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    MR多參數成像對乳腺良惡性病變的價值分析

    徐敏; 馬宜傳 蚌埠醫學院第一附屬醫院放射科; 安徽蚌埠233000
    • 乳腺病變
    • 動態增強掃描
    • 擴散加權成像
    • 乳腺浸潤性導管癌
    • 表觀擴散系數

    摘要:目的:探討MR多參數聯合應用對乳腺良惡性病變的診斷價值及MR表觀擴散系數(ADC)值與乳腺浸潤性導管癌(IDC)預后因素的相關性。方法:收集臨床觸診發現乳腺結節或腫塊,經過術后病理證實的女性患者59名。所有患者均行常規MRI、DCE-MRI及DWI掃描。以病理結果為金標準,評價MRI多參數成像及其聯合應用對乳腺良惡性病變的診斷效能;經手術病理確診的32例乳腺浸潤性導管癌(IDC),測定病灶的ADC值,記錄病灶的預后因子(病理分級、腫瘤大小、淋巴結轉移狀態)的情況,并與病灶的ADC值進行相關性分析。結果:MR形態學、DCE-TIC、DWI-ADC值及聯合應用的診斷敏感性分別為97.1%、94.3%、85.7%、94.3%,特異性分別為70.0%、71.9%、90.6%、90.6%,準確性分別為86.6%、83.6%、88.1%、92.5%;ADC值與病理分級之間差異有統計學意義(F=7.652,P=0.002),且呈負相關(r=-0.535,P=0.002);ADC值與腋窩淋巴結轉移狀態及腫塊大小差異無統計學意義(t=0.198,P=0.844)。結論:MR形態學及TIC單獨診斷特異性較低,聯合應用特異性提高;ADC值對鑒別乳腺病變的敏感性及特異性均較高,但圖像分辨率欠佳,需結合其他參數成像;聯合應用的診斷效能最好,診斷價值較高;ADC值可以預測IDC的腫瘤分化程度,對乳腺癌病理分級的判定具有參考價值。

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