超聲及細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)

摘要：目的對比超聲檢查(US)與細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查(FNA)對甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的鑒別診斷價(jià)值。方法回顧性分析104例甲狀腺結(jié)節(jié)患者的122個(gè)結(jié)節(jié)術(shù)前超聲及FNA資料,與術(shù)后組織病理學(xué)結(jié)果對照,比較超聲、FNA及聯(lián)合檢查的診斷效能。結(jié)果超聲、FNA及聯(lián)合檢查診斷甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的準(zhǔn)確率為82.0%(100/122)、89.3%(109/122)及94.3%(115/122);靈敏度為80.4%(82/102)、91.2%(93/102)及98.0%(100/102);特異度為90.0%(18/20)、80.0%(16/20)及75.0%(15/20);陽性預(yù)測值97.6%(82/84)、95.9%(93/97)及95.2%(100/105);陰性預(yù)測值47.4%(18/38)、64.0%(16/25)及88.2%(15/17)。ROC曲線分析超聲及FNA細(xì)胞學(xué)檢查診斷甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的曲線下面積(AUC)分別為0.852及0.856 (Z=0.071,P=0.944)。結(jié)論超聲與FNA細(xì)胞學(xué)檢查對良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)均具有較高的診斷效能,其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);聯(lián)合診斷能更有效的診斷甲狀腺癌。