摘要：目的探討內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下瘤體內(nèi)注射重組溶瘤病毒（H101）聯(lián)合吉西他濱化療治療中晚期胰腺癌的療效及安全性。方法選擇無手術(shù)指證的未行抗腫瘤治療的中晚期胰腺癌患者共19例，于內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下行H10I瘤體內(nèi)注射，并于注射后第3、10、17d行吉西他濱靜脈化療（1000mg∥m^2），共2個(gè)療程。記錄注射前后腫瘤體積，評(píng)定療效；記錄患者疼痛及Kamofsky評(píng)分變化、不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生率、生存期。結(jié)果12例腫瘤體積縮小5．3％～69．7％，但治療前后的平均體積差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0．275）。19例患者均完成2周期聯(lián)合治療。3例（15．8％）部分緩解；10例（52．6％）穩(wěn)定；無治愈患者。治療后平均疼痛評(píng)分明顯低于治療前（3．1±1．7比3．9±1．6，P=0．004）。治療后Karnofsky評(píng)分明顯提高[（68．4±12．1）％比（61．1±9．9）％，P=0．003）]。未發(fā)生與操作相關(guān)的并發(fā)癥，與治療相關(guān)的不良反應(yīng)主要為發(fā)熱與腹瀉。19例患者生存期為2．5～10個(gè)月，隨訪截止時(shí)9例患者仍存活。結(jié)論內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下瘤體內(nèi)注射重組溶瘤病毒聯(lián)合吉西他濱化療治療中晚期胰腺癌的方法是安全、有效的，能改善患者生存質(zhì)量、降低疼痛評(píng)分。