帕金森病與原發性震顫患者的經顱超聲研究

摘要：目的評價經顱超聲（TCS）圖像對輔助鑒別帕金森病（PD）和原發性震顫（ET）的臨床價值。方法對100例PD、33例ET及100名健康對照進行TCS檢查，黑質回聲強度分為Ⅰ～Ⅴ級進行半定量分析，當單側黑質強回聲≥Ⅲ級時測量強回聲面積、計算雙側強回聲總面積與中腦總面積比值（S／M），進行定量分析。結果（1）半定量分析：PD組黑質強回聲≥Ⅲ級比例（76．00％，76／100）明顯高于ET組（9．09％，3／33）及對照組（13．00％，13／100），差異有統計學意義（x2=130．622，P〈0．01）。（2）定量分析：PD組黑質強回聲面積及S／M比值的中位數和四分位數間距[0．54（0．57）、11．02（9．00）]明顯高于ET組[0．00（0．04）、0．00（1．55），H=42．39、42．19，均P〈0．01]及對照組[0．00（0．00）、0．00（0．00），H=121．86、121．47，均P〈0．01]，ET組和對照組比較差異無統計學意義。（3）利用單側黑質強回聲面積I〉0．2cm。或S／M比值≥7％對判斷PD的敏感度、特異度、診斷符合率分別為：85．39％、78．73％、81．50％和86．02％、81．13％、83．50％，但診斷符合率之間差異無統計學意義。結論TCS檢查可發現部分PD患者中腦黑質內特異性強回聲，從而為鑒別PD與ET提供一定的信息。