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    血清鐵蛋白在兒童系統性紅斑狼瘡的診斷價值及判斷病情活動的意義

    劉洋 葉春風 南昌大學第二附屬醫院兒內科 南昌330006
    • 血清鐵蛋白
    • 系統性紅斑狼瘡
    • 病情活動
    • 診斷
    • 兒童

    摘要:目的研究血清鐵蛋白(SF)在兒童SLE的診斷價值及判斷疾病活動性的意義。方法收集本院2004-2010年63例確診SLE的患兒為觀察組,同時隨機收集本院同期其他疾病患兒(感染性疾病、腫瘤、其他結締組織病)60例為對照組,采用化學發光法檢測各組血清SF水平,并進行統計學分析。結果兒童SLE活動期SF水平高于靜止期及對照組(P〈0.01)。SLE活動期患兒的SF水平高于正常值,且45.2%的患兒高達正常值5倍以上,SLE活動期組SF水平升高的概率,包括超過正常值、達正常值5倍以上及達正常值10倍以上,與其他2組比較差異均有統計學意義(P〈0.05);SF對兒童SLE診斷價值的ROC曲線下面積為0.511(95%CI 0.407~0.614),提示SF對診斷SLE僅有較低準確性;SF判斷SLE活動性的ROC曲線下面積為0.949,提示SF對判斷SLE疾病活動具有重要價值,并選取了4個比較有意義的判斷SLE活動性的截斷點:當SF=766.5 mg.L^-1、835.0 mg.L^-1、860.0 mg.L^-1、901.5 mg.L^-1時,敏感性分別為100.0%、96.9%、96.9%和93.8%,特異性分別為83.9%、90.3%、93.5%和93.5%。結論 SF對兒童SLE無診斷意義,SF對判斷狼瘡活動性具有較高的價值,SF=860.0 mg.L^-1可能是一個比較好的判斷狼瘡疾病活動的界值。

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