摘要：目的對沙格列汀(SAXA)與磺脲類(SUs)聯合二甲雙胍(MET)治療2型糖尿病的有效性、安全性和經濟性進行系統分析,為臨床決策和藥品招標采購提供詢證參考.方法通過CNKI、維普、中國生物醫學文獻服務系統、萬方、Pubmed、Web of Science、The Cochrane LibraryEmbase等數據庫,搜集SAXA聯合MET與SUs聯合MET治療2型糖尿病的隨機對照試驗.在對用藥療效和不良反應進行Meta分析的基礎上,評價其經濟性.結果共納入8個RCT研究,1724例患者.Meta分析結果顯示,HbA1c(WMD合并=0.01,P=0.76)、FPG(WMD合并=1.61,P=0.42)和HOMA-β(WMD合并=3.07,P=0.08)差異均無統計學意義.SAXA聯合MET不良反應率低于SUs聯合MET(RR合并=0.57,P=0.02).通過藥物經濟學分析,SAXA組平均每病例日藥物成本為11.6元,SUs組平均每病例日藥物成本為4.1元.結論與SAXA聯合MET相比,SUs聯合MET在血糖控制和胰島素功能恢復上效果相似,不良反應控制較弱,同時在“4+7”帶量采購政策下,SUs聯合MET具有更好的經濟性,有利于減輕患者和醫保負擔,并為政策的推進提供依據.