脊柱骨巨細胞瘤影像學分析及鑒別診斷

摘要：目的,分析脊柱骨巨細胞瘤的影像學表現(xiàn),提高術(shù)前診斷水平。方法,對36例經(jīng)手術(shù)病理證實的脊柱骨巨細胞瘤的X線、CT和MRI資料進行回顧性分析。結(jié)果,發(fā)生于頸椎7例,胸椎16例,腰椎6例,骶椎7例。合并動脈瘤樣骨囊腫9例。影像學表現(xiàn)為偏心性、膨脹性骨質(zhì)破壞25例,27例首次手術(shù)患者伴發(fā)病理性骨折12例,椎管狹窄21例,周圍軟組織腫塊形成20例,囊變17例。9例復發(fā)者均合并軟組織腫塊及椎管狹窄,病灶邊界不清,囊變、出血7例。MRI多表現(xiàn)為T1WI呈等、低信號,T2WI呈等、低或混雜高信號。合并動脈瘤樣骨囊腫者表現(xiàn)為多囊狀高信號,內(nèi)可見液-液平面。結(jié)論,脊柱骨巨細胞瘤影像學表現(xiàn)具有一定的特征性,CT和MRI結(jié)合分析,可以提高術(shù)前診斷率,對臨床分期、手術(shù)方案制定及術(shù)后評估具有重要價值。