立健全實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理體制,強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué),培養(yǎng)技能型、應(yīng)用型人才
優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)人員隊(duì)伍,充分發(fā)揮他們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)中的作用,更好的完成教學(xué)任務(wù)。建立健全實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)實(shí)踐動(dòng)手能力強(qiáng)的教師承擔(dān)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作。這需要教師的敬業(yè)和奉獻(xiàn)精神,也需要系部給予大力支持,對(duì)在業(yè)余時(shí)間積極開放實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人員給予精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),真正做到獎(jiǎng)勤罰懶。為保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂教學(xué)方法、課后開放實(shí)驗(yàn)室、課程成績(jī)?cè)u(píng)定。全年在規(guī)定時(shí)間、有規(guī)定教師指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)。
4改編實(shí)驗(yàn)大綱與教程
在完成口腔工藝技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的過程中,參考口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)要求,支持教師積極參加國(guó)內(nèi)的學(xué)術(shù)會(huì)議,學(xué)習(xí)目前的先進(jìn)的新技術(shù)、新工藝,組織口腔解剖生理學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)等相關(guān)課程的教師共同探討實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容,撰寫實(shí)驗(yàn)教程,設(shè)計(jì)符合學(xué)生特點(diǎn)的綜合實(shí)驗(yàn),使學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課更有興趣、實(shí)驗(yàn)課效果更顯著。特別是結(jié)合我院目前的實(shí)驗(yàn)室條件及學(xué)生專業(yè),以突出口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)特點(diǎn)為前提來編寫實(shí)驗(yàn)教程。盡管專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)時(shí)總體偏少,但改革后實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)仍占總學(xué)時(shí)的50%左右。這些改革,不僅訓(xùn)練了學(xué)生的觀察能力、動(dòng)手能力,更培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題的能力。
5通過技能比賽提高學(xué)生興趣,促使教學(xué)質(zhì)量的提高
實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)是有限的,要想使學(xué)生把課堂的知識(shí)熟練掌握,必須依靠業(yè)余時(shí)間的刻苦努力來達(dá)到。單純的要求課余練習(xí)不容易實(shí)現(xiàn)。我系依靠技能比賽的途徑來達(dá)到。動(dòng)員全體學(xué)生參與、通過專門輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的全方位跟蹤指導(dǎo)、篩選出認(rèn)真踏實(shí)、有責(zé)任心、有集體榮譽(yù)感的同學(xué)。校內(nèi)每年舉辦“雕牙大賽”、“全口義齒排牙比賽”,同時(shí)選拔優(yōu)秀學(xué)生參加全國(guó)性專業(yè)技能操作大賽,并對(duì)優(yōu)秀選手給予綜合教育學(xué)分、獎(jiǎng)金、證書等獎(jiǎng)勵(lì)。通過參賽活動(dòng),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)生實(shí)踐操作能力和對(duì)專業(yè)知識(shí)的進(jìn)一步認(rèn)知。同時(shí)推行“雙證書”制度,鼓勵(lì)學(xué)生參加衛(wèi)生部口腔修復(fù)工職業(yè)技能資格考試,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。教師在比賽輔導(dǎo)中秉承“以比賽促建設(shè)、以比賽促提高”的指導(dǎo)理念,不斷探索新的教學(xué)方法,提升自己的專業(yè)技術(shù)水平,對(duì)理論、實(shí)驗(yàn)有了更好的理解和掌握,同時(shí)開展多方面的教研活動(dòng),有利于教研室全體老師的成長(zhǎng)和提高。提升了教育教學(xué)質(zhì)量,提高了學(xué)生的整體技能水平和就業(yè)率。
6醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程和專業(yè)課相結(jié)合
《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索》是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的一門很實(shí)用的選修課程,以往選派高學(xué)歷的非口腔專業(yè)的教師授課,學(xué)生反應(yīng)該課程興趣不大、不實(shí)用。根據(jù)這一狀態(tài)我們改變了思路,不能只為了學(xué)課程而教,要立足專業(yè),近今年選派了從事口腔專業(yè)的科研水平高的教師來教授此課,這樣不是簡(jiǎn)單的理論講授,而是在理論基礎(chǔ)上要求學(xué)生在專業(yè)理論與實(shí)踐學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上能提出較切合實(shí)際的設(shè)想或?qū)嵺`中應(yīng)用,這樣的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索這門課程學(xué)習(xí)不是空洞的紙上談兵,而要求學(xué)生真正會(huì)檢索文獻(xiàn)并能為己所用。
7建立和完善人才使用的市場(chǎng)機(jī)制
1.1學(xué)校對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育重視程度不夠
1.1.1課程設(shè)置欠合理,專業(yè)課程過多,人文教育課程較少。口腔醫(yī)學(xué)本科生一般為五年學(xué)制,需完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、口腔醫(yī)學(xué)課程、醫(yī)院見習(xí)與畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)。學(xué)業(yè)繁重,課程安排緊湊,學(xué)校在課程設(shè)置中,往往將絕大部分學(xué)時(shí)學(xué)分留給專業(yè)課程,將人文教育課程設(shè)為學(xué)分較少的選修課,并且課程缺乏系統(tǒng)性,往往只開設(shè)1~2門課程。人文學(xué)科普遍成為了醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的“陪襯”。不僅如此,與綜合性大學(xué)相比,大部分醫(yī)學(xué)院校開展的關(guān)于人文教育的講座和宣講都比較少,可想而知其中關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的學(xué)時(shí)數(shù)更是少之又少的。
1.1.2口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育課程內(nèi)容理論性較強(qiáng),實(shí)際指導(dǎo)意義不足。醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的醫(yī)德教育課選用教材往往內(nèi)容枯燥陳舊,較為抽象,脫離實(shí)際醫(yī)療狀況,很難引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。況且在應(yīng)試教育的大環(huán)境下培養(yǎng)起來的中國(guó)學(xué)生習(xí)慣于灌輸式的思維定勢(shì),此種教學(xué)方式往往是應(yīng)付考試,無法真正起到教育的目的。醫(yī)德教育課程大部分由并無臨床醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的校內(nèi)專職教師任課,因遠(yuǎn)離臨床一線,往往理論有余而實(shí)踐不足,對(duì)現(xiàn)實(shí)醫(yī)學(xué)問題的詮釋只能是紙上談兵。同時(shí)理論知識(shí)的灌輸未充分重視與醫(yī)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)的有機(jī)結(jié)合,缺乏必要的針對(duì)性和約束性,使醫(yī)德教育難以深入,造成學(xué)生對(duì)良好醫(yī)德的理解不到位。而相對(duì)于國(guó)內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育課程的不足,在國(guó)外醫(yī)學(xué)院校設(shè)置的課程中,人們逐漸認(rèn)識(shí)到行為醫(yī)學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)教育中的重要性,包括如何有效表達(dá),加強(qiáng)醫(yī)患溝通與互動(dòng),《衛(wèi)生政策學(xué)》與齒科診所經(jīng)營(yíng)學(xué)的介紹等方面,都值得我們學(xué)習(xí)與借鑒。
1.2教學(xué)醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育重視程度不夠
1.2.1教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)德教育主要針對(duì)于醫(yī)務(wù)人員,而醫(yī)學(xué)生有其特殊性。作為教學(xué)醫(yī)院,更重要的是完成醫(yī)療任務(wù)。即使是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作常抓不懈的教學(xué)醫(yī)院,進(jìn)行的醫(yī)德教育也主要是針對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員,而醫(yī)學(xué)生與醫(yī)務(wù)人員相比,有其明顯的特殊性,同樣的教育內(nèi)容起不到應(yīng)有的作用。
1.2.2教學(xué)醫(yī)院的口腔專業(yè)帶教教師均為臨床醫(yī)生,有較強(qiáng)的局限性。帶教教師作為口腔臨床醫(yī)生,與學(xué)校的專職教師不同,大多未接受過系統(tǒng)、專業(yè)的理論教育,教學(xué)方法單一,思想教育工作不夠?qū)I(yè),不講究方式方法,往往事倍功半。而且在選拔臨床帶教教師時(shí),往往更注重專業(yè)臨床技術(shù)是否過硬,對(duì)醫(yī)德水平的要求不高,造成個(gè)別帶教教師本身醫(yī)德水平不高,做不到為人師表,甚至將負(fù)面的觀念傳遞給學(xué)生,影響到學(xué)生的思想觀念、道德準(zhǔn)則、價(jià)值取向,使其逐漸背棄醫(yī)德良知,對(duì)學(xué)生良好醫(yī)德的培養(yǎng)勢(shì)必將造成不良影響。
1.3口腔專業(yè)的特殊性因素造成口腔醫(yī)學(xué)生本身對(duì)醫(yī)德教育重視程度不夠
1.3.1口腔專業(yè)具有大門診、小病房的特點(diǎn)。除了口腔頜面外科病房,大部分口腔科醫(yī)生都工作在門診一線上。而口腔科門診,無論是哪個(gè)二級(jí)學(xué)科科室,每位醫(yī)生都守著一張口腔綜合治療臺(tái),單打獨(dú)斗,要求團(tuán)體協(xié)作共同完成的工作量較少。因此,醫(yī)護(hù)、醫(yī)技之間的合作往往被忽視。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué),特別是臨床診治工作是多學(xué)科融合與應(yīng)用的整體,醫(yī)務(wù)人員同心協(xié)力、團(tuán)結(jié)協(xié)作、取長(zhǎng)補(bǔ)短、相互配合才能實(shí)現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念。
1.3.2工作內(nèi)容更著重于臨床操作。與其他臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的工作內(nèi)容不同,口腔科臨床工作多為動(dòng)手操作,而不是檢查化驗(yàn)與開處方等,而且醫(yī)生臨床操作過程中患者往往是張口狀態(tài),無法溝通,也就使個(gè)別口腔科醫(yī)生眼中看到的只是“牙”,而不是“人”,忽略了醫(yī)患溝通的重要性,把自己當(dāng)成了“牙匠”,而不是“牙醫(yī)”。
1.3.3各分支學(xué)科間工作內(nèi)容差別較大。口腔科醫(yī)生各分支學(xué)科間工作強(qiáng)度與經(jīng)濟(jì)收入差別較大,如不進(jìn)行正確引導(dǎo),很容易影響到口腔醫(yī)學(xué)生的價(jià)值取向。由于學(xué)生對(duì)實(shí)用主義片面地理解、認(rèn)識(shí)與當(dāng)今社會(huì)市場(chǎng)化的沖擊,導(dǎo)致大部分醫(yī)學(xué)生更傾向于與臨床工作密切相關(guān)的專業(yè)課程與技能學(xué)習(xí)從而影響學(xué)生接受醫(yī)德教育的積極性。同時(shí)填報(bào)研究生志愿時(shí)不考慮個(gè)人興趣、素質(zhì)等各方面條件,只專注于收入最高的二級(jí)學(xué)科,造成各學(xué)科間發(fā)展不均衡與優(yōu)秀人才的浪費(fèi)。
1.3.4社會(huì)文化背景因素、人文教育的缺失。口腔醫(yī)學(xué)院校大部分為獨(dú)立的口腔醫(yī)學(xué)院或醫(yī)學(xué)專業(yè)院校下屬的口腔醫(yī)學(xué)系,與綜合性大學(xué)相比,開展的關(guān)于人文教育的講座和宣講都比較少,醫(yī)學(xué)生接受人文教育、職業(yè)道德教育的機(jī)會(huì)較少。
1.4口腔醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平考核難以量化與醫(yī)務(wù)人員不同,即便是在畢業(yè)實(shí)習(xí)階段,口腔本科醫(yī)學(xué)生也是在帶教教師的直接指導(dǎo)下進(jìn)行診療活動(dòng)。通過對(duì)患者回訪反饋的情況往往不夠客觀清晰,而每位帶教教師對(duì)實(shí)習(xí)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求的標(biāo)準(zhǔn)往往不統(tǒng)一,因此專門針對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平的考核難以量化,給學(xué)生的醫(yī)德教育帶來了困難。
2開展口腔醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的緊迫性與必要性
2.1口腔醫(yī)學(xué)生教育中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此”。與其他職業(yè)不同,醫(yī)生所面對(duì)的服務(wù)對(duì)象是一個(gè)個(gè)鮮活的生命,無論有意或無意,失誤的代價(jià)都是慘痛的。尤其作為口腔科醫(yī)生,由于口腔科操作大部分為不可逆性損傷性操作,比起精湛的醫(yī)術(shù),高尚的醫(yī)德對(duì)于一個(gè)醫(yī)生更為重要。作為醫(yī)學(xué)院校,以“健康所系,性命相托”為校訓(xùn),對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)院校來說,這里的“性命”指的更多是不可再生的牙齒的性命,關(guān)系到患者今后的生命質(zhì)量與生活質(zhì)量,應(yīng)引起足夠的重視,職業(yè)道德教育對(duì)于口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生今后的發(fā)展是極為有益的。
2.2醫(yī)患關(guān)系日趨正常化發(fā)展的要求隨著醫(yī)患沖突的日益加劇與多元化,如何在為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)做到保護(hù)好醫(yī)生自己,逐漸改善醫(yī)患關(guān)系,使其趨于正常化,成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)一個(gè)新的課題。在我們?yōu)獒t(yī)患沖突中遇難的同行們痛惜,譴責(zé)個(gè)別患者的過激行為,呼吁全社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員理解信任的同時(shí),更重要的是從醫(yī)學(xué)生抓起,提高其職業(yè)道德與職業(yè)素養(yǎng),教會(huì)他們能夠良好有效地與患者進(jìn)行溝通,以提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
2.3保障口腔醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的必要條件醫(yī)療質(zhì)量與安全不僅取決于醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能與水平,而且也取決于醫(yī)療服務(wù)水平,兩者缺一不可。尤其是口腔醫(yī)療存在其特殊性,患者是否積極配合直接決定醫(yī)療質(zhì)量與安全。因此只有兩手一起抓,均衡發(fā)展,才能為醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全提供有力地保障。
3提升口腔醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)德教育水平的方法
3.1通過對(duì)外交流,邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的美方教師增設(shè)醫(yī)德教育等行為醫(yī)學(xué)課程國(guó)內(nèi)大多口腔醫(yī)學(xué)院校對(duì)于醫(yī)德教育,乃至行為科學(xué)教育缺乏系統(tǒng)性認(rèn)識(shí),未形成完善的教育體系與教師團(tuán)隊(duì),而且無法在短時(shí)間內(nèi)解決以上問題。因此,我們與美國(guó)內(nèi)華達(dá)州立大學(xué)拉斯維加斯牙科學(xué)院建立了姊妹學(xué)校關(guān)系,邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的美方教師來校講學(xué)。以美方的實(shí)際教學(xué)案例為基礎(chǔ),為教師們介紹行為科學(xué)在該校口腔醫(yī)學(xué)教育中的重要性、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法等。并利用夏季學(xué)期的兩周時(shí)間為口腔系本科生進(jìn)行集中授課,內(nèi)容包括牙醫(yī)與患者的角色和行為特征、醫(yī)患溝通與互動(dòng)、口腔保健中的社會(huì)和文化問題等內(nèi)容。通過授課,我們教師明確了醫(yī)德教育在口腔醫(yī)學(xué)教育中的重要性,并通過現(xiàn)場(chǎng)聽課觀摩學(xué)習(xí)了行為醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容的安排、授課方法與教學(xué)模式,為今后建立、培養(yǎng)自己的行為醫(yī)學(xué)課程教師團(tuán)隊(duì)打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)學(xué)生們了解了病人與醫(yī)生之間良好的互動(dòng)與溝通技巧是口腔醫(yī)療實(shí)踐的核心,認(rèn)識(shí)到學(xué)會(huì)尊重患者,提高自己醫(yī)德水平的重要性。
3.2從學(xué)生入學(xué)初開始與學(xué)校取長(zhǎng)補(bǔ)短,聯(lián)合開展醫(yī)德教育
3.2.1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)期間。個(gè)別綜合性大學(xué)因高考招生制度的局限性,造成口腔專業(yè)并不是學(xué)生入學(xué)第一志愿,甚至部分學(xué)生的第一志愿非醫(yī)學(xué)專業(yè),相差甚遠(yuǎn),導(dǎo)致學(xué)生入學(xué)后對(duì)口腔專業(yè)懵懵懂懂,不了解,不熱愛,被動(dòng)接受,甚至誤認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相比,范圍窄,業(yè)務(wù)性差,僅僅是補(bǔ)牙、拔牙、鑲牙這樣的簡(jiǎn)單工作,很大程度地影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,也加大了對(duì)醫(yī)德教育的困難度。針對(duì)這一問題,在學(xué)生入學(xué)第一年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程期間,可利用周末休息日,組織同學(xué)通過參加志愿者活動(dòng)進(jìn)入到醫(yī)院內(nèi),通過導(dǎo)診、維持醫(yī)療秩序等醫(yī)療二線工作,為患者提供服務(wù),了解自己未來從事職業(yè)的重要性,產(chǎn)生崇高使命感,并通過與患者近距離接觸,提高自己進(jìn)行簡(jiǎn)單醫(yī)患溝通的能力。同時(shí)通過學(xué)校與醫(yī)院的緊密合作,聘請(qǐng)醫(yī)院一線教師與學(xué)校醫(yī)德教育教師共同編寫口腔專業(yè)學(xué)生專用校本教材,將理論與實(shí)際案例充分有機(jī)結(jié)合,并在課后由教師挑選具有代表性或近期發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療糾紛的案例組織學(xué)生開展討論,提升學(xué)生的興趣度與參與度。增加醫(yī)德教育課程的學(xué)時(shí)數(shù)與所占學(xué)分,提高學(xué)生對(duì)其重視程度。考核方式可調(diào)整為多樣化考核方式,不僅局限于筆試,增加平時(shí)討論情況所占比例,改變考試前突擊背題就可得高分的現(xiàn)狀,提高學(xué)生課程學(xué)習(xí)中的參與度。
3.2.2口腔專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)期間。從第三學(xué)年開始,學(xué)生已經(jīng)通過口腔專業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)有了初步了解,我們通過安排學(xué)生跟隨醫(yī)院的“口腔健康直通車”,深入到社區(qū)、部隊(duì)、學(xué)校等場(chǎng)所,運(yùn)用已掌握專業(yè)知識(shí)為民眾進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教,普及預(yù)防保健知識(shí),簡(jiǎn)單答疑解惑,使學(xué)生產(chǎn)生崇高使命感。
3.2.3口腔專業(yè)臨床課程學(xué)習(xí)期間。從第四學(xué)年開始,學(xué)生開始學(xué)習(xí)口腔專業(yè)臨床課程,對(duì)于口腔專業(yè)各個(gè)二級(jí)學(xué)科有了系統(tǒng)的了解,但是只是停留在書本上,對(duì)口腔醫(yī)生的具體工作內(nèi)容知之甚少,可通過集中安排兩周時(shí)間的見習(xí),進(jìn)入到醫(yī)院各個(gè)學(xué)科,通過挑選優(yōu)秀的見習(xí)帶教教師,學(xué)生們進(jìn)一步對(duì)口腔醫(yī)務(wù)工作者有所了解,通過教師的言傳身教不僅了解醫(yī)療工作內(nèi)容,為第五學(xué)年畢業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ),更能近距離學(xué)習(xí)如何做好一名口腔醫(yī)生。在專業(yè)課授課過程中,加強(qiáng)教師醫(yī)德教育意識(shí),將醫(yī)德教育融入到傳授知識(shí)的過程中,例如有針對(duì)性地通過臨床成功病例加強(qiáng)學(xué)生對(duì)自己職業(yè)的自豪感,通過失敗病例加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)責(zé)任心與職業(yè)道德,通過臨床糾紛案例分析提高學(xué)生醫(yī)患溝通技巧與水平。
3.2.4畢業(yè)生實(shí)習(xí)期間。實(shí)習(xí)期間是實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生人生觀、價(jià)值觀、道德觀培育的關(guān)鍵時(shí)期,也是塑造良好醫(yī)德的重要時(shí)期。作為實(shí)習(xí)醫(yī)生,既是醫(yī)生,又是學(xué)生,如何兼顧好以上兩個(gè)角色,是對(duì)每一位實(shí)習(xí)醫(yī)生的嚴(yán)峻考驗(yàn)。尤其作為口腔科實(shí)習(xí)醫(yī)生,由于口腔科操作大部分為不可逆性損傷性操作,每一個(gè)錯(cuò)誤都有可能對(duì)患者今后的生活質(zhì)量,甚至生命質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響,因此良好的職業(yè)道德的培養(yǎng)尤為重要。在實(shí)習(xí)生正式進(jìn)入實(shí)習(xí)之前,教學(xué)醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)職能科室為實(shí)習(xí)生進(jìn)行全面系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)教育,包括為了使實(shí)習(xí)生能夠做到依法行醫(yī),組織醫(yī)政科進(jìn)行醫(yī)師法、侵權(quán)法等相關(guān)法律法規(guī)教育;為了加強(qiáng)實(shí)習(xí)生職業(yè)道德觀念,組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)部門進(jìn)行口腔醫(yī)生專業(yè)思想、職業(yè)道德教育,介紹醫(yī)院通過患者回訪進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量追蹤過程中發(fā)現(xiàn)的實(shí)際問題及原因分析;為了加強(qiáng)實(shí)習(xí)生醫(yī)患溝通技巧及糾紛應(yīng)急處理能力,組織門診辦公室進(jìn)行實(shí)際糾紛案例的介紹與相應(yīng)處理流程。如果教學(xué)醫(yī)院為口腔專科醫(yī)院,那么與綜合醫(yī)院的口腔科相比,由于學(xué)科分支較多較細(xì),各科室間的醫(yī)德教育內(nèi)容有其特有的特點(diǎn),應(yīng)該有針對(duì)性。在實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室后,安排科室主任與帶教教師為學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)、正規(guī)的技術(shù)培訓(xùn)的同時(shí),針對(duì)本科室學(xué)科特點(diǎn),對(duì)患者群特點(diǎn)、醫(yī)患溝通注意事項(xiàng)與技巧,已發(fā)生醫(yī)療糾紛的案例等進(jìn)行介紹與分析,避免同類案例發(fā)生。例如口腔修復(fù)科患者特點(diǎn)為老年人患者占了較大比例,往往動(dòng)作慢、愛嘮叨,初診采集病史耗時(shí)較多,因此如何與老年患者進(jìn)行有效溝通的同時(shí)做到講解耐心、杜絕厭倦情緒是醫(yī)德教育的重點(diǎn)。而在兒童口腔科,應(yīng)首先進(jìn)行兒童心理學(xué)知識(shí)的教育,如何觀察患兒性格特點(diǎn),有針對(duì)性地減少其對(duì)治療的畏懼心理,盡快引導(dǎo)患兒積極主動(dòng)配合治療是醫(yī)患溝通內(nèi)容的關(guān)鍵。在口腔黏膜科,因多數(shù)口腔黏膜疾病反復(fù)發(fā)作,遷延不愈的特點(diǎn),患者往往情緒悲觀低落,不利于積極配合治愈疾病,因此,在客觀準(zhǔn)確地說明病情的同時(shí),建立患者戰(zhàn)勝疾病的自信是實(shí)習(xí)生應(yīng)該向有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生努力學(xué)會(huì)的溝通技能。為了解決個(gè)別性格較內(nèi)向?qū)嵙?xí)生初接患者時(shí)因過度緊張無法進(jìn)行有效溝通與治療的問題,除了加強(qiáng)同學(xué)間角色互換等情景模擬練習(xí),可通過配備綜合治療椅用仿真模擬人,通過反復(fù)練習(xí),帶教教師考核合格后方可進(jìn)入臨床。實(shí)習(xí)過程中,帶教教師應(yīng)注重學(xué)生素質(zhì)修養(yǎng),規(guī)范言行舉止。組織實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生參與本科室內(nèi)死亡病例討論、疑難病例討論、醫(yī)療差錯(cuò)事故分析與討論等,加強(qiáng)其專業(yè)知識(shí)的同時(shí)進(jìn)行生動(dòng)的醫(yī)德素質(zhì)教育。尤其在遇到糾紛時(shí),能夠端正思想,在教師的指導(dǎo)下正確處理,對(duì)個(gè)別不良風(fēng)氣能夠是非分明,正確判斷。
3.3對(duì)實(shí)習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行三級(jí)管理與評(píng)價(jià)
3.3.1制定口腔醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)估體系,由帶教教師與科主任評(píng)估。在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范手冊(cè)》的基礎(chǔ)上,根據(jù)口腔醫(yī)學(xué)本科生的特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整修改,制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)估系統(tǒng),對(duì)帶教教師與科主任進(jìn)行評(píng)估體系的集中培訓(xùn),保證評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的一致性,通過質(zhì)與量?jī)煞矫孢M(jìn)行量化評(píng)估。
3.3.2通過患者跟蹤回訪,對(duì)口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平進(jìn)行評(píng)估。我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)部門常年通過對(duì)每位患者進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、流程、服務(wù)等方面的跟蹤回訪,并及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)生與部門,及時(shí)整改。通過這一平臺(tái),針對(duì)實(shí)習(xí)生診療后患者的跟蹤回訪,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)每位學(xué)生在與患者在溝通、服務(wù)等方面存在的問題,及時(shí)進(jìn)行個(gè)性化的帶教重點(diǎn)調(diào)整。通過以上帶教教師的評(píng)價(jià)、科主任的評(píng)價(jià)、患者跟蹤回訪對(duì)實(shí)習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行三級(jí)管理與評(píng)價(jià),保證評(píng)價(jià)結(jié)果的真實(shí)可靠性。并且合理利用醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果,與實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)成績(jī)考評(píng)相結(jié)合。
關(guān)鍵詞:立志成才;中職學(xué)校;口腔工藝技術(shù)專業(yè)人才;學(xué)習(xí)積極性
隨著社會(huì)的發(fā)展和人們的需要,很多中職學(xué)校都開設(shè)了口腔工藝技術(shù)專業(yè),選擇該專業(yè)的學(xué)生也很多。但在多年從事專業(yè)教學(xué)的過程中,筆者發(fā)現(xiàn)口腔工藝技術(shù)專業(yè)學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確,學(xué)習(xí)積極性不高,甚至厭學(xué)的情況。這不但影響了教育教學(xué)的質(zhì)量,還會(huì)嚴(yán)重制約著口腔工藝技術(shù)專業(yè)的發(fā)展。作為教師,要根據(jù)目前本專業(yè)教學(xué)的現(xiàn)狀,讓學(xué)生激發(fā)夢(mèng)想,立志成才,提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。
一、口腔工藝技術(shù)專業(yè)學(xué)生的現(xiàn)狀分析
現(xiàn)階段,中職學(xué)校的學(xué)生大多是由于高中沒有考上而進(jìn)入職業(yè)學(xué)校繼續(xù)學(xué)習(xí)的,他們多數(shù)基礎(chǔ)薄弱,在初中階段就缺乏學(xué)習(xí)熱情。進(jìn)入中職學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí),在專業(yè)的選擇上持無所謂態(tài)度,多由家人代為選擇。而大部分家長(zhǎng)對(duì)口腔工藝技術(shù)專業(yè)都不了解。很多家長(zhǎng)和學(xué)生都把該專業(yè)等同為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè),認(rèn)為畢業(yè)后可以進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事口腔醫(yī)療工作。實(shí)際上,口腔工藝技術(shù)專業(yè)主要是研究各種口腔修復(fù)治療手段和具體制作方法,用符合人體生理的技術(shù)方法制作口腔修復(fù)體和正畸矯治器的一種專業(yè)技術(shù)。從該專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生通過國(guó)家組織的專業(yè)技能考試,即可成為口腔技師,獲得制作口腔修復(fù)體和正畸矯治器的資格。他們大多進(jìn)入義齒加工廠工作。而口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)主要學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識(shí),掌握口腔及頜面部疾病的診斷、治療及預(yù)防。該專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后多數(shù)進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事口腔醫(yī)療工作。兩者之間雖有聯(lián)系,但課程側(cè)重點(diǎn)不同,因此差異較大。進(jìn)入學(xué)校后,通過學(xué)習(xí),學(xué)生才真正了解了口腔工藝技術(shù)專業(yè)的性質(zhì)及就業(yè)方向。由于存在理想和現(xiàn)實(shí)之間的落差,很多學(xué)生對(duì)該專業(yè)在口腔醫(yī)學(xué)中的重要性缺乏認(rèn)同,沒有強(qiáng)烈的求知欲望,對(duì)未來也缺乏信心,因而學(xué)習(xí)積極性不高,出現(xiàn)了轉(zhuǎn)專業(yè)、厭學(xué)甚至退學(xué)的現(xiàn)象。
二、激發(fā)口腔工藝技術(shù)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的方法
(1)進(jìn)行專業(yè)方向及就業(yè)前景的宣傳教育。目前,隨著大家口腔保健意識(shí)的提高,越來越多的人選用口腔修復(fù)體和正畸矯治器進(jìn)行治療。這些修復(fù)體和矯治器大多是在義齒加工廠里由口腔技師制作的。因此,各類義齒加工廠對(duì)口腔技師的需求量逐漸加大,尤其是經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)。企業(yè)給予優(yōu)秀口腔技師的待遇也是豐厚的。和其他專業(yè)相比,本專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)前景良好。學(xué)生入學(xué)后,學(xué)校可先進(jìn)行專業(yè)方向和就業(yè)前景的宣傳教育。只有學(xué)生了解了本專業(yè)的性質(zhì)、優(yōu)勢(shì)和良好的就業(yè)前景,才能改變他們的思想觀念,幫助其樹立起自信心。只有解除了學(xué)生和家長(zhǎng)對(duì)就業(yè)前途的擔(dān)憂,學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒才能穩(wěn)定,學(xué)習(xí)積極性才能提高。
(2)改變教育模式,著重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。中職教育不同于普通高中教育,它最終培養(yǎng)的是實(shí)用型人才。口腔工藝技術(shù)專業(yè)就是一門技術(shù)性很強(qiáng)的實(shí)用型學(xué)科。本專業(yè)的學(xué)生需要通過反復(fù)訓(xùn)練,才能掌握口腔工藝技術(shù)的基本技術(shù),更需要在實(shí)際工作中通過反復(fù)的實(shí)踐來提高自己的技能。因此,學(xué)校在課程的設(shè)置上,除了保證理論知識(shí)的課時(shí),還要增加技能操作課的課時(shí),注重對(duì)學(xué)生的實(shí)際操作和應(yīng)用能力的培養(yǎng)。理論知識(shí)的學(xué)習(xí)是重要的,但也是枯燥的。在教學(xué)過程中,要結(jié)合講授內(nèi)容靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。例如在結(jié)束某一種口腔修復(fù)體的理論知識(shí)學(xué)習(xí)后,可把學(xué)生帶到醫(yī)院口腔技工室或義齒加工廠,以實(shí)際病例引入,讓學(xué)生跟隨口腔技師根據(jù)所學(xué)的知識(shí)掌握該種修復(fù)體的制作方法。這樣學(xué)生才會(huì)對(duì)所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣,從而激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性。這種理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法既鞏固了學(xué)生的理論知識(shí),又提高了其技能操作能力,也達(dá)到了“學(xué)中練,練中學(xué)”的目的。
(3)學(xué)校和企業(yè)合作辦學(xué),使學(xué)生的學(xué)習(xí)具有目的性。中職學(xué)生的學(xué)習(xí)是以就業(yè)為導(dǎo)向的。學(xué)校在課程設(shè)置和教材選擇上要貼合企業(yè)工作崗位,否則學(xué)生所學(xué)的知識(shí)將無法應(yīng)用于工作中。學(xué)校可以引入相關(guān)企業(yè)參與辦學(xué),這不僅豐富了辦學(xué)形式,還完善了學(xué)校的辦學(xué)條件。口腔工藝技術(shù)專業(yè)所需的設(shè)備和儀器較多,多數(shù)都比較昂貴,學(xué)校沒有足夠的資金去購(gòu)置。因此,學(xué)校可以和義齒加工廠合作辦學(xué),利用企業(yè)的設(shè)備和人員來彌補(bǔ)自身的不足,為學(xué)生創(chuàng)造更好的學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)校可邀請(qǐng)企業(yè)中經(jīng)驗(yàn)豐富的技師和專業(yè)操作人員進(jìn)入學(xué)校參與教學(xué),如編寫符合實(shí)際工作崗位的教材,制訂切合工作崗位的課程計(jì)劃等。這樣就能把專業(yè)知識(shí)和實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合,使學(xué)生掌握以后工作中真正能用到的知識(shí)和技能。學(xué)校還可與企業(yè)簽約,在保證學(xué)生就業(yè)的前提下,根據(jù)企業(yè)的自身需要,為其培養(yǎng)用得上的專業(yè)技術(shù)人才。這解除了學(xué)生畢業(yè)后找工作難的憂慮,他們的學(xué)習(xí)積極性自然而然就提高了。
(4)幫助學(xué)生獲得成功感,提高學(xué)習(xí)積極性。中職學(xué)生由于基礎(chǔ)薄弱,在學(xué)習(xí)過程中遭遇到的各種挫折和失敗甚多,容易產(chǎn)生焦慮、不安等消極情緒,這些消極情緒反過來又會(huì)降低他們的學(xué)習(xí)積極性。在教學(xué)過程中,教師要認(rèn)真觀察,掌握每個(gè)學(xué)生的具體情況。將他們分層歸類,有針對(duì)性地加以指導(dǎo),解決學(xué)生的學(xué)習(xí)困難。教師要引導(dǎo)他們正確分析失敗的原因,克服不足,學(xué)會(huì)從失敗中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。只有當(dāng)學(xué)生真正認(rèn)識(shí)到失敗的原因后,才能正確認(rèn)識(shí)自己,重拾學(xué)習(xí)的信心,提高學(xué)習(xí)積極性。教師還要善于觀察每個(gè)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),通過各種方法逐步引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),改正缺點(diǎn),讓他們樹立“人人有才,人無全才,揚(yáng)長(zhǎng)避短,才能成才”的思想。作為教師,不要吝嗇表?yè)P(yáng)。對(duì)學(xué)生來說,最好的教育就是表?yè)P(yáng)。來自教師的一句表?yè)P(yáng)對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)是至關(guān)重要的。
(5)通過競(jìng)爭(zhēng)和獎(jiǎng)懲的方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。適當(dāng)開展競(jìng)賽是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和爭(zhēng)取優(yōu)異成績(jī)的一種有效手段。每一次考試之后,教師根據(jù)學(xué)生的成績(jī),選出進(jìn)步者給予肯定和表?yè)P(yáng)。還可舉辦口腔工藝技能比賽,如牙齒雕刻比賽、卡環(huán)彎制比賽等。通過比賽,會(huì)有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。對(duì)學(xué)生進(jìn)行多種多樣的獎(jiǎng)勵(lì)也是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的行之有效的手段。獎(jiǎng)勵(lì)方法可以分為物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)兩種。教師對(duì)學(xué)生的獎(jiǎng)勵(lì)應(yīng)以精神獎(jiǎng)勵(lì)為主,獎(jiǎng)勵(lì)可采取多方位、多視角、多層次、多形式的方法,力爭(zhēng)每一位學(xué)生都有獲得獎(jiǎng)勵(lì)的機(jī)會(huì),切忌將獎(jiǎng)勵(lì)集中在少數(shù)學(xué)生的身上。
目前,口腔技師行業(yè)在我國(guó)還處于剛起步階段,各類義齒加工廠都需要大量的口腔技師。面對(duì)這樣一個(gè)朝陽(yáng)行業(yè),口腔工藝技術(shù)專業(yè)的學(xué)生要抓住機(jī)遇,努力提高自身素質(zhì),為畢業(yè)后找到理想的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。中職學(xué)校口腔工藝技術(shù)專業(yè)的學(xué)生,對(duì)本專業(yè)的性質(zhì)、優(yōu)勢(shì)及良好的就業(yè)前景認(rèn)識(shí)不足,普遍存在學(xué)習(xí)積極性不高的問題。這不僅影響教學(xué)質(zhì)量,還嚴(yán)重制約著專業(yè)人才的發(fā)展。作為教師,要通過上述方法,讓學(xué)生立志成才,激發(fā)本專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,從而為社會(huì)培養(yǎng)出素質(zhì)高、技術(shù)精、專業(yè)思想扎實(shí)的口腔工藝技術(shù)專業(yè)人才。
參考文獻(xiàn):
彭慶星 男,1938年生,現(xiàn)任江西宜春學(xué)院美容醫(yī)學(xué)主任、教授,中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)美容學(xué)分會(huì)主任委員,主編醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)邏輯學(xué)、美容醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)等十多部著作。[摘 要] 本文在界定"生活美容"、"醫(yī)學(xué)美容"、"美容學(xué)"和"美容醫(yī)學(xué)"等基本概念的基礎(chǔ)上,揭示了目前美容技術(shù)人員的兩種培養(yǎng)途徑的選擇;同時(shí)還肯定了當(dāng)代中國(guó)在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上綜合培養(yǎng)美容醫(yī)護(hù)技術(shù)人員作法的方向性。
[關(guān)鍵詞] 生活美容 醫(yī)學(xué)美容 美容學(xué) 美容醫(yī)學(xué)
[中圖分類號(hào)]R-01 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1008-6455(2000)05-0395-02
THE EXPLORE ABOUT ORIENTATION OF MEDICAL COSMETOLOGY
PENG Qing-xin
(Yigchun College,Jiangxi 336000)
[Abstract] Objective:The paper amounced not only the professional division of labour about medical cosmetology staffs,but also the general conceptions of "life cosmetology","medical cosmetology","cosmetology"and"aesthetic medicene".It showed the choice of two methods about training the specialist cowmetology technical staffs,at the same time it also affirmed the measures of comprehensive training the aesthetic medicene technidal staffs on the basis of modern medicine.
[Key words] Life cosmetology Medical cosmetology Cosmetology Aesthetic medicene
近十多年來,經(jīng)我國(guó)美容醫(yī)學(xué)界的學(xué)術(shù)探討,關(guān)于"美容"、"生活美容"和"醫(yī)學(xué)美容"等名詞的概念已基本明確。本文僅就此作一簡(jiǎn)要述評(píng)。
1 "生活美容"概念的歷史、現(xiàn)狀和未來經(jīng)許多專家考證,現(xiàn)在所用"生活美容"(life cosmetology)一詞,是由18世紀(jì)的英國(guó)學(xué)者赫尼首先提出的。其本意是指美容化妝、美容美發(fā)和服裝修飾等美化人的容貌的一類美容手段。但是,我國(guó)民間近年來將"生活美容"的實(shí)施項(xiàng)目不斷增加,有意或無意地?cái)U(kuò)大了"生活美容"概念的外延。一些直接觸及人體肌膚和血液、波及人體健康,具有明顯醫(yī)學(xué)性質(zhì)的美容手段,如某些損容性皮膚病的治療與護(hù)理、文飾技術(shù)等也被誤納入生活美容范圍內(nèi)去了。近年來,國(guó)內(nèi)有兩百多篇揭示這一問題的臨床或基礎(chǔ)的文章。確切地說,生活美容與醫(yī)學(xué)美容(medical cosmetology)既有聯(lián)系,但又有明顯的區(qū)別。聯(lián)系之處在于兩者的基本目的地均為增進(jìn)人體美。其主要區(qū)別在于:①前者主要是修飾性美容,僅以擔(dān)心飾面部瘕疵為目的,而后者多為修復(fù)和再造性美容;②醫(yī)學(xué)美容多使用手術(shù)、藥物和物理等醫(yī)學(xué)手段來達(dá)到美容效果,技術(shù)復(fù)雜、難度較大,技術(shù)要求高,而生活美容則主要使用化妝,或一般護(hù)理保養(yǎng)方法,操作比較簡(jiǎn)易;③醫(yī)學(xué)美容實(shí)施者是經(jīng)政府衛(wèi)生部門認(rèn)定的醫(yī)學(xué)技術(shù)人員,技術(shù)能力強(qiáng),而生活美容技術(shù)則多由短期培訓(xùn)的非醫(yī)務(wù)人員來操作。由于"生活美容"概念外延的擴(kuò)大化及某些歷史的原因,當(dāng)前社會(huì)美容從業(yè)者和醫(yī)學(xué)美容工作者,這兩者實(shí)施的項(xiàng)目仍存在著部分交叉狀態(tài)。這種狀態(tài)直接影響到醫(yī)學(xué)美容事業(yè)的健康發(fā)展。針對(duì)這種情況,第四軍醫(yī)大學(xué)林茂昌教授等最近主編出版了《現(xiàn)代眉眼唇美容文飾學(xué)》一書,進(jìn)一步澄清了這一概念,博得了美容醫(yī)學(xué)界的廣泛的贊譽(yù)。我國(guó)民間的"生活美容"概念外延被擴(kuò)大化的現(xiàn)實(shí),可以暫且承認(rèn)它。然而,被擴(kuò)大化的那些操作技術(shù)(如各種文飾術(shù)等),將會(huì)像"拔牙","開刀"等操作技術(shù)那樣,源于民間,而發(fā)展完善于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。正如我國(guó)老一輩著名外科學(xué)家吳英愷等翻譯的魯凡諾夫著《外科學(xué)總論》中指出的:"在醫(yī)學(xué)的發(fā)展中,許多醫(yī)療技術(shù)開始并非屬于醫(yī)學(xué)而是來自民間。在中世紀(jì)外科學(xué)主要是戰(zhàn)傷外科,多落于匠人和理發(fā)師之手。其后由理發(fā)師及澡堂侍者的行業(yè)中分出單獨(dú)的外科行業(yè),但他們并非真正的外科醫(yī)生,只不過是一種手藝人而已。"然后,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展才逐漸形成近現(xiàn)代的外科學(xué)。各種美容文飾術(shù)的起源和發(fā)展也將受到這一科學(xué)技術(shù)發(fā)展的客觀規(guī)律的制約,它源于民間,興起于生活美容,最后的完善和提高將有賴于醫(yī)學(xué)的規(guī)范。這將是人類健美需求的不斷增長(zhǎng)和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的一種不隨人的意志為轉(zhuǎn)移的必然。
2 "美容學(xué)"與"美容醫(yī)學(xué)"的關(guān)系"美容學(xué)",作為一個(gè)當(dāng)代學(xué)科名稱來說,無疑有它一定的客觀基礎(chǔ),但它的學(xué)科對(duì)象、基本范疇及體系結(jié)構(gòu)等,至今尚未見明確的界定。只是一般地把化妝、修飾、服飾、文飾技術(shù)等列入"美容學(xué)"的范圍:有的為了經(jīng)濟(jì)效益的需要,甚至將皮膚護(hù)理及某些皮膚疾患的診治等也列入其中;有的還十分勉強(qiáng)地把"醫(yī)療"、"整形"這兩個(gè)從屬關(guān)系的醫(yī)學(xué)名詞并列使用于"美容學(xué)"的框架之中,這自然是令人費(fèi)解的。從"理想"的角度來說,"美容學(xué)"也許可能囊括醫(yī)學(xué)美容和非醫(yī)學(xué)美容兩大部分。但是,這種"可能"還要進(jìn)一步論證如下幾個(gè)問題才會(huì)令人信服。
2.1 這里的"非醫(yī)學(xué)美容"是否就是泛指民間語(yǔ)匯中的那個(gè)被擴(kuò)大化了的"生活美容"的概念?目前尚未見明確的解釋和論證(如果是,這顯然理由不充足)。
2.2 這里的"非醫(yī)學(xué)美容"一詞,的確是在"美容學(xué)"這個(gè)大背景中自然產(chǎn)生的一個(gè)詞,但它只是為了嚴(yán)格區(qū)別于"非醫(yī)學(xué)美容"而存在的一個(gè)十分模糊的定性的詞。關(guān)于這個(gè)詞的最權(quán)威的論證者,理應(yīng)首推醫(yī)學(xué)界專家。
2.3 事實(shí)上,關(guān)于"醫(yī)學(xué)美容"的理論概念、學(xué)科對(duì)象、體系結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)研究、臨床技藝實(shí)施、專業(yè)機(jī)構(gòu)建制、專業(yè)教育學(xué)制規(guī)范等問題,已由我國(guó)當(dāng)代美容醫(yī)學(xué)界的專家們一一研究明確的,并出版了在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界有重大影響的大量專著。近年來,我國(guó)醫(yī)學(xué)界已從"醫(yī)學(xué)"(而不是"美容學(xué)")這個(gè)古老而又堅(jiān)實(shí)的學(xué)科背景下,進(jìn)一步將"醫(yī)學(xué)美容"訂正為"美容醫(yī)學(xué)",如同"臨床醫(yī)學(xué)"、"預(yù)防醫(yī)學(xué)""康復(fù)醫(yī)學(xué)"等醫(yī)學(xué)學(xué)科一樣成為了"醫(yī)學(xué)"大家庭中的一員。這是"美容學(xué)"這個(gè)一般性概念暫時(shí)無法包容和取代的。
3 社會(huì)美容業(yè)商業(yè)化過程中務(wù)必接受醫(yī)學(xué)的科學(xué)指導(dǎo)和監(jiān)督美容醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上是一門醫(yī)學(xué),其學(xué)科對(duì)象是人,它自然處處飽含著醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵。但因當(dāng)今社會(huì)美容業(yè)中的許多正從事的操作技術(shù)的對(duì)象也同樣美容醫(yī)學(xué)及各門醫(yī)學(xué)學(xué)科一樣,面對(duì)著的也是活生生的人。它不接受醫(yī)學(xué)的科學(xué)指導(dǎo)和監(jiān)督是沒有任務(wù)理由的。眾所周知,食品行業(yè)和飲食行業(yè),由于直接波及人的健康而必須接受醫(yī)學(xué)的和衛(wèi)生的監(jiān)督。同理,上述某些直接觸及人體肌膚和血液、波及人體健康,并被誤認(rèn)為"非醫(yī)學(xué)美容"的項(xiàng)目,無疑要接受更為嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)和監(jiān)督。一旦出現(xiàn)糾紛,應(yīng)按有關(guān)法規(guī)的原則和要求加以嚴(yán)肅處理。
關(guān)鍵詞:口腔護(hù)理;專業(yè)知識(shí);教師能力;應(yīng)用型人才
在全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育(中、高職)衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材中,護(hù)理專業(yè)劃定了“口腔護(hù)理”和“重癥監(jiān)護(hù)”兩個(gè)專業(yè)護(hù)理方向,這是我國(guó)護(hù)理行業(yè)由大護(hù)理轉(zhuǎn)向?qū)?谱o(hù)理的一個(gè)標(biāo)志性的劃分,標(biāo)志著我國(guó)護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變和更新以及護(hù)理方向國(guó)際化進(jìn)程的加快。筆者作為“口腔護(hù)理”一線教學(xué)人員和第一部《口腔臨床護(hù)理》教材和教學(xué)大綱的編寫人員,在此,就口腔護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、專業(yè)學(xué)員的培養(yǎng)方向以及學(xué)校教學(xué)改革方面談一下自己的體會(huì)。
一、口腔護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)狀和展望
1.目前口腔醫(yī)學(xué)界已經(jīng)分工成許多獨(dú)立的專科,同樣的,在候診治療、協(xié)助醫(yī)師操作、約診安排上,也可以向分工的方向來發(fā)展,這對(duì)病人、醫(yī)師、護(hù)士都是良性的發(fā)展。所以口腔護(hù)士在口腔醫(yī)療體系中,扮演一個(gè)輔助醫(yī)療,促進(jìn)醫(yī)療品質(zhì)提升的角色。而我國(guó)現(xiàn)有的一些口腔醫(yī)院和診所中的護(hù)理人員絕大多數(shù)沒有經(jīng)過專業(yè)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),與國(guó)外的專業(yè)口腔護(hù)士有著很大的差距,專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能根本不能與之相提并論,不能完全勝任醫(yī)生助手的工作,這種醫(yī)療現(xiàn)狀亟需專業(yè)的口腔護(hù)理人員的補(bǔ)充。
2.目前國(guó)內(nèi)口腔護(hù)理專業(yè)人員短缺,不能滿足口腔治療國(guó)際化趨勢(shì)的要求。現(xiàn)有的國(guó)有醫(yī)院由于編制問題口腔護(hù)理人員配備不全,不能滿足“四手操作”的口腔治療要求,多數(shù)醫(yī)院口腔治療還是“二手”操作。醫(yī)生、護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度過大,不利于自身健康的維護(hù);患者不舒適,反復(fù)起身傾吐,覺得煩瑣和不便;一個(gè)護(hù)士要配合多個(gè)醫(yī)生工作,器械及藥品傳遞不及時(shí),使治療時(shí)間延長(zhǎng),工作效率降低。對(duì)于這種現(xiàn)狀醫(yī)、護(hù)、患三方均不滿意,而目前國(guó)際口腔醫(yī)療普遍采用的“四手操作”的治療模式克服了上述問題,使醫(yī)護(hù)人員能夠在一個(gè)舒適的自然下工作,即使長(zhǎng)時(shí)間操作也不會(huì)感覺疲憊,減少了對(duì)自身健康的損害;患者也不用反復(fù)起身傾吐,有護(hù)士協(xié)助吸唾和及時(shí)有效的心里維護(hù),就更能減少就診時(shí)的恐懼心理,很好地配合醫(yī)生的治療;另外,所有的操作和傳遞都在椅旁進(jìn)行,節(jié)約了時(shí)間,提高了效率,使患者周轉(zhuǎn)率上升,也使經(jīng)濟(jì)效益有所增加。國(guó)內(nèi)一些大中城市由于大量外資醫(yī)院和獨(dú)資、合資機(jī)構(gòu)的涌入,要求口腔治療模式也要有所改變,以適應(yīng)其國(guó)際化發(fā)展的整體趨勢(shì),為了適應(yīng)這種社會(huì)大環(huán)境的改變,一些有發(fā)展眼光的醫(yī)院和口腔診所紛紛改變?cè)械捏w制和模式,向“四手操作”的規(guī)范化治療轉(zhuǎn)變。而這種變化主要針對(duì)的是口腔護(hù)理人員的專業(yè)水平和操作技巧的提高,對(duì)口護(hù)人員的從業(yè)人數(shù)也有很大的需求量,這種廣泛的市場(chǎng)需求為口腔護(hù)理專業(yè)提供了良好的就業(yè)空間。
二、口護(hù)專業(yè)學(xué)員的培養(yǎng)目標(biāo)
1.較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)和高超的操作技能
一個(gè)能和醫(yī)生配合良好的口護(hù)人員必須具備扎實(shí)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),通俗地說,就是醫(yī)生所掌握的專業(yè)知識(shí)護(hù)士也要掌握,護(hù)士可以不從事治療操作,但是必須知道怎樣治療,甚至細(xì)致到每一個(gè)疾病的所有的理論內(nèi)容都要求和臨床醫(yī)生一樣掌握,只有這樣,才能預(yù)知醫(yī)生的下一步治療計(jì)劃,熟練配合醫(yī)生操作。另外,由于口腔治療操作空間狹小,治療器械小巧、精細(xì),患者口腔內(nèi)有唾液分泌,這些都給醫(yī)生的操作帶來很大的困難,護(hù)理人員的協(xié)同操作如果能做到輕巧、靈活、迅速,就可以給醫(yī)生的治療創(chuàng)造一些方便條件,起到事半功倍的效果。
2.護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)
口腔護(hù)理作為臨床護(hù)理的一個(gè)分支學(xué)科有其獨(dú)到的特點(diǎn),但也和其它護(hù)理學(xué)科有著相通的共性。WHO在上世紀(jì)就提出了“以人的健康為中心的整體護(hù)理觀念”作為當(dāng)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì),護(hù)理概念也由單純的“疾病”發(fā)展為“保障人類健康”,所以護(hù)理人員的專業(yè)角色當(dāng)中又融入了“人文”和“人本”的色彩,以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療的人性化特點(diǎn)。在要求護(hù)士具有高超的專業(yè)技能的同時(shí),“白衣天使”的良好修養(yǎng)與人格魅力也不容忽視。在現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)“心理治療”、“心理護(hù)理”、“心理防護(hù)”都具有不可替代的醫(yī)療地位,而一位溫婉和氣的護(hù)士是做好這些工作的必不可少的先決條件。試想,一位聰慧、溫柔,極富愛心的護(hù)士帶給人的一定是如沐春風(fēng)的感覺,在這種心情下患者勢(shì)必努力配合醫(yī)護(hù)人員的治療,治療效果也會(huì)向著積極的方向發(fā)展;而一個(gè)冷若冰霜的形象卻只會(huì)讓人不寒而栗,對(duì)醫(yī)院甚至醫(yī)護(hù)人員望而卻步,更不要說配合治療了,這時(shí)患者往往產(chǎn)生消極抵抗或是不信任的情緒,整個(gè)治療效果也會(huì)向著消極的結(jié)果轉(zhuǎn)變。所以說,一名優(yōu)秀的護(hù)理人員除了具有專業(yè)技術(shù)之外,還要有很好的親和力和對(duì)患者的愛心以及自身的良好修養(yǎng)和人格魅力。
3.高超的語(yǔ)言交流和溝通能力
在現(xiàn)今的口腔治療工作中,醫(yī)生的工作范圍逐漸局限于專注醫(yī)療品質(zhì)的提高,而護(hù)士的工作內(nèi)容則囊括了椅旁護(hù)理、清潔消毒、衛(wèi)生宣教、約診患者、購(gòu)置管理材料器械以及溝通技工室工作等諸多方面。這無疑提高了護(hù)士的工作標(biāo)準(zhǔn),有利于實(shí)現(xiàn)其自身價(jià)值,但同時(shí)也要求口腔護(hù)士不僅具備較強(qiáng)的專業(yè)能力還要具備高超的語(yǔ)言交流能力,能夠很好地協(xié)調(diào)與醫(yī)生、患者甚至牙科公司代表、技術(shù)工人之間的關(guān)系,且具有一定的親和力和人格魅力。只有這樣才能夠把本職工作做到游刃有余,得心應(yīng)手。醫(yī)生工作起來才會(huì)信心倍增、精神愉快;患者才可以消除緊張情緒,充分地信賴醫(yī)生、配合治療;技術(shù)工人才能夠充分了解醫(yī)生意圖,避免產(chǎn)生矛盾;牙科公司才能夠根據(jù)臨床需要提供適合的材料和器械等等。
4.能夠熟練掌握現(xiàn)代化醫(yī)療器械和電子設(shè)備
在科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的今天,各種先進(jìn)的醫(yī)療器械、設(shè)備的不斷涌現(xiàn),這不僅僅對(duì)口腔醫(yī)生,而且對(duì)從事口腔護(hù)理的專業(yè)人員也同樣提出了新的課題和新的挑戰(zhàn)。各種顯微技術(shù)、內(nèi)窺鏡技術(shù)和各類疾病的應(yīng)用分析軟件以及電子病歷的錄入,都要求現(xiàn)代的口腔專業(yè)護(hù)理人員不僅僅要掌握扎實(shí)的護(hù)理操作技能,還要掌握現(xiàn)代的科技理論和熟練使用相關(guān)電子產(chǎn)品的技能。比如各種內(nèi)窺鏡的使用、在電子顯微鏡下的根管充填技術(shù)的配合、口腔正畸患者的頭顱影像分析的電腦應(yīng)用軟件的使用等等這些都要求護(hù)理人員不能墨守成規(guī),要勇于接受先進(jìn)的器械并熟練使用,以便能夠更好地配合醫(yī)生完成臨床工作。而中專衛(wèi)校的學(xué)生正處于學(xué)習(xí)和吸納新技術(shù)、新思維的黃金時(shí)期,應(yīng)該從多種渠道盡可能提供和鼓勵(lì)學(xué)生吸收先進(jìn)的科技信息。
三、學(xué)校教育教學(xué)方向
1.教學(xué)應(yīng)密切聯(lián)系臨床實(shí)際
由于我國(guó)的口腔醫(yī)療體系距離國(guó)際水平還有著很大的差距,所以在此基礎(chǔ)上的口腔護(hù)理模式也不可能照搬國(guó)外的口腔護(hù)理的經(jīng)驗(yàn),那么相應(yīng)的學(xué)校教育也不能夠脫離我國(guó)現(xiàn)有的臨床現(xiàn)狀而完全采用國(guó)外的教育理念和教學(xué)模式。而是要在先進(jìn)理念的引導(dǎo)下開辟適合我們國(guó)家目前口腔治療現(xiàn)狀的口腔護(hù)理模式,根據(jù)臨床需求不斷調(diào)整教學(xué)計(jì)劃,也只有這樣學(xué)校教育才不至于成為紙上談兵,我們畢業(yè)的學(xué)生才會(huì)被用人單位所歡迎,這個(gè)專業(yè)才能夠日漸成熟以便走向廣闊的明天。
2.教師的專業(yè)能力要求
從事“口護(hù)”專業(yè)的教育教學(xué)人員必須熟練掌握口腔治療與護(hù)理兩方面的專業(yè)知識(shí),不斷地摸索與改進(jìn)教學(xué)思路與教學(xué)方法,并經(jīng)常接觸和學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)、國(guó)際先進(jìn)醫(yī)療單位和醫(yī)學(xué)院校的新進(jìn)展、新方法、新要求,這樣,我們培養(yǎng)出來的口腔護(hù)士才能勝任現(xiàn)代醫(yī)療體制下的臨床工作。作為一名專業(yè)教師,應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)地走出課堂,更應(yīng)該深深地走進(jìn)課堂。所謂走出課堂是指要廣泛地接觸并學(xué)習(xí)先進(jìn)的臨床治療和護(hù)理經(jīng)驗(yàn),不斷地接受新技術(shù)、新理念的培訓(xùn)與提高,及時(shí)地給自己充電,這樣才能有銳意進(jìn)取、積極向上的工作熱情,才會(huì)教育出勇于接受挑戰(zhàn)、朝氣蓬勃的人才;而走進(jìn)課堂是指要把自己的所知所學(xué)傾囊教授給學(xué)生,讓學(xué)生走出校門就能夠迅速地適應(yīng)臨床口腔護(hù)理工作,并把將來的工作崗位演變成實(shí)現(xiàn)自己精彩人生的舞臺(tái)。
3.注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)