摘要：目的采用動態增強MRI（DCE—MRI）分析急性白血?。ˋL）患者骨髓浸潤微循環血流動力學特點及臨床意義。方法47例AL患者行快速小角度激發梯度回波（FLASH）序列T1WI冠狀面髖部DCE—MRI，分別在腰椎及雙側髂骨設置ROI，繪制時間-信號強度曲線（ETCs），計算最大強化率（Emax）、強化斜率（slope）。讀取MR檢查近期AL骨髓象中原始細胞所占比例。47例AL患者分為3組：初發未治療組、初發治療完全緩解（CR）組及初發治療未緩解（NR）組。比較AL患者不同部位（椎體及髂骨）骨髓浸潤在DCE—MRI的差異；比較3組患者髂骨骨髓浸潤Emax、slope值的差異，與骨髓象原始細胞計數對照分析其臨床意義。對所獲數據分別采用配對資料的t檢驗、方差分析及Pearson相關性分析。結果47例AL患者髂骨骨髓Emax值（15．70±7．06）比腰椎（11．28±5．52）高，差異具有統計學意義（P〈0．01）；slope值分別為0．82±0．12和0．80±0．09，差異無統計學意義（P〉0．05）。25例初發未治療組髂骨骨髓Emax和slope分別為17．15±5．75和0．98±0．13，14例初發治療CR組分別為8．76±3．93和0．26±0．04，8例初發治療NR組分別為21．62±6．50和1．38±0．02，三組間Emax和slope差異均有統計學意義（P值均〈0．05）；初發治療CR組的Emax及slope值均低于初發未治療組和初發治療NR組（P值均〈0．05）；初發未治療組Emax及slope值均低于初發治療NR組，但差異無統計學意義（P〉0．05）。47例AL患者髂骨骨髓的Emax值與骨髓象原始細胞比例（25．6±4．2）％呈正相關（r=0．501，P〈0．05），與slope值無相關性（r=0．235，P〉0．05）。結論DCE—MRI是評估AL患者骨髓浸潤微循環血流動力學的有效方法，可望為AL患者預后評價及療效監測提供有價值的信息。