護理實習(xí)自我報告精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護理實習(xí)自我報告范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【護士實習(xí)報告自我鑒定一】 學(xué)習(xí)護理專業(yè)的我，在畢業(yè)后應(yīng)聘到一家醫(yī)院做護士。當我穿上神圣的白衣天使的醫(yī)服時，身上感到一種喜悅和重大的責任。想在工作中體現(xiàn)自己的價值，毫無疑問只有努力去做，護理好每一個病人，讓他們都能夠帶著健康回到自己的親人身邊。為期半年的實習(xí)工作，以下便是我的護士實習(xí)自我鑒定：

在做護士自我鑒定時，我還是可以給自己的實習(xí)成績畫上一個句號。因為通過半年多的護理工作實習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下， 認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn)，多次參加護理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。并且在自己所擬定的細致的護理人員工作計劃下，理論水平與實踐水平有了一定提高。

在實習(xí)過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習(xí)護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。 在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

在今后的工作中，本人將繼續(xù)努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

【護士實習(xí)報告自我鑒定二】 在感染科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了感染科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。

【護士實習(xí)報告自我鑒定三】 本人通過半年多的護理工作實習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下, 認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn)，多次參加護理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。

在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風. 在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

通過半年多的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

【護士實習(xí)報告自我鑒定四】 時光飛速，一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生，走上社會，走進醫(yī)院，成為一名救死扶傷的護士。自2005年進入鄂東職業(yè)技術(shù)學(xué)院就讀以來，一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實習(xí)的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實習(xí)自我鑒定。

在這日益激烈的社會竟爭中，使我充分地認識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性，但當真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)，臨床護理和書本上還是存在著差距，自己不僅有扎實的理論，熟練的操作，還要有愛傷觀點等等。在工作中，我不斷將自己在操作的過程中學(xué)習(xí)到的知識做下了實習(xí)工作總結(jié)，讓現(xiàn)在的實踐彌補過去理論的缺憾。在學(xué)習(xí)上，嚴格要求自己，憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

篇(2)

作為護理實習(xí)生，你肯定被要求寫過不少鑒定吧?寫好鑒定是對自己負責的表現(xiàn)，那么你知道實習(xí)自我鑒定怎么寫嗎?下面是小編為大家整理的護理實習(xí)生自我鑒定五篇，希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!

護理實習(xí)生自我鑒定120__年7月踏進了醫(yī)院，那一天我們穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候，情緒是多么的激動，那一刻告訴我們――保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責，作為一名實習(xí)護士，我們就應(yīng)在醫(yī)院認真努力學(xué)習(xí)，使自我獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎(chǔ)!帶著彷徨與緊張的情緒，開始了為期8個多月的臨床護理實踐。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。

盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與教師們這段難得的師徒之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自我在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有教師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教教師們的豐富經(jīng)驗，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這就應(yīng)算的上是實習(xí)階段的個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作潛力。所以在帶教教師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們用心努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，用心主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教，做好知識筆記。遇到教師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向教師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。

__院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨教師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用潛力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們用心主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的潛力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，透過思考，舉一反三。在醫(yī)院實習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、ICU、急診，等各個科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，同過自我親身經(jīng)歷到，從發(fā)現(xiàn)到及時報告，及時和醫(yī)生和教師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用，可是經(jīng)過自我親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時處理突發(fā)事件。這就應(yīng)算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是十分重要，不可或缺的收獲。

護士實習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。做事，實習(xí)中我們要不斷地充實自我的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會;做人，在醫(yī)院我們要處理好自我和同學(xué)，帶教教師，護士長，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會，而建立良好護患關(guān)系是最重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動，護士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康，還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護健康。

在實習(xí)中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的歡樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅僅影響我們每個人的生活，并且也影響我們的工作。與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫忙。僅有良好的溝通，才能建立良好的護患關(guān)系，才能充分獲得患者的信任。僅有在信任的基礎(chǔ)上，患者才會充分表達自我的所思所想，僅有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。

護理實習(xí)生自我鑒定2今年暑假我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習(xí)。我深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。

感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地。臨床的實地見聞，實地操練，讓我重此刻校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像明白了以后還是一點兒好處也沒有，知識是統(tǒng)攬了，但學(xué)過后總的感覺是，一向只為考試而學(xué)習(xí)，沒有幾分屬于我自我。在學(xué)校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng)，即使我明白有這些不良反應(yīng)，可是我從來沒有真正見到過，我不明白一種藥用錯后有多么嚴重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……

這1個多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫忙，醫(yī)生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。僅有當醫(yī)護做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先要了解自我的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，務(wù)必了解護士的工作，所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維潛力，培養(yǎng)了動手潛力，增強了信心。

第一、重新認識了護士這個職業(yè)的崇高

在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一向以為，她們的工作很簡單、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護理見習(xí)，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原先做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每一天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自我的活力完全展此刻病房內(nèi)外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

交班一般在早晨8點，護士醫(yī)生都要參加，當然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自我管轄的危重病人的狀況，最終兩位主任和護士長進行鑒定便結(jié)束了每一天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的，它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫(yī)護人員明白，病人的生命在我們手中，我們務(wù)必有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫(yī)護工作者。

第二、開拓了眼界，增加了見識

見習(xí)期間，我跟隨教師，細心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才明白并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，用心提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認識。

第三、對醫(yī)護配合的整體護理有了必須的理解

這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。透過了解我認識到，醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先就要了解自我的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習(xí)的收獲。具體地，我了解到：

1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。

在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視，在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的好處、具體工作計劃，并要求醫(yī)生用心支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓(xùn)時，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。

2、醫(yī)護務(wù)必明確職責，通力合作，共同管理。

病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上方分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士，使醫(yī)護明確自我的職責，為病人帶給全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護配合更加密切。

3、醫(yī)護共同查房。

這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每一天務(wù)必參加醫(yī)生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄狀況。護士參加醫(yī)生查房，能進一步了解自我所管病人的狀況、治療方案，以利于護士找出問題，提高護理服務(wù)質(zhì)量。

4、醫(yī)護配合能夠讓醫(yī)生了解新的護理理念。

護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理，改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫忙。

5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的職責。

病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護共同的職責。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時會產(chǎn)生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>種植渙嫉母盒鄖樾鰨緗粽擰⒖志濉⒔孤恰⒈凼取V鞴芑な糠⑾鐘猩鮮霾渙記樾魘保芄揮脛鞴芤繳浜希餐齪貌∪說男睦砘だ恚蠱湓諦睦磣刺呂斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是醫(yī)護的共同職責。

健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實施整體護理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選取教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士就應(yīng)掌握的一項技能，并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育資料，醫(yī)護務(wù)必共同遵循。

7、及時交流信息，為病人解決各種問題。

護士整天圍著病人轉(zhuǎn)，與病人接觸時光多，將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告，以便醫(yī)生及時處理。良好的護患關(guān)系，使病人樂于向護士講述自我的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時對病人一一進行講解，及時消除病人的顧慮。

護理實習(xí)生自我鑒定3在心內(nèi)科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴格要求自我，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷鑒定學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛力，不斷培養(yǎng)自我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

在帶教教師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，透過學(xué)習(xí)使我意識到，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了必須提高，在實習(xí)過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習(xí)護士職責，嚴格要求自我，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行。

時間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自我的味道，在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習(xí)，科里的教師們都很重視，每周的實習(xí)安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位教師表示衷心的感激。

護理實習(xí)生自我鑒定4時光如流水，一轉(zhuǎn)眼十個月就過去了，結(jié)束了我們的護士實習(xí)生活，也即將告別我們的學(xué)生時代，在這段時間里，我們收獲了很多，知識、技術(shù)、經(jīng)驗、還有友情;在這段時間里，我們無論是在身心上還是做人處事上都得到了成長與成熟，記得進入醫(yī)院的天，當我們穿上潔白的護士服，那一刻我的情緒個性激動。“保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責，從這天起我就要正式履行這個職責了。雖然此刻我只是一名實習(xí)護士，但我會更好的完成我的職責。”當時我這樣對自我說。

實習(xí)正式開始了，開始的幾天我們總覺得自我?guī)筒簧厦Γ偸歉鴰Ы探處煹暮竺妫煌瑏韺嵙?xí)的我們都覺得是不是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的不夠扎實，為什么教師不讓我們上手做呢?內(nèi)心滋生了很大的挫敗感。這些都被帶教教師發(fā)現(xiàn)了。教師把我們召集起來開了一次會，教師說：“病人不是道具，不是實驗品，不是不相信大家的專業(yè)水平，可是不可能肯定大家的實踐操作。跟在我的后面不是給大家機會挫敗，是給大家機會認真學(xué)習(xí)。”教師的話干凈利落，就像教師嫻熟穩(wěn)妥的護理技能。她的話一下點醒了我，之后的幾天我們跟著教師后面，沒有時間想任何別的，只明白不能放過教師的每一個操作細節(jié)，發(fā)現(xiàn)了很多操作上的疑問，不懂就問，讓我們在護理操作潛力上迅速增長了一大截。有一天我們還是像往常一樣跟著教師學(xué)習(xí)，剛好要處理一個外傷的病人，教師說：“張安然，你來處理一下。”我愣了一下，就立刻走過去，一步接一步穩(wěn)穩(wěn)的完成任務(wù)。教師表揚我說完成得不錯，繼續(xù)努力。可是說實話當時我真的好緊張。我們要在醫(yī)院里認真努力學(xué)習(xí)，使自我獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護士打下堅實的基礎(chǔ)!

實習(xí)的日子里，我們不僅僅學(xué)會做事更學(xué)會了做人。實習(xí)中我們要不斷地充實自我的理論知識和護理操作技能;生活上我們很好的處理與同事、病人還有家屬的關(guān)系，因為建立良好護患關(guān)系是十分重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，還包括心理護理，護士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康，還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護健康。實習(xí)中我們發(fā)現(xiàn)溝通的重要性，體會到了溝通帶給工作帶來的方便、給生活帶來了歡笑。與病人相處時，用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流，用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫忙，讓他們充分

的信任我們。讓他們暫時忘記那里是醫(yī)院，忘記自我是病患，讓他們在一個健康、融洽、溫馨的環(huán)境下恢復(fù)體質(zhì)。實習(xí)期即將結(jié)束時，教師又把我們聚在一齊開了一個會，教師說：“這些日子與大家朝夕相處，不僅僅發(fā)現(xiàn)了大家身上的閃光點，更見證了大家的成長、成熟。我很欣慰，祝賀大家，期望大家在以后的工作生活中，不斷的提高。”教師的話還是那樣的簡練，可是中間的點點滴滴，僅有我們能夠體會。工作讓我們戒掉了過去的焦躁，平和的應(yīng)對一切，工作和生活就應(yīng)都是這樣吧。醫(yī)院的走廊里，忙碌的身影，不停地穿梭在病房之間，很累也很滿足。

實習(xí)結(jié)束了，可是我人生的征程即將掀開新的序幕。相信經(jīng)歷這段時間的鍛煉我們已經(jīng)更加成熟，更加穩(wěn)重，更能擔起作為一名護士的職責，相信我們必須能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛心、耐心、細心和職責心去對待每一位病人，全心全意為病人服務(wù)。

護理實習(xí)生自我鑒定5本年的寒假。我來到__第一人民醫(yī)院開始了我的護士實習(xí)。__市第一人民醫(yī)院座落在風物秀氣的____。建院于19__年。是一所集醫(yī)療、防止、科研、講授于一體的國度三級頭等醫(yī)院暨愛嬰醫(yī)院。醫(yī)院開設(shè)14個病區(qū)，57個業(yè)余科室，此中骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、肝膽內(nèi)科、icu等專科特性突出。醫(yī)院醫(yī)療配備先進，存在雙螺旋ct、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內(nèi)鏡、樞紐關(guān)頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、前列腺電切鏡、玄超、長程心電圖、c臂_光機、多導(dǎo)電心理儀、活動平板、玄色多普勒、血液透析儀、全主動生化綜合儀、數(shù)字胃腸機、肌電圖等大型配備200余臺(套)。醫(yī)院還配備有先進監(jiān)護儀器和搶救配備的icu、ccu病房。護士長特地指派幾名護士。輪番作為我的帶教教師。我按照學(xué)校的要求，成功的實現(xiàn)了見習(xí)使命。一個月的見習(xí)是悠久的。可是我的收獲是豐盛的：

內(nèi)分泌科實習(xí)出科小結(jié)血液透析出科實習(xí)小結(jié)怎樣寫?起首。我先復(fù)雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。我領(lǐng)會了護士分分歧的班：責護是負責輸液和換藥的。八四班是半夜連班，但午時四點歇班，重要負責作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班是顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情景的。藥班，重要負責全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護士長，就是對護士進行管理并且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天大夫。在這一個月的見習(xí)中。我不僅僅看到的護士給病人扎針。換藥、量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領(lǐng)會了氧氣包的使用。另外我還領(lǐng)會到了寫醫(yī)囑和照顧護士病理的留意事項。還領(lǐng)會到了醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗?fù)ご蛳铝怂绍浀幕A(chǔ)。能夠說。這四周的照顧護士見習(xí)讓我收獲頗豐。

一、四周的見習(xí)使我重新相熟了護士這個職業(yè)的崇高

內(nèi)分泌科實習(xí)出科小結(jié)在我以前的印象中。護士就是耐煩和細心的代名詞。我不斷認為。她們的使命很簡便、很復(fù)雜。只要求實行大夫的醫(yī)囑。“照方抓藥”就行了。其余的使命也都是些我們的小使命。這一次我顛末照顧護士見習(xí)。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護士并沒有我設(shè)計中的那么復(fù)雜。護士的使命就是一個字“累”。我每一天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗?fù)ど稀Ｋ统涑饬肆α俊Ｋ齻內(nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)役中：把本人的生氣心愿完備展此刻病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。

交班平凡在晚上8點。護士大夫都要參加。主任站在最終面。昨晚值夜班的護士開始做她們的照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統(tǒng)領(lǐng)的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護士長進行鑒定便終明晰每一天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的。它是對大夫和護士的一種規(guī)律的束縛。讓咱們醫(yī)護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規(guī)律性。做一名認真負責的醫(yī)護使命者。

篇(3)

【關(guān)鍵詞】實習(xí)護生;職業(yè)情感;相關(guān)因素

職業(yè)情感是指人們對自所從事的職業(yè)所具有的穩(wěn)定態(tài)度和體驗,護理職業(yè)情感是側(cè)重于護理人員在護理活動中的情緒狀態(tài)和情感體驗[1],通過職業(yè)熱愛度、工作責任心、對護理社會地位的認可度和職業(yè)定位方面加以體現(xiàn)。進入臨床實習(xí)的護生置身于真實的職業(yè)體驗環(huán)境之中,他們所形成和持有的職業(yè)情感將會影響他們在實踐中的一切行為乃至影響他們的個體素質(zhì)形成,持有積極的職業(yè)情感,有利于堅定職業(yè)信念,穩(wěn)定專業(yè)思想,增強學(xué)習(xí)動力和積極性,更好的掌握專業(yè)知識和技能,成為高素質(zhì)的優(yōu)秀護理人才。本文對2009年在我院實習(xí)的101名護生職業(yè)情感及相關(guān)因素進行了問卷調(diào)查,報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 2009年12月對在我院臨床實習(xí)的06級護理本科生48人和07中專護生53人,其中男生4人,女生97人進行了問卷調(diào)查和隨機抽取訪談?wù){(diào)查。

1.2 測試與評價方法 根據(jù)吳雅文等[2]對護理職業(yè)情感內(nèi)涵的闡述自行設(shè)計問卷,包括4個因子共4個條目:職業(yè)的熱愛度、責任心、對護理社會地位的認可度及職業(yè)定位。評分按奎德5分計算法:1分示完全否定或不贊成,2分示有點,3分示中等,4分示較為,5分示非常肯定或贊成,總分>3分為積極的職業(yè)情感,反之為消極情感。問卷采用無記名方式,由專人負責發(fā)放當場收回,發(fā)放問卷101份,回收有效問卷101份,有效回收率100%。其信度和效度經(jīng)護理專家鑒定,本量表的Cronbach's a 為0.7457。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)均用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計分析。對于學(xué)生的自然狀況采用描述性統(tǒng)計分析、用Stepwise 多元逐步回歸分析分析相關(guān)因素。

2 結(jié)果

護生職業(yè)情感測試結(jié)果護生總體職業(yè)情感評分4.13±0.458分。101名護生中,總均分>3分的占89.5%護生職業(yè)情感投入中立偏積極,10.5%護生中立偏消極。

2.1 護生職業(yè)情感狀況見表1,護生對專業(yè)的熱愛程度得分為4.24±0.642分,護生中等以上的職業(yè)熱愛度占80.2%。護生對護理工作責任心的自我評定為4.55±0.408分,具有中等以上責任心的護生占99.5%,護生對護理社會地位的認可度得分為3.66±0.747分,認為護士社會地位非常高和比較高的護生占51.49%,護生職業(yè)定位自我評價為3.20±0.642分,護生對護理職業(yè)定位非常堅定和比較堅定的分別占48.51%和29.7%。

表1

護生職業(yè)情感狀況(例,%)

專業(yè)熱愛度 工作責任心社會地位認可度職業(yè)定位

非常 50 (49.5) 65 (64.25)24(23.76) 49(48.51)

比較 32(31.7)27 (26.73)28(27.72) 30 (29.7 )

中等 15(14.9)8 (7.92)18(17.82) 6 (5.94)

有點1(1.0) 1(1.0) 24(23.76)12(11.88)

否定3(2.9) 0( 0)6(5.94)4(3.96)

2.2 護生職業(yè)情感的影響因素 職業(yè)情感的總均分為因變量,以職業(yè)情感影響因素為自變量進行逐步回歸分析,回歸方程經(jīng)方差分析,F= 189就業(yè)壓力與職業(yè)情感呈負線性回歸關(guān)系,相關(guān)系數(shù)為0.812,調(diào)整后系數(shù)為0.665,即4個因素與職業(yè)情感存在復(fù)相關(guān),4個變量能解釋職業(yè)情感變異的36 %,結(jié)果見表2。

表2

職業(yè)情感與其影響因素的相關(guān)分析

影響因素 BSBBetat值 P值

常數(shù) 0.179 0.325.258 0.000

職業(yè)壓力 -0.066 -0.005 0.1134.523 0.000

歸屬感0.065 0.006 0.1163.990.000

自我實現(xiàn)需要 0.064 0.005 0.1014.655 0.000

職業(yè)興趣0.057 0.006 0.1083.913 0.000

3 討論

護生總體職業(yè)情感分析,調(diào)查顯示護生總體職業(yè)情感得

作者單位:116001大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

分4.13 ±0.458,89.5%護生職業(yè)情感中立偏積極。護生對護理專業(yè)的認知度、學(xué)科性質(zhì)、作用及人員素質(zhì)有比較正確的認識,這與在校期間接受的專業(yè)思想教育及實習(xí)前的崗前培訓(xùn)有關(guān),通過培訓(xùn)多數(shù)護生在心里上接納護理專業(yè),產(chǎn)生了職業(yè)信念,并對護理專業(yè)持有期待感,這對護生在臨床實習(xí)過程中職業(yè)情感投入起到了積極的推動作用。

3.1 護生對專業(yè)熱愛程度中等偏上,本科護生和中專護生對護理專業(yè)的熱愛程度有差異,本科生對護理專業(yè)的熱愛程度比較中專護生低,這與國內(nèi)同類研究結(jié)果相似[3],主要是因為本科護生對自己的期望值比較高,而實習(xí)環(huán)境中一些消極因素影響使他們產(chǎn)生落差感。

3.2 護生對護理工作責任心的自我評價普遍較強 這與護理工作的性質(zhì)及臨床實習(xí)的嚴明要求有關(guān)。臨床護理工作相系生命,護士必須具有高度的責任心,這是確保患者安全和護理服務(wù)質(zhì)量的前提,通過崗前培訓(xùn)教育,護生充分認識到保持高度責任心的重要性和必要性,盡職守則的理念已深印在護生的腦海之中。

3.3 護生對護理工作社會地認可度比較低沉,在護理活動的實踐中,由于多種因素的影響,特別是社會輿論對護理職業(yè)評價不高,護理工作艱辛瑣碎,但得不到應(yīng)有的回報,護士受人尊重程度和被別人認可的程度相對較低,護理工作雖然重要但在醫(yī)院的主導(dǎo)地位不明顯,護生對護理社會地位有壓抑感。

3.4 護生對自己的職業(yè)定位持有堅定態(tài)度的占48.59%,而15.8%的護生對職業(yè)定位態(tài)度不穩(wěn)定,應(yīng)予以重視。

3.5 影響護生職業(yè)情感的因素分析

3.5.1 就業(yè)壓力的影響 就業(yè)是謀生之路,是生存的基本需要,這一需要得不到滿足,就會產(chǎn)生消極的情緒體驗。當今就業(yè)市場形勢嚴峻,競爭壓力加大,護生擔心找不到工作,同時也存在著護生期望值過高,在職業(yè)理想與現(xiàn)實之間往往難以正確定位,進而影響對職業(yè)的情感投入。緩解護生的就業(yè)壓力可通過多種方式①加強宣傳,拓寬就業(yè)渠道,積極架設(shè)畢業(yè)生與用人單位的溝通橋梁,使護生畢業(yè)時有選擇空間。②做好就業(yè)指導(dǎo),幫助學(xué)生做好求職擇業(yè)的心理準備。給予統(tǒng)一輔導(dǎo),在就業(yè)政策、就業(yè)程序、求職簡歷制作、應(yīng)聘面試技巧方面給予指導(dǎo);③引導(dǎo)護生正確地認識現(xiàn)實,客觀的評價自我,樹立正確的職業(yè)價值觀和擇業(yè)觀,在職業(yè)理想與現(xiàn)實之間合理定位[4]。④加強實踐能力的培訓(xùn)強化學(xué)生的就業(yè)競爭力,培養(yǎng)護生掌握牢固的專業(yè)理論知識和精湛的技能操作,提高素質(zhì),增強自我就業(yè)信心。

3.5.2 歸屬感和自我實現(xiàn)需要的影響 歸屬感 指被群體接納、愛護、關(guān)注、鼓勵和支持的需要是否得到滿足而引發(fā)的感覺[5]。開放式問卷調(diào)查顯示,僅48%的護生認為臨床實習(xí)氣氛是友好和支持的,大部分護生認為實習(xí)中由于溝通能力有限,不能建立起與帶教老師與患者之間的和諧融洽關(guān)系,缺乏帶教的情感支持,得不到患者的信任,實習(xí)中時有茫然失措。

自我實現(xiàn)是指個人希望自己的潛能得到充分發(fā)揮,完成與自己能力相稱的一切活動[6]。研究認為個體職業(yè)選擇的主要動機是生存需要和自我實現(xiàn),職業(yè)活動是自我實現(xiàn)的平臺,職業(yè)活動中能否發(fā)揮自我能力,成為影響個體對職業(yè)情感的因素之一,實習(xí)過程中部分護生感到自我價值實現(xiàn)受限,所學(xué)理論與臨床實踐結(jié)合有差異,個人成就感低,加之受社會輿論壓力護士社會地位偏低以及醫(yī)護地位的差別,醫(yī)生對護士的歧視等使護生感覺到護理工作發(fā)展空間不大,因而影響了護生對職業(yè)的情感。滿足護生歸屬需要和自我實現(xiàn)需要的對策包括①塑造帶教老師的優(yōu)質(zhì)形象,教師的情感和人格魅力對學(xué)生心靈上的影響是任何教科書、任何道德箴言、任何懲罰和獎勵制度都不能代替的一種教育力量[7],帶教老師應(yīng)以對職業(yè)的摯愛,對生命的珍愛,對同行的仁愛,對護生的關(guān)愛來感染護生,堅定他們對專業(yè)的信心,激發(fā)他們對職業(yè)的情感;②加強有效溝通,建立融洽師生關(guān)系,師生關(guān)系是影響歸屬感的最大力量,帶教老師要善于與同學(xué)溝通,尊重護生的人格,給他們以情感上的支持,使護生產(chǎn)生被接納、受關(guān)愛的感覺。③建造和諧輕松的實習(xí)氛圍,帶教老師要耐心指導(dǎo)護生進行各項臨床技術(shù)操作,創(chuàng)造患者積極配合的實習(xí)環(huán)境,使護生得到動手鍛煉的機會,并做到放手不放眼,讓護生在實踐中不斷的進步成長,鼓勵護生的成功,讓他們具有成就感,引導(dǎo)護生應(yīng)用自己學(xué)到的理論知識,解決臨床問題,帶領(lǐng)他們參加學(xué)術(shù)活動,開闊他們的視野,激發(fā)他們對護理專業(yè)前景的展望和追求。幫助護生正確對待社會輿論,戰(zhàn)勝壓力,從自我做起,樹立信心,以模范的行為贏得患者的信任、醫(yī)生的贊同和社會的認可,使護生充分意識到職業(yè)活動中有極大的空間發(fā)揮自我潛能。

3.5.3 職業(yè)興趣的影響 職業(yè)興趣是指一個人力求認識,接觸和掌握某種職業(yè)或?qū)I(yè)的心理傾向[8],如前所述的工作壓力,就業(yè)壓力,及社會輿論影響,工作性質(zhì)的從屬地位,使護生職業(yè)價值感降低,對職業(yè)興趣隨之降低。職業(yè)興趣與職業(yè)情感呈正相關(guān),臨床實習(xí)中應(yīng)側(cè)重讓護生切實感受護理工作對于生命的重要作用,拯救生命的神圣感,激發(fā)護生對護理專業(yè)的興趣。更要認識到護生處于人生觀、價值觀和職業(yè)觀相對不穩(wěn)定階段,善于觀察及時發(fā)現(xiàn)他們的認知偏離,幫助護生增強對消極職業(yè)心態(tài)的抗衡能力,切實使他們把良好的職業(yè)心理因素作為現(xiàn)代護理人才優(yōu)勢之一加以發(fā)揮,引導(dǎo)他們宏觀的看待護理專業(yè)的發(fā)展和其肩負的專業(yè)職責,將個人發(fā)展與專業(yè)的整體發(fā)展緊密聯(lián)系在一起,從而更加明確自己在護理專業(yè)中的發(fā)展方向和目標,深化護生對護理職業(yè)的情感。

參 考 文 獻

[1] 吳雅文,姜安麗,李樹貞.對護理情感教育與護士職業(yè)態(tài)度問題的思考.中華護理雜志,1999,34(5):125.

[2] 吳雅文,姜安麗,李樹貞.護士職業(yè)態(tài)度和測量意義的理論研究.護士進修雜志,2002.17(3)168

[3] 姜小鷹,張旋,胡蓉芳.不同學(xué)歷護生對職業(yè)認知和情感態(tài)度的分析.中國高等醫(yī)學(xué)教育,2007,48.

[4] 彭光成,何琦玲,于志杰,等.現(xiàn)行大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)模式的分析與指導(dǎo).揚州大學(xué)學(xué)報,2006,5:78.

[5] 李斌,劉革新.實習(xí)護生職業(yè)態(tài)度及相關(guān)因素調(diào)查分析.護理學(xué)雜志,2007,22(1):53.

[6] 尼春萍,劉喜文,化前珍.臨床實習(xí)初期護理自我實現(xiàn)需要的調(diào)查 護理研究,2004,18(2):275.

篇(4)

【關(guān)鍵詞】學(xué)生；針刺傷；對策

【中圖分類號】R11 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0812―01

由于醫(yī)院工作環(huán)境和服務(wù)對象的特殊性， 護理人員常暴露于各種職業(yè)危險之中， 據(jù)相關(guān)報道， 護理人員每年針刺傷發(fā)生率為80.6%[1]。美國疾控中心（CDC） 資料顯示： 到2000 年底， 美國已有57 名醫(yī)務(wù)人員被確診感染了HIV 病毒， 其中護士24 人，由皮膚刺傷造成的感染48 人，占84.2%【2】；我國是肝炎高發(fā)國家， 乙肝總感染率高達60%， 丙肝感染率3%【3】。護理專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)期間更容易發(fā)生針刺傷。梁曉芬等【4】調(diào)查顯示，護生針刺傷發(fā)生率為88%。 護生發(fā)生針刺傷后，容易產(chǎn)生焦慮、擔心、恐懼及不知所措等心理反應(yīng)。有些護生因擔心影響分配工作而隱瞞不報，產(chǎn)生嚴重的思想負擔。臨床護理帶教工作中的安全防護教育是減少針刺傷發(fā)生的關(guān)鍵。通過分析護生發(fā)生針刺傷的原因及發(fā)生后的精神心理癥狀，研究預(yù)防針刺傷發(fā)生的對策，加強臨床帶教工作中的安全防護教育，提高護生自我防護意識，以減少針刺傷的發(fā)生。

1對象與方法

1.1對象 選擇2011年8月至2012年10月，在我院實習(xí)期間發(fā)生針刺傷護生10名為對象。 納入標準：①語言表達清晰；②有良好的交流溝通能力；③愿意參與本調(diào)查。

1.2方法 本調(diào)查以針刺傷后護生為對象，采用面對面、個體化深入訪談形式收集資料。 訪談前， 向針刺傷護生介紹調(diào)查的目的、意義、所需時間，征得其同意。為保護針刺傷護生的隱私，研究結(jié)果采用匿名方式，姓名以編碼代替。訪談內(nèi)容是有重點的開放式問題： ①針刺傷發(fā)生時的感受。②針刺傷是在怎樣的情況下如何發(fā)生的？③你知道正確處理針刺傷的方法嗎？ ④針刺傷發(fā)生后對生活與工作有什么影響？ ⑤你最希望獲得的幫助是什么？ ⑥你對職業(yè)安全防護知識了解嗎？ 訪談在雙方交談方便、不受干擾的情況下進行。

1.3 針刺傷發(fā)生后的感受 護生在發(fā)生針刺傷后，會感到擔心、害怕，不知所措，報告老師，在老師的幫助下積極處理傷口，了解病人病情，如病人病情特殊，及時處理，跟蹤檢查。多次發(fā)生針刺傷后，恐懼感減輕，很少再報告老師，自行處理傷口，自行查詢病人檢查結(jié)果，部分護生因擔心影響分配工作而隱瞞不報。根據(jù)美國疾控中心（CDC）的檢測報告，每年至少發(fā)生100萬次意外針刺傷，其中2/3的人沒有報告【5】。因為害怕而對工作產(chǎn)生負面影響，學(xué)生從學(xué)校到臨床，每個操作都希望能嘗試，發(fā)生針刺傷后覺得太危險了，就不再那么積極主動了。針刺傷后最希望獲得老師的幫助，希望得到關(guān)心和重視，雖然醫(yī)院有職業(yè)暴露的處理流程和相關(guān)負責部門，但希望有個專門的部門來免費檢查和追蹤。

2 結(jié)果

2.1 分析針刺傷發(fā)生的原因

2.1.1 角色轉(zhuǎn)換不適應(yīng) 針刺傷多發(fā)生在實習(xí)初期，護生剛從學(xué)校下臨床，從純學(xué)習(xí)狀態(tài)轉(zhuǎn)換為以工作為主，從學(xué)生角色轉(zhuǎn)換為準工作人員角色，而且環(huán)境陌生、工作節(jié)奏太快、工作強度高而不適應(yīng)，操作不熟練、緊張而導(dǎo)致針刺傷發(fā)生。

2.1.2 缺乏自我防護意識 學(xué)生初下臨床， 自我保護意識薄弱，容易發(fā)生職業(yè)暴露。 常常在拔針、封管、處理針頭及處理垃圾時，不小心被扎傷。

2.1.3 無嚴格執(zhí)行操作規(guī)程 護生在工作繁忙的情況下，沒有嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，發(fā)生針刺傷。如拔完針后，把針頭回插到瓶塞時，不小心插到自己的手，將針套回套時，因為針套很小，針頭很細，沒有套準，針頭從針套旁刺出，扎到了手。

2.1.4 缺乏安全防護知識 教材及課程設(shè)置上沒有職業(yè)安全防護教育內(nèi)容，剛下臨床，沒有及時獲得相關(guān)的職業(yè)安全防護知。

2.2 研究對策

護生進臨床前舉行職業(yè)安全知識講座、培訓(xùn)、宣傳，加強護理安全操作技能培訓(xùn)，強化職業(yè)安全意識。重視操作訓(xùn)練，嚴格遵守操作規(guī)程，注射、拔針后應(yīng)立即處理針頭，免針頭長時間暴露在操作場所； 使用后的注射器針頭嚴禁傳遞和回套針帽； 收集針頭應(yīng)使用醫(yī)院統(tǒng)一的銳器盒；護生剛進臨床，經(jīng)驗不足，操作不熟練，不嚴格執(zhí)行操作規(guī)程導(dǎo)致針刺傷的發(fā)生，帶教老師應(yīng)該具備一定的資歷，責任心強，具有熟練的操作技術(shù)，在帶教過程中認真講解相關(guān)理論知識，提高學(xué)生的自我防護意識，了解發(fā)生職業(yè)暴露后正確的處理方法，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，做到放手不放眼，以減少護生針刺傷的發(fā)生。護生在發(fā)生針刺傷后常常不知所措，老師應(yīng)及時為其提供有力的支持系統(tǒng)，積極處理傷口，關(guān)心其心理變化，及時了解病人病情，如遇特殊病情應(yīng)及時提供預(yù)防保護措施及追蹤檢查，按流程匯報院感辦。

3 討論

臨床護生剛下臨床，發(fā)生針刺傷的原因及過程都具有相似性，而且心理承受能力較差，針刺傷后渴望得到及時的幫助和支持，老師應(yīng)及時為其提供有力的支持系統(tǒng)，多與護生溝通、交流，了解護生的心理狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，以促進其身心健康。平時重視操作訓(xùn)練，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，做到放手不放眼，以減少護生針刺傷的發(fā)生。在帶教過程中認真講解相關(guān)理論知識，對于特殊病情的患者，如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，在保護患者隱私的前提下，應(yīng)提醒護生重視，以提高學(xué)生的自我防護意識，講解發(fā)生職業(yè)暴露后正確的處理方法，以減輕其焦慮心理，感到被重視和關(guān)懷，提高教學(xué)質(zhì)量，提高臨床護生的工作積極性。

參考文獻：

[1] 毛秀英， 吳欣娟， 于荔梅， 等. 部分臨床護士發(fā)生針刺傷情況的研究[J]. 護理研究， 2004， 18（1）： 8-10.

[2] 鄧敬. 臨床護士針刺傷的防護新進展[J]. 當代護士， 2008（7）：9-10

[3] 曹明霞. 血源性傳播疾病與醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護[J]. 護士進修雜志， 1999， 14（7）： 51-52.

篇(5)

【關(guān)鍵詞】互動式教學(xué)法；優(yōu)質(zhì)護理；護理帶教

【中圖分類號】R19 【文獻編識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0073-02

隨著社會的進步，經(jīng)濟的發(fā)展，人們對健康和生活的品質(zhì)的追求越來越高，在疾病治療的同時希望得到更多的尊重，也有更多的人愿意參與到治療中來。優(yōu)質(zhì)護理是指對于患者的尊重、理解、同情和關(guān)愛，在實施時不僅規(guī)范操作，更講究儀表和溝通。互動式教學(xué)模式是適應(yīng)當代社會而出現(xiàn)的一種新的教學(xué)模式[1]，在教學(xué)中強調(diào)教師與學(xué)生之間、學(xué)生與學(xué)生之間、學(xué)生與患者之間的互動，充分調(diào)動了護生的積極性和創(chuàng)造性，在優(yōu)質(zhì)護理的開展中有效提高醫(yī)院護理教學(xué)質(zhì)量，保障住院患者安全，促進患者更快更好地康復(fù)，提高臨床護生綜合素質(zhì)和能力，發(fā)揮護生實習(xí)過程中的主體地位。臨床護理學(xué)習(xí)動機是指激發(fā)護生進行學(xué)習(xí)，維持已形成的護理行動，并導(dǎo)致行為朝向一定學(xué)習(xí)目標的一種內(nèi)在過程或內(nèi)部心理狀態(tài)。本文中我們就互動式帶教方法在優(yōu)質(zhì)護理中應(yīng)用的效果進行探討[2]，結(jié)果報告如下。

資料與方法

1.資料。2011年7月至2012年6月于我院進行實習(xí)的164名護生為研究對象，將其隨機分為對照組（84名）和實驗組（80名）。對照組年齡18-24歲，平均年齡（21.2±1.4歲），學(xué)歷：本科44名，大專36名，中專4名；實驗組年齡17-25歲，平均年齡（21.2±1.4）歲，學(xué)歷：本科40名，大專38名，中專2名。2組護生年齡、性別、學(xué)歷、授課時數(shù)及授課教師水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P均>0.05）。

2.方法。對照組采用常規(guī)教學(xué)模式進行教學(xué)，帶領(lǐng)護生進行相關(guān)知識點的強調(diào)，在臨床實踐中給予充分的講解，護生提出的問題給予詳細的解釋。觀察組采用互動式教學(xué)方法進行教學(xué)，教師與學(xué)生之間，教師根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理目標和內(nèi)容選擇以學(xué)生為主體教學(xué)，課外指導(dǎo)學(xué)生查閱、討論問題、解答學(xué)生的提問，帶教老師與護生處在一種良好的互動氣氛中，并在互動的過程中對需要帶教的優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)容有非常明確的了解。學(xué)生與學(xué)生之間，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理教學(xué)內(nèi)容必須團結(jié)協(xié)作完成，充分體現(xiàn)在實習(xí)過程中學(xué)生的互動，然后學(xué)生之間討論，互相考查。學(xué)生與患者之間，了解患者對優(yōu)質(zhì)護理相應(yīng)知識的了解程度，然后有針對性實行個體或集體優(yōu)質(zhì)護理健康教育，對患者提出的問題一一解答[3]。

3.觀察指標及判定標準。將2組護生帶教前后的理論成績和實際操作成績評分、學(xué)習(xí)積極性、學(xué)生自我效能感及人際關(guān)系能力進行統(tǒng)計并比較。（1）理論和實際操作評分。將護生臨床護理內(nèi)容進行重點統(tǒng)計評估，然后根據(jù)這些內(nèi)容進行理論試卷及操作細節(jié)評分的制訂，理論涉及關(guān)聯(lián)性問題，理論和實際操作均為滿分100分，60分及格60分，90分以上優(yōu)秀。（2）學(xué)習(xí)積極性、學(xué)生自我效能感及人際關(guān)系能力均由有優(yōu)質(zhì)護理病房老師們共同進行評估，每個評估項目的最終結(jié)果均可分為較佳、一般及較差。

4.數(shù)據(jù)處理。將文中統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 14.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以均數(shù)標準差表示，進行t檢驗，P

結(jié) 果

2組護生理論成績、實際操作成績評分、學(xué)習(xí)積極性、學(xué)生自我效能感及人際關(guān)系能力的比較。見表1。

討 論

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)中的重要組成部分，是醫(yī)院以人為本觀念的實際體現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護理開展提高了患者護理服務(wù)滿意度，保持了良好的護患關(guān)系。護生在優(yōu)質(zhì)護理中發(fā)揮著積極且重要的作用，對于患者的心理及生理狀態(tài)均有明顯的影響，并且對于患者的康復(fù)指導(dǎo)也有著積極的作用。因此，實習(xí)期需要逐漸完善提高護生自身的各個方面的素質(zhì)。互動式教學(xué)模式最大限度地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，變被動為主動，發(fā)揮主觀能動性，學(xué)生可以真切地感知對理論知識的理解以及對實際護理橫向與炯向的融會貫通能力。護生在臨床實習(xí)優(yōu)質(zhì)護理期間的帶教不僅是將理論知識應(yīng)用于實踐操作的過程，而對護生以后走上工作崗位具有較強的人際溝通能力及正確的工作態(tài)度會產(chǎn)生極大的影響，護理專業(yè)服務(wù)的對象是人，要與不同的人進行交流溝通，臨床護理是一個廣闊的空間，通過互動式教學(xué)模式與健康教育活動，學(xué)生交流增多，從而提高人際溝通能力，因此互動式帶教方式的選擇至關(guān)重要[4]。本文中我們就互動式帶教方法在優(yōu)質(zhì)護理帶教中的應(yīng)用效果進行觀察，了解了其在帶教中的價值及優(yōu)勢。根據(jù)評估結(jié)果與常規(guī)帶教的效果進行比較得知，互動式帶教方法在改善護生的理論水平和實際操作能力、學(xué)習(xí)積極性、學(xué)生自我效能感及人際關(guān)系能力等方面均優(yōu)于對照組。

在互動式帶教過程中，不僅可以了解護生優(yōu)質(zhì)護理方面的綜合能力及相關(guān)知識掌握程度，還方便帶教方案的制訂。同時，積極的溝通也從一定程度上活躍了師生間的關(guān)系，使師生間能夠積極的進行帶教與學(xué)習(xí)。互動式教學(xué)模式強調(diào)了教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與患者的互動，加強了理論與實踐結(jié)合，克服了對老師和接觸社會的恐懼心理，提高了護生自我效能感及人際關(guān)系能力。因此我們認為互動式帶教方法在優(yōu)質(zhì)護理帶教中的效果明顯，對優(yōu)質(zhì)護理老師的工作積極性也有極大的激勵作用，使患者對優(yōu)質(zhì)護理更加滿意[5]。

參考文獻：

[1] 韓文飛，柴繼紅. 互動式教學(xué)模式初探[J]. 中國創(chuàng)新月刊，2010，（14）：74-75。

[2] 錢愛麗. 護理帶教的溝通式教學(xué)模式探討. 大理學(xué)院學(xué)報，2007，4（6）：47-48。

[3] 肖書萍，李小芳. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中基礎(chǔ)護理落實的難點及管理. 護理學(xué)雜志，2011，26（17）：7-9。

篇(6)

關(guān)鍵詞：護理本科實踐教學(xué)質(zhì)量管理

實踐教學(xué)是整個護理教育重要的組成部分，是學(xué)校教育的延伸，是專業(yè)理論與實踐相結(jié)合的關(guān)鍵內(nèi)容，是培養(yǎng)護理學(xué)生臨床思維、職業(yè)道德、動手能力和初步科研能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時還可以使學(xué)生學(xué)到各種生活技能，例如溝通技巧、自我照顧等。所以，如何把好實踐教學(xué)質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)出高素質(zhì)的護理人才是我們教育工作者的一個重要課題。我院對護理學(xué)本科實踐教學(xué)進行三個關(guān)鍵點的質(zhì)量控制，即前饋控制、過程控制和終末過程質(zhì)量控制，取得了顯著的效果，現(xiàn)報告如下。

1前饋控制

為了讓護理學(xué)生能順利進入臨床實習(xí)，開展形式多樣的實習(xí)前的教育，使學(xué)生做好心理、生理上的準備。

1.1選擇實習(xí)基地護理學(xué)專業(yè)的實踐性很強，規(guī)范化的實習(xí)基地對于培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實、動手能力強、職業(yè)素質(zhì)高、具有一定教學(xué)和科研能力的護理人才非常重要。我院的實習(xí)基地必須是教學(xué)醫(yī)院或規(guī)模較大、科室齊全、設(shè)備精良、患者較多、教學(xué)經(jīng)驗豐富的二級甲等以上的綜合性醫(yī)院。本著以人為本的教育理念和便于學(xué)生就業(yè)，我院實踐教學(xué)地點是由學(xué)校安排和自我聯(lián)系相結(jié)合的方式進行，為保證實踐教學(xué)質(zhì)量，我院嚴格按照學(xué)校《關(guān)于畢業(yè)實習(xí)生自己聯(lián)系實習(xí)單位的若干規(guī)定》進行實習(xí)點的審核把關(guān)。

1.2重視實習(xí)前教育在護生實習(xí)前，我院各部門分工合作，密切配合，全方位對護生加強教育，著重對其進行思想品德、組織紀律、職業(yè)道德等教育。如開設(shè)護理倫理學(xué)、護士禮儀訓(xùn)練、溝通技巧、怎樣當好實習(xí)生、如何撰寫護理科研論文、如何防止醫(yī)療差錯事故、如何防范臨床醫(yī)療糾紛等專題講座；召開實習(xí)前動員大會，組織學(xué)習(xí)學(xué)校“實習(xí)管理規(guī)定”，“實習(xí)計劃與實綱”、“本科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法”、“實習(xí)醫(yī)院簡介”、邀請附屬醫(yī)院的優(yōu)秀護士介紹愛崗敬業(yè)的先進事跡、舉辦往屆優(yōu)秀實習(xí)生的經(jīng)驗報告會、實會、“做合格實習(xí)生”討論會等，使護生消除緊張的情緒，對醫(yī)院的工作環(huán)境和工作要求有所了解，放下思想包袱，做好實習(xí)的充分準備，愉快地進入畢業(yè)實習(xí)。這些措施對護生圓滿完成實習(xí)任務(wù)無疑起到了重要作用。

1.3強化護生實習(xí)前的技能訓(xùn)練為了保證護理質(zhì)量，滿足患者的需求，各家實習(xí)醫(yī)院都將對實習(xí)學(xué)生進行上崗前考核。為了讓護生能夠迅速適應(yīng)臨床實踐。在我校實訓(xùn)中心對護生實習(xí)前進行66學(xué)時的強化技能培訓(xùn)。實訓(xùn)項目有：血壓測定和記錄、無菌技術(shù)基本操作、肌肉注射、靜脈輸液、鋪床法、導(dǎo)尿術(shù)、穿隔離衣、戴無菌手套、鼻導(dǎo)管吸氧法、鼻飼法、口腔護理、超聲霧化療法、生理反射檢查法、肝脾觸診檢查法、骨盆外測量、復(fù)蘇術(shù)等。在教學(xué)中要求學(xué)生注意動作的準確與規(guī)范、動作的熟練速度、動作的協(xié)調(diào)性，強化“三查七對”、無菌觀念等醫(yī)療護理制度。教師隨時糾正學(xué)生的錯誤，必要時進行示范。最后進行逐項考核，合格者才能獲得實習(xí)資格，進入臨床實習(xí)。

2過程控制

實踐教學(xué)過程管理是事關(guān)整個護理教學(xué)教學(xué)的質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是重中之中的環(huán)節(jié)。護理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)就如何加強實習(xí)生管理多次開會研討，制定了符合本院特點的管理辦法。加強與臨床各實習(xí)點聯(lián)系是了解學(xué)生完成畢業(yè)實習(xí)情況，掌握實踐教學(xué)質(zhì)量的重要手段，同時也是改進完善理論教學(xué)的重要途徑。

2.1與臨床各實習(xí)點保持緊密聯(lián)系，強化醫(yī)院的教學(xué)意識，共同完成實踐教學(xué)工作在學(xué)生進入實習(xí)點前由實向?qū)嵙?xí)醫(yī)院呈遞我校《普通本專科生實習(xí)管理規(guī)定》、《實習(xí)計劃與實綱》、《本科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法》、實習(xí)學(xué)生名單，學(xué)校和醫(yī)院就共同的責任要達成協(xié)議，合作制定出一系列臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的標準、輪轉(zhuǎn)計劃及考核標準，對護生的醫(yī)德醫(yī)風、工作紀律、護理知識及技能進行嚴格考核，從而為護生在臨床學(xué)習(xí)階段創(chuàng)造良好的條件。

2.2制定實習(xí)醫(yī)院的巡查制度我院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊，和教學(xué)管理人員及班主任一起到實習(xí)醫(yī)院走訪醫(yī)教科、護理部，到科室對實習(xí)生進行檢查和慰問。建立巡查記錄本，記錄各實習(xí)醫(yī)院學(xué)生實習(xí)期間的出勤、表現(xiàn)情況和完成實踐教學(xué)情況，包括在實習(xí)帶教師生間的評價和出現(xiàn)的問題。因我院有大量在外地實習(xí)的學(xué)生，為了防止實習(xí)管理失控，我院對各散在實習(xí)醫(yī)院通過、電話、個別實習(xí)點實地檢查的形式進行跟蹤檢查，了解學(xué)生實習(xí)情況，確保外地學(xué)生保質(zhì)保量完成實習(xí)計劃。

2.3實習(xí)情況匯報制度實行實負責制，實每周向醫(yī)院護理部進行一次工作匯報；每月向?qū)W校進行一次實習(xí)工作匯報。各醫(yī)院實習(xí)指導(dǎo)教師（班主任）組織召開實習(xí)生及帶教老師座談會，并向?qū)W院教學(xué)管理人員匯報實習(xí)生的實習(xí)情況，使學(xué)校能夠及時掌握實習(xí)情況，對前段時間的實習(xí)情況進行總結(jié)，表揚先進，分析存在的問題，針對薄弱環(huán)節(jié)提出改進意見，讓實習(xí)生討論、制訂相應(yīng)的整改措施。

2.4嚴格執(zhí)行請消假制度由于當前就業(yè)壓力，許多學(xué)生在實習(xí)期間面臨考研和找工作問題，以致部分學(xué)生不能安心實習(xí)，出現(xiàn)屢次請假、超假等現(xiàn)象。為確保實踐教學(xué)質(zhì)量，實習(xí)學(xué)生的請假由學(xué)校和醫(yī)院共同執(zhí)行，先由學(xué)校嚴格按照學(xué)校規(guī)定執(zhí)行，再由醫(yī)院按照本院情況酌情批假。對于個別違紀學(xué)生進行嚴肅批評教育，違反校紀校規(guī)的按學(xué)校規(guī)定給予處分。

2.5加強護生的心理疏導(dǎo)臨床場所是一個社會場所，在這里，學(xué)生經(jīng)歷了護理的社會化過程。相對于在學(xué)校學(xué)習(xí)的理想狀況，臨床學(xué)習(xí)使學(xué)生接觸的是真實的護理實踐。許多學(xué)生在實習(xí)中因為環(huán)境及角色的改變，思想和行為上常常會有很大變化。主要表現(xiàn)在：（1）有一些學(xué)生存在重技術(shù)性操作輕基礎(chǔ)性工作的思想，故在做基礎(chǔ)護理工作時表現(xiàn)出不積極、不主動。（2）覺得理想與現(xiàn)實落差太大，認為自己是本科生，不應(yīng)該和低層次的護生做相同的事或者覺得自己做那些瑣碎的基礎(chǔ)護理工作很沒面子。（3）臨床實踐與學(xué)校教育的不一致，不知該如何應(yīng)對。老師要注意并重視這一變化，及時對護生進行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)其端正職業(yè)態(tài)度，正確處理理想與現(xiàn)實的差距，幫助學(xué)生克服消極情緒，消除隱患，確保護理質(zhì)量和圓滿完成實習(xí)任務(wù)。面對學(xué)生出現(xiàn)的心理波動，要針對性地為其進行解惑。要讓學(xué)生明白，基礎(chǔ)護理工作是護理職業(yè)的最為根本和重要的組成部分。在學(xué)生沒有畢業(yè)，沒有取得護士資格和執(zhí)照時是不能單獨執(zhí)行特殊工作的。但隨著技能的提高，獲得了護士資格和執(zhí)照，及醫(yī)院采取了分級使用護理人員時，高層次的護理人員就會大顯身手了。

3終末質(zhì)量控制

只有按照學(xué)校和醫(yī)院共同制定的臨床實習(xí)目標，嚴格各項考核制度，才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的護理人才。

3.1嚴格執(zhí)行各項臨床考核學(xué)校和醫(yī)院合作制定出一系列臨床考核制度，對護生的醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律、護理知識及技能進行嚴格考核，包括出科考核和畢業(yè)臨床技能考核，以及按照要求完成兩份護理病歷。從而保證護生完成在臨床學(xué)習(xí)任務(wù)。

3.2重視畢業(yè)論文的質(zhì)量護理本科學(xué)生的學(xué)位論文是實踐檢查的重要考核之一。我院畢業(yè)論文指導(dǎo)老師由實習(xí)醫(yī)院帶教老師和我院安排的指導(dǎo)老師組成，指導(dǎo)老師要求是中級以上職稱或碩士研究生擔任。在學(xué)生下實習(xí)點之前就針對論文的選題、撰寫等進行指導(dǎo)，并建立了學(xué)生與指導(dǎo)老師聯(lián)系簿和管理辦法，從選題、開題到指導(dǎo)過程都有時間和次數(shù)的要求，使學(xué)生實習(xí)期間能及時與指導(dǎo)老師保持聯(lián)系，以確保論文質(zhì)量。

篇(7)

隨著社會的發(fā)展，患者的自主意識和維權(quán)意識不斷增強，由此產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛及院內(nèi)投訴不斷增多，這也成為當今社會一個熱點、難點問題。隨著目前大中專院校招生規(guī)模不斷擴大，每年進入臨床的實習(xí)護士不斷增多，由此而帶類的相應(yīng)護理安全、護理糾紛備受重視，更加劇了以上問題的產(chǎn)生。在此類事件發(fā)生時，醫(yī)院需承擔經(jīng)濟和名譽的損失，而實習(xí)生本人則產(chǎn)生嚴重心理陰影，導(dǎo)致實習(xí)生臨床動手能力培訓(xùn)及院校的實習(xí)計劃不能很好完成甚至影響其畢業(yè)和以后的就業(yè)。本文對實習(xí)護理人員如何完成實習(xí)任務(wù)，做到學(xué)有所得、學(xué)有所成，同時在實習(xí)階段如何避免相關(guān)護理糾紛的發(fā)生進行探討，從醫(yī)療環(huán)境、強調(diào)意識、加強溝通等方面進行探討，分析問題，提出對策，最終提高實習(xí)質(zhì)量，幫助護生順利完成學(xué)業(yè)。現(xiàn)報告如下。

帶教工作中發(fā)現(xiàn)的問題

對當前醫(yī)療環(huán)境認識不足：實習(xí)護士缺乏對目前醫(yī)療形勢的正確認識。我國現(xiàn)階段的醫(yī)療改革處于十字路口，有許多的合理和不合理方面。由于各種利益的沖突此種環(huán)境下醫(yī)療糾紛是高發(fā)時期。而實習(xí)醫(yī)師剛剛從學(xué)校的象牙塔走出來，沒有臨床從醫(yī)經(jīng)驗，缺乏對這種形勢的了解。

法律意識淡漠，自我保護意識不強：實習(xí)護理人員缺乏相關(guān)的法律知識。目前我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校沒有給在校學(xué)生開設(shè)專門的涉醫(yī)法律的課程，法律知識教育普遍滯后于專業(yè)知識教育。調(diào)查結(jié)果表明，實習(xí)醫(yī)師對醫(yī)療相關(guān)的法律知識了解甚少，大多數(shù)只是聽過醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故、舉證倒置等名詞，其具體含義均是一知半解。而另一方面，患者的法律意識日趨增強，如果實習(xí)醫(yī)師對相關(guān)法律知識還不清楚，工作中難免會侵犯患者一的某種權(quán)利引起一些醫(yī)療糾紛。

缺乏護患之間溝通技巧：護患之間的溝通是一門藝術(shù)，需要很好的溝通技巧。目前很多糾紛是因為溝通的不好而造成的，這也是困擾臨床工作的難題。而護理實習(xí)生則更為明顯。對患者護理不僅需要從生理上，更需要在心理上得到人文關(guān)懷。而實習(xí)護理人員在剛剛步入臨床實習(xí)階段，基本知識掌握不牢，臨床經(jīng)驗欠缺，臨床操作生疏，尤其護理操作進行不順利，更易出現(xiàn)服務(wù)不到位，溝通不暢的現(xiàn)象，引發(fā)護患糾紛。

缺乏臨床經(jīng)驗，操作技能差：實習(xí)護士在校期間多以基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)為主，幾乎沒有臨床實踐，進入臨床實習(xí)開始真正接觸患者，相當一部分實習(xí)護士不能把理論知識與臨床實踐相結(jié)合，實習(xí)過程中如果沒有嚴格按照帶教老師的要求工作，易發(fā)生護理差錯，引發(fā)護患糾紛。1名合格的護士需要2～3年的臨床培養(yǎng)。護士實習(xí)過程是一個從學(xué)校到臨床，從護生到護士轉(zhuǎn)變的過程，在此過程，護理操作技能逐步提高，臨床經(jīng)驗逐漸積累。實習(xí)護士開始進行注射、輸液等臨床護理操作時能力較差，1次成功率不高，易引起患者及家屬不滿。

對護生在實習(xí)中發(fā)生問題的對策

與校方溝通互動，提高在校護生的綜合素質(zhì)：與學(xué)校進行必要溝通，建議學(xué)校在擴招的同時，除了加強學(xué)生基礎(chǔ)知識、技能的學(xué)習(xí)外，要注重培養(yǎng)、提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，強化素質(zhì)教育。要讓學(xué)生全面深刻理解護理工作的性質(zhì)和意義。縮短從學(xué)生到實習(xí)護士轉(zhuǎn)變的距離，可向他們灌輸國際名人軼事、護理老前輩的英雄事跡以及請模范優(yōu)秀護士做事跡介紹、交流等。

重視實習(xí)護生的醫(yī)療風險方面教育：①強調(diào)重視實習(xí)護生的崗前教育。崗前培訓(xùn)目的是使他們明確醫(yī)院的規(guī)章制度及作為一個醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡的義務(wù)和職責，規(guī)范醫(yī)療文件書寫等等，為即將進入臨床科室實習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。②要教育他們端正學(xué)習(xí)態(tài)度，“以患者為中心”，關(guān)心愛護患者，實習(xí)護士對于老師是學(xué)生，對于患者則是護理人員，多與患者交談溝通，不能給患者“啞巴護士”的印象；強化敬業(yè)意識，針對部分實習(xí)護士怕臟、怕累的思想，帶教老師從我做起，從點滴做起，身教重于言教，使學(xué)生以更大的熱情投入到學(xué)習(xí)中。③注重責任的早期培養(yǎng)，進入臨床科室初期，教師應(yīng)結(jié)合實際操作，使實習(xí)護士對本科的各項操作有感性認識，強化各項治療的無菌觀念，為今后的獨立工作打下基礎(chǔ)，操作與治療應(yīng)聯(lián)系實際，調(diào)動其工作的積極性，培養(yǎng)獨立工作的興趣與能力，對那些膽小、動手能力差的同學(xué)應(yīng)反復(fù)多次地安排其獨立工作并及時給予鼓勵培養(yǎng)他們的同時，帶教老師一定要做到放手不放眼，強化“慎獨”思想。④組織護生學(xué)習(xí)護理核心制度和護理操作規(guī)范。具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)和廣博的醫(yī)學(xué)知識是防范差錯事故發(fā)生的有效途徑，因此要求護生加強基礎(chǔ)護理知識和專科護理知識的學(xué)習(xí)，加強基本功的訓(xùn)練和護理技術(shù)操作的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)護理核心制度，使護生能在臨床下作中認真執(zhí)行查對制度、交接班制度，不至于因查對不嚴造成打錯針、發(fā)錯藥、輸錯血和交接班不嚴而患者病情突變不知道；同時要求實習(xí)生轉(zhuǎn)科前由護士長進行考試，不及格不能轉(zhuǎn)科，減少因技術(shù)上的原因而引起糾紛從而降低護理風險系數(shù)。

嚴格挑選帶教老師：帶教老師應(yīng)當具備扎實的醫(yī)學(xué)及護理基本理論知識，全面掌握護理專業(yè)的新知識、新技術(shù)，有嫻熟的操作技巧、較強的教學(xué)意識和良好的溝通能力，工作認真負責，對學(xué)生嚴格要求。因此，醫(yī)院在選擇帶教老師時，一定要嚴格把關(guān)，選擇真正德才兼?zhèn)涞淖o士來承擔帶教任務(wù)，在帶教過程中實行獎優(yōu)汰劣，通過定人培養(yǎng)的方式使帶教老師的素質(zhì)逐漸提高。