超聲監(jiān)護(hù)下國(guó)產(chǎn)器材封堵房間隔缺損的心導(dǎo)管法與經(jīng)胸小切口法對(duì)比分析

摘要：目的：評(píng)價(jià)超聲心動(dòng)圖引導(dǎo)下采用國(guó)產(chǎn)器材在封堵房間隔缺損（atrial septal defect,ASD）時(shí)心導(dǎo)管法及經(jīng)胸小切口法兩種介入術(shù)式的安全性。方法：回顧性分析成功采用國(guó)產(chǎn)器材封堵ASD共1 080例,其中心導(dǎo)管法734例,經(jīng)胸小切口法346例。心導(dǎo)管法術(shù)中是在導(dǎo)管室用大型數(shù)字減影血管造影機(jī)引導(dǎo)下,并結(jié)合經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖（transthoracic echocardiography,TTE）監(jiān)測(cè)整個(gè)封堵過(guò)程,以TTE評(píng)價(jià)療效。經(jīng)胸小切口法在手術(shù)室完全使用經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（transesophageal echocardiography,TEE）引導(dǎo)整個(gè)封堵過(guò)程,指導(dǎo)放置封堵器,并即刻評(píng)價(jià)療效。結(jié)果：兩種介入術(shù)式中用國(guó)產(chǎn)器材封堵ASD均能取得滿(mǎn)意療效,兩種介入術(shù)式比較,缺損最長(zhǎng)徑大小差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）,ASD/房間隔長(zhǎng)度、封堵器大小、封堵器大小與ASD最長(zhǎng)徑的差值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P〈0.05）。當(dāng)ASD算術(shù)平均數(shù)〈30 mm時(shí),兩種介入術(shù)式封堵成功率均為100%;當(dāng)ASD算術(shù)平均數(shù)≥30 mm時(shí),經(jīng)胸小切口法封堵成功率為100%,心導(dǎo)管法封堵成功率為50%。結(jié)論：國(guó)產(chǎn)器材封堵安全,成本低。對(duì)于同樣大小的缺損,經(jīng)胸小切口法選擇的封堵器較小,更合適。當(dāng)ASD算術(shù)平均數(shù)≥30 mm時(shí),經(jīng)胸小切口法成功率比心導(dǎo)管法大,心導(dǎo)管法失敗者可轉(zhuǎn)為經(jīng)胸小切口法。