呼出氣一氧化氮檢測診斷支氣管哮喘

摘要：目的 評價呼出氣一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)檢測診斷哮喘的準確性及其最佳界值.方法 使用FeNO測試儀(NIOX MINO Aerocrine AB 瑞典)對109例疑診哮喘患者進行FeNO濃度測定,以哮喘的常規診斷方法為參照.不同的FeNO界值對應不同的敏感度和特異度,繪制ROC曲線,評價FeNO診斷哮喘的準確性并得出最佳界值.結果 109例患者中,47例最終被診斷為哮喘,62例非哮喘患者.哮喘組FeNO中位數(四分位數間距)明顯高于非哮喘組:70 ppb(87 ppb)比16 ppb(21 ppb),P＜0.001.ROC曲線下面積為0.808(95%置信區間:0.719～0.896),FeNO診斷哮喘的最佳界值為41 ppb,以41 ppb為標準診斷哮喘的敏感度為68.1%,特異度為83.9%,陽性預測值為76.2%,陰性預測值為77.6%,準確度為77.1%.結論 FeNO診斷哮喘的敏感性和特異性是可接受的,可以被用作哮喘診斷的輔助工具.