3.0 T MR三維高分辨成像序列聯(lián)合MRVE在三叉神經(jīng)痛術(shù)前評(píng)估中的應(yīng)用

摘要：目的探討3.0 T MR三維高分辨成像聯(lián)合MR仿真內(nèi)鏡(MRVE)在三叉神經(jīng)痛術(shù)前評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析2016年4月—2017年12月40例因原發(fā)性三叉神經(jīng)痛(PTN)行微血管減壓術(shù)(MVD)病人的資料,其中男21例,女19例,年齡37~86歲,平均(59.6±2.2)歲。所有病人均行3.0 T MR三維高分辨成像,進(jìn)行雙激發(fā)平衡式穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)(3D-FIESTA-c)和三維時(shí)間飛躍法MR血管成像(3D-TOF-MRA)序列掃描,并進(jìn)行MRVE重建。采用χ2檢驗(yàn)比較三維高分辨成像及三維高分辨成像聯(lián)合MRVE預(yù)判斷責(zé)任血管的陽性率,并以手術(shù)結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn),分析上述2種成像方法對(duì)責(zé)任血管的檢出率。結(jié)果術(shù)前40例病人采用2種成像方法檢查,MR三維高分辨成像聯(lián)合MRVE成像對(duì)責(zé)任血管壓迫顯示的陽性率(95%,38/40例)高于MR三維高分辨成像(85%,34/40例)(χ2=1.826,P=0.04)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)40例PTN病人均存在責(zé)任血管壓迫,其中動(dòng)脈壓迫33例(82.5%)、單純靜脈壓迫3例(7.5%)、動(dòng)靜脈混合壓迫4例(10.0%)。2種成像方法對(duì)動(dòng)脈壓迫的檢出率均為100%。MR三維高分辨成像聯(lián)合MRVE成像對(duì)靜脈及動(dòng)靜脈混合壓迫的檢出率(71.4%,5/7)高于單獨(dú)MR三維高分辨成像(14.3%,1/7)。結(jié)論 MR三維高分辨成像序列聯(lián)合MRVE技術(shù)能有效顯示神經(jīng)與血管的三維空間關(guān)系,能夠?qū)θ嫔窠?jīng)痛的病因診斷提供重要價(jià)值。