HPV或TCT檢測對農村地區婦女早期宮頸癌篩查價值對比分析

摘要：目的宮頸癌是排名第4的女性常見惡性腫瘤之一,且致病原因明確,可在早期進行預防。本研究以淄博市適齡農村婦女宮頸癌篩查項目為例,比較2種篩查方法在早期宮頸癌篩查中應用效果,旨在探討合理篩查方案。方法將2014-07-01-2018-12-31參加張店區中埠鎮衛生院宮頸癌免費篩查項目的9788名農村婦女作為研究對象,采用液基細胞學檢查(thinprep cytologic test,TCT)和人乳頭瘤病毒(human papilloma virus,HPV)檢測,并聯合陰道鏡下活檢進行宮頸癌篩查,對比2種檢查方法對宮頸癌、非典型鱗狀上皮細胞(atypical squamous cell of undefined significance,ASCUS)及以上程度宮頸病變陽性預測值。結果TCT初篩陽性者490例,陽性率為5.01%;HPV初篩陽性者465例,陽性率為4.75%,2種方法初篩陽性檢出率差異無統計學意義,χ^2=0.688,P=0.249。經陰道鏡及多點活檢病理組織學檢查,TCT初篩陽性者宮頸浸潤癌6例,非宮頸癌45例,宮頸癌陽性預測值為0.76%,ASCUS及以上程度宮頸病變的陽性預測值為10.41%;HPV初篩陽性者宮頸浸潤癌7例,非宮頸癌51例,宮頸癌陽性預測值為1.51%,ASCUS及以上程度宮頸病變的陽性預測值為12.47%,2種檢測方法宮頸癌陽性預測值、ASCUS及以上程度宮頸病變陽性預測值比較,差異均無統計學意義,均P>0.05。結論TCT與HPV檢測對適齡農村婦女宮頸癌篩查結果并無差異,可根據具體情況選擇運用,但尚需擴大樣本驗證。