婦科質(zhì)量與安全管理精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇婦科質(zhì)量與安全管理范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

吉林大學(xué)第二醫(yī)院　吉林省長春市　130000

【摘　要】目的：分析探討護理安全管理在婦科疾病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法：選取自2013 年4 月至2014 年4月期間200 例婦科疾病患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，每組100 例患者；對照組患者給予常規(guī)方法進行護理，觀察組則采取護理安全管理法進行護理；對比兩組患者的護理質(zhì)量及效果。結(jié)果：觀察組在護理結(jié)束后，護理缺陷和感染率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；同時觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），差異具有顯著性。結(jié)論：對婦科疾病患者在圍手術(shù)期實施護理安全管理能夠有效提高護理質(zhì)量，同時降低感染及護理缺陷的發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞 護理安全管理；婦科疾病；圍手術(shù)期；臨床應(yīng)用

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，加強護理安全管理已成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的熱點課題[1]。在婦科手術(shù)中，很多患者對麻醉及手術(shù)容易產(chǎn)生復(fù)雜的心理問題，從而對圍手術(shù)期的處理及術(shù)后康復(fù)效果產(chǎn)生了嚴重影響。本文針對護理安全管理在婦科疾病患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果進行分析，以供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取自2013 年4 月至2014 年4 月期間200 例婦科疾病患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，每組100 例患者；對照組中患者年齡范圍在23 歲～ 48歲之間，平均年齡（36.2±6.3）歲；本組患者主要實施的手術(shù)方式有：48 例行人工流產(chǎn)術(shù)，28 例患者行取環(huán)、放環(huán)術(shù)，15 例患者行宮頸贅生物摘除術(shù)，9 例患者行清宮術(shù)；觀察組患者年齡范圍在22 歲～ 51 歲之間，平均年齡(36.8±5.9) 歲；主要實施的手術(shù)有：12 例患者行宮頸贅生物摘除術(shù)，25 例患者行取環(huán)、放環(huán)術(shù)，49 例行人工流產(chǎn)術(shù),14 例患者行清宮術(shù)；兩組患者在一般資料上無較大差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)護理管理；觀察組則給予護理安全管理，具體方法為[2]：

（1）對管理體系進行完善。對護理涉及到的規(guī)章制度進行系統(tǒng)評估，例如：醫(yī)護人員需要進行職責(zé)及執(zhí)行的操作進行定期評估，分別對護理部、護士長、責(zé)任護士等三級關(guān)系分層監(jiān)控，從而確保基層護理工作的執(zhí)行力度。召開定期護理會議，總結(jié)現(xiàn)行管理措施的效果，對護理中出現(xiàn)的問題提出整改措施，要求院方管理者進行改進并落實到每個流程。

（2）提高醫(yī)護人員的整體理論和操作技能。對醫(yī)護人員的工作時間進行合理安排，以便對其進行專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，以防護理中出現(xiàn)不必要的錯誤，同時培訓(xùn)也是提高醫(yī)護人員專業(yè)化素質(zhì)的重要途徑。同時，對入職培訓(xùn)、崗位強化培訓(xùn)進行定期考核，做到有層次、有計劃、有條理的提高護理人員的專業(yè)技能。

（3）提高護理人員的自我保護意識和法律意識。護理糾紛是護理人員不可避免要面臨的問題，對于這些情況，護理人員應(yīng)充分掌握《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》等于護理人員自身利益相關(guān)的法律知識[3]。定期對醫(yī)護人員開展安全教育，以提高護士自身的安全意識，在護理患者的同時也確保了自身的安全。

（4）制定應(yīng)急預(yù)案。堅持以防為主的原則制定應(yīng)急預(yù)案，健全、完善相關(guān)護理措施，還應(yīng)制定事后應(yīng)急處理措施，準確識別護理風(fēng)險并逐級上報。在臨床護理工作中，合理的配置護理人員可以保證. 整體護理工作的順利進行。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)均采用spss17.0 統(tǒng)計軟件進行分析處理，以平均數(shù)± 標準差表示計量資料，用t 檢驗，以X2 檢驗表示計數(shù)資料，以P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理結(jié)束后，觀察組在護理缺陷發(fā)生率、感染發(fā)生率等方面明顯低于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；管擦組在護理滿意度上明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細結(jié)果見表1。

3 討論

如何提高護理安全，降低護理缺陷的發(fā)生率已成為護理人員的工作重點。婦科疾病由于病情特殊，受到隱私等因素的影響導(dǎo)致患者在治療期間會出現(xiàn)焦躁、不安等負面情緒，從而增加了護理安全管理[4]。本文主要針對婦科患者在圍手術(shù)期接受護理安全管理的效果進行分析，研究結(jié)果表明，相較于常規(guī)護理的對照組，觀察組問題的發(fā)生率要明顯低于對照組，充分說明了對患者加強護理安全管理后，醫(yī)護人員的護理技能以及醫(yī)患關(guān)系得到了明顯的改善，從而減少了患者投訴事件。此外，兩組患者在術(shù)后感染的發(fā)生率上也存在顯著性差異，觀察組明顯低于對照組。

綜上所述，在婦科圍手術(shù)期實施護理安全管理可顯著提高護理效果，同時也提高了患者對護理的滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 殷玉明. 護理安全管理在婦科患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 中國實用護理雜志,2011,27(29):75-76.

[2] 沈雪琴. 護理安全管理對婦科圍手術(shù)期的作用[J]. 護士進修雜志,2011,26(21):1951-1953.

篇(2)

【關(guān)鍵詞】宮頸腫瘤；放射療法；護理；安全管理

【Abstract】ObjectiveToexplorethenursingmeasureandsafetymanagementcountermeasuresthroughoutradiotherapyforpatientswithcervixneoplasm.Methods195casesofcervixneoplasmunderwentradiotherapyinvitroplusintraperitoneapl，accompaniedwithmorementalcare，healtheducationanddietaryinstruction，moreintensivecareofradioactivityrectitisandcystitis.Thesafetymanagementwasspeciallyfocused.ResultsAllthe195casesachievedeffectivecentralthroughradiotherapyandintensivecare，withradiationcomplicationsremittent.Meanwhile，thenursingstaff’sself-protectingconceptstrengthened.ConclusionNursinginterventionandsafetymanagementthroughouttheradiotherapyareeffective.

【Keywords】cervixneoplasm;radiotherapy;nursingcare;safetymanagement

宮頸癌是我國女性最常見的惡性腫瘤，而放射治療是宮頸癌的主要治療手段，以腔內(nèi)照射配合體外照射的方法應(yīng)用最普遍，其適應(yīng)范圍廣，療效好［1］。目前，隨著社會的進步和人民生活水平的提高，患者對保護自己的就醫(yī)權(quán)意識很強，對醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療護理安全，其法律觀念、經(jīng)濟意識和自我保護意識也不斷增強。因此，對放療病人加強護理及安全管理尤為重要。現(xiàn)將我科2003年7月～2005年6月收治的195例宮頸癌放療病人的護理及安全管理情況報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組宮頸癌病人195例，年齡23～82歲，平均52歲。全部病例經(jīng)病理確診，其中鱗癌180例，腺癌15例，梅毒（+）10例，HCV（+）1例。

1.2治療方法全部病例均采用直線加速器體外放射治療配合高劑量率192銥近距離治療機行近距離腔內(nèi)后裝放療。體外照射方法：用直線加速器進行全盆腔和宮旁照射，一般每次2Gy，1次/d，4～5次/周，共10～15次。腔內(nèi)后裝放射治療方法：采用高劑量率遙控192銥近距離治療機行近距離腔內(nèi)放療，一般每次6～10Gy，每周1次，總劑量為30～40Gy，腔內(nèi)照射的當(dāng)日不做外照射。其中輔以順鉑（DDP）化療增敏40例。

1.3結(jié)果195例宮頸癌病人接受體外+腔內(nèi)放射治療，同時給予心理護理和健康教育指導(dǎo)后，除1例因經(jīng)濟拮據(jù)，出院在門診繼續(xù)腔內(nèi)放療外，其余均在病房完成放療計劃。5例發(fā)生輕中度放射性直腸炎，發(fā)生率2.56%，2例出現(xiàn)放射性膀胱炎，發(fā)生率1.03%，經(jīng)保守治療和藥物灌注后，均得到有效控制，好轉(zhuǎn)出院，無交叉感染發(fā)生。同時護士的自我防護意識有所提高。

2護理

2.1心理護理和健康教育指導(dǎo)多數(shù)患者對“放療”缺乏了解和認識，治療前應(yīng)簡明扼要地向病人及家屬介紹治療目的、效果、優(yōu)越性、療程、治療的注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、常見處理常識等，并簽《放射治療知情同意書》，發(fā)放宣傳小冊子《放射治療常識指南》供其閱讀，讓他們有一定的認識和心理準備，對放療計劃有一個完整的概念，消除對疾病和治療的恐懼緊張心理。治療期間定期對患者進行腫瘤防治知識的宣傳教育，并進行個性化護理，有針對性地進行相關(guān)護理知識傳授，介紹治愈病例，增強抗癌信心，使其主動配合治療和護理。

2.2營養(yǎng)和飲食護理宮頸癌體外+腔內(nèi)放射治療，直腸是最易受損傷的臟器，出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹瀉、腹脹，故宜進高蛋白、高維生素、少渣、低纖維飲食，避免吃易產(chǎn)氣的食物，如糖、豆類、碳酸類飲料，忌辛辣、刺激性食物。嚴重腹瀉者，需暫停放療，檢測患者脫水和電解質(zhì)失衡的體征，通過吃水果、喝飲料、肉湯或靜脈補液補鉀等及時補充水、電解質(zhì)和營養(yǎng)。

2.3照射野皮膚的護理照射野皮膚可出現(xiàn)紅腫、干燥、瘙癢、脫皮或潰爛，放療前應(yīng)向患者說明保護照射野皮膚對預(yù)防皮膚反應(yīng)的重要性。囑其保持照射野畫線的清晰，穿全棉、柔軟、寬大透氣的內(nèi)衣，避免粗糙衣物摩擦。照射野可用溫水和柔軟毛巾輕輕沾洗，禁用肥皂擦洗，或熱水浸浴，禁用碘酒、酒精等刺激性消毒劑，局部皮膚不要搔抓，脫屑切忌用手撕剝，防止損傷皮膚造成感染。保持外陰、腹股溝清潔干燥。

2.4陰道沖洗的護理

2.4.1陰道沖洗的重要性及目的我科收治的宮頸癌患者絕大部分為中、晚期，均有不規(guī)則的陰道出血及陰道排液，隨著癌組織破潰可產(chǎn)生漿液性分泌物、晚期癌組織脫落壞死繼發(fā)感染，則出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶。因此陰道沖洗是宮頸癌患者在每次體外放射治療后和腔內(nèi)放射前必不可少的護理措施。陰道沖洗的目的：清除壞死、脫落的組織，減少感染，促進局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)狀態(tài)，避免陰道粘連，以利于炎癥的吸收與消退；同時能清除放療后壞死的組織，提高放療敏感度，預(yù)防盆腔腹膜炎［2］。

2.4.2沖洗的方法放療前首先進行健康宣教，告訴每位患者陰道沖洗的作用及對放療的影響，讓他們主動接受并積極配合沖洗。我科一般患者每日用1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗1次，對分泌物多、異味濃的病人，每日陰道沖洗2次；對大出血者禁沖洗。沖洗時動作要輕柔，沖洗壓力不宜過高，溫度要適宜，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)，防止交叉感染。

2.5腔內(nèi)放射治療的護理

2.5.1放療前按婦科手術(shù)前常規(guī)準備。放療前用1∶5000的高錳酸鉀溶液進行外陰、陰道沖洗，沖洗要充分、徹底，減少盆腔感染的機會，預(yù)防陰道粘連。

2.5.2放療后（1）注意病人排尿情況，排尿困難超過4h者需導(dǎo)尿；（2）觀察陰道有無出血、滲血，若發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、大量出血，甚至?xí)灥梗瑧?yīng)立即給予臥床，陰道填塞明膠海綿或碘仿紗條；必要時使用止血劑、輸液、輸血，并作好搶救準備；（3）觀察體溫及腹痛情況，注意預(yù)防盆腔炎發(fā)生；（4）堅持每日陰道沖洗1次，以清除壞死脫落的腫瘤組織，提高放療的敏感性。

2.6放射性直腸炎的預(yù)防與護理放射性直腸炎是宮頸癌放射治療的早期并發(fā)癥之一，通過減少陰道A點的照射劑量可使直腸炎和膀胱炎的發(fā)生率明顯降低［3］。放射性直腸炎按嚴重程度可分輕、中、重3度。發(fā)生率因治療方式及放射總劑量不同而有差別，約10%～20%［4］。其預(yù)防與護理措施：（1）病人出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重等腸道刺激癥狀，甚至直腸充血、潰瘍而導(dǎo)致血便。應(yīng)配合醫(yī)生擬定個體放療計劃，通過適當(dāng)調(diào)整，使子宮位置前移。進行腔內(nèi)治療時要保持直腸空虛，有利于陰道填塞，減少直腸的輻射受量。（2）對急性直腸炎應(yīng)立即停止放療，用消化道黏膜保護劑：思密達，口服，3次/d，或每晚保留灌腸；腹瀉次數(shù)多，口服易蒙停，抑制腸蠕動，延長腸內(nèi)容物的滯留時間。（3）嚴密觀察大便的性狀、腹痛的性質(zhì)，防止水電解質(zhì)紊亂；了解貧血程度，貧血嚴重者應(yīng)少量多次輸血，并加強全身支持治療。

2.7放射性膀胱炎的預(yù)防及護理放療可引起膀胱黏膜充血、水腫、潰瘍、出血，病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難。晚期放射性泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥以放射性膀胱炎最常見，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的血尿，可造成嚴重的貧血，除消炎、止血、解痙、矯正貧血治療外，可行局部止血處理，必要時行膀胱造瘺術(shù)。總之治療棘手，其發(fā)生率2%～10%［4］。其預(yù)防及護理措施：（1）在實施盆腔放療前，囑病人排空小便；腔內(nèi)放療時，在陰道內(nèi)填塞紗布，以增加放射源與膀胱間的距離，減少膀胱受累。（2）輕、中度急性放射性膀胱炎，主要采用保守療法：囑病人每天飲水1000～2000ml，及時應(yīng)用抗感染、止血及對癥治療，以緩解膀胱刺激征；每次排尿后注意外陰及尿道口清潔，防止逆行感染。重度出血者輸新鮮血，糾正貧血，改善全身情況。（3）重度放射性膀胱炎反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿者遵醫(yī)囑用：慶大霉素24萬u+地塞米松5mg+腎上腺素1mg+生理鹽水50ml膀胱灌注，囑病人排盡尿液后灌注，勤翻身、改變，使藥液充分接觸膀胱內(nèi)壁，消炎、止血，促進上皮組織修復(fù)和黏膜愈合。

2.8造血系統(tǒng)不良反應(yīng)的預(yù)防和護理放療可引起病人血液系統(tǒng)的變化較多，主要因放射線抑制骨髓的造血功能所致，這與接觸放療的劑量、次數(shù)、照射面積有關(guān)；輔助化療增敏亦與抗腫瘤藥物副作用有關(guān)。因此放療病人每周應(yīng)化驗血常規(guī)1次，根據(jù)不同癥狀及時對癥處理，如口服維生素、利血生、復(fù)方阿膠漿等，必要時輸成分血和升白細胞治療。

2.9出院指導(dǎo)出院前制定指導(dǎo)計劃：（1）保持陰道清潔，教會病人陰道沖洗的方法、適宜的沖洗液溫度、沖洗頭放入陰道的深度，轉(zhuǎn)動沖洗頭沖洗；（2）合理飲食，注意營養(yǎng)；（3）避免重體力勞動，適當(dāng)休息；（4）性生活指導(dǎo)，保持生存質(zhì)量；（5）定期隨訪。

3安全管理

護理管理是日常護理質(zhì)量中的重要部分，安全管理是保障患者生命安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷、提高護理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的客觀需要［5］。

3.1高度的責(zé)任感是保證病人安全的關(guān)鍵（1）為病人提供安靜、安全、舒適的住院及治療環(huán)境，根據(jù)不同病情制定合理的治療方案，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善生活質(zhì)量。（2）加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能，提高護理人員的整體素質(zhì)，確保護理質(zhì)量。（3）正確執(zhí)行醫(yī)囑是護理安全管理的一個重要環(huán)節(jié)；長期堅持“三查七對”制度，是一種有效的防范程序。（4）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)，預(yù)防交叉感染。（5）放療后，定期監(jiān)測血常規(guī)；腔內(nèi)放療后注意觀察病情，預(yù)防陰道大出血發(fā)生，并作好搶救準備。

3.2嚴格管理是放療安全進行的保障（1）每位放療病人在放療前簽《放射治療知情同意書》。（2）了解婦科護士職業(yè)暴露的高危因素。由于婦科病人的特點，護士在日常工作的很多操作中不可避免較多地接觸到血液、分泌物、體液。我科部分宮頸癌病人合并梅毒、丙肝等，應(yīng)注意防護。（3）加強管理與教育，加強對醫(yī)務(wù)人員的教育是減少職業(yè)損傷的有效措施之一。護士長要將護理人員職業(yè)防護作為管理職責(zé)的一部分，加強職業(yè)損傷防護的宣傳，教育提高護士的自我防護、主動防護意識，建立完善操作規(guī)程，督促檢查感染性疾病預(yù)防措施的執(zhí)行情況。安全操作，從根本上減少職業(yè)感染血源性傳染疾病。（4）護理操作時應(yīng)戴手套。接觸患者血液、分泌物、體液、排泄物等操作時，戴手套是十分必要的，手套可起到屏障作用。護士是醫(yī)務(wù)人員中最容易接觸病人血液、體液的人群，如經(jīng)皮膚接觸［6］。戴手套是為了避免與任何可能引起感染物質(zhì)的接觸，在為患者服務(wù)的同時，既保護了患者也保護了自己。（5）采取有效隔離和自我保護措施。無論什么病人，只要手被患者的血液或體液污染就一定要洗手，洗手是預(yù)防疾病傳播和安全防護的最經(jīng)濟而有效的手段。（6）意外暴露后的處理原則：接觸到血液、分泌物、排泄物，立即清洗局部。銳器傷后要立即擠血（從近心端擠向遠心端）+清水清洗+碘伏消毒，并檢查患者的檢驗報告單［7］。必要時采取針對預(yù)防措施并立即通知醫(yī)院感染科，請專家評估，必要時接受醫(yī)學(xué)觀察及可能的預(yù)防性治療。

4討論

體外+腔內(nèi)放療是治療宮頸癌的主要方法，由于射線輻射的影響，使子宮鄰近器官造成損傷而產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng)。因此放療前、后的全程護理和安全管理是不可缺少的，及時、正確、有效、仔細的護理可以幫助病人達到良好的治療效果。本組病人除5例出現(xiàn)輕中度放射性直腸炎、2例發(fā)生放射性膀胱炎外，無一例出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，也無交叉感染的發(fā)生。病人得到高質(zhì)、優(yōu)效、安全的護理，減少和杜絕了因護理工作缺陷而造成的醫(yī)源性問題的發(fā)生，最終病人滿意度提高，護理人員的自我防護意識也大大增強。

【參考文獻】

1殷蔚伯，谷銑之.腫瘤放射治療學(xué)，第3版.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2002，898.

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3李荷連，何津.宮頸癌治療方法對生存質(zhì)量的影響.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2003，19(3):142-144.

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5左月然.對加強護理安全管理的認識和思考.中華護理雜志，2004，39(3):191.

篇(3)

【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院；產(chǎn)科護理；安全隱患；防范對策

隨著社會的發(fā)展，人們的法律觀念與自我保護意識不斷增強，對護理質(zhì)量與醫(yī)療安全要求越來越高。產(chǎn)科是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的主要學(xué)科之一，主要針對女性妊娠與分娩過程。產(chǎn)科是高危險的科室之一，它具有急診多、任務(wù)重、時間緊、病情復(fù)雜、預(yù)見性低等特點［1］。護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，產(chǎn)科的護理工作與母嬰的健康密切相關(guān)，如發(fā)生醫(yī)療糾紛會嚴重影響醫(yī)院聲譽，阻礙醫(yī)院的發(fā)展。為了有效地預(yù)防事故的發(fā)生，應(yīng)重視護理中的安全隱患，加強質(zhì)量監(jiān)控及預(yù)防對策。現(xiàn)對我院產(chǎn)科2005年3月至2007年3月在產(chǎn)科護理中存在的護理安全問題進行詳細分析，并提出相關(guān)的防范對策。近年來無護理安全事故發(fā)生，報告如下。1 安全隱患

1.1 醫(yī)院條件與管理的欠缺

1.1.1 科室設(shè)置不合理 由于醫(yī)務(wù)人員及病房不足，醫(yī)院未能把婦科與產(chǎn)科分開，病房分區(qū)不明確，產(chǎn)科婦科交叉在一起，容易交叉感染，不便于護理管理及嬰兒安全管理，給護理工作帶來極大的不便。

1.1.2 病房基礎(chǔ)設(shè)施落后 基層醫(yī)院住院部還未安置電梯，給病人的轉(zhuǎn)運增加了一定難度，轉(zhuǎn)運過程中給家屬也帶來了麻煩，容易產(chǎn)生糾紛。病房內(nèi)設(shè)備不齊全，無供熱水設(shè)備，部分基礎(chǔ)設(shè)施陳舊老化，床位較少，病人多，供應(yīng)不足，這些都引起產(chǎn)婦及家屬對護理工作不信任。對護理工作開展極為不利。

1.1.3 護理人力資源欠缺 管理層的管理意識不強，導(dǎo)致護理人員可調(diào)配的資源有限。護理人員精力透支，影響了護理質(zhì)量。

1.2 護理人員方面

1.2.1 護理隊伍不穩(wěn)定，結(jié)構(gòu)不合理 醫(yī)院缺乏激勵機制，導(dǎo)致護理人員流動性過大，以及院內(nèi)護理人員輪轉(zhuǎn)過于頻繁，專科護理人員流失。低年資護理人員較多，經(jīng)驗不足。

1.2.2 護理人員法律意識淡薄 護理人員未認識到護理文件的嚴肅性，對護理文件未做到及時準確記錄。如嬰兒性別，部分產(chǎn)婦及家屬比較敏感的問題，醫(yī)護記錄不符，或者記錄潦草、涂改等。給醫(yī)療糾紛埋下隱患。

1.2.3 專科技術(shù)不熟練產(chǎn)科是一個專業(yè)技術(shù)性較強的科室，分科不細，護理人員流動性過大，低年資護理人員多，都會對專科知識及專科技術(shù)造成很大的影響，不能應(yīng)急處理產(chǎn)科問題。

1.2.4 安全管理意識不強，以及健康教育不到位 對嬰兒安全管理意識不強，剛出生的嬰兒臥位不合理，防盜意識不強。對產(chǎn)婦及家屬宣教不到位，如產(chǎn)前產(chǎn)后的休息、活動、飲食，術(shù)前術(shù)后的指導(dǎo)問題。

1.2.5 壓力大 產(chǎn)科具有急診多、任務(wù)重、時間緊、病情復(fù)雜、預(yù)見性低等特點，班內(nèi)經(jīng)常不能按時完成當(dāng)班工作，易導(dǎo)致護理人員產(chǎn)生巨大精神壓力。

1.2.6 缺乏有效的護患溝通 護理人員未能針對性地對不同文化層次的人采取有效的溝通措施，如產(chǎn)婦或者嬰兒的各種檢查治療前的解釋工作，及住院期間的健康宣教。護理人員的工作僅是應(yīng)付式的執(zhí)行。

1.3 產(chǎn)婦與家屬因素 國家計劃生育政策，部分家庭只生育一個孩子，家屬及產(chǎn)婦對嬰兒高度關(guān)注，對母嬰一些反應(yīng)非常緊張，對各種醫(yī)療護理操作非常敏感。因此，對護理操作技術(shù)提出了更高的要求。2 防范措施

2.1 改造環(huán)境，改善基礎(chǔ)設(shè)施 患者住院環(huán)境的優(yōu)劣情況不僅能影響產(chǎn)婦的心情，也對母嬰安全有重要影響。聯(lián)合后勤人員把病區(qū)環(huán)境進行改造，起碼做到產(chǎn)科婦科病房分開。改善病房基礎(chǔ)設(shè)施，床單元堅固，地面防滑，走廊暢通，增加供熱水設(shè)施等。

2.2 合理配置護理人員 產(chǎn)科不同于其它科室，產(chǎn)科包含產(chǎn)房，分流了部分護理人員，所以產(chǎn)科需要配置更多的護理人員。根據(jù)臨床實際需要，合理配備護理人員。

2.3 加強護理隊伍的建設(shè)，穩(wěn)定護理隊伍 科室人員相對固定。采取一定的激勵措施，留住專科護理人才。

2.4 合理排班，保證母嬰安全 實行“分組工作，分床到人，包干負責(zé)”組長帶班制，把工作任務(wù)作出合理的劃分，安排每一個護士管理3-5個產(chǎn)婦。負責(zé)完成各個分管產(chǎn)婦的治療、生命體征的監(jiān)測、產(chǎn)程的觀察記錄，嚴格對待晨間與晚間護理以及做好健康教育等工作，這樣才能讓產(chǎn)婦得到全面、全程、連續(xù)性的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。一般情況下，由組長監(jiān)護高危產(chǎn)婦。管理層次要分明，每班都要合理的分配出組長、資深護士、初級護士。在生育高峰期，安排雙人值班，保證護理安全。

2.5 定期開展護理安全教育 增強產(chǎn)科護士的法律意識，可以有效地防范護患糾紛［2］。定期開展與護理相關(guān)的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，充分利用法律的手段來維護雙方利益。學(xué)習(xí)護理相關(guān)案例，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，降低護患糾紛發(fā)生率。醫(yī)療文件具有一定的法律效力，護理人員在記錄時，要做到及時、準確、完整。如出生日期時間、產(chǎn)程時間、嬰兒性別、體重等。母嬰同室，加強嬰兒監(jiān)護和安全管理，防止過多過雜人員探視。

2.6 加強專科技術(shù)培訓(xùn) 產(chǎn)科的特殊性，產(chǎn)婦不僅是患者，一個產(chǎn)婦身系兩條生命，產(chǎn)婦分娩生理時期是一個比較漫長的過程。以及產(chǎn)科風(fēng)險的不可預(yù)見性。這不但要求護士有更多的耐心、細心，更需要熟練的專科護理知識和技術(shù)，及時采取應(yīng)急措施，分秒必爭。定期進行“三基”基礎(chǔ)護理知識及專科知識及技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高專科技術(shù)水平，如產(chǎn)科常見危急重癥的處理，新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等。

2.7 加強護患溝通，做好衛(wèi)生宣教 文化層次的不同，對知識的接受能力不同。采取不同的措施方法，與產(chǎn)婦及家屬進行有效溝通，做到不厭其煩。消除來自于產(chǎn)婦和家屬方的安全隱患。

2.8 開展有益的文體活動，幫助護理人員緩解壓力 科室在適當(dāng)?shù)臅r候，組織護理人員參加有益的文體活動，宣泄情緒，緩解工作壓力。

2.9 加強護理質(zhì)控，重視環(huán)節(jié)質(zhì)量管理 建立健全護理質(zhì)控體系，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，護理質(zhì)控及時反饋，護理質(zhì)量持續(xù)改進，做到安全防范防患于未然。

參考文獻

篇(4)

0引言

隨著經(jīng)濟水平的不斷提高以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和臨床醫(yī)學(xué)的進一步發(fā)展，人們對于婦科手術(shù)醫(yī)學(xué)護理質(zhì)量提出了較高的要求。醫(yī)學(xué)護理管理工作由于其操作的直接性、工作的連續(xù)性及病情的動態(tài)性，在整個婦科手術(shù)治療環(huán)節(jié)中有著極其重要的意義。如果不能夠采取優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)護理就會降低手術(shù)的效果，影響患者的身體恢復(fù)，不利于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。

1婦科手術(shù)出現(xiàn)各種并發(fā)癥的原因

1.1婦女接受剖宮產(chǎn)子宮切口位置不當(dāng)導(dǎo)致大出血

由于剖宮產(chǎn)而導(dǎo)致的大出血在婦產(chǎn)科大出血患者中占據(jù)著40%。在接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者中，有一部分剖宮產(chǎn)手術(shù)后出血現(xiàn)象產(chǎn)生的原因是，在選擇子宮切口位置的不當(dāng)引起的，由于子宮是由纖維組織組成的，它的位置比較薄，在進行切口時容易出現(xiàn)位置的偏移，所以會造成切口向下或者是向上發(fā)生細微的差別，這就使子宮切口和預(yù)期的位置產(chǎn)生一定的偏差。這樣在一定程度上就會造成剖宮產(chǎn)手術(shù)后出血現(xiàn)象。

1.2婦科手術(shù)縫合技術(shù)不到位帶來病菌感染

由于女性生理特殊，因此女性本身就容易患婦科疾病，這些疾病很多需要進行婦科手術(shù)。尤其是在手術(shù)后期進行縫合的時候，非常容易產(chǎn)生病菌感染現(xiàn)象。這是因為在一些醫(yī)院縫合技術(shù)的不到位，女性身體內(nèi)部器官的的纖維組織非常的薄弱，這就對后期的縫合技術(shù)提出了很高的要求，不僅需要醫(yī)生有很高專業(yè)技術(shù)，還要求醫(yī)生非常的耐心和仔細。同時也需要醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)和保障。所以必須要重視婦科手術(shù)后的縫合環(huán)節(jié)，因為后期的縫合處理不當(dāng)，非常容易導(dǎo)致各種病菌的感染，這樣會給患者帶來一定程度的身體疼痛和一些后遺癥，降低患者身體的免疫調(diào)節(jié)能力，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，而一旦病菌向其他部位擴散，將會帶來嚴重的并發(fā)癥。

1.3術(shù)后陰道感染

對于女性患者婦科產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥，還有一些在很大程度上是由于術(shù)后陰道感染所致。首先由于一部分患者本身不注意個人衛(wèi)生導(dǎo)致陰道感染，在進行性生活的時候不注意生殖器的衛(wèi)生清潔，還有一部分是因為在進行婦科治療過程中，使用了未經(jīng)消毒的醫(yī)療器具造成感染。同時在治療結(jié)束后不注意衛(wèi)生的維護，使其感染越來越嚴重。而女性對于陰道感染往往因為保護自己的隱私諱疾忌醫(yī)，這就給自己還有伴侶帶來較大的影響。

2在婦科手術(shù)中加強醫(yī)學(xué)護理的措施

醫(yī)學(xué)護理在婦科手術(shù)中占據(jù)了重要的作用，其在保證手術(shù)順利實施以及手術(shù)后患者的恢復(fù)都起到了重要的作用，因此我們需要在婦科手術(shù)中廣泛采用醫(yī)學(xué)護理來提高婦科手術(shù)效果。

2.1提升醫(yī)學(xué)護理人員護理意識

通過選派護理人員到大型先進的醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，定期召開護理人員會議，不定期對于護理人員的服務(wù)質(zhì)量以及安全防護意識進行檢查，對于表現(xiàn)優(yōu)異的進行嘉獎，表現(xiàn)差的則進行通報批評。組織醫(yī)院內(nèi)部的基本業(yè)務(wù)強化培訓(xùn)、護理相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)、培養(yǎng)護理服務(wù)理念以及提高護理人員的醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)能力。增強護理人員的責(zé)任心與使命感，不斷強化醫(yī)護人員的護理意識，不斷提高護理管理的綜合服務(wù)水平。

2.2加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

護理人員是建立醫(yī)患之間的和諧關(guān)系的排頭兵，醫(yī)護人員人員首先必須在具備良好的護理技術(shù)和職業(yè)道德的前提下才能取得患者的信任。患者尋求治療是很艱難的過程，在此期間，患者會承受很大的精神和經(jīng)濟壓力，需要醫(yī)護人員的理解和關(guān)心。在日常護理中，需要規(guī)范護理人員的言行舉止，在與患者的溝通過程中主動、耐心、細致、貼心，想患者之所想，憂患者之所憂。同時在不違反醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的前提下，盡可能地開放探視室，使患者盡可能與家屬進行交流，減少患者在心理上的負擔(dān)。

2.3成立專門的醫(yī)學(xué)護理小組

建立以護士長為核心的醫(yī)學(xué)護理小組，進而形成完善的臨床醫(yī)學(xué)護理管理體系以及護理監(jiān)控管理體系。醫(yī)學(xué)護理小組要及時了解和掌握最新的患者術(shù)后的情況等各類信息，不定期召開護理安全管理會議，及時發(fā)現(xiàn)日常護理工作中存在的漏洞以及各類風(fēng)險，找出安全隱患，并且提出行之有效的防范手段。各小組成員要明確各自的醫(yī)學(xué)護理職責(zé)，實行責(zé)任到人的負責(zé)機制，并且負責(zé)護理效果的分析及統(tǒng)計。

2.4制定各種醫(yī)學(xué)護理風(fēng)險防范及應(yīng)急預(yù)案

應(yīng)該根據(jù)婦科手術(shù)的特點以及常見的突發(fā)風(fēng)險因素建立緊急處理預(yù)案，如輸液過程風(fēng)險管理預(yù)案、輸血風(fēng)險管理預(yù)案、輸液管堵塞或者脫落緊急處理預(yù)案、醫(yī)療藥品短缺處理預(yù)案、預(yù)防燙傷/觸電/高空墜落應(yīng)急處理預(yù)案、突然停電/停水/火災(zāi)應(yīng)急處理預(yù)案等。要求全體醫(yī)護人員必須掌握處理應(yīng)急處理的方法，并且定期組織相關(guān)人員進行學(xué)習(xí)，做到突發(fā)事件發(fā)生時不慌張，迅速處理。

2.5定期進行質(zhì)量考核

每個醫(yī)學(xué)護理小組制定出工作程序和基礎(chǔ)護理定量評價的形式，定期征詢病人，明確護理人員的職責(zé)。根據(jù)工作計劃嚴格管理，防止出現(xiàn)紕漏。按照醫(yī)院人力資源的實際情況，建立績效考核機制，調(diào)動護理人員的工作積極性，并定期舉辦培訓(xùn)以提高護理人員的整體素質(zhì)。密切觀察患者的病情變化情況，加強對各個護理環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，以確保護理的有效實施。

篇(5)

一、工作計劃

（一）積極爭取政府支持，通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，力爭實現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。

（二）大力引進人才，補充后備力量。

（三）加強婦科設(shè)施管理。

（四）提升新生兒監(jiān)護水平。

（五）完成化驗室檢驗設(shè)備的更新及增設(shè)

二、工作目標

（一）做好醫(yī)院整體搬遷前的各項準備工作。

（二）繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項目。

（三）加快醫(yī)院信息化建設(shè)。

（四）提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。

（五）改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。

（六）加強職工隊伍建設(shè)。

三、具體要求

(一)臨床醫(yī)療工作

1、開展新技術(shù)、新項目。

2、抓好“三基三嚴”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

3、落實消毒隔離措施，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

(二)婦幼保健工作：

1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。

2、加強兩個系統(tǒng)管理，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。

3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果，提高母乳喂養(yǎng)率。

4、開展婦幼保健新業(yè)務(wù)。

(三)行政管理工作：

1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。

2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進。

3、加強行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。

(四)后勤保衛(wèi)工作

1、加強后勤管理，保障后勤供應(yīng)。

2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。

3、加強醫(yī)院污水、污物處理管理，防止環(huán)境污染。

4、加強安全管理，維護醫(yī)院安全。

四、主要措施

(一)行政管理

1、認真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針，因地制宜實施改革與創(chuàng)新，抓好兩個效益，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。

2、加強院科兩級管理，繼續(xù)實行競爭上崗和全員聘任制。

3、加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作，使服務(wù)質(zhì)量進一步提高。

4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，搞好宣傳報道和醫(yī)療保健信息管理。

5、加強群團組織工作，豐富活躍職工業(yè)余文化生活。

6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。

(二)業(yè)務(wù)管理

1、婦幼保健：認真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導(dǎo)，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質(zhì)量指標。

（1）保健科負責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。

（2）繼續(xù)實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)，不斷提高工作的主動性和責(zé)任感，扎實做好崗位工作。

（3）采取專題培訓(xùn)以會代訓(xùn)等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，重點培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

（4）第二季度對婦產(chǎn)科質(zhì)量進行一次檢查，對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進一步完善工作措施。

（5）努力擴展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。

2、臨床：優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。

（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備，開展對宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治，確保醫(yī)療安全。

（2）產(chǎn)科：加強孕期監(jiān)護，完善孕產(chǎn)婦管理，特別是高危管理，減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭創(chuàng)建產(chǎn)科ICU，更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。

（3）化驗室：按國家認證要求完成標準化實驗室的改造，開展微量元素、電解質(zhì)、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗項目；

（4）輔助科室：加強與臨床的協(xié)作配合，進一步提高輔助檢測技術(shù)水平和質(zhì)量。B超室開展乳腺超聲檢查；

(三)經(jīng)濟管理

1、加強財務(wù)管理，完善經(jīng)濟核算與分配辦法。

2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和政府統(tǒng)一采購制度，強化監(jiān)督管理。

3、搞好院科兩級核算，控制醫(yī)療成本。

4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。

（四）后勤保衛(wèi)工作

1、加強后勤管理，全力保障后勤供應(yīng)。

2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準備工作，爭取搬遷項目早日開工。

篇(6)

關(guān)鍵詞：人文；婦產(chǎn)科；安全

人文關(guān)懷發(fā)源于西方的人文主義傳統(tǒng)，核心肯定人性和人的價值，要求人的個性解放和自由平等，尊重人的理性思考，關(guān)懷人的精神生活等[1]。簡言之，人文關(guān)懷就是關(guān)心人、愛護人、尊重人。

在護理中人文關(guān)懷主要體現(xiàn)在尊重患者的隱私，尊重患者的生活習(xí)慣，最大限度地滿足患者的需要。不再是以疾病為中心，而是以患者為中心，不論患者來自哪個階層，是否有身份背景，都一視同仁。護理模式的轉(zhuǎn)換體現(xiàn)了護理管理的日益科學(xué)化、規(guī)范化，護理學(xué)科逐步向科技性與人文關(guān)懷相結(jié)合的方向過渡。

目前，我國的婦產(chǎn)科的護理安全管理中，人文關(guān)懷的表現(xiàn)并不是很充分。婦產(chǎn)科包括婦科和產(chǎn)科，即一類女性生殖器官發(fā)生病變，另一類女性妊娠、分娩等，不管是哪一類她們都是弱勢群體的代表，也是希望關(guān)懷的重點。在護理中，安全是第一位的，安全大于天，沒有安全，就沒有生命可言，所以，婦產(chǎn)科護理中的安全管理至關(guān)重要。

1現(xiàn)階段婦產(chǎn)科護理安全管理中存在的問題

由于婦產(chǎn)科是傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，不論是綜合性醫(yī)院還是專門性醫(yī)院，對待婦產(chǎn)科的護理都是比較重視的。但實際上，越是傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)門類，其中存在的問題越復(fù)雜，越是根深蒂固。

1.1護理人員的法律意識淡薄，法制觀念不強 有的護士從業(yè)時間短，年紀輕，經(jīng)驗缺乏，技術(shù)也不是很專業(yè)，但因為醫(yī)院的醫(yī)療資源緊張，很多時候這類護士也能正常獨立在崗從業(yè)。而一旦遇到緊急醫(yī)療事故，她們對風(fēng)險的評估和認識不足，對一些問題不能正確判斷、處理和有預(yù)見性治療，也不能對醫(yī)生進行積極地患者信息反饋，容易造成患者的二次傷害，影響護士的工作質(zhì)量。

有的患者未婚先孕，有的不易受孕，有的患者在日積月累的痛苦折磨中形成多疑的心理，焦慮恐懼的心理。護士與患者之間缺乏有效的溝通，不能及時關(guān)愛患者，沒有維護患者的選擇權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)和同意權(quán)等，就對親屬或他人泄露患者病情，就會造成護患糾紛。

1.2規(guī)章制度和操作規(guī)程不能有效執(zhí)行 護理安全管理中，對規(guī)章制度和操作規(guī)程有著嚴格的要求。不能嚴格執(zhí)行分級護理制度，查對制度和交接班制度，就容易造成患者的治療失誤。不能因為護士人員緊張或者患者素質(zhì)不同，就不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度。如果沒有分級護理，巡視不認真，輸液的液體外滲就會時常發(fā)生。不能負責(zé)地交接患者，交接藥品和醫(yī)療記錄，就可能出現(xiàn)醫(yī)療事故。

1.3對患者的照顧不夠人性化 婦科一般是疾病入院，而產(chǎn)科則是孕婦，準備迎接新生命的地方。兩種不同類型的患者，都需要護士的照顧和關(guān)心。但關(guān)心也要建立在對患者的個人習(xí)慣和家庭因素了解的基礎(chǔ)上，不能盲目忙碌。

如果孕婦產(chǎn)期臨近，心浮氣躁，就要安排住進單人或雙人間，給她們安靜祥和的氛圍待產(chǎn)。如果是剛剛懷孕，身體不好，就需要小心呵護，囑咐親屬給予患者更多的信心和安慰，減輕精神負擔(dān)，安心住院。護理安全就是要保證患者的身心健康，做不好就會給患者今后的身體恢復(fù)和工作生活帶來問題。

2解決問題的途徑

醫(yī)院是神圣的地方，是承載人們希望的地方，醫(yī)院作為院方，要轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高服務(wù)意識，特別是提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)。

2.1人文關(guān)懷與日常護理安全充分結(jié)合 加強護士職業(yè)道德的培養(yǎng)，在日常的臨床護理中護士要對患者加倍關(guān)懷，理解她們，關(guān)心她們，不要拿有色眼鏡去看待她們。她們也不希望自己疾病纏身，也渴望正常的交流和溝通，渴望理解和支持。這要求護理人員及時與患者進行情感溝通，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

為了較好地落實護理安全，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)是必要的前提，對護理人員專門的安全培訓(xùn)，學(xué)習(xí)法律法規(guī)知識，提高法律意識。并定期考核，納入年終獎的評比標準中，對護理人員進行激勵措施，讓他們既能在護理工作中體現(xiàn)人文關(guān)懷，給患者以親切的安全感，又能很好地維護自身的切實利益[2]。

2.2嚴抓規(guī)章制度的落實和人力資源的配置 規(guī)章制度的落實是保證安全管理的前提，護士進行護理工作之前，嚴格按照操作規(guī)程進行實施，防止因為技術(shù)和個人主觀原因造成的失誤。

建立以護士長為首的責(zé)任機制，對自己負責(zé)的區(qū)域或病房內(nèi)的患者實行責(zé)任制落實，出現(xiàn)違規(guī)違章操作按照制度進行處罰，對表現(xiàn)良好的護理給予獎勵。

加強人力資源的合理配置，加強對護士的監(jiān)督管理，杜絕他人有漏洞可鉆。減少年輕經(jīng)驗少的護士單獨上崗的機會，盡量安排雙人上崗，加強對緊急事件的應(yīng)急預(yù)案處理，嚴格持證上崗。

2.3提高醫(yī)院硬件設(shè)施的安全管理，加強對患者家屬的安全宣傳力度 要經(jīng)常檢查醫(yī)院的安全出口是否安全，安全通道是否通常，地面是否有水漬和油污，照明設(shè)施是否正常工作。將一切不安全隱患消滅于萌芽狀態(tài)，保證患者住院期間的安全。

對患者家屬也要進行安全教育，病房和其他公共區(qū)域不能吸煙，不能大聲喧嘩，普及風(fēng)險意識，提高安全預(yù)警。加強與家屬的溝通，積極配合醫(yī)院的護理與治療方案，讓患者能夠盡快恢復(fù)健康[3]。

總之，我們要在實際的婦產(chǎn)科護理安全管理中貫徹人文關(guān)懷，落實到行動中去。在工作中，以患者為核心，以患者的利益優(yōu)先考慮，同時提高安全管理的力度和范疇，實現(xiàn)安全與人文關(guān)懷的雙重發(fā)展。

參考文獻：

[1]張婷，曹靜.探討產(chǎn)科護理安全管理中的問題與對策[J].內(nèi)蒙古醫(yī)藥，2010：15.

篇(7)

落實病區(qū)各項消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。對醫(yī)療廢物一次性物品統(tǒng)一安全管理，消毒物品100%合格。定期檢查科室的各項用物，特別保證搶救物品齊備，確保儀器設(shè)備處于應(yīng)急狀態(tài)。

二、協(xié)助護長完善及開展持續(xù)改進質(zhì)量

1、 持續(xù)改進護理質(zhì)量

指導(dǎo)下級護士做好專科護理操作及護理文書書寫，并對病歷進行終末質(zhì)控。對本組新入院、出院、手術(shù)、危重病人、特殊治療，特殊需求的病人進行評估及相關(guān)健康教育。檢查分級護理及病情觀察評估，治療和護理措施，生活護理，康復(fù)和健康指導(dǎo)，檢查，指導(dǎo)護囑醫(yī)囑及各種安全單的落實情況，協(xié)助做好獎懲方案的實施，持續(xù)改進護理質(zhì)量。對發(fā)生特殊病情、安全隱患及時做好溝通，避免發(fā)生不良事件，參與床頭交接班工作，參與并指導(dǎo)本病區(qū)危重、大手術(shù)、搶救及重點病人的護理。

2、開展“規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)” 活動

今年是“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動年，臨床護理工作直接服務(wù)于患者，通過護士為患者提供主動，優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，強化基礎(chǔ)護理，使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到廣大護士以愛心，細心，耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務(wù)。督促年輕的護士做好各項的基礎(chǔ)護理，實行責(zé)任制，對所負責(zé)的患者提供連續(xù)全程的護理服務(wù)。

三、做好培訓(xùn)的工作

做好本科室新上崗人員的培訓(xùn)，協(xié)助護長對新上崗人員進行考核，負責(zé)實習(xí)生，進修生的帶教工作。針對本科容易發(fā)生的不良事件的問題作出不同的針對性的小講課，有效保障護理質(zhì)量安全。

四、picc管應(yīng)用于婦科腫瘤病人

picc管在本科室應(yīng)用于乳腺癌術(shù)后化療的病人，開展己有多年，并取得很好的成績。今年我們重點針對婦科腫瘤病人進行推介應(yīng)用，充分保證了化療病人在化療過程中安全、有效治療，減少了化療藥物對患者血管的刺激損害。負責(zé)picc置管及護理指導(dǎo)培訓(xùn)，做好置管病人的管道維護，健康教育，指導(dǎo)功能鍛煉。受到大家的歡迎。

五、下半年設(shè)想

1、 按照專科護士的評價標準，落實做好床頭交接班工作，實時護理

記錄的書寫;

2、 協(xié)助護長做好臨床護理質(zhì)量管理，有針對性開展培訓(xùn)，因地制宜

地進行護理小講課和查房。

作為一名專科護士，我秉著嚴于律己、寬以待人的做事準則，以優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)為宗旨，強化基礎(chǔ)護理質(zhì)量為重點，使患者感受到護理服務(wù)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，享受高質(zhì)量的護理服務(wù)。

一年來在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，在護士長的團結(jié)協(xié)作努力完成護理工作任務(wù)，總結(jié)如下：

一、政治思想方面：

認真學(xué)習(xí)xx關(guān)于“xxxx”的重要思想，學(xué)習(xí)貫徹xx大精神，積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務(wù)。

二、增強法律意識，認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)。

兩次參加學(xué)習(xí)班，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理條例培訓(xùn)授課工作，多次組織護士長及護理人員學(xué)習(xí)，讓護理人員意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、規(guī)范護理工作制度：