顯微外科微創技術與傳統手術治療腰椎間盤突出癥的比較觀察

摘要：目的探討與傳統椎間盤摘除術相比，顯微外科微創技術治療腰椎間盤突出癥的手術療效和優缺點。方法回顧性分析2008年1月至2010年1月因腰椎間盤突出癥采用顯微腰椎間盤摘除術（40例）和傳統后路椎板開窗術（48例）病例的手術時間、術中出血、術后住院天數和手術療效。突出間隙：L3—L4突出12例，L4-L5突出46例，L5～S1突出30例。常規術式術前腰椎JOA評分8—19分，平均12．2分。顯微外科術式術前腰椎JOA評分7～19分，平均12．7分。結果2例常規術式術中出現硬脊膜破裂，予縫合修復。所有病例經10～34個月（平均18個月）隨訪，無神經根損傷、馬尾神經損傷及感染等并發癥。常規術式術后10個月JOA評分（24．0±2．6）分，優良率為87．5％。顯微外科術式術后10個月JOA評分（24．2±2．8）分，優良率為90％。結論顯微技術下單節段腰椎間盤突出癥與傳統后路椎板開窗手術療效相近，具有創傷小、術后住院時間短、手術效果確切等優點，同時進一步減少了術中出血量．是一種治療單節段腰椎間盤突出癥的理想的微創術式。