達(dá)芬奇機(jī)器人與腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)近期療效的對(duì)比研究

摘要：目的 比較達(dá)芬奇機(jī)器人輔助胃癌根治術(shù)與腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)近期手術(shù)療效及對(duì)患者術(shù)后免疫功能的影響。方法 回顧性分析2014年12月至2016年6月于解放軍總醫(yī)院普通外科住院手術(shù)治療的胃癌患者78例的臨床資料,按照手術(shù)方式分為機(jī)器人組39例,腹腔鏡組39例。分析比較兩組患者手術(shù)情況,術(shù)前1天及術(shù)后第1、2、3、7天外周血的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)/淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比值水平。結(jié)果 與腹腔鏡組相比,機(jī)器人組術(shù)中出血量少、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、住院費(fèi)用高（P〈0.05,P〈0.01）。兩組淋巴結(jié)清掃數(shù)目、近端切緣距腫瘤距離、遠(yuǎn)端切緣距腫瘤距離、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后進(jìn)流食時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間相近（P均〉0.05）。兩組術(shù)前1天中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)均在正常范圍內(nèi)。兩組中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)/淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比值術(shù)后第1、2、3、7天均較術(shù)前1天明顯升高（P均〈0.05）,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)較術(shù)前1天明顯下降（P均〈0.05）;中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)/淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比值在術(shù)后第1天達(dá)到峰值,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)在術(shù)后第1天降到最低值;術(shù)后同一時(shí)點(diǎn),兩組患者中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)/淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比值、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均〉0.05）。結(jié)論 機(jī)器人輔助與腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)相比,術(shù)中出血量少,手術(shù)效果相近,手術(shù)時(shí)間稍長(zhǎng),住院費(fèi)用高,術(shù)后引起的免疫抑制程度相近。