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時(shí)間：2023-03-23 15:15:34
序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇pbl教學(xué)論文范文，愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。
以2011級(jí)、2010級(jí)臨床醫(yī)學(xué)系本科專業(yè)A班的同學(xué)為研究對(duì)象，他們已系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程以及部分《內(nèi)科學(xué)》課程，采用抽簽的方式將學(xué)生隨機(jī)分六個(gè)實(shí)驗(yàn)小組，10人為一個(gè)學(xué)習(xí)小組，每組設(shè)組長(zhǎng)一名，記錄員一名。在實(shí)施pbl教學(xué)法之前，向?qū)W生介紹PBL的定義和方法，讓學(xué)生對(duì)其有深入的認(rèn)識(shí)。
2研究方法
2.1實(shí)驗(yàn)方案
采用“陳述問(wèn)題—建立問(wèn)題結(jié)構(gòu)—搜集信息—討論問(wèn)題—解決問(wèn)題”的方案。
2.2PBL教案的編制
PBL教學(xué)成敗的關(guān)鍵就是編寫合格的教案，《內(nèi)科學(xué)》中呼吸系統(tǒng)疾病，分為以下幾個(gè)部分：肺部感染性疾病、慢性氣道疾病、呼吸危重癥、支氣管肺癌。根據(jù)教學(xué)大綱的要求及教材內(nèi)容安排，整理出本部分理論要求掌握的基本知識(shí)點(diǎn)，據(jù)此精心編制符合教學(xué)目標(biāo)的典型案例。其中呼吸危重癥和支氣管肺癌選取兩個(gè)病例，慢性氣道疾病、肺部感染性疾病各選取一個(gè)病例進(jìn)行問(wèn)題設(shè)計(jì)，所設(shè)計(jì)的問(wèn)題都是比較復(fù)雜、有學(xué)科交叉、需要相互協(xié)作才可能解決，這些問(wèn)題的解決基本涵蓋了內(nèi)科學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病所涉及的知識(shí)結(jié)構(gòu)。以肺癌病例為例：患者，男，65歲，刺激性咳嗽伴痰血2周。查體：淺表淋巴結(jié)未觸及，右下肺少許哮鳴音；胸部X片：右肺門塊陰影。有三十年吸煙史。問(wèn)題：初步診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？需要和那些疾病鑒別？需要補(bǔ)充那些病史？需要做那些輔助檢查？最后確診肺癌后，再因勢(shì)利導(dǎo)地提出分期和治療的問(wèn)題和肺癌的最新治療問(wèn)題。
2.3PBL實(shí)施步驟
（1）開(kāi)課前先進(jìn)行PBL培訓(xùn)，介紹PBL教學(xué)法的目的和要求、學(xué)習(xí)方法、考評(píng)方式，并簡(jiǎn)單介紹各組導(dǎo)師。（2）分組和角色分配，每組指定一名教師擔(dān)任指導(dǎo)老師，各小組分配角色，確定各自職責(zé)。（3）第一次小組討論，提供案例，進(jìn)行腦力激蕩，提出學(xué)習(xí)目標(biāo)。（4）根據(jù)問(wèn)題結(jié)構(gòu)，以學(xué)習(xí)小組為單位，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織同學(xué)合理分工，利用網(wǎng)絡(luò)及圖書(shū)資源尋找相關(guān)資料，對(duì)案例進(jìn)行精讀和整理，寫出初步分析報(bào)告。（5）第二次小組討論，每個(gè)人做限時(shí)主題發(fā)言，全組討論，相互提問(wèn)及應(yīng)答。教師在討論中應(yīng)發(fā)揮tutor的作用，適時(shí)引導(dǎo)學(xué)生，把握討論的節(jié)奏與方向，同時(shí)啟發(fā)學(xué)生思維。（6）解決問(wèn)題，各小組做15min的PPT，指定一名代表發(fā)言，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。同學(xué)們對(duì)解決問(wèn)題過(guò)程學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行反思及總結(jié)，建立知識(shí)點(diǎn)之間的邏輯架構(gòu)。
2.4結(jié)果評(píng)價(jià)
教師根據(jù)學(xué)生的課堂表現(xiàn)及報(bào)告情況打分，小組各成員之間及各小組之間進(jìn)行互評(píng)，增加評(píng)分的客觀性，最后計(jì)算出的成績(jī)占內(nèi)科學(xué)理論課總成績(jī)5％。同時(shí)同學(xué)們也對(duì)PBL教學(xué)法中案例的選取、實(shí)施過(guò)程、指導(dǎo)教師給出自己的評(píng)價(jià)意見(jiàn)，認(rèn)真填寫PBL教學(xué)反饋表。調(diào)查結(jié)果顯示：91％的同學(xué)認(rèn)為PBL教學(xué)法較為新穎，愿意接受這種教學(xué)方法；88％的同學(xué)認(rèn)為將具體臨床案例與理論知識(shí)有機(jī)融合，可進(jìn)一步激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)積極性；85％的同學(xué)認(rèn)為通過(guò)PBL教學(xué)可一定程度上提高臨床邏輯思維能力；大多數(shù)同學(xué)們均認(rèn)為此教學(xué)法對(duì)提高文獻(xiàn)查閱及資料整理總結(jié)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力有較大幫助。而這些能力均有助于加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，后者是作為一名合格臨床醫(yī)生在行醫(yī)生涯中一輩子都要堅(jiān)持的。
3討論
論文關(guān)鍵詞：高職高專職業(yè)教育，PBL教學(xué)，綜合設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)教學(xué)，超聲診斷技術(shù)，技能性人才培養(yǎng)
隨著我國(guó)職業(yè)教育理念的不斷發(fā)展，高職高專院校在專業(yè)設(shè)置、培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)規(guī)劃、課程設(shè)置等許多方面均開(kāi)展了卓有成效的改革。培養(yǎng)高素質(zhì)的技能性人才，成為大家關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。影像技術(shù)專業(yè)中《超聲診斷技術(shù)》這門課程主要研究的是無(wú)創(chuàng)影像檢查技術(shù)對(duì)臨床疾病的診斷，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和應(yīng)用性。其中綜合設(shè)計(jì)性的超聲診斷技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)摘要的作用。傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往比較單一，教師示教，學(xué)生操作，阻礙了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)和對(duì)知識(shí)的掌握。PBL (Problem-Based Learning)教學(xué)法即“以問(wèn)題為基礎(chǔ)”的教學(xué)方法，是基于現(xiàn)實(shí)情境的以學(xué)生為中心，從臨床實(shí)際問(wèn)題出發(fā)，在帶教教師的參與下，圍繞某一具體病例或醫(yī)學(xué)專題等問(wèn)題進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)的培養(yǎng)過(guò)程來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，從而引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法。[1-5]。將PBL教學(xué)方法融入到超聲診斷技術(shù)的綜合設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，學(xué)生學(xué)會(huì)交流溝通和團(tuán)隊(duì)協(xié)作，提高了實(shí)踐能力、創(chuàng)造能力、就業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)能力。
一、PBL教學(xué)法在綜合設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的實(shí)施
（一）實(shí)施前的準(zhǔn)備
學(xué)生通過(guò)預(yù)習(xí)式臨床實(shí)習(xí)課的教學(xué)過(guò)程，已經(jīng)對(duì)一些常見(jiàn)疾病的超聲檢查技術(shù)進(jìn)行了觀摩，激發(fā)了學(xué)生自己動(dòng)手操作興趣，之后的理論課與實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)進(jìn)一步掌握了相關(guān)疾病的超聲診斷操作技能，包括探頭的選擇與使用、檢查、掃查平面的選擇等。為PBL教學(xué)法在綜合設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用奠定良好的理論與實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。
（二）實(shí)施過(guò)程1．問(wèn)題的設(shè)計(jì)：根據(jù)Norman等人闡述的PBL案例書(shū)寫原則[6]，需要根據(jù)教學(xué)大綱和學(xué)生的能力情況教育教學(xué)論文，規(guī)劃好學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、難點(diǎn), 查閱相關(guān)教材、文獻(xiàn)、臨床資料等，然后指導(dǎo)教師制定有針對(duì)性的討論提綱，例如腹痛的病人，指導(dǎo)老師重點(diǎn)講解怎樣根據(jù)病人的癥狀體征和超聲檢查進(jìn)行判斷病因（可能是由哪些原因引起的疾?。O(shè)計(jì)一個(gè)實(shí)訓(xùn)方案證實(shí)該病因，同時(shí)對(duì)超聲實(shí)訓(xùn)檢查的結(jié)果有所預(yù)測(cè)等。通過(guò)對(duì)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)病例的討論學(xué)習(xí)，學(xué)生進(jìn)一步了解腹部超聲診斷技術(shù)的程序，掌握了進(jìn)行腹部超聲診斷技術(shù)的基本知識(shí)，之后，指導(dǎo)老師根據(jù)超聲診斷技術(shù)理論課上重點(diǎn)掌握的且與臨床密切關(guān)系的章節(jié)內(nèi)容以及實(shí)際情況，選擇出適當(dāng)?shù)呐R床病例，結(jié)合病例提出問(wèn)題，例如膽囊炎病人超聲檢查，讓小組同學(xué)（一般幾個(gè)同學(xué)為一組）以病例當(dāng)中提出的問(wèn)題為中心，根據(jù)病人的體征和檢查結(jié)果查閱相關(guān)資料，進(jìn)行分組討論，最后設(shè)計(jì)該病例進(jìn)行超聲檢查的實(shí)訓(xùn)方案論文提綱怎么寫。設(shè)計(jì)的問(wèn)題或選取的病例應(yīng)該將理論知識(shí)融合在其中并能夠引起學(xué)生的興趣，最終能夠引導(dǎo)學(xué)生自然地進(jìn)入規(guī)定的學(xué)習(xí)領(lǐng)域并且達(dá)到預(yù)想的目標(biāo)。但要注意在實(shí)際教學(xué)中，對(duì)于難度較大的問(wèn)題或病例，可以在具體討論之前給予適當(dāng)?shù)闹v解，簡(jiǎn)要介紹相關(guān)概念，或者給出具體地參考文獻(xiàn)標(biāo)而努力，從而培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、PBL教學(xué)法在綜合設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)教學(xué)中實(shí)施體會(huì)
（一）優(yōu)勢(shì)：第一，PBL教學(xué)強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主，這種學(xué)習(xí)過(guò)程可以增強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的自覺(jué)性以及主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的積極性和能力。其次，PBL培養(yǎng)了學(xué)生將來(lái)在臨床工作中需要的能力，包括文獻(xiàn)檢索、查閱資料的能力，歸納總結(jié)、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達(dá)的能力，主導(dǎo)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力等，并鍛煉了溝通技巧，這些都將為學(xué)生今后走向臨床工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。第三，PBL營(yíng)造了一個(gè)輕松、主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍，在相互交流的過(guò)程中學(xué)生可以獲得更多的信息，更有利于學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、暴露問(wèn)題，在解答新問(wèn)題的過(guò)程中教育教學(xué)論文，加深了對(duì)知識(shí)的理解，印象更加深刻。
（二）不足：PBL教學(xué)模式同樣存在許多問(wèn)題。首先是實(shí)訓(xùn)師資不足，一方面有相當(dāng)數(shù)量的教師不懂PBL教學(xué)法，他們習(xí)慣傳統(tǒng)的教學(xué)方法，因此常常覺(jué)得PBL教學(xué)比較困難。另一方面由于PBL教學(xué)模式對(duì)教師要求較高，要求教師不但對(duì)理論基礎(chǔ)內(nèi)容熟練掌握，還應(yīng)當(dāng)扎實(shí)掌握相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，并要具備提出問(wèn)題解決問(wèn)題的能力、靈活運(yùn)用知識(shí)的能力、嚴(yán)密的邏輯思維能力和良好的組織管理能力。其次，對(duì)學(xué)生能力要求較高，如合作能力、綜合分析能力、利用圖書(shū)館和網(wǎng)絡(luò)資源能力等，因此，對(duì)學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)也是有效完成PBL過(guò)程的重要因素。再次，在PBL的要求下，學(xué)生需要大量使用圖書(shū)館及電腦網(wǎng)絡(luò)資源，因此對(duì)相關(guān)設(shè)施的要求比較高。最后，志愿者病人的疾病種類和數(shù)量受限，部分臨床疾病問(wèn)題的討論開(kāi)展不了，比如重癥疾病的超聲診斷。
（三）總結(jié)：在實(shí)際的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師應(yīng)對(duì)PBL教學(xué)模式進(jìn)行更深入的學(xué)習(xí)和研究，以適應(yīng)我國(guó)高職高專職業(yè)教育改革的迫切需要，為打造真正的符合臨床崗位需要的高素質(zhì)技能性人才不斷努力和探索。
參考文獻(xiàn):
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1提高教師素質(zhì)
婦科護(hù)理臨床帶教老師必須理論基礎(chǔ)知識(shí)雜扎實(shí)，臨床操作技能過(guò)硬，為此同時(shí)具有良好的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德，對(duì)護(hù)生有高度的責(zé)任心，并且具有良好溝通能力和語(yǔ)言組織表達(dá)能力。必須考得教師資格證，懂得教育學(xué)和教育心理學(xué)。知道護(hù)生所學(xué)及護(hù)生所想，盡最大努力和才能發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，懂得因材施教和辯證教學(xué)。懂得管理學(xué)，尤其會(huì)做學(xué)生管理工作。教育護(hù)生在臨床學(xué)習(xí)中不但要學(xué)習(xí)帶教老師的護(hù)理技術(shù)，診療思維，還學(xué)習(xí)帶教老師好的為人處世的方式方法。
2改進(jìn)教學(xué)方法
做什么事情努力是一方面，但是方法很重要，好的方法可使事情簡(jiǎn)約化，事半功倍。婦科臨床護(hù)理帶教也是如此，好的帶教方法可使護(hù)生在較短時(shí)間掌握更多的知識(shí)和技能。婦科臨床護(hù)理帶教老師應(yīng)該講護(hù)理的方法學(xué)和護(hù)理哲學(xué)引入護(hù)生的教學(xué)中。傳授護(hù)生捕獲知識(shí)和護(hù)理技能的能力，所謂給與"漁"，而不是給與"魚(yú)"。實(shí)用現(xiàn)在比較流行的啟發(fā)式教學(xué)方法和PBL教學(xué)法，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高帶教質(zhì)量。學(xué)會(huì)選舉實(shí)例，是婦科臨床護(hù)生學(xué)會(huì)"舉一反三，觸類旁通"。
3強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)
婦科臨床護(hù)理帶教必須按照教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行理論強(qiáng)化教學(xué)，婦科臨床護(hù)理帶教老師必須嚴(yán)格要求護(hù)生掌握理論課，理論是指導(dǎo)著臨床護(hù)理實(shí)踐，組織護(hù)生對(duì)婦科臨床護(hù)理特點(diǎn)了解清楚，各類疾病的臨床表現(xiàn)，圍手術(shù)期及術(shù)后的護(hù)理，術(shù)后的康復(fù)護(hù)理。掌握婦科常見(jiàn)疾病的入院宣教。我們婦科護(hù)理臨床帶教一般是每周3的下午組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，隨學(xué)隨堂考試，檢查學(xué)習(xí)筆記，每月月末抽查護(hù)生，進(jìn)行提問(wèn)或必答考核。使我們的所帶教的護(hù)生形成護(hù)理的條件反射，形成科學(xué)良好的護(hù)理記憶學(xué)習(xí)習(xí)慣，使護(hù)生所學(xué)理論知識(shí)在提問(wèn)和使用時(shí)出口成章，不留遺漏的掌握理論知識(shí)[1-3]。
4注重實(shí)踐指導(dǎo)
實(shí)踐是檢驗(yàn)真理唯一標(biāo)準(zhǔn)，理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐的結(jié)果好壞有給理論良好的反饋。培養(yǎng)護(hù)生的動(dòng)手能力首先讓護(hù)生熟知各項(xiàng)護(hù)理技能，帶教老師詳實(shí)而不厭其煩的講解操作要點(diǎn)和難點(diǎn)，在帶教中答疑解惑。其次讓護(hù)生不斷練習(xí)，孰能生巧。使婦科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)的護(hù)生從婦科患者入院宣教、術(shù)前及術(shù)后評(píng)估，術(shù)后護(hù)理及康復(fù)出院指導(dǎo)，整個(gè)過(guò)程都完全掌握并且熟練實(shí)施。婦科護(hù)理臨床帶教老師要要嚴(yán)格、科學(xué)對(duì)護(hù)生表現(xiàn)作出評(píng)價(jià)。
5提高護(hù)生修養(yǎng)
婦科臨床護(hù)理帶教中不但教護(hù)生如何學(xué)習(xí)掌握理論和臨床實(shí)踐技法，還要培養(yǎng)護(hù)生的修養(yǎng)素質(zhì)。培養(yǎng)護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)的熱情和主動(dòng)性，培養(yǎng)其與帶教老師、與患者、與患者家屬的溝通能力。培養(yǎng)護(hù)生健康的體魄，具有臨危不懼，遇難而上的道德水平。婦科臨床護(hù)理的帶教老師不但"帶思想、帶作風(fēng)、帶技術(shù)"，而且要以"護(hù)生為中心"，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)和生活的積極性，在臨床護(hù)理中提高自我，完善自我，做到視患者如親人，關(guān)節(jié)呵護(hù)患者，使自己上知天文，下知地理，在和患者交流中培養(yǎng)自己的素養(yǎng)，具有和諧醫(yī)患關(guān)系的能力。做到真正的南丁格爾精神所賦予護(hù)士的職責(zé)[4-6]。
6增強(qiáng)法律意識(shí)
生命所系，性命相托，婦科的臨床護(hù)理要非常謹(jǐn)慎，醫(yī)患關(guān)系緊張，矛盾較多，容不得半點(diǎn)錯(cuò)誤和差錯(cuò)發(fā)生。帶教老師帶教中應(yīng)加大護(hù)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，使其明確患者安全為重，應(yīng)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，要求護(hù)生增強(qiáng)法律觀念，用法律的武器保護(hù)患者，保護(hù)自己，時(shí)刻謹(jǐn)記患者和護(hù)士不是仇人，他們共同的敵人是疾病。加強(qiáng)護(hù)士管理?xiàng)l例的學(xué)習(xí)，積極主動(dòng)遵守法律和制度，用法律的觀念嚴(yán)于律己，較少護(hù)理的失誤和缺陷的發(fā)生，所以帶教中貫穿法律知識(shí)的講解，培養(yǎng)護(hù)生依法護(hù)理的思維和習(xí)慣，進(jìn)而減少或避免護(hù)理糾紛，護(hù)患關(guān)系和諧，提高患者在婦科的治療效果。
7培養(yǎng)品質(zhì)溝通
臨床婦科護(hù)理帶教中師生免不了溝通和互動(dòng)，有效的高品質(zhì)的溝通是使婦科護(hù)理的教與學(xué)中距離拉近。語(yǔ)言是溝通的金鑰匙，語(yǔ)言簡(jiǎn)練和幽默是醫(yī)學(xué)生陽(yáng)光和自信。所以帶教老師在溝通前對(duì)護(hù)生的生理、心理、社會(huì)及文化背景了如指掌。在互動(dòng)中更要掌握好的溝通時(shí)機(jī)，在不同環(huán)境和場(chǎng)合進(jìn)行啟發(fā)和示范，使護(hù)生對(duì)婦科護(hù)理的臨床、教學(xué)、科研、工作的興趣激發(fā)。所以教師不但有教學(xué)能力，更有人際交往能力，關(guān)心體貼學(xué)生，是護(hù)生擁有被接納、被尊重的感覺(jué)，所以帶教老師要靈活運(yùn)用溝通知識(shí)和技巧，進(jìn)而將表達(dá)技巧融會(huì)貫通，嚴(yán)格帶教，以人為本，換位思考。
護(hù)理是一門藝術(shù)，臨床護(hù)理帶教更是一門藝術(shù)，護(hù)生臨床實(shí)習(xí)是成為護(hù)士必要階段。好的帶教可使護(hù)生迅速?gòu)?qiáng)大，提前勝任臨床護(hù)理的工作。臨床護(hù)理帶教中帶教老師應(yīng)正確對(duì)帶教中護(hù)生的反饋信息，改進(jìn)教學(xué)，閱讀學(xué)習(xí)護(hù)理的教學(xué)論文，能力提高自我?guī)Ы棠芰?。在學(xué)習(xí)和總結(jié)自己在帶教實(shí)踐的方法和成果，形成特色的,行之有效的好方法。
參考文獻(xiàn)：
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