自動功能成像評估急性心肌梗死患者左心室功能及梗死范圍

摘要：目的應用二維斑點追蹤自動功能成像（AFI）技術評價急性心肌梗死（AMI）患者的左心室功能，及其與AMI常規心肌標志物肌鈣蛋白T（cTnT）以及心電圖ST段抬高的相關性，探討AFI的臨床應用價值。方法獲取46例首發AMI患者（心肌梗死組）和30例年齡性別相關受檢者（對照組）的二維超聲圖像，同時記錄12導聯心電圖和AMI患者入院24h的cTnT值，應用AFI技術實時獲取左室收縮峰值縱向應變（LPSS）及其牛眼圖。結果與對照組相比，心肌梗死組的左室射血分數（LVEF）、LPSS明顯減低（P〈0．001），ST段明顯抬高（P〈0．001）；整體LPSS與梗死節段LPSS均與LVEF呈負相關，整體LPSS與LVEF的相關性較高（r=-0．660）；整體LPSS與梗死節段LPSS均與cTnT呈正相關（P〈0．001），LVEF與cTnT呈負相關（P=0．002），梗死節段LPSS與cTnT的相關性較高（r=0．598）；整體LPSS與梗死節段LPSS均與ST段抬高呈正相關（P〈0．05）。結論整體LPSS能準確評價AMI患者的左室收縮功能，梗死節段LPSS能準確評價AMI患者的梗死受累范圍和程度。AFI作為簡易快捷的程序性診斷工具可為臨床評價AMI提供有價值的信息。