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    2016年—2019年某院662例送檢 傷口分泌物病原菌分布及耐藥性分析

    蔡曉娜; 江海洋; 王鵬; 韓永紅 江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院; 江蘇淮安223001; 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院(原八二醫(yī)院)
    • 傷口分泌物
    • 菌群分布
    • 耐藥性

    摘要:目的探討臨床送檢傷口分泌物培養(yǎng)病原菌的菌群分布特點(diǎn)及耐藥性情況,為臨床合理使用抗生素及控制醫(yī)院感染提供科學(xué)依據(jù)。方法收集2016年1月—2019年1月筆者所在醫(yī)院病房送檢的662例傷口分泌物標(biāo)本檢驗(yàn)信息,對(duì)標(biāo)本涂片鏡檢及病原菌分布特點(diǎn)、耐藥性進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果共分離出304例陽(yáng)性標(biāo)本,陽(yáng)性率為45.91%;其中革蘭陰性桿菌占60.2%(183/304),以陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌為主;革蘭陽(yáng)性球菌占38.2%(116/302),以金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌為主;真菌占1%(3/304)。革蘭陽(yáng)性球菌對(duì)萬(wàn)古霉素、利奈唑胺敏感率為100%,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)檢出率為53.2%;革蘭陰性桿菌中腸桿菌科細(xì)菌對(duì)阿米卡星、亞胺培南、美羅培南敏感率均達(dá)80%以上;肺炎克雷伯菌與大腸埃希菌產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)比例分別為58.33%和50%;銅綠假單胞菌對(duì)多黏菌素E敏感率均為100%,對(duì)替卡西林、替卡西林/克拉維酸耐藥率最高均為48.39%;鮑曼不動(dòng)桿菌多重耐藥并且耐藥率均較高。陽(yáng)性標(biāo)本的革蘭染色鏡檢結(jié)果顯示合格標(biāo)本共107例(35.2%);查見(jiàn)細(xì)菌標(biāo)本共計(jì)217例(71.4%);查見(jiàn)吞噬現(xiàn)象共計(jì)49例(16.1%)。結(jié)論傷口分泌物以金黃色葡萄球菌、陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌和大腸埃希菌為主要致病菌,大腸埃希菌中產(chǎn)ESBLs的比例較高,臨床應(yīng)依據(jù)病原菌藥敏結(jié)果科學(xué)合理使用藥物,防止抗生素濫用,減少產(chǎn)生耐藥菌株的發(fā)生。同時(shí)證明涂片鏡檢在傷口分泌物培養(yǎng)中的必要性及作用。

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