持續性非臥床腹膜透析患者的臨床特征及影響腹膜轉運功能的相關因素

摘要：目的：觀察不同腹膜轉運類型的持續性非臥床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）患者的臨床特征,探討影響腹膜轉運功能的相關因素。方法：回顧性總結158例CAPD患者的臨床資料,根據腹膜平衡試驗評價患者的腹膜轉運功能并將其分為高平均轉運＋高轉運組（A組,n=84）和低平均轉運＋低轉運組（B組,n=74）,并對兩組患者的人口學資料、臨床生物化學指標以及心血管并發癥情況進行比較;應用logistic回歸分析尋找影響患者腹膜轉運功能的相關因素。結果：B組患者血清白蛋白（albumin,ALB）水平顯著高于A組（P〈0.05）。A組患者的4 h透析液肌酐與血肌酐濃度的比值（dialysate/plasma creatinine,D/Pcr）、超敏C反應蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP）、體重指數（body mass index,BMI）及心血管并發癥的發生率均顯著高于B組（均P〈0.05）。相關分析顯示：D/Pcr與BMI,hs-CRP和心血管并發癥呈正相關（分別r=0.179,0.373和0.426,均P〈0.05）;與ALB呈負相關（r=–0.393,P〈0.01）。Logistic回歸分析顯示：高BMI（OR=1.178,P〈0.05）、心血管并發癥（OR=5.035,P〈0.01）以及低血清ALB（OR=0.852,P〈0.01）為患者腹膜高轉運的危險因素。結論：腹膜透析患者血清ALB水平、BMI和心血管并發癥與腹膜高轉運相關,可作為預估患者腹膜轉運功能的參考指標。