耐利奈唑胺頭狀葡萄球菌耐藥性及患者臨床特征

摘要：目的了解耐利奈唑胺頭狀葡萄球菌的耐藥機制以及臨床特征。方法收集某院分離的耐利奈唑胺頭狀葡萄球菌,采用脈沖場凝膠電泳(PFGE)分析菌株的同源性,PCR方法擴增23S rRNA基因、編碼核糖體蛋白L3和L4的基因(rpl C、rpl D),以及耐藥基因CFR,并測序。結(jié)果5例患者標(biāo)本分離7株耐利奈唑胺頭狀葡萄球菌,其對苯唑西林、左氧氟沙星、慶大霉素等常用抗菌藥物耐藥,僅對糖肽類、利福平、四環(huán)素,奎奴普丁/達福普汀敏感。7株耐藥菌23S rRNA均存在突變,均不攜帶CFR基因。PFGE顯示,7株臨床株屬同一譜型。5例患者均有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,分離出耐藥菌的住院時間92 d~10個月,其中3例患者深靜脈置管,1例同時深靜脈、透析置管,3例曾接受利奈唑胺治療。結(jié)論7株頭狀葡萄球菌對利奈唑胺耐藥是由于23S rRNA第V區(qū)G2576T和C2104T突變導(dǎo)致;利奈唑胺耐藥頭狀葡萄球菌呈多重耐藥表型,患有基礎(chǔ)疾病、長期住院、長療程使用利奈唑胺和深靜脈置管可能是患者感染此類耐藥菌的危險因素。