老年起病型重癥肌無力患者的臨床特點

摘要：目的探討老年起病型重癥肌無力(MG)的臨床特點。方法回顧性分析332例起病年齡≥65歲的MG患者的臨床資料。結果該組MG患者男女比例為1.3∶1。全身型MG(GMG)和眼肌型MG(OMG)的比例為1.9∶1,OMG在男性多于女性而GMG在女性多于男性(P=0.033)。以OMG起病和以GMG起病的比例為1.5∶1,起病癥狀以眼瞼下垂最多見占38.6%;在以OMG起病的患者中,女性患者轉化為GMG的比率要明顯高于男性患者(P=0.035)。病程中位數為3.7年,平均定量MG評分為7分。新斯的明試驗陽性率為96.7%。低頻重復頻率電刺激波幅遞減的總體發生率為48.2%,其中面神經的陽性率最高。MG合并胸腺異常的發生率為36.3%,以合并胸腺瘤者最多;胸腺瘤手術后病理分型以AB型最多,女性患者AB型胸腺瘤所占的比率要明顯高于男性(P=0.048)。MG合并甲狀腺功能異常的發生率為16%,以合并甲狀腺功能亢進者最多。結論老年起病型MG患者GMG多于OMG、以OMG起病的女性患者轉化為GMG的比率高于男性患者,胸腺瘤是最常見的胸腺異常且最常見的胸腺瘤病理分型為AB型。充分認識其臨床特點有利于更好的治療該類患者。