含銀離子敷貼對于肝臟術后切口感染控制的臨床對照研究

摘要：目的 評估含銀離子抗菌敷貼能否有效降低肝臟術后手術切口感染率。方法 采取前瞻性研究方法,對2011年1月至2015年12月在徐州市中心醫院腫瘤外科行肝臟手術的患者在手術結束時隨機使用含銀離子敷貼（含銀離子敷貼組,入選105例,退出4例,進入實驗101例）和普通無菌紗布（普通無菌紗布組,入選116例,退出6例,進入實驗110例）覆蓋切口。觀察對比兩組術后切口愈合情況。結果 110例使用普通無菌紗布的患者中,共有16例出現不同程度的手術切口感染,發生率為14.55%;而101例使用含銀離子敷貼的患者中只有5例出現手術切口感染,發生率為4.95%,兩組之間差異有統計學意義（P〈0.05）。感染手術切口共培養革蘭陽性（G＋）細菌11株,革蘭陰性（G-）細菌10株,其中最常見的是金黃色葡萄球菌。Logistic多因素回歸分析顯示,年齡〉50歲、有糖尿病病史、肝功能B級以及使用普通無菌紗布是外科手術切口感染的獨立危險因素（P〈0.05,P〈0.01）。結論含銀離子敷貼可以減少外科手術切口感染的發生率,是一種安全有效的圍手術期手術切口護理方式。