MNA-SF、NRS 2002、GNRI在老年住院患者營(yíng)養(yǎng)篩查中的應(yīng)用

摘要：目的 通過(guò)探討微營(yíng)養(yǎng)評(píng)定法(簡(jiǎn)表)[mini-nutritional assessment (short-form),MNA-SF]、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)、老年?duì)I養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)(geriatric nutritional risk index, GNRI)3種營(yíng)養(yǎng)篩查工具在老年病科住院患者營(yíng)養(yǎng)篩查與評(píng)估中的應(yīng)用情況,遴選出簡(jiǎn)單、特異、敏感的最適合老年患者的營(yíng)養(yǎng)篩查工具。方法 采用定點(diǎn)連續(xù)抽樣方法納入昆明市第一人民醫(yī)院甘美醫(yī)院老年病科2015年9月至2016年8月老年住院患者共314例,收集患者的臨床資料,包括性別、年齡、診斷、身高、體重、體重指數(shù)(body mass index,BMI)、上臂肌圍(arm muscle circumference,AMC)、三頭肌皮褶厚度(triceps skinfold thickness,TSF)、血清白蛋白(albumin,Alb)、血清前白蛋白(prealbumin,PA)及淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(total lymphocyte count,TLC)。分別使用3種營(yíng)養(yǎng)篩查工具對(duì)所有患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)篩查與評(píng)估。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)算老年住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率,以3種營(yíng)養(yǎng)篩查方法中任意兩種判定為有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn),作為有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)判定的“金標(biāo)準(zhǔn)”,探討3種方法一致性,并計(jì)算各自靈敏度及特異度。結(jié)果 MNA-SF、NRS 2002、GNRI 3種方法篩查老年患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率分別為:47.3%,35.4%,65.6%。MNA-SF、NRS 2002與“金標(biāo)準(zhǔn)”具有較好的一致性(Kappa值> 0.75),而GNRI與“金標(biāo)準(zhǔn)”一致性不理想(Kappa值=0.45)。MNA-SF特異度和靈敏度分別為0.89,0.87;NRS 2002特異度和靈敏度分別為0.77,0.99;GNRI特異度和靈敏度分別為0.91,0.56。結(jié)論 老年住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較高,需對(duì)其營(yíng)養(yǎng)狀況引起重視。MNA-SF具有較高的特異度及靈敏度,與“金標(biāo)準(zhǔn)”一致性較好,推薦作為老年住院患者營(yíng)養(yǎng)篩查首選工具。