婦產(chǎn)科質(zhì)量與安全管理精品(七篇)

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篇(1)

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理；質(zhì)量控制；安全管理

【中圖分類號】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0519-02

前言

近年來，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，人們也越來越重視醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理問題。很多醫(yī)院通過努力改善婦產(chǎn)科的護(hù)理方法，旨在提高婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。然而，針對婦產(chǎn)科護(hù)理工作存在的一些不到位等問題，醫(yī)院首先應(yīng)該重視的是婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全問題。為了促進(jìn)我國婦產(chǎn)科護(hù)理事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，采取措施提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作的質(zhì)量及其安全性就顯得非常重要。

1.婦產(chǎn)科護(hù)理的現(xiàn)狀

近年來，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，我國醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理工作也取得了相應(yīng)程度的發(fā)展。另一方面，人們對婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量及其安全性也提出了更高的要求。針對人們對婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全越來越重視的現(xiàn)狀，我國婦產(chǎn)科護(hù)理工作中也確實存在很多問題。主要表現(xiàn)為婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的素質(zhì)問題，進(jìn)而導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量控制與安全管理存在很多問題。尤其是對于一些經(jīng)驗不足的婦產(chǎn)科護(hù)理人員，這些問題的存在都會導(dǎo)致產(chǎn)婦在接受護(hù)理過程中出現(xiàn)一些安全隱患。

2.婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的質(zhì)量與安全問題

2.1婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的態(tài)度問題

婦產(chǎn)科護(hù)理的服務(wù)態(tài)度問題是影響婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全的首要因素。由于婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的服務(wù)態(tài)度存在問題，進(jìn)而對婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全帶來了嚴(yán)重的影響。但是，現(xiàn)在的很多婦產(chǎn)科護(hù)理人員對現(xiàn)代化的護(hù)理認(rèn)識不足，這會直接影響婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量。

2.2婦產(chǎn)科護(hù)理人員素質(zhì)的問題

目前，由于婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的素質(zhì)問題，進(jìn)而導(dǎo)致我國婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全一直無法得到提高，因而需要對婦產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行進(jìn)一步的完善。對于婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的素質(zhì)不高等問題，直接會影響婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全。尤其是對于一些經(jīng)驗不足的婦產(chǎn)科護(hù)理人員而言，她們在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中出現(xiàn)一點小錯誤都會給產(chǎn)婦帶來極大的影響，進(jìn)而影響了婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全。因此，解決好婦產(chǎn)科護(hù)理人員的問題，是提高我國婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全的關(guān)鍵。

2.3婦產(chǎn)科護(hù)理人員和病人缺乏有效的溝通

為了進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科護(hù)理個質(zhì)量與安全性，就需要婦產(chǎn)科護(hù)理人員能夠及時與產(chǎn)婦進(jìn)行有效的溝通。但是，婦產(chǎn)科手護(hù)理人員與病人之間缺少溝通在一定程度上制約了我國婦產(chǎn)科護(hù)理工作的進(jìn)一步發(fā)展。

2.4婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量控制與安全管理制度問題

我國婦產(chǎn)科護(hù)理工作中還存在質(zhì)量控制與安全管理制度方面的問題。當(dāng)前，由于我國很多醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理制度的不健全等問題的存在，導(dǎo)致醫(yī)院不能很好地完成人員的配置工作，進(jìn)而造成了婦產(chǎn)科護(hù)理人員的工作積極性不高。這種情況嚴(yán)重影響了婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全。

3.提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理的方式

3.1提高護(hù)理人員對婦產(chǎn)科服務(wù)的認(rèn)識

目前，提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全性的首要措施就是提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度。根據(jù)醫(yī)院相關(guān)條例的要求，婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員在護(hù)理工作中應(yīng)該做到關(guān)愛產(chǎn)婦。由于產(chǎn)婦是一類比較特殊的護(hù)理對象，因此，婦產(chǎn)科護(hù)理人員在工作中應(yīng)該積極熱情盡量滿足產(chǎn)婦的相關(guān)要求。

3.2提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的護(hù)理工作能力

為了進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的專業(yè)技能，這就要求醫(yī)院加強(qiáng)對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)工作。對于一個婦產(chǎn)科護(hù)理人員來說，一定要有較好的專業(yè)技術(shù)和知識，這樣才能做好婦產(chǎn)科護(hù)理工作，進(jìn)而提高婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全。尤其是對于一些經(jīng)驗比較豐富的婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員來說，她們也應(yīng)該認(rèn)識到婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)技能培訓(xùn)的重要性，進(jìn)而不斷提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

3.3加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理人員與產(chǎn)婦之間的溝通

對于婦產(chǎn)科的護(hù)理工作而言，加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員與產(chǎn)婦之間的溝通是提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全的最簡便方法。主要是因為必要的溝通能夠給婦產(chǎn)科護(hù)理的工作帶來極大的方便，進(jìn)而就能較好地提高婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理人員要學(xué)會與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，并且有效地溝通不僅需要耐心，還需要一定的技巧。婦產(chǎn)科護(hù)理人員主動與產(chǎn)婦進(jìn)行有效的溝通，這能夠有效地提高婦產(chǎn)術(shù)護(hù)理的質(zhì)量與安全。

3.4完善對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的質(zhì)量與安全管理制度

目前，我國很多醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全存在問題的另外一個因素就是對婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的質(zhì)量與安全管理制度不完善。針對我國的醫(yī)院對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的質(zhì)量與安全管理制度還存在的缺陷。因此，完善婦產(chǎn)科護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量與安全管理制度顯得非常重要。

3.5飲食指導(dǎo)

飲食也是婦產(chǎn)科護(hù)理中的重要方面，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行良好的飲食，也能在一定程度上促進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理。一旦產(chǎn)婦的飲食出現(xiàn)問題，其他治療方式的效果也受到影響。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)婦產(chǎn)嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行飲食，飲食的結(jié)構(gòu)也應(yīng)該均衡合理。因此，飲食指導(dǎo)也是影響婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全的重要因素。

4.總結(jié)

總而言之，婦產(chǎn)科護(hù)理工作是一項非常重要的工作。婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)該改變自己的服務(wù)態(tài)度，同時提高自己的專業(yè)水平，并且要求在實際的護(hù)理工作中能夠與產(chǎn)婦進(jìn)行有效的溝通，從而提高婦產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量與安全。隨著婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)和管理制度的不斷完善，婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全也會越來越好。

參考文獻(xiàn)：

[1] 梁秋梅.婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，6（9）：193-194.

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[3] 黃孝容.婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理[J].護(hù)理園地，2013，19：267.

篇(2)

關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科;質(zhì)量控制;安全管理

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，婦產(chǎn)科的護(hù)理工作也取得了巨大的進(jìn)步。但由于婦產(chǎn)科護(hù)理工作及服務(wù)對象的特殊性，很容易引起醫(yī)療糾紛。主要原因有溝通不當(dāng)、護(hù)理人員技術(shù)水平不高、經(jīng)驗不足、突發(fā)事件中采取的處理手段不當(dāng)?shù)龋枰覀儾粩嗟呐Γ瑴p少這些問題的發(fā)生。

1影響婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全管理的因素

1.1患者因素

婦產(chǎn)科的患者情況比較特殊，尤其是孕產(chǎn)期婦女，由于身體行動不便，存在高風(fēng)險，許多孕婦不了解孕期的注意事項，就容易發(fā)生意外。加之患者對醫(yī)院規(guī)章制度不熟悉，入院后沒有及時與醫(yī)護(hù)人員溝通，或?qū)πg(shù)后情況不滿意，都容易引起術(shù)后醫(yī)患糾紛［1］。

1.2護(hù)理人員因素

婦產(chǎn)科的日常護(hù)理工作繁雜，護(hù)理人員相對不足，護(hù)士身心疲憊是構(gòu)成不安全的重要因素，還有過度工作和勞累會降低其注意力。護(hù)理人員缺乏應(yīng)有的耐心責(zé)任心，沒有與患者及時溝通，少數(shù)護(hù)理人員護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平不高，護(hù)理操作不熟練，容易引起不安全事故的發(fā)生［2］。對于一些經(jīng)驗不足的護(hù)理人員，沒有嚴(yán)格按照常規(guī)流程操作等，很容易因為一點小的失誤使患者極其不滿，引發(fā)病人和家屬對護(hù)理人員不信任。護(hù)士缺乏慎獨精神，法律意識淡薄，只重視解決患者的健康問題，而忽略了潛在的法律問題。在接待病人時，說話不謹(jǐn)慎，與患者交流時態(tài)度冷淡，語言生硬，不講究溝通技巧，使患者及家屬難以接受。缺乏人文關(guān)懷，健康教育工作落實不到位［3］。

1.3護(hù)理安全管理制度不完善

婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量與安全管理制度不完善，導(dǎo)致護(hù)理人員在工作中沒有制度可循，沒有相關(guān)人員的監(jiān)督，工作中產(chǎn)生松懈心理，這也是影響護(hù)理質(zhì)量安全的重要因素［4］。

2提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的安全管理措施

2.1重視對患者入院后的健康教育

患者入院后，護(hù)士沒能及時與其溝通，往往造成患者恐慌，為自身疾病擔(dān)心等不良情緒。護(hù)理人員要做好患者入院后的健康教育工作。對于新收入科室的病患，主管護(hù)士要第一時間到病房接待，以緩解病患入院時的不安情緒，并介紹科室的各項規(guī)定和注意事項，第一時間講解患者所患的疾病，讓患者對自身的疾病有所認(rèn)識和了解。告訴患者及家屬住院期間的注意事項、飲食要求和作息規(guī)定等，耐心回答患者及家屬提出的各種問題并予以解決［5］。治療期間嚴(yán)格按照醫(yī)囑行事，囑咐患者積極配合，按時吃藥。對于患有特殊疾病的患者，要時刻注意其心理變化，及時排解消極情緒并予以開導(dǎo)。對于心理問題嚴(yán)重的患者，可以建議患者去做心理咨詢，從根本上解除患者的消極情緒［6－7］。出院時，要對患者做好健康宣講，使患者了解出院后的注意事項，包括飲食、運(yùn)動、個人護(hù)理等。

2.2提高護(hù)理人員的護(hù)理水平

要做好婦產(chǎn)科的護(hù)理工作，保證護(hù)理安全，最重要的就是要有過硬的專業(yè)技術(shù)。在日常的護(hù)理操作中，一定要按照規(guī)定流程認(rèn)真執(zhí)行，特別是查對制度，一定要在治療實施前進(jìn)行三查七對，保證護(hù)理工作的安全性。在藥物使用過程中，要保證用藥安全性，一定要注意藥物的不良反應(yīng)和副作用，及時告知家屬及病患可能出現(xiàn)的不適癥狀。在護(hù)理過程中要學(xué)會換位思考，要多從患者的角度考慮問題，給予患者以最大的尊重。溝通時一定要用耐心和愛心，換取患者充分的信任，從而減少不必要的摩擦和誤會。在科室的日常培訓(xùn)學(xué)習(xí)中，可以邀請科室中表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員，與大家分享一些在工作中的心得體會。每個月讓病患給護(hù)理人員打分，評定護(hù)理之星，使護(hù)理人員的付出得到應(yīng)有的肯定［8－10］。醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)日常對護(hù)理人員基本業(yè)務(wù)的培訓(xùn)和考核，通過考核結(jié)果來評定績效成績。護(hù)理人員除了日常護(hù)理操作培訓(xùn)外，還應(yīng)該提高護(hù)理急救技能，以保證患者的生命安全［11－12］。每一位醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該樹立相關(guān)的法律意識和風(fēng)險意識，預(yù)防日常發(fā)生的不安全醫(yī)療事故，對于可能發(fā)生的安全隱患進(jìn)行有效的評估，減少各類不安全事故的發(fā)生。

2.3建立健全安全護(hù)理管理制度

護(hù)理人員除了擁有過硬的護(hù)理專業(yè)水平和認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度外，醫(yī)院管理者也要加強(qiáng)對護(hù)理工作的重視，制定出健全的安全護(hù)理管理制度。醫(yī)院管理人員要深入到每個科室去了解和考察各科在護(hù)理工作中發(fā)生的相關(guān)事故的起因、經(jīng)過和結(jié)果等，不斷反思每一例安全事故的發(fā)生原因，不斷優(yōu)化與調(diào)整相關(guān)的護(hù)理管理制度，達(dá)到健全管理措施的目的，從源頭上避免醫(yī)療事故的發(fā)生，保證落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作制度和嚴(yán)格把控護(hù)理質(zhì)量。提高護(hù)理工作的內(nèi)容包括:每一個護(hù)理崗位應(yīng)盡的職責(zé)，每一項護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)的實施流程，在開展護(hù)理工作的過程中遇到問題時的緊急預(yù)案。有了規(guī)范的制度，還要有相關(guān)的監(jiān)督人員不定期的檢查和監(jiān)督，并建立相關(guān)的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組，在護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組人員的帶領(lǐng)下，不斷地完善醫(yī)院安全制度的各項內(nèi)容，優(yōu)化護(hù)理操作流程，開展崗位職責(zé)培訓(xùn)，保證護(hù)理工作質(zhì)量［13－14］。

篇(3)

婦產(chǎn)科是一個特殊的科室，是集孕婦、產(chǎn)婦、新生兒和患有婦科疾病病人為一體的極其特殊的科室。不可預(yù)測的安全隱患較多，在醫(yī)療和護(hù)理過程中任何疏忽都會釀成嚴(yán)重的后果，因此，加強(qiáng)婦產(chǎn)科的安全管理是一項持久而精細(xì)的工程。

1現(xiàn)存的和潛在的安全隱患

1．1病房的設(shè)置和環(huán)境因素

由于住院患者較多、加床多而導(dǎo)致病房相對擁擠、嘈雜，較難保證環(huán)境的安靜和舒適，在緊急搶救患者時，容易對實施搶救造成阻礙。加之探視的人員增多為產(chǎn)科感染的控制增加了難度。

1．2醫(yī)護(hù)人員的因素

醫(yī)護(hù)人員的因素概括起來有以下幾方面：

（1）部分醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識不精，技術(shù)操作不當(dāng)，缺乏預(yù)見性。

（2）產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)參差不齊，臨床經(jīng)驗不足，也制約著工作質(zhì)量的提高。

（3）醫(yī)護(hù)人員缺乏與患者溝通的技巧，造成了醫(yī)患矛盾的出現(xiàn)，增加了不良事件的發(fā)生。

（4）人力資源配置不合理，配置不足。婦產(chǎn)科的工作無規(guī)律性，人力資源不足可能導(dǎo)致工作不到位，規(guī)章制度落實不到位、質(zhì)量監(jiān)控不到位等，這些因素直接影響安全質(zhì)量的改進(jìn)。

（5）醫(yī)護(hù)人員法律意識淡薄，醫(yī)護(hù)人員不注意保護(hù)患者的隱私，與患者交談時說話不謹(jǐn)慎等等。

1．3不規(guī)范操作

醫(yī)護(hù)人員忽略查對制度，口頭遺囑較多時用錯藥物或用錯病人，醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行操作時忽略無菌原則而導(dǎo)致感染的發(fā)生，或操作流程不熟練而引起一系列不良事件等。

1．4醫(yī)療文件的書寫不規(guī)范

婦產(chǎn)科患者病情變化快，如果醫(yī)療文件書寫不及時、不客觀等，會造成對患者的病程記錄不真實，為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下隱患。

1．5藥品管理的安全隱患

藥品的名稱、劑量、用藥時間較為復(fù)雜，也較容易發(fā)生配伍不當(dāng)?shù)那闆r。據(jù)文獻(xiàn)報道［3］，醫(yī)囑處理錯誤，口服藥漏發(fā)、發(fā)錯，遺漏靜脈用藥及用藥錯誤是最常見、最易發(fā)生的護(hù)理危險因素。

1．6突發(fā)事件

突發(fā)事件可以由自然災(zāi)害或人為因素造成，是無法預(yù)知的。醫(yī)護(hù)人員不可能做到萬無一失，但是醫(yī)護(hù)人員不能因此而坐以待斃，要及時發(fā)現(xiàn)問題和危機(jī)，將潛在的不安全因素消滅在萌芽之中。

2安全隱患的防范及管理對策

2．1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法律意識

法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極、主動地應(yīng)用法律手段維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益和維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)益［4］。隨著人們維權(quán)意識日益增強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)的壓力與風(fēng)險也越來越大，這就要求將法律法規(guī)教育納入醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)范圍內(nèi)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動學(xué)習(xí)《中華人民共和國刑法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》等與醫(yī)療和護(hù)理工作相關(guān)的法律法規(guī)，并建議醫(yī)院組織全院醫(yī)護(hù)人員接受醫(yī)療行政法規(guī)及普法教育的專題講座。通過建立學(xué)法制度，使所有醫(yī)護(hù)人員能自覺知法、守法，規(guī)范醫(yī)療和護(hù)理行為。病房各級管理者也應(yīng)通過多種途徑和方法加大普法力度，鞏固和強(qiáng)化婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的法律意識、糾紛意識，并主動運(yùn)用法律手段維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，真正做到學(xué)法、懂法、用法。

2．2重視安全管理及完善病房建設(shè)

從患者入院到出院的全過程，醫(yī)療與護(hù)理工作的每一個環(huán)節(jié)都要做到認(rèn)真細(xì)致，一絲不茍［5］。婦產(chǎn)科病房需制定相關(guān)醫(yī)療安全管理制度及防范措施，并且有效地改善愛嬰?yún)^(qū)醫(yī)療設(shè)施，配置監(jiān)控錄像，進(jìn)行實時監(jiān)控。規(guī)范和完善新生兒的交接班制度、探視制度、入室制度以及新生兒發(fā)生意外事件的應(yīng)急處理程序。為醫(yī)護(hù)人員設(shè)立身份識別卡片，既方便醫(yī)療操作，又可預(yù)防不法分子冒領(lǐng)嬰兒，并對身份識別卡片進(jìn)行管理，做到每班交接。同時，婦產(chǎn)科護(hù)士長要加強(qiáng)對護(hù)士的衛(wèi)生法規(guī)及護(hù)理安全的宣傳教育，定期進(jìn)行安全檢查，強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任心和安全意識，操作中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，避免護(hù)理糾紛的發(fā)生，增強(qiáng)護(hù)士的自我保護(hù)意識。

2．3加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專科業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與新技術(shù)的發(fā)展，加之患者疾病的復(fù)雜性、多變性及患者對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量要求的不斷提高，醫(yī)護(hù)人員必須具有豐富的理論知識和過硬的技術(shù)水平，才能適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)護(hù)角色多元化的職業(yè)需要，滿足患者的需求［6］。婦產(chǎn)科是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，因此，婦產(chǎn)科醫(yī)生必需不斷更新專科知識，掌握專科醫(yī)療要點，加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，并熟悉相關(guān)的新理論、新技術(shù)。而護(hù)理工作人員除了熟練掌握“三基”（基本理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)操作）外，對于產(chǎn)科的專科操作，如胎心監(jiān)護(hù)、嬰兒沐浴、新生兒ABC復(fù)蘇等操作，以及新生兒保健、科學(xué)育兒的方法與技巧，都必須熟練掌握，并在臨床中運(yùn)用自如。

2．4合理進(jìn)行人員配置

在基層醫(yī)院，婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員管理的對象既有婦科患者，也有產(chǎn)科患者（包括新生兒），既要負(fù)責(zé)病房患者的治療與護(hù)理任務(wù)，又要負(fù)責(zé)到產(chǎn)房或手術(shù)室協(xié)助接生等任務(wù)，如果人員配置不合理，往住會顧此失彼［6］。可以根據(jù)婦產(chǎn)科病房的自身特點，醫(yī)護(hù)人員的工作量，醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力、工作資歷以及不同的時間段等合理調(diào)配人力資源。于節(jié)假日及工作量大的季節(jié)實行彈性排班，遇突發(fā)事件和危重患者搶救，實行動態(tài)排班，新老搭配。必要時科主任、護(hù)士長參加值班工作。婦產(chǎn)科病房就診人數(shù)較多，而醫(yī)生與護(hù)士數(shù)量相對不足，各級管理者應(yīng)積極向醫(yī)院爭取醫(yī)護(hù)人員，使婦產(chǎn)科病房的醫(yī)護(hù)比例及醫(yī)護(hù)人員與科室床位比例達(dá)到衛(wèi)生部要求，保障科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2．5規(guī)范醫(yī)療文書的書寫

完整可靠的醫(yī)療記錄可提供當(dāng)時診治的真實過程，是重要的法律依據(jù)［2］。醫(yī)療文書把患者的生命體征及病情變化記錄在案，為醫(yī)生掌握患者的病情變化及做出正確的醫(yī)療診斷提供了資料，也為醫(yī)療、教學(xué)、科研提供了可靠依據(jù)。醫(yī)療和護(hù)理文書記錄是法律認(rèn)可的證據(jù)性文件，可作為醫(yī)療糾紛、人身傷害事故、傷情查驗的證明。因此，醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真掌握其書寫原則和方法，使醫(yī)療文書做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。

2．6加強(qiáng)溝通融洽醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)療活動的正常開展，離不開患者及家屬的配合和支持。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，是減少醫(yī)療糾紛的前提［7］。我們必須掌握一定的語言溝通方法和技巧，樹立主動與病人及家屬溝通的服務(wù)意識。融洽并促進(jìn)醫(yī)患之間的關(guān)系，最大程度地減少患者及家屬的不滿情緒，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

篇(4)

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)新型；婦產(chǎn)科護(hù)理；安全意識；手段

1.簡介

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性較強(qiáng)的學(xué)科，在臨床實踐中醫(yī)務(wù)人員必須具備專業(yè)所必需的婦產(chǎn)科護(hù)理的專業(yè)知識和職業(yè)技能，運(yùn)用護(hù)理程序為護(hù)理對象實施整體護(hù)理，提供減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)、保持健康的服務(wù)。然而，隨著社會經(jīng)濟(jì)的繁榮與發(fā)展,人們的自我保護(hù)意識、法制觀念日益增強(qiáng),對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高。近年來,病人的投訴,新聞媒體的曝光,越來越多的醫(yī)療糾紛困擾著醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的安全意識，最大限度地降低醫(yī)療護(hù)理差錯的發(fā)生,已成為醫(yī)院管理者的一項常抓不懈的課題。現(xiàn)對護(hù)理不安全隱患的原因進(jìn)行分析并提出了防范對策及手段。

黨的十七大報告中指出：建設(shè)創(chuàng)新型國家是國家發(fā)展戰(zhàn)略的核心。因此培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護(hù)理的安全意識與手段是醫(yī)療管理的戰(zhàn)略目標(biāo)。在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護(hù)理的安全意識要求我們創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)新隊伍。建立一支高水平的醫(yī)學(xué)護(hù)理隊伍和高水平的護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)創(chuàng)新的團(tuán)隊，乃是決定臨床實踐中婦產(chǎn)科護(hù)理創(chuàng)新能力的關(guān)鍵。

2婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析

2.1護(hù)理人員法律意識淡薄,觀念轉(zhuǎn)變緩慢,缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識和應(yīng)急措施,在護(hù)理過程中忽視危機(jī)因素和潛在的隱患,忽略患者的心理需求和患者權(quán)益尊重,引發(fā)護(hù)患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象時有發(fā)生。

2.2執(zhí)行護(hù)理制度和操作常規(guī)不嚴(yán)。在護(hù)理診療過程中,有些護(hù)理人員不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn),藥品管理混亂,違反護(hù)理操作常規(guī)和不嚴(yán)于職守,觀察病情不周到、不細(xì)致,不及時發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時機(jī),拒收危重病人等而引發(fā)護(hù)理差錯事故和糾紛。

2.3醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理管理職能部門對執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)檢查流于形式,執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟,只是應(yīng)付主管部門的指示,這是隱藏護(hù)理差錯事故發(fā)生的重要缺陷。

2.4專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及其影響。許多護(hù)理差錯事故和糾紛源于護(hù)理技術(shù)上的分歧,或者說是病人及其家屬認(rèn)為的護(hù)理治療技術(shù)上的失誤。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、技術(shù)素質(zhì),從而避免護(hù)理差錯事故的發(fā)生,減少護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。同時,更要重視的是護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)對病人及其家屬的心理影響。

3培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的安全手段

3.1強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識,加強(qiáng)安全管理。法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則。護(hù)理人員應(yīng)積極主動地應(yīng)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益和維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利。組織全院護(hù)理人員接受”四五“普法教育及醫(yī)療行政法規(guī)專題講座,建立學(xué)法制度,使全院護(hù)理人員能自覺知法、守法,自覺規(guī)范護(hù)理行為,強(qiáng)化依法行醫(yī)觀念。我院制訂了護(hù)理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委員會、科安全管理小組。每月進(jìn)行安全檢查,針對不安全隱患進(jìn)行分析,及時提出改進(jìn)措施,提高護(hù)理人員的安全防范意識。

3.2加強(qiáng)素質(zhì)教育,強(qiáng)化崗位職責(zé)。組織護(hù)士觀看護(hù)士行為規(guī)范錄像,舉辦護(hù)士職業(yè)禮儀示范表演,從而規(guī)范護(hù)士行為舉止,以良好的精神風(fēng)貌促進(jìn)高尚職業(yè)道德的養(yǎng)成,提高護(hù)理人員素質(zhì)。為加強(qiáng)工作責(zé)任心,護(hù)理部針對不同崗位、不同層次的護(hù)理人員,制定不同的教育內(nèi)容,并統(tǒng)一全院規(guī)章制度及操作規(guī)程。嚴(yán)格的質(zhì)量考核制度使各項制度真正落實在工作中,保證護(hù)理工作質(zhì)量。超級秘書網(wǎng)

3.3加強(qiáng)敬業(yè)精神的教育,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。教育護(hù)理人員本著對病人生命高度負(fù)責(zé)的精神,認(rèn)真護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,確保醫(yī)護(hù)安全和醫(yī)護(hù)質(zhì)量。同時,護(hù)理部在護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理技術(shù)方面常抓不懈,從基礎(chǔ)質(zhì)量到終末質(zhì)量,從關(guān)鍵部門到薄弱環(huán)節(jié),從基本功訓(xùn)練到重點人才的培養(yǎng),從新技術(shù)應(yīng)用到新設(shè)備的引進(jìn),從質(zhì)量考核到制度落實等,都有強(qiáng)有力的質(zhì)量管理機(jī)制。將質(zhì)量檢查考核結(jié)果作為評優(yōu)晉升的重要指標(biāo),加強(qiáng)質(zhì)量控制,立足目標(biāo),著眼環(huán)節(jié),逐級考核,層層把關(guān)。將醫(yī)療安全作為質(zhì)量考核的重要內(nèi)容列入科室質(zhì)量考評指標(biāo)中,如個人出現(xiàn)差錯事故時,除經(jīng)濟(jì)處罰外,還要記入個人檔案并在全院曝光,影響評模晉升,從而培養(yǎng)了護(hù)理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。從單純被動受檢變主動參與檢查管理,使護(hù)理人員認(rèn)識到”病人在心中,質(zhì)量在手中“,提高其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的時效性。

4小結(jié)

作為一名醫(yī)務(wù)工作者，學(xué)習(xí)貫徹十七大精神，關(guān)鍵是怎樣理論聯(lián)系實際，怎樣落到實處。十七大報告把醫(yī)療衛(wèi)生，人民健康提到了非常高的高度，報告第八部分”加快推進(jìn)以改善民生為重點的社會建設(shè)“里面，第五點很大篇幅專門講到“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”，專門談醫(yī)療衛(wèi)生。第一句話是“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系到千家萬戶的幸福”，把對健康的關(guān)注，提到前所未有的高度，充分體現(xiàn)到黨對民生，對人民健康的關(guān)注，高度重視。維護(hù)患者合法權(quán)益,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度,豐富的理論知識,精湛的護(hù)理技術(shù)為病人提供全程服務(wù),以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,最大限度地保證病人安全。

參考文獻(xiàn)

1徐又佳,包士堯.醫(yī)療法學(xué)在醫(yī)務(wù)人員再教育中的地位［J］.中國醫(yī)院管理,1997,17(10):50

2許曉斌,趙曉勤.運(yùn)用法律武器正確處理一起醫(yī)療糾紛的體會［J］.中國醫(yī)院管理,1999,19(5):280

篇(5)

關(guān)鍵詞：人文；婦產(chǎn)科；安全

人文關(guān)懷發(fā)源于西方的人文主義傳統(tǒng)，核心肯定人性和人的價值，要求人的個性解放和自由平等，尊重人的理性思考，關(guān)懷人的精神生活等[1]。簡言之，人文關(guān)懷就是關(guān)心人、愛護(hù)人、尊重人。

在護(hù)理中人文關(guān)懷主要體現(xiàn)在尊重患者的隱私，尊重患者的生活習(xí)慣，最大限度地滿足患者的需要。不再是以疾病為中心，而是以患者為中心，不論患者來自哪個階層，是否有身份背景，都一視同仁。護(hù)理模式的轉(zhuǎn)換體現(xiàn)了護(hù)理管理的日益科學(xué)化、規(guī)范化，護(hù)理學(xué)科逐步向科技性與人文關(guān)懷相結(jié)合的方向過渡。

目前，我國的婦產(chǎn)科的護(hù)理安全管理中，人文關(guān)懷的表現(xiàn)并不是很充分。婦產(chǎn)科包括婦科和產(chǎn)科，即一類女性生殖器官發(fā)生病變，另一類女性妊娠、分娩等，不管是哪一類她們都是弱勢群體的代表，也是希望關(guān)懷的重點。在護(hù)理中，安全是第一位的，安全大于天，沒有安全，就沒有生命可言，所以，婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全管理至關(guān)重要。

1現(xiàn)階段婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理中存在的問題

由于婦產(chǎn)科是傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，不論是綜合性醫(yī)院還是專門性醫(yī)院，對待婦產(chǎn)科的護(hù)理都是比較重視的。但實際上，越是傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)門類，其中存在的問題越復(fù)雜，越是根深蒂固。

1.1護(hù)理人員的法律意識淡薄，法制觀念不強(qiáng) 有的護(hù)士從業(yè)時間短，年紀(jì)輕，經(jīng)驗缺乏，技術(shù)也不是很專業(yè)，但因為醫(yī)院的醫(yī)療資源緊張，很多時候這類護(hù)士也能正常獨立在崗從業(yè)。而一旦遇到緊急醫(yī)療事故，她們對風(fēng)險的評估和認(rèn)識不足，對一些問題不能正確判斷、處理和有預(yù)見性治療，也不能對醫(yī)生進(jìn)行積極地患者信息反饋，容易造成患者的二次傷害，影響護(hù)士的工作質(zhì)量。

有的患者未婚先孕，有的不易受孕，有的患者在日積月累的痛苦折磨中形成多疑的心理，焦慮恐懼的心理。護(hù)士與患者之間缺乏有效的溝通，不能及時關(guān)愛患者，沒有維護(hù)患者的選擇權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)和同意權(quán)等，就對親屬或他人泄露患者病情，就會造成護(hù)患糾紛。

1.2規(guī)章制度和操作規(guī)程不能有效執(zhí)行 護(hù)理安全管理中，對規(guī)章制度和操作規(guī)程有著嚴(yán)格的要求。不能嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理制度，查對制度和交接班制度，就容易造成患者的治療失誤。不能因為護(hù)士人員緊張或者患者素質(zhì)不同，就不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度。如果沒有分級護(hù)理，巡視不認(rèn)真，輸液的液體外滲就會時常發(fā)生。不能負(fù)責(zé)地交接患者，交接藥品和醫(yī)療記錄，就可能出現(xiàn)醫(yī)療事故。

1.3對患者的照顧不夠人性化 婦科一般是疾病入院，而產(chǎn)科則是孕婦，準(zhǔn)備迎接新生命的地方。兩種不同類型的患者，都需要護(hù)士的照顧和關(guān)心。但關(guān)心也要建立在對患者的個人習(xí)慣和家庭因素了解的基礎(chǔ)上，不能盲目忙碌。

如果孕婦產(chǎn)期臨近，心浮氣躁，就要安排住進(jìn)單人或雙人間，給她們安靜祥和的氛圍待產(chǎn)。如果是剛剛懷孕，身體不好，就需要小心呵護(hù)，囑咐親屬給予患者更多的信心和安慰，減輕精神負(fù)擔(dān)，安心住院。護(hù)理安全就是要保證患者的身心健康，做不好就會給患者今后的身體恢復(fù)和工作生活帶來問題。

2解決問題的途徑

醫(yī)院是神圣的地方，是承載人們希望的地方，醫(yī)院作為院方，要轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高服務(wù)意識，特別是提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。

2.1人文關(guān)懷與日常護(hù)理安全充分結(jié)合 加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德的培養(yǎng)，在日常的臨床護(hù)理中護(hù)士要對患者加倍關(guān)懷，理解她們，關(guān)心她們，不要拿有色眼鏡去看待她們。她們也不希望自己疾病纏身，也渴望正常的交流和溝通，渴望理解和支持。這要求護(hù)理人員及時與患者進(jìn)行情感溝通，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

為了較好地落實護(hù)理安全，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)是必要的前提，對護(hù)理人員專門的安全培訓(xùn)，學(xué)習(xí)法律法規(guī)知識，提高法律意識。并定期考核，納入年終獎的評比標(biāo)準(zhǔn)中，對護(hù)理人員進(jìn)行激勵措施，讓他們既能在護(hù)理工作中體現(xiàn)人文關(guān)懷，給患者以親切的安全感，又能很好地維護(hù)自身的切實利益[2]。

2.2嚴(yán)抓規(guī)章制度的落實和人力資源的配置 規(guī)章制度的落實是保證安全管理的前提，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作之前，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行實施，防止因為技術(shù)和個人主觀原因造成的失誤。

建立以護(hù)士長為首的責(zé)任機(jī)制，對自己負(fù)責(zé)的區(qū)域或病房內(nèi)的患者實行責(zé)任制落實，出現(xiàn)違規(guī)違章操作按照制度進(jìn)行處罰，對表現(xiàn)良好的護(hù)理給予獎勵。

加強(qiáng)人力資源的合理配置，加強(qiáng)對護(hù)士的監(jiān)督管理，杜絕他人有漏洞可鉆。減少年輕經(jīng)驗少的護(hù)士單獨上崗的機(jī)會，盡量安排雙人上崗，加強(qiáng)對緊急事件的應(yīng)急預(yù)案處理，嚴(yán)格持證上崗。

2.3提高醫(yī)院硬件設(shè)施的安全管理，加強(qiáng)對患者家屬的安全宣傳力度 要經(jīng)常檢查醫(yī)院的安全出口是否安全，安全通道是否通常，地面是否有水漬和油污，照明設(shè)施是否正常工作。將一切不安全隱患消滅于萌芽狀態(tài)，保證患者住院期間的安全。

對患者家屬也要進(jìn)行安全教育，病房和其他公共區(qū)域不能吸煙，不能大聲喧嘩，普及風(fēng)險意識，提高安全預(yù)警。加強(qiáng)與家屬的溝通，積極配合醫(yī)院的護(hù)理與治療方案，讓患者能夠盡快恢復(fù)健康[3]。

總之，我們要在實際的婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理中貫徹人文關(guān)懷，落實到行動中去。在工作中，以患者為核心，以患者的利益優(yōu)先考慮，同時提高安全管理的力度和范疇，實現(xiàn)安全與人文關(guān)懷的雙重發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]張婷，曹靜.探討產(chǎn)科護(hù)理安全管理中的問題與對策[J].內(nèi)蒙古醫(yī)藥，2010：15.

篇(6)

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理；常見風(fēng)險；預(yù)防；處理

安全文化在醫(yī)院的管理中有極為重要的作用，是保證醫(yī)院管理安全成功的重要性因 素[1]。婦產(chǎn)科的護(hù)理具有工作量大，患者病情復(fù)雜和風(fēng)險度高的特點，在醫(yī)院中也是發(fā)生醫(yī)療糾紛較多的科室之一[2]。婦產(chǎn)科患者住院期間發(fā)生各種風(fēng)險的比例較高，尤其在需要手術(shù)的患者中更為高發(fā)。隨著我國患者的維權(quán)意識增強(qiáng)，如何有效保證其住院期間的安全十分重要，其有助于提高護(hù)理質(zhì)量、降低糾紛的發(fā)生[3]。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇婦產(chǎn)科患者100例，年齡20～36歲，平均（28.2±1.7）歲，胎位不正19例，妊娠高血壓綜合征47例，妊娠合并貧血13例，早產(chǎn)18例，其他3例。患者對本次試驗均知情同意，分為觀察組與對照組，每組50例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組選取病例應(yīng)用常規(guī)方案護(hù)理。觀察組分析護(hù)理常見風(fēng)險，并制定預(yù)防和處理對策，具體操作如下。

1.2.1護(hù)理常見風(fēng)險 ①患者因素：隨著近年公眾生存壓力的增大，醫(yī)療風(fēng)險增加[4]，如巨大兒、早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征等，人為制造安全隱患，部分患者和家屬對分娩缺乏正確認(rèn)識，認(rèn)為分娩是一個正常過程，未做好意外事件發(fā)生的心理準(zhǔn)備。②醫(yī)院因素：目前社會對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量要求明顯增高，護(hù)理人員工作繁忙身心疲憊，易有不情愿、不耐煩情緒，這會成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索，加之缺乏自我防范意識，現(xiàn)在越來越多的人們把關(guān)注的目光投向醫(yī)院的時候，作為我們行走在法律前沿的工作人員未對行為加以約束。③技術(shù)因素：技術(shù)水平不到位，近幾年醫(yī)院的床位不斷增加，新招的護(hù)士越來越多，但由于護(hù)校生源基礎(chǔ)差，培養(yǎng)的護(hù)生理論基礎(chǔ)薄弱，使其對自己的工作無法勝任和駕馭，導(dǎo)致不能對病情及時觀察，做出準(zhǔn)確評估。④醫(yī)療設(shè)備因素：婦產(chǎn)科護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系到患者母子的生命安全， 特別是產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血、羊水栓塞等癥狀時，如果未及時準(zhǔn)備醫(yī)療設(shè)備，將會引起不可彌補(bǔ)的損失，引發(fā)惡性事件。⑤消毒隔離因素：如未嚴(yán)格消毒會陰切口，引發(fā)感染等。⑥藥物性因素：婦產(chǎn)科用藥十分關(guān)鍵，如催產(chǎn)素的用法、用量、速度、濃度需準(zhǔn)確，用藥過程中必須仔細(xì)觀察子宮收縮情況，如觀察不仔細(xì)不能及時調(diào)整用藥速度很可能造成子宮破裂。

1.2.2預(yù)防和處理對策 ①完善產(chǎn)前檢查：加強(qiáng)并發(fā)癥觀察，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理，產(chǎn)檢時做好健康宣教，使產(chǎn)婦和家屬有正確認(rèn)識。②保障人力資料配備：作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)保證護(hù)理人員數(shù)量，作為婦產(chǎn)科的管理人員應(yīng)該對護(hù)理人員有意識的開展安全意識教育活動， 并加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)和專業(yè)訓(xùn)練，開展安全意識教育活動，加強(qiáng)風(fēng)險教育，以使護(hù)理人員通過專業(yè)知識對風(fēng)險加以預(yù)見，降低不良事件率。這樣也可以使得遵守安全生產(chǎn)的規(guī)章制度成為一種本能的要求，使他們通過自己的專業(yè)知識預(yù)見可能會發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險，并盡可能的把發(fā)生風(fēng)險的可能性降低，甚至消滅在萌芽狀態(tài)。③加強(qiáng)對護(hù)理人員的技能培訓(xùn)：護(hù)理工作是一項實踐性很強(qiáng)的工作，護(hù)理人員從意識上認(rèn)識到護(hù)理工作的重要性是一方面，更重要的是能夠通過嚴(yán)格地規(guī)范訓(xùn)練提高技術(shù)，讓優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)科護(hù)理成為從思想意識到實踐行為上的必然選擇。開展規(guī)范且嚴(yán)格的操作訓(xùn)練，對其操作技能的管理培訓(xùn)，還包括護(hù)理文件的書寫，記錄，在提高工作效率的同時，確保臨床安全。④加強(qiáng)護(hù)患溝通也是我們護(hù)理人員必須掌握的技巧[5]：達(dá)到良好的溝通可避免工作中諸多的糾風(fēng)，作為護(hù)理人員一定要合理的定位自己，知道如何避免自己在語言上的粗暴，以及態(tài)度上的蠻橫。圍術(shù)期需加強(qiáng)與患者的溝通，依據(jù)要求，保證隱私，使患者有被尊重感，對護(hù)理人員產(chǎn)生信任，維持和諧護(hù)患關(guān)系，可避免醫(yī)療糾紛。⑤加強(qiáng)設(shè)備、藥品管理：急救藥品、器材需為應(yīng)急狀態(tài)，專人管理，藥品需定量保存，及時檢查，以備急需。⑥加強(qiáng)消毒隔離管理：在一切操作中掌握無菌原則，在處理產(chǎn)婦和嬰兒的過程中加強(qiáng)無菌操作，切口嚴(yán)格處理，并做好嬰兒臍部觀察，經(jīng)常觀察臍部有無感染，乳汁分泌障礙者，需輔助擠奶，產(chǎn)后第3 d教會產(chǎn)婦如何擠奶，母嬰同室需做紫外線消毒，以防范不良事件。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS 13.0對各項資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析，以P

2結(jié)果

觀察組創(chuàng)口裂開1例，創(chuàng)口感染1例，其他2例，總風(fēng)險率為8%；對照組創(chuàng)口裂開5例，創(chuàng)口感染3例，其他6例，總風(fēng)險率為28%；觀察組護(hù)理滿意度為94%，高于對照組的66%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

隨著公眾健康意識增強(qiáng)，明顯增加了糾紛事件在醫(yī)院的發(fā)生率，醫(yī)院與患者矛盾日趨突出，且醫(yī)護(hù)工作開展過程中，本身即具較強(qiáng)多變性、未知性，故有多種風(fēng)險發(fā)生幾率。而醫(yī)院眾多科室中，婦產(chǎn)科更具特殊性，因所服務(wù)對象多為孕婦，異常情況一旦發(fā)生，均會對母嬰生命構(gòu)成威脅，故對常見護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行預(yù)防，加正確處理，是確保臨床護(hù)理安全的關(guān)鍵。本次研究中，觀察組通過分析護(hù)理風(fēng)險常見因素，制定針對性預(yù)防和護(hù)理對策，包括一系列安全教育和管理，明確護(hù)理人員安全護(hù)理態(tài)度，促使安全意識提高，掌握法律法規(guī)知識，從細(xì)微處，提高婦產(chǎn)科服務(wù)水平和質(zhì)量，將隱患消滅在萌芽狀態(tài)。同時，還需加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)知識和技能的掌握，提高自身素質(zhì)，為患者提供更好的臨床服務(wù)，防范護(hù)理糾紛的發(fā)生。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組風(fēng)險事件率明顯低于對照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組。

綜上所述，加強(qiáng)婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理風(fēng)險預(yù)防和處理，可確保臨床安全，降低不良事件率，具有較高的實施價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉玉娥，張平，鄧愛輝.患者安全文化及其不良事件報告研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2011，（02）.

[2]蘇芝玲.高警訊藥物在婦產(chǎn)科系統(tǒng)中的安全管理[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2011，（06）.

[3]陳冬玲，李豐.婦產(chǎn)科護(hù)理常見風(fēng)險的預(yù)防和處理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，（10）.

篇(7)

        1增強(qiáng)法制教育，強(qiáng)化安全意識

法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們素質(zhì)的提高，患者的法律意識、自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)要求日益提高，所以護(hù)理人員應(yīng)該在思想上適應(yīng)這種變化。針對護(hù)理人員法律意識的淡薄，護(hù)理部定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識，內(nèi)容涉及《醫(yī)療事故處理條例》《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》《侵權(quán)責(zé)任法》等，提高護(hù)理人員學(xué)法、懂法、守法的自覺性。

        2 嚴(yán)格落實制度，確保醫(yī)療安全

        2.1強(qiáng)化規(guī)章制度

護(hù)理規(guī)章制度是對護(hù)理人員在為病人服務(wù)過程中應(yīng)當(dāng)履行的工作職責(zé)、工作程序等做出的文字規(guī)定。為嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度，護(hù)理部及科室有導(dǎo)向性地將規(guī)章制度與專業(yè)知識相結(jié)合組織學(xué)習(xí)，護(hù)理部和護(hù)士長對規(guī)章制度的落實定期進(jìn)行檢查，做到“嚴(yán)格要求”“嚴(yán)格檢查”，確保制度落到實處。

        2.2加強(qiáng)宣教“告知”制度

在完善、遵守各項護(hù)理制度的同時，還要尊重產(chǎn)婦及家屬的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)。

我們非常重視告知制度，并且口頭告知與書面告知相結(jié)合。首先入院時，讓產(chǎn)婦了解住院期間應(yīng)遵守哪些規(guī)定，如何配合治療等，同時遞上一份“孕婦入院告知書”，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)時也采取現(xiàn)場指導(dǎo)和圖片示教相結(jié)合，并且詳細(xì)講解哺乳時的注意事項，出院時在做好宣教的同時送上“醫(yī)患溝通卡”與“產(chǎn)婦出院告知書”。這樣的宣告與告知，無意間拉近了護(hù)患之間的距離，消除了護(hù)理安全隱患。

        2.3定期檢查、嚴(yán)格管理 

護(hù)上長每天巡視護(hù)理安全情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并及時處理。每月將護(hù)理質(zhì)量及差錯情況進(jìn)行通報，典型事例重點分析，本著對事不對人的態(tài)度解決問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

        2.4健全查對制度，嚴(yán)防弄錯新生兒

若有多個孕婦同時分娩或給新生兒洗澡時，注意力不集中，行為不謹(jǐn)慎，未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，新生兒手帶標(biāo)記出生后未及時綁上或丟失后未及時補(bǔ)上，都有可能導(dǎo)致家屬的懷疑和猜忌。

也易引發(fā)護(hù)理糾紛。為了嚴(yán)防弄錯新生兒，本院采取以下措施：

        2.4.1胎兒生下后就清楚的告知產(chǎn)婦新生兒的性別；

        2.4.2臍帶結(jié)扎后，再給產(chǎn)婦看清性別，確認(rèn)一下；

        2.4.3寫好腕帶，給新生兒帶上。

        2.4.4洗澡時進(jìn)一個洗一個出一個，若遇腕帶脫落及時告知家屬并于補(bǔ)上。

        3 提高服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)觀念

轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、服務(wù)模式和服務(wù)功能，是保證患者安全的基礎(chǔ)。樹立以患者為中心的服務(wù)意識，樹立“以人為本”的服務(wù)觀念［1］ ，倡導(dǎo)人性化的護(hù)理服務(wù)，增加全方位的服務(wù)手段。大家都知道產(chǎn)婦的營養(yǎng)要求特別高，而且由于地方習(xí)慣產(chǎn)婦飲食是“無姜不歡”。醫(yī)院的食堂是無法供應(yīng)的，這就導(dǎo)致家屬必須要自己“開灶”。于是病區(qū)內(nèi)電爐、電飯煲、電水壺、電磁爐應(yīng)有盡有。不僅影響給病房的空氣，而且?guī)砹藝?yán)重的安全隱患。所以我們在病區(qū)添置了一個小廚房，確保了病區(qū)用電安全和環(huán)境的清潔。 

        4 重視細(xì)節(jié)管理，保障護(hù)理安全：

        4.1合理排班，有效利用人力資源

由于我院婦產(chǎn)科只分護(hù)士和醫(yī)生，沒有助產(chǎn)士，科室的人員相對而言是緊缺的，加上產(chǎn)科的特殊性，產(chǎn)房的工作與病房的工作都需要護(hù)士的參與，而中午、夜間只有一個護(hù)士值班，只要產(chǎn)房有分娩，病區(qū)內(nèi)至少有半小時或更長時間是沒有任何一個醫(yī)護(hù)人員，存在嚴(yán)重的安全隱患。 針對這些問題我們采取白班前后夜班互相搭檔的措施：如中午/前半夜除值班人員外，還有一白班護(hù)士需在醫(yī)院待命，前半夜護(hù)士下班后需留宿在科室值班室待命，值班護(hù)士如遇有分娩等就及時呼叫待命護(hù)士加入工作。這樣的調(diào)整，既可以讓分娩室的醫(yī)護(hù)人員安心工作又可以讓病區(qū)的產(chǎn)婦及家屬有安全感，避免病房因沒有醫(yī)務(wù)人員而造成的真空所帶來的安全隱患。

        4.2重視感染控制，防止交叉感染

院感無小事，防止感染也就是防止了糾紛。產(chǎn)婦產(chǎn)后身體虛弱，新生兒免疫功能發(fā)育不成熟，而且失去賴以生存的母體，都是院內(nèi)感染的高危人群；所以婦產(chǎn)科不但是大人還是新生兒都是我們保護(hù)的對象。我們嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范及手衛(wèi)生等工作，院感監(jiān)控護(hù)士每周督查這些制度的落實情況。

        5 規(guī)范護(hù)理文書記錄

加強(qiáng)護(hù)理文書書寫的規(guī)范要求，對于消除安全隱患具有重要作用。我們要求護(hù)理人員在工作中認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄，養(yǎng)成“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”的習(xí)慣，嚴(yán)禁涂改偽造。

總之，婦產(chǎn)科護(hù)理涉及一般護(hù)理、手術(shù)護(hù)理、新生兒護(hù)理、產(chǎn)褥期護(hù)理等多個方面，工作項目多，工作量大，通過以上管理措施，使我院婦產(chǎn)科的護(hù)理服務(wù)不斷完善、護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，母嬰安全得到了保障。