護理個人總結(jié)精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護理個人總結(jié)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

撰寫人：___________

日

期：___________

xx年度急診科護理個人總結(jié)

xx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展專科”的工作思路,我科護理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌，堅守在工作崗位上，并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)專科人才的宗旨，逐步提高護理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

一、全年各項護理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況

1、工作量：急診?人次。參加搶救?人次。配合急診手術(shù)例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率

二?、?加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、?強化服務(wù)理念

全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99.1%。

2、以人為本,充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進(jìn)行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學(xué)化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。

2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。

3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達(dá)到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四?、?急診專業(yè)護士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績良好。

4.基本完成全年護士進(jìn)修培訓(xùn)計劃，安排了護士到icu進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓(xùn)工作。

5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強急救技能的訓(xùn)練。

6.根據(jù)護理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進(jìn)行小組病例討論及護理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護xx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展專科”的工作思路,我科護理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌，堅守在工作崗位上，并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)專科人才的宗旨，逐步提高護理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

篇(2)

一、腳踏實地，從護理基礎(chǔ)工作做起。

首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗不足，專科知識欠缺，為提高護理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細(xì)致的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：1.改進(jìn)查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性;;2.提供微波爐、多功能衣掛、紅糖等，免費供病人使用，為病人特別是孕產(chǎn)婦提供很大方便;3.建立護士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會議內(nèi)容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達(dá)的周期長、不能及時改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時改進(jìn)目的。4..聯(lián)合天樂照相館，免費為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。

二、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。

將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書書寫由責(zé)任護士和質(zhì)檢員二人負(fù)責(zé)，改成責(zé)任護士完成病歷，責(zé)任組長把關(guān)，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造。

加強產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施，有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。

針對護理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計劃，將基礎(chǔ)操作項目納入日常考核，每周檢查督導(dǎo)一項，將常用操作項目逐一進(jìn)行考核，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。

五、開拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育及帶教工作。

篇(3)

與同事溝通到位就可以省下很多時間，避免很多不必要的差錯事故;與病人及家屬溝通好了就可以避免一些爭吵與埋怨，做好護患之間的溝通還可以使我們的工作開展的更加順利，患者做好配合，有利于自己的病情，也使我們工作起來更方便……

溝通真的很重要，不管你是干哪一行，你都避免不了要與別人接觸，要與別人溝通。其實，只要我們與病人及家屬做到一個很好的護患溝通，那么即使我們工作人員很少也可以避免每天早晨病人不停的催輸液，打針，換液體，拔針，還可以避免病人和家屬的不理解，不知道今天自己輸了一些什么藥，這些藥都起什么作用，自己的病情到底是有好轉(zhuǎn)還是惡化了，我想這樣的情況肯定是有的，還有一些不必要的醫(yī)療糾紛，我認(rèn)為這些都是因為沒有做好溝通而導(dǎo)致的，而因為溝通不良所引起的事件又何止這些……

所以，我覺得我們每一個人都要學(xué)習(xí)的溝通技巧與方法，我們護理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通，我們可以在不忙的時候去多轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)病房，與病人聊一聊，什么都可以，閑聊，但是一定要記住不要說漏了一些病人不可以知道的，其實在我實習(xí)時的一個科室我覺得做的很好，老師們每天早上一上班不是就去做晨間護理什么的，就是在我們醫(yī)院所謂的專業(yè)老師們她們會在交班之前的這一段時間各自巡視自己所負(fù)責(zé)的病室，去跟病人問候一下啊什么的，每天早上如此。我覺得這也并不是一種刻意的一定要去與病人說點什么，一個笑容，一句問候就可以了……

溝通也不是一定就要用說的，可以是一個笑容，一句問候，傾聽等等，只要我們能夠與各個關(guān)系都達(dá)到和諧，不管用哪種方式應(yīng)該都是可以的。

篇(4)

一、完善了護理告知程序和各班職責(zé)

1、施行各項醫(yī)院手術(shù)室護理技術(shù)操作前有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

2、根據(jù)工作量和人員情況適時調(diào)整各班職責(zé)，保證了手術(shù)室護理工作的正常開展。

1、 從5月1日起向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到滿意度95%以上。

2、 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達(dá)100%。組織全科護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識，以更快地適應(yīng)新的工作環(huán)境，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保手術(shù)切口感染率≤%。

3、 加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達(dá)100%。加強急救知識和搶救流程的培訓(xùn)，并定期考核，以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。

二、做好護理工作計劃，努力學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平

1、 加強“三基”訓(xùn)練，組織科室人員技術(shù)練兵，培訓(xùn)率達(dá)到100%，合格率100%。

2、 加強基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)，每月科室考核1次，合格率100%。

3、 加強繼續(xù)教育，積極參加繼教科組織的學(xué)習(xí)。

4、加強專業(yè)知識的培訓(xùn)，進(jìn)一步做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)到100%。

三、節(jié)約成本，合理收費

篇(5)

關(guān)鍵詞：深化醫(yī)改；縣級醫(yī)院；二級分配模式

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進(jìn)程中，落實縣級醫(yī)院公益性，健全績效激勵機制，提高運營效率，迫在眉睫。建立科學(xué)合理的獎金分配制度是醫(yī)院激發(fā)醫(yī)護人員積極性的有效手段[1]。自2012年開始，我院推行了在一級分配模式下，各科必須實行績效二級分配的舉措，要求績效考核應(yīng)與綜合指標(biāo)掛鉤，避免單純與經(jīng)濟效益掛鉤[1]。在此過程中，ICU的二級分配模式成功的調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，科室質(zhì)量持續(xù)提升，患者滿意度不斷提高，職工績效收入明顯增長。同時改變了醫(yī)務(wù)人員的逐利行為，達(dá)到了使醫(yī)院回歸公益性的目的，現(xiàn)具體介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院是一所縣市級三級醫(yī)院，編制床位800張。綜合ICU獨立單元，編制床位8張。醫(yī)生8人，護士24人，其中，副主任醫(yī)師1人，主管醫(yī)師3人，住院醫(yī)師4人。副主任護師1人，主管護師3人，護師5人，護士15人。均具有執(zhí)業(yè)資格。

1.2方法

1.2.1科室成立以科主任、護士長為領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療組長和護理組長為成員的績效考核小組，制定考核標(biāo)準(zhǔn)。其中個人開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)或參加公益活動則納入單項獎勵，根據(jù)技術(shù)風(fēng)險程度及公益活動時長確定獎勵數(shù)額或分值。

1.2.2醫(yī)療考核內(nèi)容為 值班工作量（40%）、管床工作量（30%）、醫(yī)療質(zhì)量（30%）、個人崗位系數(shù)以及醫(yī)院綜合考核。

1.2.2.1醫(yī)生值班工作量=值班工作時間×值班期間分管患者數(shù)量（轉(zhuǎn)出、新收治的患者據(jù)實計時），每例新入科患者增加10工時。凡休息、節(jié)假日無工時。每天記錄，月底總結(jié)。

1.2.2.2管床工作量是每位醫(yī)生所分管患者的總時長。即個人分管床位上收治的患者，從開始接管到出科的總時長。每天登記，月底匯總。

1.2.2.3醫(yī)療質(zhì)量考核，包括病歷質(zhì)量、合理用藥、診斷符合率、治愈率、危重患者搶救成功率、醫(yī)療安全等方面，由科室質(zhì)控小組隨機檢查考核。

1.2.2.4醫(yī)療綜合質(zhì)量考核 包括醫(yī)療質(zhì)量、藥事質(zhì)量、醫(yī)保、農(nóng)合質(zhì)量、出院人數(shù)、病床使用率、平均住院日、勞動紀(jì)律等。由醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行月考核，考核結(jié)果以各項內(nèi)容所占績效比例核算到科室績效工資中，科室核算到個人。

1.2.2.5崗位系數(shù) 按職稱、工齡、科研教學(xué)、工作業(yè)績評定崗位，設(shè)A崗系數(shù)1.2；B崗系數(shù)1.1；C崗系數(shù)1.0。

1.3 護理百分考核內(nèi)容 護理工作量（50%）、護理綜合質(zhì)量（40%）、患者滿意度（10%）和個人層級系數(shù)。

1.3.1護理工作量=值班工作時間×值班期間護理患者數(shù)量（轉(zhuǎn)出、新收治的患者據(jù)實計時），每例新入科患者增加10工時。凡休息、節(jié)假日無工時。每天記錄，月底總結(jié)。

1.3.2綜合質(zhì)量按層級考核內(nèi)容進(jìn)行考核，具體包括著裝儀表、組織紀(jì)律、執(zhí)行能力、溝通能力、教學(xué)能力、工作能力、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、繼續(xù)教育、書寫能力、出勤率、執(zhí)業(yè)資格11個方面。由科室質(zhì)控小組每周檢查小結(jié)，每月總結(jié)。

1.3.3護理工作滿意度由護士長每月對醫(yī)生和患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿意度≥95%為合格，合格者根據(jù)滿意率所占系數(shù)進(jìn)行計算，低于95%，每下降1%倒扣0.1分。

1.3.4層級系數(shù) 根據(jù)護士在醫(yī)院、ICU工作年限，職稱、學(xué)歷、工作能力、技術(shù)水平確定個人層級系數(shù)。

1.4具體計算方法

1.4.1醫(yī)療個人所得績效工資=醫(yī)療人員績效工資×（個人所得醫(yī)療分值/科室醫(yī)療人員總醫(yī)療分值）+崗位系數(shù)工資+單項獎勵±醫(yī)院綜合考核金額。個人所得醫(yī)療分值=值班工作量×40%+管床工作量×30%+醫(yī)療質(zhì)量×30%。

1.4.2護士個人績效工資=（護理工作量×50%+護理綜合質(zhì)量×40%+滿意度×10%）×護士層級系數(shù)+單項獎勵±三級考核金額。

2 結(jié)果

按以上方法進(jìn)行二級分配以來，患者滿意度、科室綜合質(zhì)量考核分?jǐn)?shù)由2012年的的92%、90.25分上升到2013年的98.8%、96.75分；綜合目標(biāo)全院排名由2012年度的第6名，上升到2013年度的第1名；人均績效收入增長35%。

3 討論

3.1在二級分配過程中，考核標(biāo)準(zhǔn)的制定，進(jìn)一步規(guī)范了各崗位職責(zé)、技術(shù)勞動的復(fù)雜和承擔(dān)的風(fēng)險程度以及各項操作流程和衡量標(biāo)準(zhǔn)，使各項工作的考核主體明確，醫(yī)務(wù)人員職責(zé)清晰，做有標(biāo)準(zhǔn)，行有方向，工作質(zhì)量得以持續(xù)提高。

3.2工作量細(xì)化統(tǒng)計，除協(xié)作情況外，如果責(zé)任人要求增加人員支援，支援期間的工作量與支援人員平均分配。此舉體現(xiàn)了多勞多得，促使大家積極收治患者，主動加班加點完善工作，杜絕了拒收患者現(xiàn)象。同時充分發(fā)揮了個人潛能，杜絕了出工不出力，或在能力范圍內(nèi)，卻仍然要求科室派人支援，浪費人力現(xiàn)象。醫(yī)療管床工作量的納入，促使醫(yī)生統(tǒng)籌管理個人分管病床的使用率、周轉(zhuǎn)次數(shù)、工作日以及出院患者平均住院日等指標(biāo)，進(jìn)一步提高了工作效率，增強了科室管理能力。

3.3質(zhì)量考核包括醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量，醫(yī)院綜合質(zhì)量。根據(jù)考核指標(biāo)，由科室質(zhì)量控制小組每周不定時的督導(dǎo)、巡查；結(jié)合醫(yī)務(wù)科、o理部的綜合質(zhì)量檢查，每月匯總核算。此舉，進(jìn)一步強化了診斷符合率、治愈率、死亡率、院內(nèi)感染率、并發(fā)癥的管理，以及各項操作的規(guī)范執(zhí)行。避免了為增加工作量而忽視質(zhì)量的弊端，體現(xiàn)了優(yōu)勞優(yōu)得。不斷提高了科室質(zhì)量，使科室能夠持續(xù)地發(fā)展。

3.4崗位系數(shù)與單項獎勵的考核，將責(zé)任要素、技術(shù)要素納入了分配，合理拉開了分配檔次，使績效向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才做了傾斜。責(zé)、權(quán)、利的一致性，充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性，并提高了大家努力向上的進(jìn)取精神。

3.5獎金分配時統(tǒng)籌工作數(shù)量和質(zhì)量是科學(xué)合理、公平和公正的分配方法。通過工作量核算、質(zhì)量考核、患者滿意度考核、結(jié)合個人崗位系數(shù)和單項獎勵組成的二級分配模式，體現(xiàn)了個人自身價值，提升了工作自豪感，調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性和創(chuàng)造性，使科室服務(wù)質(zhì)量、管理水平不斷提高，科室可持續(xù)發(fā)展，并且在發(fā)展的過程中醫(yī)務(wù)人員的績效明顯增加。而此種模式?jīng)]有將醫(yī)務(wù)人員的個人收入與經(jīng)濟效益掛鉤，值得在縣級醫(yī)院推廣。

參考文獻(xiàn)：

篇(6)

ICU收住的多為危重或大手術(shù)后患者，病情重、變化快，患者在接受復(fù)雜的綜合性治療與護理時，面對陌生的環(huán)境，生理和心理往往會受到不同程度的刺激，出現(xiàn)不良的心理反應(yīng)，加重患者的現(xiàn)在病情，造成不良結(jié)果。因此，分析和總結(jié)患者不良心理產(chǎn)生的相關(guān)因素并提出相關(guān)對策，對患者的康復(fù)有著十分重要的作用。

1 不良心理的外在表現(xiàn)

患者不良心理外在表現(xiàn)主要有：思維紊亂、情感障礙、意志消沉、行為異常、注意力不集中等，具體臨床表現(xiàn)如：煩躁不安，言語錯亂，亂喊亂叫，打人罵人，幻聽幻視，疲倦嗜睡等。

2 不良心理產(chǎn)生的原因

2.1患者自身及藥物因素 多數(shù)患者對疾病認(rèn)識不足，對突發(fā)的疾病缺乏心理準(zhǔn)備，認(rèn)為病情嚴(yán)重會危及生命，產(chǎn)生明顯的恐慌。尤其是伴全身感染、心力衰竭的病者，既往史中有過精神病、腦血管疾病或?qū)δ撤N藥物有依賴者更易產(chǎn)生不良心理反應(yīng)。在危重癥患者治療中，某些藥物副作用可使患者出現(xiàn)一些不良的心理反應(yīng)。如：使用利多卡因治療心律不齊，當(dāng)靜脈滴注速度達(dá)到4mg/min時，大部分患者可出現(xiàn)瞻妄等精神癥狀，氯胺酮麻醉后的患者，情感發(fā)生改變的概率會增高等[1]。

2.2病房環(huán)境因素 ICU具有完備的監(jiān)護搶救設(shè)備，如呼吸機、監(jiān)護儀、除顫器等。這些設(shè)備使得患者的活動空間縮小，易使患者產(chǎn)生緊迫感；各種儀器的報警聲，危重病人的聲可使患者的感官遭受強烈的刺激；晝夜不息的燈光和醫(yī)護人員忙碌的身影以及同室患者的死亡可造成患者的視覺超負(fù)荷。這些感官上的刺激都會引發(fā)患者產(chǎn)生不良的心理反應(yīng)。

2.3人文環(huán)境因素 ICU收住的患者因其病情的特殊性一般不允許陪護，醫(yī)護人員忙于各種救護處置，無暇與患者充分交流，致使病人倍感孤獨無助。

此外，ICU患者大都全身裸露，醫(yī)護人員在為患者實施擦洗、導(dǎo)尿、灌腸等護理操作及患者大小便時沒有給予適當(dāng)?shù)恼趽酰够颊吒械經(jīng)]有被尊重、人格喪失、不安全。

2.4經(jīng)濟壓力因素 ICU病房的住院費一般較高，特殊檢測的收費及治療，給病人帶來了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病人不能安心治病，易產(chǎn)生消極心理。

3 護理對策

3.1舒適護理 及時有效地為患者鎮(zhèn)痛；盡量減少約束帶的使用，保持舒適的，給予患者合適的臥位、適當(dāng)?shù)膲|襯、幫助患者進(jìn)行必要的翻身按摩和肢體活動，減少患者的不適、煩躁；對于能清醒配合的患者可減少約束帶的使用，維護患者的尊嚴(yán)；盡量集中操作治療，操作要敏捷輕柔，并做好解釋工作；在為患者擦浴、導(dǎo)尿灌腸及患者大小便時，應(yīng)隨時給予遮擋，注意患者的隱私，盡可能減少患者全身裸露的次數(shù)和時間，使患者感到被尊重，防止不安和抑郁的產(chǎn)生。

3.2改善環(huán)境 保持室內(nèi)清潔、整齊、安靜、溫濕度適宜，保持室內(nèi)空氣流通，設(shè)備擺放有序。夜間關(guān)閉日光燈，使用柔和的壁燈。房間內(nèi)設(shè)有窗戶和鐘表，并置于患者視野范圍，使患者有時間觀念。妥善安排治療操作時間，盡量保持患者白天清醒、夜晚睡覺，為患者創(chuàng)造一個良好的休養(yǎng)環(huán)境。避免在患者床旁討論病情，盡量使機械聲、談話聲、走路聲等噪音降到最低限度，集中進(jìn)行治療和護理，減少對病人睡眠的干擾，為病人營造一個良好的睡眠環(huán)境。

3.3加強護患交流 護理人員要盡可能對進(jìn)入ICU的患者進(jìn)行交流，講解有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識及重癥監(jiān)護治療的重要性，讓患者熟悉一下有關(guān)的護理人員。介紹ICU的環(huán)境，介紹各種監(jiān)護儀器、導(dǎo)管及插管的作用及重要性，提高患者對疾病的認(rèn)知能力，使其懂得進(jìn)入ICU是為了更好的進(jìn)行治療護理，使患者在對ICU的了解過程中自然地減輕壓力，對自己的病情有正確的認(rèn)識。同時應(yīng)結(jié)合患者的社會地位、文化層次、宗教信仰及患者對疾病的態(tài)度和治療的需求特點，盡可能針對性地做好解釋，按護理常規(guī)進(jìn)行護理，提供患者滿意的環(huán)境[2]。

3.4鼓勵家屬參與心理護理，提高患者自理能力 醫(yī)護人員應(yīng)及時告訴家屬患者的情況，對于已出現(xiàn)消極情緒的患者，不要一味強調(diào)隔離，應(yīng)允許家屬進(jìn)病房，與患者溝通，鼓勵和安慰患者，降低患者及家屬的焦慮程度，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕患者的孤獨感和分離的恐懼感。當(dāng)身體情況允許時，護士要協(xié)助患者料理個人生活，逐步增加活動，使其正常行為不斷得到強化，逐漸擺脫自己是重病患者的心理。患者活動后肌肉和心理的放松狀態(tài)能有效抵制焦慮情緒的發(fā)生，減少ICU患者不良心理的產(chǎn)生。

護士是患者在ICU環(huán)境下重要的精神支持者，在創(chuàng)造和保持患者良好的心理環(huán)境方面起著積極作用。因此ICU護士除了密切觀察病情外，還應(yīng)注意ICU特殊環(huán)境的不良刺激以及手術(shù)創(chuàng)傷、病情反復(fù)變化、經(jīng)濟負(fù)擔(dān)等給患者造成的異常心理反應(yīng)，要給予患者更多的關(guān)注，盡量與患者溝通，及時滿足患者的需求，解除不良的心理反應(yīng)，為患者提供身心整體護理，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

參 考 文 獻(xiàn)

篇(7)

【關(guān)鍵詞】 眼科；健康教育；應(yīng)用體會

【中圖分類號】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）02-0114-01

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和護理模式的轉(zhuǎn)變模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)務(wù)人員已深深意識到健康教育在患者的診療與康復(fù)中起到了積極的作用。眼科患者由于疾病影響視功能導(dǎo)致視力下降，甚至失明，影響正常的日常生活，造成患者大多有憂慮、悲觀、恐懼的心理。通過系統(tǒng)的、具有眼科特點的健康教育宣傳，傳播有關(guān)眼病的科普知識，倡導(dǎo)科學(xué)的用眼衛(wèi)生，促進(jìn)人們有能力應(yīng)對眼睛疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)，對于增強人們的愛眼意識、預(yù)防眼部疾病，使患者積極配合治療及護理，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的康復(fù)。現(xiàn)將我科的實施方法總結(jié)如下。

1提高自身素質(zhì)

1.1 注重第一印象 良好的第一印象能使護士在短時間內(nèi)獲得患者的好感和信任，入院時護理人員應(yīng)主動熱情地接待患者，讓患者有賓至如歸的感覺，向其介紹床位、主管醫(yī)生、責(zé)任護士、科主任、護士長及病區(qū)作息時間、探視及陪護制度、就餐手續(xù)、物品保管等。幫助患者熟悉熱水間、衛(wèi)生間的位置，介紹呼叫器的使用方法，使其盡快熟悉病房環(huán)境、適應(yīng)住院生活，針對不同患者進(jìn)行疾病知識的宣傳教育及有效的溝通，消除其緊張情緒[1]，并對患者和家屬進(jìn)行安全防范告知。

1.2 加強專科護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn) 眼科病房患者收治集中、周轉(zhuǎn)快、專科檢查和治療項目多等特點，這就要求護理人員必須全面了解專科各種疾病及治療護理要點，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和知識的更新，提高技術(shù)質(zhì)量，潛心鉆研，拓展自己的知識面。日常工作中還應(yīng)注意走路輕、開門輕

說話輕、操作輕，工作有條不紊，行動利索，搶救沉著冷靜，忙而不亂，把握好有效時機開展健康教育，根據(jù)不同患者、不同的個性、不同文化，有計劃、有針對性的進(jìn)行，通過通俗易懂的語言、靈活多變的形式對患者進(jìn)行健康教育。

2健康教育的內(nèi)容

2.1 術(shù)前宣教 由于患者對手術(shù)的擔(dān)心和害怕，常會產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，表現(xiàn)為緊張、消極的情緒。這時護士需多與患者溝通，責(zé)任護士應(yīng)首先向患者講解相關(guān)疾病的知識，告訴患者手術(shù)的方法及手術(shù)的注意事項。在患者了解自身疾病的基礎(chǔ)上，給予心理安慰，耐心細(xì)致地解答患者提出的各種疑問，消除擔(dān)心和恐懼，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其能更好地配合醫(yī)生施行手術(shù)。術(shù)前一日，責(zé)任護士應(yīng)耐心地向患者介紹術(shù)前一些常規(guī)準(zhǔn)備：沖洗淚道及結(jié)膜囊、消毒備皮、整理個人衛(wèi)生，訓(xùn)練患者仰臥時頭部不動，眼球固視或向下轉(zhuǎn)動[2]。學(xué)會預(yù)防咳嗽和打噴嚏的方法（用舌尖頂壓上腭或用手指壓人中）。戒除不良嗜好，如飲酒、吸煙、咖啡、濃茶等。如術(shù)后需在床上解大小便者， 練習(xí)床上用便器的方法；如為全麻患者，術(shù)前需12h禁食、4―6h要禁水，護士要認(rèn)真交待給患者及家屬，以防因麻醉或手術(shù)過程中嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎；通過鼓勵談，使患者以積極向上的態(tài)度對待疾病，使其主動配合手術(shù)治療，對治療充滿信心。

2.2 術(shù)中的健康教育與配合 患者進(jìn)入手術(shù)室后普遍存在不同程度的緊張和恐懼，缺乏安全感，這是護理人員應(yīng)誠懇地向患者進(jìn)行解釋安慰，并向其告知手術(shù)開始前需配合的事項。如眼部的清潔、消毒和配合。讓患者對手術(shù)過程有一定的了解。必要時與其交談，分散注意力。手術(shù)過程中避免大聲談笑，不談與手術(shù)無關(guān)的事情，更不應(yīng)以患者的隱私或病情開玩笑。密切觀察病情變化，及時提供手術(shù)所需器械、物品，操作熟練，特別注意與醫(yī)生的默契配合及與患者的良好溝通，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

2.3 術(shù)后健康教育與指導(dǎo) 密切觀察病情變化，主動詢問患者術(shù)后的自覺癥狀，查看眼部敷料情況，有無滲出、滲血。了解患者術(shù)后睡眠、飲食、大小便及血壓情況；護士應(yīng)耐心地向患者講解術(shù)后的注意事項，飲食以清淡、易消化飲食為宜，保持大便通暢，防止便秘，禁食辛辣刺激食物。注意保暖，切勿著涼、感冒；術(shù)后頭部應(yīng)少活動，避免傷口出血；不要用力擠眼，避免眼球受壓和碰撞眼球；不要咳嗽或大聲說話，起床不要過猛、過快，防止過度彎腰低頭和提取重物，以免腹壓增加影響傷口的愈合。

2.4 預(yù)防并發(fā)癥的健康指導(dǎo) 術(shù)后次日術(shù)眼換藥，動作輕柔，用生理鹽水清潔眼瞼及周圍皮膚，點抗生素眼藥水，切忌用力按壓眼球，一周內(nèi)避免水進(jìn)入眼內(nèi)，引起術(shù)眼感染[3]。對于年老體弱，長期臥床的患者應(yīng)加強生活護理，保持床單元平整、清潔、干燥，定期翻身，按摩各骨突出處，促進(jìn)血液循環(huán)，認(rèn)真書學(xué)護理記錄單，班班交班，保持連續(xù)性，并教會患者及家屬增強預(yù)防為主的意識。

2.5 出院的健康教育 指導(dǎo)患者及家屬辦理出院手續(xù)，進(jìn)行有關(guān)休息、營養(yǎng)、進(jìn)食、用藥等注意事項，復(fù)診時間等方面的教育。主動提供健康咨詢電話。發(fā)放滿意度調(diào)查表，并講解此次滿意度調(diào)查的目的，消除患者顧慮，以保證滿意度調(diào)查的真實性，每月將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行匯總，對不滿意問題進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，并在質(zhì)控會上給予重點講評，以全面提高病人滿意度，開展出院后訪視，把關(guān)愛延伸到患者家庭 [4]。

3結(jié)果

通過在眼科開展以病人為中心的護理理念，實施切實有效的個性化健康教育，患者能自覺地配合治療、護理及病房管理，增加患者的安全感、加強患者自我保健意識，提高了護理質(zhì)量及治療效果，有效預(yù)防眼科手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，使患者對醫(yī)護工作的滿意度得到了明顯的改善。

參考文獻(xiàn)

[1] . 趙紅，蘇建華，喬麗娟.護士的禮儀與護患關(guān)系[J].哈爾濱醫(yī)藥，2006.26.（5）.100.

[2] . 雷亞文，楊曉蓮，楊麗娟.淺談護理工作中的服務(wù)藝術(shù).中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011.1.（5）.129.