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時(shí)間:2023-01-04 00:01:13
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇彩超醫(yī)生工作總結(jié)范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
超聲科醫(yī)生年終工作總結(jié)1
醫(yī)學(xué)超聲是現(xiàn)代醫(yī)療工作中一種不可缺少的檢查手段。它為病人診療提供客觀科學(xué)依據(jù),在某種意義上能為患者解除了病痛。作為一名超聲科醫(yī)生,不但對(duì)技術(shù)要精益求精,對(duì)病人更要全心全意。自從事超聲診斷工作以來,我始終把刻苦學(xué)習(xí)為患者提供過硬的技術(shù)服務(wù)本領(lǐng),作為自已畢生奮斗的目標(biāo)。
20xx年我在市人民醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修3個(gè)多月,系統(tǒng)學(xué)習(xí)了超聲檢查的基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能,加強(qiáng)了以往比較薄弱的心臟、周圍血管超聲診斷。平時(shí)我還通過參加學(xué)術(shù)會(huì)議、閱讀專業(yè)書籍,文獻(xiàn)資料等學(xué)習(xí),緊跟業(yè)務(wù)發(fā)展的時(shí)代步伐。經(jīng)過不斷學(xué)習(xí)和臨床積累,對(duì)彩超診斷工作積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),得到臨床醫(yī)生的認(rèn)同和稱道。
超聲檢查質(zhì)量對(duì)病人很重要。要做好超聲檢查工作,首先是操作手法要符合規(guī)范,切面掃查要標(biāo)準(zhǔn),其次是要不斷加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)。最后,要善于對(duì)各種病例進(jìn)行分析和總結(jié),積累經(jīng)驗(yàn)。為了給病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),我在注重?cái)?shù)量的同時(shí),還注意到檢查的質(zhì)量,盡量減少誤診率。如每天抽時(shí)間檢查工作站超聲報(bào)告,發(fā)現(xiàn)及記錄報(bào)告有否差錯(cuò),即時(shí)修改和與臨床醫(yī)生溝通,效果十分明顯,減少了報(bào)告的文字差錯(cuò)率。為了使科室的工作讓醫(yī)生和病人滿意,我注重加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系,聽取臨床及病人的意見和建議,及時(shí)整改。服務(wù)質(zhì)量明顯提高。
為了方便病人,超聲科全天24小時(shí)輪班,值夜班后不休息,還要連著上到第二天上午12點(diǎn),值班任務(wù)非常繁重,也非常辛苦。但是不論再苦再累,作為一名醫(yī)生,在工作的崗位上,自始至終都能很好地堅(jiān)守住醫(yī)生這份神圣職責(zé)。因?yàn)椴徽撛谂R床一線,還是在醫(yī)技輔助部門,雖然職責(zé)不同,但目標(biāo)是一致的。在工作中不但勇于開拓創(chuàng)新地開展各種超聲檢查新技術(shù),讓病人享受到醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的實(shí)惠,同時(shí)享受到優(yōu)質(zhì)、高效、貼心的服務(wù)。
20xx年度,在業(yè)務(wù)上學(xué)習(xí)和思想政治水平上,我要進(jìn)一步提高自己。在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,配合好主任,努力把超聲科融入良好的學(xué)習(xí)氛圍,進(jìn)一步提高超聲技術(shù)質(zhì)量。我將始終如一地以滿腔熱情投入到工作中,為了我院的發(fā)展奉獻(xiàn)自己一份微薄之力。
超聲科醫(yī)生年終工作總結(jié)2
在緊張忙碌的工作中,20xx年即將過去。我科在院方各位領(lǐng)導(dǎo)的支持、鼓勵(lì)下,在科主任的指導(dǎo)下,堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念,根據(jù)醫(yī)院及科室實(shí)際情況,逐步更新設(shè)備,提高設(shè)備利用率,提高與臨床診斷的符合率,實(shí)行科室質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)工作,在醫(yī)療、教學(xué)等方面,科室整體水平得到較高提升,給廣大患者提供較好的服務(wù),現(xiàn)將20xx年的工作做如下總結(jié)。
1、科室全體人員以醫(yī)德規(guī)范為行為準(zhǔn)則,履行救死扶傷的人道主義精神,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度,立足本職工作,愛崗敬業(yè),遵紀(jì)守法,團(tuán)結(jié)協(xié)作,全年無重大差錯(cuò)事故發(fā)生,贏得了臨床科室與患者的好評(píng)。
2、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下,為了滿足不斷增長的患者量的需求,20xx年超聲科增加了人員和設(shè)備,擴(kuò)大了科室規(guī)模,在進(jìn)行常規(guī)檢查的同時(shí),新增了腹部、心臟、血管等項(xiàng)目,提高了工作質(zhì)量和效率,滿足了患者需求,保證了臨床診療工作順利有序進(jìn)行。
3、大家在做好本職工作的同時(shí)刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí),努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì),學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù),優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),提高整體素質(zhì)。全體人員積極參加醫(yī)院組織的學(xué)術(shù)講座,積極鼓勵(lì)科室成員出去進(jìn)修,三人被外派到山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院功能科進(jìn)修學(xué)習(xí),在掌握專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí)積極學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí),以最優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度,最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量為病人的健康服務(wù)。
4、保質(zhì)保量地完成了職業(yè)病體檢、、健康體檢、工會(huì)體檢、社區(qū)65歲以上老年人體檢等工作,得到了院里和體檢方的一致認(rèn)可,為醫(yī)院創(chuàng)造了可觀的經(jīng)濟(jì)效益。
5、認(rèn)真完成了衛(wèi)生行政部門以及醫(yī)務(wù)科下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù),從全院的整體利益出發(fā)發(fā)展科室。
6、強(qiáng)化安全意識(shí),學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)、道德規(guī)范,注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,樹立了科室的良好形象,取得可喜的社會(huì)效益。
在大家的共同努力下,20xx年超聲科患者總量1107人次,業(yè)務(wù)總收入79456余元,在即將到來的20xx年,全體成員必將更加努力拼搏,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的效益,全心全意為百姓服務(wù)。
超聲科醫(yī)生年終工作總結(jié)3
一、診斷思維的培養(yǎng):
3個(gè)月的時(shí)間,我分別在腹部超聲、介入超聲及門急診超聲學(xué)習(xí)和交流。帶教的各位恩師孜孜不倦、渴求知識(shí)、充實(shí)自我的現(xiàn)象打動(dòng)了我,激發(fā)了我不斷上進(jìn)的決心。華西超聲科濃厚的學(xué)術(shù)氛圍令我深感“學(xué)無止境”,更讓我學(xué)會(huì)了全面考慮診斷疾病。因此,我特別注重各種資料的.積累,學(xué)習(xí)各高年資醫(yī)師獨(dú)到的診斷方法,培養(yǎng)自己的診斷悟性,鍛煉自己的診斷能力。
二、各項(xiàng)專業(yè)技能的鍛煉:
理論聯(lián)系實(shí)際。進(jìn)修期間,在老師的指導(dǎo)幫助下結(jié)合自身學(xué)習(xí),注意在以前工作中出現(xiàn)的問題及報(bào)告書寫不規(guī)范之處,注意多積累病例,堅(jiān)持隨訪(積極參加每周病歷討論),目前,我進(jìn)一步熟悉并掌握了對(duì)腹部、淺表器官(乳腺、陰囊、甲狀腺、眼球、肌骨等)、小兒超聲及外周血管常見多發(fā)疾病的超聲診斷及操作規(guī)范;對(duì)超聲造影、彈性成像、介入超聲診斷等新技術(shù)有了進(jìn)一步了解;各項(xiàng)超聲技能得到了充分認(rèn)識(shí)。
三、服務(wù)管理:
1、服務(wù)理念:“微笑待人、認(rèn)真操作、嚴(yán)格報(bào)告、責(zé)任到己”。
2、管理理念和質(zhì)量控制:
(1)制度健全:科室一定要有統(tǒng)一診療制度,最好成文到臺(tái)賬。
(2)操作規(guī)范:嚴(yán)格按照國家規(guī)范執(zhí)行,配備各相關(guān)成文規(guī)范書籍或文件。
3、儀器管理:主要是彩超儀的日常維護(hù)與質(zhì)量控制,一定要經(jīng)常清潔、注意通風(fēng)散熱等;對(duì)常見的故障能簡(jiǎn)單處理。
B超醫(yī)生工作總結(jié)
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我及本科室的信任和培養(yǎng),感謝同事們的支持!在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室同事的努力下,B超室取得了較好的成績(jī)。下面我分四點(diǎn)向大家匯報(bào):
一、重視學(xué)習(xí),加強(qiáng)修養(yǎng),營造良好的科室研修氛圍
積極參加醫(yī)院和上級(jí)部門組織的各類學(xué)習(xí),自覺鉆研業(yè)務(wù)。同時(shí)努力營造科室愛學(xué)習(xí)、善交流、勤研討的氛圍,交流心得,疑難的病例,共同討論解決;2月份協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)完成新彩超機(jī)的招標(biāo)采購,并與科室同志一起鉆研新機(jī)器的使用方法,使之在短時(shí)間內(nèi)能應(yīng)用到實(shí)際工作中。5月份參加了江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)組織的產(chǎn)前超聲規(guī)范及醫(yī)院超聲工作的法律維權(quán)會(huì)議。
11月15—18日參加了PHILIPS公司組織的乳腺及甲狀腺腫瘤的超聲學(xué)習(xí)班,重點(diǎn)是乳腺的BI—RADS分級(jí)診斷法及衛(wèi)生部組織編寫的甲狀腺疾病的超聲診斷規(guī)范。11月份與同事一起參加了南通市醫(yī)學(xué)會(huì)的《產(chǎn)前超聲規(guī)范》解讀及一些應(yīng)對(duì)方法。在工作任務(wù)繁重的情況下,本科室同志克服困難,調(diào)劑安排一名同志到通大附院學(xué)習(xí)進(jìn)修心臟及大血管超聲。力爭(zhēng)明年本科室開展頸部大血管的超聲。
二、愛崗敬業(yè),團(tuán)結(jié)協(xié)作,促成朝氣蓬勃的新風(fēng)貌
努力以身作則,要求別人做到的自己首先做到。遵紀(jì)守法,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé);做事公平、公正;生活上盡力關(guān)心幫助他人。努力以人為本,營造一個(gè)和諧、融洽的工作環(huán)境,同事團(tuán)結(jié)協(xié)作,心情愉快,熱情工作。近年本科室工作量前所未有地激增,而人員配備不足,特別是今年開展體檢及婦女普查的乳腺超聲以來,更可謂是起早摸黑,許多時(shí)候上廁所都得向就診病人請(qǐng)假,但科室成員沒有怨言,發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神和奉獻(xiàn)精神,主動(dòng)放棄休息來加班,保質(zhì)保量完成工作,讓病人滿意。本人有時(shí)候早上6點(diǎn)鐘多鐘就到醫(yī)院上班了。
三、強(qiáng)化管理,銳意進(jìn)取,開創(chuàng)科室工作新局面
管理樹形象,管理出效益。抓責(zé)任制的落實(shí),實(shí)行“一條龍負(fù)責(zé)制”,杜絕了相互推諉現(xiàn)象,保證檢查、報(bào)告的認(rèn)真、規(guī)范、及時(shí)。嚴(yán)格實(shí)行上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制,有疑難集體討論,職責(zé)明確,醫(yī)師簽名負(fù)責(zé),以此提高診斷報(bào)告的正確率。實(shí)行儀器設(shè)備專人負(fù)責(zé)制,將科室的儀器都落實(shí)到每一人管理、護(hù)養(yǎng),建立維修檔案,提高儀器設(shè)備的整潔和完好率。一年來,科室較少出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)和事故;在醫(yī)院組織的各項(xiàng)滿意度測(cè)評(píng)中,都取得較好的成績(jī)。
四、積極宣傳,溝通合作,實(shí)現(xiàn)任務(wù)超額完成
本科室擁有一流的醫(yī)療儀器,為了最大限度地發(fā)揮出它的效益,與科室同志一道著重抓服務(wù)態(tài)度,熱情對(duì)待病人,加強(qiáng)醫(yī)患溝通;積極宣傳,主動(dòng)和臨床科室溝通合作,取得了社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。除完成體檢1600多人次外,婦發(fā)病普查的乳腺超聲600多例。B超今年完成工作量12000多人次,增加了約38%,經(jīng)濟(jì)收入約120多萬元增加了近40%;超額完成了任務(wù)。
當(dāng)然還有許多的不足,觀念轉(zhuǎn)得不如時(shí)代快,理論水平有待提高,科室里還有一些不盡人意的地方,但請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)相信,我會(huì)在今后年的工作中努力改進(jìn),取得更好的成績(jī)。
B超醫(yī)生工作總結(jié)
一年來,本人在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,在工作上積極主動(dòng),不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,圍繞科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)。
在本年度內(nèi),能學(xué)習(xí)和執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章,遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)持以病人為中心,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;執(zhí)行儀器操作規(guī)程和超聲臨床技術(shù)操作規(guī)范;本年度內(nèi)未發(fā)生違法亂紀(jì)事件,對(duì)病人服務(wù)熱心周到。
在診斷技術(shù)上精益求精,利用超聲知識(shí),能對(duì)常見病、多發(fā)病作出正確診斷,并且報(bào)告單基本做到規(guī)范合格,字跡工整,清晰,易于識(shí)認(rèn)。對(duì)于疑難病例,能積極主動(dòng)和醫(yī)院各輔助科室聯(lián)系溝通,參與臨床醫(yī)生對(duì)疑難病例的會(huì)診,給病人轉(zhuǎn)診提出合理的建議,并堅(jiān)持對(duì)疑難病例的隨訪。在工作中本人注意了解臨床科室的對(duì)超聲診斷的新的要求,向臨床介紹新的超聲技術(shù),為臨床不斷提供診斷支持。
由于本人工作能力有限,工作中還存在許多不足之處,本人將不斷努力,在今后的工作爭(zhēng)取得更大的成績(jī)。
B超醫(yī)生工作總結(jié)
20xx年已經(jīng)過去,新的一年已經(jīng)來臨,今天,本人在此將過去的一年B超室的工作總結(jié)如下:
在本年度里,我們能認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的現(xiàn)行方針政策,加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)和專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),力求在行動(dòng)上有正確的方向,在技術(shù)上能跟上新形勢(shì)的發(fā)展需要,院領(lǐng)導(dǎo)非常重視職業(yè)的理論再培訓(xùn),我們能每年參加市縣舉辦的各種學(xué)術(shù)講座,通過這些學(xué)術(shù)活動(dòng)的再教育,開闊眼界,更新觀念。
在日常生活中,我們能利用空余時(shí)間自學(xué)本專業(yè)的理論知識(shí),努力在工作中應(yīng)用正確的理論知識(shí)來指導(dǎo)自己的實(shí)踐活動(dòng),更好地為病人服務(wù)。
在過去的一年里,我們能尊守醫(yī)院的一切規(guī)章制度,遵守醫(yī)德,做到不遲到、不早退,團(tuán)結(jié)同志,做到吃苦在前,享受在后,從不計(jì)較得失,凡是要求別人做到的事情,自己帶頭做到,盡自己最大的努力完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。對(duì)待病人態(tài)度熱情,做到對(duì)每位病人認(rèn)真仔細(xì)檢查,耐心地解讀病人提出的.各種疑問,受到病人家屬的一致好評(píng)。
【摘要】目的 合理的安排體檢等候時(shí)間,改善體檢流程,提高工作效率。
方法 通過電子顯示屏顯示姓名并呼叫體檢人員,達(dá)到了超聲檢查的科學(xué)、合理管理。結(jié)果 叫號(hào)系統(tǒng)使體檢人員在體檢中做到合理安排時(shí)間,人人平等,秩序井然。體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,改善了就醫(yī)環(huán)境,使我院健康管理中心的管理人性化、規(guī)范化、現(xiàn)代化。
隨著人們生活水平的提高、健康意識(shí)的增強(qiáng),健康體檢已經(jīng)成為一種保健手段而被社會(huì)接受及需要。人們通過健康體檢了解自身狀況,改善不良習(xí)慣,以達(dá)到預(yù)防疾病的目的。但隨著體檢行業(yè)的發(fā)展,在體檢過程中超聲檢查始終作為體檢流程的一個(gè)瓶頸。為了適應(yīng)改革新形勢(shì)下健康管理中心的發(fā)展,如何解決超聲室的體檢流程是作為健康管理中心發(fā)展的一個(gè)重要措施。近年來,隨著我中心超聲室的規(guī)模擴(kuò)大及人員的增加、儀器增加,應(yīng)用傳統(tǒng)的排隊(duì)等待已改善不了體檢流程。經(jīng)過多年的經(jīng)驗(yàn)累積,結(jié)合計(jì)算機(jī)技術(shù),開展了超聲檢診叫號(hào)系統(tǒng),取得了相當(dāng)滿意的效果,現(xiàn)結(jié)合本中心的工作特點(diǎn)將這一方法介紹如下:
1 體檢人員及超聲室的檢查工作特點(diǎn)
1.1體檢人員的特點(diǎn)中心日常接收的體檢量大,日約300―400人,而全身體檢檢查項(xiàng)目多、流程長,體檢時(shí)間主要集中在7:45―11:00,短時(shí)間內(nèi)體檢人員流量大,流程受阻。體檢要求空腹待檢,體檢人員在超聲檢查前都處于空腹饑餓狀態(tài)下;會(huì)出現(xiàn)大量體檢人員聚集在超聲室門口等待檢查,不愿做其它體檢項(xiàng)目,導(dǎo)致出現(xiàn)在超聲室門口排長隊(duì),其它診室相對(duì)較冷清。在等體檢人員超聲項(xiàng)目檢查完后再做其它項(xiàng)目則延誤了體檢時(shí)間,導(dǎo)致整個(gè)流程受阻,會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)加班加點(diǎn)的現(xiàn)象。并且體檢人員在等待過程中易出現(xiàn)焦慮、煩燥的心理,從而會(huì)出現(xiàn)爭(zhēng)吵現(xiàn)象,擾亂正常工作秩序。
1.2超聲室的檢查工作特點(diǎn)本中心的體檢量大,超聲室共有9個(gè)診室,但仍經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)滯留。主要是受體檢人員數(shù)量大、檢查部位多,遇到疑難雜癥的檢查時(shí)間長等影響。而醫(yī)生忙于檢查,無法管理體檢環(huán)境的秩序。大量的人員聚集,使體檢環(huán)境長期處于喧嘩狀態(tài),影響醫(yī)生的工作情緒,容易出現(xiàn)差錯(cuò)、漏診,使醫(yī)生的工作處于被動(dòng)狀態(tài)。并且需要在各個(gè)超聲室門中配備導(dǎo)醫(yī)人員來維持秩序、人工叫號(hào),但體檢流程的改進(jìn)不明顯。
2叫號(hào)系統(tǒng)的硬件配置及軟件開發(fā)
2.1 我院健康管理中心根據(jù)自身的實(shí)際情況配置超聲叫號(hào)系統(tǒng)的硬件設(shè)備主要包含有:
2.1.1 大屏幕液晶電視 該設(shè)備主要用在超聲室門口的候診區(qū),用來顯示本診區(qū)所有超聲診室的當(dāng)前檢查情況以及即將就診情況。此大屏幕顯示情況可由分診臺(tái)計(jì)算機(jī)來控制,在男女賓區(qū)各有一臺(tái)。
2.1.2 呼叫器 該設(shè)備主要用于超聲室醫(yī)生呼叫體檢人軸,讓體檢人員提前做好準(zhǔn)備,便于工作。醫(yī)生在計(jì)算機(jī)上點(diǎn)擊下一位,系統(tǒng)便可自動(dòng)叫號(hào)。
2.1.3 取號(hào)機(jī) 在超聲室門口有一臺(tái)取號(hào)機(jī),主要適用于團(tuán)隊(duì)單位體檢的人員。當(dāng)體檢人員拿到導(dǎo)診單時(shí),可用兩種方法讀取排隊(duì)號(hào),一個(gè)是利用導(dǎo)診單上的條形碼在條碼槍上進(jìn)行讀號(hào)取號(hào);二是利用體檢卡在讀卡器上進(jìn)行讀卡取號(hào)。
2.1.4 在個(gè)人預(yù)約體檢的計(jì)算機(jī)上都配置有小型排號(hào)機(jī),主要用于個(gè)人預(yù)約取號(hào),在錄入體檢人員的信息后有B、彩超的項(xiàng)目系統(tǒng)便可根據(jù)相關(guān)項(xiàng)目自動(dòng)排號(hào),并刷出號(hào)碼。
2.2 軟件開發(fā):本中心叫號(hào)系統(tǒng)軟件開發(fā)主要由本院的信息科技術(shù)人員開發(fā)的,結(jié)合本中心的實(shí)際體檢情況,有針對(duì)性的對(duì)本院HIS的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整。在叫號(hào)系統(tǒng)軟件上主要分成了男B超、女B超、男彩超、女彩超四個(gè)分號(hào)組,系統(tǒng)可根據(jù)體檢人員的檢查項(xiàng)目是B超或者彩超,男性或者女性而自動(dòng)分號(hào),在排隊(duì)單上顯示體檢診室,排隊(duì)號(hào),客人的姓名,等待的人數(shù),顯示軍人優(yōu)先及打印時(shí)間。
3 叫號(hào)系統(tǒng)應(yīng)用后的效果
經(jīng)過多年的工作總結(jié),利用計(jì)算機(jī)技術(shù),在原本體檢軟件上開發(fā)了叫號(hào)系統(tǒng),運(yùn)用在體檢過程超聲檢查中取得了良好的效果。在男賓區(qū)和女賓區(qū)各配備一名導(dǎo)醫(yī),導(dǎo)醫(yī)人員根據(jù)排隊(duì)號(hào)合理分流和指導(dǎo)體檢人員,減少體檢人員的候診時(shí)間,使體檢流程理更合理化、人性化。叫號(hào)系統(tǒng)的應(yīng)用使我中心在體檢流程上得到了很大的改善,優(yōu)化工作模式,減少了體檢人員的焦慮情緒,緩解了檢查醫(yī)生的壓力,并且節(jié)約了人力成本。
4 結(jié)果
叫號(hào)系統(tǒng)的使用很好的規(guī)范了超聲檢查的流程,營造輕松愉快的體檢環(huán)境,實(shí)現(xiàn)高效檢查與高客戶滿意度的雙豐收,同時(shí)減輕工作人員的壓力。通過總結(jié)傳統(tǒng)工作模式的特色,在工作中探索新方法,結(jié)合科技,進(jìn)行信息化與自動(dòng)化改造,改善工作流程,提高工作效率,實(shí)現(xiàn)工作創(chuàng)新。
參考方獻(xiàn)
[1] 歐東,曾凡.關(guān)于醫(yī)院排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)實(shí)施的幾點(diǎn)建議.醫(yī)療衛(wèi)生裝備.2010年09月第31卷第09期
[2] 鄺文彬.門診服務(wù)流程改革與優(yōu)質(zhì)服務(wù).中醫(yī)藥管理雜志2010年7月第18卷第七期
[3] 盧海燕,肖信.電子叫號(hào)排隊(duì)管理系統(tǒng)在視光門診就診高峰期的應(yīng)用.中國醫(yī)藥指南2010年9月第8卷第27期
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門培養(yǎng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論與基本技能,并能從事醫(yī)學(xué)服務(wù)的人才。今天小編給大家為您整理了臨床實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié),希望對(duì)大家有所幫助。
臨床實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文一本人是__醫(yī)科大學(xué)臨床外科專業(yè)__級(jí)的學(xué)生,在學(xué)校的組織安排下我來到__人民醫(yī)院外科為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)。充實(shí)而緊張的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了,這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐,使自己對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍,下面就是對(duì)實(shí)習(xí)的個(gè)人鑒定。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排??萍膊≈R(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。
這次寶貴的實(shí)習(xí)對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的我來說就是雪中送炭,在實(shí)習(xí)過程中我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。對(duì)從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的了解,為我以后的學(xué)習(xí)道路指明了方向。
臨床實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文二本人在校期間,熱愛祖國,熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)。在“厚德博學(xué),精益求精”八字校訓(xùn)的鞭策下,我努力學(xué)習(xí),刻苦鉆研、勇于進(jìn)取、努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)。尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),積極完成院系交給的各項(xiàng)任務(wù),在臨床實(shí)習(xí)期間,積極向臨床各科上級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我不斷地完善自我、充實(shí)自我,提高自我。在師友的教育和鼓勵(lì)下,我不斷努力下,打下了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。
深深地感受到,理論知識(shí)與臨床相結(jié)合的重要;廣西醫(yī)科大學(xué)成教院給了我知識(shí)的源泉,是我步入了醫(yī)學(xué)事業(yè),在兩年時(shí)間里豐富了我的醫(yī)學(xué)理論,從無到有,從簡(jiǎn)單到深?yuàn)W,我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu),生理、病理等特點(diǎn)。但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟愂菬o法克服的,對(duì)它還是不了解的,所以,我更加知道自己肩上責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn),為人類的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。盡我微薄的力量,我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力,不斷充實(shí)自我、完善自我,做一名合格的好醫(yī)生!
大學(xué)3年,塑造了一個(gè)健康、充滿自信的我,自信來自實(shí)力,但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到,眼下社會(huì)變革迅速,對(duì)人才的要求也越來越高,社會(huì)是在不斷變化、發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自身還有很多的缺點(diǎn)和不足,要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,得不斷提高思想認(rèn)識(shí),完善自己,改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生,所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)創(chuàng)新,學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求。
臨床實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文三臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步,現(xiàn)將實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)如下:
一、端正工作態(tài)度,熱情為患者服務(wù)。
作為醫(yī)生,為患者服務(wù),既是責(zé)任,也是義務(wù)。我們醫(yī)院對(duì)于居民來說還是新生事物,要想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大,我首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個(gè)就診的患者滿意,并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對(duì)待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭(zhēng)取將兩好一滿意工作落實(shí)到實(shí)處。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作,做好個(gè)人工作計(jì)劃,提高專業(yè)技術(shù)水平。
參加工作后我仍然堅(jiān)持每天學(xué)習(xí),每天掌握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),鍛煉科研思維;堅(jiān)持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行,避免醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn),時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎,遇到不懂的問題勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情,對(duì)患者的處理得當(dāng);
三、嚴(yán)格要求自己。
在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因?yàn)橐院蟮墓ぷ鬟€會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。
通過實(shí)習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):
第一, 要注意個(gè)人形象。這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請(qǐng)注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)椋t(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?經(jīng)過幾天的精心策劃,把師父的工作服給自己弄到手了一件,后又把那位師兄的一件新發(fā)的有據(jù)為己有,這樣,在上面寫上他們的名字,而且又有編號(hào),每星期叫換白大衣的時(shí)候就理直氣壯的給了護(hù)士。哈哈?.而且,穿著師傅們的工作服,和別的實(shí)習(xí)生的工作服大不一樣,走在他們中間就是一完全的師兄級(jí)任務(wù),把那幫家伙給羨慕的吧。
第二, 請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病,有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)習(xí)的,本院的,還是進(jìn)修的。我所在的醫(yī)院他們的統(tǒng)一規(guī)定是上午八點(diǎn)開始交班,所以七點(diǎn)五十左右就必須到達(dá)科室,并且裝備整齊。不過幾天之后也就不了了之了?,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當(dāng)然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會(huì)管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會(huì)很欣賞很感激你,病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的。更重要的是患者會(huì)認(rèn)可你是個(gè)真正的醫(yī)生,而不是實(shí)習(xí)學(xué)生,要知道,病人對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生是非常敏感的,他們都根本不會(huì)相信實(shí)習(xí)生說的,有好多人都是看不起實(shí)習(xí)生。所以,讓病人承認(rèn)你非常是重要,這似乎比帶教看重你更自豪,更有成就感,事實(shí)上,如果你被你的病人認(rèn)可了,帶教也肯定會(huì)對(duì)你另眼相看的。我在骨二科跟著師傅養(yǎng)成的一個(gè)習(xí)慣就是每天上班的第一件事就是到病房看一圈自己的病人,中午及下午下班的時(shí)候再到病房看一圈,這樣一個(gè)是隨時(shí)掌握病人的康復(fù)情況和治療效果,以便制定更有效的治療方案,又可以增進(jìn)和病人之間的感情,取得患者及家屬的信任,更重要的是這樣可以讓患者自己對(duì)治好自己的疾病更加有信心。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的地址、電話、QQ號(hào)碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習(xí)的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī),建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則當(dāng)場(chǎng)狗血噴頭你一頓,甚至你的帶教還會(huì)跟著挨批,然后你的下場(chǎng)會(huì)更慘!
第四,每一個(gè)科室都有著他們自己特有是風(fēng)格,更多的是他們都會(huì)有自己的專業(yè)常規(guī)檢查及要求。在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。記得在婦產(chǎn)科的時(shí)候,因?yàn)橹岸紱]看過婦產(chǎn)科的書,在學(xué)校上課時(shí)也沒怎么聽過,這樣來婦產(chǎn)科之后就像個(gè)沒頭的蒼蠅一樣,啥也不懂,記得有一次收住了一“孕40W G1P0 待產(chǎn)”的病人,老師叫開化驗(yàn)單時(shí),她讓我按照常規(guī)開就行了,于是乎,我就開了血尿糞三大常規(guī)、乙肝三系統(tǒng)、生化全項(xiàng)、胸片、腹部彩超、心電圖。結(jié)果被一頓狠批?!霸袐D怎么可以開胸片?避射線還不及呢,怎么可以讓再去吃射線?而且肝腎、功都沒有,彩超也不查!!!”哎,當(dāng)時(shí)我就暈了,從此以后,每進(jìn)一個(gè)科室之前,都會(huì)認(rèn)真的復(fù)習(xí)一下課本,以讓自己在臨床工作中更加得心應(yīng)手,讓代繳老師更加看重你。
臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月下來,我接觸了許多老師,他們之中有教授、主治醫(yī)師、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠,對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣。與他們相比,我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,就像外科的石育紅老師說的,做一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生,一定要有很好的口才,通過與患者及患者家屬的接觸、溝通,你可以更準(zhǔn)確的了病人的病情,以便制定更加有效的治療方案,而且還可以博得患者及家屬的信任。今后我應(yīng)與病人多接觸,對(duì)工作保持激情。
在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里,不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì),不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段,有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動(dòng),而事實(shí)證明了這一切,我勤奮踏實(shí)的工作態(tài)度很快得到了回報(bào),我會(huì)在每一個(gè)科室里的實(shí)習(xí)生中成為小領(lǐng)導(dǎo),帶教老師都會(huì)把一些高難度的技術(shù)活交給我,雖然,與那些本科生、研究生相比我的學(xué)歷太低,但是我的努力最終贏得了所有人的承認(rèn)和尊重,也給自己贏得了尊嚴(yán)和很多的機(jī)會(huì),讓我在自信中不斷進(jìn)步。
記得實(shí)習(xí)十幾天后,對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解。我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實(shí)踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn),在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大一下半學(xué)期的藥理課上學(xué)過的,不過因?yàn)橐恢睕]有自己用過藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西,而且講的也很是簡(jiǎn)單,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。呵呵,反正我對(duì)自己喋喋不休的提問從來不會(huì)覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)——倚小賣小。帶教的老師很忙,平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個(gè)病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn),讓我少走了不少彎路。
實(shí)習(xí)了一段時(shí)間,我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系??剖依锩?,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系...最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起?!诵?,必有我?guī)煛霞?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說,護(hù)士老師也相當(dāng)棒。病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
關(guān)鍵詞:介入治療;護(hù)理配合;護(hù)理體會(huì)
介入治療是利用現(xiàn)代高科技手段進(jìn)行的一種微創(chuàng)性治療,是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下,將特制的導(dǎo)管,導(dǎo)絲等精密器械,引入人體,對(duì)體內(nèi)病態(tài)進(jìn)行診斷和局部治療。介入治療應(yīng)用數(shù)字技術(shù),擴(kuò)大了醫(yī)生的視野,借助導(dǎo)管、導(dǎo)絲延長了醫(yī)生的雙手,它的切口(穿刺點(diǎn)),僅有米粒大小,不用切開人體組織,就可治療許多過去無法治療,必須手術(shù)治療或內(nèi)科治療療效欠佳的疾病,如腫瘤、血管瘤、各種出血等。包括血管內(nèi)介入和非血管內(nèi)介入治療。介入治療作為現(xiàn)代臨床治療的重要手段,以其具有不開刀、微創(chuàng)性、定位準(zhǔn)確、并發(fā)癥少、療效高、患者恢復(fù)快的鮮明特點(diǎn),正得到越來越廣泛的應(yīng)用。操作與維護(hù)檢查室相關(guān)大型設(shè)備,有效地配合醫(yī)師順利完成檢查,給醫(yī)師和患者提供一個(gè)便利、舒適的檢查和治療環(huán)境,是介入導(dǎo)管室的工作職責(zé)。我院自2005年導(dǎo)管室成立以來,先后引進(jìn)德國西門子血管造影機(jī)(Artis FA)和美國飛利浦血管造影機(jī)(FD20),現(xiàn)已成功地開展了心臟、顱腦、腫瘤、疼痛等介入手術(shù)8255例,現(xiàn)結(jié)合相關(guān)的護(hù)理工作總結(jié)如下。
1臨床資料
2005年10月~2015年4月,介入導(dǎo)管室共開展介入手術(shù)8255例,其中男4796例,女2459例。年齡17~88歲,平均56.3歲。神經(jīng)內(nèi)科腦血管造影2233例,選擇性溶栓治療128例,頸動(dòng)脈支架置入190例,鎖骨下動(dòng)脈支架置入303例,顱內(nèi)支架置入145例;心內(nèi)科冠脈造影1953例,安裝心臟起搏器81例,冠脈支架置入1385例;神經(jīng)外科腦血管造影102例,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞15例,顱內(nèi)化療13例;外周血管如肝動(dòng)脈化療栓塞381例,肺動(dòng)脈化療25例,腹主動(dòng)脈支架置入21例,子宮肌瘤栓塞33例,非血管造影如經(jīng)皮肝膽道內(nèi)外引流術(shù)(PTCD)35例,子宮輸卵管造影和再通術(shù)30例;疼痛科微創(chuàng)手術(shù)821例。7065例在神經(jīng)安定加局部麻醉,339例在全麻下行介入診療,821例微創(chuàng)介入,30例通過人體原有孔道或自身引流管進(jìn)行介入治療,均順利完成診療過程無術(shù)后感染發(fā)生,無術(shù)中呼吸心跳驟停。
2護(hù)理配合
2.1術(shù)前準(zhǔn)備
2.1.1機(jī)器的準(zhǔn)備 介入導(dǎo)管室有血管造影機(jī)、高壓注射器、激光像機(jī)等貴重設(shè)備。作為介入導(dǎo)管室的工作人員要有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)與過硬的操作技能,要求即要熟悉和掌握這些機(jī)器設(shè)備的使用操作方法,又要熟悉和了解手術(shù)的大致過程和要求,這樣才能在介入手術(shù)中更好的配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)前半小時(shí)開機(jī)并調(diào)試好機(jī)器,檢查機(jī)器各項(xiàng)工作指標(biāo)是否正常,重點(diǎn)檢查床及X線球管移動(dòng)是否靈活、準(zhǔn)確;將床和球管移動(dòng)到術(shù)前準(zhǔn)備位置;術(shù)前30 min調(diào)試高壓注射器抽取足量的造影劑備用,并設(shè)置所需的參數(shù);將患者姓名、年齡、性別、體重、部位等資料輸入計(jì)算機(jī)內(nèi),以便查詢,同時(shí)為圖像存儲(chǔ)留下文字記錄。
2.1.2介入室環(huán)境的準(zhǔn)備 在遵循醫(yī)院感染管理規(guī)范的前提下科學(xué)合理的分配各個(gè)工作間,嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和半清潔區(qū)。各個(gè)工作間機(jī)器,物品擺放有序,便于手術(shù)操作順利進(jìn)行。手術(shù)間備有:血管造影機(jī)一臺(tái),治療車、治療臺(tái)、急救車、除顫器、無菌器械包柜各一臺(tái),在靠近血管造影機(jī)機(jī)頭的墻壁備有中心供氧及吸痰裝置,兩臺(tái)壁掛式空氣消毒機(jī)設(shè)置夜間為消毒運(yùn)行時(shí)間,其次定期對(duì)手術(shù)間射線防護(hù)門外測(cè)量射線量是否超標(biāo),以便保障手術(shù)間外人員免受射線傷害。電腦操作間有多個(gè)醫(yī)生工作站和激光相機(jī)打印機(jī)及各個(gè)科室導(dǎo)管器械柜。準(zhǔn)備間嚴(yán)格區(qū)分打包區(qū)和器械清洗區(qū)(污染區(qū))。更衣間備有擺放整齊的洗手衣褲及多個(gè)儲(chǔ)衣柜,防護(hù)鉛衣、鉛褲、鉛帽、鉛眼鏡整齊掛放在衣架上。進(jìn)入介入室人員必須按規(guī)定穿戴介入室所備的衣、褲、鞋、帽、口罩等,離開時(shí)將其放在指定位置。手術(shù)患者一律空穿干凈病號(hào)服,由交換車接送,戴隔離帽,步行者換鞋。加強(qiáng)環(huán)境消毒的質(zhì)量管理,制定落實(shí)各項(xiàng)管理制度,提高介入室醫(yī)護(hù)人員的防范意識(shí),以及嚴(yán)格人流,物流管理是保障介入室環(huán)境消毒質(zhì)量,降低手術(shù)期間院感發(fā)生率的有效措施。每月對(duì)潔凈手術(shù)部空氣、物體表面、手術(shù)人員的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),對(duì)空氣灰塵粒子數(shù)、噪音、溫、濕度進(jìn)行檢測(cè)1次,并將結(jié)果上報(bào)備案。
2.1.3手術(shù)物品器械及藥品的準(zhǔn)備 術(shù)前物品準(zhǔn)備"三查":一查無菌物品消毒日期,無菌指示標(biāo)志;二查氧氣,吸引器裝置是否通暢及除顫器;三查電源是否通暢。雖然有數(shù)種一次性的血管造影包,但其中可能不包含特殊病例所需要的器具,手術(shù)前應(yīng)同操作醫(yī)師溝通,備齊所需物品。將三種不同劑量的注射器分別抽吸利多卡因、肝素鹽水、造影劑,并做好標(biāo)記。備消毒海綿一塊插放用過的尖銳器械以防術(shù)中誤傷操作者。常規(guī)搶救設(shè)備,如氧氣筒吸引器裝置、心電監(jiān)護(hù)、除顫器等,放置在指定位置。藥品的準(zhǔn)備:血管內(nèi)治療過程中需要全身肝素化,手術(shù)結(jié)束時(shí)需要中和多余的肝素,所以要準(zhǔn)備肝素鈉和鹽酸魚精蛋白注射液以便手術(shù)時(shí)使用。對(duì)患者術(shù)中可能發(fā)生的惡心、嘔吐等現(xiàn)象,應(yīng)有一定的準(zhǔn)備和防護(hù)措施,部分患者雖說檢查前已經(jīng)進(jìn)行了碘過敏試驗(yàn),術(shù)中仍可能發(fā)生過敏反應(yīng),對(duì)此應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備工作。
2.1.4患者的準(zhǔn)備 詳細(xì)告知患者術(shù)前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng):術(shù)前備皮,建立靜脈通道,治療手術(shù)時(shí)間較長的患者還需保留導(dǎo)尿。多數(shù)患者采用局部麻醉,是在清醒狀態(tài)下接受手術(shù),長時(shí)間禁食、禁飲可增加口渴、饑餓、低血容量等不良反應(yīng)的發(fā)生率,不利于患者對(duì)手術(shù)的耐受和康復(fù)。術(shù)前給予半流質(zhì)清淡飲食,飲食量為平時(shí)量的70%~80%結(jié)果均未發(fā)生誤吸等危險(xiǎn)。完善術(shù)前心電圖、心臟彩超、胸部正位片、B超等相關(guān)檢查,交待病房護(hù)士術(shù)前用藥和碘過敏試驗(yàn);術(shù)前了解患者的重要化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)情況,包括輸血前五項(xiàng)檢查,血尿素氮及肌酐可了解腎功能情況并選擇相應(yīng)的造影劑,了解凝血酶原時(shí)間(PT)、部分凝血活酶時(shí)間(PTT)及血小板計(jì)數(shù)。特別重要的是注意患者以前是否接觸過造影劑,以及是否發(fā)生過嚴(yán)重的不良反應(yīng)。向患者解釋手術(shù)的基本情況以及存在的風(fēng)險(xiǎn)并做好術(shù)前談話記錄。手術(shù)前1 h對(duì)患者進(jìn)行預(yù)約、登記。
2.2心理護(hù)理 患者入導(dǎo)管室后由于對(duì)環(huán)境及治療本身不熟悉,難免有些緊張,對(duì)能否康復(fù)存有疑惑。根據(jù)患者不同的職業(yè)、年齡、文化層次及個(gè)性特征進(jìn)行心理疏導(dǎo),術(shù)前應(yīng)向患者及家屬耐心詳細(xì)的介紹血管內(nèi)治療是一種損傷小、痛苦少、見效快的手術(shù)方法,使其對(duì)這種治療有基本了解和認(rèn)識(shí),并指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合。向其講解疾病知識(shí)和治療的特點(diǎn)尤其是術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),使其盡可能配合治療,消除患者的恐懼心理和悲觀情緒。
2.3術(shù)中的配合 患者入導(dǎo)管室后根據(jù)不同的手術(shù)選擇相應(yīng)的,妥善將患者安置在造影檢查床上,并做好安全防范措施,連接好心電監(jiān)護(hù)儀,檢查靜脈通道是否通暢。對(duì)于少數(shù)治療手術(shù)時(shí)間過長,昏迷及全麻的患者應(yīng)提前做好預(yù)防褥瘡護(hù)理。介入治療是一項(xiàng)極其復(fù)雜的手術(shù)操作過程,介入治療中的操作均為無菌操作,因此介入治療室護(hù)士也應(yīng)掌握常規(guī)無菌操作,如術(shù)前準(zhǔn)備物品器械、協(xié)助操作人員穿戴手術(shù)衣、術(shù)中傳遞器械、術(shù)后清洗消毒等均要求無菌操作。術(shù)中無菌環(huán)境的維護(hù),無菌區(qū)的建立與隔離要由介入室護(hù)士監(jiān)督執(zhí)行。術(shù)中用藥"三查":用藥前一查藥物名稱、質(zhì)量、數(shù)量、有效期;給藥時(shí)與操作醫(yī)師二查;三查用過的空安瓿,安瓿留下以便核對(duì),待手術(shù)完畢后方可棄去。治療手術(shù)中醫(yī)師所需的特殊型號(hào)尺寸的導(dǎo)管、支架、球囊及栓塞材料準(zhǔn)確無誤的遞交給醫(yī)師并將外包裝袋上的電腦條碼貼在病歷上。此外,術(shù)中隨手術(shù)進(jìn)程及時(shí)調(diào)整高壓注射器參數(shù)、連接導(dǎo)管、暴光控制以及圖像的調(diào)出回放。在治療全過程中適時(shí)的關(guān)心詢問患者,傾聽其主訴,并給以耐心的解釋,嚴(yán)密觀察其意識(shí)、視力、語言狀態(tài)、肢體活動(dòng)、尿量情況,靜脈輸液通道是否通暢,注意保持患者呼吸道通暢,嚴(yán)密觀察心電監(jiān)護(hù)各項(xiàng)指標(biāo),并做好記錄。冠脈造影時(shí)由于導(dǎo)管刺激可引起冠狀動(dòng)脈痙攣,當(dāng)患者出現(xiàn)胸悶、胸痛,心電監(jiān)護(hù)提示ST段抬高或下移時(shí),指導(dǎo)患者放松,加大吸氧流量,給予硝酸甘油舌下含服;收縮壓低于60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)時(shí),遵醫(yī)囑給予生理鹽水250 mL加多巴胺100 mg~200 mg靜脈輸注以維持血壓在正常范圍。血管內(nèi)介入治療的患者由于術(shù)中處于全身肝素化狀態(tài),應(yīng)密切觀察患者有無出血傾向。
2.4術(shù)后護(hù)理 手術(shù)完畢后指壓穿刺點(diǎn)上方2 cm,時(shí)間15 min,觀察無明顯出血的情況下用彈力繃帶包扎并用1kg砂袋壓迫。和病房護(hù)士做好交接班,并告知患者砂袋壓迫6h,穿刺側(cè)下肢伸直,忌屈曲狀,24 h內(nèi)禁忌下床活動(dòng),并密切觀察穿刺部位有無滲血及血腫,以免發(fā)生穿刺動(dòng)脈出血而引起下肢循環(huán)障礙或假性動(dòng)脈瘤,此外需嚴(yán)密觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況及肢體末梢血液循環(huán),以盡早發(fā)現(xiàn)血腫壓迫或血栓形成。對(duì)于橈動(dòng)脈穿刺的患者指導(dǎo)術(shù)后不需絕對(duì)臥床,可適當(dāng)下床活動(dòng),但術(shù)側(cè)肢體略高勿下垂,并用繃帶固定,4 h后拆除繃帶以利于靜脈回流,但腕部制動(dòng)6 h,嚴(yán)密觀察橈動(dòng)脈傷口及出血情況:注意手部皮膚溫度及顏色,傷口有無疼痛、滲血、出血以及手指、甲床顏色等,有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師并做對(duì)癥處理。術(shù)后應(yīng)入住CCU,持續(xù)心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密觀察血壓、心率、心律、體溫等生命體征及尿量情況。當(dāng)患者術(shù)后返回病房時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水,術(shù)后飲食及作息指導(dǎo)戒煙限酒,合理飲食,宜進(jìn)低鹽、低脂、高纖維、易消化清淡飲食,避免勞累及情緒激動(dòng),控制血糖、血壓。術(shù)后使用抗生素3~5 d,預(yù)防感染并嚴(yán)密觀察患者有無造影劑延遲過敏反映。
3結(jié)論
介入治療作為現(xiàn)代臨床治療的重要手段,以其具有不開刀、微創(chuàng)性、定位準(zhǔn)確、并發(fā)癥少、實(shí)時(shí)療效評(píng)估療效高、可重復(fù)性強(qiáng)、患者恢復(fù)快的鮮明特點(diǎn),被越來越多的患者所接受。介入治療醫(yī)生已能把導(dǎo)管或器械"介入"到人體幾乎所有的血管分支、消化道和其它特定部位,運(yùn)用于疾病的治療。隨著患者需求量增大,介入醫(yī)生不斷開展新業(yè)務(wù)新技術(shù),作為介入室工作人員應(yīng)不斷加強(qiáng)相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),更好的配合手術(shù)順利完成。充分的術(shù)前準(zhǔn)備,得力的術(shù)中配合,正確、及時(shí)、得當(dāng)?shù)男g(shù)后護(hù)理是治療成功的基礎(chǔ)和保障。另外業(yè)務(wù)量不斷的增大,加大環(huán)境消毒管理力度,提高介入室醫(yī)護(hù)人員的防范意識(shí),以及嚴(yán)格人流、物流管理是保障介入室環(huán)境消毒質(zhì)量,降低手術(shù)期間院感發(fā)生率的重要措施。介入室工作瑣碎,各個(gè)工作環(huán)節(jié)不容忽視,介入室工作人員應(yīng)不斷總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),完善工作程序,便于今后提高工作效率,更有效的為患者及醫(yī)師服務(wù)。我院自開展介入手術(shù)以來,8255例患者經(jīng)介入治療及精心細(xì)致的護(hù)理,療效滿意,無一例術(shù)后感染及嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
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