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    神經(jīng)導(dǎo)航聯(lián)合超聲切除伴發(fā)癲癇的腦膠質(zhì)瘤

    郭韜; 郭非; 劉倩薇 河北省人民醫(yī)院神經(jīng)外二科; 石家莊050051; 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院康復(fù)科; 石家莊050000
    • 神經(jīng)導(dǎo)航
    • 術(shù)中超聲
    • 膠質(zhì)瘤
    • 癲癇
    • 手術(shù)

    摘要:目的探討神經(jīng)導(dǎo)航聯(lián)合術(shù)中超聲在切除伴發(fā)癲癇的腦膠質(zhì)瘤中的臨床應(yīng)用。方法回顧性分析2012年6月30日-2014年6月30日期間在河北省人民醫(yī)院神經(jīng)外科行神經(jīng)導(dǎo)航聯(lián)合術(shù)中超聲輔助下手術(shù)治療的47例伴發(fā)癲癇的腦膠質(zhì)瘤患者臨床資料,對比分析手術(shù)前后膠質(zhì)瘤切除程度及癲癇的控制情況。結(jié)果依照神經(jīng)導(dǎo)航設(shè)計范圍切除腫瘤后,行術(shù)中超聲檢查,發(fā)現(xiàn)18例有殘余腫瘤,需再次切除。經(jīng)術(shù)后病理驗證,再次切除的部分均存在腫瘤細(xì)胞。術(shù)后47例患者無血腫、感染、偏癱。術(shù)后48 h復(fù)查核磁共振(MRI)顯示腫瘤全切除34例,大部切除13例。術(shù)后1年評估癲癇控制情況,Engel’sⅠ級17例,Engel’sⅡ級20例,Engel’sⅢ級10例。在保護(hù)神經(jīng)功能的同時切除腫瘤、控制癲癇發(fā)作,臨床效果顯著。結(jié)論神經(jīng)導(dǎo)航有助于術(shù)前定位病灶和腦功能區(qū)以及設(shè)計手術(shù)入路,術(shù)中指引病灶和功能區(qū)的位置和邊界;術(shù)中超聲具有無創(chuàng)、可重復(fù)、實時檢查等諸多優(yōu)勢,實現(xiàn)最大程度切除膠質(zhì)瘤及致癇灶,降低患者術(shù)后神經(jīng)功能障礙的發(fā)生率。

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