腎移植術(shù)論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇腎移植術(shù)論文范文，愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】 青藤堿；器官移植；免疫排斥

自20世紀(jì)中葉以來(lái)， 器官移植手術(shù)技術(shù)和圍手術(shù)期治療水平不斷提高， 器官移植的免疫學(xué)理論逐漸建立并完善， 新型免疫抑制藥物大量出現(xiàn)并應(yīng)用于臨床。隨著腎、心臟、肝、角膜移植等相繼獲得成功， 術(shù)后患者的生存率和生活質(zhì)量得到明顯提高， 器官移植術(shù)已成為治療器官衰竭的重要手段。但是移植術(shù)后首先面臨的問(wèn)題就是免疫排斥反應(yīng)。中醫(yī)是我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)， 中醫(yī)藥已廣泛用于移植的科學(xué)， 特別是在腎移植中應(yīng)用最廣泛的。國(guó)內(nèi)一些研究者對(duì)抗排斥的藥物進(jìn)行了大量研究， 一些抑制免疫功能的藥物， 被廣泛應(yīng)用于移植領(lǐng)域， 并取得了一定的成果。現(xiàn)對(duì)青藤堿在器官移植免疫耐受方面的研究予以綜述。

1 青藤堿的作用

青藤堿（alkaloid sinomenine， SIN）是從中藥防己科植物青風(fēng)藤中提取的一種生物堿單體， 現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床， 藥用多為其鹽酸鹽， 主要用于對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等各種風(fēng)濕免疫性疾病以及治療心律失常，它具有免疫抑制、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗心律失常、抗炎等藥理作用。風(fēng)濕性疾病的治療主要就是利用了青藤堿的免疫抑制作用， 隨著免疫抑制作用研究的逐步深入，近年來(lái)， 逐漸開(kāi)始被用于青藤堿移植免疫耐受研究的各種方面。

2 青藤堿在器官移植免疫排斥研究中的作用

2. 1 青藤堿在腎移植免疫排斥中的研究現(xiàn)狀 腎移植是目前最成熟的器官移植手術(shù)之一， 是治療腎功能衰竭的主要手段， 術(shù)后大量的免疫抑制劑也應(yīng)用于腎移植后的抗免疫排斥等的治療， 常用的如環(huán)孢素A等。但CsA毒副作用如肝、腎毒性等問(wèn)題一直困擾臨床醫(yī)生及患者。青藤堿作為中藥成分現(xiàn)受到廣泛研究。廖德懷等[1]利用青藤堿、環(huán)孢素A作用于腎移植術(shù)后的大鼠， 檢測(cè)受體鼠血中的白細(xì)胞介素6， 證明青藤堿對(duì)同種異體大鼠腎移植急性排斥反應(yīng)有確切的抗免疫排斥作用，其能明顯降低白細(xì)胞介素6的濃度。秦國(guó)慶等[2]構(gòu)建大鼠腎移植模型， 術(shù)后予以青藤堿等處理， 檢測(cè)外周血淋巴細(xì)胞PFP表達(dá)水平， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)青藤堿能下調(diào)受體大鼠血中淋巴細(xì)胞穿孔素的表達(dá)水平，進(jìn)一步影響參與急性排斥反應(yīng)的淋巴細(xì)胞起作用。等[3]構(gòu)建大鼠腎移植模型， 術(shù)后予以青藤堿、環(huán)孢素A等作用， 取移植腎組織， 檢測(cè)其中腫瘤壞死因子（TNF）-α、CD80分子表達(dá)水平的變化。結(jié)果表明SIN可能通過(guò)調(diào)低移植腎組織中TNF-α及CD80分子的表達(dá)水平而產(chǎn)生抗免疫排斥作用；并與CsA存在協(xié)同作用。等[4]還結(jié)果證明SIN可能通過(guò)抑制受體鼠外周血CD4+細(xì)胞增殖 ，降低TNFα、IFNγ的表達(dá)水平 ，從而對(duì)同種異體大鼠腎移植起抗免疫排斥作用。楊龐等[5]利用大鼠腎移植模型術(shù)后給予青藤堿等處理， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)SIN能顯著降低腎移植大鼠外周血T淋巴細(xì)胞 ，且主要是降低CD4+T細(xì)胞 ，并與CsA有協(xié)同作用。楊龐等[6]還發(fā)現(xiàn)青藤堿作用后受體鼠外周血IL - 2水平較對(duì)照組下降。

2. 2 青藤堿在肝移植免疫排斥中的研究 肝移植已經(jīng)成為當(dāng)前臨床上治療急慢性肝衰竭的唯一有效的途徑。但抗免疫排斥藥物及應(yīng)用方案仍存在很多弊端，找尋低毒、高效及價(jià)格低廉的抗免疫排斥藥物受到廣泛關(guān)注。蔡振剛等[7]利用大鼠原位肝移植模型， 術(shù)后予以青藤堿等處理， 并檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)， 結(jié)果顯示青藤堿能夠抑制促炎性因子IL-2和sICAM-1的分泌，促進(jìn)抑炎性因子IL-10及TGF-β1的表達(dá)上調(diào)，抑制炎癥反應(yīng)。蔡振剛等[8]大鼠實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)青藤堿能抑制IL-2分泌， 降低TGF-β表達(dá)， 增強(qiáng)IL-10分泌；同時(shí)受體肝臟病理結(jié)果證明SIN能夠減輕移植術(shù)后的肝臟損害。蔡振剛等[9]利用彩色多普勒血流成像技術(shù)觀測(cè)大鼠原位肝移植術(shù)后肝臟的血流情況， 結(jié)合病理切片情況， 結(jié)果表明青藤堿處理后的大鼠門靜脈血流速度高于空白對(duì)照組， 而病理?yè)p害程度低于空白對(duì)照組；證明青藤堿減輕了移植排斥反應(yīng)， 對(duì)肝臟有保護(hù)作用。林峰等[10]在研究大鼠肝移植缺血再灌注損傷的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)：相較于對(duì)照組青藤堿高低劑量術(shù)后7 d存活率顯著提高， 青藤堿治療組的ALT水平明顯低于對(duì)照組；肝組織中的TNF-α、IL-1βmRNA表達(dá)與對(duì)照組相比均顯著降低， 說(shuō)明青藤堿可以抑制組織中TNF-α、IL-1β等炎癥性細(xì)胞因子表達(dá)，抑制肝臟細(xì)胞凋亡， 起到保護(hù)肝移植過(guò)程中缺血再灌注損傷的效果。

2. 3 青藤堿在心臟移植免疫排斥中的研究 陳明寶等[11]在研究青藤堿對(duì)大鼠心臟移植急性排斥反應(yīng)的影響過(guò)程中發(fā)現(xiàn)， 血清透明質(zhì)酸在青藤堿組與對(duì)照組間有明顯差異， 說(shuō)明血清透明質(zhì)酸可以作為心臟移植排斥的指標(biāo)之一。王海東等[12]在研究青藤堿聯(lián)合環(huán)孢素A對(duì)大鼠移植心術(shù)后存活時(shí)間的研究中發(fā)現(xiàn)青藤堿對(duì)Con A和MLC激活的單個(gè)核細(xì)胞增殖具有顯著的抑制作用，并與CsA有協(xié)同作用；能一定程度延長(zhǎng)術(shù)后移植心的存活時(shí)間。楊帆等[13]在研究大鼠心臟移植排斥反應(yīng)中發(fā)現(xiàn)青藤堿組炎癥反應(yīng)有所減輕，同時(shí)較少淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；組織僅極少量表達(dá)ICAM-1和IL-2， 證明青藤堿能減輕排斥反應(yīng)，明顯延長(zhǎng)移植物的存活。同樣王煒等[14]也發(fā)現(xiàn)在小鼠心臟移植術(shù)后， 青藤堿處理組較對(duì)照組IL-2mRNA表達(dá)水平明顯減低。徐廣全等[15]研究發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在相比于對(duì)照組， 青藤堿組移植物的存活時(shí)間顯著延長(zhǎng)， 炎癥、血管炎癥、心肌水腫和心肌壞死顯著減少， COX-2蛋白和mRNA表達(dá)在移植后第5天均減少， 所以青藤能延長(zhǎng)心臟同種異體移植物的存活時(shí)間， 減輕炎癥反應(yīng)和保護(hù)心肌損傷。

2. 4 青藤堿在小腸移植免疫排斥中的研究 馮舟等[16]在研究青藤堿對(duì)小腸移植術(shù)后腸活動(dòng)功能影響時(shí)發(fā)現(xiàn)青藤堿治療組較生理鹽水治療組能明顯提高小腸的活動(dòng)功能、減少小腸的炎性損傷程度。靳小石等[17]通過(guò)青藤堿作用于小腸移植術(shù)后的大鼠實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)青藤堿處理組在慢性排斥反應(yīng)病理評(píng)分、CD68的表達(dá)水平、TGFβ1和PDGF mRNA的轉(zhuǎn)錄水平及蛋白定量及免疫組化結(jié)果上均明顯高于同系對(duì)照組， 說(shuō)明青藤堿對(duì)小腸移植有影響， 尚需進(jìn)一步研究其具體效應(yīng)及機(jī)制。

2. 5 青藤堿在眼結(jié)膜移植免疫排斥中的研究 我國(guó)每年約有數(shù)萬(wàn)因角膜疾病導(dǎo)致失明的患者， 角膜移植術(shù)是這些患者復(fù)明非常重要的手段。但是手術(shù)后1年的角膜成活率仍然不是很理想， 而尋找高效低毒且經(jīng)濟(jì)的免疫抑制劑是當(dāng)前研究熱點(diǎn)之一。姚建兵等[18]在研究鹽酸青藤堿滴眼液對(duì)角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)的影響中利用大鼠同種異體穿透性角膜移植動(dòng)物模型， 術(shù)后予以青藤堿高中低不同劑量青藤堿作用， 結(jié)果表明不同濃度青藤堿對(duì)大鼠在角膜移植排斥指數(shù)及發(fā)生角膜移植排斥時(shí)間指標(biāo)上均較對(duì)照組有顯著性差異， 說(shuō)明青藤堿可以對(duì)角膜移植免疫排斥反應(yīng)有防治作用， 且以中濃度效果更好。

3 小結(jié)

近年來(lái)， 學(xué)者們通過(guò)大量實(shí)驗(yàn)已證明青藤堿的免疫抑制、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用， 但是青藤堿具體的免疫治療機(jī)制仍然不是十分清楚， 嚴(yán)重影響其在國(guó)內(nèi)外尤其是歐美的廣泛推廣應(yīng)用。作為一種新生免疫抑制劑， 青藤堿已顯示其抗免疫排斥能力強(qiáng)， 不良反應(yīng)小的特點(diǎn)， 隨著研究的不斷推進(jìn)， 必將在抗移植免疫排斥方面甚至更廣的臨床領(lǐng)域有重要用途。

參考文獻(xiàn)

[1] 廖德懷，陳正，羅志剛，等.青藤堿對(duì)腎移植大鼠靜脈血白細(xì)胞介素6的影響.中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)， 2009，35（9）： 521-524.

[2] 秦國(guó)慶，，姜黎明，等.青藤堿對(duì)腎移植模型大鼠外周血淋巴細(xì)胞穿孔素表達(dá)水平的影響.醫(yī)學(xué)臨床研究， 2006，57（1）： 48-52.

[3] ， 宋，姜黎明，等；青藤堿對(duì)腎移植大鼠移植腎組織腫瘤壞死因子-α和CD80的影響.中華實(shí)驗(yàn)外科雜志， 2005 （12）：123-126.

[4] ，陳正，熊烈，等.青藤堿對(duì)腎移植大鼠急性排斥反應(yīng)及T細(xì)胞增殖的影響.中華實(shí)驗(yàn)外科雜志， 2004，05（5）：365-368.

[5] 楊龐，楊羅艷，羅志剛，等.青藤堿對(duì)腎移植大鼠T細(xì)胞亞群的影響.臨床泌尿外科雜志， 2003，26（10）：512-514.

[6] 楊龐，楊羅艷，羅志剛，等.青藤堿對(duì)腎移植大鼠IL-2的影響.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志， 2003，36（8）：61-64.

[7] 蔡振剛，王忠裕，等. Sinomenine對(duì)移植肝急性排斥反應(yīng)影響及CDFI、IBS對(duì)肝臟病理?yè)p害評(píng)價(jià)的實(shí)驗(yàn)研究.優(yōu)秀博士論文庫(kù)

[8] 蔡振剛，于志軍，溫爽，等.王忠裕青藤堿對(duì)大鼠肝移植急性排斥反應(yīng)的影響.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2010，40（4）：85-87

[9] 蔡振剛，劉曉黎，高曉軍，等.彩色多普勒技術(shù)對(duì)肝移植大鼠急性排斥反應(yīng)監(jiān)測(cè)的研究.大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2009，31（6）：657-660.

[10] 林峰，慕寧，王海梁，等.青藤堿對(duì)大鼠原位肝移植缺血再灌注損傷的保護(hù)作用.第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)， 2008，48（12）：241-245.

[11] 陳明寶， 向道康， 張建卿， 等. 青藤堿對(duì)大鼠心臟移植急性排斥反應(yīng)及血清透明質(zhì)酸的影響//中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨 2007 中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊(cè). 2007.

[12] 王海東，張宏生，張平，等.青藤堿和環(huán)孢素A聯(lián)合應(yīng)用延長(zhǎng)大鼠移植心的存活時(shí)間.中華器官移植雜志， 2007（8）：542-545.

[13] 楊帆，季剛，陳彥彬，等.青藤堿對(duì)大鼠心臟移植排斥反應(yīng)期間ICAM-1和IL-2的影響.細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志， 2007， 23（3）：240-241.

[14] 王煒，劉彤，朱理瑋，等.青藤堿在小鼠心臟移植中的抗排斥作用.天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2006，12（3）：401-403.

[15] 徐廣全，王斌，金相元，等.青藤堿對(duì)心臟移植大鼠急性排斥反應(yīng)及環(huán)氧化酶2活性的影響.中華醫(yī)學(xué)雜志， 2006，86（13）： 911-914.

[16] 馮舟，朱理瑋，王鵬志，等. 青藤堿改善移植大鼠術(shù)后早期腸運(yùn)動(dòng)功能障礙的研究.優(yōu)秀碩士論文.

篇(2)

[關(guān)鍵詞] 軍隊(duì)綜合醫(yī)院；中醫(yī)藥學(xué)科；學(xué)科建設(shè)

[中圖分類號(hào)] R197.32[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2011）04（a）-162-02

隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)在綜合醫(yī)院中面臨新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。如何發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新特色技術(shù)，整合現(xiàn)有資源，大力加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)，是擺在醫(yī)院管理者面前新的課題。近年來(lái)，我院高度重視中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)，以“創(chuàng)、促、培、合”的工作思路，引領(lǐng)中醫(yī)藥工作整體水平的全面提升。醫(yī)院先后被評(píng)為全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位，全軍中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位。主要做法如下：

1 創(chuàng)新管理模式，加大學(xué)科建設(shè)支撐力度

中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的科學(xué)與文化瑰寶，歷來(lái)受到黨和國(guó)家、軍隊(duì)的高度重視[1]。尤其是總后衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)軍隊(duì)中醫(yī)藥工作的意見(jiàn)》下發(fā)后，醫(yī)院黨委緊緊抓住歷史機(jī)遇，從戰(zhàn)略高度規(guī)劃了中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)的方向和目標(biāo)，將其作為醫(yī)院優(yōu)先發(fā)展的十大學(xué)科群之一。為推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)需要，醫(yī)院創(chuàng)新性地成立“三級(jí)中醫(yī)藥學(xué)科推動(dòng)模式”，即院有中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)親自任組長(zhǎng)，機(jī)關(guān)職能科室、中醫(yī)藥科室負(fù)責(zé)同志及部分技術(shù)三級(jí)以上專家為成員，對(duì)中醫(yī)藥工作的方向、政策和重點(diǎn)進(jìn)行決策、指導(dǎo)；機(jī)關(guān)有中醫(yī)藥工作辦公室，由醫(yī)務(wù)部副主任牽頭，組織全院27個(gè)科室的業(yè)務(wù)骨干作為成員參加，定期召開(kāi)專題會(huì)議，具體落實(shí)中醫(yī)藥工作的開(kāi)展情況，加強(qiáng)技術(shù)協(xié)作，共同提高臨床技術(shù)水平；各科室均有中醫(yī)藥工作聯(lián)絡(luò)員，由住院總醫(yī)師擔(dān)任，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥臨床應(yīng)用、中西醫(yī)結(jié)合療效觀察、科學(xué)研究、預(yù)防保健等工作的落實(shí)。為了促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)科快速發(fā)展，醫(yī)院堅(jiān)持“有所為，有所不為”，明確提出了“打破均衡，有主有次，優(yōu)質(zhì)優(yōu)先”的建設(shè)方針，從資金、人才、床位、設(shè)備設(shè)施等方面給予大量投入，中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)學(xué)科的自我發(fā)展能力得到顯著提高。“十一五”以來(lái)，通過(guò)加大投入，醫(yī)院中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力不斷提升，中醫(yī)科展開(kāi)床位將達(dá)到60張，中西醫(yī)結(jié)合床位、康復(fù)床位達(dá)到120張，中藥自制制劑160余種，特色診療項(xiàng)目26項(xiàng)，醫(yī)療用房面積上萬(wàn)平方米，擁有雙管氦氖激光治療機(jī)、三維立體牽引床、磁療機(jī)、骨質(zhì)疏松治療系統(tǒng)等一大批高新診療設(shè)備，良好的支撐條件為學(xué)科建設(shè)提供了強(qiáng)大動(dòng)力。

2 促進(jìn)特色形成，強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)主攻方向

學(xué)科特色是學(xué)科建設(shè)的生命，學(xué)科方向是學(xué)科發(fā)展的靈魂[2]。在綜合醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)科，尤其要注重特色形成和方向明確，以規(guī)避院內(nèi)無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)，引導(dǎo)患者向中醫(yī)藥臨床學(xué)科合理分流，保持中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持走品牌道路，在繼承中醫(yī)藥傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)固有優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，善于總結(jié)，勇于創(chuàng)新，充分發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療效果，按照“療效就是優(yōu)勢(shì)，療效就是特色”的原則，逐步形成中醫(yī)藥的五大學(xué)科特色：心腦血管疾病診治、消化系統(tǒng)疾病診治、腎病治療、腫瘤防治、訓(xùn)練傷防治。目前，開(kāi)展的主要特色項(xiàng)目有益氣活血通絡(luò)治療心腦血管病，活血化痰軟堅(jiān)散治療惡性腫瘤，清腸扶脾法治療結(jié)腸炎，清熱化濕涼血法治療腎移植術(shù)后藥物性肝損傷，清利化瘀健脾益腎治療腎病綜合征、尿毒癥等，均形成品牌優(yōu)勢(shì)。另外，根據(jù)軍隊(duì)醫(yī)院服務(wù)宗旨要求，我們結(jié)合部隊(duì)訓(xùn)練特點(diǎn)和任務(wù)需求，把訓(xùn)練傷防治及戰(zhàn)創(chuàng)傷救治作為重點(diǎn)，加強(qiáng)了針?biāo)幗Y(jié)合和補(bǔ)腎通絡(luò)治療股骨頭壞死及中醫(yī)治療腰椎間盤突出的臨床研究。同時(shí)在中醫(yī)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎專方專藥研究、面神經(jīng)麻痹，中醫(yī)對(duì)亞健康保健等方面取得了突出成效。近年來(lái)，醫(yī)院先后開(kāi)展和完成各級(jí)各類中醫(yī)藥科研課題16項(xiàng)，其中國(guó)家課題2項(xiàng)，全軍課題6項(xiàng)，軍區(qū)課題8項(xiàng)；在統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文120篇，主編專著11部，獲各類科研成果獎(jiǎng)17項(xiàng)，國(guó)家發(fā)明專利4項(xiàng)，實(shí)用新型專利9項(xiàng)。

3 培育“四有”人才，打造學(xué)科建設(shè)學(xué)術(shù)梯隊(duì)

學(xué)科建設(shè)，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵[3]。醫(yī)院針對(duì)中醫(yī)人才培養(yǎng)周期長(zhǎng)、綜合素質(zhì)要求高、科班與師承教育相結(jié)合等特點(diǎn)，醫(yī)院注重中西醫(yī)結(jié)合復(fù)合型人才的選拔與培養(yǎng)，為學(xué)科建設(shè)打造人才團(tuán)隊(duì)。一是積極培育“四有”人才。采取傳統(tǒng)理論、臨床技能、科研技能、人文素養(yǎng)相結(jié)合的方式，通過(guò)“西學(xué)中”、“中學(xué)西”途徑，爭(zhēng)取人人達(dá)到“有精深理論，有精湛技術(shù)，有科研思路，有文化內(nèi)涵”，使人才隊(duì)伍更加貼近學(xué)科建設(shè)需要。在培養(yǎng)方式上，臨床技能主要采取住院輪轉(zhuǎn)、專科定科、專業(yè)分組三個(gè)步驟，在實(shí)踐中不斷提高；科研技能主要利用醫(yī)院博士后科研工作站平臺(tái)，培養(yǎng)科研思維。二是把好學(xué)科帶頭人選拔關(guān)。學(xué)科建設(shè)好壞與快慢，學(xué)科帶頭人領(lǐng)頭羊作用發(fā)揮如何非常重要。醫(yī)院采取內(nèi)舉外引、競(jìng)爭(zhēng)上崗、學(xué)術(shù)擂臺(tái)等方式，為中醫(yī)藥學(xué)科進(jìn)行科主任選拔。我院推行學(xué)科帶頭人負(fù)責(zé)制，給予學(xué)科帶頭人充分的自，由其承擔(dān)起科室醫(yī)療、教學(xué)、科研的規(guī)劃和發(fā)展的任務(wù)。因此，一個(gè)優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人，不僅應(yīng)具有高超的技術(shù)水平，還要有良好的管理能力,善于發(fā)揮全科醫(yī)務(wù)人員的團(tuán)隊(duì)作用。三是重視中青年人才的培養(yǎng)。醫(yī)院充分利用中醫(yī)藥作為重點(diǎn)學(xué)科有利的臨床、科研環(huán)境，選拔和培養(yǎng)一批優(yōu)秀的中青年技術(shù)骨干作為學(xué)科接班人的人才儲(chǔ)備，選送技術(shù)骨干赴國(guó)內(nèi)外進(jìn)行多形式、多方面的進(jìn)修學(xué)習(xí)和交流，促進(jìn)人才快速成長(zhǎng)。目前，醫(yī)院中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合主系列技術(shù)人員62名，其中具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)的22人，碩士以上學(xué)歷49名，有軍區(qū)專業(yè)主委1名，省副主委3名，全軍援古巴軍醫(yī)專家組組長(zhǎng)1名，學(xué)術(shù)梯隊(duì)層次良好完備。

4 合成優(yōu)勢(shì)資源，形成學(xué)科建設(shè)強(qiáng)力團(tuán)隊(duì)

中醫(yī)藥學(xué)科的建設(shè)發(fā)展，離不開(kāi)醫(yī)院其他學(xué)科的幫助與支持，要注重發(fā)揮合作機(jī)制，優(yōu)化院內(nèi)資源配置。為了增強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)科的競(jìng)爭(zhēng)力，有足夠的能力可持續(xù)發(fā)展，能夠承擔(dān)一定級(jí)別的科研課題，圓滿完成重大科研和創(chuàng)新項(xiàng)目，必須加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作[4]。包括院內(nèi)技術(shù)與科研合作，鼓勵(lì)中醫(yī)藥學(xué)科依托醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科的特色和優(yōu)勢(shì)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院的人力和物力，開(kāi)展達(dá)到國(guó)際國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；也鼓勵(lì)其他學(xué)科依托中醫(yī)藥學(xué)科開(kāi)展臨床技術(shù)應(yīng)用，建立優(yōu)勢(shì)學(xué)科群，系統(tǒng)地整合資源，實(shí)現(xiàn)學(xué)科的低成本快速發(fā)展；也可促進(jìn)院外多渠道協(xié)作，通過(guò)技術(shù)上的結(jié)合，借鑒和學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的技術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)科的良性循環(huán)與快速發(fā)展。如心內(nèi)科聯(lián)合中醫(yī)科研制的中藥自制制劑“復(fù)方葛根片”（曾用名冠舒片），臨床應(yīng)用已38年，在冠心病的防治方面療效顯著，獲得患者的一致好評(píng)。全軍肝硬化診治中心在漢防己甲素、冬蟲(chóng)夏草抗肝纖維化研究方面，取得一系列成果；以漢防己、葛根、丹參等組成的復(fù)方漢防己合劑，臨床治療肝硬化療效確切;參考明朝龔?fù)①t編著的《壽世保元》中的“無(wú)價(jià)金丹”古方，在原方基礎(chǔ)上加入幾味消炎、解痙、鎮(zhèn)痛的中藥生產(chǎn)出的胃得安片，在治療胃和十二指腸潰瘍，急、慢性胃炎，胃腸功能紊亂等疾病療效顯著。軍區(qū)血液病診療中心所開(kāi)展的“羊藿苷抗放射損傷和誘導(dǎo)分化治療白血病及相關(guān)疑難問(wèn)題的系列研究”先后獲軍隊(duì)、省和中華醫(yī)學(xué)會(huì)科技進(jìn)步和醫(yī)療成果獎(jiǎng)。在中西醫(yī)結(jié)合外科臨床應(yīng)用方面，中醫(yī)藥治療費(fèi)用低，療效快，廣泛應(yīng)用于各專業(yè)，如乳腺外科結(jié)合辨證分型，應(yīng)用乳癖消、逍遙丸、小金丹臨床加減治療乳腺增生病，療效肯定；血管外科根據(jù)疾病的分型、分期，加強(qiáng)活血化瘀治療，應(yīng)用血塞通、血栓通、丹參注射液等中藥制劑，能夠起到很好的抗凝、溶栓、祛聚等作用，顯著提高臨床療效。近年來(lái)，醫(yī)院作為軍區(qū)中醫(yī)藥專業(yè)委員會(huì)主委單位，積極開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)，定期舉辦“中醫(yī)暨中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)研討會(huì)”，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)、軍內(nèi)專家授課，提高全院醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥技術(shù)臨床應(yīng)用水平。醫(yī)院自制的益齡降壓流浸膏、溫陽(yáng)通絡(luò)活竇飲、五參飲、芪菊飲、苦菊液、芪草地黃湯等經(jīng)驗(yàn)方藥，創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

5 幾點(diǎn)體會(huì)

5.1 理清發(fā)展思路是抓好中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)的前提

中醫(yī)藥學(xué)科作為綜合醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的重要組成部分，要面向臨床，面向軍地患者，根據(jù)部隊(duì)官兵和人民群眾就醫(yī)需求，理清明確的發(fā)展思路，以重點(diǎn)建設(shè)與全面建設(shè)相結(jié)合、當(dāng)前建設(shè)與長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合、人才建設(shè)與硬件建設(shè)相結(jié)合為原則，制定符合醫(yī)院自身實(shí)際的學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，在人員、資金和設(shè)備等方面給予傾斜，全力支持、重點(diǎn)扶持，力爭(zhēng)早見(jiàn)成效。

5.2 強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)是中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展的根本

人才隊(duì)伍建設(shè)，目的是提高中醫(yī)藥技術(shù)水平和服務(wù)能力。著眼打造一支結(jié)構(gòu)合理、充滿活力、素質(zhì)好、能力強(qiáng)的學(xué)科人才隊(duì)伍，對(duì)中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)起著決定性作用。在人才培養(yǎng)上，要按照中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)特點(diǎn)，以臨床應(yīng)用為根本，以科技創(chuàng)新為牽引，中西醫(yī)結(jié)合，對(duì)現(xiàn)有學(xué)科人才優(yōu)化重組，充分挖掘人才潛力，在系統(tǒng)教育、培訓(xùn)、培養(yǎng)、選拔的條件下，確保中醫(yī)藥學(xué)科始終保持良好的發(fā)展勢(shì)頭。

5.3 中西并重資源共享是學(xué)科快速發(fā)展的有利條件

綜合醫(yī)院的中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)，必須樹(shù)立“中西醫(yī)并重”的理念，把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位，給予同等的發(fā)展機(jī)會(huì)和條件，推動(dòng)中西醫(yī)互相學(xué)習(xí)，互相補(bǔ)充，相互結(jié)合。要求中醫(yī)藥相關(guān)學(xué)科要進(jìn)一步解放思想，開(kāi)闊視野，依托醫(yī)院的整體實(shí)力，對(duì)患者人群、先進(jìn)設(shè)備、科技平臺(tái)等資源實(shí)現(xiàn)共享，打破界限，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，交叉共贏，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和科研能力，推動(dòng)軍隊(duì)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥學(xué)科品牌和知名度的有力提升。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王國(guó)強(qiáng).大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),積極推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合,共同為維護(hù)人類健康作出貢獻(xiàn)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,11(27):966-968.

[2]胡捷,彭世喜,郭立新,等.新形勢(shì)下軍隊(duì)醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè)發(fā)展實(shí)踐[J].醫(yī)院管理雜志,2008,15(9):874.

[3]馬玉琛.淺議軍隊(duì)醫(yī)院中醫(yī)專科建設(shè)的原則[J].醫(yī)院管理雜志,2007,14(1):76-77.