護(hù)理服務(wù)前景精品(七篇)

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篇(1)

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)院；護(hù)理層級管理；可行性

中圖分類號：R197.322 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-4949（2013）03-0-02

由于我國多數(shù)人口分布在農(nóng)村，基礎(chǔ)醫(yī)院[1]擔(dān)負(fù)的責(zé)任就意義非凡。可是在現(xiàn)實(shí)生活中，基礎(chǔ)醫(yī)院的管理方面存在著問題，護(hù)理又是患者治療過程中極為重要的組成部分，在保障患者的健康方面起著極為重要的作用。引入層級管理，有利于基礎(chǔ)醫(yī)院進(jìn)一步將臨床護(hù)理進(jìn)行完善。層級管理作為一種新型的臨床護(hù)理管理模式，其基本框架結(jié)構(gòu)為：護(hù)士長――護(hù)理組長――責(zé)任護(hù)士――輔助護(hù)士，成層級結(jié)構(gòu)由上到下。通過實(shí)行層級管理，可以更好地合理分配和利用醫(yī)院的資源，在明確本職工作的基礎(chǔ)上，能夠有明確的目標(biāo)將分內(nèi)工作進(jìn)一步做好。因此，本文旨在探究基礎(chǔ)醫(yī)院實(shí)施護(hù)理層級管理的必要性、可行性和發(fā)展前景，現(xiàn)將體會報(bào)告如下。

1 基礎(chǔ)醫(yī)院實(shí)施護(hù)理層級管理的必要性

1.1 基礎(chǔ)醫(yī)院存在的問題[2]

基礎(chǔ)醫(yī)院的機(jī)構(gòu)設(shè)置較為臃腫，盲目向大醫(yī)院看齊；人員超編，有許多的鄉(xiāng)村醫(yī)院常常處于休假狀態(tài)，醫(yī)院對其本身的服務(wù)群體的定位不到位，導(dǎo)致嚴(yán)重浪費(fèi)了資源。除外，基礎(chǔ)醫(yī)院的崗位混亂，分支機(jī)構(gòu)有時只有一人或者兩個人，但是他們要負(fù)責(zé)各項(xiàng)事務(wù)，涉及的職能過多，影響了醫(yī)院效益。

1.2 醫(yī)護(hù)者的責(zé)任心不強(qiáng)，執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)

護(hù)士是臨床護(hù)理的直接執(zhí)行者，也體現(xiàn)著護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理的各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)士自身的素質(zhì)，保證了醫(yī)護(hù)人員可以為患者提供優(yōu)質(zhì)而全面的服務(wù)。相反，如果護(hù)士缺乏責(zé)任心，不能嚴(yán)格地執(zhí)行規(guī)章制度，就會導(dǎo)致責(zé)任風(fēng)險。比如危重病人床頭交接班比較倉促，“三查七對”沒有做到仔細(xì)，醫(yī)囑查對時不夠認(rèn)真；一級護(hù)理沒有按規(guī)定進(jìn)行巡視；晚上值班時沒有戴口罩就進(jìn)行無菌操作等，上述情況都是造成差錯類事件發(fā)生的主要原因[3]。護(hù)士習(xí)慣于按醫(yī)囑被動工作，被動應(yīng)急傳呼，將重點(diǎn)大多放在有形的操作性工作中，卻將病情觀察等無形工作忽視了，對病情變化缺乏預(yù)見性，也成為造成意外事件發(fā)生的原因。

1.3 醫(yī)護(hù)工作者的綜合素質(zhì)不足

臨床護(hù)理質(zhì)量難以得到根本提升的一個關(guān)鍵是醫(yī)護(hù)工作者綜合素質(zhì)較低。我國大多數(shù)醫(yī)院為了達(dá)到獲得更大效益的目的，對護(hù)士實(shí)行了聘任制，導(dǎo)致很大一部分沒有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的專科生一畢業(yè)就走上了臨床護(hù)理的崗位，進(jìn)而造成在護(hù)理的過程中不能夠滿足患者的健康和心理需求。在工作中，醫(yī)護(hù)人員護(hù)理記錄不及時的情況時有發(fā)生，甚至出現(xiàn)了護(hù)理記錄缺失的問題，在進(jìn)行護(hù)理時，如果沒有及時記錄患者的情況會造成患者病情與搶救記錄出現(xiàn)缺失，從而為醫(yī)患糾紛埋下了隱患。

2 基礎(chǔ)醫(yī)院實(shí)施護(hù)理層級管理的可行性

2.1 醫(yī)院加強(qiáng)了對內(nèi)部的管理

醫(yī)院自身已經(jīng)認(rèn)識到了自身存在的問題，逐漸加強(qiáng)了對醫(yī)院工作者的作風(fēng)管理，對醫(yī)院人員的服務(wù)管理，對自身收費(fèi)醫(yī)療等項(xiàng)目的管理。

2.2 基礎(chǔ)醫(yī)院提高了護(hù)理人員的要求

目前基礎(chǔ)醫(yī)院招收的護(hù)理人員均是專科畢業(yè)或者本科畢業(yè)的人群，他們的技能比較高，知識豐富，服從度高。為進(jìn)一步實(shí)施護(hù)理層級管理提供了人員保障[4]。

2.3 國家政策的引導(dǎo)和支持

醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，國家三農(nóng)政策的支持，醫(yī)改的實(shí)施，無疑為基礎(chǔ)醫(yī)院提供了資金、技術(shù)和法律上的支持，護(hù)理層級管理的實(shí)施更為方便。

3 實(shí)施護(hù)理層級管理的措施[5]

3.1 確定護(hù)士各層級的標(biāo)準(zhǔn)

第一級為專門負(fù)責(zé)患者的基本護(hù)理；第二級專門負(fù)責(zé)重癥患者的護(hù)理；第三級專門負(fù)責(zé)運(yùn)營護(hù)理程序的開展工作、健康教育，重點(diǎn)在于培養(yǎng)其余護(hù)士的護(hù)理能力；第四級負(fù)責(zé)護(hù)理方面的科研工作。

3.2 確立各層級護(hù)士的職責(zé)

3.2.1 護(hù)士長：為第四級負(fù)責(zé)人，能夠做到發(fā)現(xiàn)問題并及時處理，直接參與護(hù)士的護(hù)理工作和重癥患者的搶救工作，每周日負(fù)責(zé)查房，每月開展護(hù)理的科研會議。每月填寫、上報(bào)護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)表，對護(hù)理人員的滿意度進(jìn)行評估。

3.2.2 高級責(zé)任護(hù)士：為第三級及以上級負(fù)責(zé)人，專門負(fù)責(zé)重癥患者的護(hù)理，根據(jù)患者的病情需要合理分配合適的護(hù)士，并做好監(jiān)督下級護(hù)士的護(hù)理工作。

3.2.3 初級護(hù)士：為第二級負(fù)責(zé)人，運(yùn)用自己的理論知識為患者提供康復(fù)指導(dǎo)，幫助高級責(zé)任護(hù)士做好患者的病情監(jiān)測工作，并將不良情況告知上級護(hù)士。

3.2.4 助理護(hù)士：為第一級負(fù)責(zé)人，配合專業(yè)護(hù)士做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，針對個別的農(nóng)村患者做好衛(wèi)生方面的監(jiān)督和指導(dǎo)工作。

4 實(shí)施護(hù)理層級管理的發(fā)展前景

關(guān)于基礎(chǔ)醫(yī)院實(shí)施護(hù)理層級管理的發(fā)展前景[6]，國內(nèi)不少專家對此都持有較為樂觀的態(tài)度。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和國家三農(nóng)政策的實(shí)施，基礎(chǔ)醫(yī)院的專項(xiàng)款、醫(yī)療器械比以前更多，這就為基礎(chǔ)醫(yī)院實(shí)施護(hù)理層級管理提供資金保障和技術(shù)支持。但是也有不少專家表示了消極的看法，他們認(rèn)為即使護(hù)理層級的管理的實(shí)施工作到位了，但是人們的素質(zhì)有待改善。有的患者不能配合護(hù)理工作，認(rèn)為醫(yī)院不會對他們?nèi)娜獾呢?fù)責(zé)。還有患者對基礎(chǔ)醫(yī)院的設(shè)施有所擔(dān)憂，這就為護(hù)理層級管理的實(shí)施加大了難度，不能保證護(hù)理的有效性。但從整體來看，基礎(chǔ)醫(yī)院實(shí)施護(hù)理層級管理還是具有良好的發(fā)展前景的。

5 結(jié)語

層級管理的特點(diǎn)是管理層次得以簡化，領(lǐng)導(dǎo)的重心下移，管理效率得到提高。基礎(chǔ)醫(yī)院實(shí)施護(hù)理層級管理有助于管理從宏觀粗放向微觀細(xì)致轉(zhuǎn)換，可以保護(hù)患者得到一個比較好的護(hù)理，在維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序方面起了較為重要的作用。除外，護(hù)理層級管理的實(shí)施可以滿足患者在治療期間的各項(xiàng)需求，有利于增加治療的成功率，護(hù)士的各項(xiàng)業(yè)務(wù)素質(zhì)能夠得到進(jìn)一步的提升。

對于基礎(chǔ)醫(yī)院來說，實(shí)施護(hù)理層級管理可以大力推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，全面提升醫(yī)院的社會形象，勢必贏得良好的社會形象和社會效益。同時，在社會樹立起良好的職業(yè)形象和良好的品牌形象，從而提高醫(yī)院的信譽(yù)度，提升醫(yī)院綜合競爭力。

綜上所述，基礎(chǔ)醫(yī)院實(shí)施護(hù)理層級管理可以為護(hù)士提供專業(yè)發(fā)展的平臺，不僅可以滿足經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士的成就感，而且為年輕護(hù)士工作者創(chuàng)造了更為安全、規(guī)范的工作環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

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篇(2)

關(guān)鍵詞：護(hù)理教育；老年護(hù)理專業(yè)；課程設(shè)計(jì)

0引言

近年來，我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐漸提高，隨著社會的不斷發(fā)展，人口老齡化逐漸加重，再加上我國的人口總數(shù)相對于其他國家較多，導(dǎo)致了大多數(shù)老年患者看病難、就醫(yī)難[1]。而且我國醫(yī)療事業(yè)相比其他發(fā)達(dá)國家還存在一定的差距，護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量存在一定的缺陷，對于老年病人的專業(yè)護(hù)理更沒有固定的模式。所以在本科護(hù)理教育中開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)計(jì)在當(dāng)前的醫(yī)療發(fā)展形勢下具有非常重要的作用[2]。

1老年護(hù)理教育現(xiàn)存的問題

目前，我國的中老年人群是患有疾病最多的群體，而且多數(shù)為慢性疾病，這就會使老年人的住院時間和住院費(fèi)用提高，也進(jìn)一步加重了患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。況且現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院的護(hù)理工作人員都相對缺乏，對于前來醫(yī)院就診治療的患者不能完全的照顧周到，更不用說安排專門的護(hù)理人員為老年患者進(jìn)行護(hù)理。對于護(hù)理人員的缺乏是目前老年患者護(hù)理教育的主要問題[3]。

2老年護(hù)理專業(yè)設(shè)置的必要性

由于我國目前的醫(yī)療現(xiàn)狀，存在看病難、就醫(yī)難等諸多問題，再加上各大醫(yī)院設(shè)施的科室相對較多，一般包括兒科、婦科、急、門診、口腔科、內(nèi)科、外科等，這些科室都需要大量的護(hù)理工作人員配合醫(yī)生進(jìn)行治療等工作內(nèi)容，所以護(hù)理人員的缺乏是醫(yī)院存在的重要問題。因此，各大醫(yī)科專業(yè)院校應(yīng)增設(shè)關(guān)于護(hù)理專業(yè)的選修課程，尤其是老年護(hù)理專業(yè)課程，重點(diǎn)培養(yǎng)更多的專業(yè)護(hù)理人才，以滿足各個醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)得以順利開展的要求[4]。

3老年護(hù)理專業(yè)設(shè)置的目的及意義

通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、人文社會科學(xué)等學(xué)科的學(xué)習(xí)與臨床護(hù)理技能的基本訓(xùn)練，培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的，熱愛老年護(hù)理事業(yè)，尊老、敬老、愛老，具有對老齡人群實(shí)施整體護(hù)理、長期照護(hù)、臨終關(guān)懷及社區(qū)健康服務(wù)基本能力能夠勝任醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老工作的高級實(shí)用型護(hù)理專業(yè)人才。

4老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置

4.1授課對象

護(hù)理專業(yè)全日制本科生。

4.2開課時間

4.2.1全部本科在校學(xué)生在大一期間完成主修專業(yè)課程之后，并且期末考試成績合格，沒有其它選修課程的，都可以主動報(bào)名選修開設(shè)的老年護(hù)理專業(yè)課程[5]。

4.2.2老年護(hù)理輔修專業(yè)采用學(xué)分制管理，輔修專業(yè)需修3～4門課程，總學(xué)分為8～10分。每門課程學(xué)時控制在30～50學(xué)時之間，并有一定的實(shí)踐課或綜合論文。授課時間一般安排在晚上或周末。

4.2.3為保證學(xué)生有計(jì)劃修讀課程和保證開課質(zhì)量，凡申請輔修老年護(hù)理專業(yè)的學(xué)生人數(shù)在30人（含30人）以上時，單獨(dú)編班組織教學(xué)。

5教學(xué)模式

5.1以“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”，開展團(tuán)隊(duì)式、小組式學(xué)習(xí)。培養(yǎng)學(xué)生整體意識及分析問題、解決問題的能力[6]。

5.2教學(xué)方法與手段：采用理論講授與小組討論、小講課、多媒體、角色扮演、臨床情景劇表演等相結(jié)合。

5.3課程內(nèi)容安排：具體內(nèi)容詳見表1、2。

6老年護(hù)理專業(yè)教育前景廣闊

人口老齡化社會的到來，使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到?jīng)_擊。為滿足日益增長的老人健康及醫(yī)療護(hù)理需求，各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如福利院及老年護(hù)理院等應(yīng)運(yùn)而生，贍養(yǎng)老人由家庭模式向機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)化已是社會發(fā)展的必然趨勢，社會需求的迫切程度在日益加重[7]。任何一項(xiàng)專業(yè)教育如果沒有廣闊的用人市場，該專業(yè)教育就沒有前途。老年護(hù)理專業(yè)教育根據(jù)社會需要而誕生，并擁有廣闊的用人市場，該專業(yè)教育將大有發(fā)展前途。培養(yǎng)合格的老年護(hù)理人才，積極應(yīng)對我國老齡化社會的到來，滿足老齡社會的護(hù)理人才需求，對于我國構(gòu)建和諧社會有著重大而深遠(yuǎn)的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]楊志麗，楊淑臻.開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)的前景預(yù)測[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（21）：156-157.

[2]施永興.以老年護(hù)理為突破口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式探討[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2003，14（1）：39.

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篇(3)

[論文摘要]本文從老年護(hù)理的社會需求出發(fā)，多方面全面分析當(dāng)前開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)、培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才的必要性和緊迫性，指出開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)前景廣闊。

中國人口年齡結(jié)構(gòu)已進(jìn)入老齡化階段，為應(yīng)對我國老齡化社會的到來，社會上將會出現(xiàn)大量的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，需要培養(yǎng)大量的從事老年護(hù)理的專業(yè)人才。開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)教育是社會所需，將大有發(fā)展前景。

1老齡化社會到來

我國是目前世界上老年人口最多的國家，國務(wù)院新聞辦公室2006年12月12日發(fā)表了《中國老齡事業(yè)的發(fā)展》白皮書，白皮書說：“20世紀(jì)末，中國60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤^10%，按照國際通行標(biāo)準(zhǔn)，中國人口年齡結(jié)構(gòu)已開始進(jìn)入老齡化階段。進(jìn)入新世紀(jì)后，中國人口老齡化速度加快。2005年底，中國60歲以上老年人口近1.44億，占總?cè)丝诒壤_(dá)11%，并正在以年均高于3%的速度增長，2051年將達(dá)到4.37億最大值。”此外，老齡人口的增長存在著地區(qū)發(fā)展的不平衡，東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，上海在1979年最早進(jìn)入人口老年型行列[1]。

2養(yǎng)老工程因社會需求建立和壯大

隨著城市家庭結(jié)構(gòu)模式呈現(xiàn)的“四、二、一”倒金字塔形，即一對夫婦，生育一個孩子，贍養(yǎng)兩對老人，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日趨削弱[1]。老年人的贍養(yǎng)逐漸由家庭轉(zhuǎn)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。為滿足養(yǎng)老的需要，民政部研究制定老年服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)：如《老年人社會福利機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本標(biāo)準(zhǔn)》、《老年人社會福利機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》、《老年人護(hù)理分級標(biāo)準(zhǔn)》等。據(jù)2004年底民政部門的統(tǒng)計(jì)，我國已有38593家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中：國辦收養(yǎng)性社會福利機(jī)構(gòu)3454家，集體收養(yǎng)性社會福利機(jī)構(gòu)33736家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1403家。

目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要，各種養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)急需進(jìn)一步增加。2006年12月15日，全國老齡工作委員會辦公室常務(wù)副主任、中國老齡協(xié)會會長李本公做客強(qiáng)國論壇，以“老齡工作與和諧社會建設(shè)”為題與網(wǎng)友在線交流，此次訪談由強(qiáng)國論壇、中國政府新聞、民政部網(wǎng)站聯(lián)合舉辦。交流中李本公說，根據(jù)全國較大規(guī)模調(diào)查的數(shù)據(jù)表明，我國在目前1.44億老年人口中，大約有3250萬有不同程度的養(yǎng)老需求，有5%明確提出要進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而且這種需求越來越高。但是目前專門為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴(yán)重不足。按照我國老年人口5%入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，需要700多萬張床位。目前各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，擁有的養(yǎng)老床位僅是149萬張，所以缺口非常大。現(xiàn)在我們已經(jīng)有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，還存在著護(hù)理專業(yè)人員數(shù)量缺乏，護(hù)理人員總體素質(zhì)偏低，難以滿足廣大老年人多種養(yǎng)老服務(wù)的需求，使得供求矛盾非常突出。

隨著老齡社會的到來，養(yǎng)老工程將伴隨社會需求迅速建立起來，同時產(chǎn)生十萬計(jì)的老年護(hù)理崗位群。根據(jù)預(yù)測，隨著老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的增多，老年護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生將有較大的就業(yè)市場。

3老年護(hù)理專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏

目前我國醫(yī)院中護(hù)理人員配置就很缺乏[3]，隨著老齡社會的到來和養(yǎng)老模式的變化，各種形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)迅速增加，老年服務(wù)人才的需求隨之增加，從事老年事業(yè)人才缺乏的問題也隨之突顯出來，其中包括為老年人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的護(hù)士。目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，老年護(hù)理存在兩大問題：一是從事老年護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量少，工作量大；二是從事老年護(hù)理工作的護(hù)士沒有經(jīng)過專門的老年護(hù)理專業(yè)教育，其知識和技能滿足不了老年護(hù)理的需要。

上海是我國目前老年人口比例最高的城市，老年護(hù)理事業(yè)發(fā)展較早，對我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展具有先導(dǎo)意義。為此，筆者到上海進(jìn)行調(diào)查，上海總?cè)丝?80萬左右，其中老年人口占20%左右，這些老年人分布在福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年護(hù)理院、醫(yī)院老年病房和家庭內(nèi)，需要住院治療的老年人達(dá)十幾萬人。

上海目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要兩類，一類是民政系統(tǒng)開辦的福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，稱為福利院。在上海2005年就有474家，床位數(shù)49529張。福利院對老人實(shí)行醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)全方位服務(wù)，按照老人生活能力和需求實(shí)行等級護(hù)理。根據(jù)有關(guān)調(diào)查，79.1%的老年人有一項(xiàng)或一項(xiàng)以上的慢性病[2]，需要接受醫(yī)療護(hù)理。此類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)均設(shè)有醫(yī)務(wù)室，配備一定數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員，但護(hù)士配備數(shù)量少，且沒有接受老年護(hù)理的專門教育，按照護(hù)理人員床位比，顯示出護(hù)理專業(yè)人員嚴(yán)重缺乏。另一類是衛(wèi)生系統(tǒng)開辦的為老年人服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，稱為護(hù)理院，這是上海衛(wèi)生系統(tǒng)近年開辦的一種醫(yī)療功能很強(qiáng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，隨著老齡人口的增多，這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量和養(yǎng)老床位迅速的增長。僅奉賢區(qū)老年護(hù)理床位達(dá)到2800張，且床位爆滿，供不應(yīng)求。醫(yī)院內(nèi)從事老年護(hù)理工作的護(hù)士是由原有的護(hù)士轉(zhuǎn)型而來，沒有經(jīng)過專門的老年護(hù)理教育，且護(hù)士數(shù)量少。有的醫(yī)院120張老年護(hù)理床位僅配有8名護(hù)士，24h輪流值班，護(hù)理工作極為繁忙。老年護(hù)士的供需矛盾十分突出。

4國內(nèi)老年護(hù)理專業(yè)教育尚屬空白

目前我國從本科到中職各層次護(hù)理專業(yè)教育中還沒有開設(shè)專門的老年護(hù)理專業(yè)，對老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)尚屬空白。雖然從90年代以來衛(wèi)生部對護(hù)理專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)做了調(diào)整，增加了《老年護(hù)理學(xué)》課程，但只是使學(xué)生粗淺地了解老年護(hù)理知識，不能使學(xué)生完整地掌握老年護(hù)理必須的知識和技能。老齡化社會的到來和老年服務(wù)業(yè)的飛速發(fā)展以及老年患者護(hù)理的復(fù)雜性呼喚越來越多的受過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士。

5國家重視老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展

我國政府對老齡問題的重視程度日益加強(qiáng)，已經(jīng)提到議事日程。2006年2月9日，國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，指出要大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，要加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等方面的專業(yè)人才，要有計(jì)劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程。

6老年護(hù)理專業(yè)教育前景廣闊

人口老齡化社會的到來，“421”家庭結(jié)構(gòu)形成和“空巢家庭”的增多，使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到?jīng)_擊。為滿足日益增長的老人健康及醫(yī)療護(hù)理需求，各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如福利院及老年護(hù)理院等應(yīng)運(yùn)而生，贍養(yǎng)老人由家庭模式向機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)化已是社會發(fā)展的必然趨勢，社會需求的迫切程度在日益加重。從上海的老年事業(yè)發(fā)展，推測我國的老齡化社會到來，各種形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將是我國未來很龐大的社會工程體系，從事老年護(hù)理的專業(yè)人員將是一支很龐大的社會崗位群體。任何一項(xiàng)專業(yè)教育如果沒有廣闊的用人市場，該專業(yè)教育就沒有前途。老年護(hù)理專業(yè)教育根據(jù)社會需要而誕生，并擁有廣闊的用人市場，該專業(yè)教育將大有發(fā)展前途。培養(yǎng)合格的老年護(hù)理人才，積極應(yīng)對我國老齡化社會的到來，滿足老齡社會的護(hù)理人才需求，對于我國構(gòu)建和諧社會有著重大而深遠(yuǎn)的意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1]化前珍，郭明賢.老年護(hù)理與康復(fù)[M].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2007.

篇(4)

關(guān)鍵詞：  中醫(yī)護(hù)理模式； 辨證施護(hù)； 技能培訓(xùn)

隨著整個自然科學(xué)的發(fā)展和人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)護(hù)理作為一門獨(dú)立的學(xué)科，正在逐漸走向科學(xué)、規(guī)范，中醫(yī)護(hù)理的特色和優(yōu)勢也愈來愈得到人們的推崇。為了更好地發(fā)揮其優(yōu)勢，造福于廣大患者，筆者從臨床中醫(yī)護(hù)理實(shí)際情況出發(fā)，和同仁們探討目前辨證護(hù)理的實(shí)用模式和工作體系。

1  中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢和前景

1.1  先進(jìn)的衛(wèi)生保健理念中醫(yī)早在遠(yuǎn)古時代就提出“整體觀念”“上工治未病”等先進(jìn)理論，并逐漸形成動態(tài)、平衡的整體健康觀，生物社會心理環(huán)境一體化的先進(jìn)護(hù)理思想［1］。認(rèn)為人是一個統(tǒng)一整體，構(gòu)成整體的各部分在功能上相互協(xié)調(diào)，病理上互為影響。

1.2   靈活、簡便的方法優(yōu)勢辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的精華，臨床上同病異護(hù)、異病同護(hù)、三因（因人、因時、因地）制宜的護(hù)理方法以其更符合人性化的優(yōu)勢贏得國內(nèi)外護(hù)理同行的贊嘆。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以其便捷、安全、有效、低價的優(yōu)勢，在社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、臨終關(guān)懷、家庭護(hù)理等領(lǐng)域發(fā)揮著其他醫(yī)療護(hù)理技術(shù)無法替代的作用。

1.3  濃郁的文化背景中醫(yī)學(xué)是中華民族認(rèn)識生命，認(rèn)識疾病和診療疾病的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，這些經(jīng)驗(yàn)上升到理論的高度，有效地指導(dǎo)臨床達(dá)數(shù)千年［2］，是祖國傳統(tǒng)文化寶庫中的一顆璀璨明珠，“三分治療，七分護(hù)理”，作為中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，中醫(yī)護(hù)理的價值早已被百姓廣泛接受和認(rèn)可，其獨(dú)特的傳承背景，濃厚的人文主義特色,深入民心，所以傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理無論在思維方式、價值觀念、文化習(xí)俗上都有著扎實(shí)的群眾基礎(chǔ)。

1.4  明確的發(fā)展目標(biāo)《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20052010 年）》中指出“以提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的作用。要根據(jù)中醫(yī)護(hù)理防重于治，注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，突出中醫(yī)整體觀和辨證施護(hù)，加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。” 可見中醫(yī)護(hù)理在當(dāng)今現(xiàn)代科技飛速發(fā)展的時代中，像其他專業(yè)一樣既充滿了機(jī)遇，也充滿了挑戰(zhàn)，作為我國護(hù)理界的驕傲——中醫(yī)護(hù)理在世界范圍內(nèi)有著不可估量的發(fā)展前景。

2  臨床中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)狀

2.1  辨證施護(hù)流于形式20世紀(jì)80年代以來，我國護(hù)理學(xué)科得到了飛躍發(fā)展，從功能制、責(zé)任制、到現(xiàn)代的整體護(hù)理模式，護(hù)理技術(shù)水平突飛猛進(jìn)，但便捷、有效的傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理在臨床的應(yīng)用并未得到迅速發(fā)展。羅坤華［3］調(diào)查顯示中醫(yī)院有60.2%的病區(qū)護(hù)理人員和護(hù)生未開展辨證施護(hù)，目前臨床開展辨證施護(hù)率普遍偏低。即使在開展辨證施護(hù)時往往因證候復(fù)雜難辨、辨證結(jié)果與醫(yī)生診斷證型不同時必須服從醫(yī)生、護(hù)士辨不辨證結(jié)果都一樣、護(hù)理措施中涉及中藥使用等超出護(hù)士權(quán)力范圍等問題而使辨證施護(hù)流于形式。中醫(yī)護(hù)理病歷的特色也大多停留在節(jié)氣、舌苔、脈象、證型的記錄上，很少有實(shí)質(zhì)性的辨證施護(hù)內(nèi)容和傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)干預(yù)措施的實(shí)施記錄。

2.2  護(hù)理人員中醫(yī)操作技能缺乏傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)如推拿、按摩、中藥霧化、中藥足療等在各種保健場所廣為人們喜愛，但在臨床的運(yùn)用狀況卻不盡如人意。誠然其中有體制和經(jīng)濟(jì)因素的牽制，但護(hù)理人員的理念和中醫(yī)操作技能水平也是一個重要原因。目前雖然全國各大中醫(yī)院校設(shè)立了中醫(yī)護(hù)理專業(yè)，為各級中醫(yī)醫(yī)院輸送了一定的中醫(yī)護(hù)理人才，可數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床需要。中醫(yī)醫(yī)院大部分護(hù)士大多從西醫(yī)院校畢業(yè)，一般基層中醫(yī)院從中醫(yī)院校畢業(yè)的只占 3％～10％［4］。還有一部分中醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士由于臨床很少進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作而使操作技能生疏，不能正確運(yùn)用。

3  創(chuàng)建實(shí)用型護(hù)理模式

3.1  實(shí)用中醫(yī)護(hù)理模式的構(gòu)建背景中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢和前景是大家一致公認(rèn)的，但如何有效促進(jìn)辨證護(hù)理的開展,提高臨床中醫(yī)技術(shù)參與率和辨證施護(hù)質(zhì)量，一直是困擾各級中醫(yī)護(hù)理人員的難題。近年來有專家對中醫(yī)護(hù)理模式的框架進(jìn)行了科學(xué)的構(gòu)想，對在新形勢下怎樣運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行了開創(chuàng)性的思考，尚未形成規(guī)范的、操作性強(qiáng)的模式來指導(dǎo)臨床中醫(yī)護(hù)理工作。我院根據(jù)新形勢下護(hù)理服務(wù)的要求及我國臨床實(shí)際現(xiàn)狀，以簡明實(shí)用，可操作性強(qiáng)，適應(yīng)現(xiàn)行醫(yī)療法規(guī)要求為原則，成立專門的科研小組，研究探索符合護(hù)理工作現(xiàn)狀及現(xiàn)行法律法規(guī)要求，具有實(shí)用性的中醫(yī)護(hù)理模式，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理系統(tǒng)化、現(xiàn)代化、科學(xué)化發(fā)展。

3.2  臨床護(hù)理人員的技能培訓(xùn)是實(shí)用中醫(yī)護(hù)理模式的基本條件我院是國家三級甲等中醫(yī)院，雖然前期舉辦了多期中醫(yī)培訓(xùn)班，臨床護(hù)理人員全部取得了中醫(yī)培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書，但在臨床護(hù)理工作中能較全面開展辨證施護(hù)的人員只占調(diào)查人數(shù)的10%,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床病人的開展率不足30％。為此我院結(jié)合當(dāng)前護(hù)理人員的實(shí)際情況，改變以往重理論輕技能的培訓(xùn)方式，從失眠、便秘等常見癥狀的簡單中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)入手，進(jìn)行短期分期分批中醫(yī)護(hù)理技術(shù)規(guī)范化強(qiáng)化集中培訓(xùn)，重點(diǎn)講解拔罐、藥浴、耳穴埋籽等的規(guī)范操作，反復(fù)練習(xí)，人人過關(guān)后鼓勵各科室在臨床開展實(shí)施，取得較好的效果。通過有效的培訓(xùn)與考核后，護(hù)理人員能正確熟練地運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理方法， 把簡便易懂、療效可靠的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)提供給患者，不僅突出了中醫(yī)特色，也得到了病人的認(rèn)可，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開展率達(dá)到70％以上。廣泛的臨床實(shí)踐使護(hù)理人員積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)踐的基礎(chǔ)上定期進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、理論學(xué)習(xí)，加深其對中醫(yī)知識的理解、運(yùn)用能力，明顯提高了臨床辨證施護(hù)的開展率和臨床護(hù)理人員中醫(yī)操作技能，不失為當(dāng)前經(jīng)濟(jì)、有效的在職人員中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)方法之一。

篇(5)

[中圖分類號]G622 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）08（a）-165-02

中醫(yī)護(hù)理學(xué)作為中醫(yī)學(xué)的重要組成部分越來越受到國際護(hù)理界的關(guān)注。中醫(yī)護(hù)理教育是以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化為依托、以中醫(yī)學(xué)整體觀理論為指導(dǎo)、以辨證施護(hù)為中心，著力培養(yǎng)在臨證護(hù)理、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、技術(shù)操作以及衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防、控制感染等方面都能體現(xiàn)“以人為本，天人相應(yīng)”指導(dǎo)思想的中醫(yī)護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍[1]。現(xiàn)行的中醫(yī)護(hù)理教育體系所培養(yǎng)的學(xué)生是否能滿足市場的需要，是否愿意從事臨床護(hù)理工作，在護(hù)理崗位上能否發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢是值得中醫(yī)護(hù)理教育工作者深思的問題。筆者對此于2007年1月進(jìn)行了問卷調(diào)查，以探討中醫(yī)護(hù)理教育可持續(xù)發(fā)展的問題。

1 調(diào)查對象、內(nèi)容與方法

本次調(diào)查對象為某中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理專業(yè)本科4年級學(xué)生，采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容為專業(yè)認(rèn)知情況、課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)手段、實(shí)訓(xùn)安排和師資等情況。調(diào)查采取匿名問卷形式，并抽取了其中15名學(xué)生進(jìn)行專題小組座談。

本次調(diào)查共發(fā)放問卷70份，回收70份，有效問卷70份，有效率100%。調(diào)查對象中女生56人，男生14人。

2 結(jié)果與分析

筆者查閱了2000年以來中醫(yī)護(hù)理類專業(yè)的主要期刊，并利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行主題詞搜索，再結(jié)合調(diào)查結(jié)果對所獲資料進(jìn)行了總結(jié)和分析，結(jié)果如下：

2.1 關(guān)于專業(yè)選擇

將護(hù)理專業(yè)作為第一志愿者8人(11.4%)，第二志愿者37人(52.9%)，第三志愿者3人(4.3%)，服從分配者22人(31.4%)。填寫專業(yè)時對專業(yè)性質(zhì)很不了解者9人(12.9%)，不了解者18人(25.7%)，比較了解者29人(41.4%)，僅14人(20%)表示很了解。

2.2 關(guān)于專業(yè)思想

調(diào)查顯示，對中醫(yī)護(hù)理學(xué)有一定了解的53人（占75.7%）。100%的被調(diào)查者認(rèn)為，“中醫(yī)理論與技能同現(xiàn)代整體護(hù)理程序有機(jī)地結(jié)合起來，突出中醫(yī)特色教學(xué)是中醫(yī)藥院校護(hù)理專業(yè)的優(yōu)勢”。喜愛護(hù)理專業(yè)、畢業(yè)后愿意從事護(hù)理工作的58人（占82.9%），認(rèn)為自己將來能開展中醫(yī)護(hù)理的27人（占38.6%）。在專題座談中，有的學(xué)生提到，盡管自己剛進(jìn)校時對中醫(yī)護(hù)理的前景充滿信心，但當(dāng)了解到有些情況并非盡人意時，便影響了其學(xué)習(xí)熱情，以致無法找準(zhǔn)自己的職業(yè)定位。如有的三甲醫(yī)院住院部的中醫(yī)護(hù)理技能操作不是由護(hù)理人員完成，而是由醫(yī)生操作等等。

這說明，相當(dāng)?shù)膶W(xué)生專業(yè)思想較為鞏固，對中醫(yī)護(hù)理有一定認(rèn)知度，對目前的中醫(yī)護(hù)理教育特色優(yōu)勢持贊同態(tài)度，且對中醫(yī)護(hù)理的現(xiàn)狀與發(fā)展前景較為樂觀，但也有部分學(xué)生因中醫(yī)護(hù)理在現(xiàn)實(shí)中的不利因素而對職業(yè)前景感到茫然甚至悲觀。

2.3 關(guān)于護(hù)理教學(xué)

調(diào)查顯示，認(rèn)為專業(yè)課教學(xué)中突出中醫(yī)特色的47人（占67.1%），僅有12人認(rèn)為自己已初步掌握了針灸、推拿、拔罐、敷貼、刮痧和熏洗等操作技能（占17.2%）。訪談發(fā)現(xiàn)，這除了與學(xué)生專業(yè)思想不牢固有關(guān)外，現(xiàn)行的教學(xué)計(jì)劃安排也存在一定問題。

目前，護(hù)理本科專業(yè)大多屬于中西醫(yī)結(jié)合下的護(hù)理專業(yè)，中西醫(yī)課程比例分別為10.3%和25.26%，公共課程占21.35%，人文社科占14.69%，護(hù)理專業(yè)課程僅占了28.41%。這一課程構(gòu)成比反映出，人文課和公共課課時過多（合計(jì)超過30％），護(hù)理專業(yè)課程雖然占到了28.41%，但從教學(xué)內(nèi)容上看，還是沿用醫(yī)學(xué)分科體系，側(cè)重于醫(yī)學(xué)知識傳授，護(hù)理知識則顯得零散、重復(fù)，中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容更是薄弱。加之大多數(shù)院校采取的是中西醫(yī)兩套課程體系授課，因此重復(fù)內(nèi)容較多，公共衛(wèi)生類課程較少，不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)“以人為本、預(yù)防為主”的觀念；在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和護(hù)理專業(yè)的理論課與實(shí)踐課安排方面，實(shí)踐教學(xué)的比重不足1/3，基礎(chǔ)課――臨床課――畢業(yè)實(shí)習(xí)的三段式教學(xué)使課堂講授與臨床教學(xué)不能很好地銜接，使理論與實(shí)踐相脫節(jié)，不利于學(xué)生解決實(shí)際問題的能力和綜合素質(zhì)的提高[2]。

2.4 關(guān)于師資結(jié)構(gòu)

調(diào)查結(jié)果反映出我國目前高等中醫(yī)藥院校護(hù)理專業(yè)的師資隊(duì)伍與高等中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展不相適應(yīng)。隨著招生規(guī)模的擴(kuò)大，師資則更顯匱乏，且?guī)熧Y結(jié)構(gòu)不夠合理，中醫(yī)藥專業(yè)和西醫(yī)護(hù)理專業(yè)教師擔(dān)任中醫(yī)護(hù)理專業(yè)教學(xué)的現(xiàn)象普遍存在。

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，雖然中醫(yī)護(hù)理教育是擴(kuò)大知識面、增加就業(yè)機(jī)會、減少就業(yè)壓力的“法寶”已得到了學(xué)生的認(rèn)同，且各院校在專業(yè)思想和特色優(yōu)勢方面也取得了一定的成績，但是仍然有一些問題需要引起我們的重視。針對調(diào)查所反映出的問題，本文提出如下對策：

3.1 加強(qiáng)招生專業(yè)宣傳，轉(zhuǎn)變社會對中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)知觀念

中醫(yī)學(xué)歷來強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，所謂“養(yǎng)”的具體實(shí)施就屬于護(hù)理范疇，它包括生活起居、飲食調(diào)養(yǎng)、舒暢情志、用藥護(hù)理、康復(fù)鍛煉和傳統(tǒng)技術(shù)等。中醫(yī)護(hù)理在預(yù)防、治療和康復(fù)中，都起著舉足輕重的作用。

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，護(hù)理工作社會地位低下，是低學(xué)歷、低技能、簡單瑣碎的服務(wù)性工作（甚至有人認(rèn)為推拿、保健按摩是非正當(dāng)職業(yè)），這勢必影響學(xué)生的高考志愿選擇，并會影響護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想的確立。因此，應(yīng)加強(qiáng)招生宣傳，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的社會意義與職業(yè)價值，突出宣傳中醫(yī)護(hù)理的重要性。可選擇一些典型故事對中醫(yī)護(hù)理進(jìn)行重點(diǎn)介紹，以增加感染力，讓公眾了解中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)和專業(yè)所長，減少學(xué)生報(bào)考志愿時的盲目性。

3.2 加強(qiáng)專業(yè)思想教育，樹立正確的專業(yè)觀和就業(yè)觀

加強(qiáng)專業(yè)思想教育是培養(yǎng)合格護(hù)理人才的重要保證。專業(yè)思想教育不但要在新生入學(xué)教育上體現(xiàn)，更需要貫穿于教學(xué)的全過程。要通過專業(yè)思想教育，使學(xué)生認(rèn)識到他們具有基礎(chǔ)扎實(shí)、眼界開闊、專業(yè)能力提升快、能長足發(fā)展的優(yōu)勢，發(fā)展前景廣闊。同時，也要指出護(hù)理本科生的共性問題，如普遍存在不愿離開大城市到基層、找不準(zhǔn)自己的定位、這山望著那山高的攀比心態(tài)。通過生動的護(hù)理實(shí)例，使學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀，樹立職業(yè)榮譽(yù)感，激發(fā)他們努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識的熱情。

此外，還可將中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢貫穿于教學(xué)環(huán)節(jié)，激發(fā)學(xué)生的歷史責(zé)任感和自豪感，并結(jié)合當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展對中醫(yī)護(hù)理需求的增長來鞏固專業(yè)思想。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是為個人、家庭和社區(qū)提供促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、早期診斷、早期治療和減少殘障等服務(wù)在內(nèi)的整體健康服務(wù)，這為簡便易行、價廉安全、療效確定的中醫(yī)護(hù)理技能的優(yōu)勢發(fā)揮提供了機(jī)會。面對嚴(yán)峻的就業(yè)壓力，學(xué)生可選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為自己的發(fā)展方向。

3.3 調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，適應(yīng)社會發(fā)展

針對目前護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃不太合理的現(xiàn)狀，筆者建議有必要對其進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整：

（1）調(diào)整醫(yī)學(xué)類課程與護(hù)理類課程的結(jié)構(gòu)比例。護(hù)理專業(yè)與醫(yī)學(xué)既密不可分，又相對獨(dú)立，其課程設(shè)置不能是醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的翻版或縮小，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)有自己的特點(diǎn)，能體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特色，尤其應(yīng)突出技能的訓(xùn)練。

（2）強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。中醫(yī)護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性、操作性非常強(qiáng)的學(xué)科，因此必須加強(qiáng)課間見習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)的教學(xué)，使學(xué)生通過實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的訓(xùn)練，能夠綜合運(yùn)用所學(xué)的知識對患者進(jìn)行健康評估，做出護(hù)理診斷和制定護(hù)理計(jì)劃，以對所學(xué)的理論知識不斷深化。此外，實(shí)習(xí)基地的選擇與實(shí)習(xí)過程的安排對學(xué)生的專業(yè)思想樹立也會產(chǎn)生影響。因?yàn)榕R床見習(xí)和實(shí)習(xí)不是單純的理論知識的驗(yàn)證，而是通過對患者的護(hù)理使學(xué)生建立責(zé)任感、義務(wù)感和同情感，激勵學(xué)生努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，形成正向的值觀和積極的職業(yè)態(tài)度。

（3）調(diào)整中西醫(yī)課程比例，加大中醫(yī)藥類課程的比重，突出中醫(yī)藥護(hù)理本科專業(yè)的特色和優(yōu)勢。

（4）適當(dāng)增加人文知識和有關(guān)職業(yè)道德、行業(yè)行為規(guī)范等方面的教學(xué)學(xué)時，提高學(xué)生的禮儀素養(yǎng)。

（5）教材是制約中醫(yī)藥院校護(hù)理本科專業(yè)發(fā)展的一個瓶頸，而編寫具有中醫(yī)特色的教材不是一個學(xué)校或一個單位所能完成的，建議教育部、衛(wèi)生部組織有關(guān)教育專家協(xié)作攻關(guān)，材內(nèi)容和教材編寫格式，形成一套系統(tǒng)的、符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的護(hù)理專業(yè)教材[3]。

3.4 加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理師資隊(duì)伍的建設(shè)

為人師表，必備其才。教師的專業(yè)知識和能力以及專業(yè)態(tài)度對學(xué)生可起到潛移默化的作用。如果由西醫(yī)護(hù)理專業(yè)或中醫(yī)專業(yè)的教師擔(dān)任中醫(yī)護(hù)理的教學(xué)工作，則很難準(zhǔn)確地將中醫(yī)學(xué)的思想內(nèi)容與整體護(hù)理的內(nèi)容融會貫通。因此，多層次、多形式、多渠道地培養(yǎng)具有扎實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的師資是中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展的關(guān)鍵。與此同時，還要注重提高中醫(yī)藥院校護(hù)理專業(yè)師資的學(xué)歷水平。目前，中醫(yī)藥院校的護(hù)理教師已基本具備了本科學(xué)歷，但具備碩士學(xué)位的護(hù)理人才則寥寥無幾。這一問題若不得到足夠重視，必將影響本來起步就較晚的中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。

綜上所述，中醫(yī)藥院校的本科護(hù)理教育目前存在著一些問題，其中如何在有限的學(xué)時內(nèi)既突出中醫(yī)護(hù)理特色，又與現(xiàn)代護(hù)理的先進(jìn)理念接軌，使學(xué)生掌握更多、更實(shí)用的理論和技能，培養(yǎng)符合市場需求的應(yīng)用型人才已成為當(dāng)務(wù)之急。只有用積極的態(tài)度面對挑戰(zhàn)，揚(yáng)長避短，在教學(xué)過程中充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢和特色，才能最終實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理教育的可持續(xù)發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1]朱建平，王巖梅，黃錚.中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展與思考[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2006，3(3)：251-252.

[2]陳耀璋，許以秀，唐鳳鳴，等.適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變 改革護(hù)理專業(yè)教育的探討[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2004，2(1)：7-9.

篇(6)

論文摘要：探討護(hù)生的職業(yè)生涯預(yù)期對職業(yè)定位傾向的影響。其主要表現(xiàn)在職業(yè)定位不明確、職業(yè)發(fā)展意識模糊、職業(yè)定位好高騖遠(yuǎn)、職業(yè)定位存在空缺等方面，進(jìn)而影響到護(hù)生的擇業(yè)觀，最終影響護(hù)理事業(yè)的穩(wěn)定和發(fā)展。

護(hù)生的職業(yè)生涯預(yù)期能基本反映護(hù)生未來的職業(yè)定位傾向和護(hù)生的職業(yè)價值傾向。護(hù)理職業(yè)在就業(yè)方向上相對受到限制，一般只局限于護(hù)理行業(yè)，不像其他職業(yè)如人力資源管理、銷售等就業(yè)范圍廣。護(hù)生在校期間，對護(hù)理專業(yè)的發(fā)展前景認(rèn)識有限，對其他高薪職業(yè)的盲目憧憬和向往，導(dǎo)致其在職業(yè)定位上容易脫離實(shí)際。如何指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行正確職業(yè)定位，把握機(jī)會，是需要護(hù)理教育者思考和認(rèn)真解決的問題。

1對象和方法

2007年10月份調(diào)查2006級三年制大專護(hù)生共186名，采用非結(jié)構(gòu)式問卷，對護(hù)生未來十年的職業(yè)生涯預(yù)期進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問卷回收率100%a，使用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。

2結(jié)果(見表1)

3討論

3.1職典生滋預(yù)期對職典定位喃影響

護(hù)生的職業(yè)生涯預(yù)期，從根本上講不能完全反映其職業(yè)生涯的定位和發(fā)展，但從其中可以反映當(dāng)今護(hù)生在職業(yè)定位上的模糊認(rèn)識。可以歸納為以下幾個方面。

3.1.1對專業(yè)性質(zhì)爪人識不足.對專業(yè)前景了解甚少.職業(yè)定位不明確護(hù)理專業(yè)作為一門學(xué)科和專業(yè)實(shí)踐是緊密相關(guān)的，它既是關(guān)懷照顧的專業(yè)實(shí)踐，也是真誠服務(wù)的理念和責(zé)任。護(hù)生在挑選專業(yè)時，把自己從事的護(hù)理工作視為一種謀生的職業(yè)還是終生發(fā)展的事業(yè)，對其在專業(yè)生涯中的發(fā)展至關(guān)重要。護(hù)生中，有相當(dāng)一部分認(rèn)為護(hù)理工作只是一種謀生的手段，這種手段能讓自己生存就足夠了，因而不會付出努力去追求事業(yè)的成功。甚至有一部分護(hù)生對專業(yè)前景預(yù)期很悲觀，認(rèn)為護(hù)理服務(wù)技術(shù)含量低，專業(yè)性的關(guān)懷照顧不被社會認(rèn)可，薪酬水平偏低，工作壓力和風(fēng)險很大，專業(yè)發(fā)展歷程艱難。受這些因素影響，護(hù)生職業(yè)定位不明確，從表1中可以看出，護(hù)生畢業(yè)后一年內(nèi)無所適從，不知道自己究竟適合做什么，能做什么，如找不到自己的位置就徘徊等待。教師如果能在對護(hù)生進(jìn)行專業(yè)教育和訓(xùn)練的同時，及早地向護(hù)生介紹專業(yè)生涯規(guī)劃的知識，將有利于他們今后的專業(yè)生涯發(fā)展與專業(yè)成長。

3.1.2對專業(yè)前景她不切實(shí)際的理想化期詩.導(dǎo)致職業(yè)發(fā)展盒識模糊.職業(yè)定位好高鶩遠(yuǎn)在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有的護(hù)生在心中早已給自己的薪酬定了位，如每月收入達(dá)不到2 000元以上就改行開書店、花店、服裝店等，甚至改行當(dāng)醫(yī)生。這些不切實(shí)際的想法足以證明，護(hù)生對專業(yè)的選擇缺乏信心，內(nèi)心一片迷惘，其專業(yè)價值取向只與薪酬相聯(lián)系。還有52.7%的護(hù)生工作第五年就期望當(dāng)護(hù)士長，不能當(dāng)護(hù)士長就轉(zhuǎn)行，這說明護(hù)生的職業(yè)發(fā)展意識模糊，一旦遇到挫折，就容易放棄對專業(yè)的認(rèn)同和追求。有34.9%的護(hù)生期望畢業(yè)后工作9-10年科研能力突出，20.4%的護(hù)生期望成為本領(lǐng)域杰出的領(lǐng)導(dǎo)者，說明護(hù)生的進(jìn)取心強(qiáng)，心中有美好的職業(yè)遠(yuǎn)景，但期望有些好高鶩遠(yuǎn)，在現(xiàn)實(shí)工作中，默默無聞、無私奉獻(xiàn)的護(hù)士畢竟還是多數(shù)，即使不能成為專業(yè)領(lǐng)域的杰出領(lǐng)導(dǎo)者，只要腳踏實(shí)地地工作，一步一個腳印，就能成為一名好護(hù)士。在這方面，作為護(hù)理專業(yè)教師，幫助護(hù)生科學(xué)地、合理地設(shè)計(jì)職業(yè)前景及其過程十分必要和重要;還應(yīng)告訴護(hù)生對自己要有一個清醒的認(rèn)識，明確自己應(yīng)該做什么，自己適合做什么，使其職業(yè)定位明朗而不盲目。

3.1.3職業(yè)價值取向存在一定的偏差.導(dǎo)致職業(yè)定位存在空缺擇業(yè)是個人行為，但卻具有鮮明的社會性。自己喜歡做什么，適合做什么，一些護(hù)生到畢業(yè)時還不清楚，于是人云亦云，缺乏深層次的思考。從護(hù)生職業(yè)生涯預(yù)期的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，這種職業(yè)價值取向的偏差集中反映在畢業(yè)后的5-10年里。在校護(hù)生通過多種渠道對醫(yī)院病區(qū)護(hù)士長與護(hù)士在工作性質(zhì)、薪酬待遇、自身在患者心目中的地位、在社會上受尊敬的程度等多方面進(jìn)行了對比，從而事先將自己的職業(yè)價值取向定位在了醫(yī)院，造成對社區(qū)護(hù)理職業(yè)定位的空缺，這勢必影響護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

3.2職共定位的棋翎認(rèn)祝洽護(hù)理事止帶來的彩響

篇(7)

【熱點(diǎn)背景】

來自全國老齡辦的數(shù)據(jù)顯示，我國失能和部分失能老年人超過4000萬，而全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動統(tǒng)計(jì)表明，我國養(yǎng)老護(hù)理員僅有30萬，遠(yuǎn)不能滿足需求。面對養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員的巨大缺口，我國政府和學(xué)界積極采取措施，加快“補(bǔ)短板”。

為緩解養(yǎng)老護(hù)理人才短缺困境，國家近日出臺《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)(2019年版)》圍繞放寬入職條件、拓寬職業(yè)空間、縮短晉級時間等方面作出重大修改。《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》提出，擴(kuò)大老年護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍，補(bǔ)齊服務(wù)短板，到2022年基本滿足老年人護(hù)理服務(wù)需求;完善老年健康相關(guān)職業(yè)資格認(rèn)證制度和以技術(shù)技能價值激勵為導(dǎo)向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。

【模擬示例】

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國失能和部分失能老年人超過4000萬，但目前我國養(yǎng)老護(hù)理員僅有30萬，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員的巨大缺口，對此，請談?wù)勀愕目捶?

【參考解讀】

一、表明自身觀點(diǎn)。

隨著我國的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的不斷提高，人口老齡化產(chǎn)生的社會問題正在逐步到來，導(dǎo)致當(dāng)前我國的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求也開始劇增，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足其需求。國內(nèi)養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員面臨巨大缺口，采取有效彌補(bǔ)護(hù)理行業(yè)缺口，促進(jìn)養(yǎng)老大業(yè)的有序發(fā)展成為了當(dāng)務(wù)之急，我們必須予以重視。

二、結(jié)合社會實(shí)際進(jìn)一步闡述分析。

養(yǎng)老事業(yè)的實(shí)現(xiàn)離不開專業(yè)的護(hù)理人員，但是當(dāng)前的巨大需求缺口，主要是以下原因造成了護(hù)理人員不足：

1.當(dāng)前我國養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)壓力過大，工作強(qiáng)度非常高，工資待遇卻偏低造成工作價值的社會認(rèn)可度較低，待遇與付出形成正比使得人員流失;

2.醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了矛盾和緊張，對護(hù)理人員身體和精神的壓力造成了很大的影響，使得當(dāng)前的職業(yè)吸引力不強(qiáng)，尤其是年輕人不愿意加入;

3.培養(yǎng)的專業(yè)護(hù)理人才流失和短缺現(xiàn)象嚴(yán)重又加劇了問題，護(hù)理培訓(xùn)和相應(yīng)的監(jiān)管制度缺失，國內(nèi)醫(yī)療護(hù)理沒有形成產(chǎn)業(yè)規(guī)模。

三、提出對策

1.提高護(hù)理人員待遇吸引更多人從事護(hù)理工作，社會公眾也應(yīng)該給予護(hù)理人員應(yīng)有的尊重感，切實(shí)維護(hù)護(hù)理人員的尊嚴(yán)和權(quán)益。

2.通過建立“以機(jī)構(gòu)為支撐、居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托”的長期護(hù)理服務(wù)體系，提高對長期臥床患者、老年慢性病患者等人群提供長期護(hù)理、康復(fù)、健康教育、臨終關(guān)懷等服務(wù)的能力。

3.政府為護(hù)理人員提供綜合性的職業(yè)培訓(xùn)，鼓勵有條件的衛(wèi)生職業(yè)院校開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)人才，以吸引更多的優(yōu)秀青年從事老年護(hù)理工作。

4.用市場去激活養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)的發(fā)展，對民辦營利性護(hù)理院減免稅收，建立專門的護(hù)理保險基金，對老年護(hù)理服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)助。